Odporúčania po odstránení žlčníka (cholecystektómia). Fyzická aktivita po odstránení žlčníka

Fyzická aktivita po odstránení žlčníka by mala pacientovi dodať dodatočnú dávku energie, zlepšiť krvný obeh a nasýtiť každú bunku kyslíkom. Dôležité je ale sledovať intenzitu vášho tréningu.

akýkoľvek chirurgický zákrok pre ľudské telo sa stáva ťažký náklad. Odstránenie žlčníka je jednou z najbežnejších operácií a po jej vykonaní si vyžaduje určité obmedzenia. Mnoho ľudí trpí ochorením žlčových kameňov, pretože moderná strava obsahuje prebytok zbytočných tukov, sacharidov, chýba ovocie a zelenina. Hlavným vinníkom choroby je neaktívny životný štýl a zlá strava. Fyzické cvičenie po odstránení žlčníka sa musia starostlivo sledovať, pretože pre takýchto ľudí existuje veľa povinných obmedzení.

Po operácii by pacienti mali vylúčiť každodennú fyzickú aktivitu, zabudnúť na akékoľvek závažia, ako aj šport. Podľa štatistík sa väčšina operovaných ľudí cíti dobre a po cholecystektómii nevznikajú žiadne komplikácie. V priebehu času sa takíto ľudia zotavia, vedú normálny životný štýl, ale mali by, aby nevyvolávali rôzne patologické zmeny.

Počas prvých mesiacov po operácii sa ukladajú prísne obmedzenia na výživu a šport - to priamo závisí od individuálnych charakteristík osoby. Laparoskopia umožňuje telu zotaviť sa už na štvrtý deň, obmedzenia sa však okrem diéty dotýkajú aj cvičenia – pacienti majú po odstránení žlčníka zakázané dvíhať činky minimálne na jeden mesiac. Maximálna prípustná hmotnosť, ktorú možno zdvihnúť po operácii, sa zníži na 3 kilogramy. Toto obmedzenie je spôsobené tým, že jazva na tele sa zle hojí, ak človek svoje telo príliš zaťažuje.

Obdobie eliminácie stresu by mal určiť lekár po individuálnom vyšetrení.

Počas laparoskopie sa dnes robí malý rez v brušnej stene, ale zotavenie sa líši od človeka k človeku. Niekedy nie je dovolené fyzická práca, šport od 6 do 12 mesiacov. Opatrní by ste mali byť najmä pri cvikoch na brucho, pretože hrozí riziko vzniku hernie. Príčinou sa stáva aj žlčník a jeho odstránenie. Pre ľudí s vysokou hmotnosťou sa odporúča podporovať svaly.

Skoré pooperačné obdobie

Laparoskopia vždy znamená určité zákazy a obmedzenia v pooperačnom období, pretože počas intervencie dochádza k poškodeniu mnohých tkanív. Zaťaženia po odstránení žlčníka sú prísne obmedzené v prvom mesiaci je zakázané nosiť akúkoľvek váhu. V priemere toto obdobie trvá jeden týždeň až mesiac. Už na tretí deň môže človek chodiť a chodiť samostatne, ale potrebuje ešte aspoň 7 dní oddychovať. V počiatočnom období môže pacient pociťovať náhle závraty, nevoľnosť, bolesti brucha a môže stratiť vedomie.

Neskoré pooperačné obdobie

Väčšina pacientov sa úplne zotaví v priebehu 1-6 mesiacov a necíti žiadnu bolesť. nepríjemné príznaky, ktorá ich trápila pred cholecystektómiou. Takíto ľudia sa vracajú k svojmu predchádzajúcemu rytmu života. Ak v iných orgánoch nenastali žiadne patologické zmeny, potom sa prísne diétne obmedzenia úplne rušia a je povolená rovnaká činnosť.

V neskorom rehabilitačnom období už nie sú potrebné lieky na udržanie normálneho fungovania vnútorných orgánov. U niektorých ľudí sa vyvinie gastritída a iné gastrointestinálne ochorenia. Musia byť pod dohľadom lekára, dodržiavať diétu a nezapájať sa do cvičebnej terapie.

Cvičebné zostavy

Špeciálna gymnastika pre ľudí bez žlčníka začína po 1-2 mesiacoch rehabilitačné obdobie. Cvičenia sú navrhnuté tak, aby nemohli pacientovi ublížiť.

Prvá séria cvičení sa vykonáva vo vertikálnej polohe.

Musíte umiestniť nohy na šírku ramien, potom striedavo otáčať trup na ľavú a pravú stranu a rozpažiť ruky.
Ohnite lakte a položte ich na úroveň pása. Potiahnite ruky dozadu a nadýchnite sa, potom ich vráťte do pôvodnej polohy a vydýchnite.
Položte obe ruky na ramená a súčasne ich otáčajte dopredu, počítajte do 4 a v opačnom poradí.

Ďalšie cvičenie sa vykonáva v ľahu na chrbte.

Pokrčte kolená a zopakujte bicyklovanie krúživými pohybmi.
Narovnajte nohy a položte ruky pozdĺž tela. Počas nádychu striedavo ťahajte nohy k bruchu. Pri narovnávaní nôh vydýchnite.
Pokrčte ruky v lakťoch, natiahnite nohy rovno. S výdychom zdvihnite nohy jednu po druhej a posúvajte ich do strany, potom s výdychom nohy spustite.

Dýchacia terapia

Nabíjanie musí byť sprevádzané dychovými cvičeniami. Dobrý výsledok Uskutočnia sa iba denné kurzy a tréningový čas je najmenej pol hodiny. Keďže neexistuje žlčník, hlboké dýchanie a výdych trochu tlačí na bránicu, čo ovplyvňuje pečeň a podporuje uvoľňovanie žlče z nej.

Chôdza po odstránení žlčníka

Odstránenie žlčníka nie je kontraindikáciou pre jednoduchú chôdzu. Ak sa pacient cíti dobre, je povolená denná chôdza po dobu 30 minút. Chôdza po čistom čerstvý vzduch má priaznivý vplyv na ľudské zdravie a rekonvalescenciu po operácii. Mierne zaťaženie svalov zabraňuje stagnácii žlče a tiež zlepšuje krvný obeh.

Ranné hygienické cvičenia

Akékoľvek cvičenie by sa malo vykonávať v dobre vetranej miestnosti. Pred začiatkom stačí urobiť špeciálnu gymnastiku a urobiť krátku rozcvičku. Ak to počasie dovolí, telesná výchova sa vykonáva vonku. Trvanie cvičenia je rôzne, ale najskôr sa nevykoná viac ako 8 opakovaní a potom je dovolené zvýšiť ich opakovanie až na 10-krát.

Na začiatok je vhodná jednoduchá chôdza na mieste, po ktorej sa vykoná jeden zo špeciálnych komplexov. Predklony a cviky na brucho sú zakázané. Ľahké každodenné cvičenie nielen zlepší pohodu pacienta, ale tiež výrazne urýchli tok žlče. Aktivita by mala prinášať potešenie, potom z nej bude maximálny úžitok.

Fyzická aktivita po odstránení žlčníka by mala pacientovi dodať dodatočnú dávku energie, zlepšiť krvný obeh a nasýtiť každú bunku kyslíkom. Svaly sú tónované, čo je dôležité po dlhom období rehabilitácie.

Mnoho ľudí má dlhodobo zakázanú fyzickú prácu, preto cvičte fyzická aktivita bude to dobrý spôsob, ako sa dostať späť do formy a zlepšiť svoje zdravie. Ak dodržiavate diétu súčasne s gymnastikou, vezmite si kontrastnú sprchu, masážne procedúry, zotavenie bude oveľa rýchlejšie.

Dnes je laparoskopia veľmi populárna pre nízky stupeň penetrácie (invazívnosti). Na rozdiel od tradičného brušného, kde dĺžka rezu dosahuje 15-17 cm, pri laparoskopii dĺžka hlavného rezu nepresahuje 3-5 cm; dĺžka 2-3 rezov na vloženie videokamery a manipulátorov je 1-2 cm.

