Analgin má pomerne silný prostriedok proti bolesti ( analgetikum) efekt. Používa sa na zmiernenie bolesti hlavy, zubov, bolesti svalov a mnohých iných typov bolesti. Chemickým základom tohto lieku je metamizol sodný. Analgínová škrupina obsahuje aj zložky ako zemiakový škrob, cukor, mastenec a stearát vápenatý.
Typy liekov, obchodné názvy analógov, formy uvoľňovania
Analgin je dostupný vo forme tabliet, kapsúl, prášku, čapíkov alebo ampuliek. Tablety Analgin sú bielej alebo žltej farby a majú mierne horkú chuť.Analgin je možné nájsť v lekárňach pod inými názvami:
- metamizol sodný;
- metamizol;
- Baralgin M;
- Analgin-Ultra;
- Optalgin.
Výrobcovia analgínu
| Výrobca spoločnosti | Obchodný názov lieku | Krajina | Formulár na uvoľnenie | Dávkovanie |
| Nizhpharm | Analgin | Rusko | Rektálne čapíky ( sviečky). | Pre dospelých je jedna dávka 250 – 500 miligramov. Môžete si vziať nie viac ako 3 gramy denne. Frekvencia podávania - dvakrát alebo trikrát denne. Pre deti do troch rokov je jednorazová dávka 50 – 100 miligramov, od štyroch do piatich rokov je potrebné použiť 50 – 100 miligramov, od šiestich do siedmich rokov 100 – 200 miligramov, od osem do štrnástich rokov 250 - 300 miligramov. Frekvencia používania rektálnych čapíkov je dvakrát alebo trikrát denne. |
| Aktualizovať | Analgin | Rusko | Tablety po 10, 20 alebo 30 kusov. | Užívajte perorálne po jedle. Dospelí: 250 - 500 miligramov dvakrát alebo trikrát denne. Nie je dovolené užívať analgín v dávke vyššej ako 3 gramy denne. Pre deti do 3 rokov je jednorazová dávka 50 – 100 miligramov, od 4 do 5 rokov by nemala prekročiť 100 – 200 miligramov, od 6 do 7 rokov – 200 miligramov, od 8 do 14 rokov by mala nepresahuje 250-300 miligramov. Frekvencia užívania analgínu pre deti je dvakrát alebo trikrát denne. |
| Asfarma | Analgin | Rusko | Tablety po 10 kusov. | |
| Moskovská farmaceutická továreň | Analgin | Rusko | Tablety po 10 alebo 20 kusov. | |
| Obolenskoe | Analgin-Ultra | Rusko | Tablety po 5, 10, 20 kusov. | |
| Biochemik | Analgin | Rusko | Tablety po 20 kusov. | |
| Jerevanská chemická a farmaceutická spoločnosť | Analgin | Arménsko | Roztok na intramuskulárne alebo intravenózne podanie. | Intravenózne infúzie alebo intramuskulárne injekcie. Naraz nemožno podať viac ako 250 – 500 miligramov analgínu. Frekvencia podávania by nemala presiahnuť 3-krát denne. U detí sa analgín používa v dávke 50 - 100 miligramov na každých 10 kilogramov telesnej hmotnosti. Rýchlosť podávania analgínu by nemala presiahnuť 1 mililiter za minútu. |
| Samson-med | Analgin | Rusko | ||
| Moskhimpharmpreparaty N. A. Semashko | Analgin | Rusko | ||
| Dalkhimfarm | Analgin | Rusko | ||
| Mapichem | Analgin | Čína |
Mechanizmus terapeutického účinku lieku
Ako už bolo uvedené, hlavnou aktívnou zložkou analgínu je metamizol sodný. Tento liek patrí do skupiny nesteroidných protizápalových liekov ( NSAID). Analgin je schopný znížiť množstvo biologicky aktívnych látok, ktoré podporujú zápalový proces ( znižuje tvorbu prostaglandínov). Prostaglandíny sú tukom podobné látky, ktoré vo veľkom množstve môžu zvyšovať bolesť a tiež prispievajú k zvýšeniu celkovej telesnej teploty.Analgin má výrazný analgetický účinok, antipyretikum, spazmolytikum ( odstraňuje kŕče), ako aj slabý protizápalový účinok. Znížením koncentrácie prostaglandínov analgín tiež bráni prenosu impulzov bolesti do miechy a mozgu a zvyšuje prah citlivosti na bolesť talamu ( Talamus je centrom citlivosti na bolesť). Analgin vedie k zníženiu telesnej teploty v dôsledku zvýšeného prenosu tepla. Zároveň tento liek nemá taký výrazný protizápalový účinok ako iné lieky rovnakej skupiny ( aspirín, ibuprofén, paracetamol). Účinok analgínu na sliznicu gastrointestinálneho traktu je nevýznamný, a preto prakticky nie je schopný spôsobiť ochorenia tráviaceho systému. Analgin je tiež schopný zmierniť kŕče žlčových a močových ciest.
Účinok analgínu nastáva do pol hodiny po užití, pričom maximálny účinok sa pozoruje asi po 4 hodinách. Liečivo sa metabolizuje ( sa otáča) v pečeni a vylučuje sa obličkami.
Pre aké patológie je predpísaný?
