Podobné dokumenty
Rast a reprodukcia klostrídiovej mikroflóry v telesných tkanivách. Interakcia anaeróbnych baktérií s tkanivami. Zvýšený intersticiálny tlak, tlak lymfatických a krvných ciev. Klasická, edematózno-toxická forma plynatej gangrény.
prezentácia, pridané 21.02.2015
Etiológia a patogenéza plynatej gangrény. Patogény infekčných chorôb a ich ekologická nika. Stabilita ich spór v prostredí. Kultúrne vlastnosti anaeróbov. Antigénne vlastnosti sérovarov. Identifikácia mikroorganizmov a ich toxínov.
prezentácia, pridané 04.04.2014
Tetanus ako potenciálne letálne neuroparalytické ochorenie, klinické prejavy, patogén, liečba. Príznaky plynovej gangrény, núdzové liečebné opatrenia. Typy zápalových infekčných lézií podkožných tkanív.
správa, pridaná 6.11.2009
Klasifikácia hnisavých kožných ochorení. Klinické a rádiologické príznaky plynovej gangrény. Lokalizácia hnisavých procesov v koži a tkanive. Typy, symptómy a liečba erysipelu. Patogény pyogénnych infekcií, liečba a prevencia.
prezentácia, pridané 28.04.2014
Klasifikácia chirurgickej infekcie. Mikrobiologická a klinická klasifikácia anaeróbnej infekcie. Autológne anaeróby. Liečba plynovej gangrény. Klasifikácia tetanu, opistotonus, liečba, prevencia. Nesporulujúca anaeróbna infekcia.
prezentácia, pridané 14.04.2016
Choroby spôsobené patogénnymi anaeróbmi a charakterizované rýchlo sa vyskytujúcou nekrózou tkaniva s tvorbou plynov. Patogény anaeróbnej infekcie. Príčiny plynovej gangrény. Klinické prejavy a diferenciálna diagnostika tetanu.
abstrakt, pridaný 7.12.2014
Všeobecný princíp liečby gangrény, jej hlavné etiologické faktory. Konzervatívna a chirurgická liečba gangrény pri diabetes mellitus. Spôsoby liečby trombózy krvných ciev v nohách. Chirurgická intervencia pri komplikovaných formách žilovej blokády, jej priebeh.
prezentácia, pridané 20.05.2016
Pojem a typy anaeróbnej infekcie (klasická klostrídiová a neklostridiová). Endogénne a exogénne anaeróby. Príznaky plynovej gangrény. Pôvodca tetanu. Klinický obraz choroby. Prevencia a liečba infekčných chorôb.
prezentácia, pridané 26.11.2014
Tetanus je akútne špecifické infekčné ochorenie spôsobené anaeróbnym bacilom nesúcim spóry. Príčiny a mechanizmy rozvoja anaeróbnej gangrény. Tuberkulóza kostí a kĺbov: etiológia, patogenéza, klinický priebeh a diagnóza.
prezentácia, pridané 30.09.2016
Klasifikácia sepsy ako celková hnisavá infekcia, septický šok a problémy pacienta so sepsou. Vlastnosti ošetrovateľskej starostlivosti o pacientov s aeróbnou chirurgickou infekciou. Prevencia plynovej gangrény a tetanu. Ošetrovateľská starostlivosť o tetanus.
"Kožné choroby u psov" - Psychogénne kožné choroby. Pemphigus vulgaris; pemphigus foliaceus. Pyodermia dorza nosa. Všeobecná pyodermia, pastierska pyoderma. Pemphigus vegetans. Lézia v oblasti nosa. Ťažká chronická povrchová folikulitída s rozsiahlou alopéciou. Pes so zvýšenou citlivosťou na blšie uhryznutie.