Napriek kratšej dobe rehabilitácie, ako po operácii brucha, po laparoskopii je potrebné prejsť rovnakými fázami zotavenia tela: diéta, užívanie liekov, dávkovaná fyzická aktivita.

Keďže je poškodených menej tkaniva, celý cyklus obnovy prebieha 2-3 krát rýchlejšie. Výnimkou sú komplikácie počas operácie a pooperačné komplikácie.

Je povolená fyzická aktivita po laparoskopii?

V prvých 2 týždňoch je prísne zakázaná akákoľvek fyzická aktivita. Zdvíhanie závaží nad 3 kg od 3 týždňov. Kým sa stehy nezahoja, nesmiete: ostré ohyby; masáž: rýchla chôdza; cvičenia spojené so svalovou záťažou bez ohľadu na svalovú skupinu.

Pred prechádzkou nepite tonické nápoje. Sex - po zmiznutí nepohodlia v brušných svaloch.

Ak dôjde k začervenaniu liečivých stehov, urobte ľahké dýchacie cvičenia, nie viac ako 2 hlboké nádychy a výdychy. Ak sa po odstránení stehov v dňoch 3-5 objaví pocit pálenia alebo zášklby vo svaloch - ľahká chôdza v izbe. Vstrebateľné stehy - 3-5 dychov v polohe na chrbte.

Ak je potrebné zdvihnúť akýkoľvek predmet z podlahy, zľahka si kľaknúť alebo si podrepnúť, pomaly sa postaviť, najlepšie sa držať o podperu.

Vyhnite sa prvé 3 týždne sedacej polohe v polozohnutom stave. Nenoste topánky na vysokej platforme ani podpätky.

Prvých 1,5 roka nenoste tesné opasky ani oblečenie.

Životný štýl po odstránení žlčníka

Určite dodržujte diétu. Prvých 7 dní - pyré polievky, zemiaková kaša, cereálie, jogurty, nízkotučný tvaroh.

Pri vetraní miestnosti sa nezdržiavajte v miestnosti. Prehriatie a hypotermia - zápal švov je prísne zakázaný. Prvý mesiac choďte pomaly, pomaly stúpajte po schodoch.

Počas celého života.

Vylúčte zo stravy vyprážané, údené, alkohol, ocot ako omáčku; jedlá varené na ohni.
Minimalizujte cibuľu, cesnak, horčicu, chren, zaváraniny s klinčekmi, červenou paprikou a dostatkom octu; Nahraďte ocot citrónovou šťavou.
Nedvíhajte viac ako 10 kg, ak sa tak stane - pokoj na lôžku po dobu 24 hodín.
V zime neplávajte v ľadovej diere.
Ak sa objaví dýchavičnosť, okamžite zastavte akúkoľvek fyzickú aktivitu.
Namiesto cukru dajte prednosť medu.
Nekombinujte kyslé a mastné jedlá.
Neprijať choleretické látky bez lekárskeho predpisu.

Pozrite si video o živote bez žlčníka:

Etapy rehabilitácie

Rehabilitačný proces začína ihneď po ukončení akcie celková anestézia– 30-75 minút po ukončení operácie (zastavenie infúzie), bez ohľadu na typ.

Prvou fázou je kalenie extrémny smäd. Do 3 hodín po prebudení nedávajte nič piť! Navlhčite pery namočeným vatovým tampónom alebo gázou prevarená voda. Do úst by sa nemalo dostať viac ako 5 ml.

Podávajte nápoje na požiadanie, najlepšie raz za 10-15 minút. Po 3 hodinách nie viac ako 50 ml každú pol hodinu. Pravidelný pitný režim po 12 hodinách, ak nie je nevoľnosť.

Druhou fázou je pooperačná diéta pyré polievok, tekutá kaša do 3 dní.

Vstávajte pomaly až 7 dní.

Minerálna voda nie je sýtená. Ten sýtený necháme 24 hodín, aby unikol plyn.

Počas týždňa sceďte prvé bujóny.

Prvé 3 dni na profylaktické účely antibiotikum 2-krát denne. Optimálny 1 z cefalosporínov; pre kontraindikácie - syntetický penicilín; ak nie, prirodzene. Lieky proti bolesti podávané intramuskulárne len v nevyhnutných prípadoch - spomaľujú hojenie, vysoké zaťaženie pečene.

Zmiernite nevoľnosť pomocou cerucalu, metoklopramidu; mäta vysušuje sliznice.

Dôležité! Tieto fázy sa okrem uhasenia smädu vykonávajú podľa potreby a nie jeden po druhom.

Fyzické cvičenie

Neexistujú žiadne jasne definované obdobia na športovanie alebo vykonávanie ťažkých fyzických cvičení.

Športovanie nie skôr ako 3 mesiace a plávanie - 1,5 mesiaca. Vzpieranie nie skôr ako 5 mesiacov. Svetlo - 4-5 mesiacov. Sprint 9-12 mesiacov.

Kontrastné sprchy, kúpele a sauny nie skôr ako šesť mesiacov. To platí aj pre okamžité zmeny teploty vzduchu o viac ako 15 stupňov.

Po úplnom zahojení stehov môžete ísť na kúpalisko. Králik nemá skôr ako šesť mesiacov. Motýlik po 9 mesiacoch. Štart zo vzdialenosti 25 m s plošným znakom. Týždeň po uzdravení, kým sa neobjaví mierne brnenie.

ďalej vodné procedúry závisí od stavu tela. Ak jedna alebo druhá procedúra (plávanie) spôsobí pálenie záhy, horké grganie dlhšie ako 24 hodín alebo nepríjemný pocit v správnom hypochondriu, pokračujte po 2-týždňovej prestávke po konzultácii s lekárom.

Fyzioterapia

Cvičenie cvičebnej terapie len po povolení ošetrujúceho lekára. Komplex je predpísaný individuálne.

Najčastejšie:

Drepy	Začnite s 3-5 – zvýšte na 10-15 opakovaní; pridajte 1 denne; robiť raz denne ráno.
Ohýba sa dopredu, dozadu, do strán	Začnite s 1-3 - zvýšte na 10-15, urobte to raz a po 2 týždňoch 2-krát denne.
Kruhové otáčanie ramien v rôznych smeroch, v sede	Začnite s 10, potom, kým nepocítite nepohodlie vo svaloch, pravé hypochondrium.
Zdvíhanie panvy v ľahu	Začnite s miernym zdvihnutím od povrchu o 1-2 cm s oneskorením v hornej polohe 3-5 sekúnd, 3-5 opakovaní; priviesť k roztrhnutiu 3-5 cm s 15-sekundovým oneskorením; robiť 2-3 krát denne.
Predkloňte sa a končekmi prstov siahnite na prsty na nohách	Začnite s 5-10 – zvýšte na 20-30 opakovaní; urobte to raz denne.
"Bicykel"	Východisková poloha, ležať na chrbte, robiť kruhové rotácie nohami, napodobňovať jazdu na bicykli; začnite s 3-5 – zvýšte na 15-20 opakovaní; začnite vykonávať 3-5 dní po zahojení stehov.

Dôležité! Východisková poloha pre všetky cviky vykonávané v stoji je s nohami na šírku ramien. Pohyby by mali byť plynulé. Ak sa cítite mierne unavený, prestaňte. Nerobte gymnastiku na prázdny žalúdok alebo na prázdny žalúdok. Vykonajte cvičenia najskôr 1,5-2 hodiny po prebudení.

Dychové cvičenia

Začnite hrať na 5. deň:

Poloha v ľahu na chrbte; pomalý dych; zadržte dych na 1-3 sekundy; vydýchnite veľmi pomaly - 1-3 opakovania.
Krátke nádychy a výdychy: začnite od 5. do 7. dňa na 30 – 60 sekúnd – predĺžte na 2 – 3 minúty.
Poloha, státie; pri nádychu sa zdvihnite na špičky, zdvihnite ruky nahor, natiahnite celé telo nahor; výdych – východisková poloha; nádych – 15-30 – výdych 10-15 sekúnd; začať 10. deň po operácii.