Analgin je silný liek proti bolesti. Predpisuje sa pri stredne silných až silných bolestiach rôzneho pôvodu.Aplikácia analgínu
| Dôvod použitia | Mechanizmus akcie | Dávkovanie |
| Bolesť hlavy | Blokuje enzým cyklooxygenázu, z ktorej následne vznikajú prostaglandíny. Zníženie koncentrácie prostaglandínov v lézi zase výrazne znižuje závažnosť bolesti pri rôznych patológiách. Analgin je tiež schopný zvýšiť prah citlivosti centier bolesti v mozgovom kmeni ( talamus). | Pri miernej alebo strednej bolesti užívajte 250 – 500 miligramov trikrát denne po jedle. Analgin sa nemá užívať v dávke vyššej ako 3 gramy. Pre deti do 3 rokov je jednorazová dávka 50 – 100 miligramov, od 4 do 5 rokov by nemala prekročiť 100 – 200 miligramov, od 6 do 7 rokov – 200 miligramov, od 8 do 14 rokov by mala nepresahuje 250-300 miligramov. Liečivo sa používa dvakrát alebo trikrát denne. V prípade silnej bolesti sa má analgín použiť intravenózne alebo intramuskulárne. Pre dospelých 250-500 miligramov trikrát denne, ale nie viac ako 2 gramy denne. Pre deti do 14 rokov sa analgín používa v dávke 50–100 miligramov na každých 10 kg telesnej hmotnosti. Deťom do 12 mesiacov sa analgin podáva iba intramuskulárne. |
| Bolesť zubov | ||
| Menštruačné bolesti | ||
| Bolesť svalov | ||
| Bolesť kĺbov | ||
| Popáleniny | ||
| Zranenia | ||
| Syndróm pooperačnej bolesti | ||
| Pásový opar | ||
| Kolika (obličková, pečeňová, črevná) | ||
| Uštipnutie hmyzom (včely, osy, komáre) | ||
| Radikulitída (zápal koreňov miechy) | ||
| Zápal semenníkov (orchitída) | ||
| Horúčkový syndróm (zvýšená telesná teplota) pri infekčných ochoreniach | Znižuje koncentráciu prostaglandínov, čo vedie k zníženiu celkovej telesnej teploty. K tomu dochádza v dôsledku zvýšenia prenosu tepla na úrovni celého organizmu, ku ktorému dochádza v dôsledku aktivácie prednej oblasti hypotalamu ( centrum regulácie telesnej teploty). | Na dosiahnutie antipyretického účinku sa liek môže používať perorálne aj vo forme intramuskulárnych injekcií, intravenóznych infúzií a tiež vo forme rektálnych čapíkov. Vyberá sa v závislosti od celkovej telesnej teploty. Dospelí: 250 - 500 miligramov trikrát denne. Maximálna jednotlivá dávka je 1 gram a maximálna denná dávka sú 2 gramy. |
Ako liek užívať?
Analgin sa môže používať vo forme rektálnych čapíkov, tabliet, ako aj injekcií na intramuskulárne a intravenózne podanie. Najčastejšie sa analgín používa vo forme tabliet. Liek sa užíva perorálne ihneď po jedle. Dospelí môžu prijať až 250 – 500 miligramov naraz. Pre deti sa dávka lieku vyberá na základe ich aktuálneho veku. Deti od 2 do 3 rokov by mali užiť jednu dávku 50 - 100 miligramov analgínu, od 4 do 5 - nie viac ako 100 - 200 miligramov, od 6 do 7 rokov - 200 miligramov, od 8 do 14 - 250 - 300 miligramov. Frekvencia podávania analgínu je dvakrát alebo trikrát denne.
V prípade silnej bolesti alebo vysokej horúčky ( nad 38,5 - 39ºС) analgin sa používa intravenózne alebo intramuskulárne. Dospelým sa predpisuje 250 – 500 miligramov analgínu trikrát denne. Najvyššia jednotlivá dávka by nemala presiahnuť 1000 miligramov a denná dávka by nemala presiahnuť 2000 miligramov. Pre deti je dávka lieku predpísaná na základe telesnej hmotnosti - 5 - 10 miligramov na 1 kilogram hmotnosti, dvakrát alebo trikrát denne. Je dôležité, aby injekčný roztok s analgínom mal teplotu blízku 35 - 36ºС. Ak je potrebné podať dávku, ktorá presahuje 1 g, potom sa analgín podáva iba intravenózne rýchlosťou nie väčšou ako 1 mililiter za minútu. Je potrebné poznamenať, že deťom mladším ako jeden rok sa má analgín podávať iba intramuskulárne.
Analgin možno použiť aj vo forme čapíkov alebo rektálnych čapíkov. Pre dospelých sa čapíky používajú v dávkach 300, 650 a 1000 miligramov. Pre deti sa dávka vyberá na základe povahy ochorenia a veku. Od šiestich mesiacov do roka - 100 miligramov, od jedného roka do troch rokov - 200 miligramov, od troch do siedmich rokov - 200 - 400 miligramov a od ôsmich do štrnástich rokov - 200 - 600 miligramov. Po užití čapíka by malo dieťa zostať vo vodorovnej polohe 20 až 30 minút.
Možné vedľajšie účinky
Analgin, ako takmer každý iný liek, môže viesť k nežiaducim reakciám. Výskyt týchto reakcií je nízky a závisí od individuálnych charakteristík organizmu.Použitie analgínu môže viesť k nasledujúcim vedľajším účinkom:
- kolaps;
- alergické reakcie;
- poruchy močového systému;
- poruchy hematopoetického systému;
- lokálne reakcie.
kolaps
Kolaps je prudký pokles krvného tlaku, ktorý priamo ohrozuje život. V dôsledku kolapsu sa do mnohých životne dôležitých orgánov dostane extrémne malé množstvo krvi bohatej na kyslík a rôzne látky potrebné pre normálne fungovanie. Subjektívne sa kolaps prejavuje náhlou slabosťou a bledosťou. Tento stav je tiež charakterizovaný špicatými črtami tváre a končatinami, ktoré sú na dotyk studené ( Arteriálna krv prakticky netečie do horných a dolných končatín).Alergické reakcie
Alergická reakcia na analgín sa vyvinie iba vtedy, keď sa znovu zavedie do tela. Pri perorálnom užívaní analgínu sú možné alergie na lieky ( ústne a po intramuskulárnych injekciách a intravenóznych infúziách. Po druhom vstupe do tela je liek vnímaný ako alergén, ktorý spúšťa zložitý reťazec imunitných reakcií. V konečnom dôsledku sa vytvárajú protilátky proti analgínu, ktoré, keď sú pripojené k analgínu, vedú k jeho deštrukcii, ako aj k deštrukcii tých telesných buniek, s ktorými je spojený.Alergie na lieky najčastejšie vedú k kožným léziám. Vo väčšine prípadov alergia na liek nespôsobuje žiadne zvláštne nepríjemnosti a je spojená iba s výskytom kožnej vyrážky a svrbenia, avšak v niektorých situáciách môže alergia na liek priamo ohroziť život človeka ( anafylaktický šok, Lyellov syndróm).
Rozlišujú sa tieto typy alergických reakcií:
- Lyellov syndróm;
- anafylaktický šok;
- Stevensov-Johnsonov syndróm.
