Príznaky a príčiny zápalu pažeráka, jeho liečba. Fotogaléria zakázaných produktov. Akútna, subakútna a chronická forma ochorenia

Ezofagitída pažeráka je charakterizovaná zápalom sliznice jeho stien. Môže byť akútna alebo chronická. Príčiny vývoja choroby sú plesňové infekcie, otravy chemikáliami, choroby čriev, žalúdka, žlčových ciest, užívanie liekov.

Výskyt patológie závisí od štádia ochorenia:

Akútna trvá až 2,5 mesiaca;
Subakútne - od 3 do 6 mesiacov;
Chronické - viac ako šesť mesiacov.

Hlavnými charakteristickými prejavmi ochorenia sú bolesť, dysfágia a zvracanie. Pri katarálnej ezofagitíde sa zápalové procesy vyskytujú bez povšimnutia.

Po určitom čase príznaky zmiznú, ale bez adekvátnej liečby sa na stenách pažeráka objavujú jazvy a vredy, ktoré spôsobujú relapsy a komplikujú priebeh ochorenia.

Symptómy chronickej formy

Pálenie záhy, kyslá chuť, bolesť v hrudnej kosti. Vyskytuje sa po prejedaní, jedení dráždivých jedál - mastných, korenených, slaných, kyslých jedál.
Grganie vzduchu z obsahu pažeráka. S kyslá chuť alebo horkú chuť žlče.
Porucha dýchania so záchvatmi nedostatku kyslíka. Možný vývoj bronchiálna astma, laryngospazmy, časté zápaly pľúc.
Chronická ezofagitída je charakterizovaná miernou bolesťou.
Celková slabosť, závraty.
Zvýšená tvorba plynu.
Bolesť podobná angíne pectoris.
Problém so zubami. Ovplyvnený vysoký obsah kyselina ničí sklovinu a vytvára všetky podmienky pre rozvoj kazu.

Ochorenie sa diagnostikuje pomocou výsluchu a endoskopického vyšetrenia pažeráka.

Ako a čím liečiť

Terapia závisí od príčin a závažnosti ochorenia.

Ťažké formy ezofageálnej ezofagitídy sa liečia chirurgicky.

Liečba liekmi

Terapia je komplexná a zahŕňa niekoľko skupín liekov.

Prokinetika

Na zvýšenie tónu svalov pažeráka sú predpísané lieky. Stimuluje motilitu tráviacich orgánov. Uvoľnené svaly umožňujú prúdenie žalúdočných štiav z hornej časti žalúdka do pažeráka. Objavuje sa zvýšená kyslosť a spolu s ňou aj všetky negatívne prejavy choroby. Úloha zdravotnícky materiál– znížiť možnosť prieniku tráviace šťavy do pažeráka.

Lieky sa užívajú trikrát denne, 1 tableta 30 minút pred jedlom alebo po jedle.

Lieky, ktoré môžu znížiť kyslosť. Neutralizovať kyselina chlorovodíková, sorb
žlč, obnoviť hladinu pH. Majú obalový účinok a chránia steny pažeráka pred podráždením. Antacidá sú doplnkom k hlavnej terapii. Pretože lieky neovplyvňujú samotný problém. Účinok sa dosiahne rýchlo vďaka prítomnosti vápnika, horčíka a hliníka v nich. Existujú 2 typy antacíd – nevstrebateľné a vstrebateľné.

Odsávacie prípravky sú vhodné pre symptomatická liečba. Účinok je rýchly, ale nie dlhotrvajúci. Nepoužíva sa na chronickú ezofagitídu pažeráka.

Tie obsahujú:

prášok na pečenie;
Tams;
spálená magnézia;
uhličitan horečnatý;
uhličitan vápenatý;
Rennie.

Terapeutický účinok neabsorbovaných antacíd trvá až 4 hodiny. Väčšina z nich má kombinovaný účinok – zmierňujú bolesť. Zvyčajne dostupné vo forme suspenzie. Odporúča sa užívať nie viac ako 4 krát denne. Liečba je dlhodobá - až 2 mesiace.

Lieky potláčajú tvorbu kyseliny chlorovodíkovej, zabraňujú množeniu baktérií Helicobacter pylori, obaľujú sliznicu žalúdka, znižujú zápalové procesy.

Antisekrečné lieky

Protivredové látky, ktoré znižujú produkciu kyseliny chlorovodíkovej na bunkovej úrovni. Blokujte aktiváciu sekrécie. Delia sa do 2 skupín: H2-blokátory histamínových receptorov, inhibítory.

Prvá skupina liekov zahŕňa:

ranitidín;
Zantac;
histodil;
Ranisan;
Kvamatel;
Ulfamid.

Vystavujú sa inhibítory vysoká účinnosť počas liečby peptický vred, ochorenia dvanástnika.

Každý liek má svoju vlastnú dávku. Dávkovací režim je uvedený v pokynoch. Zvyčajne 2-3 tablety denne.

Spazmolytiká

Na zmiernenie bolesti sa užívajú lieky. Lieky uvoľňujú kŕče pažeráka, čím odstraňujú bolesť. Používa sa pri bolestiach tráviacich orgánov, miernych a stredný stupeň, silné bolesti sa zmierňujú analgetikami.

Pri menšej bolesti užívajte lieky v čase exacerbácie. V ostatných prípadoch - trikrát denne.

Enzýmové prípravky

Znižujú zaťaženie tráviacich orgánov, uľahčujú proces trávenia potravy a pohyb cez pažerák. Užívajte po jedle.

Enterosorbenty

Počas deštrukcie kyseliny chlorovodíkovej dochádza k tvorbe oxid uhličitý. Hromadí sa v črevách, prejavuje sa nadúvaním, zvýšená tvorba plynu, dunenie. Enterosorbenty neutralizujú tieto procesy a odstraňujú toxíny z tela.

Na zníženie tvorby plynu užívajte Espumisan a Bobotik.

Antiemetické lieky

Ovplyvniť odkazy nervová regulácia, znížiť nevoľnosť, odstrániť nutkanie na dávivý reflex.

tropisetron;
ondansetron;
domperidón;
sulpirid;
metoklopramid.

Probiotiká

Prípravky na obnovu črevnej mikroflóry. Pri zápalových procesoch v orgánoch pažeráka dochádza k narušeniu črevnej aktivity. Toxíny sa hromadia a rast patogénov sa zvyšuje. Obnovte mikroflóru správnou výživou, probiotikami, prebiotikami.

Antibiotiká

Predpísané lekármi v prípade infekčného pôvodu ezofagitídy pažeráka.

klaritromycín;
ekositrín;
rulid;
Sumamed;
Flagid;
Trichopolum;
McMimore.

Samoliečba antibiotikami nie je povolená.

Liečba ľudovými prostriedkami

Spolu s užívaním liekov je povolená terapia tradičnými receptami.

Pri liečbe ezofagitídy je nevyhnutné dodržiavať prísna diéta, odmietnuť zlé návyky.

Vlastnosti liečby erozívnej ezofagitídy pažeráka

Choroba sa vyvíja na pozadí akútneho, chronického zápalu pažeráka. Hlavnými príznakmi sú silná bolesť na hrudníku, vracanie zmiešané s krvou a grganie. Zápal preniká do hlbokých vrstiev stien pažeráka, objavujú sa erózie a rany. Pri absencii správnej liečby sa zmenia na jazvy a vredy. Liečba je podobná ako u iných foriem ezofagitídy, ale hlavný účinok je zameraný na urýchlenie hojenia rán. Zabrániť veľká kvantitažalúdočnú šťavu do pažeráka počas spánku, odporúča sa spať s vyvýšeným chrbtom – pridajte extra vankúš.

Pažerák je anatomická trubica na spojenie úst so žalúdkom a transport potravy. Má sliznicu, ktorá svojím sekrétom „premazáva“ prechádzajúci obsah, svalovú vrstvu.

Na hornom a dolnom konci svaly vytvárajú zvierače (sfinktery) na „uzamknutie“ transportného koridoru. Spolu so srdcovou časťou žalúdka zabraňujú spätnému refluxu (refluxu) pri bežnej prevádzke.

