Salpingitida: příznaky a hlavní klinické projevy. Chronická salpingitida: překážka mateřství

Zánětlivé procesy vyskytující se v reprodukčním systému ženského těla často vedou k neplodnosti. Častým onemocněním je salpingitida – zánět vejcovodů. Riziko vzniku závažných komplikací můžete snížit, pokud včas vyhledáte pomoc od lékaře.

Popis onemocnění

Salpingitida patří do skupiny infekčních patologií. Ženy, které jsou sexuálně aktivní, jsou k onemocnění nejvíce náchylné. Zánětlivý proces se vyvíjí v důsledku vstupu patogenních bakterií, nebo méně často virů, do dělohy a vejcovodů. Existují dva způsoby pronikání infekce - vzestupně a sestupně. V prvním případě patogenní mikroorganismy zpočátku pronikají do pochvy, pak se pohybují nahoru a vstupují do dělohy. Sestupnou přenosovou cestou se infekce dostává do reprodukčního orgánu z jiných ložisek infekce v těle něžného pohlaví. Bakterie pronikají do dělohy lymfou nebo krví. Poměrně často je onemocnění doprovázeno zánětem vaječníků.

Podle statistik tvoří salpingitida asi 30 % všech onemocnění v oboru gynekologie. Často se zánět vyvíjí jako komplikace po pracovní činnost. V této době tělo ženy oslabuje a nemůže plně odolat patogenní mikroflóře.

Ve vzácných případech se patologie vyvíjí u dospívajících dívek. Cesta přenosu infekce je v tomto případě sestupná.

Video: salpingitida - zánět vejcovodů

Klasifikace

Podle charakteru a délky průběhu se rozlišuje akutní, subakutní a chronická salpingitida. Zpočátku se onemocnění může vyvinout v akutní nebo subakutní formě. V prvním případě budou negativní příznaky výraznější, zatímco k úplnému zotavení dochází rychleji při adekvátní terapii. Subakutní forma se vyznačuje méně závažné příznaky, ale může být zcela vyléčen za 2–3 týdny. S nepřítomností správnou terapii zánět nabývá chronické formy s obdobími remisí a exacerbací. Chronická forma často způsobuje neplodnost u něžného pohlaví v důsledku tvorby jizev a srůstů na povrchu vejcovodu.

Na základě etiologie se rozlišuje specifická a nespecifická salpingitida. Zánět může být jednostranný (pravostranný, levostranný) nebo oboustranný. Na základě povahy morfologických změn, které se vyskytují ve vejcovodech během vývoje zánětlivého procesu, se rozlišují:

Exsudativní. Patologický proces je charakterizován tvorbou exsudátu (kapaliny) v postiženém vejcovodu. Existují dvě formy exsudativní salpingitidy - serózní a purulentní.
Sýrový. Komplexní forma onemocnění, při které je pozorována smrt buněk vejcovodů. Nejčastěji tato forma patologického procesu vyžaduje chirurgickou intervenci.

Na základě typu patogenní mikroflóry, která způsobila onemocnění, se rozlišují následující běžné typy salpingitidy:

tuberkulóza;
streptokokové;
gonokokové;
chlamydie atd.

Ve většině případů působí patogenní bakterie jako patogeny. Méně často mohou být záněty vejcovodů způsobeny viry. Salpingitida se může stát komplikací genitálního herpesu (rozvíjí se oparový zánět vejcovodů). Kromě toho může být onemocnění způsobeno patogenními houbami rodu Candida.

Příčiny onemocnění

Hlavním důvodem rozvoje zánětlivého procesu v potrubí je oslabení obranyschopnosti těla. Pokud je žena absolutně zdravá, infekce, která vstoupila do vejcovody, nedovolte, aby se vyvíjely imunoglobuliny produkované tělem. Chronická onemocnění, častá hypotermie a stres mohou vést ke snížení imunity. V důsledku toho se začnou rychle množit patogenní mikroorganismy.

Specifická salpingitida

Onemocnění v této formě může způsobit E. coli, stafylokok, chlamydie aj. Nejčastěji se infekce do těla dostává z pochvy při nechráněném pohlavním styku. Navíc jsou ohroženy ženy, které zanedbávají hygienu. Zvláště důležité je to dodržovat v období menstruační krvácení.

Další ložiska zánětu v těle mohou také vyprovokovat salpingitidu. Často je onemocnění důsledkem zápalu plic, bolesti v krku, tuberkulózy. Patogenní mikroorganismy vstupují do potrubí sestupnou cestou. Ve většině případů je specifická salpingitida bilaterální.

Nespecifická salpingitida

Infekce proniká přes poškozenou výstelku děložního epitelu. Následující faktory mohou vyvolat vývoj onemocnění:

Promiskuitní pohlavní styk a časté změny partnerů mohou také vést k porušení zdravá mikroflóra dělohy a vejcovodů. Dívky, které ignorují bariérovou antikoncepci a nahrazují ji hormonální, jsou ohroženy. Riziko infekce se zvyšuje při pohlavním styku během menstruačního krvácení.

Příznaky onemocnění

Akutní salpingitida se ve většině případů začíná projevovat ihned po ukončení menstruačního krvácení. Následující příznaky mohou naznačovat vývoj onemocnění:

prudké zvýšení tělesné teploty až o 40 stupňů;
známky intoxikace těla (nevolnost, zimnice, svaly a bolest hlavy, nevolnost, ve vzácných případech - zvracení);
serózní nebo purulentní vaginální výtok;
dotěrná bolest v podbřišku nebo sakrální oblasti.

Zánět může postihnout i sousední orgány. Často pozorováno s onemocněním bolestivé pocity při močení se rozvíjí symptom „podrážděného střeva“, charakterizovaný častým nutkáním na toaletu a řídkou stolicí.

Hydrosalpingx je nepříjemný příznak, který se často vyskytuje u salpingitidy a je charakterizován obstrukcí vejcovodů v důsledku hromadění tekutiny.

V subakutní formě se žena cítí mnohem lépe; Bolest není příliš výrazná. Pacientky se cítí, jako by byly v prvních dnech menstruačního krvácení.

Chronická salpingitida se vyskytuje na pozadí normálního zdraví. Tato forma zánětu se vyvíjí, pokud byla nemoc léčena nesprávně nebo předčasně. Imunitní systém bojuje s patogenní mikroflórou a symptomy akutní zánět složit. Zároveň bakterie nadále existují uvnitř vejcovodů a rychle se množí, jakmile ženské tělo selže.

Charakteristickým znakem chronické patologie je Tupá bolest podbřišku, který se zintenzivňuje s fyzická aktivita nebo pohlavním stykem. Přepracování, stres a hypotermie mohou vyvolat exacerbaci onemocnění. V tomto případě budou příznaky výraznější, tělesná teplota se zvýší a objeví se vaginální výtok.

Diagnóza salpingitidy

Popsané příznaky mohou být charakteristické i pro jiné. infekční choroby nebo patologické procesy v ženském těle. Je důležité odlišit salpingitidu od mimoděložního těhotenství, akutní apendicitidy a onemocnění vaječníků. K potvrzení diagnózy lékař používá následující metody:

Prostudování anamnézy (rozhovor s pacientem). Lékař objasňuje, co vzhledu předcházelo nepříjemné příznaky. Ukončení těhotenství popř gynekologické manipulace naznačí, že jste se museli vypořádat se zánětem vejcovodů.
Gynekologické vyšetření. Manipulace prováděné lékařem budou ostře bolestivé. Palpace umožňuje identifikovat otoky tkání a předběžně určit lokalizaci zánětlivého procesu. Chronická salpingitida je indikována snížením pohyblivosti příloh v důsledku tvorby jizev a adhezí.
Obecný rozbor krve. Vývoj zánětlivého procesu je indikován zvýšením počtu leukocytů.
Mikrobiologická analýza sekretů. Studie nám umožňuje určit, který patogen vyvolává zánětlivý proces.
Transvaginální ultrazvuk. Technika umožňuje objasnit lokalizaci zánětlivého procesu, identifikovat ztluštění vejcovodů, přítomnost jizev a adhezí.