Quinckeho edém(angioedém) je obmedzený opuch podkožného tuku tváre a/alebo končatín. Stojí za zmienku, že Quinckeho edém sa líši od urtikárie iba v hĺbke poškodenia kože. Táto alergická reakcia je založená na rovnakých procesoch ako pri výskyte žihľavky. Angioedém je charakterizovaný absenciou svrbenia a začervenania kože. Opuch spravidla zmizne v priebehu niekoľkých hodín, menej často dní. V niektorých prípadoch sa opuch môže rozšíriť na sliznicu hrtana a viesť k ťažkostiam s dýchaním. Často s Quinckeho edémom sa pozoruje nevoľnosť, vracanie a bolesť brucha.
Lyellov syndróm(toxická epidermálna nekrolýza) je veľmi závažná forma alergie. K toxickej epidermálnej nekrolýze dochádza v priebehu niekoľkých hodín po požití lieku. Spočiatku telesná teplota prudko stúpne na 39ºC alebo viac, celkový stav sa prudko zhorší a objaví sa kožná vyrážka „šarlach“ ( červená bodkovaná vyrážka). Potom sa v mieste vyrážky objavia veľké pľuzgiere so seróznym obsahom ( tekutina, ktorá je svojim zložením najbližšie k tkanivovej tekutine). Tieto bubliny sa rýchlo otvárajú, čo vedie k tvorbe veľkých erózií na ich mieste ( vyzerá ako obarená koža). V niektorých prípadoch môže Lyellov syndróm postihnúť srdce, pečeň, obličky a črevá. Stojí za zmienku, že ak lekárska pomoc nie je poskytnutá včas, Lyellov syndróm vo väčšine prípadov vedie k smrti.
Anafylaktický šok je alergická reakcia, ktorá vzniká v dôsledku neprimerane zvýšenej citlivosti organizmu. Približne v 15–20 % prípadov je anafylaktický šok smrteľný. V počiatočnom štádiu značné množstvo histamínu vedie k narušeniu periférnej cirkulácie a následne krvného zásobenia centrálneho typu ( srdce, pľúca, mozog, pečeň). V dôsledku toho sa objavia príznaky ako úzkosť, poruchy vedomia, dýchavičnosť, kašeľ, znížené močenie a zrýchlená srdcová frekvencia ( tachykardia), znížený krvný tlak ( hypotenzia), žihľavka. Pokožka je na dotyk studená, vlhká a bledá ( cyanóza). Aby sa predišlo anafylaktickému šoku a kolapsu, odporúča sa intravenózne podanie analgínu rýchlosťou nie väčšou ako 1 mililiter za minútu, v horizontálnej polohe, pričom sa neustále monitoruje krvný tlak, pulz a počet dýchacích pohybov.
Stevensov-Johnsonov syndróm(malígny exsudatívny erytém je ťažká forma erytému ( začervenanie kože), pri ktorej sa na slizniciach úst, hltana, genitálií, očí a iných oblastí kože objavujú pľuzgiere ( býkov). Táto alergická reakcia sa vyskytuje a vyvíja extrémne rýchlo. Na začiatku ochorenia sa objavuje silná bolesť kĺbov a telesná teplota stúpa na 38 - 39ºC. Následne sa na slizniciach objavia početné pľuzgiere, ktoré po otvorení zanechávajú erozívne miesta, ktoré dlho krvácajú.
Poruchy močového systému
Renálna dysfunkcia je spôsobená skutočnosťou, že väčšina liekov, vrátane analgínu, sa vylučuje z tela obličkami. Účinok analgínu na močový systém môže v niektorých prípadoch viesť k poškodeniu rôznych obličkových štruktúr. Je to spôsobené výskytom imunitných reakcií na vniknutie cudzorodej látky ( lieky). V konečnom dôsledku imunitné komplexy ( antigén-protilátka), ktoré sa tvoria v reakcii na vniknutie cudzorodej látky, poškodzujú tkanivo obličiek.Rozlišujú sa nasledujúce vedľajšie účinky z močového systému:
- intersticiálna nefritída;
- oligúria;
- anúria;
- proteinúria;
- zmena farby moču.
Oligúria je stav organizmu, pri ktorom je množstvo moču vylučovaného obličkami výrazne znížené. Oligúria sa môže vyskytnúť v dôsledku poškodenia obličkových tubulov a/alebo glomerulov ( podieľať sa na filtrácii krvi). Oligúria je priamym dôsledkom intersticiálnej nefritídy.
Anúria predstavuje úplnú absenciu moču vstupujúceho do močového mechúra. Tento patologický stav sa vyskytuje v dôsledku prudkého poklesu filtračnej funkcie obličiek.
Proteinúria je prítomnosť bielkovín ( bielkoviny) v moči. V niektorých prípadoch sa proteinúria vyskytuje, keď sú poškodené obličkové glomeruly, ktoré by normálne nemali umožňovať prechod bielkovín. Stojí za zmienku, že proteinúria je jedným z príznakov intersticiálnej nefritídy.
Zmena farby moču je dôsledkom účinku analgínového metabolitu na moč. Tento metabolit môže spôsobiť sčervenanie moču. Stojí za zmienku, že zmenu farby moču nemožno považovať za patologický príznak.
Poruchy hematopoetického systému
V niektorých prípadoch môže mať analgín toxický účinok na krvinky a hematopoetické orgány. Väzbou na určité bunky v krvi je metabolit vnímaný ako cudzorodá látka, čo vedie k tvorbe imunitných komplexov voči nemu. Následne sa tieto komplexy naviažu na metabolit a zničia nielen jeho, ale aj tieto bunky.Rozlišujú sa nasledujúce vedľajšie účinky z hematopoetického systému:
- agranulocytóza;
Trombocytopénia je patologický stav, pri ktorom dochádza k poklesu počtu krvných doštičiek ( krvných doštičiek). Tieto bunky sú nevyhnutné pre normálny proces zrážania krvi. Trombocytopénia sa spočiatku prejavuje ako časté modriny na tele a končatinách, ako aj predĺženie času potrebného na zastavenie krvácania. V budúcnosti sa môže objaviť krvácanie z nosa a úst. Všeobecný stav tejto patológie sa nemení a je klamlivý, pretože krvácanie sa môže vyskytnúť takmer v akomkoľvek orgáne vrátane mozgu. Mechanizmus rozvoja trombocytopénie je extrémne podobný mechanizmu agranulocytózy.