Mechanizmus prehĺtania sa vykonáva pasívne, bez ohľadu na vôľu osoby. Ale všetky funkcie pažeráka sú pod neustálou kontrolou nervových vlákien parasympatický systém, hormóny. Choroby pažeráka narúšajú zavedené spojenia a komplikujú pôrod živiny, čo spôsobuje značné poškodenie celého tráviaceho systému.

Klasifikácia ochorení pažeráka

Celý zoznam chorôb pažeráka je rozdelený do skupín v závislosti od povahy patológie:

vrodené vývojové chyby - ochorenia zistené v detskom veku, zahŕňajú absenciu pažeráka a duplikáciu, atrézia, stenóza, kĺbové fistuly s priedušnicou, skrátenie a rozšírenie, divertikuly, cystické útvary;
funkčné poruchy (neuromuskulárna dysfunkcia) - paralýza, atónia, kardiospazmus, achalázia;
zápalové lézie- ezofagitída a ich následky, peptický vred, stenóza - nešpecifická a špecifická pre tuberkulózu, syfilis;
cievne - angióm, hemoragická angiomatóza;
benígne a malígne nádory, prekancerózne ochorenia;
traumatické poranenia vrátane vonkajších a vnútorných, popáleniny a ich následky, vniknutie cudzích telies.

V štruktúre ochorení pažeráka tvoria 60 % nádory, 10,8 % funkčné poruchy, divertikuly, jazvy po popáleninách a len 0,4 % ezofagitídy.

Príčiny

Príčiny patológie pažeráka sa rozlišujú v závislosti od hlavného faktora vplyvu. Vrodené - spojené s porušením uloženia trubice a jej rozdelením na priedušnicu a pažerák, spôsobené patológiou dedičnosti, komplikované tehotenstvom matky, chorobami tela matky a sú tvorené vo fáze embryonálneho vývoja plod.

Mechanické - spôsobené požitím ostrých predmetov deťmi, dospelými náhodne alebo so samovražedným úmyslom, rybími kosťami, suchými a tvrdými kôrkami, nedostatočným žuvaním potravy pri náhlom jedení alebo absenciou dobrých zubných protéz v starobe.

Položky, ktoré s najväčšou pravdepodobnosťou prehltnú malé deti

Chemické - zahŕňajú časté zneužívanie alkoholu (otravy náhradami, octová kyselina, technické tekutiny), korenené jedlá, solené a nakladané jedlá, silná káva a čokoláda, príjem dávky nikotínu z fajčenia a vdychovania tabakového dymu, užívanie liekov dráždivý účinok.

Infekčné - infekcia sa dostane do pažeráka pri prehĺtaní sekrétov z čeľustných dutín pri chronickom zápale, od palatinové mandle, neošetrené kazivé zuby. Tepelné – rovnako pôsobia príliš horúce aj príliš studené jedlá.

Príznaky ochorení pažeráka

Ochorenia pažeráka majú bežné klinické príznaky, podľa ktorých lekár posudzuje lokalizáciu lézie. Analyzujme hlavné prejavy a mechanizmus ich výskytu. Pálenie záhy je pocit pálenia za hrudnou kosťou, ktorý vyžaruje do krku. Spôsobené vniknutím kyslého obsahu na sliznicu srdcovej oblasti zo žalúdka.

Pacienti zaznamenávajú „horúcu vlnu“ z hornej časti brucha. Znižuje sa po pití vody, prehĺtaní slín a užívaní liekov, ktoré neutralizujú kyselinu chlorovodíkovú v žalúdočnej šťave. Sprevádza dysfunkciu, ezofagitídu (GERD).

Pálenie záhy sa zhoršuje po prejedaní, pri predklone, ak človek zaujme polohu ležmo

Odynofágia je názov pre prejav bolesti na hrudníku pri prehĺtaní potravy. Symptóm spôsobený poškodením povrchu vnútorný plášť. Treba ho odlíšiť od bolestivých spastických kontrakcií svalov pažeráka. Pozoruje sa pri infekčnej ezofagitíde (herpetickej a plesňovej), rakovine, ulcerácii a chemických popáleninách. Bolesť sa stáva konštantnou a pre pacienta neznesiteľnou.

Charakter bolesť zmeny počas dňa, pacienti ťažko opisujú symptóm.

Bolesť v dôsledku svalových kŕčov je znakom zhoršenej motoriky. Vyskytujú sa ako bezprostredne po jedle, tak aj nezávisle (spontánne). Intenzita a pretrvávanie bolesti vedie pacientov k odmietaniu jedla, strachu, ťažkým depresiám a psychickým zmenám.

Regurgitácia (grganie) – spôsobená návratom bolusu potravy do ústnej dutiny. Nie je sprevádzaná kontrakciou svalov bránice, ako pri zvracaní, ale sprevádza pálenie záhy.

Pozoruje sa, keď sa pažeráková trubica zužuje v dôsledku kŕčov, jaziev a divertikulov.

Ak je spôsobený gastroezofageálnym refluxom v dôsledku slabosti zvierača, pacient cíti kyslú alebo horkú chuť. Nebezpečenstvo regurgitácie spočíva vo vysokom riziku, že sa častice potravy dostanú do priedušnice a priedušiek. U pacientov sa vyvinie silný kašeľ so záchvatom udusenia. V budúcnosti nemožno vylúčiť rozvoj aspiračnej pneumónie.

Dysfágia - ťažkosti s prehĺtaním jedla, najmä suchého, bohaté na vlákninu. Niektorí pacienti zaznamenajú paradoxné znamenie - prechádza tekutá strava s veľkými ťažkosťami než ťažké.

Symptómy ochorení pažeráka majú pre každú patológiu svoje vlastné charakteristiky. K tomu sa pridávajú: dlhotrvajúce škytavka, zvýšené slinenie, hnilobný zápach. Pozrieme sa na ne na príklade najčastejších chorôb.

Odlišná diagnóza oni len robia kvalifikovaných špecialistov

Hlavné choroby

Achalázia kardia

Ochorenie sa tiež nazýva „kardiospazmus“. Dôvod je neznámy. V patogenéze sa pozornosť venuje narušenej komunikácii svalov pažeráka a dysfunkcii nervovej regulácie.

V detstve sa zistilo nedostatočné rozvinutie nervového aparátu pažerákovej trubice. V dôsledku toho sa otvorenie dolného zvierača a bolus potravy oneskorí.

Pacienti sa sťažujú na pocit ťažkosti v hrudníku a epigastriu, nadúvanie a regurgitáciu. Pitná voda pomáha pretlačiť jedlo. Príznaky nie sú konštantné.

Vyskytuje sa po požití potravín obsahujúcich značné množstvo vlákniny. Suché potraviny niekedy spôsobujú menej bolestivú reakciu ako tekuté potraviny. Bolesť na hrudníku s kardiospazmom je veľmi podobná angíne, takže pacienti stredného a staršieho veku podstupujú Kontrola EKG.

Dyskinéza

Funkčné poruchy svalového tonusu pažeráka sa prejavujú vo forme dyskinézy. Ona sprevádza organické poškodenie, sprevádza ezofagitída, vredy, ale je možné bez akýchkoľvek anatomické poškodenie. Neefektívna motorika sa prejavuje zhoršeným transportom potravy. Dôvod – zmena regulačnej úlohy nervový systém.

Známky ako grganie, pálenie záhy a prerušovaná bolesť na hrudníku sa v tomto prípade vyskytujú u ľudí trpiacich neurózami. Samotní pacienti naznačujú súvislosť medzi ich blahobytom a stresom, ktorý prežili.

Opis symptómov sprevádzajú živé obrazné výrazy: „niečo šklbe v hrdle“, pocit hrče. Pomáha masáž reflexnej zóny, regeneračné procedúry, jasný režim odpočinku a práce.

Gastroezofageálna refluxná choroba

Ďalším názvom choroby je „refluxná ezofagitída“. Chronický zápal sliznice pažeráka je spôsobený refluxom potravy so žalúdočnou šťavou zo žalúdka.