„Kožné choroby“ – Nutrične spôsobené kožné ochorenia. Plesňové infekcie kože - dermatofytóza, mikrosporóza, trichofytóza. Nedostatok zinku. Ochorenia kože a podkožného tkaniva. Je zapojený iba jeden infekčný agens, čo spôsobuje typický infekčný vzor. Nedostatok esenciálnych nenasýtených mastných kyselín. Klasifikácia pyodermie:
"Psoriáza" - zvonka: keratoplastické masti: 5-10% ichtyol, 2-5% sírový decht, 10-20% naftalan s prídavkom kortikosteroidov. Štátna lekárska univerzita v Karagande Kurz dermatovenerológie. Existuje niekoľko škál na hodnotenie závažnosti psoriázy. Etiológia a patogenéza psoriázy ešte nie je úplne objasnená.
"Hnisavé kožné ochorenia" - Liečba a prevencia. Absces. POLIKLINIKA. Lokalizácia hnisavých procesov v koži. Typy infekcií. Erysipelas. Epidemiológia. Hidradenitída. Hnisavé ochorenia kože a podkožného tkaniva. Klasifikácia hnisavých kožných ochorení. Hnilobná infekcia. Klasifikácia. Symptómy Liečba erysipela. Liečba.
"Kožné choroby" - Zistilo sa, že vitiligo sa vyskytuje hlavne u žien. Aká choroba? Symptómy systémovej sklerodermie. Vitiligo. Odôvodnenie. Liečba sklerodermie. Existujú bežné bradavice, ploché bradavice, genitálne bradavice a senilné bradavice. Príznaky lichen simplex. Príznaky kožného ochorenia.
„Pedikulóza“ – Dôkladne povysávajte čalúnený nábytok, povysávajte aj koberce. Je ťažké presvedčiť deti, že nemôžu meniť klobúky. Dezinfekcia. Pedikulóza je veľmi nepríjemné ochorenie. Často sú miesta uhryznutia pokryté kôrkami a lupinami. Najčastejšie sa pedikulóza prejavuje svrbením hlavy, najmä na zátylku a za ušami.
Celkovo je 7 prezentácií
„Liečba tuberkulózy“ - Pracovný režim. Zmiernenie nežiaducich reakcií. Zmiznutie klinických a laboratórnych príznakov. rifampicín. Účinok chemoterapie. Štandardizácia chemoterapie. Štandardné definície výsledku liečby. pyrazínamid. Chemoterapeutický vzorec. Zbierka sťažností a anamnéza. Izoniazid sa zvyčajne podáva perorálne. Vyvážená strava.
"Pľúcna tuberkulóza" - sanitárna prevencia. Hemoptýza. Objavili pôvodcu tuberkulózy. Po prvotnej infekcii sa nemusia vyskytnúť žiadne klinické prejavy ochorenia. Pohlavné orgány. Byť zdravý! Existujú prípady úplného vyliečenia pľúcnej tuberkulózy. Dôležitým znakom Mycobacterium tuberculosis. Zákaz určitých profesií:
"Prevencia tuberkulózy" - súbor protiepidemických opatrení. Citlivosť populácie na Mycobacterium tuberculosis je veľmi heterogénna Vo všeobecnosti má ľudská populácia významnú rezistenciu na MBT. Prežívanie mykobaktérií na jednotlivých prvkoch vonkajšieho prostredia. Výbor WHO verí. Odolnosť voči liekom. Chronický priebeh infekčného procesu pri tuberkulóze je sprevádzaný kontinuálnym alebo prerušovaným uvoľňovaním do vonkajšieho prostredia patogénu, ktorý je vo vonkajšom prostredí vysoko odolný.
„Pôvodcovia brušného týfusu“ - Epidemiológia. Antigénna štruktúra. Salmonela preniká do orgánov. Faktory patogenity. Patogenéza brušného týfusu. Klinické príznaky. Pôvodcovia týfusu a paratýfusu. Klasifikácia podľa Kaufman-White. Laboratórna diagnostika. Liečba. Sérologické metódy. Salmonella preniká do slizničnej vrstvy.