Vyšetření vejcovodů pomocí laparoskopu umožňuje nejpřesnější vyšetření o morfologické změny ve vejcovodech. Lékař zavede nástroj malými řezy v břišní dutině. Tento typ studie umožňuje odebrat stěr přímo z vejcovodů. Ale vzhledem k vysoké morbiditě se tato technika používá pouze ve složitých klinických případech.

Terapie zánětu vejcovodů

V akutní formě onemocnění, stejně jako během období exacerbace chronické formy, je nutná hospitalizace. Základem terapie je klid na lůžku A správná strava výživa. Po výrobě přesnou diagnózu jmenovaný medikamentózní terapie, která může zahrnovat následující skupiny léků:

Antibakteriální látky. Mohou být předepsány léky ze skupiny cefalosporinů, makrodidů a fluorochinolonů. Léky se vybírají podle citlivosti patogenní mikroflóry. Dobré výsledky vykazují léky jako Azicin, Clamed, Sumamed, Cefotaxim atd.
Nesteroidní protizánětlivé léky. S jejich pomocí je možné snížit bolest, odstranit příznaky intoxikace a normalizovat tělesnou teplotu. Oblíbené jsou léky Nurofen a Diclofenac.
Antifungální léky. Léky z této skupiny se používají pro plísňovou povahu onemocnění a také pro dlouhodobou antibiotickou terapii.
Vitamínové komplexy. Tato terapie může stimulovat metabolické procesy v těle, díky čemuž se postižené tkáně rychleji obnovují.
Antivirové léky. Tyto léky se používají pouze v případě, že onemocnění je virové povahy. Salpingitida může být způsobena genitálním oparem. Dobré výsledky lze dosáhnout pomocí léků Acyclovir, Valacyclovir.

Pokud je nemoc vyprovokována anaerobní infekce Metronidazol vykazuje dobré výsledky. Léčba tuberkulózní salpingitidy se provádí podobně jako léčba tuberkulózy.

Pokud je léčba zahájena včas, úplného uzdravení lze dosáhnout za 10–14 dní. Bez ohledu na klinický obraz Antibakteriální léčba by měla být prováděna po dobu nejméně 7 dnů. Samoléčba je přísně zakázána! Nesprávná terapie je nejjistější cestou k neplodnosti.

Léky na salpingitidu - galerie

Nurofen pomáhá zmírnit bolest a normalizuje tělesnou teplotu Acyclovir je předepsán pro herpetickou infekci
Duovit - vitamínový komplex, který vám pomůže zotavit se z nemoci Cefotaxim - účinný antibakteriální lék Fucis - antimykotikum, které lze předepsat při dlouhodobé antibiotické terapii

Kdy je nutná operace?

Indikace pro chirurgická léčba Onemocnění je primárně hydrosalpinx, pokud konzervativní terapie po dobu několika dnů nedává pozitivní dynamiku. Pomocí laparoskopie je možné obnovit normální průchodnost vejcovodů. Tato technika snižuje riziko opětovné tvorby adhezí. Specialista provádí tkáňovou plastickou chirurgii, odděluje srůsty a odstraňuje serózní nebo hnisavý sekret. Kromě toho je instalována drenáž. Na správné provedení chirurgický zákrok Po 5–7 dnech může žena opustit nemocnici.

Pokud taková operace neukáže požadovaný výsledek, lékař rozhodne o odstranění vejcovodu. To je nezbytné vzhledem k tomu, že postižená tkáň bude stálým zdrojem infekce. Navíc bude narušena funkčnost zaníceného potrubí.

Odstranění vejcovodu snižuje pravděpodobnost otěhotnění o 50%. tradičním způsobem. Moderní technologie však umožňují počít dítě s poruchami rozmnožovací systém. Žena se může stát matkou pomocí postupu mimotělního oplodnění (IVF).

Při obnovení průchodnosti vejcovodů nelze mluvit o jejich plné funkčnosti. Normální pohyb vajíčka může být narušen. Proto jsou ženy, které podstoupily operaci, ohroženy mimoděložní těhotenství.

Fyzioterapeutické techniky

Pro rychlé obnovení po akutní salpingitidě, stejně jako k léčbě chronické formy onemocnění, se používají fyzioterapeutické techniky. Následující postupy mohou pomoci zmírnit bolest a zánět:

elektroforéza;
tepelné zpracování (používá se parafín nebo ozokerit);
magnetoterapie;
ultrazvuk;
vodoléčba (chloridové a sulfidové koupele).

Průběh léčby určí odborník na základě klinického obrazu onemocnění.

etnověda

Stejně jako v případě fyzioterapie vykazují tradiční metody terapie dobré výsledky během období zotavení po akutní salpingitidě, stejně jako během chronického průběhu onemocnění. Požadovaného účinku bude možné dosáhnout, pokud se na zvolené metodě dohodnete se svým lékařem. V kombinaci s klasickou léčbou lidové recepty může snížit riziko rozvoje závažných komplikací. Je nemožné léčit se výhradně pomocí tradiční medicíny!

Hliněné koupele

Bahenní koupele dávají dobré výsledky u chronické bilaterální salpingitidy. Pro získání se doporučuje smíchat trochu hlíny s vodou v malé nádobě kapalný roztok. Zpočátku musíte ponořit ruce do produktu a držet po dobu nejméně 15 minut. Poté by totéž mělo být provedeno s nohama. Pokud to podmínky dovolí, vyplatí se provést hliněnou koupel čerstvý vzduch pro celé tělo. Procedura trvá 30–40 minut. Doporučuje se to dělat dvakrát týdně.

Bylinné koupele

Juniper vykazuje dobré výsledky. Bobule a stonky rostliny musí být nality vroucí vodou a ponechány alespoň hodinu. Výsledná infuze se musí nalít do lázně. Projevy chronického zánětu bude možné zmírnit pomocí koupelí na bázi odvarů z heřmánku, šalvěje, dubové kůry.

Parní lázně

Bolesti si můžete ulevit vývarem ze zelí na bázi mléka. K přípravě produktu potřebujete 3-4 čerstvé kapustové listy zalijeme litrem mléka a přivedeme k varu. Poté musí být směs nalita do kovového kbelíku, položit froté ručník na okraje a posadit se na nádobu, která byla předtím vystavena spodní část těla. Takové zahřívání párou je velmi účinné u chronické salpingitidy.

Léčivé čaje

Zlepšíte si pohodu a zmírníte nepříjemné bolesti v podbřišku, když si uvaříte čaj na bázi suchých listů podbělu, sladkého jetele a setby. Lžíci směsi zalijte sklenicí vroucí vody a nechte hodinu v termosce. Nápoj by se měl pít ve třech dávkách denně. Průběh terapie chronického zánětu je minimálně měsíc.

Čaj na bázi kaliny vykazuje dobré výsledky při jakýchkoli zánětlivých procesech v těle. Lžíci bobulí zalijte sklenicí vroucí vody a nechte 15–20 minut. Nápoj by pak měl být filtrován a konzumován po celý den.

Šťávová terapie

Považováno za užitečné čerstvé brambory. Zelenina se musí nastrouhat na jemném struhadle a vytlačit šťávu. Nejlepší výsledky Toho docílíte, pokud budete tento nápoj pít na lačný žaludek.

U salpingitidy můžete pít dýňový džus v neomezeném množství. Zelenina zmírňuje záněty, urychluje procesy regenerace tkání, posiluje ochranné síly tělo.