Za hlavnú príčinu sa považuje slabosť dolného pažerákového zvierača v dôsledku pôsobenia korenistých jedál, kofeínu, nikotínu a poškodenia blúdivého nervu. Pozoruje sa s diafragmatickou herniou, žalúdočným vredom, cholecystitídou. Spustené tehotenstvom.

Existujú:

pažerákové prejavy - pálenie záhy, grganie, ťažkosti s prehĺtaním, odynofágia, vracanie, čkanie;
extraezofageálne - sklon k častým prechladnutiam, ochoreniam priedušiek a pľúc, stomatitíde, ochoreniam ORL, kazu, anémii.

Hiátová hernia

Ochorenie je spôsobené posunom dolnej časti pažeráka (prípadne časť žalúdka, črevné slučky) cez rozšírený prstenec svalov bránice z brušnej dutiny do hrudnej dutiny. Dôvodom je natiahnutie štruktúr spojivového tkaniva svalového aparátu bránice, zvýšenie tlaku vo vnútri brušná dutina(s ascitom), zápalové ochorenia pažeráka.

Vyskytuje sa u 0,5 % dospelých. Je dôležité, aby v polovici prípadov ochorenie prebiehalo bez príznakov. Hlavné prejavy sa nelíšia od všeobecných ezofágové znaky, Ale zvláštny význam mať bolesť na hrudníku. Na rozdiel od srdcových ich provokuje jedenie, predklonenie alebo poloha pacienta na chrbte. Úľava nastáva po zvracaní a grganí.

Ezofagitída

Ezofagitída je pomerne zriedkavá. Sprevádzajú iné lézie pažeráka a žalúdka, úrazy, hypovitaminózu, stavy nedostatku železa. Ochorenie sa považuje za akútne, ak trvá do 3 mesiacov. Viac ako šesťmesačné prejavy sú klasifikované ako chronický priebeh. Medziobdobia sa nazývajú subakútne.

Špecifický zápal sa vyskytuje pri syfilise, tuberkulóze a plesňových infekciách. Prejavuje sa všetkým vyššie uvedeným pažerákové symptómy. Pri regurgitácii alebo zvracaní je typické zistenie práve zjedeného jedla. Medzi bolesťou na hrudníku a výživou je charakteristická súvislosť.

Divertikul pažeráka

Divertikuly sú vakové útvary v stene pažeráka. Pôvodom môžu byť pulzačné (spôsobené zvýšeným vnútorným tlakom) a ťahové (s jazvovitými zmenami v pažeráku a priľahlých lymfatických uzlinách).

Výčnelok steny môže dosiahnuť značné veľkosti a stlačením trubice narušiť priechod potravy. Prejavuje sa:

postupný nárast dysfágie;
hnilobný zápach z úst z rozkladu potravy uviaznutej v divertikule;
grganie vzduchu a jedla;
opuch v krku ihneď po začatí jedla a neschopnosť ďalej prehĺtať, kým sa divertikul nevyprázdni.

Barrettov pažerák

Ochorenie sa považuje za prekancerózne, pretože je spôsobené zmenami v bunkách vnútornej vrstvy pažeráka (metaplázia). Typické bunkové zloženie nahradené úsekmi črevného epitelu. Presná príčina nie je stanovená, existuje však súvislosť s dlhodobým zápalovým procesom pri ezofagitíde, refluxnej chorobe a diafragmatickej hernii.

Akékoľvek ochorenie pažeráka sa môže stať spúšťačom Barrettovho pažeráka, ak sa nelieči.

Pacienti sa sťažujú:

na pretrvávajúcu bolesť v krku a hrudníku;
zachrípnutie hlasu;
grganie s kyslým obsahom;
pálenie záhy;
neustály kašeľ.

Benígne nádory

Benígne novotvary pažeráka vznikajú z epitelových a iných buniek steny. Rastú pomaly a dlho sa neobjavujú. Najčastejšie ide o leiomyómy a cysty.

Hlavné príznaky začínajú znepokojovať pacientov, keď nádor výrazne rastie a je ťažké prehĺtať jedlo. Charakteristický pocit cudzieho telesa, nevoľnosť a zvracanie.

Zhubné novotvary

Ktorýkoľvek z vyššie uvedených dôvodov môže viesť k rakovinovému nádoru pažeráka. Počiatočné obdobie trvá až dva roky a prebieha bez príznakov. Prvými príznakmi sú poruchy prechodu potravy, ktoré sú spôsobené pomerne veľkou veľkosťou nádoru.

Dysfágia sa zväčšuje postupne: najprv pacient nemôže prehĺtať tvrdé jedlá, potom vznikajú ťažkosti pri konzumácii tekutých potravín a zvýšené slinenie. Objavujú sa všeobecné príznaky intoxikácie: slabosť, nedostatok chuti do jedla, strata hmotnosti.

Bolesť na hrudníku sa výrazne zvyšuje pri prehĺtaní, niekedy vyžaruje do chrbta. Stávajú sa konštantnými a bolestivými v ťažkom štádiu ochorenia. Alkoholizmus a fajčenie zvyšujú riziko rakoviny pažeráka 12-krát.

Poranenia pažeráka

Popáleniny a poranenia pažeráka vznikajú pri nehodách, chybnom použití kyselín alebo zásad alebo technických kvapalín v intoxikácia alkoholom alebo za účelom samovraždy. Deti bez dozoru prehltnú ostré predmety.

Chemické popálenie spôsobuje nekrotické zmeny v stene. Stav pacienta závisí od hĺbky poškodenia. Pri ťažkej rýchlej nekróze je pacient v šoku a zároveň sa objavujú známky vnútorného krvácania. Prehltnutie je nemožné. Opuch tkaniva spôsobuje úplnú obštrukciu lúmenu.

Pri používaní môže dôjsť k traumatickému poraneniu endoskopické metódy pri diagnostike iných chorôb. Poranenia pažeráka sa musia vylúčiť v prípade traumy orgánov hrudníka.

Vývojové chyby

Abnormality pažeráka sú spôsobené poruchami vývoja plodu v prvom trimestri tehotenstva. Počas tohto obdobia sa položí spoločná trubica pažeráka a priedušnice a potom sa rozdelí. Preto sú zlozvyky často spojené. Objavený v ranom detstve. Ihneď po začatí kŕmenia sa zistí, že dieťa sa dusí v dôsledku vstupu mlieka do dýchacích ciest.

Často defekty pažeráka sprevádzajú vývojové chyby iných orgánov a systémov.

Diagnostika

Choroby pažeráka nemožno identifikovať iba na základe klinické príznaky. Moderné podmienky umožňujú vykonať presné vyšetrenie. Dôležitý je komplex prijatých informácií.

Na záver, rádiológ poskytuje údaje na základe výsledkov série snímok v šikmej projekcii

Fluoroskopia s požitím kontrastnej látky a séria obrázkov pomáha urobiť záver pri vytváraní rádiogramov v šikmých projekciách. Pohľad spredu a zozadu nám neumožňuje vidieť pažerák, pretože je zakrytý tieňom mediastína.

Pri diagnostike je dôležitá metóda diafragmatická hernia, určenie polohy, veľkosti lúmenu, prítomnosti defektov výplne, zúžení s divertikulami, nádorov, kardiospazmu. Smer pohybu kontrastu môže potvrdiť gastroezofageálny reflux.

Počas štúdie sa poloha pacienta zmení z vertikálnej na horizontálnu. Kardiospazmus je potvrdený obrazom zúženia a rozšírenia zvierača v horných častiach.

Ezofagoskopia je metóda, ktorá umožňuje vizuálne preskúmať všetky časti pažeráka. V prípade potreby sa vykoná cielená biopsia pomocou fibrogastroskopu a odstránia sa cudzie telesá. Hodnotí sa stav sliznice (prítomnosť zápalu, vredov, nádorov), zvieračov, veľkosť lúmenu a priechodnosť, predpisuje sa pri akejkoľvek dysfágii.