„Lepra“ - Vzťahuje sa na spôsob prenosu infekcie. Zhrubnutie kože. Neskoré štádium ochorenia vedie k vzniku hypoestézie v periférnych častiach končatín. Neexistujú žiadne špecifické prostriedky proti lepre. Charakteristickým znakom je strata vonkajšej tretiny obočia. Strata citlivosti v periférnych nervoch. Poškodenie semenníkov vedie k sexuálnej dysfunkcii alebo neplodnosti.
"Lymeská choroba" - Lymská choroba. Finančné prostriedky registrované na území Ruskej federácie. Aplikácia. Účtovanie údajov. Liečba. Klinicky benígny lymfocytóm. Diagnostika. Ľudská infekcia. Nešpecifická prevencia. Patogenéza. Borelióza prenášaná kliešťami. Výskyt BL. Včasná lokalizovaná infekcia.
Etiológia Plynová gangréna je mimoriadne závažná infekcia, ktorá
je komplikáciou procesu rany a je spôsobená
anaeróbne mikroorganizmy rodu Clostridium perfringens,
ktoré bežne žijú v črevách domácich bylinožravcov
zvierat, odkiaľ sa dostávajú do zeme, prachu na ulici a na oblečenie.
V niektorých prípadoch sa nachádza vo výkaloch a na koži
zdravých ľudí.
Spravidla sa vyvíja s rozsiahlymi ranami s rozdrvením
tkanivá (roztrhané, roztrhané, pomliaždené alebo prestrelené).
Pravdepodobnosť výskytu sa zvyšuje s masívnym
zničenie svalov, ako aj pri kontaminácii rany
povrchy so špinou, prachom alebo kusmi oblečenia.
Etiológia
Patogenéza
Plynová gangréna sa vyznačuje skorým, prudkým nástupom.Inkubačná doba je až 7 dní.
Keď sa patogén dostane do rany, začne sa uvoľňovať najsilnejší
toxín. Pod jeho vplyvom sa steny krvných ciev stávajú ľahko
priepustný, tvoriaci silný opuch, ktorý rýchlo
sa šíri pozdĺž končatiny, potom sa vyskytuje v tkanivách
tvorba plynu. Opuch a plyn stláčajú krvné cievy,
edematózna tekutina zdvíha epidermis a vytvára bubliny s
serózny alebo hemoroidný obsah, koža bledne,
sa stáva chladným na dotyk, objavuje sa na pozadí bledosti
fialová mäta, stav pacienta sa rapídne zhoršuje.
V tele sú príznaky otravy jedlom
rozpad tkaniva.
Patogenéza
POLIKLINIKA
MiestneSú bežné
Bolesť rany, pocit
distenzia končatiny.
Tkanivo vyčnieva z rany
špinavý sivý alebo šedo-zelenkastý odtieň.
Pri palpácii z rany
uvoľňujú sa bubliny plynu
a páchnuce
vôňa.Poznamenané
crepitus.
Toximia.
Infekčné-toxické
šok.
Na začiatku silné vzrušenie
choroba ustupuje do hlbokej
letargia, možná strata
vedomie.
Telesná teplota dosahuje až 40 C
stupňa.
Tachykardia.
Znížený krvný tlak.
Tachypnoe.
Smäd, vracanie, suchý jazyk.
Krvné testy odhaľujú leukocytózu s posunom doľava, ako aj
hladina hemoglobínu klesne na 70 g/l, a množstvo
červené krvinky Indikatívnym príznakom je zhoršená funkcia obličiek
s rozvojom oligúrie a následne anúrie V závažných prípadoch vzniká
hematúria, proteinúria,
POLIKLINIKA
Formy plynovej gangrény.
Emfyzematózna forma. Pozoruje sa mierny opuch, postupnestriedanie s nekrózou tkaniva s uvoľňovaním veľkého množstva plynov. Hnis
neprítomný. Povrch rany je suchý, detegujú sa rozsiahle ložiská nekrózy.