Pozor! Zastavte dychové cvičenia pri najmenšom závrate.

Pešia turistika

Prvé prechádzky by nemali trvať dlhšie ako 30 minút. Vznikne smäd. Prineste si so sebou neperlivú alebo prevarenú minerálku. Varte vodu aspoň 30 minút. Vrchnú tretinu sceďte.

Pod teplé oblečenie noste ľanové tričká. Pohybujte sa pomaly. Ak máte obväz, po 10 minútach si sadnite. Nemalo by tam byť žiadne bremeno. Krok sa meria.

Závraty, pocit pálenia v operovanej oblasti - znížte prechádzky na 15-20 minút. Nechoďte ďaleko od domova. Raz za mesiac choďte do ihličnatého lesa. Choďte po rovnej zemi. Vyhnite sa nadmernému poteniu v operovanej oblasti.

Kúpeľná liečba

Na urýchlenie reštrukturalizácie orgánov tráviacej sekrécie na nové podmienky je predpísaná terapia minerálnou vodou. Odporúčané: Borjomi, Essentuki 17, Naftusya. Liečivé minerálne vody si zachovávajú svoje liečivé vlastnosti najviac 6 hodín po tom, čo sa dostanú zo zdroja.

Naftusya - do 15 minút. Pre vysoká účinnosť Pre túto terapiu je potrebné absolvovať liečbu v sanatóriách zameranú na liečbu ochorení pečene a žlčníka. V týchto centrách je diéta založená na diéte č. 5 alebo č. 5a: Kislovodsk, Essentuki, Morshin, Truskavets.

Obdobie zotavenia

Na reklamné účely sľubujú niektoré kliniky úplné zotavenie po laparoskopii 1 mesiac. V praxi proces trvá až 3-5 mesiacov. Úplné zotavenie by sa malo chápať ako obnovenie trávenia, normalizácia svalového tonusu a krvného tlaku.

Ak vzniknú komplikácie, proces sa oneskorí o 6-9 mesiacov.

Možné následky

Hlavnou komplikáciou je postcholecystektomický syndróm – poruchy trávenia v dôsledku nerovnomerného prerozdelenia záťaže medzi orgány, ktoré vylučujú sekréty v gastrointestinálnom trakte – žalúdok, pankreas, pečeň, ako aj mikroflóra hrubého čreva.

Syndróm sa môže objaviť 4-7 rokov po operácii. vyhliadka chirurgická intervencia nevadí. Keď sa syndróm rozvinie: neustále pálenie záhy, plynatosť, dysbakterióza, dyspepsia.

Iné komplikácie.

Hnisanie v operovanej oblasti s možnou krvnou sepsou.
Imunitné ochorenia.
Autoimunitné prejavy - alergie, zápalové ochorenia v celom tele.

Po odstránení žlčníka natrvalo vylúčiť zo stravy pivo, bravčový tuk bez ohľadu na tepelné spracovanie; mäso, ryby, vajcia, ktoré prešli nesprávnym tepelným spracovaním; dať prednosť rastlinné potraviny– mrkva a repa denne.
Vyhnite sa hladu – utíšte hlad aj v noci; jedlá sú zlomkové.
Postupne privykajte telo na fyzickú aktivitu – to platí aj pre športovcov.
Akékoľvek lieky len podľa predpisu lekára; ľudové prostriedky - len lekárenské poplatky alebo lekársky predpis, ktorý vyhotoví ošetrujúci lekár.
Zložiť všeobecné a biochemické testy krv, urobte ultrazvuk brušná dutina 2 krát do roka.
Neopaľujte sa viac ako 2 hodiny denne; Vyhnite sa poludňajšiemu slnečnému žiareniu.

Záver

Napriek tomu, že je minimálne invazívna, laparoskopia podlieha Všeobecné požiadavky na rehabilitáciu s kratšími termínmi.
Fyzická aktivita - len so súhlasom lekára, postupne sa zvyšuje.
Zastavte dychové cvičenia, aj keď máte mierne závraty.
Hlavnou komplikáciou je postcholecystektomický syndróm, ktorý sa môže objaviť niekoľko rokov po operácii; iné komplikácie sú menej časté.
Lekári odporúčajú natrvalo sa vyhýbať niektorým potravinám a obmedziť vystavovanie sa slnečnému žiareniu.

Pozrite si video o laparoskopii:

Gastroenterológ, Hepatológ

Tí, ktorí podstúpili operáciu na kalkulóznu cholecystitídu, majú veľa otázok. Mnoho ľudí sa zaujíma o to, ako sa správať po prepustení z nemocnice, aká by mala byť strava a čo robiť, aby absencia žlčníka negatívne neovplyvnila trávenie.

Dôležité zmeny

U zdravý človek Z pečene sa žlč dostáva do žlčníka, kde sa hromadí a dosahuje určitú koncentráciu. Keď prichádza jedlo, koncentrovaná žlč z močového mechúra sa vylučuje do dvanástnika a podieľa sa na trávení a vstrebávaní tukov: masla a rastlinného oleja, tuku z mäsa, rýb, kyslej smotany, mlieka a iných produktov.

Po odstránení žlčníka dochádza k sérii (cholecystektómii). biochemické zmeny, systém regulácie toku žlče ide na scestie. S vylúčením močového mechúra je narušená pohyblivosť svalov dvanástnika. A žlč sa stáva tekutejšou a horšie chráni pred inváziou mikróbov. Neumierajú, ale množia sa, čím narúšajú rovnováhu mikroflóry. Žlčové kyseliny premeniť na chemicky silných agresorov – dráždidiel sliznice. Výsledkom týchto metamorfóz môže byť

zápal dvanástnika (duodenitída) a narušenie jeho motorickej aktivity,
hádzanie potravinové masy späť do žalúdka a pažeráka a v dôsledku toho - ezofagitída, gastritída, enteritída, kolitída.

Problémy dopĺňajú poruchy sekundárneho vstrebávania a využitia žlče v dôsledku absencie močového mechúra. Žlčové kyseliny zvyčajne spôsobujú pečeňovo-črevno-pečeňový obrat 5-6 krát denne a telo ich teraz vylučuje a stráca. Bez nich sa prerušenia trávenia zhoršujú. Zapnuté v tomto štádiu s výberom vám pomôže gastroenterológ alebo praktický lekár správny kurz medikamentózna liečba.

Diéta

Menej koncentrovaná žlč môže teraz pôsobiť ako tráviaca šťava len pri použití na malé porcie jedla. Ak osoba nedodrží správny režim výživa, v pečeni dochádza k stagnácii žlče. Existuje nebezpečenstvo rozvoja zápalového procesu v intrahepatálnych kanáloch (cholangitída) a dokonca, aj keď zriedkavo, tvorba kameňov v nich. Práve preto má pacient po operácii nárokjesť málo, ale často(6-7 krát denne). Koniec koncov, každé jedlo je akýmsi tlačením, ktoré podporuje aktívne uvoľňovanie žlče do dvanástnika.

V prvých troch až štyroch mesiacoch po operácii sa telo postupne prispôsobuje novým tráviacim podmienkam. Počas tohto obdobia sa odporúča šetrná strava: iba varené a pyré. Potom sa jedálniček postupne rozširuje o nespracované mäso a ryby, surové ovocie a zeleninu. Musíte žuť dlhšie – pomalý tok potravy do žalúdka vám umožní prebudiť enzýmy, čím pečeň začne pracovať.