Biopsia - metóda intravitálnej skorá diagnóza nádory, metaplázia epitelu. Cytológovia skúmajú morfologický obraz zmien, stupeň degenerácie a typ nádoru.

Denná pH-metria - používa sa na registráciu úlohy refluxu kyseliny do dolných častí pažeráka v patológii. Špeciálna pH sonda zaznamenáva namerané hodnoty acidobázickej rovnováhy počas dňa. Počítač a magnetická rezonancia- používa sa pri podozrení na nádor, zväčšenie lymfatické uzliny.

Ezofagotonokymografia – zahŕňa súčasné použitie viacerých prístrojov (kymograf, kapsuly Marey, tlakové senzory, EKG). Používa sa na štúdium motility pažeráka pri funkčných poruchách. Identifikuje oblasti narušenia tónu.

Funkčné testovanie- je dôležitý pri identifikácii gastroezofageálneho refluxu. Štandardné súpravy sa používajú na kontrolu kyslosti a tlaku vo vnútri pažeráka. Na diagnostiku nádoru je potrebná rádioizotopová technika, používa sa izotop 32R, ktorý sa hromadí v postihnutých bunkách a je potom viditeľný pri skenovaní.

Včasná diagnostika umožňuje nielen identifikovať patológiu, ale aj určiť, ako liečiť konkrétnu chorobu.

Liečba

Výber taktiky liečby ochorení pažeráka je individuálny pre každý konkrétny prípad. Bežná je potreba podporovať normálny duševný stav pacientov, keďže poruchy prehĺtania dramaticky menia náladu a príčinu ťažká depresia, pokusy o samovraždu.

Diéta zohráva významnú úlohu

Pri silnej bolesti a pálení záhy v dôsledku ezofagitídy sa pôst používa na obdobie nie dlhšie ako dva dni. Potom prechádzajú na šetrnú stravu. Pacientovi sa odporúča kŕmiť 6-krát denne v malých porciách. Jedlá by mali obsahovať dostatok bielkovín, vitamínov, sacharidov a znížené množstvo tukov.

Používajte mleté mäsové prísady a polotekuté kaše, mleté cez mlynček na mäso. Mliečne výrobky sa používajú v závislosti od sprievodných lézií žalúdka. Vývary a polievky by nemali obsahovať dráždivé látky, koreniny Pri ezofagitíde a vredoch sa odporúča pitie za studena.

Zelenina a ovocie sú povolené po odznení zápalu, najskôr vo forme pyré. Pripravte dusené kastróly a omelety. Pacientovi je prísne zakázané: alkoholické nápoje, silná káva a kakao, citrusové plody, pikantné a vyprážané jedlá s kôrkou, čerstvé pečivo, mastné kulinárske výrobky.

Zmena režimu si vyžaduje vylúčenie fajčenia, prechod do práce bez pracovného ohrozenia, závažné fyzická aktivita. Odporúča sa spať so zdvihnutým čelom postele.

Medikamentózna liečba

S cieľom upokojiť pacienta sú predpísané sedatíva. Pri kardiospazme sa záchvaty uvoľňujú pomocou nitrátov, skupiny antagonistov vápnika. Porucha motility zvierača sa lieči liekmi s anticholínesterázovou aktivitou.

O zvýšená kyslosť Potrebné sú antacidá (Maalox, Phosphalugel). Almagel-A s anestezínom sa používa na lokálnu anestéziu. Pri refluxnej ezofagitíde sú indikované lieky, ktoré pomáhajú blokovať H 2 -histamínové receptory (Famotidine, Ranitidine) a zlepšujú stav zvierača (Cisaprid, Cerucal).

Barrettova metaplázia vyžaduje podobné lieky na boj proti príčine, ale používajú sa väčšie dávky

Pre všetky stavy sú antibiotiká a protizápalové lieky predpísané na boj proti infekcii. Špecifická ezofagitída sa lieči antituberkulotikami a antisyfilitikami.

Pri rakovine pažeráka sú lieky s cytostatickým účinkom zahrnuté do kombinovanej liečby v kombinácii s rádioterapiou.

Šokový stav v dôsledku popálenia pažeráka sa lieči na jednotke intenzívnej starostlivosti intravenóznym podaním Reopoliglyukinu, kardiovaskulárnych liekov. Na prevenciu zápalu pľúc sú potrebné antibiotiká. Pri anémii je indikovaná transfúzia krvných náhrad.

Chirurgické metódy

Chirurgická liečba je predpísaná pacientom s achaláziou, ak nie je možné pôsobiť na zvierač liekmi. Vykonáva sa disekcia svalov alebo priebeh kardiodilatačných procedúr so špeciálnym balónikom. Zavedenie sondy s nafukovacím balónikom na stláčanie žíl sa používa pri pažerákových varixové krvácanie.

Divertikuly pažeráka sa liečia iba chirurgicky, ak majú veľké veľkosti a zhoršiť priechodnosť. Pri hernii pažeráka sa vykoná operácia fundoplikácie (vytvorí sa umelá chlopňa), svalový krúžok sa spevní tkanivovou plastickou operáciou. V prípade rakoviny pažeráka sa odstráni nádor a celý alebo časť pažeráka a lymfatických uzlín. Cytostatiká a rádioterapia sa používajú súčasne.

Vrodené anomálie sa operujú v ranom detstve, pretože je potrebné vytvárať podmienky pre výživu dieťaťa. Zákrok zvyčajne pozostáva z dvoch etáp: najprv sa na povrchu brucha vytvorí stómia (výstup) žalúdka, potom sa po niekoľkých mesiacoch vykoná plastická operácia pažeráka, jeho konce sa navzájom spoja , so žalúdkom.

Na popáleniny osobitnú pozornosť si zaslúži techniku bougienage na naťahovanie jaziev. Metóda sa používa aj v pooperačné obdobie na prevenciu stenózy. Pacient je pod lokálna anestézia vložte husté gumové sondy (bougies) rôznych veľkostí, počnúc malým priemerom. Všetky lieky sa používajú súčasne na zlepšenie elasticity svalov.

Človek s problémami s pažerákom musí celý život dodržiavať diétny a výživový režim. Liečba ľudovými prostriedkami je indikovaná mimo exacerbácie. Nenahrádza lieky. Pomáhajú bylinkové čaje s protizápalovými účinkami, ktoré uvoľňujú kŕče a chránia sliznicu pažeráka a žalúdka.

O použití liečivých bylín sa radšej poraďte s lekárom

bylina ľubovník bodkovaný, rebríček, skorocel;
kvety harmančeka, nechtík;
listy plantain;
semená, korene a listy angeliky lesnej;
ovocie psie ruže.

Na ochranu povrchu pažeráka a žalúdka sa používa odvar z ľanových semien a ovsa. Ak chcete zmierniť pretrvávajúce čkanie, namažte hrdlo oregánovým olejom a inhalujte s ním.

Prevencia

Ochoreniam pažeráka možno predchádzať, ak:

pozorovať správny režim výživa;
vyhnúť sa prejedaniu a obdobiam hladu;
dodržiavať bezpečnostné pravidlá pri práci s toxickými látkami;
budúce mamičky by mali viac myslieť na zdravie svojich potomkov.

Známky poškodenia pažeráka začínajú malými príznakmi, ktoré sa neskôr rozvinú do ťažkých foriem porúch. Preto by ste sa nemali pokúšať liečiť sami. Včasná návšteva lekára pomáha podrobiť sa včasnému vyšetreniu, vyhnúť sa problémom a zastaviť chorobu pomocou diéty.

Ezofagitída je zápalový proces v sliznici pažeráka. Prejavuje sa ako pálenie záhy, pálivá bolesť za hrudníkom a zhoršená funkcia prehĺtania. Má akútne a chronické formy. Približne v 40% prípadov počiatočná fáza prebieha bez zvlášť výrazných symptómov. Zápal pažeráka sa šíri po celom vekové kategórie. Ezofagitída sa môže vyskytnúť u detí mladších ako jeden rok, ktoré majú nedostatočnosť pažerákového zvierača.