Miestne reakcie
Pri intramuskulárnom podaní analgínu sa môžu vyskytnúť lokálne reakcie. Nesprávna technika podávania alebo nesprávne zvolená dávka lieku môže viesť k vytvoreniu hrčky ( infiltrácia) v oblasti podávania liekov. V budúcnosti, ak je telo oslabené, môže tento infiltrát viesť k vytvoreniu ohraničenej hnisavej dutiny ( absces).Je potrebné poznamenať, že ak bola dávka analgínu výrazne prekročená, mohlo by to viesť k predávkovaniu liekom.
V prípade predávkovania analgínom sa môžu pozorovať nasledujúce príznaky:
- nevoľnosť;
- zvracať;
- bolesť brucha;
- zníženie telesnej teploty;
- zníženie krvného tlaku ( hypotenzia);
- zvýšenie srdcovej frekvencie ( tachykardia);
- dyspnoe;
- ospalosť;
- porucha vedomia;
- akútne zlyhanie pečene;
- akútne zlyhanie obličiek;
- paralýza svalov zapojených do procesu dýchania.
Približná cena lieku
Nižšie je uvedená tabuľka s priemernými nákladmi na analgín v rôznych mestách a regiónoch Ruskej federácie.Náklady na analgín v Rusku
| Mesto, región | Priemerná cena lieku | ||
| Rektálne čapíky ( sviečky) | Tablety Analgin-Ultra | Roztok na intravenózne a intramuskulárne injekcie | |
| Moskovská oblasť | 67 rubľov | 61 rubľov | 91 rubľov |
| Kazaň | 62 rubľov | 58 rubľov | 90 rubľov |
| Krasnojarsk | 60 rubľov | 57 rubľov | 87 rubľov |
| Čeľabinsk | 65 rubľov | 60 rubľov | 97 rubľov |
| Samara | 57 rubľov | 52 rubľov | 82 rubľov |
| Ťumen | 60 rubľov | 57 rubľov | 85 rubľov |
Analgin je známy svojimi vlastnosťami na odstránenie bolesti a zníženie vysokej telesnej teploty. Na tento účel tento liek už dlho používajú dospelí, ale môžu sa podávať deťom, v akom veku je liečba Analginom prijateľná a aké množstvo lieku je povolené podávať deťom?
Zloženie a forma uvoľňovania
Analgin je dostupný v rôznych dávkových formách:
- Rektálne čapíky. Sú prezentované ako biele sviečky v tvare guľky (možný je krémový alebo žltý odtieň alebo biely náter), balené v blistroch po 5 kusov. Jedno balenie obsahuje 10 sviečok.
- Tabletky. Často majú bielu farbu a okrúhly tvar. Sú balené v blistroch alebo téglikoch. Jedno balenie môže obsahovať 10, 20, 30 alebo viac tabliet.
- Roztok na injekciu. Predstavuje ho sterilná 25% alebo 50% kvapalina, ktorá sa vstrekuje intramuskulárne alebo do žily. Tento tekutý Analgin sa predáva v ampulkách s objemom 1 ml a 2 ml. Jedno balenie obsahuje 5 alebo 10 ampuliek.
Pre deti je najvýhodnejšie použitie Analginu vo forme čapíkov
Účinnou látkou v ktorejkoľvek z možností lieku je metamizol sodný. 1 ml injekčnej formy Analginu môže obsahovať 250 mg alebo 500 mg tejto zlúčeniny. Dávka účinnej látky v jednej tablete je 500 mg. Jeden čapík obsahuje 100 alebo 250 mg metamizolu.
Vo forme tabliet medzi ďalšie látky patrí stearát vápenatý alebo horečnatý, povidón, mastenec, mikrokryštalická celulóza a ďalšie zlúčeniny, ktoré pomáhajú vytvárať tvrdú tabletu. Ampulky Analgin neobsahujú okrem účinnej látky a sterilnej vody žiadne ďalšie zložky. Okrem metamizolu sa do čapíkov pridávajú tuhé tuky.
Ako to funguje?
Analgin je predstaviteľom skupiny nesteroidných antipyretických analgetík. Hlavným účinkom Analginu je blokovanie vedenia bolestivých impulzov, preto je tento liek obzvlášť žiadaný pri rôznych typoch bolesti. Má tiež veľmi silný antipyretický účinok, ale protizápalový účinok takéhoto lieku nie je príliš významný. Ak porovnáte Nurofen alebo Paracetamol s Analginom, antipyretický a analgetický účinok Analginu bude vyšší.
Video návod na použitie Analginu si môžete pozrieť vo videu:
Môže sa podávať deťom?
V anotácii k Analginu je však uvedené, že liek môžu užívať deti od 3 mesiacov veku Predpisovanie tohto lieku deťom mladším ako jeden rok je prípustné len pri závažných indikáciách. Podávanie Analginu deťom v prvom roku života bez lekárskeho predpisu je neprijateľné.
Vo veku nad 1 rok sa liek predpisuje vo forme čapíkov (detské dávkovanie) a tabletová forma sa používa u detí, ktoré bez problémov prehĺtajú tablety. Injekcie predpisuje iba lekár v situáciách, ktoré si vyžadujú rýchlu úľavu od bolesti alebo vysokej horúčky. V detstve sa injekcie Analginu zvyčajne používajú iba vtedy, keď je dieťa v kritickom stave.
Väčšina pediatrov, vrátane obľúbeného lekára Komarovského, povoľuje použitie Analginu na zníženie horúčky alebo zmiernenie bolesti len ako dočasné a rýchlo pôsobiace opatrenie. U detí s menej nebezpečnými vedľajšími účinkami radšej používajú lieky proti bolesti a antipyretiká, napríklad paracetamol alebo ibuprofén.
Komarovský o Analgine - vo videu:
Liečba Analginom je podľa lekárov možná, keď sú iné nesteroidné lieky neúčinné, ako aj pri absencii iných liekov. Ak je možné použiť paracetamol alebo ibuprofén, potom je lepšie vybrať tieto lieky pre deti.
Prečo je to nebezpečné pre deti?
Nebezpečenstvo takéhoto lieku pre zdravie detí je spôsobené jeho častými vedľajšími účinkami. Analgin často vyvoláva alergie, ktoré sa môžu prejaviť aj ako anafylaktický šok. Tiež z užívania Analginu môže teplota a krvný tlak klesnúť príliš rýchlo a na veľmi dlhú dobu.
Tento liek má tiež negatívny vplyv na krvotvorbu, najmä na počet leukocytov v krvi, ktorého pokles môže viesť k infekčným a zápalovým komplikáciám. U niektorých detí vyvoláva liečba Analginom také závažné vedľajšie účinky, že vedie k smrti.