Výživa by mala byť úplná:

Dostatočné množstvo bielkoviny: mäso, ryby, syr, tvaroh.
Sacharidy: biely chlieb, obilniny, ovocie a zelenina.
Požadovaný vitamíny a minerálne soli , ktorý z väčšej časti prísť s jedlom, ale niekedy lekár predpíše pacientovi a farmaceutických liekov vitamíny.
Produkty, ktoré obsahujú veľké množstvo cholesterol: prispieva k tvorbe kameňov.
Limit tukov, úplne vylúčiť nestráviteľné potraviny – bravčové, hovädzie, jahňacie. Najprv nie je povolených viac ako 20 gramov masla denne a najviac 40 gramov rastlinného oleja. Potom, keď vám lekár umožní rozšíriť stravu, množstvo tuku sa môže zvýšiť na normu 80-100 gramov. Netreba zabúdať, že tuky sa nachádzajú v mnohých produkty na jedenie. Treba mať na pamäti, že žiaruvzdorné tuky, a dokonca aj ľahko stráviteľné, konzumované v nadmernom množstve, potláčajú funkciu pečene.
Nakladané uhorky, údené mäso, marinády a alkoholické nápoje sú tiež vylúčené.
Je lepšie nahradiť sladkosti bobuľami, medom a sušeným ovocím.
Ale sortiment fermentovaného mlieka so živými bifidobaktériami (bifidok, bifidokefir) pomáha zlepšovať črevnú mikroflóru a neutralizovať cholesterol. Ďalej budete potrebovať prebiotiká – prípravky s vlákninou – potravou pre prospešnú mikroflóru.

Voda

Je potrebné časté pitie vody. Pred jedlom by ste mali každé 2,5-3 hodiny vypiť asi pohár (200-250 ml) vody, podľa dávkovania: 1 dúšok (30 ml) na 1 kg telesnej hmotnosti. Toto nevyhnutná podmienka ochrana sliznice gastrointestinálny trakt(GIT) a dvanástnika z agresie žlčových kyselín.

Nemali by ste skonzumovať viac ako 1,7 – 2 litre tekutín, vrátane polievok, kompótov a želé. Skontrolujte, či sa uvoľní všetka tekutina, ktorú počas dňa vypijete. Aby ste to urobili, musíte vedieť, koľko ste vypili a koľko moču sa uvoľnilo.

Stáva sa, že v dôsledku zmeny motility dvanástnika sa žlč vracia späť do žalúdka a ďalej do pažeráka. Okrem nepríjemného pocitu horkosti v ústach „protiprúd“ žlče poškodzuje sliznicu pažeráka. Preto pitnú vodu neutralizovať škodlivé účinkyžlč a normalizácia gastrointestinálneho traktu je obzvlášť dôležitá. Pri akýchkoľvek dyspeptických poruchách(hrčanie, nadúvanie, hnačka, zápcha) neponáhľajte sa prehltnúť tabletku, ale vypite pohár čistej vody.

Je dobré ich piť nápoje, ktoré majú choleretický účinok: šípkový odvar, čučoriedkový odvar, ovocie a zelenina, najmä paradajka, šťavy, kompóty zo sušených jabĺk, sušené slivky, sušené marhule.

Pomáha skvapalniť žlč a zabrániť stagnácii minerálka: Essentuki č.4,20, Slavyanovskaya, Smirnovskaya, Naftusya a ďalšie. Avšak cholelitiázačasto sprevádzané gastritídou a pankreatitídou. Preto vám lekár povie, akú minerálku, kedy a koľko piť.

Minerálna voda sa zvyčajne predpisuje pol pohára teplej 30-40 minút pred jedlom, ale nie viac ako trikrát denne. Nalejte vodu do smaltovaného hrnčeka a vložte ho do panvice s vriacou vodou na 3-5 minút, odstavte z ohňa. Ohriatu vodu pite pomaly, po malých dúškoch. V kurzoch sa zvyčajne používajú minerálne vody. Po mesiaci denný príjem Odporúča sa urobiť prestávku na dva až tri mesiace a potom opakovať priebeh liečby znova do mesiaca.

Cvičte stres

Aby sa zabránilo stagnácii žlče, je potrebný pohyb. Jeden až dva mesiace po operácii (v závislosti od pohody pacienta) bude plávanie užitočné ako prostriedok na jemnú masáž brušnej dutiny. Okrem toho sú každodenné prechádzky na čerstvom vzduchu po dobu 30-40 minút svalovou záťažou, ktorá pomáha bojovať proti stagnácii žlče a zlepšuje saturáciu telesných tkanív kyslíkom. A ak nie je nedostatok kyslíka, znamená to, že metabolizmus bude intenzívny a činnosť pečene bude normalizovaná, najmä proces vylučovania žlče.

Niekoľko dní po začatí každodenných prechádzok by ste mali začať ranné hygienické cvičenia. Fyzické cvičenie aktivuje funkciu brušných orgánov, vrátane pečene, a tým uľahčuje odtok žlče.

Lyžovanie v pokojnom tempe je nielen povolené, ale aj odporúčané. Váš lekár vám povie, kedy začať s týmito prechádzkami. O nejakých športových zápoleniach či účasti na bežeckých pretekoch samozrejme nemôže byť ani reči, keďže preťaženie je nebezpečné. Je potrebná dávkovaná fyzická aktivita.

Ťažká fyzická aktivita nie je povolená 6-12 mesiacov po operácii, spojené najmä s napätím brušných svalov. To môže spôsobiť tvorbu incíznej hernie. Pre obéznych ľudí, ktorých brušné svaly sú oslabené, lekári odporúčajú nosiť špeciálny obväz. Nasadzuje sa ráno bez toho, aby vstal z postele a odstráni sa v noci. Trvanie nosenia obväzu je do značnej miery určené blahom osoby a priebehom pooperačného obdobia.

Sada cvičení

Tieto cvičenia nie sú zaťažujúce a prinášajú nepochybné výhody. Tento komplex môžete rozšíriť a robiť cvičenia, pri ktorých sa brušné svaly intenzívne sťahujú (záklon, zdvíhanie nôh a tela z ľahu), najskôr šesť mesiacov po operácii, ak je váš zdravotný stav celkom uspokojivý.

V stoji, chodidlá na šírku ramien. Otočte telo doprava a doľava a súčasne rozpažte ruky do strán - nadýchnite sa. Spustite ruky - vydýchnite. Opakujte 4-6 krát.
V stoji, nohy na šírku ramien, ruky na opasku. Lakte stiahnite dozadu – nádych, vráťte sa do východiskovej polohy – výdych. Opakujte 6-8 krát.
Ležať na chrbte, nohy vystreté, ruky pozdĺž tela. Pokrčte nohu, priblížte ju čo najbližšie k žalúdku - s výdychom narovnajte nohu - nadýchnite sa. Opakujte 4-6 krát.
Ležať na chrbte, nohy ohnuté, pravá ruka na žalúdku, vľavo pozdĺž tela. Pri nádychu vystrčte žalúdok a pri výdychu ho silno zatiahnite. Opakujte 4-6 krát.
Ležať na chrbte, nohy rovno, ruky na opasku. Zdvihnite a posuňte rovnú nohu do strany - výdych, nižšie - nádych. To isté s druhou nohou. Opakujte 4-6 krát.
Ležať na chrbte, nohy pokrčené, ruky pozdĺž tela. Posúvajte päty po podlahe, natiahnite nohy - nadýchnite sa, ohnite ich rovnako pomaly - vydýchnite. Opakujte 4-6 krát.
Ležať na boku, nohy rovno. Jedna ruka je na opasku, druhá je za hlavou. Ohnite nohu ležiacu na vrchu - výdych, narovnajte - nádych. Urobte to isté s druhou nohou a otočte sa na druhú stranu. Opakujte 4-6 krát.
Ležať na boku, nohy pokrčené. Počas vdbha vystrčte žalúdok a pri výdychu ho silno zatiahnite. Opakujte 6-8 krát.
V stoji, nohy na šírku ramien, ruky na plecia. Kruhové pohyby lakťami 8-10 krát dopredu a dozadu. Dýchanie je dobrovoľné.

Kúpeľná liečba

Kúpeľná liečba je potrebná hlavne pre tých, ktorí mali komplikovanú kalkulóznu cholecystitídu, ako aj pri sprievodných ochoreniach tráviaceho systému. Odporúčané pitné strediská, ktorý Vám poradí ošetrujúci lekár. Zvyčajne môžete cestovať najskôr šesť mesiacov po operácii.

Kúpanie v mori nie je kontraindikované: plávanie je dokonca prospešné, pretože voda má akýsi masážny účinok. Šesť mesiacov až rok po operácii môžete ísť k moru a plávať.