Etiológia

Existuje mnoho faktorov, ktoré prispievajú k rozvoju ezofagitídy. Často sa táto choroba vyvíja v dôsledku, ako aj infekčná léziažalúdka.

Ezofagitída môže byť tiež spôsobená nasledujúcimi infekčnými chorobami:

- vírus, ktorý vzniká v momente oslabenia imunitný systém osoba;
pažerák - infekcia, ktorá vyvoláva zápal a bolesť v pažeráku. Ohrození sú ľudia, ktorí podstúpili chemoterapiu, pacienti s cukrovkou a pacienti s oslabeným imunitným systémom.

Medzi bežné príčiny ezofagitídy patrí ezofagitída, ktorá vedie k neúplnému uzavretiu kardia žalúdka. Dôsledkom tohto procesu je vrhanie obsahu žalúdka späť do pažeráka, čo negatívne ovplyvňuje sliznicu. Tento proces sa vyskytuje pri častom pití, fajčení, tehotenstve atď.

Lekári tiež identifikujú nasledujúce predisponujúce faktory:

chemická otrava. V dôsledku takejto otravy sa vytvorí chemické popálenie sliznice, čo vedie k vzniku jaziev na stenách žalúdka;
vstup cudzích telies do pažeráka. Takéto cudzie telesá môžu prepichnúť steny pažeráka, čo vedie k purulentnej ezofagitíde;
jedenie horúce jedlo;
mastné, korenené a vyprážané jedlá.

Klasifikácia

Akútna ezofagitída a chronický zápal pažeráka sú klasifikované, z ktorých každý má svoje vlastné príznaky.

Akútna ezofagitída je charakterizovaná nasledujúcimi faktormi:

povrchová lézia (v ktorej nie sú žiadne erózie alebo vredy);
poškodenie celej hrúbky sliznice (s takýmto poškodením sa tvoria vredy);
závažné poškodenie submukóznych vrstiev (často sprevádzané krvácaním).

Chronická ezofagitída má štyri štádiá vývoja:

hyperémia orgánu bez erózie;
menšie erózie krytu orgánu;
zvýšená erózia krytu;
pokrývanie sliznice vredmi.

Podľa povahy zápalového procesu sa rozlišujú:

katarálna (keď dôjde k hyperémii a opuchu sliznice);
erozívne (vyskytuje sa pri chemických a tepelných popáleninách, ako aj v dôsledku infekčná choroba);
hydropický;
hemoragický (proces, pri ktorom dochádza k krvácaniu v stene pažeráka);
pseudomembranózna;
nekrotické (vyskytuje sa v dôsledku ťažkej infekčnej choroby);
exfoliatívny;
flegmonózne (objavuje sa v dôsledku poškodenia stien pažeráka cudzími telesami).

Symptómy

Príznaky zápalu pažeráka závisia od formy ochorenia. V počiatočných štádiách môže choroba prebiehať bez akéhokoľvek nápadného priebehu klinické príznaky. Jediným prejavom môže byť tepelná citlivosť pažeráka.

O ďalší vývoj ezofagitída, objavia sa tieto príznaky:

akútna a silná bolesť za hrudníkom;
zvýšené slinenie;
problémy s dýchaním (prejavujúce sa suchým kašľom);
porucha prehĺtania v dôsledku silnej bolesti;
grganie, ktoré má kyslú alebo horkú chuť;
krvavé zvracanie.

Chronická ezofagitída je charakterizovaná mierne závažné príznaky. Ochorenie sa často vyskytuje s mierna bolesť V hrudník a oblasť xiphoidného procesu.

Ezofagitída počas tehotenstva sa objavuje v dôsledku zhoršenej motorickej funkcie pažeráka, často sa prejavuje pálením záhy.

Diagnostika

Na diagnostiku ezofagitídy musíte kontaktovať gastroenterológ. O akútna forma toto ochorenie nie je ťažké identifikovať, pretože táto forma ochorenia má zvyčajne výrazné klinické príznaky. Zvyčajne lekár predpíše endoskopické vyšetrenie, ktoré môže ukázať zmeny na sliznici. Na identifikáciu porúch motorickej funkcie pažeráka sa používa ezofagomanometria. Na identifikáciu vredov sa zvyčajne vykonáva röntgenový snímok pažeráka.

Vykonávajú sa aj nasledujúce diagnostické postupy:

horná endoskopia. Počas postupu sa do pažeráka a žalúdka vloží endoskop;
rádiografiu horné časti Gastrointestinálny trakt. Postup vám umožňuje vidieť, ako vážne je poškodený pažerák a zápalový proces.

Liečba

Gastroenterológ vie, ako liečiť ezofagitídu. Liečba ezofagitídy sa spravidla vykonáva komplexne s povinným dodržiavaním diéty. Ak je príčinou ochorenia chemické popálenie, okamžite sa vykoná výplach žalúdka. Ak dôjde k infekcii, predpisujú sa antibiotiká. Používajú sa aj lieky, ktoré môžu blokovať tvorbu kyseliny.

Okrem toho medikamentózna liečba môže predpísať nasledujúce fyzioterapeutické postupy:

amplipulzová terapia;
bahenná terapia;
balneoterapia.

Diéta zahŕňa vylúčenie nasledujúcich potravín zo stravy:

alkoholické nápoje;
káva;
horúce, mastné a korenené jedlá;
čokoláda.

Namiesto toho diéta zahŕňa konzumáciu nasledujúcich potravín:

chudé mäso;
pšeničný chlieb;
slané buchty a sušienky;
vajcia;
tvaroh a kyslá smotana;
cestoviny;
kaše pripravené s mliekom (rolované ovsené vločky, pohánka a ryža).

Niektoré druhy zeleniny a ovocia sú povolené v strave:

mrkva, zemiaky, repa;
banány, jahody, hrozno.

Nie je zakázané piť odvar z pšeničných otrúb a slabý čaj s mliekom.

Na liečbu ezofagitídy existujú rôzne ľudové lieky. Pri tejto chorobe môže byť takáto liečba účinná.

Bežná liečba ezofagitídy je zemiaková šťava. Pomáha dobre bojovať proti páleniu záhy. Tento nápoj by sa mal konzumovať raz denne. To však možno vykonať iba podľa pokynov ošetrujúceho lekára.

Bude tiež užitočné použiť mätu a harmančekový čaj. Infúzia kôpru pomôže bojovať proti zápalovým procesom.

Počas akútneho obdobia choroby je zakázané konzumovať:

mäta;
jarabina;
púpava;
listy plantain.

Odporúča sa používať ľudové prostriedky len ako doplnok k hlavnej terapii.

Možné komplikácie

Stupeň komplikácií závisí od povahy ochorenia. Po chemickom popálení alebo komplikovanej ezofagitíde sa môžu vyskytnúť nasledujúce komplikácie:

výskyt jaziev na pažeráku;
perforovaný vred s krvácaním;
peptický vred;
v dôsledku chemického popálenia;
purulentná mediastinitída (často dôsledok popálenín a cudzích telies).

Prevencia

Aby ste predišli zápalu pažeráka, mali by ste dodržiavať správnej výživy, prestaňte piť alkohol, vyhnite sa konzumácii horúceho jedla. Akékoľvek zápalové alebo infekčné ochorenie by sa malo tiež okamžite liečiť.

Predpoveď

Ak sa začne včas účinnú liečbu je možné úplné zotavenie.

V niektorých prípadoch sa môže vyskytnúť chronický zápal pažeráka, ktoré sú kontrolované liekmi a diétou.

Je v článku všetko správne? lekársky bod vízia?

Odpovedzte len vtedy, ak máte preukázané lekárske znalosti

Choroby s podobnými príznakmi:

Pálenie záhy je pocit pálenia v oblasti hrudníka, ktorý je sprevádzaný nepríjemnými pocitmi. rôznej miere prejavmi, a je jedným z hlavných príznakov gastrointestinálnych ochorení. Často sa objaví okamžite alebo do hodiny po jedle. Najčastejšími dôvodmi na vyjadrenie takýchto pocitov je prejedanie sa alebo prílišné jedenie. korenené jedlá. Táto porucha sa môže objaviť aj u ľudí, ktorí pálením záhy nikdy netrpeli. Do tejto skupiny patria tehotné ženy. Lekári poznamenávajú, že zo štyroch tehotných žien sa u troch prejavia príznaky pálenia záhy.