Vzhľadom na vysoké riziko negatívnych účinkov lekári odporúčajú podávať dieťaťu Analgin len v zriedkavých prípadoch, ak nie je možné použiť bezpečnejšie prostriedky. Okrem toho sa odporúča použiť tento liek primárne raz. To robí z Analginu rezervný liek. Dospelí nemajú užívať tento liek počas tehotenstva alebo dojčenia.
Analgin sa má dieťaťu podávať len na odporúčanie lekára.
Indikácie
Môže sa použiť akákoľvek forma Analginu:
- Na bolesti hlavy.
- Na neuralgiu a radikulitídu.
- Na bolesť zubov.
- Pri bolestiach kĺbov alebo svalov.
- Pre herpes zoster.
- Na zranenia.
- S myozitídou.
- Na popáleniny.
- Na pooperačné bolesti.
- Pre horúčku spôsobenú ARVI, bronchitídou, zápalom pľúc, uhryznutím hmyzom a inými dôvodmi.
Injekčná forma lieku sa často používa na renálnu, črevnú alebo biliárnu koliku v kombinácii s liekmi, ktoré majú antispazmodický účinok (napríklad papaverín).
Kedy dieťaťu nedávať
Liečba Analginom je kontraindikovaná v prípade neznášanlivosti jeho účinnej látky. Okrem toho tento liek nie je predpísaný, ak krvný test ukazuje inhibíciu hematopoetických procesov, ako aj v prípade zlyhania pečene alebo obličiek.
V žiadnom prípade sa Analgin nesmie užívať pri silnej bolesti brucha, ak dieťa ešte nebolo diagnostikované. Toto je často príznakom vážneho ochorenia, takže odstránenie bolesti môže „rozmazať“ klinický obraz a narušiť včasnú liečbu.
Analgin sa má podávať veľmi opatrne pri nízkom krvnom tlaku, úrazoch, alergických ochoreniach a bronchiálnej astme. Ak sa počas užívania Analginu zvýši teplota dieťaťa, objaví sa krvácanie, zapáli sa sliznica orofaryngu alebo sa zmenia výsledky krvných testov, liečba sa okamžite ukončí.
Inštrukcie na používanie
- Kvôli negatívnemu účinku na sliznicu tráviaceho traktu sa tablety odporúčajú užívať buď počas jedla, alebo bezprostredne po jedle. Liek sa užíva 2 až 3-krát počas dňa tak, aby medzi jednotlivými dávkami bola prestávka aspoň 4 hodiny.
- Pred podaním čapíkov sa odporúča klystír, aby liek účinkoval efektívnejšie. Ak dieťa nemá problémy s vyprázdňovaním, čapík je možné umiestniť ihneď po prirodzenom vyprázdňovaní bábätka. Čapíok sa opatrne zavedie do konečníka, potom musí malý pacient zostať na lôžku aspoň pol hodiny.
- Analgin sa podáva injekčne deťom mladším ako jeden rok iba do svalu. Liek sa nemá podávať intradermálne alebo subkutánne, pretože to môže viesť k lokálnemu podráždeniu a zápalu kože.
- Analgin sa podáva do žily iba v zdravotníckych zariadeniach, kde sa monitoruje dýchanie dieťaťa, krvný tlak a pulz. Počas takýchto injekcií sa má roztok podávať pomaly (maximálne 1 ml za minútu) a dieťa musí ležať.
- Intramuskulárne injekcie sa môžu vykonávať aj doma. Liek sa vstrekuje do stehna alebo ramena, kde sú svaly najbližšie k povrchu tela. Injekcia do gluteálnych svalov sa neodporúča kvôli vysokému riziku prieniku do kože.
- Užívanie Analginu by malo byť krátkodobé. Ak sa liek používa na bolesť, liečba trvá až 5 dní a pri použití lieku ako antipyretika sa odporúča obmedziť na 3 dni terapie. Ak je potrebné dlhodobejšie užívanie, dieťaťu sa urobí krvný test.
Dávkovanie
Dávkovanie tabliet a injekčných foriem Analginu pre deti do 8 rokov sa najlepšie vypočíta podľa hmotnosti. Hmotnosť dieťaťa v kilogramoch sa vynásobí 5-10 mg. Takto sa určuje denná dávka, ktorá sa rozdelí na 2 alebo 3 dávky. V tomto prípade by jednotlivé dávky nemali prekročiť nasledujúce odporúčania:
Vo veku nad 14 rokov môžete podať od 250 do 500 mg Analginu na dávku.
Analginové čapíky sa predpisujú v nasledujúcom dávkovaní:
Predávkovanie
Príliš vysoká dávka Analginu môže viesť k nevoľnosti, bolestiam brucha, dýchavičnosti, vracaniu, ospalosti a tinitu. Pacientovi môže prudko klesnúť teplota a krvný tlak, zrýchli sa pulz a zníži sa objem moču. V prípade závažnej otravy sú možné poruchy vedomia, akútne poškodenie pečene a obličiek, kŕče, krvácanie a iné negatívne príznaky.
Ak bol liek užívaný perorálne vo veľmi vysokej dávke, je potrebné vyvolať zvracanie a po výplachu žalúdka podať lieky zo skupiny sorbentov a laxatív. Odporúča sa tiež piť veľa tekutín. V prípade závažného predávkovania je dieťa hospitalizované, záchvaty a iné akútne poruchy sú eliminované, je predpísaná hemodialýza.
Podmienky nákupu a skladovania
Analgin sa predáva na lekársky predpis. Priemerné náklady na balenie 20 tabliet sú 35-40 rubľov. Liečivo sa má uchovávať na suchom mieste, kde teplota nepresahuje +25 stupňov. Liek by však nemal byť voľne dostupný pre malé dieťa.
Ak je poškodená celistvosť ampulky alebo sa zmenila farba lieku, nesmie sa použiť.
Čas použiteľnosti tabliet a ampuliek je 5 rokov, čapíky - 3 roky. Liek z otvorenej ampulky sa má použiť okamžite. Skladovanie je prijateľné nie dlhšie ako 15 minút. Ak bol liek ponechaný dlhšie otvorený, obsah ampulky sa má vyliať.