Tradiční medicína - galerie

Čaj na bázi podbělu zmírní projevy chronických zánětů se používá odvar z jalovce léčivé koupele Zelný vývar se používá pro parní lázně Hliněné koupele pomáhají zmírnit zánět Bramborová šťáva Doporučuje se pít nalačno

Prognóza léčby a prevence

Salpingitida je onemocnění, které je plné vážné následky. Po zánětlivém procesu se často tvoří srůsty, a proto si ženy stěžují na neustálou dotěrnou bolest v podbřišku. Nepříjemné pocity zesiluje při menstruačním krvácení. Zástupcům něžného pohlaví, kteří onemocnění prodělali, hrozí mimoděložní těhotenství a neplodnost.

Pravděpodobnost těhotenství po utrpení patologie je výrazně snížena. Pokud je však funkčnost vejcovodů narušena, je možné počít dítě pomocí mimotělního oplodnění.

Preventivní opatření spočívají v šetrném provádění jakýchkoli chirurgických zákroků v oblasti ženského reprodukčního systému, odmítání potratů, propagandě bariérové metody antikoncepce. Velká důležitost má posílení celkové obranyschopnosti těla, správné hygienická péče, včasné odstranění jakýchkoli ložisek infekce.

Pokročilá salpingitida ve většině případů vede k nepříjemným následkům. Onemocnění je mnohem snazší předcházet než léčit.

Salpingitida je onemocnění, které je doprovázeno výrazným zánětem v tkáních vejcovodu. Patologie se zřídka vyskytuje izolovaně a je kombinována hlavně s adnexitídou a infekčními patologiemi v jiných orgánech ženského reprodukčního systému. Proces může být akutní i vleklý. Chronická salpingitida je jednou z nejčastějších příčin ženské neplodnosti. Onemocnění může být navíc lokalizováno v jednom vejcovodu (jednostranná salpingitida) nebo v obou najednou (oboustranná salpingitida).

Zánětlivý proces začíná pronikáním infekčních agens do vejcovodu. Kvůli rozvoji zánětu se vejcovody naplní krví a otečou. V budoucnu může dojít k regresi procesu nebo jeho přechodu do chronické formy. Po odeznění zánětu se ve vejcovodech uvolňuje viskózní sekret, který pomáhá ucpat jejich lumen, který se stává hlavní důvod neplodnost. V chronických případech se v potrubí tvoří srůsty, kterých není vždy možné se zbavit ani chirurgicky.

Příčinou salpingitidy jsou infekční agens, často bakteriální povahy, pronikající do vejcovodů v různých cestách. Hlavní způsoby, jak patogen vstupuje do vejcovodů, jsou:

Vzestupně (přes vagínu a dělohu);
Sestupně (přes střeva (příloha - vpravo, sigmoid - vlevo);
Hematogenní popř lymfogenní cestou(z jakéhokoli orgánu);
Kvůli chirurgickým zákrokům (zejména potratům, zejména tajným).

Na základě povahy infekčního agens se salpingitida dělí na specifickou a nespecifickou. Ten se objevuje v důsledku vstupu mikroorganismů oportunní povahy do vejcovodu, například E. coli, stafylokoků, houby Candida, streptokoků a dalších. Ke specifické salpingitidě dochází při požití následujících typů infekčních agens:

bacil tuberkulózy;
chlamydie;
Trichomonas;
Gonokoka.

Kromě přímých příčin vedoucích ke vzniku salpingitidy existují také rizikové faktory, jejichž působení zvyšuje pravděpodobnost infekce (zejména nespecifické povahy):

Snížená imunita;
Patologie pohlavních orgánů (nezánětlivé, například ovariální hypoplazie);
Traumatická zranění v důsledku porodu;
Lékařské manipulace související s dělohou (zejména kyretáž, instalace nebo odstranění nitroděložních tělísek).

Klinický obraz

Příznaky salpingitidy v akutním a chronickém stádiu se budou lišit. V pokročilých případech se klinický obraz stává rozmazaným a stává se aktivním pouze během exacerbací. Hlavním příznakem salpingitidy chronický průběh je neplodnost. V akutní fázi se rozlišují následující příznaky:

Bolest v dolní části břicha (pokud je levostranná salpingitida - vlevo, pokud je pravostranná - vpravo, uprostřed bude bolest lokalizována s oboustranným poškozením);
Bolest může vyzařovat do nohy nebo bederní oblasti;
Vaginální výtok (charakter, vůně a množství závisí na původci infekce);
Bolest a pálení při močení;
Nepříjemné pocity (obvykle bolestivé) během a po sexu;
Obecné známky zánětlivého procesu (horečka, slabost atd.);
Gastrointestinální poruchy (nevolnost vedoucí ke zvracení, průjem);
Různé poruchy v menstruačním cyklu (také charakteristické pro chronický proces a projevují se opožděnou menstruací, výtokem smíšeným s krví mimo menstruaci a také spontánním děložním krvácením).

Kdykoli podobné příznaky, nebo ještě lépe mnohem dříve, když zánět začne v pochvě, měli byste se okamžitě poradit s lékařem.

Samostatně se rozlišují následující příznaky salpingitidy u žen:

Hydrosalpinx. Tento proces je charakterizován akumulací viskózní tekutiny v lumen vejcovodů, která se následně stává hlavní příčinou neplodnosti.
Pyosalpinx. Tento koncept charakterizuje purulentní salpingitidu a implikuje hromadění hnisu v lumen vejcovodu. Tento stav je život ohrožující, protože při roztavení stěny vejcovodu se hnisavý obsah vylévá do pobřišniční dutiny a dochází k zánětu pobřišnice.

Se specifickou povahou léze, vzhledu další příznaky, charakteristické pouze pro konkrétního infekčního agens. Například salpingitida kapavky je charakterizována generalizací procesu nejen v reprodukčním systému, ale také v močovém systému, stejně jako v konečníku. Chlamydiová infekce je naopak vymazána, prakticky asymptomatická, ale taková infekce je mnohem obtížnější léčit.

Následky a komplikace onemocnění

Pokud se příznaky salpingitidy neodhalí včas a neléčí se nesprávnými léky, mohou nastat komplikace. tohoto onemocnění. Tyto zahrnují:

Ooforitida. Koncept je charakterizován šířením infekce do vaječníků. Velmi častá komplikace a salpingitida se bez ní zřídka vyskytuje izolovaně.
Tuboovariální absces. Zánětlivý proces ve vejcovodu a vaječníku (nebo obou najednou) hnisavé povahy. Tento stav je přímou indikací k hospitalizaci ženy a vyžaduje okamžitou léčbu, protože může způsobit sepsi nebo peritonitidu.

Dlouhodobé komplikace (následky salpingitidy, které se neprojeví okamžitě):

Bolest v oblasti pánve. Prakticky 25 % žen Ti, kteří byli nemocní a dokonce se úplně zotavili ze salpingitidy, pravidelně pociťují bolest v dolní části břicha. Jeho vzhled je typický zejména při sexu a také existuje souvislost mezi bolestí a menstruačním cyklem.
Neplodnost. Neschopnost mít dítě je spojena s neprůchodností vejcovodů. NA tento stav nejčastěji vede k chronické bilaterální salpingitidě.
Mimoděložní těhotenství. Při částečném zachování průsvitu vejcovodu může dojít k narušení průchodu a uchycení oplodněného vajíčka v děloze. Vzhledem k tomu, že se plod začíná vyvíjet v samotné trubici, může dojít k jeho prasknutí, což představuje vysoké nebezpečí pro život.

