Skladovanie lieky v zdravotníckom zariadení musí spĺňať všeobecné požiadavky ministerstva zdravotníctva.
V praxi sa však často porušujú. Pripomeňme si základné pravidlá skladovania liekov. rôzne skupiny, zvážte typické chyby zdravotnícke inštitúcie pri organizovaní procesov skladovania. R
Poďme zistiť, kto je zodpovedný za nesprávne skladovanie liekov.
Z článku sa dozviete:
- Pravidlá skladovania lieky
- Pravidlá skladovania skupín liekov
- Požiadavky na podmienky skladovania liekov
Pravidlá skladovania liekov
Skladovanie liekov je jedným zo základných procesov obehu liekov. Vyhláška Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie č. 706n z 23. augusta 2010 schválila zoznam pravidiel, podľa ktorých v zdravotníckych zariadeniach Ruská federácia je organizované skladovanie liekov. Príkaz „O schválení pravidiel skladovania liekov“
Tento dokument poskytuje klasifikáciu liekov, ktoré vyžadujú ochranu pred environmentálnymi faktormi - svetlom, teplotou, vlhkosťou atď. Boli identifikované nasledujúce skupiny liekov, z ktorých každá existuje iné pravidlá skladovanie: skupina produktov, ktoré vyžadujú ochranu pred expozíciou vlhké prostredie a svetlo; lieky, ktoré nesprávne skladovanie môže vyschnúť a vypariť sa; lieky, ktoré by sa mali skladovať pri určitej teplote; lieky, ktoré sa môžu zhoršiť, keď sú vystavené plynom obsiahnutým v životnom prostredí.
Aké dokumenty schvaľujú pravidlá skladovania liekov?
Ako bolo uvedené vyššie, pravidlá skladovania liekov boli schválené nariadením č. 706n.
Okrem toho existujú ďalšie dokumenty, ktoré zakladajú dodatočné podmienky skladovanie liekov:
1. vyhláška Ministerstva zdravotníctva č. 771 z 29. októbra 2015 (zoznam liekopisných článkov).
2. Príkaz Ministerstva zdravotníctva č. 676n zo dňa 31.08.2016 (popis osvedčených postupov pri skladovaní a preprave liekov);
3. Príkaz MZ č. 770 zo dňa 28.10.2015 (zmeny v zozname liekopisných monografií).
Pravidlá skladovania liekov sú tiež stanovené v miestnej dokumentácii lekárska organizácia. Medzi takéto dokumenty patria SOP – štandardné prevádzkové postupy, ktoré podrobne popisujú podmienky skladovania liekov, úkony zdravotníckeho personálu a pod. Obsah takýchto štandardných dokumentov zahŕňa tieto časti: požiadavky na prepravu liekov; opatrenia na ochranu drog pred expozíciou vonkajšie prostredie; pravidlá prijímania zdravotníckych pracovníkov do miestností na umiestnenie liekov; pravidlá čistenia týchto priestorov; postup vykonávania auditov dodržiavania postupov a výsledkov týchto auditov; zodpovednosť zdravotníckych pracovníkov, ktorí porušili štandardné postupy.
Pravidlá skladovania skupín liekov
Je potrebné dodržiavať pravidlá skladovania liekov s prihliadnutím na skupinu príslušnosti konkrétneho lieku.
Lieky musia byť umiestnené na špeciálne určených miestach. Ide o skrinky, otvorené police,...
Ak sú drogy klasifikované ako omamné látky alebo podliehajú PCU, skrinka, v ktorej sú umiestnené, musí byť zapečatená. Je vhodné použiť chladničku s triedou odolnosti proti vlámaniu.
Ostatné lieky je možné skladovať v regáloch tak, aby bolo viditeľné ich spotrebiteľské balenie.
Medzi podmienky skladovania liekov patrí vybavenie skladovacích priestorov otváracími oknami, farmaceutickými chladničkami a klimatizačnými zariadeniami.
To vám umožní zabezpečiť vhodný teplotný režim.
Podmienky skladovania liekov
Pozrime sa na niektoré pravidlá skladovania liekov z rôznych skupín.
1. Lieky, ktoré treba chrániť pred svetlom. Lieky z tejto skupiny sa skladujú na miestach, kde je obmedzený prístup svetla. Na tento účel sa na okná nanáša reflexná fólia alebo sú zakryté žalúziami atď. Farmaceutické chladničky musia mať vo dverách špeciálne sklo, ktoré neprepúšťa ultrafialové lúče, alebo musia byť dvere pevné.
2. Lieky, ktoré je potrebné chrániť pred vlhkosťou. Miestnosť pre takéto lieky by mala byť dobre vetraná. Vzduch v ňom musí byť suchý, prípustná vlhkosť je do 65 %.
3. Lieky, ktoré sú náchylné na vysychanie a prchavosť. Špeciálne podmienky skladovania sú zabezpečené udržiavaním optimálnej teploty vzduchu - od 8 do 15C. Peroxid vodíka, jód atď. sú náchylné na prchavosť.
4. Skladovanie liekov za špeciálnych teplotných podmienok. Existujú lieky, ktoré sa môžu zhoršiť pri vysokých alebo nízkych teplotách. Odporúčania pre teplotu skladovania konkrétneho lieku uvádza výrobca na primárnom alebo sekundárnom obale.
5. Lieky, ktoré sa môžu zhoršiť v dôsledku vystavenia plynom vo vzduchu. Obal liekov by nemal byť poškodený, v miestnosti by nemalo byť intenzívne osvetlenie ani cudzie pachy. Odporúčaná teplota v kancelárii je dodržaná.