Nie sú žiadne granulácie, na dne je vidieť mŕtve šedozelené, nekrvácajúce
svalové tkanivo s kadaveróznym zápachom. Pri pôsobení tlaku sa z rany uvoľňuje plyn a
krvotvorná tekutina. Koža v postihnutej oblasti je studená, bledá, pokrytá
hnedasté škvrny. Ako infekcia postupuje, bolesť rany bude spočiatku
prudko zintenzívniť, potom sa stratí citlivosť. Periférny pulz
tepny zmiznú, končatina zhnedne a odumrie.
Edém-toxická forma. Doplnené o rozsiahle, rýchle
šíriaci sa opuch, ktorý rastie doslova každú minútu.
Rana bez hnisavého výtoku, plyn sa uvoľňuje v malom množstve resp
neprítomný. V dôsledku rýchlo narastajúceho opuchu sú svaly stlačené a vyduté
z rany. Podkožie zelenkasté, rôsolovité, svalové tkanivo
bledá, koža okolo rany je studená, lesklá, ostro napätá.
S rozvojom zápalu zmizne periférny pulz, končatina
zhnedne, vzniká nekróza.
Formy plynu
gangréna.
Formy plynovej gangrény
Flegmonózna forma. Možno postupuje priaznivejšierozvíjať v obmedzenom priestore. Opuch okolitých tkanív je mierny
alebo nevýznamné, na dne rany sú ružové svaly s oblasťami nekrózy.
Z rany sa uvoľňujú bubliny hnisu a plynu. Koža okolo rany je teplá, bez
škvrny Pulz v periférnych tepnách je zachovaný.
Hnilobný alebo hnilobný. Vyvíja sa ako výsledok symbiózy
anaeróbne a hnilobné mikroorganizmy. Na rozdiel od iných foriem
najčastejšie sa vyskytuje nie na končatinách, ale na trupe. Charakterizované tým
bleskurýchly tok s rýchlym rozpadom tkaniva. Infekcia rýchlo
šíri sa po bunkových priestoroch a spôsobuje nekrózu
vlákna, svaly a fascie. Z rany sa uvoľňuje plyn a hnilobný výtok.
oddelené kúskami zničeného tkaniva. Spájanie hnilobné
infekcia spôsobuje deštrukciu stien krvných ciev, preto s týmto
Vo forme plynovej gangrény sa často pozoruje sekundárne krvácanie.
Formy plynu
gangréna
Etapy vývoja plynovej gangrény
Diagnostika
Diagnóza sa robí na základe klinickejobrázky a je potvrdené ďalšími
výskumu. Pri štúdiu výtoku z rany
Klostrídie sa zisťujú pod mikroskopom.
Röntgenové vyšetrenie potvrdzuje
prítomnosť plynu v tkanivách.
Diagnostika
Liečba
Núdzová chirurgia kombinovaná s aktívnouvšeobecná terapia. Rana je široko otvorená s pruhmi
rezy (široké pozdĺžne rezy v celom rozsahu
celý segment vrátane rezu na koži, podkožný
vlákno a vlastná fascia). Všetky neživotaschopné tkanivá
vyrezaná, rana sa premyje roztokom peroxidu vodíka. o
prítomnosť podozrivých oblastí na susedných segmentoch tam
robia sa aj pásové rezy.
Rany musia zostať otvorené a voľne odvodnené
gáza namočená v roztoku manganistanu draselného alebo peroxidu
vodík. Počas prvých 2-3 dní sa preväzy vykonávajú 23-krát denne, potom denne.
S rýchlym pokrokom, so zapojením všetkých do procesu
vykonáva sa nekróza mäkkých tkanív a končatín
amputácia.
Liečba
Plynová gangréna
Plynová gangréna.
Prevencia
Hlavné prostriedky na prevenciu plynovej gangrény sú primeranévčasné primárne ošetrenie povrchu rany a predpis
širokospektrálne antibiotiká. Počas spracovania by ste mali
všetko neživotaschopné tkanivo, ako aj spodok a okraje rany sa musia vyrezať.