Diagnostika

Pro diagnostiku salpingitidy se provádí komplexní vyšetření pacientů. To zahrnuje:

Inspekce. Při vyšetření je silná bolest. Můžete také nahmatat, abyste zjistili přítomnost zánětlivého infiltrátu v oblasti vejcovodů. V chronické fázi onemocnění je zaznamenáno snížení pohyblivosti vejcovodů.
Klinický krevní test. U salpingitidy jsou zaznamenány obecné zánětlivé příznaky, které zahrnují zvýšení ESR a leukocytóza.
Mikroskopie. Vyšetření nátěrů pod mikroskopem k identifikaci bakteriálního patogena.
Výsev na kultivační médium. Umožňuje také identifikovat patogen a provést test citlivosti na antibiotika, což pomůže při další léčbě.
ELISA a PCP. Tyto metody jsou vysoce specifické a vhodné pro obtížně diagnostikovatelné patogeny. Patří mezi ně chlamydie, tuberkulózní bacily a gonokoky.
Ultrazvuková diagnostika. Umožňuje vizuálně posoudit stav postiženého orgánu a v chronické fázi stupeň obstrukce.
Laparoskopie. Umožňuje přímý přístup k vejcovodům řezem v dutině břišní. Metoda výzkumu je vysoce informativní, ale používá se pouze v závažných případech patologie, protože je obtížné ji provést a je drahá.

Léčba

Léčba salpingitidy se bude lišit v závislosti na stadiu onemocnění. Léčba sebe sama nebo používání lidových léků je přísně kontraindikováno, protože proces můžete spustit natolik, že vzniknou život ohrožující komplikace nebo nevyléčitelná neplodnost. Terapie akutní fáze patologie zahrnuje:

Stacionární režim, který spočívá v úplném odpočinku a omezení fyzické aktivity.
Jemná dieta.
Etiologické léčba drogami(často to tak je antibakteriální látky, proti prvokům – metronidazol, plísňové infekce se léčí antifungální látky). Průběh terapie je přibližně dva týdny, ale může být zkrácen nebo prodloužen v závislosti na závažnosti onemocnění.
Patogenetická terapie zahrnuje nesteroidní protizánětlivé léky, kokarboxylázu, autohemoterapii.
Léčba salpingitidy antibiotiky vyžaduje dodatečné podávání probiotik, která obnovují mikroflóru.

Když závažnost procesu odezní, stejně jako pro léčbu chronická fáze onemocnění, používají se fyzioterapeutické postupy:

Ultrazvuk;
Akupunktura;
elektroforéza;
Úprava vody;
Magnetoterapie;
Tepelné zpracování.

Všechny metody jsou zaměřeny na eliminaci, která zlepší průchodnost vejcovodů. Terapie je zaměřena i na odstranění syndrom bolesti, která trápí mnoho pacientů i po uzdravení. Chirurgické intervence se používají i při léčbě salpingitidy. Rozhodnutí naplánovat operaci se provádí individuálně, protože hlavním faktorem je touha ženy mít dítě. Přímá indikace na chirurgický zákrok Uvažuje se o vzhledu novotvarů ve vejcovodu.

Standardní operací salpingitidy je laparoskopie. Umožňuje vám vyrovnat se s jakýmkoli typem patologie ve vejcovodech, nezanechává žádné jizvy, nezpůsobuje komplikace a má krátkou dobu zotavení. Během několika dní po této terapii může být žena propuštěna z nemocnice a po několika měsících (nejlépe šesti měsících) plánovat těhotenství.

Salpingitida, salpingooforitida nebo adnexitida je onemocnění vejcovodů bakteriologické povahy.

Zánět se může vyskytovat v jedné trubici, nebo může probíhat i oboustranně.

Toto onemocnění se vyskytuje poměrně často a má více komplikací, pokud není léčeno včas.

Salpingitida, na raná fáze, způsobuje zánět sliznic vejcovodů a následně postihuje hlubší tkáně.

Nemoc má několik fází vývoje, z nichž každá vyžaduje okamžitý lékařský zásah, aby se zabránilo vážným následkům.

V závažných případech může být také vyžadován chirurgický zákrok.

Příčiny

Salpingitida se může objevit v důsledku různé důvody. Odborníci identifikují 3 hlavní důvody, proč se toto onemocnění může objevit u žen: STI, mechanickému poškození sliznice, záněty jiných pánevních orgánů.

STI jsou často příčinou onemocnění pohlavních orgánů, salpingitida není výjimkou. Cytomegalovirus , , , nejčastější sexuálně přenosné infekce, které vedou k různým onemocněním reprodukčního a močového systému. To se děje kvůli jejich skrytý proud když lékařská péče není poskytnuta včas;
Mechanické poškození sliznice dělohy a vejcovodů může být také způsobeno:
- potraty;
- obtížný průběh porodu;
- punkce a injekce do oblasti dělohy;
- endometritida;
- instrumentální studie děložní dutiny;
- instalace spirál.

Salpingitida se může také objevit v důsledku zánětlivých procesů v sousedních orgánech:

kolitida;
- zánět vaječníků;
pelvioperitonitida.

Provokující faktory, které mohou vést k onemocnění

Existuje řada faktorů, které mohou přispět k výskytu salpingitidy. Tyto zahrnují:

všechny druhy sprchování, které pomáhají bakteriím proniknout do pánevních orgánů;
gynekologické postupy zahrnující použití jakýchkoli nástrojů;
velký počet sexuální partneři;
anamnéza pohlavně přenosných chorob;
nitroděložní tělísko.

Příznaky

Salpingitida má podobné příznaky s jinými onemocněními ženského reprodukčního systému (viz foto), z tohoto důvodu je obtížné takové onemocnění diagnostikovat.

Charakteristickým rysem je přítomnost velmi vysoké teploty až 40 stupňů, silná zimnice, horečka.

Mohou být přítomny následující příznaky:

silná bolest v spodní oblast břicho;
s bacilem tuberkulózy bolest pochází z inguinálních a sakrálních oblastí;
bolest při močení a defekaci;
bolest během pohlavního styku;
příznaky intoxikace: gastrointestinální poruchy.

Tyto příznaky jsou typické pro akutní stadium průběh onemocnění. Pokud není léčena včas, onemocnění se stává chronickým. Chronická salpingitida způsobuje příznaky, jako jsou:

V remisi:

slabost;
nízká úroveň výkonu;
pocit nepohodlí v oblasti postižené trubice.

Během exacerbace:

bolest a křeče v dolní části břicha;
nepřirozené povahy a mající nepříjemný zápach;
porušení menstruační cyklus;
nepohodlí při pohlavním styku.

Formy onemocnění

Salpingitida se obvykle dělí na formy:

Podle lokalizace - levostranné a pravostranné.
- Levostranný zánět vejcovodů dochází při patologických procesech v esovité tlusté střevo a zápal plic. V tomto případě je postižen celý vejcovod. Dochází k otoku a tvoří se vředy. Poté dochází k atrofii tkáně, tvoří se oblasti s hnisavou náplní a krví.
- Pravoruký se může objevit v přítomnosti infekce, která se dostane do potrubí vzestupně nebo se zánětem slepého střeva. Proces je podobný levostranné salpingitidě, ale diagnóza je obtížná, protože příznaky jsou podobné jako u apendicitidy nebo ruptury vaječníků.
Podle stadia onemocnění - akutní a chronické.
- Akutní forma se silně projevuje výrazné znaky a symptomy s prudké zhoršení celkový stav a zvýšení teploty na vysokou úroveň.
- Chronické stadium má mírné příznaky, výtok, mírné zvýšení teploty a neustálou bolest. Má 2 formy: exacerbaci a remisi.
Podle typu zánětlivého procesu - serózní a purulentní.
- Serózní proces spočívá v akumulaci serózní tekutina v dutině vejcovodu a nazývá se hydrosalpinx. Způsobují streptokoky, stafylokoky a tuberkulózní bacily. Je charakterizována: celkovou malátností, vodnatým výtokem z pochvy, bolestí v podbřišku.
- Hnisavá salpingitida může být způsobeno kapavkou. Mohou k němu vést i potraty, nitroděložní tělíska a samovolné potraty. Většinou to zatéká v jednom potrubí. Je charakterizována závažnými příznaky, vysokou horečkou a silnou bolestí, hnisavým výtokem.