Podmienky, za ktorých sa lieky musia skladovať, sú zvyčajne opísané: na obale alebo prepravnej nádobe liekov; v pokynoch pre lekárske využitie lieky; V štátny register lieky. Tieto obchodné podmienky musia byť jasne čitateľné. Jazyk pokynov je ruský. Informácie o podmienkach skladovania liekov sú umiestnené aj na prepravnom obale vo forme manipulačných a výstražných značiek. Napríklad: „Nehádžte“, „Uchovávajte mimo dosahu slnečné lúče" atď.
Požiadavky na podmienky skladovania liekov
Skladovanie liekov patriacich do skupiny jedovatých a silných liekov sa vykonáva v špeciálnych priestoroch. Musia byť vybavené bezpečnostnou technikou a technickými zariadeniami. V dodatočne spevnených priestoroch možno súčasne skladovať omamné aj iné silné drogy.
V závislosti od dostupnej zásoby liekov sú uložené na samostatných policiach alebo v rôznych častiach skrine. Predpisy o skladovaní liekov vyžadujú, aby sa silné lieky, ktoré nepodliehajú medzinárodnej kontrole, skladovali v kovových skrinkách, ktoré na konci dňa zapečatí zodpovedný zdravotnícky pracovník. Dôležité je používanie, ktoré poskytuje ochranu pred neoprávneným prístupom a umožňuje nastaviť presné teplotné podmienky na uchovávanie liekov.
Aké priestory by sa mali používať na skladovanie liekov?
Lekárska organizácia musí spĺňať požiadavky na priestory, ktoré sa plánujú používať na skladovanie liekov. Vyzdvihnime niekoľko všeobecné pravidlá: je dôležité, aby miestnosť mala dostatočnú kapacitu na pohodlné a oddelené skladovanie liekov z rôznych skupín; zónovanie priestorov zahŕňa pridelenie spoločný priestor, špeciálna zóna a karanténna zóna. Lieky, ktorých dátumy exspirácie uplynuli, sa uchovávajú oddelene; skladovacie priestory by mali byť dobre osvetlené; priestory domácností sú oddelené od priestorov, v ktorých sa skladujú lieky; osobné veci zdravotníckych pracovníkov, nápoje a potraviny by sa nemali skladovať spolu s liekmi; v miestnosti je zabezpečená optimálna teplota pre samostatné skupiny lieky; zariadenia na vedenie prúdu a jarné upratovanie priestory; miestnosť musí byť bez možnosti vstupu zvierat, hlodavcov a hmyzu; Policové mapy sú umiestnené vedľa políc na lieky, ktoré umožňujú rýchle vyhľadanie správny liek; priestory musia byť vybavené bezpečnostným systémom; dodržiavajú sa prevádzkové pravidlá používania chladničiek, klimatizačných zariadení a iných systémov priestorov (požiarna bezpečnosť, ochrana atď.); prípravky na zaznamenávanie teploty a iných parametrov vzduchu sa musia pravidelne overovať a kalibrovať.
Lieky so špeciálnymi podmienkami skladovania
Osobitné podmienky na uchovávanie liekov sa dodržiavajú pre tieto lieky: 1. Psychotropné a narkotické lieky. 2. Výbušné a horľavé. 3. Lieky, ktorých vlastnosti sú ovplyvnené podmienkami prostredia.
Napríklad výbušné lieky by sa pri pohybe nemali triasť alebo udierať. Sú uložené mimo dosahu radiátorov a denného svetla.
Je zakázané skladovať v primárnom obale fotosenzitívne lieky. Sú umiestnené v sekundárnom obale, ktorý má vlastnosti ochrany pred svetlom. Pri liekoch, ktoré sú citlivé na vysoké a nízke teploty, je potrebné dodržiavať teplotný režim odporúčaný ich výrobcom.
Skladovanie liekov súvisiacich s imunobiologickými požiadavkami osobitnú pozornosť. Je to o o princípe „studeného reťazca“, ktorý zabezpečuje udržiavanie optimálnej teploty na zachovanie užitočné vlastnosti drogu vo všetkých fázach jej prepravy a pohybu. Skazené drogy sa skladujú oddelene od iných drog a neskôr sa zničia. Požiadavky na skladovanie omamných látok sú uvedené vo federálnom zákone „On omamných látok A psychotropné látky" Priestory na ich skladovanie sú vybavené dodatočné opatrenia ochranu v súlade s požiadavkami nariadenia č. 370 Federálnej služby pre kontrolu liečiv Ruska zo dňa 11. septembra 2012. Osobitné požiadavky na skladovanie takýchto liekov obsahuje aj rezortný príkaz Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie č.484n zo dňa 24.7.2015.
Podstatou týchto požiadaviek je, že priestory na skladovanie omamných látok sa musia ďalej posilniť. Lieky sú umiestnené v kovových skriniach, farmaceutických chladničkách, chladničkách, ktoré sú na konci zapečatené pracovná zmena zodpovedných zdravotníckych pracovníkov. Podobné pravidlá boli stanovené pre lieky, ktoré podliehajú vecnému kvantitatívnemu účtovaniu.
Chyby pri skladovaní liekov
Vyššie uvedené pravidlá skladovania liekov sa v praxi v zdravotníckych zariadeniach často porušujú.
Medzi bežné chyby patria:
- lieky sa skladujú v rozpore s požiadavkami uvedenými na ich obale od výrobcu;
- konvenčné lieky skladované spolu s liekmi, ktorých dátumy exspirácie uplynuli;
- v zdravotníckom zariadení sa dátumy exspirácie liekov nezohľadňujú v špeciálnom časopise;
- V zdravotníckych zariadeniach nie sú žiadne zariadenia na sledovanie indikátorov teploty v skladoch liekov.
Kto je zodpovedný za nesprávne skladovanie liekov?
Zahrnuté je účtovníctvo, skladovanie a používanie liekov Pracovné povinnosti zdravotné sestry.