Zápal pažeráka je poškodenie sliznice pažeráka v dôsledku poranenia alebo infekcie. Lekársky názov tejto choroby je ezofagitída. Vyskytuje sa v dvoch formách: akútnej a chronickej. Je charakterizovaná tráviacimi ťažkosťami s výraznými bolestivými príznakmi a znakmi, takže liečba zápalu pažeráka by mala byť naliehavá. Čím skôr sa ochorenie zastaví, tým ľahšie a rýchlejšie dôjde k uzdraveniu. V pokročilých formách vedie ochorenie k poškodeniu všetkých vrstiev pažerákovej trubice.

Príčiny

Vzhľad ezofagitídy je spojený s poškodením pažeráka. Navyše faktory vedúce k ochoreniu môžu mať dlhodobý pravidelný charakter. Príčiny zápalu pažeráka zahŕňajú:

Porážky dýchacie orgány a akútne črevá infekčná forma: ARVI, chrípka, záškrt, invázie húb.
Trauma pažeráka pri vyšetrení alebo požití cudzích predmetov.
Popálenie sliznice - chemické alebo tepelné.
Poruchy motility žalúdka, čo vedie k hromadeniu nestráveného jedla.
Alergické reakcie na produkty.
Chronické gastrointestinálne ochorenia: gastritída, vredy, kolitída.
Dlhodobá otrava.
Jedlo je príliš studené alebo horúce.
Silné alkoholické nápoje.
Vdychovanie škodlivých výparov a prachu pri práci.
Akútny nedostatok vitamínov a mikroelementov - nedostatok vitamínov.
Nadváha.

Niektoré príčiny ezofagitídy sú patologický reflux obsahu žalúdka do pažeráka – reflux. Ide o chronické ochorenie, ktoré spôsobuje poškodenie dolného pažeráka. Nie je ťažké určiť, čo je reflux: sprevádza ho nepohodlie, pálenie záhy a bolesť. Vyskytuje sa v dôsledku skrátenej dĺžky pažeráka a hernie bránice.

Spomedzi všetkých ochorení diagnostikovaných gastroenterológmi je najčastejší zápal pažeráka. Asi 40 % pacientov však nepozoruje zjavné príznaky.

Ezofagitída je klasifikovaná podľa priebehu ochorenia, jeho povahy a prevalencie. Zápalový proces vyskytuje sa v dvoch formách:

Akútna- má 3 stupne:

menšie poškodenie sliznice, erózia a vredy chýbajú;
poškodenie výstelky pažeráka po celom povrchu, prítomné sú nekrotické a ulcerózne oblasti;
poškodenie sa dostáva do submukóznych vrstiev, objavujú sa defekty a perforácia stien pažeráka, je možné krvácanie.

Chronický- rozdelené do 4 etáp:

hyperémia (nadmerná akumulácia krvi), žiadna erózia;
mierna erózia sliznice;
vredy sa zväčšujú a spájajú;
Priemer lúmenu pažeráka sa zmenšuje, jeho priechodnosť sa stáva ťažšou, čo spôsobuje eróziu všetkých povrchov pažeráka.

V závislosti od miesta sa ezofagitída delí na:

Distálna - predĺžená erózia postihujúca dolný pažerák;
Proximálne – horné časti sú poškodené;
Celkové - vredy sa nachádzajú na celom povrchu slizníc.

Popis toho, čo to je distálnej ezofagitídy, prichádza na zápalové ochorenie dolnej tretiny pažeráka. Tento typ je charakterizovaný striedaním exacerbácií a remisií. Ak sa nelieči, môže sa vyvinúť do chronickej distálnej ezofagitídy.

Podľa povahy sa choroba delí na:

katarálna ezofagitída - horná časť pažeráka je poškodená;
pseudomembranózne - submukózne tkanivo nie je zapálené;
edematózne – obmedzené na opuch sliznice;
hemoragické - dochádza ku krvácaniu do pažeráka;
exfoliatívny – zapáli sa submukózne tkanivo;
nekrotické – vyskytuje sa pri ťažkej dlhodobej otrave;
flegmóza - výsledok poranenia pažeráka cudzím predmetom;
erozívny.

Posledný formulár sa zobrazí na neskôr choroby. Vo všeobecnosti to, čo je erozívna ezofagitída, možno charakterizovať ako patológiu pažeráka s početnými vredmi. Vyskytuje sa v dôsledku popálenín sliznice, ako aj infekcie.

Na druhej strane, katarálna refluxná ezofagitída je sprevádzaná iba hyperémiou, ktorá postihuje hornú tretinu pažeráka. Avšak bolestivé pocity rozložené po celej dĺžke orgánu. Okrem toho pri katarálnej distálnej refluxnej ezofagitíde existuje vysoká pravdepodobnosť poranenia pažeráka v mieste spojenia so žalúdkom.

Symptómy

Príznaky ezofagitídy závisia od jej typu. Áno, kedy akútny zápal pažeráka sa objavujú nasledujúce príznaky:

Akútna bolesť na hrudníku vyžarujúca do chrbta a krku.
Zvýšené slinenie.
Pálenie záhy, ktoré nemožno liečiť konvenčnou medicínou.
Katarálnu ezofagitídu často sprevádzajú ťažkosti s prehĺtaním.
Znížená chuť do jedla.
Slabosť.
V ťažkých formách - vracanie krvi.

Charakteristiky chronickej ezofagitídy:

Pálenie záhy sa často vyskytuje pri konzumácii horúcich, korenených alebo mastných jedál.
Grganie.
Nevoľnosť.
Porucha funkcie gastrointestinálneho traktu.
Choroba sa buď zhorší, alebo ustúpi.
Pri dlhšom ochorení (od 3 mesiacov) sa na sliznici pažeráka objavujú jazvy.
Často chronická ezofagitída vedie k ťažkostiam s dýchaním, čo vedie k rozvoju zápalu pľúc alebo astmy.
Bolestivá, nie veľmi výrazná bolesť za hrudnou kosťou a v oblasti lopatiek.

Štádiá ochorenia

Často od prahu rozvoja zápalu pažeráka až po začiatok liečby trvá 1 až 3 roky. Je však možné presne určiť štádium vývoja ochorenia na základe jeho stupňov:

Refluxná ezofagitída 1. stupňa (A): postihnutá oblasť s priemerom nie väčším ako 5 mm;
2. stupeň (B): jednotlivé alebo viacnásobné lézie membrány s priemerom väčším ako 5 mm;
3. stupeň (C): dva alebo viac záhybov sú poškodené vredmi, pričom viac ako 25 % pažeráka zostáva neporušených;
4. stupeň (D): povrch pažeráka je ovplyvnený z viac ako 75 %.

Ak je v stupňoch A alebo B refluxná ezofagitída sprevádzaná najmä pálením záhy, potom sa v stupňoch C a D môže objaviť bolesť na hrudníku, vracanie a nevoľnosť. Zvyčajne sa v posledných štádiách ochorenia hľadá lekárska pomoc.