Recenzie
Existujú rôzne recenzie o použití Analginu u detí. Niektoré matky sú spokojné s používaním tohto lieku u svojich detí a poznamenávajú, že Analgin pomohol znížiť pretrvávajúcu horúčku alebo veľmi rýchlo odstránil silnú bolesť. Iní rodičia sa sťažujú na vedľajšie účinky a liečbu Analginom v detstve považujú za neopodstatnené riziko.
Kombinácia s inými liekmi
- Užívanie Analginu s inými liekmi s analgetickým účinkom zvýši ich toxický účinok, takže sa vedľajšie príznaky objavia vo väčšej miere.
- Analgin bude toxickejší, ak sa s ním použije alopurinol alebo antidepresíva.
- Účinok liečby Analginom sa znižuje, keď sa tento liek kombinuje s barbiturátmi, a naopak, keď sa predpisujú trankvilizéry alebo sedatíva, naopak sa zvyšuje.
- Užívanie Analginu zvýši terapeutický účinok hypoglykemických látok, glukokortikoidov a nepriamych antikoagulancií. Môže byť predpísaný s dexametazónom, warfarínom, prednizolónom a inými liekmi.
- Injekčná forma Analginu sa nesmie miešať v tej istej injekčnej striekačke so žiadnym iným liekom.
- Na zníženie teploty sa Analgin často kombinuje so Suprastinom a liekom Noshpa. Ďalšími variantmi zmesi, ktorá sa nazýva lytická, môže byť kombinácia Analginu s difenhydramínom a papaverínom.
- Použitie zmesi paracetamolu a analginu v boji proti horúčke môže byť nebezpečné kvôli riziku ťažkej hypotermie a kolapsu. Paracetamol zvyšuje toxické účinky Analginu, preto sa ich kombinácia neodporúča.
Už niekoľko desaťročí je u nás najpopulárnejším liekom analgín. Bolo prijaté nezávisle bez obmedzení pre doslova akýkoľvek typ bolesti, bez premýšľania o možných následkoch. Lacný liek, ktorý rýchlo zmierňuje bolesť, je presne to, čo väčšina ľudí potrebuje.
Podľa mnohých odborníkov je však tento liek zdraviu škodlivý a jeho systematické používanie je spojené s nezvratnými následkami. Analgin, ktorý má veľmi vážne kontraindikácie na použitie, bol prerušený a zakázaný na predaj takmer vo všetkých vyspelých krajinách sveta. V niektorých krajinách, vrátane Ruska, sa však tento liek dnes stále dá kúpiť v mnohých lekárňach.
Jeho aktívna zložka - metamizol sodný - má silný analgetický, antispazmodický a antipyretický účinok. Analgin sa dodnes používa pri bolestiach hlavy, zubnej kolike, črevnej a obličkovej kolike, neuralgii, bolestiach pri úrazoch a po operáciách, osteochondróze a vysokej horúčke.
Kupujeme tento známy analgín, známy z detstva. Kontraindikácie, dávkovanie, predávkovanie nás vôbec nezaujímajú. Ale márne, pretože liek má veľa obmedzení na jeho použitie a môže spôsobiť vážne poruchy vo fungovaní tela.
Analgin má nasledujúce kontraindikácie: individuálna intolerancia lieku, bronchiálna astma, ochorenia obličiek a pečene, ochorenia krvi, tehotenstvo a dojčenie.
Liek môže viesť k rozvoju alergických reakcií: kožná vyrážka, anafylaktický šok, ťažká alergická dermatitída, exsudatívny erytém.
Systematické používanie analgínu vedie u chorých k bronchospazmu, zníženiu krvného tlaku, poruche funkcie obličiek, leukopénii, agranulocytóze a trombocytopénii.
Dlhodobé užívanie lieku vo veľkých množstvách môže spôsobiť nevoľnosť, vracanie, dýchavičnosť, tachykardiu, ospalosť, poruchy vedomia, hučanie v ušiach, zlyhanie obličiek, kŕče, paralýzu svalov dýchacích ciest.
Väčšina lekárov nepochybuje o škodlivosti analgínu. Odporúča sa užívať len vo výnimočných prípadoch, ako „sanitku“ pri akútnej bolesti. Je ešte lepšie ho úplne opustiť a nahradiť ho menej nebezpečnými.
Analgin negatívne ovplyvňuje funkciu obličiek. Podľa štatistík asi 10% pacientov trpiacich zlyhaním obličiek získalo ochorenie v dôsledku dlhodobého nekontrolovaného užívania lieku.
Analgin vedie k rozvoju leukopénie, závažného ochorenia krvi, pri ktorom sa znižuje tvorba leukocytov, ktoré chránia telo pred zápalom. Pre krv je nebezpečná najmä kombinácia analgínu s amidopyrínom, ktorú pred časom lekári na pohotovosti často používali na zrážanie vysokej horúčky. Tieto lieky sú skutočnými zabijakmi bielych krviniek. Smrteľná dávka analgínu je od 15 do 20 gramov.
Treba povedať, že tento liek vôbec nelieči chorobu, ale len na niekoľko hodín tlmí bolesť. Milovníci analgínu škodia svojmu telu nielen užívaním, ale aj odmietaním adekvátnej liečby chorôb a iba zmierňovaním symptómov. V dôsledku toho sa choroby postupne stávajú chronickými.
Je možné, že užívanie analgínu v zriedkavých prípadoch, keď je potrebné zmierniť akútnu bolesť zubov alebo hlavy, nespôsobí telu žiadne zvláštne poškodenie. Od jeho pravidelného používania by sa však malo upustiť. Analgin sa môže použiť iba ako núdzový liek. V tomto prípade by ste nemali užívať liek dlhšie ako tri dni a jeho denná dávka by nemala byť väčšia ako tri tablety. Pri užívaní analgínu treba vždy brať do úvahy kontraindikácie a vedľajšie účinky.
Samozrejme, nechcete znášať žiadnu bolesť, ale vždy si môžete vybrať menej nebezpečnú drogu alebo použiť ľudové prostriedky, ktoré sa osvedčili v priebehu rokov.
Liečivo používané ako analgetikum a antipyretikum (v komplexnej terapii).
Použiteľné pri miernej alebo stredne silnej bolesti v kombinácii s antipyretikami a antispazmodikami.
Kontraindikované s intoleranciou na deriváty pyrazolónu - ako je tribuzón, butadión, ako aj so sklonom k bronchospazmom, závažnej renálnej a pečeňovej dysfunkcii, krvným ochoreniam a nedostatku glukózo-6-fosfátdehydrogenázy.