Toto je uvedené v príkaze Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruska z 23. júla 2010 č. 541n. Podľa časti 1 článku 14.43 zákonníka Ruskej federácie o správnych deliktoch je porušenie požiadaviek na obeh liekov správnym deliktom.
V tomto prípade bude sestra čeliť pokute - od 1 000 do 2 000 rubľov.
Lekárskemu zariadeniu môže byť uložená pokuta od 100 000 do 300 000 rubľov.
Príklady priestupkov a následných trestov
Porušenie teploty- Uznesenie Najvyššieho súdu Ruskej federácie z 8. decembra 2014 č. 307-AD14-700
100 000 rubľov.
IN liečebné miestnosti neexistujú žiadne prístroje overené metrologickými kontrolnými orgánmi - uznesenie Najvyššieho súdu Ruskej federácie z 3. februára 2016 č. 305-AD1518634
100 000 rubľov.
Neexistuje žiadny denný záznam teploty a vlhkosti vzduchu; chýba zariadenie na zaznamenávanie parametrov vlhkosti vzduchu (vlhkomer); neexistuje žiadna špeciálne určená a určená (karanténna) zóna; o liekoch s obmedzenou dobou použiteľnosti sa nevedú žiadne záznamy - Uznesenie Najvyššieho súdu Ruskej federácie z 19. januára 2015 č.306-AD144327
100 000 rubľov.
V závislosti od fyzického a chemické vlastnosti liečivá, vplyv faktorov prostredia na ne, delia sa na liečivá, ktoré vyžadujú ochranu pred vlhkosťou, svetlom, vysychaním, zvýšenou a nízka teplota, farbiace a pachové dezinfekčné prostriedky.
Lieky skladované na mieste chránenom pred svetlom - antibiotiká, tinktúry, extrakty, vitamíny, kortikosteroidy, rastlinné suroviny, nitrozlúčeniny, amino a amidozlúčeniny, deriváty fenolu, fenotiazín.
Vyššie uvedené produkty sa skladujú v nádobách vyrobených z materiálov chrániacich pred svetlom. Ide o kovové nádoby, hliníkové fólie, oranžové sklenené nádoby, obaly z materiálov lakovaných čiernou, oranžovou resp hnedé farby. Sklad pre takéto lieky by mal byť tmavý alebo by mal mať tesne uzavreté dvere. Tieto produkty je možné skladovať v tesne zabalených krabiciach s dobre padnúcim vekom.
Lieky, ktoré sú obzvlášť citlivé na svetlo (prozurín, dusičnan strieborný a pod.), skladujeme v sklenených nádobách vystlaných čiernym nepriehľadným papierom.
Ochrana liečiv pred vlhkosťou je nevyhnutná pre také hygroskopické látky a prípravky, ako sú suché extrakty, rastlinné materiály, soli dusíkatých, dusičných a fosforečných kyselín, antibiotiká a enzýmy.
Tieto lieky sa skladujú na suchom mieste v tesných nádobách zo skla, kovu, hliníkovej fólie a plastu. Ak sú hygroskopické vlastnosti výrazné, nádoba by mala byť hermeticky uzavretá a naplnená parafínom na vrchu. Špeciálne skladovanie vyžadujú prípravky, ako je pálená sadra a horčičný prášok, pretože pri vysokej vlhkosti strácajú svoje vlastnosti a môžu byť nevhodné na použitie. Pálenú sadru skladujeme v tesne uzavretej nádobe (zvnútra je vhodné vystlať igelitom).
Horčičné náplasti sa skladujú vo zväzkoch zabalených v plastovom obale alebo pergamenovom papieri. Tieto balenia sú umiestnené v kartónové krabice, zvnútra lemovaná polymérovou fóliou.
Prchavé látky ako: alkoholové tinktúry, husté extrakty, tekuté alkoholové koncentráty, esenciálne oleje, roztoky amoniaku, chlorovodík, formaldehyd, kyselina karbolová, etylalkohol, peroxid vodíka, hydrogénuhličitan sodný, chloramín B.
Na ochranu pred vysychaním a prchaním sa lieky musia skladovať v uzavretých nádobách zo skla, kovu alebo hliníkovej fólie na chladnom mieste. Kryštalické hydráty sa skladujú na chladnom mieste v hermeticky uzavretých nádobách zo skla, kovu alebo hrubostenného plastu pri vlhkosti vzduchu 50 – 65 %.
Chránené pred expozíciou zvýšená teplota potrebuje veľa liekov (antibiotiká, hormonálne lieky, glykozidy, vitamíny, masti na báze tuku, imunobiologické prípravky). Návod na použitie lieku uvádza teplotu skladovania: izbová (+18-20 °C), chladná (+12-15 °C). Niekedy sa vyžaduje nízka teplota skladovanie (napríklad pre ATP - +3-5 °C).
Imunobiologické prípravky sa skladujú oddelene podľa názvu, série s prihliadnutím na dátum spotreby. Teplota skladovania týchto produktov je uvedená v pokynoch. Minimálne raz za mesiac sa imunobiologické prípravky podrobujú vizuálnej kontrole.
Antibiotiká sa zvyčajne skladujú pri izbovej teplote v priemyselných obaloch, pokiaľ nie je v návode uvedené inak.
Organické prípravky sa skladujú na chladnom a suchom mieste. tmavé miesto pri teplotách od 0 do ±15 °C (pokiaľ nie je na etikete uvedené inak).
Inzulínové roztoky, 40% roztok formaldehydu atď. potrebujú ochranu pred účinkami nízkych teplôt.
Formalín by sa mal skladovať pri teplote nie nižšej ako +9 ° C. Ľadový octová kyselina skladované pri teplote nie nižšej ako +9 °C. Lekárska fixované oleje treba skladovať pri +4-12 °C (ak sa objaví sediment, olej sa v medicíne nepoužíva). Inzulínové lieky sa pri zmrazení zničia.