Mnohí pacienti sa obávajú otázky, ako žiť po odstránení žlčníka. Budú ich životy rovnako plnohodnotné, alebo sú odsúdené na invaliditu? Je možné úplné zotavenie po odstránení žlčníka? V našom tele nie je žiadny extra orgány, ale všetky z nich sú konvenčne rozdelené na tie, bez ktorých je ďalšia existencia jednoducho nemožná, a na tie, bez ktorých môže telo fungovať

Proces, pri ktorom je žlčník odstránený, je nútený postup, je to dôsledok tvorby kameňov a poruchy v tele, po ktorej žlčník prestane normálne fungovať. Kamene, ktoré sa objavujú v žlčníku, sa začínajú tvoriť v dôsledku chronickej cholecystitídy.

Diéta po odstránení žlčníka zabráni výskytu postcholecystektomického syndrómu.

Môcť:		Je zakázané:
pšenica a ražný chlieb(včera);	chlieb a pekárenské výrobky	maslové cesto;
akákoľvek kaša, najmä ovsené vločky a pohánka; cestoviny, rezance;	obilniny a cestoviny
chudé mäso (hovädzie, kuracie, morčacie, králičie) varené, pečené alebo dusené: fašírky, knedle, parné kotlety;	mäso	mastné odrody mäso (bravčové, jahňacie) a hydina (hus, kačica);
varené chudé ryby;	ryby	Vyprážané ryby;
cereálne, ovocné, mliečne polievky; slabé bujóny (mäso a ryby); boršč, vegetariánska kapustová polievka;	polievky	ryby a hubové bujóny;
tvaroh, kefír, produkty kyseliny mliečnej; jemný syr (vrátane taveného syra);	Mliekareň
maslo v obmedzenom množstve; zeleninový olej(slnečnica, kukurica, oliva) - 20-30 g denne;	tukov	živočíšne tuky;
akákoľvek zelenina, varená, pečená alebo surová; ovocie a bobule (okrem kyslých) surové a varené;	zeleniny a ovocia	špenát, cibuľa, reďkovka, reďkovka, brusnica;
cracker;	cukrovinky	koláče, smotana, zmrzlina; sýtené nápoje; čokoláda;
	občerstvenie, konzervy
zeleninové a ovocné šťavy; kompóty, huspenina, šípkový odvar	nápojov	alkoholické nápoje; silný čaj; silná káva
Essentuki č. 4, č. 17, Smirnovskaya, Slavyanovskaya, sulfát Narzan 100-200 ml teplý (40-45°) 3x denne 30-60 minút pred jedlom	Minerálka

Pooperačné obdobie je pobyt v nemocnici.

Po rutinnej nekomplikovanej laparoskopickej cholecystektómii je pacient prijatý z operačnej sály na odd. intenzívna starostlivosť, kde nasledujúce 2 hodiny pooperačného obdobia strávi sledovaním adekvátneho zotavenia zo stavu anestézie. V prítomnosti sprievodnej patológie alebo charakteristík ochorenia a chirurgickej intervencie sa môže predĺžiť doba pobytu na jednotke intenzívnej starostlivosti. Potom je pacient prevezený na oddelenie, kde dostane predpísané pooperačná liečba. Počas prvých 4-6 hodín po operácii by pacient nemal piť ani vstať z postele. Až do rána ďalší deň Po operácii môžete piť obyčajná voda bez plynu, v dávkach 1-2 dúšok každých 10-20 minút s celkovým objemom do 500 ml. Pacient môže vstať 4-6 hodín po operácii. Z postele by ste mali vstať postupne, najprv si chvíľu sadnúť a pri absencii slabosti a závratov môžete vstať a prejsť sa okolo postele. Odporúča sa prvé vstávanie v prítomnosti zdravotníckeho personálu (po dlhom pobyte v horizontálna poloha a po pôsobení liekov je možný ortostatický kolaps (mdloby).

Nasledujúci deň po operácii sa pacient môže voľne pohybovať po nemocnici a začať užívať tekuté potraviny: kefír, ovsené vločky, diétna polievka a vráťte sa k bežnému príjmu tekutín. V prvých 7 dňoch po operácii je použitie akýchkoľvek alkoholické nápoje, káva, silný čaj, nápoje s cukrom, čokoláda, sladkosti, mastné a vyprážané jedlá. Výživa pacienta v prvých dňoch po laparoskopickej cholecystektómii môže zahŕňať mliečne výrobky: nízkotučný tvaroh, kefír, jogurt; kaša s vodou (ovsené vločky, pohánka); banány, pečené jablká; zemiaková kaša, zeleninové polievky; varené mäso: chudé hovädzie alebo kuracie prsia.

V normálnom priebehu pooperačného obdobia sa drenáž z brušnej dutiny odstráni nasledujúci deň po operácii. Odstránenie odtoku bezbolestný postup, sa vykonáva počas obliekania a trvá niekoľko sekúnd.

pacientov mladý vek, po operácii pre chronickú kalkulóznu cholecystitídu môžu byť poslaní domov nasledujúci deň po operácii, zvyšní pacienti sú zvyčajne v nemocnici 2 dni. Po prepustení dostanete potvrdenie o práceneschopnosti (ak ho potrebujete) a výpis z karty pacienta, v ktorom bude uvedená vaša diagnóza a vlastnosti operácie, ako aj odporúčania týkajúce sa stravovania, cvičenia a liekov. Nemocenská dovolenka vydáva sa na dobu pobytu pacienta v nemocnici a na 3 dni po prepustení, potom je potrebné ho predĺžiť s chirurgom kliniky.

Pooperačné obdobie je prvý mesiac po operácii.

V prvom mesiaci po operácii sa obnovia funkcie a celkový stav tela. Starostlivé dodržiavanie lekárskych odporúčaní je kľúčom k úplnému zotaveniu zdravia. Hlavnými smermi rehabilitácie sú dodržiavanie fyzickej aktivity, stravy, medikamentózna liečba, starostlivosť o rany.

Dodržiavanie režimu fyzickej aktivity.

Akákoľvek chirurgická intervencia je sprevádzaná traumou tkaniva a anestéziou, ktorá si vyžaduje obnovu tela. Obvyklá doba rehabilitácie po laparoskopickej cholecystektómii sa pohybuje od 7 do 28 dní (v závislosti od charakteru aktivity pacienta). Napriek tomu, že 2-3 dni po operácii sa pacient cíti uspokojivo a môže voľne chodiť, chodiť po ulici, dokonca aj riadiť auto, odporúčame zostať doma a nechodiť do práce aspoň 7 dní po operácii, čo je potrebný na zotavenie tela. V tomto čase môže pacient pociťovať slabosť a zvýšenú únavu.

Po operácii sa odporúča obmedziť fyzickú aktivitu na dobu 1 mesiaca (nenosiť závažia presahujúce 3-4 kilogramy, vylúčiť fyzické cvičenie vyžadujúce napätie v brušných svaloch). Toto odporúčanie je spôsobené zvláštnosťami tvorby procesu jazvy svalovej aponeurotickej vrstvy brušnej steny, ktorý dosiahne dostatočnú pevnosť do 28 dní od dátumu operácie. 1 mesiac po operácii nie sú žiadne obmedzenia fyzickej aktivity.

Diéta.

Dodržiavanie diéty sa vyžaduje do 1 mesiaca po laparoskopickej cholecystektómii. Odporúča sa vylúčiť alkohol, ľahko stráviteľné sacharidy, mastné, korenené, vyprážané, korenené jedlá a pravidelné jedlá 4-6x denne. Nové potraviny by sa mali zavádzať do stravy postupne 1 mesiac po operácii, na odporúčanie gastroenterológa môžu byť zrušené diétne obmedzenia.

Medikamentózna liečba.

Po laparoskopickej cholecystektómii je zvyčajne potrebné minimálne lekárske ošetrenie. Bolestivý syndróm po operácii je zvyčajne mierny, ale niektorí pacienti vyžadujú použitie analgetík počas 2-3 dní. Zvyčajne sú to ketanov, paracetamol, ethol fort.