Dávky a spôsob podávania
Tabletky. Dospelí: predpísané 0,25-0,5 g po jedle dvakrát denne. Maximálna jednotlivá dávka je 1 g, maximálna denná dávka je 3 g.
Deti: predpisujú sa 5-10 mg na kilogram hmotnosti trikrát denne po jedle. Jednorazová dávka pre dieťa vo veku 2 rokov je 0,05-0,1 g, pre dieťa vo veku 4-6 rokov - 0,1-0,2 g, pre dieťa vo veku 6-8 rokov - 0,2 g, pre dieťa staršie ako 6 rokov - 0,25 -0,3 g.
Injekcia.Pre dospelých: 250-500 mg sa predpisuje intramuskulárne/intravenózne trikrát denne. Maximálna jednotlivá dávka je 1 g, maximálna denná dávka je 2 g.
Pre deti: 5-10 mg sa predpisuje na každý kilogram hmotnosti, to znamená 0,1-0,2 ml 50% roztoku na každých 10 kilogramov hmotnosti dieťaťa - dvakrát denne. Deťom mladším ako 1 rok sa analgin podáva iba intramuskulárne. Teplota injekčného roztoku sa má rovnať telesnej teplote. Dávka väčšia ako 1 g sa podáva intravenózne.
Okrem toho je potrebné mať podmienky na protišokovú terapiu. Intravenózne podávanie lieku by malo byť pomalé (nie viac ako 1 ml za minútu) v polohe na chrbte, pretože krvný tlak môže pri rýchlom podaní prudko klesnúť.
Čapíky. Predpísané rektálne. Dospelí: 300, 650, 1000 mg.
Dávka pre dieťa závisí od jeho veku a hmotnosti. Deťom do 7 rokov sa podávajú čapíky s hmotnosťou 0,1 g.
Deťom vo veku 6 mesiacov - 1 rok sa podáva 0,5 čapíkov denne.
Deti 1-3 roky - 1 sviečka denne.
Deti 3-7 rokov - 2 čapíky denne.
Deťom starším ako 7 rokov sa podávajú čapíky 0,25 g, 1-3 čapíky denne.
Priebeh liečby predpisuje ošetrujúci lekár.
Zlúčenina
Každá tableta obsahuje:
účinná látka: metamizol sodný (analgín) - 500 mg;
Pomocné látky: stearát vápenatý, práškový cukor, mastenec, zemiakový škrob.
Popis
Tablety sú biele alebo biele alebo mierne žltkasté, ploché valcovité, s deliacou ryhou na jednej strane a so skosenými hranami.
farmakologický účinok
Analgin má analgetické, antipyretické a mierne protizápalové účinky. Inhibuje aktivitu cyklooxygenázy, znižuje tvorbu endoperoxidov, bradykinínov, niektorých prostaglandínov, voľných radikálov a inhibuje peroxidáciu lipidov. Zabraňuje vedeniu bolestivých extra- a proprioceptívnych impulzov pozdĺž Gaullovho a Burdachova zväzku, zvyšuje prah excitability talamických centier citlivosti na bolesť a zvyšuje prenos tepla.
Farmakokinetika
Pri perorálnom podaní sa analgín (metamizol) rýchlo a úplne vstrebáva. V črevnej stene sa hydrolyzuje za vzniku aktívneho metabolitu; V krvi nie je žiadny nezmenený metamizol. Metabolizované v pečeni. Aktívny metabolit 4-metyl-aminoantipyrín sa zase metabolizuje na 4-formyl-aminoantipyrín a ďalšie metabolity. Úroveň väzby aktívneho metabolitu na bielkoviny je 50-60%. Pri užívaní v terapeutických dávkach preniká do materského mlieka. Metabolity sa vylučujú obličkami. Účinok sa rozvinie po 20-40 minútach a dosiahne maximum po
2 hodiny po perorálnom podaní.
Indikácie na použitie
Akútna bolesť po úraze alebo operácii;
Bolesť spôsobená novotvarom;
Iná akútna alebo chronická intenzívna bolesť, keď iné terapeutické opatrenia nie sú možné;
Vysoká teplota, ktorá nereaguje na iné opatrenia.
Parenterálne podanie je indikované len vtedy, ak enterálne podanie nie je možné.
Kontraindikácie
Analgin sa nemá používať:
ak ste precitlivený na metamizol a iné deriváty pyrazolónu alebo pyrizalidíny (vrátane pacientov, u ktorých sa po užití týchto látok vyvinula agranulocytóza) alebo na ktorúkoľvek inú zložku analgínu;
U pacientov s anamnézou aspirínovej astmy alebo syndrómu analgetickej intolerancie (urtikária, angioedém), u pacientov s bronchospazmom alebo inými formami anafylaktoidných reakcií na salicyláty, paracetamol alebo iné nenarkotické analgetiká, ako je diklofenak, ibuprofén, indometacín alebo naproxén;
Pri poruche funkcie kostnej drene (napríklad po liečbe cytostatikami) alebo ochoreniach krvotvorného systému;
Dedičná hemolytická anémia spojená s nedostatkom glukózo-6-fosfátdehydrogenázy;
Pacienti so systolickým krvným tlakom pod 100 mm Hg. st;
V prípade akútnej intermitentnej porfýrie (riziko záchvatu porfýrie);
V poslednom trimestri tehotenstva.
500 mg tablety sú kontraindikované na použitie u detí mladších ako 10 rokov.
Tehotenstvo a laktácia
Nie sú k dispozícii dostatočné údaje o použití analgínu počas gravidity u ľudí. V štúdiách na zvieratách metamizol nepreukázal teratogénny účinok. Pretože nie sú k dispozícii dostatočné údaje u ľudí, analgin sa nemá užívať v prvom trimestri gravidity a má sa používať v druhom trimestri až po starostlivom zhodnotení prínosov a rizík.
Napriek tomu, že analgín je slabým inhibítorom syntézy prostaglandínov, nemožno vylúčiť možnosť predčasného uzáveru ductus arteriosus a perinatálnych komplikácií. Preto je analgín kontraindikovaný počas posledného trimestra tehotenstva.
Metabolity analgínu sa vylučujú do materského mlieka, preto sa jeho použitie počas laktácie neodporúča. Vo výnimočných prípadoch je dojčenie možné 48 hodín po užití analgínu.