Medzi lieky, ktoré sú ovplyvnené vzdušnými plynmi, patrí morfín a jeho deriváty enzýmov, zlúčeniny obsahujúce síru, organochemické látky a enzýmy, soli alkalických kovov, aminofylín, lúh sodný a hydroxid draselný, oxid horečnatý atď.
Tieto produkty sa skladujú v uzavretej nádobe, ak je to možné, naplnenej až po vrch, vyrobenej z materiálov nepriepustných pre plyny v suchej miestnosti.
Soli kyseliny barbiturovej vyžadujú špeciálne skladovacie podmienky, skladujú sa v uzavretých nádobách vyrobených z nepriepustných vodných pár a oxid uhličitý materiálov.
Farbiace a zapáchajúce lieky a parafarmaceutické produkty (ako brilantná zelená, indigokarmínová, metylénová modrá) sa skladujú v špeciálnej skrini v tesne uzavretých nádobách oddelene podľa názvu. Na prácu s látkami každého typu sú pridelené samostatné váhy, špachtle, malta a ďalšie vybavenie.
Skladovanie hotových liekov sa vykonáva s prihliadnutím na vlastnosti ich zložiek.
Hotové výrobky sa vkladajú do obalu štítkom smerom von. Ku skrinkám a poličkám je pripevnená policová karta, na ktorej je uvedený názov lieku, séria a dátum spotreby.
Takáto karta je vytvorená pre každú novo prijatú sériu, čo umožňuje kontrolovať jej včasnú implementáciu.
Oddelenie by malo mať kartotéku s dátumami spotreby liekov.
Lieky s uplynutou dobou použiteľnosti sa skladujú oddelene a podliehajú opätovnej kontrole (po obdržaní výsledkov analýzy).
Tablety a dražé sa musia uchovávať oddelene od iných produktov v pôvodnom obale na suchom mieste a v prípade potreby chrániť pred svetlom.
Injekčné lieky sa skladujú na chladnom a tmavom mieste v skrini alebo izolovanej miestnosti.
Tekuté liekové formy (tinktúry, sirupy a pod.) skladujeme vo vzduchotesnej nádobe, naplnenú po vrch na tmavom a chladnom mieste. Ak sa vytvorí sediment, tinktúry sa môžu filtrovať. Po skontrolovaní kvality sa považuje za vhodný na použitie.
Náhradné a detoxikačné roztoky plazmy sa skladujú oddelene pri teplotách od 0 do +14 °C na tmavom mieste.
Extrakty skladujte v sklenenej nádobe so skrutkovacím uzáverom a zátkou s tesnením na tmavom mieste pri teplote +12-15 °C.
Liniments a masti by sa mali skladovať na tmavom a chladnom mieste v dobre uzavretej nádobe.
Skladovacia teplota je individuálna.
Čapíky sa uchovávajú na tmavom a chladnom mieste.
Výrobky v aerosólových nádobách sa skladujú prevažne pri teplotách od +3 do 20°C na suchom a tmavom mieste, mimo vykurovacích zariadení.
Tieto lieky musia byť chránené pred šokom a mechanickému poškodeniu.
Liečivé rastlinné materiály sa skladujú v suchom, dobre vetranom priestore v dobre uzavretej nádobe.
Rezané suroviny by mali byť v látkových vreckách, prášky - v dvojitých vreckách (viacvrstvový papier - vnútorný, tkanina - vonkajší), v kartónových obaloch. Niekedy je povolené balenie vyrobené z polymérnych materiálov.
Listy náprstníka, ľadvinový čaj a iné hygroskopické byliny a plody sa skladujú v sklenených alebo kovových tesne uzavretých nádobách.
Rastlinné liečivé suroviny sú pravidelne monitorované v súlade s požiadavkami Štátnej lekárne.
Ak je surovina napadnutá plesňou, škodcami alebo stratí svoju normálnu farbu a vôňu, je buď odmietnutá alebo (po spracovaní) použitá.
Skladovacie a kontrolné obdobia pre rastlinné materiály obsahujúce srdcové glykozidy sú prísnejšie.
Dezinfekčné prostriedky sa skladujú na chladnom a tmavom mieste, v hermeticky uzavretej nádobe, mimo skladov plastových, kovových a gumených výrobkov a priestorov na získavanie destilovanej vody.
V skladovaní produktov sú funkcie lekárske účely. Gumové výrobky sa teda musia skladovať na tmavom mieste pri teplote od 0 do +20 ° C, chránené pred mechanickým poškodením a agresívnymi látkami (formalín, Lysol atď.). Uhličitan amónny pomáha udržiavať elasticitu gumových nádob, s ktorými sa odporúča umiestniť do skriniek a miestností na skladovanie gumových výrobkov. Aby sa zabránilo stlačeniu výrobkov, nemali by byť umiestnené v skriniach v niekoľkých vrstvách.
Skrinky na gumené výrobky a parafarmaceutické výrobky musia mať tesne zatváracie dvierka, hladké vnútorný povrch. Postroje a sondy sú uložené zavesené na odnímateľných vešiakoch umiestnených pod vekom skrinky. Gumové vyhrievacie podložky, podložky a ľadové obklady sa skladujú mierne nafúknuté. Odnímateľné gumené časti zariadení musia byť skladované oddelene. Elastické katétre, rukavice, bougie, gumené obväzy, čiapky na prsty sú uložené v tesne uzavretých škatuliach, posypaných mastencom. Gumové obväzy sú po celej ploche posypané mastencom a skladované zrolované.
Pogumovaná látka v kotúčoch sa skladuje oddelene, vodorovne zavesená na stojanoch. Môžete ho uložiť na police, naskladané maximálne v 5 radoch. Elastické lakovacie bougie, katétre, sondy sa skladujú na suchom mieste. Výrobky sú odmietnuté, ak sa stanú lepkavými a zmäknú.