Když onemocnění postupuje v této formě, je nutný okamžitý chirurgický zákrok. V opačném případě může zánět proniknout do břišní dutiny a vést k zánětu pobřišnice. Pokud není lékařská pomoc poskytnuta včas, může dojít ke smrti.

Diagnostika

Používá se k diagnostice salpingitidy následující metody výzkum:

sběr anamnézy – stížnosti pacientů, anamnéza pohlavně přenosných chorob, potraty atd.;
vyšetření u gynekologa;
Ultrazvuk pánve, který diagnostikuje ztluštění stěn trubek, přítomnost tekutiny a adheze;
laparoskopické vyšetření – k tomuto účelu se používá speciální přístroj, který se zavádí do dutiny břišní;
RTG - do dělohy se vstříkne kontrastní látka a provede se rentgenové vyšetření;
bakteriologické vyšetření nátěru;
analýza k určení typu patogenu.

Léčba

Léčba tohoto onemocnění je založena na přesné diagnostice onemocnění. Nejprve musí lékař určit, o jakou formu salpingitidy jde a v jaké fázi se vyskytuje, a teprve poté je předepsána léčba.

Léčba zánětu vejcovodů má tři způsoby terapie:

léčivý;
chirurgický;
léčba lidovými prostředky.

Výběr metody závisí na stavu ženy. V případě potřeby je pacient poslán do nemocnice a v extrémně závažných případech se provádí operace.

Léčba drogami

Používá se hlavně k léčbě chronické salpingitidy během její exacerbace.

Za tímto účelem jsou přiřazeny následující:

například antibiotika Doxycyklin nebo Ceftriaxon;
protizánětlivé léky ve formě čípků, např. Terzhinan;
protizánětlivé léky obecného spektra;
léky na podporu imunity;
vitaminové komplexy obsahující vitamíny C, E.

Chirurgická operace

Chirurgická intervence se provádí pouze v pokročilých stádiích onemocnění, s hnisavými formacemi, neplodností nebo nádory.

Chirurg během operace odstraní místa s hnisavými útvary a vypreparuje srůsty, čímž zajistí průchodnost potrubí. Pokud je onemocnění v pokročilé formě, pak se provádí tubektomie (odstranění vejcovodu).

Po operaci je nutné vyloučit sexuální život po dobu 2 měsíců, což zaručí zotavení.

Operace probíhá ve 2 formách:

Laparotomie zahrnuje incizi břišní dutiny. Poté se zanícená místa odstraní, srůsty se vypreparují a břišní dutina se sanuje. Poté se aplikují stehy. Tento typ operace se provádí, pokud není možná laparoskopie.
Laparoskopie je typ chirurgického zákroku, při kterém se v břišní dutině provede řez o délce nejvýše 10 cm. Během takové operace lékař provádí stejné manipulace jako při laparotomii, ale tato metoda je považována za nejúčinnější a méně traumatickou pro pacienta.

Alternativní léčby

Chcete-li se zbavit salpingitidy, můžete také použít alternativní metody léčba.

Můžete použít recepty na léčbu lidovými léky, ale je velmi důležité si uvědomit, že samoléčba ne vždy vede k kýžený výsledek, a někdy naopak škodí.

Před použitím tohoto nebo toho produktu byste se měli poradit se svým lékařem.

Tradiční metody léčby

Budete potřebovat kořeny pelyňku a žluté třešňové plody ve stejném poměru. Zalijte 1 litrem vroucí vody a přidejte malé množství suchého bílého vína. Umístěte vývar na mírný oheň a počkejte, dokud se objem nezmenší dvakrát. Poté se vývar ochladí. Užívejte 75 ml 2 hodiny po jídle.
Budete potřebovat 100 g plodů anýzu, který musí být důkladně rozdrcen, 0,5 litru medu. Použijte v množství 1 lžička. 3x denně.
Květy heřmánku se odebírají ve stejných částech, bezu a lněného semínka, které je nutné nasekat nadrobno. Přiveďte k varu, poté nechte vývar 15 minut vařit, vychladnout. Určeno k perorálnímu podání.
Vezměte rozdrcené květy heřmánku a lipy ve stejných částech. Poté zalijte vodou a přiveďte k varu. Poté by měl být vývar ochlazen do teplého stavu. Používá se pro sprchování. Tento odvar snižuje zánět.

Používá se také k léčbě salpingitidy. kravské mléko. Musí se vařit a používat jako parní lázně. Při tom je třeba dávat pozor, aby nedošlo k popálení.

Ke sprchování používají také odvary z měsíčku, dubové kůry, borové dělohy, šalvěje a lípy.

Na tampony se používá jitrocel s aloe, zelí s aloe, aloe s medem.

Výživa

Během léčby to nebude zbytečné soulad se snadným diety. Odborníci doporučují jíst potraviny, které obsahují bílkoviny a lehce stravitelné potraviny. Například:

vařené kuře;
hovězí;
Ryba;
zelenina a ovoce;
tvaroh a všechny fermentované mléčné výrobky;
pijte hodně vody až 2,5 litru denně.

Prevence

Aby se zabránilo výskytu salpingitidy, je nutné dodržovat některá preventivní opatření:

dodržování osobní hygieny;
používat kondomy během pohlavního styku;
návštěva gynekologa alespoň jednou ročně;
Pokud se objeví nějaké příznaky, okamžitě vyhledejte lékaře;
léčba infekcí reprodukčního systému během;
vyhnout se poškození sliznic pánevních orgánů;
udržení imunity;
dodržování všech doporučení lékaře při léčbě ženských onemocnění genitourinárního systému.

Komplikace

Pokud jsou přítomny příznaky a léčba není provedena včas, salpingitida může způsobit komplikace:

zánět se může rozšířit do sousedních břišních orgánů a orgánů genitourinárního systému;
tvorba srůstů, která způsobuje neprůchodnost vejcovodů. Chcete-li tuto komplikaci odstranit, proveďte chirurgická operace ve složitých případech může být nutné odstranit jeden nebo oba vejcovody;
zvýšený výskyt mimoděložního těhotenství;
neplodnost.

Předpověď

Pokud byla léčba salpingitidy zahájena v rané fázi a nedošlo k ní vážné poškození vejcovodů je prognóza příznivá. Pokud budete dodržovat všechna doporučení lékaře, dojde k úplnému zotavení a reprodukční funkce těla pacienta nebudou ovlivněny.

Pokud není léčba zahájena včas, onemocnění se velmi často stává chronickým. V tomto případě není prognóza tak příznivá, protože tato forma salpingitidy je poměrně obtížně léčitelná.

Při chronickém zánětu vejcovodů navíc dochází k různým typům dysfunkcí reprodukčního systému, které mohou vést až k neplodnosti. Existují také možné komplikace, které budou vyžadovat chirurgický zákrok.

Žena je nástupkyní lidské rasy, a když dojde k zánětlivým procesům v genitourinární systém mohou být narušeny reprodukční funkce.

Salpingitida je jedním z těchto onemocnění. Abyste neztratili štěstí z toho, že se stanete matkou, musíte vyhledat pomoc při prvních příznacích. zdravotní péče. A také nezapomeňte navštívit gynekologa a urychleně léčit infekce reprodukčního systému, abyste předešli zánětu vejcovodů.

Kolaps

Bilaterální salpingitida je považována za běžnou příčinu neplodnosti u pacientů v reprodukčním věku. Důvodů jejího vzniku je mnoho. Proto ženy potřebují vědět, jak se patologie projevuje a jaké metody se používají k léčbě onemocnění.

Salpingitida: co to je?

Salpingitida je zánětlivý proces v děložních trubicích. V patologii je často postižena sliznice přívěsků, poté se zánět šíří do svalů vejcovodů a vnější serózní membrány. Při bilaterální salpingitidě je pozorován zánět v obou zkumavkách.