U niektorých pacientov je možné použiť spazmolytiká (no-kúpele alebo drotaverín, buscopan) počas 7-10 dní.

Užívanie kyseliny ursodeoxycholovej (Ursofalk) môže zlepšiť litogenicitu žlče a odstrániť možnú mikrocholelitiázu.

Recepcia lieky sa má vykonávať prísne podľa pokynov ošetrujúceho lekára v individuálnom dávkovaní.

Starostlivosť o pooperačné rany.

V nemocnici budú špeciálne nálepky aplikované na pooperačné rany, ktoré sa nachádzajú na miestach zavádzania nástrojov. Sprchovať sa je možné s nálepkami Tegaderm (vyzerajú ako priehľadná fólia), nálepkami Medipore (sádra biely) je potrebné pred sprchovaním odstrániť. Sprchovať sa môžete 48 hodín po operácii. Dostať sa vodu na švy nie je kontraindikované, ale nemali by ste rany umývať gélmi alebo mydlami ani ich trieť žinkou. Po osprchovaní by ste mali rany namazať 5% roztokom jódu (alebo roztokom Betadine, alebo brilantne zeleným alebo 70% etylalkohol). Rany sa dajú zvládnuť otvorená metóda, bez obväzov. Kúpanie alebo plávanie v bazénoch a rybníkoch je zakázané pred odstránením stehov a 5 dní po odstránení stehov.

Stehy po laparoskopickej cholecystektómii sa odstraňujú 7-8 dní po operácii. Ide o ambulantný zákrok, stehy odstraňuje lekár alebo obväzová sestra a zákrok je bezbolestný.

Možné komplikácie cholecystektómie.

Môže byť sprevádzaná akákoľvek operácia nežiaduce účinky a komplikácie. Po akejkoľvek technológii cholecystektómie sú možné komplikácie.

Komplikácie z rán.

Môže ísť o podkožné krvácania (modriny), ktoré samy odznejú do 7-10 dní. Nevyžaduje sa žiadne špeciálne ošetrenie.

Možné začervenanie kože okolo rany, vzhľad bolestivé hrčky v oblasti rán. Najčastejšie je to spôsobené infekciou rany. Napriek pokračujúcej prevencii takýchto komplikácií je výskyt infekcie rany 1-2%. Ak podobné príznaky Mali by ste sa čo najskôr poradiť s lekárom. Neskorá liečba môže viesť k hnisaniu rán, čo si zvyčajne vyžaduje chirurgický zákrok v lokálnej anestézii (debridement hnisajúcej rany) s následným preväzovaním a prípadnou antibiotickou terapiou.

Napriek tomu, že naša klinika používa moderné kvalitné a high-tech prístroje a moderný šijací materiál, v ktorom sú rany zašité kozmetickými stehmi, u 5-7% pacientov sa môžu vytvárať hypertrofické alebo keloidné jazvy. Táto komplikácia Spojené s individuálnych charakteristík reakcie tkaniva pacienta a ak pacient nie je spokojný s kozmetickým výsledkom, môže vyžadovať špeciálne ošetrenie.

U 0,1 – 0,3 % pacientov sa v miestach trokarových rán môže vyvinúť hernia. Táto komplikácia je najčastejšie spojená s funkciami spojivové tkanivo pacienta a môže z dlhodobého hľadiska vyžadovať chirurgickú korekciu.

Komplikácie z brušnej dutiny.

Veľmi zriedkavo sú možné komplikácie z brušnej dutiny, ktoré si môžu vyžadovať opakované zásahy: buď minimálne invazívne punkcie pod ultrasonografickým vedením, alebo opakované laparoskopie či dokonca laparotómie (otvorené operácie brušnej dutiny). Frekvencia takýchto komplikácií nepresahuje 1:1000 operácií. Môže ísť o vnútrobrušné krvácanie, hematómy, hnisavé komplikácie v dutine brušnej (subhepatálne, subfrenické abscesy pečeňové abscesy, peritonitída).

Reziduálna choledocholitiáza.

Podľa štatistík má 5 až 20% pacientov s cholelitiázou súčasne kamene v žlčových cestách (choledocholitiáza). Súbor vyšetrení realizovaných v predoperačnom období je zameraný na identifikáciu takejto komplikácie a použitie adekvátnych liečebných metód (môže ísť o retrográdnu papilosfinkterotómiu - endoskopickú disekciu ústia spoločného žlčovodu pred operáciou, alebo o intraoperačnú revíziu žlčových ciest s odstránením kameňov). Žiaľ, žiadna z metód predoperačnej diagnostiky a intraoperačného hodnotenia nie je 100% účinná pri identifikácii kameňov. U 0,3 – 0,5 % pacientov sa kamene v žlčových cestách nemusia zistiť pred operáciou a počas nej a spôsobiť komplikácie pooperačné obdobie(najčastejší z nich je obštrukčná žltačka). Výskyt takejto komplikácie si vyžaduje endoskopický (pomocou gastroduodenoskopu zavedeného cez ústa do žalúdka a dvanástnika) zásah – retrográdna papilosfinktorómia a transpapilárna sanitácia žlčových ciest. IN výnimočné prípady je možná opakovaná laparoskopická alebo otvorená operácia.

Únik žlče.

Únik žlče drenážou v pooperačnom období sa vyskytuje u 1:200-1:300 pacientov, najčastejšie je dôsledkom uvoľnenia žlče z lôžka žlčníka na pečeň a po 2-3 dňoch sa sám zastaví. Táto komplikácia môže vyžadovať dlhší pobyt v nemocnici. Príznakom poškodenia žlčových ciest však môže byť aj únik žlče drenážou.

Poškodenie žlčových ciest.

Poškodenie žlčových ciest je jedným z najviac ťažké komplikácie pre všetky typy cholecystektómie vrátane laparoskopickej. Pri tradičnej otvorenej chirurgii bol výskyt ťažkého poškodenia žlčových ciest 1 z 1 500 operácií. V prvých rokoch ovládania laparoskopickej techniky sa frekvencia tejto komplikácie zvýšila 3x – až na 1:500 operácií, avšak s pribúdajúcimi skúsenosťami chirurgov a rozvojom techniky sa ustálila na úrovni 1 z 1000 operácií. Známy ruský špecialista na tento problém Eduard Izrailevič Galperin v roku 2004 napísal: „... Ani trvanie choroby, ani povaha operácie (núdzová alebo plánovaná), ani priemer potrubia a dokonca ani odborná prax chirurga ovplyvňuje možnosť poškodenia potrubia...“. Výskyt takejto komplikácie môže vyžadovať opakovaný chirurgický zákrok a dlhé obdobie rehabilitácia.

Alergické reakcie na lieky.

trend modernom svete je narastajúci nárast alergenicity populácie, preto alergické reakcie na lieky (relatívne mierne - žihľavka, alergická dermatitída) a závažnejšie (Quinckeho edém, anafylaktický šok). Napriek tomu, že na našej klinike sa pred predpisovaním liekov vykonávajú alergické testy, výskyt alergické reakcie To môže vyžadovať ďalšiu liečbu liekom. Prosím, ak viete o svojej osobnej intolerancii na nejaké lieky, určite o tom povedzte svojmu lekárovi.

Tromboembolické komplikácie.

Venózna trombóza a tromboembolizmus pľúcna tepna sú život ohrozujúce komplikácie akéhokoľvek chirurgického zákroku. Preto je prevencii týchto komplikácií venovaná veľká pozornosť. V závislosti od stupňa rizika, ktorý určí váš ošetrujúci lekár, vám bude predpísaný preventívne akcie: bandážovanie dolných končatín, podávanie nízkomolekulárnych heparínov.

Exacerbácia peptického vredu žalúdka a dvanástnika.

Akákoľvek, aj minimálne invazívna operácia je pre telo stresujúca a môže vyvolať exacerbáciu. peptický vredžalúdka a dvanástnik. Preto u pacientov s rizikom takejto komplikácie je možná profylaxia protivredovými liekmi v pooperačnom období.