Keď gumové rukavice vytvrdnú, umiestnia sa na 15 minút do teplého 5% roztoku amoniaku, potom sa miesia a 15 minút sa uchovávajú v 5% roztoku voda-glycerín pri teplote +40 - 50 ° C.
Plastové výrobky sa skladujú v tmavej, vetranej miestnosti vo vzdialenosti minimálne 1 m od vykurovacích zariadení, s relatívnou vlhkosťou vzduchu maximálne 65 %. Vypínače a elektrické spotrebiče musia byť ohňovzdorné.
Udržujte obväzy A pomocné materiály potrebné v suchom, vetranom priestore. Skrinky, police a úložné podnosy by mali byť zvnútra natreté svetlou farbou. Olejová farba. Musia sa pravidelne utierať roztokmi dezinfekčné prostriedky(napríklad 0,2 % roztok chlóramínu).
Sterilné obväzy, obrúsky a vata sú uložené v originálnom balení. Nesterilné obväzy sa skladujú na policiach zabalené v hrubom papieri alebo vreciach.
Pomocný materiál (papierové kapsuly, filtračný papier) sa skladuje v originálnom balení v samostatných skriniach za prísne hygienických podmienok. Po otvorení obalu sa materiál skladuje v papierových alebo polyetylénových vreciach alebo v kraft papierových vreciach.
Kovové výrobky lekárskej techniky vrátane chirurgických nástrojov sa skladujú v suchých priestoroch pri izbovej teplote.
Prudké kolísanie teploty a vlhkosti vzduchu v skladovacej miestnosti je neprijateľné. Relatívna vlhkosť vzduchu by nemala presiahnuť 60 % (zriedka 70 %).
Kovové výrobky, ktoré nemajú antikorózne mazivo, musia byť ošetrené tenká vrstva vazelína. Takéto nástroje sa musia skladovať zabalené v parafínovom papieri. Nástroje musíte odobrať gázovou handričkou alebo pinzetou. Aby sa predišlo otupenosti, skalpely a nože sú uložené v špeciálnych zásuvkách.
Chirurgické nástroje by sa mali skladovať podľa mena. To je výhodné pre ich uvoľnenie a kontrolu.
Výrobky z medi (mosadz) a cínu nevyžadujú mazanie.
Ak sa na lakovaných výrobkoch zo železa objaví hrdza, odstráni sa a výrobok sa znovu natrie.
Výrobky zo strieborných a niklových strieborných nástrojov nemožno skladovať spolu so sírovými a gumenými výrobkami, pretože ich povrch môže sčernieť.
Pijavice lekárske by sa mali skladovať vo svetlej a čistej miestnosti bez zápachu liekov a parfumov. Pijavice môžu zomrieť v dôsledku náhlych teplotných výkyvov. Uchovávajú sa v sklenených nádobách so širokým hrdlom (50-100 pijavíc vyžaduje asi 3 litre vody). Zakryte hornú časť pohára hrubou kaliko obrúskom alebo dvojitou vrstvou gázy a pevne ho zviažte, inak pijavice odlezú.
Pijavice by sa mali držať čistá voda bez chlóru, peroxidových zlúčenín, solí ťažkých kovov. Voda sa musí vymieňať denne a pripravovať ju 2 dni pred použitím.
Pred výmenou vody je potrebné opláchnuť vnútro nádoby a potom vypustiť vodu cez gázu. Nádoba je naplnená čistá voda o 1/3. Ak sa pijavice stanú letargickými, voda sa musí meniť 2 krát denne.
Skladovanie liekov a zdravotníckych produktov s horľavými a výbušnými vlastnosťami upravuje vyhláška č.318 zo dňa 5.11.1997.
Dodržiavanie tohto nariadenia pomáha predchádzať požiarom a nehodám, vytvára bezpečné podmienky pôrod. Tieto pokyny musia dodržiavať všetky organizácie lekární.
Žiadosť o prácu nový zamestnanec Musíte byť oboznámení s týmto Návodom a pravidlami pre skladovanie stlačených plynov a výbušných látok. Musí dodržiavať bezpečnostné predpisy, požiarnu bezpečnosť a vedieť poskytnúť prvú pomoc pri nehode. Testovanie znalostí zamestnancov o vyššie uvedenej problematike by mala vykonávať aspoň raz ročne komisia zložená z 3 osôb. Výsledky kontroly sú zdokumentované protokolom.
V súlade s požiadavkami pravidiel požiarnej bezpečnosti Ruskej federácie 01-93 musia všetky lekárne mať a skladovať primárne hasiace látky na vhodnom mieste. V priestoroch, kde sa skladujú horľavé látky, musia byť pokyny o protipožiarnych opatreniach a plánoch evakuácie osôb.
Látky, ktoré sú horľavé a náchylné na samovznietenie pri kontakte so vzduchom, vodou alebo slnečným žiarením, sa musia skladovať oddelene. Vplyv vysoké teploty a mechanické vplyvy by mali byť úplne vylúčené.
Mali by existovať samostatné skladovacie priestory alebo priehradky na horľavé materiály. Priestory musia mať dobré vetranie.
Podlahy skladov a vykladacích priestorov musia byť rovné a odolné.
Regály a palety na skladovanie horľavých a výbušných látok musia byť vyrobené z ohňovzdorného materiálu a odolné. Šírka regálov by nemala byť väčšia ako 1 m, vzdialenosť od podlahy a stien by mala byť 0,25 m a priechody medzi nimi by nemali byť menšie ako 1,35 m.
Elektroinštalácie sú inštalované v súlade s predpismi.
V lekárňach v ohňovzdorných skriniach je povolené skladovať najviac 10 kg horľavých kvapalín. Skriňa musí byť voľne prístupná.
Lieky s výbušnými vlastnosťami je potrebné brať, baliť a vydávať s mimoriadnou opatrnosťou a dôkladnosťou.