Diagnostika

Kvôli charakteristické príznaky Diagnóza refluxnej ezofagitídy sa dá ľahko stanoviť. Prvá etapa vyšetrenia sa začína vyšetrením u gastroenterológa. Po kontrole ústna dutina a palpácii brucha je lekár takmer istý, čo to je, ale na potvrdenie predpisuje nasledujúce diagnostické postupy:

Všeobecné testy moču a krvi.
Endoskopická biopsia: vyšetrenie pomocou prehĺtacej sondy s mikrokamerou. Pri refluxnej ezofagitíde, dokonca aj počiatočnom stupni A, bude sliznica pažeráka červená. Niekedy sa na vyšetrenie odoberie kúsok tkaniva pažeráka.
Kontrastná rádiografia pažeráka: röntgen žalúdka pacienta sa urobí s kontrastnou látkou - bárium.
Ultrazvuk: vyšetruje sa nielen pažerák, ale aj všetky tráviace orgány, aby sa vylúčili ďalšie možné gastrointestinálne ochorenia.
Denné meranie pH: hladina pH pažeráka sa meria niekoľkokrát počas dňa. Ak je menej ako 4, naznačuje to vývoj ochorenia. Zapnuté počiatočná fáza refluxná ezofagitída - stupeň A, odchýlky od normy budú nevýznamné, zatiaľ čo pri druhej sú pozorované výrazné výkyvy.
Ezofagomanometria: pomocou špeciálnych katétrov sa odhalí kontraktilita dolných častí pažeráka.

Liečba

Pri liečbe ezofagitídy sa používajú liekové, fyzioterapeutické alebo chirurgické prístupy.

Liečba liekom je zameraná na potlačenie kyslosti a normalizáciu fungovania pažeráka. Trvá od 4 do 6 týždňov. Pacientovi je predpísané:

Antacidá – neutralizujú kyslosť: „Almagel“, „Rennie“, „Gastal“, „Phosphalugel“.
Prokinetika - zvýšenie tonusu spodnej časti pažeráka: Motillium, Motilak.
Antisekretory - potláčajú tvorbu kyseliny: Omeprazol, Famotidine.
Inhibítory H2 - obnovujú sliznicu: Ranitidín, Pantoprazol, Rabeprazol. Môžu liečiť chorobu a pôsobiť ako preventívne prostriedky.

Fyzioterapeutická liečba pozostáva z:

Elektroforéza je postup s konštantným vystavením elektrickým impulzom.
Amplipulzová terapia je liečebná metóda, ktorá zahŕňa stimulačný účinok elektrických frekvencií na choré miesta.
Bahno a vodoliečba.
Preventívna telesná výchova.

Pri ťažkých formách ochorenia je liečba zápalu fyzioterapeutickými metódami kontraindikovaná.

TO chirurgická liečba uchýliť sa k extrémne prípady na vredy, krvácanie, stenózu. Vykonáva sa excízia jazvového tkaniva, expanzia a obnovenie priechodnosti pažeráka. V prípade potreby je predpísaná plastika alebo resekcia pažeráka.

Liečba tradičnými metódami

Jedným z konzervatívnych spôsobov zmiernenia refluxnej ezofagitídy je liečba ľudovými prostriedkami. Používajú bylinky a nálevy, ktoré majú adstringentný účinok.

Polievková lyžica dubovej kôry sa kombinuje s oddenkami cinquefoil, 40 g suchých orechových listov a 20 g oregana. Zmiešajte s tromi šálkami neprevarenej vody, nechajte 3 hodiny a potom varte 5 minút. Ochlaďte a vezmite si štvrtinu hrnčeka pred jedlom.
Zmiešajte 30 g oregana, 20 g jelše, 40 g kvetov fialky, 10 g paliny zo stola a zalejte 300 ml vriacej vody. Trvajte na tom, užívajte 3 krát denne.
Kvety púpavy sa umiestnia do fľaše a každá vrstva sa posype cukrom. Libra, kým sa nezíska sirup a stáť po dobu 6 hodín. 10 g infúzie sa zriedi 100 ml vody a užíva sa raz denne.
Rakytníkový olej: užívajte čajovú lyžičku pol hodiny pred jedlom.

Liečba ľudovými prostriedkami na refluxnú ezofagitídu je možná len po konzultácii s lekárom ako a dodatočné prostriedky k hlavnej metóde.

Diéta a prevencia

V prvých štádiách ezofagitídy sa vykonáva konzervatívna liečba. Jeho hlavným cieľom je normalizovať výživu a zabrániť ďalšiemu vývoju.

Diéta pre refluxnú ezofagitídu zahŕňa niekoľko obmedzení:

horúce, mastné, nakladané, údené a korenené jedlá sú zakázané;
odvykanie od fajčenia a alkoholických nápojov;
nekonzumujte alergénne potraviny;
vylúčiť sódu, spracované potraviny, rýchle občerstvenie, konzervy, koreniny;
každé jedlo by malo byť diétne: nízkotučné polievky bez vyprážania, mäso pečené v rúre, varené alebo dusené;
jesť malé porcie 5 krát denne. Posledná večera - 3 hodiny pred spaním;
Jedlo dôkladne žuť a neprejedať sa;
Po jedle je vhodná chôdza – zlepšuje peristaltiku.

Pravidelne navštevujte svojho lekára, aby ste zabránili rozvoju ochorenia.
Včas vyliečiť choroby, ktoré vyvolávajú katarálnu ezofagitídu.
Pri kontakte s škodlivé látky Pri práci na pracovisku je povinné nosiť ochrannú masku.

Vytvorte si jasnú dennú rutinu s optimálne trvanie spánok (6-9 hodín).
Vyhnite sa stresu.
Snažte sa nedvíhať závažia.
Vyhnite sa tesnému oblečeniu alebo pevným opaskom.

Ezofagitída je zriedkavo zistená v počiatočných štádiách, pretože môže byť prakticky asymptomatická. Ľudia chodia do nemocnice až vtedy, keď choroba spôsobila výrazné poškodenie pažeráka. Vyhnúť sa ťažké následky, odporúča sa pravidelne vyšetrovať gastroenterológom aj pri menších príznakoch: pálenie záhy, grganie, poruchy trávenia.

2016-12-14

Každý človek je od narodenia zvyknutý neustále raňajkovať, obedovať a večerať, keďže človek nemôže žiť bez jedla. Okrem milovníkov slniečka a duchovnej potravy je proces vstupu potravy do tela u všetkých cicavcov rovnaký. Pažerák je jediný orgán, cez ktorý sa potrava prirodzene dostáva do žalúdka. Ako celé telo je náchylné na choroby, ako napr. Ak chcete prijať správne opatrenia v prípade poškodenia, musíte poznať príčiny chorôb, ako správne liečiť pažerák, kontraindikácie pri liečbe a ako zabrániť rozvoju ochorenia.

Aby ste pochopili proces vstupu potravy do žalúdka, zvážte štruktúru pažeráka a jeho umiestnenie.

Pažerák je dutá, sploštená trubica vyrobená z svalové tkanivo na dodávanie potravy z hltana do žalúdka, pričom je súčasťou . Orgán sa skladá z krčnej (4-7 cm), hrudnej (16-20 cm) a brušnej (3-5 cm) sekcie.

U dospelého človeka má pažerák dĺžku 23 - 27 cm. Štruktúra steny orgánu je vrstvený „koláč“ z cievnych, svalových, submukóznych atď. Muscularis propria kombinuje obehovú vrstvu na vnútornej strane a pozdĺžnu vrstvu na vonkajšej strane. Jedlo sa pohybuje z pažeráka do žalúdka, keď sa lúmen otvára iba jedným smerom. Vplyv vonkajších a vnútorné dôvody vedie k ochoreniu orgánov. Aké zmeny by ste mali venovať pozornosť?

Príznaky, typy ochorení, liečba ochorení pažeráka

Všeobecné príznaky

Hlavnými príznakmi zmien, ktoré sa začali, sú grganie, pálenie záhy, zlý zápach z úst, bolesť pri prehĺtaní, nepohodlie v tele. Základné negatívny dôvod je porušením motility – schopnosti svalov pažeráka tlačiť potravu, čo súvisí s poškodením ciev a rastom nádorov. Toto môže predstavovať veľká hrozba zdravie a život.

Druhy chorôb

Mechanické poškodenie

Mechanické poškodenie je najčastejšou príčinou poranenia pažeráka, ktorý narúša sliznica steny

V závislosti od závažnosti symptómu sa pacient zhoršuje všeobecný stav, vyniknúť krvné zrazeniny pri jedle je silná bolesť pri prehĺtaní. Všetky tri časti pažeráka sú náchylné na poranenie.