V důsledku tohoto procesu svalová vrstva ztlušťuje a deformuje se, což vyvolává tvorbu adhezí. To je plné rozvoje obstrukce trubic, ve kterých se může hromadit hnis (pyosalpinx) nebo tekutina (hydrosalpinx).

Odborníci uvádějí, že onemocnění se vyskytuje u 30 procent žen ve věku 20 až 40 let. Patologie má obvykle následující stupně progrese: akutní, chronická nebo subakutní forma. Na základě povahy zánětlivého procesu se rozlišuje serózní a purulentní salpingitida.

Příčiny

Nemoc se vyvíjí, když se nakazí reprodukční systém ženy. patogenních mikroorganismů. Nejběžnější patogeny jsou:

streptokoky;
Kochova hůlka;
chlamydie;
trichomonas;
stafylokoka;
coli;
houby.

Nejčastěji se oboustranná salpingitida vyskytuje při gonokokové infekci.

Následující faktory vyvolávají patologii:

potraty;
potrat;
nitroděložní tělísko;
neléčená gynekologická onemocnění;
porod;
mimoděložní těhotenství.

Často se onemocnění vyskytuje jako komplikace chronického zánětu přívěsků. Ženy, které začaly se sexuální aktivitou brzy nebo měly mnoho sexuálních partnerů, jsou ohroženy. Za příznivé faktory pro rozvoj onemocnění se považuje zneužívání alkoholu, oslabený imunitní systém, drogová závislost a nevyvážená strava.

Příznaky

Příznaky závisí na formě onemocnění. Na akutní průběh Existují příznaky, které lze zaměnit s apendicitidou:

hypertermie;
bolest v spodní část břicho (ostré a ostré);
vaginální výtok smíchaný s hnisem;
bolest během pohlavního styku;
potíže s močením;
bolest dolní části zad;
tachykardie.

Subakutní a chronická forma doprovázené následujícími příznaky:

bolestivá bolest v dolní části břicha;
pocit svědění a pálení při močení;
zvýšená teplota;
celková slabost;
ztráta chuti k jídlu;
hnědý výtok, žlutá barva s nepříjemným zápachem;
pěnivá nebo tekutá leucorrhoea;
bolest a krvácení při pohlavním styku.

U chronického onemocnění je menstruační cyklus narušen: menstruace může být silná nebo slabá, nepravidelná a bolestivá. Možná nevolnost, plynatost a zvracení.

Pokud se objeví výše uvedené příznaky, je nutná konzultace se zkušeným odborníkem.

Je možné otěhotnět a porodit v nemoci?

Otěhotnění se salpingitidou je velmi problematické. Normální koncepce je možná pouze tehdy, pokud je onemocnění léčeno včas. Když je onemocnění pokročilé, vzniká obstrukce, která vede k neplodnosti.

Diagnostické metody

Patologii určuje gynekolog, který nejprve shromáždí anamnézu a vyšetří pacientku. K dalším vyšetřovacím metodám bilaterální salpingitida vztahovat se:

ultrazvuková diagnostika;
echografie;
gynekologické vyšetření (kultivace bakterií z děložního čípku, stěr na mikroflóru);
metrosalpingografie.

Spolehlivou diagnostickou metodou je laparoskopie (zaváděná do zkumavek nálevkou speciální zařízení, který se nazývá salpingoskop).

Ostatní jsou také vyžadovány laboratorní výzkum: testy moči a krve. V některých případech může být nutné vyšetření urologem nebo chirurgem.

Léčebné metody

Musí být zvolen léčebný režim kvalifikovaný odborník v závislosti na závažnosti a formě oboustranné salpingitidy, individuální vlastnosti tělo. V každém případě by terapie měla být komplexní. Léčba drogami spočívá v použití následujících skupin léků:

antibiotika;
protizánětlivé léky;
imunomodulátory;
vitamínové komplexy.

Jmenován symptomatická léčba. K tomuto účelu se používají antipyretika, antispasmodika nebo analgetika.

Používají se také fyzioterapeutické postupy: bahenní terapie, elektroforéza, magnetoterapie.

Antibakteriální terapie

V případě patologie jsou předepsány antibakteriální léky široký rozsah dopad. Výběr léku závisí na původci onemocnění. Lze použít antibiotika následujících skupin:

Penicilinová řada. Obvykle se předepisuje Oxacilin, Ampicillin, Ampiox.
Skupina tetracyklinů. Tetracyklin se používá pro zánětlivý proces.
Cefalosporiny. Účinné léky Do této skupiny patří Cefotaxim, Cephalexin, Claforan a Ecocephron.
Skupina makrolidů. Nejčastěji se předepisují azithromycin, erythromycin, Sumamed.

Používají se v tabletách nebo injekcích pro intramuskulární nebo intravenózní podání.

Lze také použít metronidazol, Zomax, Kanamycin, Dalatsin, Abactal a Furazolidon.

Aby antibiotická terapie nevedla k dysbióze, předepisují se probiotika (Linex, Laktovit, Hilak Forte, Vitaflor, Lactobacterin).

Protizánětlivé léky

V případě onemocnění jsou předepsány léky, které účinně zmírňují zánět ve vejcovodech. Tyto zahrnují:

Butadion
acetaminofen
Advil
Ibuprofen
fenylbutazon

Voltaren a Diclofenac jsou považovány za účinné protizánětlivé léky na salpingitidu.

Lze použít prostředky místní použití– protizánětlivé čípky (Voltaren, Hexicon, Indomethacin, Movalis, čípky belladonna).

Kapátka

Pokud jsou zkumavky zanícené, podávají se kapátka s glukózou. Pro regulaci proces obnovy používá se kyselina askorbová.

Aby se zabránilo intoxikaci, umístí se kapátko s chloridem vápenatým.

Pokud je léčba drogami neúčinná, pak je předepsán chirurgický zákrok.

Možné komplikace

Pokud byla léčba onemocnění neúčinná nebo předčasná, je to plné vývoje závažných komplikací. Hnis hromadící se v trubicích se šíří do pánevních orgánů, což způsobuje nebezpečné následky: pelvioperitonitida nebo perisalpingitida.

Patologie může být komplikována výskytem kolitidy, ooforitidy a apendicitidy. Chronická nemoc vede k narušení menstruačního cyklu, projevující se oligomenoreou ( slabý výtok během menstruace) a algodismenorea ( silné křeče během menstruace).

Oboustranná salpingitida vede k rozvoji obstrukce trubic: jejich lumen se zužuje, což komplikuje postup vajíčka, takže odumírá. Tento stav je společný důvodženská neplodnost. Za běžnou komplikaci se považuje i mimoděložní těhotenství.

Aby se předešlo vážným komplikacím, je důležité diagnostikovat patologii včas a začít ji léčit.

←Předchozí článek Další článek →

V moderní svět velké množství žen trpí gynekologickými onemocněními. Podle lékařských statistik se v 80% případů vyskytují zánětlivé léze, z nichž 20% je spojeno s vejcovody. Takové patologie mohou dále zabránit spontánnímu nástupu těhotenství nebo narušit jeho normální průběh. Jednou z těchto chorob je salpingitida.

Co je salpingitida

Vejcovod je párový orgán, normálně umístěný vlevo a vpravo od těla dělohy. Jedná se o dutou trubici, jejíž jeden konec (nálevka) ústí do dutiny břišní vedle vaječníku a druhý (intersticiální úsek) do dutiny děložní. Uvnitř je vystlán řasinkovým epitelem, který má na svém povrchu mnoho řasinek. Pod ním jsou svalová vlákna. Tato struktura podporuje postup oplodněného vajíčka do dělohy a další vývoj těhotenství (svalová vlákna se stahují a řasinky se pohybují směrem k děloze).

Salpingitida je gynekologická patologie infekčně-zánětlivé povahy, postihující vejcovody (děložní). Často tento problém přispívá k narušení jejich normální průchodnosti, v důsledku čehož vzniká neplodnost. Zpravidla je onemocnění téměř vždy doprovázeno zánětem vaječníků (ooforitida), protože infekce se může rychle šířit po přídavcích. Tento proces se nazývá salpingooforitida (adnexitida).