Tovar musí byť distribuovaný na hlavné skladovacie miesto ihneď po prevzatí. Osobitnú pozornosť si zasluhuje stav uzáveru nádoby.
V jednej miestnosti je zakázané súčasne baliť niekoľko výbušných látok. Po skončení pracovného dňa je potrebné zvyšné látky vrátiť do hlavných skladovacích priestorov. Priestory sú často a dôkladne vetrané.
Na dverách každého skladu a baliarne musia byť umiestnené jasné, nezmazateľné nápisy: „Výbušné“, „Horľavé“, „Fajčenie je zakázané“, „V prípade požiaru volajte...“.
V blízkosti vchodu na viditeľnom mieste by ste mali zavesiť tabuľku s nápisom: „Zodpovedný za zabezpečenie požiarnej bezpečnosti, celé meno“. Denne zodpovedná osoba kontroluje skladovacie priestory na konci pracovného dňa.
Nitroglycerín je výbušná látka.
Medzi výbušné látky patrí manganistan draselný a dusičnan strieborný.
Medzi horľavé látky patrí alkohol, alkoholové tinktúry a roztoky, terpentín, éter, chlóretyl, kleol, organické oleje a röntgenové filmy.
Medzi veľmi horľavé látky patrí glycerín, síra, zálievky, rastlinné suroviny, rastlinné oleje.
Horľavé a horľavé kvapaliny by sa mali skladovať oddelene od iných látok v dobre uzavretých sklenených alebo kovových nádobách.
Ohrev by sa mal vykonávať vo vodných kúpeľoch alebo na kachliach s uzavretou špirálou.
Veľké fľaše a fľaše je možné skladovať na stojanoch v 1 rade na výšku, vo vzdialenosti najmenej 1 m od vykurovacích zariadení.
Nádoby môžu byť naplnené horľavou kvapalinou maximálne do 90% objemu.
Alkoholy v veľké množstvá Skladujte v kovových nádobách, ktoré nevypĺňajú viac ako 75 % objemu.
Je zakázané skladovať horľavé látky spolu s kyselinami (najmä sírovou a dusičnou), stlačenými plynmi, obväzmi, sírou a manganistanom draselným.
Éter na anestéziu a lekársky éter by sa mali skladovať v pôvodnom balení na chladnom a tmavom mieste mimo dosahu vykurovacích zariadení.
Pri nakladaní, prenášaní a balení horľavých kvapalín je potrebné dbať na tesnosť nádoby.
Nádobu vyprázdnenú od tekutín je potrebné nechať nejaký čas otvorenú.
Výbušné látky vyžadujú špeciálne skladovacie podmienky. Nádoby s látkami musia byť tesne uzavreté.
Dusičnan strieborný by sa mal skladovať oddelene v čistej miestnosti, najviac 50 g v lekárni a do 5 kg v skladoch.
Manganistan draselný je výbušný pri kontakte so sírou, prachom, alkoholom, étermi, glycerínom, organické látky. Skladuje sa v plechových sudoch v samostatnom oddelení (v skladoch), v sklenených nádobách so zabrúsenými zátkami.
Roztok nitroglycerínu sa skladuje v malých nádobách na chladnom a tmavom mieste. Pri premiestňovaní riadu s nitroglycerínom a zavesení lieku je potrebné postupovať opatrne. Kontakt s malým množstvom nitroglycerínu na koži môže spôsobiť otravu (silné bolesti hlavy).
Je zakázané skladovať výbušné látky s kyselinami a zásadami.
Fľaše s horľavými kvapalinami musia prenášať dve osoby vo vhodných košoch alebo klietkach s pracovnými rukoväťami.
Skladovanie kyseliny dusičnej a sírovej si vyžaduje osobitnú starostlivosť: treba sa vyhnúť kontaktu s drevom, slamou a inými látkami organického pôvodu.
|
Typ lek. formulárov |
Skladovanie |
|
1. Tablety, dražé |
Izolované od iných liečiv v originálnom balení, na suchom mieste, chránené pred svetlom. |
|
2.Lek. injekčné formy |
Na chladnom mieste, chránenom pred svetlom, v samostatnej skrini alebo izolovanej miestnosti, berúc do úvahy krehkosť obalu. |
|
3. Plazmové náhradné a detoxikačné roztoky |
Izolované pri teplotách od 0 do 40С na mieste chránenom pred svetlom. Zmrazenie roztoku je povolené, ak to neovplyvní jeho kvalitu. |
|
4. Tekuté liekové formy (sirupy, tinktúry) |
Uchovávajte v hermeticky uzavretej nádobe naplnenej po vrch na chladnom mieste, chránenom pred svetlom. Zrazeniny, ktoré vypadnú počas skladovania tinktúr, sa filtrujú a po pozitívnych výsledkoch testovania kvality sa považujú za vhodné na použitie. |
|
5. Extrakty (tekuté a husté) |
Uchovávajte v sklenenej nádobe, uzavretej skrutkovacím uzáverom a zátkou s tesnením, na mieste chránenom pred svetlom, pri teplote +12-15С. V prípade zrážok postupujte ako pri tinktúrach. |
|
6. Masti, linimenty, čapíky |
Skladujte na chladnom mieste, chráňte pred svetlom, v tesne uzavretej nádobe (zvyčajne pri teplote neprevyšujúcej 10°C). |
|
7. Aerosóly |
Skladujte pri teplote od +3 do 20С na suchom mieste, chráňte pred svetlom, mimo ohňa a vykurovacích zariadení. Aerosólové obaly by mali byť chránené pred nárazmi a mechanickým poškodením. |
Poznámka: Všetky hotové lieky musia byť umiestnené a inštalované v originálnom balení s etiketou (označením) smerom von. K stojanom, policiam a skrinkám je pripevnená stojanová karta, ktorá uvádza názov lieku, sériu, dátum spotreby a množstvo. Pre každú novo prijatú sériu sa vytvorí karta na sledovanie jej včasnej implementácie.