Napriek tomu, že akýkoľvek chirurgický zákrok so sebou nesie určité riziko komplikácií, odmietnutie alebo oddialenie operácie so sebou nesie aj riziko rozvoja závažného ochorenia alebo komplikácií. Napriek tomu, že lekári kliniky venujú veľkú pozornosť prevencii možných komplikácií, pacient v tom zohráva významnú úlohu. Uskutočnenie cholecystektómie podľa plánu, s nepokročilými formami ochorenia, prináša oveľa nižšie riziko nežiaducich odchýlok od normálny priebeh operácia a pooperačné obdobie. Veľký význam Pacient má tiež zodpovednosť za prísne dodržiavanie režimu a odporúčaní lekárov.

Dlhodobá rehabilitácia po cholecystektómii.

Väčšina pacientov po cholecystektómii je úplne vyliečená zo symptómov, ktoré ich trápili a vracajú sa do normálneho života 1-6 mesiacov po operácii. Ak je cholecystektómia vykonaná včas, pred výskytom sprievodnej patológie z iných orgánov tráviaceho systému, pacient môže jesť bez obmedzení (čo nevylučuje potrebu správnej Zdravé stravovanie), neobmedzujte sa vo fyzickej aktivite, neužívajte špeciálne lieky.

Ak sa u pacienta už vyvinula sprievodná patológia tráviaceho systému (gastritída, chronická pankreatitída, dyskinéza) by mal byť pod dohľadom gastroenterológa, aby sa táto patológia upravila. Gastroenterológ vám dá odporúčania týkajúce sa životného štýlu, stravovania, diétne potreby výživu a v prípade potreby aj medikamentóznu liečbu.

Prezentovaný žlčník dutý orgán v tvare tašky. Je pripojený k dolnému povrchu pečene a považuje sa za štrukturálny prvok hepatobiliárneho systému. Hlavnou funkciou je ukladanie žlče - viskózny tmavý olivový sekrét syntetizovaný pečeňovými bunkami a aktívne zapojený do tráviacich procesov. Pri niektorých patológiách (napr kalkulózna cholecystitída alebo cholelitiáza), musí sa odstrániť žlčník.

V poslednej dobe sa čoraz viac používa laparoskopická chirurgia - chirurgická intervencia, pri ktorej sa odstránenie a extrakcia orgánu uskutočňuje pomocou laparoskopu. Táto operácia nevyžaduje veľký rez v oblasti projekcie žlčníka. Chirurgovia urobia len niekoľko vpichov, cez ktoré vstreknú injekciu potrebné nástroje. Laparoskopia je dobrá s minimálnymi komplikáciami a rýchle obdobie zotavenie.

Anatomické vlastnosti niektorých ľudí neumožňujú takúto operáciu, čo znamená, že je potrebné použiť minimálne invazívnu alebo otvorenú techniku. Väčšina pacientov sa zaujíma o to, aký druh fyzickej aktivity je povolený po odstránení žlčníka a kedy môžu začať športovať. O tomto a porozprávame saďalej v článku.

Je pred operáciou potrebná fyzická aktivita?

Odborníci odporúčajú vykonávať cvičenia fyzickej terapie (PT) na prípravu na operáciu. Platí to najmä pre pacientov, ktorí podstúpia klasický chirurgický zákrok. Po laparoskopii dochádza k rehabilitácii oveľa rýchlejšie, čo znamená, že potreba cvičebnej terapie nie je taká významná. Výhodou vykonania súboru cvičení pred zásahom je zabrániť nasledujúcim stavom:

rozvoj neurózy spojený s očakávaním chirurgického zákroku;
znížený svalový tonus, znížený objem pľúc v dôsledku obmedzenej fyzickej aktivity po odstránení žlčníka;
poruchy krvného obehu a znížený objem cirkulujúcej krvi.

Cvičebná terapia vám umožňuje podporovať fungovanie gastrointestinálneho traktu, čo urýchľuje obnovu črevných funkcií počas rehabilitačného obdobia. Komplex zahŕňa cvičenia zamerané na všeobecné posilnenie tela, rozvoj brušných a panvových svalov, ako aj cvičenia proti kašľu, ktoré pacienta naučia fixovať danú oblasť hrudník a miesta pre budúci zásah.

Dôležité! Cvičebná terapia je kontraindikovaná v prítomnosti pretrvávajúceho syndróm bolesti akéhokoľvek pôvodu, hypertermia, krvácanie alebo sklon ku krvácaniu, anémia.

Aktivita v pooperačnom období

Obdobie rehabilitácie po operácii závisí od toho, ktorá metóda odstránenia žlčníka bola zvolená. Pooperačné zotavenie rozdelené do niekoľkých časových období:

skoré obdobie – trvá 2 až 6 dní po laparotómii ( otvorená operácia) a do 2 dní po laparoskopii. Počas prvých 6 hodín sa odporúča prísny pokoj na lôžku, potom pokoj na lôžku. Fyzická aktivita je čo najviac obmedzená, aby sa predišlo možným komplikáciám;
neskoro, končí prepustením z nemocnice - po laparotómii pokračuje od okamihu dokončenia skoré obdobie do 14. dňa, po laparoskopickom zákroku - do 6. dňa. Odporúča sa motorický režim oddelenia;
dlhodobé obdobie - pre všetky typy operácií (bez komplikácií z tela pacienta) od okamihu prepustenia do 30 dní od odstránenia žlčníka. Zobrazené Voľný režim motorická aktivita.

Výber techniky závisí od celkového stavu pacienta, prítomnosti komplikácií a anatomických vlastností

TEST: V akom stave je vaša pečeň?

Urobte si tento test a zistite, či máte problémy s pečeňou.

V prvý deň je zakázané vstať z postele počas otvorenej operácie pre oba typy intervencie, môžete vykonať; dychové cvičenia a špecializované sady cvičení pre ruky a nohy na obnovenie krvného obehu.
Od druhého dňa. Po laparoskopii sa odporúčajú denné cvičenia trikrát denne po dobu 15 minút, môžete robiť cvičenia na zahriatie všetkých svalových skupín a chôdza je povolená. Po laparotómii, od 2. do 5. dňa, je potrebné vykonávať cvičenia v ľahu a v sede na podporu svalovej aktivity a funkcie kĺbov, ako aj cvičenie bránicové dýchanie. Trvanie záťaže nie je dlhšie ako 5-7 minút trikrát denne. Od šiesteho dňa po otvorenej operácii môžete vykonávať cvičenia nielen v sede a v ľahu, ale aj v stoji. Trvanie cvičebnej terapie nie je dlhšie ako 10-12 minút trikrát denne.
Od 12. dňa. Po laparotómii sa odporúčajú sedavé hry a cvičenia na posilnenie brucha. Môžete použiť gymnastické steny, špecializované vybavenie a ľahké závažia. Po 2 týždňoch od dátumu laparoskopie už môžete lyžovať, plávať, bicyklovať.
Po mesiaci chirurgická liečba. Po laparoskopickej operácii sa vykonávajú brušné cvičenia a môžete zdvíhať závažia. Po laparotómii - lyžovanie, plávanie, bicyklovanie, zdvíhanie nie viac ako 5 kg.
90 dní od dátumu operácie. Zrušia sa obmedzenia týkajúce sa posilňovania brušných svalov a zdvíhania závaží po laparotómii a vykonávania cvičení v telocvičňa a účasť na profesionálnom športe po laparoskopii.
Za šesť mesiacov. Po otvorenom zásahu sa môžete zúčastniť profesionálnych hier a cvičenia v telocvičniach.

Dôležité! Z uvedeného môžeme konštatovať, že fyzická aktivita a šport po odstránení žlčníka sú povolené oveľa skôr pri laparoskopickom odstránení orgánu ako pri použití otvorenej intervenčnej techniky.

Cvičenia a pravidlá ich vykonávania

Odporúča sa vykonávať iba cvičenia na tréning bránicového dýchania na vlastnú päsť. Zvyšok komplexu musí byť vybraný individuálne, berúc do úvahy fyziologické vlastnosti pacient. Ak to chcete urobiť, mali by ste vyhľadať pomoc od špecialistu na fyzikálnu terapiu.