Špecifická prevencia zahŕňa zavedenie antigangrenóz
sérum (30 000 jednotiek)
Pacienti s plynovou gangrénou sú izolovaní a podáva sa oddelene
ošetrovateľská stanica, obväzový materiál sa okamžite spáli,
nástroje a bielizeň sú podrobené špeciálnemu spracovaniu. Kontroverzia
Klostrídie sú preto vysoko odolné voči varu
nástroj by sa mal spracovávať v podmienkach zvýšeného tlaku v
parnom sterilizátore alebo v rúre na sucho. Akékoľvek lekárske
činnosti sa musia vykonávať v gumených rukaviciach, ktoré
Na konci postupu sú spálené alebo ponorené do dezinfekčného prostriedku.
(lysol, kyselina karbolová, chloramín).
Prevencia
Popis prezentácie Plynová gangréna. AOU SPO "Petrozavodsk Basic Medical College" na diapozitívoch
Gangréna na vagíne (alebo anaeróbna gangréna, myonekróza) je infekcia, ktorá je spôsobená rastom a rozmnožovaním klostrídiovej mikroflóry v tkanivách tela. Plynová gangréna je spôsobená Clostridium perfringens, Cl. septikum, Cl. edematiens a Cl. histalitycum. Faktory predisponujúce k rozvoju AI 1. Prítomnosť oblastí nekrózy, cudzích telies a kontaminujúcich materiálov v rane; 2. Porucha miestneho obehu (ischémia, šok); 3. Rozsiahle oddelenie tkaniva; 4. Tvorba slepých vreciek; 5. Pridružené zlomeniny kostí;
Príčinnými činiteľmi plynovej gangrény sú anaeróbne mikróby, ktoré neustále žijú v črevách domácich bylinožravcov. Môžu sa vysievať z kože a výkalov prakticky zdravých jedincov. Živným médiom sú odumreté svaly a iné tkanivá v rane. K mikrobiálnej reprodukcii dochádza v prostredí bez kyslíka. Vstupnými miestami infekcie sú najčastejšie traumatické avulzie končatín, zmäkčené rany a oveľa menej často cudzie telesá, rany hrubého čreva. Aj malá rana môže byť komplikovaná anaeróbnou infekciou. Anaeróbna gangréna vzniká počas prvého dňa po poranení, menej často neskôr. Etiológia
Klinický obraz je charakterizovaný lokálnymi príznakmi a celkovými prejavmi. V súlade s lokálnymi príznakmi sa rozlišujú 4 formy plynovej gangrény: 1. Emfyzematózna (klasická) forma. Lokálne opuchy tkanív pod vplyvom mikróbov a ich toxínov sa menia na nekrózu s výraznou tvorbou plynu. Rana sa stáva suchou, bez známok granulácie, s rozsiahlou nekrózou. Pri palpácii oblasti rany sa z nej môžu uvoľňovať krvavé bubliny tekutiny a plynu. Koža okolo rany je bledá, studená a pokrytá hnedými škvrnami. Rana vykazuje rozdrvené svaly, ktoré v priebehu niekoľkých hodín odumierajú a získavajú sivozelený odtieň. Bolesť v rane sa prudko zvyšuje. Pulz v periférnych tepnách zmizne. Keď sú svaly zničené, objaví sa mŕtvolný zápach. Končatina postupne zhnedne, citlivosť sa stratí a stane sa mŕtvou. V tomto prípade sa netvorí hnis; POLIKLINIKA