Vlastnosti skladovania zapáchajúcich a farbiacich liekov
Páchnuce. Lieky sú prchavé a prakticky neprchavé, majúce silný zápach: roztok amoniaku, validol, decht, ichtyol, jodoform, gáfor, mentol, fenol, éterické oleje atď.
Pachové látky by sa mali skladovať oddelene v hermeticky uzavretých nádobách odolných voči zápachu, oddelene podľa názvu. Lieky a parafarmaceutické produkty.
Farbenie. Látky, roztoky a zmesi, ktoré zanechávajú farebnú stopu na nádobách, uzáveroch, zariadeniach, ktoré sa bežným spracovaním nezmyjú: brilantná zeleň, manganistan draselný, metylénová modrá, riboflavín, furacilín, laktát etakridínu atď.
Farbivá sa musia skladovať v špeciálnej skrini v tesne uzavretých nádobách, oddelene podľa názvu. Na prácu s farbivami je potrebné pre každú položku prideliť špeciálne váhy, maltu, špachtľu atď.
Vlastnosti skladovania dezinfekčných prostriedkov
Dezinfekčné prostriedky (chloramín B a pod.) skladujte v hermeticky uzavretých nádobách, na chladnom mieste chránenom pred svetlom, v izolovanej miestnosti, mimo skladovacích priestorov na plastové, gumené a kovové výrobky a od priestorov, kde sa získava čistená voda.
Pravidlá skladovania liekov v rámci objednávky 706n
Skladovanie liekov upravuje vyhláška Ministerstva zdravotníctva a sociálny vývoj RF zo dňa 23. augusta 2010 N 706n „O schválení pravidiel skladovania liekov“.
Vyhláška 706n poskytuje klasifikáciu liekov, ktoré vyžadujú ochranu pred expozíciou vonkajšie faktory- vlhkosť, svetlo, teplota atď. Rozlišujú sa tieto skupiny liekov, z ktorých každá má svoje vlastné pravidlá skladovania:
- lieky, ktoré vyžadujú ochranu pred vystavením vlhkému prostrediu a svetlu;
Miestnosť pre takéto prípravky by mala byť neprístupná svetlu a dobre vetraná, vzduch v miestnosti by mal byť suchý, prípustná vlhkosť by mala byť do 65%. Do tejto skupiny patrí napríklad dusičnan strieborný, jód (reagujú na svetlo) a hygroskopické látky (reagujú na vlhkosť).
- lieky, ktoré pri nesprávnom skladovaní môžu vyschnúť a vypariť sa;
Do tejto skupiny patria alkoholy, amoniak, étery a formaldehydy. Prípravky tejto skupiny vyžadujú určitý teplotný režim - od 8 do 15 ° C.
- lieky, ktoré vyžadujú špeciálne teplotné podmienky;
Lieky vystavené vysokej alebo nízkej teplote sa skladujú striktne v súlade s odporúčanými hodnotami teploty uvedenými výrobcom na primárnom alebo sekundárnom obale liekov. Špeciálne teplotné podmienky vyžadujú adrenalín, novokaín, antibiotiká, hormonálne lieky (reagujú na teploty nad 25 °C) a roztok inzulínu, formaldehyd (reagujú na nízke teploty).
- lieky, ktoré sú ovplyvnené plynmi obsiahnutými v životné prostredie.
Do tejto skupiny patria organomedicíny, morfín atď. Obal liekov by nemal byť poškodený, v miestnosti by nemalo byť intenzívne osvetlenie ani cudzie pachy. Dodržiava sa odporúčaný teplotný režim - od 15 do 25 ° C.
Kde uchovávať lieky?
Lieky sú umiestnené na špeciálne určených miestach - skrinky, otvorené police a chladničky. Ak sú drogy klasifikované ako omamné látky alebo podliehajú vecnej kvantitatívnej evidencii, skrinka, v ktorej sú umiestnené, je zapečatená, aby sa k nej obmedzil prístup.
Priestory na skladovanie liekov by mali mať otváracie okná, chladničky a klimatizácie, ktoré zabezpečia vhodné teplotné podmienky. Na určenie úrovne teploty a vlhkosti v miestnosti, kde sú lieky uložené, je nainštalovaný teplomer a vlhkomer. Tieto zariadenia sú umiestnené mimo radiátorov a okien.
Ako rozlúštiť podmienky skladovania liekov?
Podmienky skladovania liekov sú popísané na obale alebo prepravnom obale v návode na použitie. Informácie o podmienkach skladovania liekov sú umiestnené aj na prepravnom obale vo forme manipulačných a výstražných značiek – „Nevyhadzovať“, „Uchovávať mimo dosahu slnečného žiarenia“ a pod.
Niekedy je pre zdravotníkov ťažké rozlúštiť podmienky skladovania liekov uvedených na obaloch. Výrobca napríklad uviedol, že liek by sa mal skladovať pri izbovej teplote alebo na chladnom mieste. Izbová teplota- čo to je? Cool je koľko stupňov Celzia?
Štátny liekopis Ruskej federácie poskytol vysvetlenie odporúčaných podmienok skladovania liekov:
- 2 - 8 °C - zabezpečenie chladného miesta (skladovanie v chladničke);
- 8 - 15 °C - chladné podmienky;
- 15 - 25 °C - izbová teplota.
Skladovanie v mrazničke zabezpečuje teplotný režim liekov od -5 do -18 °C, skladovanie v podmienkach hlbokého mrazu - teplotný režim pod -18 °C.
Lieky so špeciálnymi podmienkami skladovania
Osobitné podmienky na uchovávanie liekov sa dodržiavajú pri nasledujúcich liekoch:
- Výbušné a horľavé.