Je také možné kombinovat salpingitidu se zánětem vnitřní vrstvy (endometria) dělohy (endometritida). Často dochází k přechodu do hydrosalpinxu (hromadění patologické tekutiny ve vejcovodu).

Co potřebujete vědět o zánětu příloh - video

Typy onemocnění: pravostranné, levostranné, chronické, tuberkulózní, akutní, subakutní, hnisavé a další

Existují salpingitidy:

jednostranné, kdy je postižena jedna trubice (pravostranná a levostranná);
oboustranný (v patologický proces jsou postiženy oba vejcovody).

Kromě toho existuje několik typů salpingitidy (rozdíly v povaze obsahu v potrubí):

exsudativní;
sýrový;
hnisavý;
tuberkulózní.

V závislosti na průběhu onemocnění se rozlišují tři formy zánětlivého procesu:

subakutní;
akutní;
chronický.

Příčiny poškození vejcovodů

V závislosti na příčinách onemocnění se salpingitida rozlišuje:

Specifická salpingitida

Při rozvoji specifické salpingitidy hrají obrovskou roli mikroorganismy, které vstupují do těla ženy sexuálně nebo hematogenně (přenesené krví nebo lymfou z jiných ložisek infekce). Tyto zahrnují:

chlamydie;
Trichomonas;
gonokoky;
Mycobacterium tuberculosis.

Tento typ poškození vejcovodů je zpravidla jednostranný.

Nespecifická salpingitida

Nespecifická salpingitida se objevuje především v důsledku oslabení imunitního systému. Zároveň bakterie patřící do oportunní flóra, které se běžně mohou vyskytovat v ženském genitálním traktu:

streptokoky;
stafylokoky;
gardnerella;
houby rodu Candida;
laktobacily;
coli;
protey;
enterokoky;
peptokoky.

Kromě toho mohou k pronikání infekce do vejcovodů přispět:

potraty;
intrauterinní intervence (terapeutické a diagnostické);
poporodní trauma;
podchlazení;
snížená imunita;
různá gynekologická onemocnění.

Příznaky a příznaky onemocnění

Salpingitida se zpravidla začíná projevovat na začátku menstruačního cyklu, bezprostředně po skončení menstruace. Specifické příznaky Ne. Proto pouze lékař může rozpoznat původce takového onemocnění.

V závislosti na průběhu patologie žena zažívá bolest v dolní části břicha různou intenzitou. Navíc celkové příznaky může zahrnovat slabost, závratě, celkovou nevolnost. Menstruační nepravidelnosti a časté nutkání k pomočování (vylučovací proces je doprovázen bolestí). Po delším snažení se otěhotnět nedaří.

Akutní salpingitida probíhá vždy „násilně“ a vzniká náhle.

Žena je obtěžována silná bolest v podbřišku (zejména na straně postiženého vejcovodu), mohou zasahovat do konečníku nebo křížové kosti.
Tělesná teplota stoupá (může dosáhnout čtyřiceti stupňů) a objevuje se zimnice, třes v těle a závratě.
Objevuje se slabost, nadýmání, nevolnost, zrychluje se srdeční frekvence a mohou se vyvinout „záchvaty paniky“ (pocity strachu, paniky).

Chronická forma nemá tak bohatý klinický obraz jako akutní. Ženu nemusí trápit nic kromě neustálých bolestí v podbřišku.

Subakutní forma se objevuje během exacerbace chronického zánětlivého procesu. Má všechny stejné příznaky jako akutní, jen nebudou tak výrazné.

Kromě subjektivních pocitů s tímto onemocněním bude vždy pozorován výtok z genitálního traktu hnisavé nebo serózně-hnisavé povahy s nepříjemným zápachem.

Diagnostika a diferenciální diagnostika

Po důkladném odebrání anamnézy (dotazu) lékař začne ženu vyšetřovat na gynekologickém křesle.

PCR diagnostika (polymeráza řetězová reakce) a ELISA diagnostika (enzymová imunoanalýza) slouží k detekci specifických infekcí (chlamydie, tuberkulóza, kapavka atd.) a jsou nezbytné pro potvrzení mikroskopického rozboru.
Obecný rozbor krve. Zvláště důležité jsou rychlost sedimentace erytrocytů (ESR) a vzorec leukocytů. U salpingitidy, stejně jako u jakéhokoli infekčně-zánětlivého procesu, bude pozorován posun vzorce doleva (zvýšení pásových neutrofilů v krvi) a zvýšení ESR.
Ultrazvukové vyšetření je předepsáno všem pacientům s podezřením na salpingitidu. Může být prováděn jak transabdominálními, tak transvaginálními senzory (nejinformativnější bude výzkum s použitím posledně jmenovaných). Vejcovody na monitoru ultrazvukového přístroje budou vypadat jako ztluštělé (normálně nejsou vizualizovány, pokud se v nich hromadí tekutina (hydrosalpinx), budou určeny jako tlustostěnný podlouhlý útvar s hypoechogenním exsudátem. Navíc pomocí této metody je možné detekovat přítomnost adhezí a volná kapalina v malé pánvi.
Hysterosalpingografie. Vstřikuje se do děložní dutiny pod tlakem kontrastní látka, který se dále šíří do potrubí. Poté se provede rentgenové „fotografování“. Ze snímků můžete posoudit průchodnost a velikost vejcovodu. Při salpingitidě bude vypadat zahuštěný, a pokud je v něm tekutina, bude vizualizován značně zvětšený. NA tato metoda používá se hlavně při pochybnostech o výsledcích ultrazvukové vyšetření, stejně jako v přítomnosti chronického zánětlivého procesu.
Laparoskopie. Považováno za nejvíce informativní metoda diagnostikování salpingitidy. Používá se ale hlavně k diferenciální diagnostika(jsou běžné klinické příznaky salpingitida může být zaměněna s přítomností apendicitidy, ovariální apoplexie, mimoděložního těhotenství atd.). Laparoskopie poskytne jasný obraz zánětlivé patologie"zevnitř".

Diagnostika salpingitidy - fotogalerie

Při bimanuálním vyšetření může lékař zjistit zvětšení velikosti příloh a jejich bolest. Takto vypadá salpingitida zevnitř při laparoskopickém vyšetření
Na hysterosalpingografickém snímku vidíme obstrukci jedné trubice (vpravo) a zánětlivá léze další (vlevo je potrubí zvětšené)
Laparoskopie je nejspolehlivější diagnostickou metodou
Takto vypadá salpingitida na ultrazvuku

Léčba

Terapie salpingitidy je vždy složitá a pomalá. Zahrnuje metody lékové, možné chirurgické a fyzioterapeutické léčby.

Samoléčba pro tak nebezpečný proces, jako je salpingitida, je nevhodná, protože může velmi poškodit zdraví a představovat hrozbu pro život. Terapii proto může provádět pouze kvalifikovaný odborník.

Léčba drogami

Medikamentózní léčba se skládá ze symptomatické a specifické terapie.

Symptomatická terapie

Je zaměřen na to, aby se žena cítila lépe (úleva od bolesti, snížení teploty, nervové vzrušení a další věci). K tomu lze použít následující:

Analgetika, jinými slovy, léky proti bolesti (zmírňují bolest). Tato skupina léků zahrnuje Analgin, Tetralgin, Tempalgin a další.
Nesteroidní protizánětlivé léky. Pomáhají zmírňovat bolest, snižují teplotu a zmírňují zánět. Mezi takové léky patří Ibuprofen, Aspirin, Paracetamol, Ketorol, Diclofenac a další.
Sedativa se používají k odstranění tzv. záchvatů paniky. Používají se především přípravky na bázi fenobarbitalu (Phenobarbital, Corvalol, Valocordin a další), dále bylinná léčiva (Persen, Novopassit a další).
Vitamínové přípravky. Nezbytné pro udržení vnitřní síly těla. Široká aplikace obdržel vitamínové komplexy Alphabet, Complivit, Vitrum, Supradin a další.
Imunomodulační činidla. Zvyšují obranyschopnost a pomáhají tělu v boji proti infekčním a zánětlivým procesům. Používají léky jako Imudon, Immunal a další.