Ľahnúť si

Bráničné dýchanie sa trénuje nasledovne: v ľahu na chrbte musíte pri nádychu nafúknuť brucho a pri výdychu ho pomaly vtiahnuť. Ďalšie cvičenie: napodobňovanie chôdze v ľahu na chrbte. Aby ste to urobili, mali by ste striedavo ohýbať kolená a potom ich znova narovnať. Pokračujte aspoň minútu.

Môžete súčasne pritiahnuť obe nohy k bruchu. A tiež nohy môžu byť zdvihnuté z horizontálnej do vertikálnej polohy bez ohýbania kolien. Nasledujúce odporúčania: položte si lakte na podlahu, mali by ste zdvihnúť a znížiť panvu, potom vykonať „bicykel“, „nožnice“.

Sedenie

č. 1. Nakloňte telo trochu dozadu a oprite sa o mierne pokrčené ruky. Nohy sú zdvihnuté spolu a spustené späť na podlahu. Toto cvičenie vám umožňuje trénovať brušné svaly, čo je nevyhnutné na zabránenie vzniku pooperačných hernií a normalizáciu krvného obehu, aby sa predišlo zrastom.

č. 2. Východisková pozícia je podobná ako pri prvom cviku z tohto bloku. Rozdiel je v tom, že nie sú zdvihnuté nohy, ale panva, takže telo nadobúda vzhľad rovnej línie. Vykonajte oba cviky aspoň 5-krát.

So stoličkou

Posaďte sa na stoličku, držte nohy pri sebe a ruky roztiahnite do strán. Otáčajte telo striedavo jedným alebo druhým smerom.
Východisková poloha je podobná, ale ruky by mali byť natiahnuté pozdĺž tela. Predkloňte sa a rukami sa dotýkajte prstov na nohách.
Jedna z nôh je na stoličke, druhá na podlahe. Musíte sa zdvihnúť na končatinu, ktorá je na stoličke, a držať druhú na váhe. Po návrate do východiskovej polohy nohy vymeňte a vykonajte znova.

stojace

V tejto polohe sa vykonáva niekoľko cvičení, ktoré sa kruhovým spôsobom opakujú jeden po druhom. Najprv sa odporúča robiť drepy s rukami na opasku. Ďalej bude užitočné nakloniť telo v oboch smeroch s rukami na opasku. Ďalšie cvičenie – rotačné pohyby vrchná časť telo a potom panvu.

Tento typ fyzikálnej terapie sa odporúča po akomkoľvek chirurgickom zákroku. Bude sa hodiť najmä vtedy, ak potrebujete dlhodobo pokoj na lôžku, napríklad, ak sa pacient stretol s komplikáciami v skorom pooperačnom období. Dýchacie cvičenia pomáhajú obnoviť drenážnu funkciu pľúc a aktivujú rezervné schopnosti kardiovaskulárneho systému, posilňuje svaly hrudníka a brušnej steny.

Ďalej sú popísané pravidlá vykonávania cvičení, ktoré sú rozdelené do niekoľkých skupín podľa toho, v akom čase po operácii sa môžu vykonávať. Povinná podmienka: nádych nosom a výdych ústami. Nádychy a výdychy by mali byť čo najhlbšie. Výdych je silný, hlasný a trikrát dlhší ako nádych.

Počas pokoja na lôžku je potrebné trénovať bránicové dýchanie (pravidlá vykonávania sú popísané vyššie v odseku „Cvičenie v ľahu“), nafukovať balóny, napodobňovať chôdzu nohami, ležanie na zdravých a neskôr „chorá“ strana. Keď už viete sedieť a chodiť, odporúča sa nasledujúci komplex:

Keď sedíte na stoličke alebo posteli, položte jednu ruku do stredu hrudníka. Dýchajte tak, aby sa nezdvíhal a neklesal žalúdok, ale hrudník.
Položte ruky spodná oblasť hrudník a pri nádychu ho ovládaj, aby sa roztiahol do strán a pri výdychu ho zľahka stláčaj rukami.
Pri nádychu zdvihnite ramená a pri výdychu znížte ramená.
Pri nádychu zdvihnite ruky a pri výdychu ich spustite.
Vezmite plastová fľaša a slamku na koktail. Nepretržite vydychujte cez slamku do fľaše po dobu 15–20 sekúnd.

joga

Mesiac po operácii sa odporúča cvičiť jogu za predpokladu, že nenastanú komplikácie. Ak boli komplikácie, tak najskôr po 3 mesiacoch. Ak pacient pred operáciou cvičil jogu, návrat k tréningu by mal byť postupný, cviky s otočkami, stojkami a inverziami by sa mali cvičiť neskôr ako iné pózy.

Je lepšie začať s relaxačnými technikami: Shavasana a jóga nidra. Savasana sa nazýva aj póza mŕtvych. Technika je nasledovná. Ležať na chrbte, natiahnite ruky pozdĺž tela, nohy spolu. Počas zhlboka sa nadýchni musíte napnúť všetky svaly tela. Ďalej, bez uvoľnenia, vykonajte niekoľko inhalácií a výdychov. Teraz môžete zavrieť oči a úplne sa uvoľniť, roztiahnuť ruky a nohy do strán, ale tak, aby ležali na podlahe.

Psychicky je kontrolovaný stav všetkých svalových skupín horných a dolných končatín, trupu, krku a hlavy. Hlava sa „vypracuje“ v nasledujúcom poradí: zadná časť hlavy, temeno, bočné plochy a uši, tvár. Bez ohľadu na to, aké zvláštne to môže znieť, musíte sa pokúsiť uvoľniť oči. Účelom pózy nie je len dosiahnuť svalová relaxácia, ale aj duševnú.

Joga Nidra je založená na dosiahnutí hypnagogického stavu, v ktorom sa človek nachádza na hranici medzi bdelosťou a spánkom. Shavasana je prvým stupňom ponorenia sa do takéhoto stavu. Viac o používaných technikách si môžete prečítať na špecializovaných webových stránkach. Nasledujúce stavy sa považujú za kontraindikácie vykonávania zložitejších ásan:

mentálne poruchy;
zhubné novotvary;
choroby krvi;
infekcie mozgu a miechy;
inguinálne hernie;
ťažká forma hypertenzie;
srdcové chyby, aneuryzma aorty;
traumatické poranenie mozgu atď.

Sex a vzpieranie ako formy fyzickej aktivity

Počas prvých troch týždňov po operácii je dôležité udržiavať sexuálny pokoj. To platí pre všetkých pacientov: ženy aj mužov.

Ešte mesiac je lepšie dať prednosť jednoduchým pózam, ktoré by nesprevádzalo výrazné napätie svalov brušnej steny a zvýšenie vnútrobrušného tlaku. A tiež je dôležité zabezpečiť, aby pri pohlavnom styku neboli žiadne bolestivé pocity v akejkoľvek oblasti brucha.

Zdvíhanie činky sa odporúča najskôr 3 mesiace po odstránení žlčníka

Po dobu jedného mesiaca od prepustenia pacienta z nemocnice po laparoskopii je zakázané zdvíhať závažia s hmotnosťou viac ako 5 kg. Po operácii brucha môžu obmedzenia trvať od 2 mesiacov do šiestich mesiacov v závislosti od dostupnosti pooperačné komplikácie. Je lepšie prediskutovať takéto problémy so svojím lekárom, najmä ak sa pacient venuje profesionálnemu športu.

Záver

Fyzikálna terapia bude užitočná ako pred operáciou na odstránenie žlčníka, tak aj v pooperačnom období. V oboch prípadoch je účelom vykonávania cvikov predchádzať možným komplikáciám a urýchliť proces hojenia. Mali by ste začať s dychové cvičenia, neskôr môžete prepojiť prácu všetkých svalových skupín. Niekoľko mesiacov po chirurgickej liečbe je lepšie venovať sa aktívnemu športu.