- Psychotropné a omamné látky.
Výbušné lieky sa pri pohybe nesmú otriasať ani udierať. Sú uložené mimo dosahu radiátorov a denného svetla.
Požiadavky na skladovanie omamných látok sú uvedené v Federálny zákon"O omamných a psychotropných látkach." Priestory na skladovanie takýchto liekov sú vybavené dodatočnými ochrannými opatreniami v súlade s nariadením Ministerstva vnútra a Federálnej protidrogovej služby Ruskej federácie č. 855/370 zo dňa 11. septembra 2012 a vyhláškou Ministerstva zdravotníctva SR Ruskej federácie č. 484n zo dňa 24. júla 2015. Podstatou regulačných požiadaviek je, že priestory, kde sa skladujú psychotropné a omamné látky, musia byť dodatočne spevnené. Lieky sú uložené v kovových skrinkách a trezoroch, ktoré musia byť zapečatené. Podobné pravidlá boli stanovené pre lieky podliehajúce vecnému kvantitatívnemu účtovaniu.
Ako by ste mali kontrolovať pravidlá skladovania liekov?
Sleduje dodržiavanie pravidiel skladovania liekov zdravotná sestra. Uvádza sa to v nariadení Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie z 23. júla 2010 č. 541n. Služobné a vrchné sestry raz za zmenu zaznamenávajú parametre teploty a vlhkosti v miestnostiach, kde sú lieky uložené, identifikujú lieky pomocou stojanovej karty a vedú evidenciu liekov s obmedzenou dobou spotreby. Lieky, ktorým uplynula doba použiteľnosti, sa umiestnia do karanténnej zóny a uskladnia sa oddelene od ostatných liekov a následne sa odovzdajú na likvidáciu.
Podľa článku 14.43 Kódexu správnych deliktov Ruskej federácie má porušenie požiadaviek na skladovanie liekov za následok uloženie správnej pokuty:
- pre občanov - od 1 000 do 2 000 000 rubľov;
- na úradníkov- od 10 000 do 20 000 tisíc rubľov;
- na právnických osôb- od 100 000 do 300 000 tisíc rubľov.
-Roszdravnadzor informoval o postupoch presadzovania práva za druhý štvrťrok 2017,- komentuje lekársky právnik Alexey Panov. - Vykonalo sa okolo tisíc kontrol dodržiavania pravidiel skladovania liekov, pričom k porušeniu došlo v 528 prípadoch. Správne pokuty boli uložené vo výške 26 miliónov rubľov.
Účasť na medzinárodnej vedeckej a praktickej konferencii vám pomôže zvýšiť efektivitu vášho zdravotníckeho zariadenia
Organizácia skladovania liekov by mala zabezpečiť oddelené skladovanie liekov zoskupených podľa týchto klasifikačných kritérií: toxikologická skupina, farmakologická skupina,
Klasifikačné charakteristiky skupín liekov na oddelené skladovanie
typ aplikácie, stav agregácie, fyzikálno-chemické vlastnosti, trvanlivosť, lieková forma.
V závislosti od toxikologickej skupiny teda lieky súvisiace s:
zoznam A (jedovaté a omamné látky);
zoznam B (účinný);
Všeobecný zoznam.
Zoznamy A a B sú zoznamy liekov, ktoré Farmakológia schválila na lekárske použitie štátny výbor, registrované Ministerstvom zdravotníctva Ruskej federácie a vyžadujúce osobitné opatrenia bezpečnosť a kontrola počas skladovania, výroby a používania týchto liekov z dôvodu vysokého farmakologického a toxikologického rizika.
Vziať do úvahy farmakologická skupina by sa mali skladovať oddelene, napríklad vitamíny, antibiotiká, srdcové, sulfa lieky atď.
Znak „druh použitia“ určuje oddelené skladovanie liekov na vonkajšie a vnútorné použitie.
Liečivé látky"Angro" sa skladujú s prihliadnutím na ich stav agregácie: kvapalina, objem, plyn atď.
V súlade s fyzikálne a chemické vlastnosti a vplyv rôzne faktory Vo vonkajšom prostredí existujú skupiny drog:
Vyžaduje ochranu pred svetlom;
Od vystavenia vlhkosti;
Z prchavosti a vysychania;
Od vystavenia zvýšenej teplote;
Od vystavenia nízkym teplotám;
Od vystavenia plynom obsiahnutým v životnom prostredí;
Vôňa a farbivo;
Dezinfekčné prostriedky.
Pri organizovaní oddeleného skladovania liekov je potrebné brať do úvahy aj trvanlivosť, najmä ak je relatívne krátka, napríklad 6 mesiacov, 1 rok, 3 roky.
Dôležitou vlastnosťou, ktorú treba brať do úvahy pri samostatnom skladovaní, je typ lieková forma: pevné, kvapalné, mäkké, plynné atď.
Umiestnite v blízkosti drogy, ktoré majú podobný názov;
Umiestnite vedľa seba lieky na vnútorné použitie, ktoré majú veľmi rozdielne hladiny jednorazové dávky a tiež ich umiestnite do abecedné poradie.
Nedodržanie vyššie popísaných pravidiel pre oddelené skladovanie liekov môže viesť nielen k zhoršeniu alebo strate spotrebiteľských vlastností lieku, ale aj k chybe farmaceutického personálu pri výdaji kvalitného, no nesprávneho lieku, resp. v dôsledku toho k ohrozeniu života alebo zdravia pacienta.
Počas skladovania sa vykonáva nepretržité vizuálne sledovanie stavu kontajnera, vonkajšie zmeny Lieky a zdravotnícke pomôcky minimálne raz za mesiac. V prípade zmien liekov by sa mala sledovať ich kvalita v súlade s normatívnou a technickou dokumentáciou a Globálnym fondom.