2. Edém-toxická forma. Spočiatku sa okolo rany pozoruje rozsiahly opuch a potom sa šíri preč z postihnutej oblasti. Tvorba plynu je nevýznamná. Neexistuje žiadne hnisavé oddelenie. Z rany sa uvoľňuje krvavá tekutina farby mäsovej škvarky. Opuch sa zväčšuje doslova pred našimi očami (ak je okolo končatiny umiestnená niť, po niekoľkých minútach sa niť začne „rezať“ do kože). V dôsledku stlačenia edematóznou tekutinou svaly blednú a vystupujú z rany. Podkožné tukové tkanivo má zelenkastý odtieň, želatínovo-rôsolovitý vzhľad. Pokožka je ostro napnutá, lesklá, studená na dotyk. Pulz zmizne a rýchlo sa rozvíjajúca nekróza. Na röntgene môžu byť viditeľné bublinky plynu. Pri tejto forme plynovej gangrény je z rany malý alebo žiadny plyn;
3 Flegmónna forma. Táto forma plynovej gangrény je menej násilná a často je obmedzená na jednu oblasť. Touto formou je dokonca možné ohraničiť hĺbku procesu a identifikovať hlboké a povrchové formy poškodenia. Výtok je hnisavý, s bublinkami plynu. Svaly majú často ružovú farbu s oblasťami nekrózy. Zápalový proces sa často šíri cez intermuskulárne priestory. Miestna teplota pokožky zvyčajne neklesá a pokožka je na dotyk teplá. Spravidla sa zachováva pulz v periférnych cievach. Škvrny na koži chýbajú alebo nie sú výrazne vyjadrené, rovnako ako opuch;
4. Hnijúca alebo hnilobná forma. Zvyčajne sa vyvíja veľmi rýchlo, sprevádzaný rýchlym rozpadom. Proces sa šíri najmä vo vlákne, v medzisvalových priestoroch. V rane dochádza k veľmi rýchlej nekróze svalovej fascie, ktorá získava špinavo sivú farbu. Výtok je hnilobný, s oblasťami odumretého tkaniva, s plynom a štipľavým hnilobným zápachom. Takéto zmeny sú zvyčajne spôsobené symbiózou anaeróbnych a hnilobných baktérií. Treba poznamenať, že patogény hnilobných infekcií majú toxíny, ktoré ničia proteíny akéhokoľvek tkaniva vrátane stien krvných ciev. Preto s touto formou často dochádza k sekundárnemu erozívnemu krvácaniu. Ak sú prvé tri formy najčastejšie lokalizované na končatinách, potom sa hnilobná forma šíri v blízkosti rekta, mediastína atď. Hlavnými lokálnymi príznakmi plynatej gangrény sú teda: - opuch; - prítomnosť plynu v mäkkých tkanivách; - rozpad svalov; - absencia symptómov charakteristických pre zápalový proces.
Všeobecné príznaky. Inkubačná doba anaeróbnej infekcie je krátka – 2 – 3 dni. Zriedkavo sa pozoruje fulminantná forma plynovej gangrény. Celkové príznaky ochorenia: - tachykardia; - zníženie krvného tlaku; - nepokoj pacienta, zhovorčivosť (niekedy naopak depresívna nálada); - bolestivá nespavosť; - telesná teplota je zvýšená od samého začiatku ochorenia, často nad 38 - 390 C. Hypertermia je zlý prognostický príznak; — úlohu zohráva všeobecná intoxikácia a dehydratácia; - dýchanie je rýchle; - pulz až 120 - 140 úderov za minútu; — vzniká hemolýza červených krviniek, čo vedie k rýchlo sa rozvíjajúcej anémii; - hladina hemoglobínu klesne na 70 - 100 g/l; - počet červených krviniek klesne na 1 - 1,5.1012/l; - leukocytóza je zaznamenaná až do 15 - 20,109 / l s posunom vo vzorci leukocytov doľava v dôsledku zvýšenia pásových neutrofilov, s výskytom mladých foriem, v neprítomnosti eozinofilov; - vylučovacia funkcia obličiek prudko trpí, vzniká oligúria a potom anúria. V závažných prípadoch sa môže vyskytnúť hematúria. Choroba postupuje veľmi rýchlo a ak sa liečba nezačne včas, rýchlo nastáva smrť (do 2 - 3 dní).