Dôvody sú:

Vstup cudzích predmetov z hrtana.
Spôsobenie strelných, bodných, tržných a rezných rán.

V závislosti od závažnosti je indikovaná operácia alebo konzervatívna liečba.

Dôležité! Mechanické poškodenie je dôvodom na urgentné privolanie lekárskej pomoci.

Popáleniny rôzneho pôvodu

Popáleniny pažeráka môžu byť chemické alebo tepelné. K chemickému popáleniu dochádza v dôsledku deštrukcie sliznice silnými kyselinami a zásadami po ich vstupe do tráviaceho traktu. Pitie veľmi horúcich tekutín alebo jedla spôsobí tepelné popáleniny.

Dôvodom je detská zvedavosť, náhodná konzumácia agresívnych látok v potravinách, nepozornosť. V závislosti od stupňa popálenia pažeráka sa môžu objaviť silné bolesti s otravou organizmu, nevoľnosť, horúčka a zlyhanie orgánov.

Pred začatím liečby chemického popálenia je potrebné opláchnuť žalúdok, aby sa odstránil z pažeráka. chemických látok. Po neutralizácii chemických zvyškov sú predpísané postupy na zlepšenie stavu pacienta.

Ťažké popáleniny 2. a 3. stupňa postihujúce všetky vrstvy alebo len submukóznu vrstvu sa liečia len v nemocnici.

Paralýza a kŕče pažeráka

Ochrnutie a kŕče pažeráka vedú k narušeniu svalového tonusu, čo spôsobuje dysfágiu – ťažkosti s pitím a prehĺtaním potravy. Často sa vyskytuje aspiračná pneumónia - obsah žalúdka alebo nosohltanu sa dostáva do dolných dýchacích ciest.

Príčinou je emočný stres, výskyt zápalu v dôsledku vstupu cudzieho telesa do pažeráka. K rozvoju ochorenia prispieva diftéria, alkoholizmus a intoxikácia botulizmom.

Liečba pozostáva z psychická podpora a zmiernenie emočného stresu, odstránenie cudzieho predmetu.

Kardiospazmus (achalázia)

V dôsledku tohto ochorenia sa potrava nedostane do žalúdka v dôsledku neúplného otvorenia alebo zablokovania dolného pažerákového zvierača. Kardiospazmus je určený neschopnosťou prehĺtať jedlo, regurgitáciou, bolesť svalov z plného pažeráka, zvýšené slinenie. V pokročilých prípadoch môže ochorenie spôsobiť rast rakovinových nádorov.

Dôvodom je psycho-emocionálny stres a vývojové abnormality.

V počiatočnom štádiu liečby achalázie sa používajú lieky, ktoré zlepšujú pohyb potravy cez pažerák. Je efektívnejšie expandovať úzky úsek pomocou špeciálneho valca. Keď je stena pažeráka zriedená a existuje nebezpečenstvo jej prasknutia, používa sa chirurgická intervencia.

Prečítajte si viac o tejto chorobe.

Hiátová hernia

Pri vrodených anomáliách alebo získaných poškodeniach sa vyskytuje. Vnútorné brušné orgány sa v dôsledku defektov bránice presúvajú do hrudnej dutiny, čo v konečnom dôsledku vedie k skrytému krvácaniu a anémii.

Na odstránenie refluxu obsahu žalúdka do pažeráka sa používa konzervatívna liečba. Operáciou sa upraví dilatácia pažeráka, eliminácia krvácania a neúčinnosť medikamentóznej liečby.

Vred

Perforácia steny pažeráka v dôsledku pôsobenia žalúdočnej šťavy na ňu je definovaná ako vred pažeráka. Vred môže byť pravý (peptický) alebo neistej povahy (symptomatický).

Príčiny výskytu sú určené účinkom žalúdočnej šťavy na pažerák, stresom, vplyvom chemikálií a liekov.

V počiatočnom štádiu je účinná kombinácia medikamentóznej liečby s diétou. S absenciou pozitívne výsledky používa sa chirurgický zákrok.

Tvorba nádorov

Novotvary, čiže nádory, v zažívacie ústrojenstvo delí sa na benígne a malígne (rakovinové). Častejšie benígne vzdelanie, leiomyóm, postihuje hladké svalstvo pažeráka.

Lymfóm, adenokarcinóm, spinocelulárny karcinóm- rakovinové nádory, ktoré rastú v ktorejkoľvek časti pažeráka.

Dôvody vzhľadu:

mutácia DNA.
Veľmi teplé jedlo.
Fajčenie, zneužívanie alkoholu.
Nízky obsah zeleniny a ovocia v strave.
Veľké množstvo nakladaných výrobkov.

Liečba nádorov v 98% prípadov sa vykonáva chirurgicky. Paralelné chemoterapeutické postupy s poddajnosťou špeciálna diéta zvýšiť účinnosť obnovy o 3-5 krát.

Diagnostika ochorení pažeráka

Techniky a metódy diagnostiky chorôb tráviaceho traktu závisia od kvality rozhovoru pacienta a identifikácie všetkých symptómov. Pri vyšetrení sa používajú hardvérové metódy, pomocou sondy s katétrami alebo balónikmi.

Používa sa na určenie svalového kŕče pažeráka a jeho deformácie. Röntgenové vyšetrenie, ak je to potrebné, použije sa kontrastná látka a soli bária. Vnútorná pH-metria pomáha identifikovať dysfunkciu dolného pažerákového zvierača stanovením stupňa kyslosti prostredia.

Výber spôsobu liečby

Ak máte ochorenie tráviaceho traktu, bez chirurgického zákroku sa zaobídete tak, že ho liečite v momente jeho vzniku. Okrem toho je potrebné vziať do úvahy sprievodné choroby, ktoré znemožňujú použitie jednotlivé druhy liečbe. Samoliečba doma je kontraindikovaná; vyžaduje sa lekárska diagnóza a profesionálny výber metódy liečby.

Liečebné metódy

Konzervatívna liečba spazmolytikami, sedatívami, liekmi, lieky s obalovými vlastnosťami, ktoré znižujú koncentráciu žalúdočnej šťavy.
Rozšírenie úzkych miest v pažeráku pomocou pneumatických balónov.
Použitie chirurgického zákroku na detekciu rakoviny pažeráka v neskorších štádiách ochorenia.
Použitie liečenie ožiarením, chemoterapia.

Kombinácia výživy a špeciálnej stravy zohráva významnú úlohu pri zotavovaní pacienta.

Prevencia a diéta pri liečbe pažeráka

Na prevenciu a prevenciu chorôb je potrebné uviesť svoju váhu do normálu. Pri spánku potrebujete vankúš vo vysokom čele postele, ktorý pomáha predchádzať refluxu potravy do pažeráka.

Frakčný príjem malých porcií jedla s dôkladným žuvaním uvoľňuje svalový tonus a uľahčuje prechod potravy do žalúdka.

Konzistencia jedla by mala byť homogénna, zahriata na telesnú teplotu. Jesť kašu je prospešné. Užívanie rakytníka je liečivé, olivový olej, ktorý sa užíva v malých dávkach nalačno. Jesť a tráviť jedlo v stoji sa odporúča, keď žalúdočná šťava refluxuje do pažeráka. V prípade exacerbácie je potrebné prejsť na denný pôst pomocou liečivej minerálnej vody.

Dôležité! Výber stravy a stravy je potrebné dohodnúť s ošetrujúcim lekárom.

Podobnosť príznakov ochorenia pažeráka s žalúdočné poruchy, bolesti srdca, pľúcne ochorenia umožňuje im šikovne sa maskovať ako choroby tretích strán. Ignorovanie nepohodlia v tráviaci trakt, neochota dodržiavať diétu, nedostatok neustálej fyzickej aktivity - priama cesta na operačný stôl. Často je to jednosmerná cesta. Je len na vás, akou cestou sa vyberiete.

Anton Palaznikov

Gastroenterológ, terapeut

Pracovná prax viac ako 7 rokov.

Profesionálne zručnosti: diagnostika a liečba chorôb tráviaceho traktu a žlčových ciest.