Specifická terapie

Zaměřené na zničení infekčního agens, stejně jako odstranění následků způsobených onemocněním. Pro toto použití:

Antibakteriální léky. Jejich použití je zaměřeno na boj bakteriální infekce, která způsobila salpingitidu. Je vhodné začít okamžitě užívat lék s širokospektrálními látkami, aniž byste čekali na výsledky mikrobiologické studie. Po přesná definice patogenu, lék je změněn nebo ponechán. Hojně se používají léky jako Metronidazol, Ceftriaxone, Ampiox a další.
Antiprotozoální léky. Používá se k boji proti houbovým infekcím. Lze použít lokálně i vnitřně. Patří mezi ně: Flukonazol, Pimafucin, Irunin a další.
Antiseptika. Používají se především k výplachům (vymývání patologické flóry z pochvy). Chlorhexidin, Miramistin, Furacilin a další jsou široce používány.
Proteolytická činidla. Nezbytné pro resorpci srůstů v pánevních orgánech. Nejlepší je aplikovat je lokálně i parenterálně (ve formě intramuskulárních a intravenózní injekce) současně. Používají se Longidaza, Lidaza a další.
Tampony. Dost efektivní akce tampony s mastí Višnevského poskytují komplexní léčbu salpingitidy, Ichthyolová mast a Levomekol. Tento typ terapie má protizánětlivý a analgetický účinek, podporuje také resorpci srůstů a extrakci exsudátu z vejcovodů.

Medikamentózní terapie salpingitidy - fotogalerie

Metronidazol pomůže v boji proti bakteriální infekci
Ibuprofen má protizánětlivé, analgetické a antipyretické účinky Immun posílí obranyschopnost organismu
Complivit doplní nedostatek vitamínů v těle Výplach chlorhexidinem pomáhá vyplavit patogenní flóru z pochvy
Longidaza podporuje resorpci srůstů
Valocordin pomůže vyrovnat se s rychlým srdečním tepem během panický záchvat
Umístění tamponů s Levomekolem bude mít protizánětlivý a antibakteriální účinek
Novopassit vám pomůže uklidnit se
Tempalgin má výrazný analgetický účinek
Flukonazol léčí plísňové infekce

Chirurgická operace

NA chirurgická léčba uchýlit se k v případě nouze při ohrožení zdraví a života ženy a při neúčinnosti medikamentózní terapie. V závislosti na situaci se provádí konzervativní nebo radikální operace.

V prvním případě jsou vejcovody ponechány pro zachování možnosti otěhotnět v budoucnu samostatně. Podstatou metody je odstranění patologického obsahu a disekce vzniklých srůstů, což pomáhá obnovit průchodnost vejcovodů.

NA radikální operace uchýlit se, když je konzervativní léčba nemožná nebo neúčinná. Podstatou takového zásahu je úplné odstranění vejcovodu (nejčastěji se trubice a vaječník odstraňují společně, protože v době, kdy se pacient rozhodne podstoupit operaci, bude již zapojen do zánětlivého procesu).

Operace se provádějí převážně laparoskopickým přístupem, břišní intervencí v Nedávno Používá se stále méně (využívá se ve velmi pokročilých případech).

Chirurgická léčba salpingitidy" width="314″ height="232″ />

Laparoskopie je účinná a nejméně traumatická metoda chirurgické intervence

Manipulace se provádí plněním břišní dutiny oxid uhličitý a dalším zavedením laparoskopických nástrojů do něj třemi malými vpichy. Zákrok netrvá déle než třicet minut a rekonvalescence po něm je kratší než po břišním vstupu.

Fyzioterapeutická léčba

Fyzioterapeutická léčba je doplňkem komplexní terapie salpingitida. Předepisuje se ve stadiu remise (mimo exacerbaci) nebo v rekonvalescenci pooperační období. Široce používaný:

Elektroforéza - úvod léky pomocí elektrických proudů přes kůži.
Magnetoterapie - dopad magnetické pole, které mají vazodilatační, protizánětlivý a analgetický účinek. Navíc se v postižených tkáních zrychlí látková výměna a zmírní se jejich otoky.
UHF terapie. Jedná se o ultra vysokofrekvenční terapii elektrické pole, který má silný protizánětlivý účinek.
Ultrazvuková terapie zahrnuje použití vysokofrekvenčních zvukových vibrací s nízkou intenzitou. Toto ošetření má hojivý a protizánětlivý účinek.
Hydroterapie. Podporuje aktivaci metabolismu, relaxaci, tonizaci, stimulaci imunitního systému. U salpingitidy se aktivně používají sulfidové a radonové koupele.
Darsonvalizace. Spočívá ve vystavení vysoké frekvenci pulzní proudy v oblasti postižené trubice, v důsledku čehož se zvyšuje metabolismus v tkáních a zmírňuje se zánětlivý proces.
Tepelná terapie (parafinoterapie). Působí protizánětlivě a podporuje resorpci srůstů.
Akupunktura. Spočívá v cíleném působení na biologické aktivní body těla. Akupunktura má relaxační, tonizační, posilující účinky.
Gynekologická masáž. Používá se v komplexní terapii pro resorpci adhezí.

Léčba lidovými prostředky

Před použitím tradiční metody Konzultace s odborníkem je nezbytná, protože samoléčba může zhoršit průběh onemocnění.

Je třeba si uvědomit, že tyto prostředky jsou pouze součástí komplexní terapie a nelze je použít samostatně.

měsíček lékařský. K přípravě sedacích koupelí se používá:
- vrchovatou lžíci květů zalijte 700 ml vroucí vody;
- nechte 20 minut;
- ochlaďte na 37 stupňů a používejte podle určení.
Heřmánek a lípa:
- květiny se nalijí vroucí vodou ve stejném poměru (dvě polévkové lžíce na litr vody);
- trvat dvacet minut;
- vychlazený nálev se používá ke sprchování (1x denně) a perorálně (půl sklenice půl hodiny před jídlem třikrát denně).
Aloe a jitrocel. Používají se šťávy z těchto rostlin. Silně se jimi napustí gázový tampon a zavede se do pochvy.

Možné následky a komplikace

Salpingitida vždy „zasáhne“ ženskou reprodukční funkci: menstruační aktivita je narušena a procesy ovulace jsou proto narušeny. Kromě, adhezivní proces, který progreduje v důsledku zánětu, způsobuje chronickou pánevní bolest a blokuje průchod spermií vejcovody do vajíčka, takže je nemožné otěhotnět bez lékařské pomoci.

Prevence nemocí

Prevence salpingitidy zahrnuje:

vyloučení nitroděložních intervencí (včetně potratů);
včasná detekce a léčba infekčních a zánětlivých onemocnění genitální oblasti;
používání bariérových metod antikoncepce (děložní čepice, kondomy a další) k prevenci sexuálně přenosných infekcí;
výjimka časté změny sexuální partneři;
vyhnout se hypotermii;
posílení imunitního systému všemi možnými způsoby;
míjení preventivní prohlídky navštěvovat gynekologa dvakrát ročně.

Jak vidíte, salpingitida je dost vážná patologie reprodukční sféra, která vyžaduje okamžitý lékařský zásah. Když proces přejde na chronické stadium je mnohem obtížnější léčit. Ale neměli byste se této diagnózy tolik bát. Moderní medicína má více než jednu metodu léčby tohoto onemocnění, které jsou vybírány individuálně pro každý případ.