Plynová gangréna je charakterizovaná množstvom špecifických symptómov, z ktorých niektoré sú patognomické; väčšina z nich je zameraná na identifikáciu vznikajúceho plynu: 1. Symptóm ligatúry (príznak Melnikova) - pri aplikácii ligatúry na časť končatiny sa niť po 15-20 minútach začne zarývať do kože v dôsledku opuchu končatina. 2. Symptóm špachtle - keď poklepete na postihnuté miesto kovovou špachtľou, ozve sa charakteristický chrumkavý zvuk s tympanickým nádychom. Rovnaký zvuk možno počuť aj pri holení pokožky okolo rany (príznak žiletky). 3. Symptóm korku zo šampanského - pri vyberaní tampónu (obrúska) z traktu rany sa ozve puknutie. 4. Krauseho symptóm - medzisvalové nahromadenie plynov na röntgenovom snímku je vizualizované vo forme „rybích kostí“.
Diagnóza sa robí na základe charakteristickej rany a všeobecnej intoxikácie. Diagnóza je potvrdená röntgenom (určuje „pórovitosť“ svalového tkaniva) a mikroskopicky (detekcia klostrídií vo výtoku z rany). Diferenciálna diagnostika sa vykonáva s fasciálnym plynotvorným flegmónom (bez poškodenia svalov) a hnilobnou (hnilobnou) infekciou. Diagnostika
Diagnostika AI - Bakterioskopia náterov rán - krátke gr. (+) tyčinky s kyjovitým zhrubnutím na konci (koncové spóry) v neprítomnosti leukocytov v dôsledku schopnosti anaeróbov inhibovať fagocytózu. — Expresná svalová biopsia z rany – fragmentácia, lýza, nekróza svalových vlákien. — Pomocou plynovej chromatografie môžete zistiť a-toxín cirkulujúci v krvi. Štúdium trvá 1-2 hodiny. — Bakteriálny výsev obsahu rany v pečeňovom bujóne, Wilson-Blairovom médiu za anaeróbnych podmienok. Približný výsledok po 8 hodinách, konečný výsledok po 2 dňoch.
Má vždy intenzívny charakter a realizuje sa v nasledujúcich oblastiach: CHIRURGICKÁ LIEČBA - široká disekcia a excízia postihnutého tkaniva, nekrektómia (pozdĺžne lapmy alebo rezy v tvare Z). Alebo amputácia končatiny. Ako príklad odporúčame pozrieť si video.
- zavedenie terapeutických dávok polyvalentného antigangrenózneho séra. Podľa oficiálnych pokynov schválených Ministerstvom zdravotníctva Ruskej federácie je terapeutická dávka antigangrenózneho séra 150 000 IU (pozostáva z komplexu sér: antiperfringens, antisepticum, antiedematiex.) Pred podaním séra citlivosť na zistí sa konská bielkovina - intravenózne sa podá 0,1 ml s riedením 1:100. Odčítanie výsledkov: a) ak priemer papule nie je väčší ako 0,9 - test je negatívny b) ak je priemer papule 1 cm a viac - test je pozitívny Ak je test negatívny, podá sa 0,1 ml séra subkutánne a ak po 30 minútach nedôjde k žiadnej reakcii Celá dávka sa aplikuje intramuskulárne. Ak je test pozitívny, podávajte sérum len podľa absolútnych hodnôt.
— HBOT sa predpisuje od prvého dňa. (počet amputácií klesol z 50-55% na 8,7%) - antibakteriálna terapia; — detoxikačná terapia; — imunoterapia; — obnovenie tvaru a funkcie postihnutej končatiny alebo segmentu.
1. Pri podozrení na AI je pacient urgentne odoslaný do špecializovaného centra HBOT, po ktorom sa intravenózne podá 1-2 ml penicilínu. 2. Prehliadka rany, vyšetrenie pacienta 3. sedenia HBOT Prevencia AI: 1. PST rany sa vykonáva prvých 12 hodín po úraze. 2. Lokálne aplikujte antigangrenózny bakteriofág. „Amsterdamská schéma“ organizácie na pomoc AI