Návod na použitie a dávkovanie
Dávkovanie závisí od intenzity bolesti, horúčky a individuálnej citlivosti v reakcii na užívanie analgínu.
Má sa zvoliť najnižšia účinná dávka, ktorá potláča bolesť a horúčku.
U detí na zníženie horúčky je dostatočná dávka metamizolu 10 mg na kilogram telesnej hmotnosti.
Nástup účinku sa pohybuje od 30 do 60 minút po perorálnom podaní a 30 minút po parenterálnom podaní.
Pre deti staršie ako 10 rokov a dospievajúcich mladších ako 14 rokov je jedna dávka metamizolu 8-16 mg/kg. Dospelí a dospievajúci starší ako 15 rokov (>53 kg) môžu užívať až 1 000 mg na dávku. V prípade nedostatočného účinku jednotlivej dávky v závislosti od maximálnej dennej dávky možno užiť maximálnu jednotlivú dávku až 4-krát denne. Nižšie uvedená tabuľka obsahuje odporúčané dávkovanie a maximálne dávky:
|
Vek (telesná hmotnosť) |
Jednorazová dávka |
Maximálna denná dávka |
|
10-14 rokov |
1 tableta (zodpovedá 500 mg sodnej soli metamizolu) |
Až 4 tablety (zodpovedá 2 000 mg sodnej soli metamizolu) |
|
Dospelí a dospievajúci starší ako 15 rokov (>53 kg) |
1-2 tablety (zodpovedá 500-1000 mg sodnej soli metamizolu) |
Až 8 tabliet (zodpovedá 4 000 mg sodnej soli metamizolu) |
Starší pacienti. U starších pacientov sa má dávka znížiť, pretože eliminácia metabolitov sa môže pri užívaní analgínu spomaliť.
So zníženou funkciou obličiek a zhoršeným klírensom kreatinínu. U tejto kategórie pacientov sa má dávka znížiť, pretože pri užívaní metamizolu sa môže spomaliť vylučovanie metabolických produktov.
Zhoršená funkcia obličiek alebo pečene. Je potrebné vyhnúť sa vysokým dávkam, ak je znížená funkcia obličiek alebo pečene. Krátkodobé užívanie bez zníženia dávky je možné. Dlhodobé užívanie je neprijateľné.
Spôsob aplikácie. Spôsob podávania závisí od požadovaného terapeutického účinku a stavu pacienta. V mnohých prípadoch je na dosiahnutie uspokojivého účinku postačujúce orálne podávanie. Pre rýchly nástup účinku, keď nie je možné perorálne alebo rektálne podanie, sa odporúča intravenózne alebo intramuskulárne podanie. Pri výbere spôsobu podávania je dôležité pamätať na to, že parenterálne podávanie liekov je spojené so zvýšeným rizikom anafylaktických alebo anafylaktoidných reakcií.
500 mg tablety sa má prehltnúť vcelku a zapiť dostatočným množstvom tekutiny (napr. pohárom vody).
Trvanie liečby. Dĺžka liečby závisí od typu a závažnosti ochorenia. Dlhodobá liečba si vyžaduje pravidelné krvné testy vrátane diferenciálneho počtu bielych krviniek.
Vedľajší účinok
Frekvencia možných vedľajších účinkov: veľmi časté (≥ 1/10); často (≥1/100 až<1/10); нечасто (≥ 1/1000 до <1/100); редко (≥ 1/10 000 к <1/1000), очень редко (<1/10 000) и неизвестно (не может быть оценена на основе имеющихся данных).
Alergické reakcie. Zriedkavo : vyrážka; zriedkavo: makulopapulárny exantém, anafylaktické alebo anafylaktoidné reakcie. Vyskytuje sa hlavne počas prvej hodiny po podaní. Prejavuje sa vo forme kožných reakcií (ako je svrbenie, pálenie, začervenanie, vyrážka, opuch), zriedkavo dýchavičnosť. Môže sa vyskytnúť pri ťažších formách, ako sú: žihľavka, závažný Quinckeho edém (vrátane hrtana), ťažký bronchospazmus, poruchy srdcového rytmu, arteriálna hypotenzia (niekedy jej predchádza zvýšenie krvného tlaku (BP)).
Ak sa objavia kožné reakcie, užívanie Analginu sa má okamžite ukončiť.
Veľmi zriedkavé: analgetikami vyvolaná bronchiálna astma (vrátane pacientov s astmou vyvolanou aspirínom), Stevensov-Johnsonov syndróm alebo Lyellov syndróm, šok.
Krvný a lymfatický systém. Zriedkavé: leukopénia. Veľmi zriedkavé: agranulocytóza alebo trombocytopénia. Môžu sa vyskytnúť aj vtedy, ak bol Analgin predtým používaný bez komplikácií. Riziko vzniku agranulocytózy sa môže zvýšiť, ak sa Analgin užíva dlhšie ako 1 týždeň.
Agranulocytóza sa vyznačuje vysokou horúčkou, zimnicou, bolesťou hrdla, ťažkosťami s prehĺtaním, zápalom úst, nosa, hrdla a pohlavných orgánov alebo svrbením konečníka. Rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR) je výrazne zrýchlená, počet granulocytov je výrazne znížený alebo tieto granulocyty úplne chýbajú. V takom prípade sa má užívanie Analginu okamžite prerušiť.
Kardiovaskulárny systém. Menej časté: hypotenzné reakcie počas alebo po použití lieku.
Choroby obličiek a močových ciest. Veľmi zriedkavé: akútne zhoršenie funkcie obličiek, po ktorom sa môže vyvinúť proteinúria, oligo- alebo anúria, akútne zlyhanie obličiek, akútna intersticiálna nefritída. Sfarbenie moču do červena.
Predávkovanie
Symptómy: hypotermia, výrazné zníženie krvného tlaku, búšenie srdca, dýchavičnosť, hučanie v ušiach, nevoľnosť, vracanie, gastralgia, slabosť, oligúria, anúria, ospalosť, delírium, poruchy vedomia, tachykardia, konvulzívny syndróm; je možný rozvoj akútnej agranulocytózy, hemoragického syndrómu, akútneho zlyhania obličiek a pečene, paralýzy dýchacích svalov.
Liečba: vyvolanie zvracania, výplach žalúdka, podanie soľných laxatív, aktívne uhlie. Vykonávanie nútenej diurézy, hemodialýzy, alkalizácie krvi, symptomatickej terapie zameranej na udržanie vitálnych funkcií. Pri vzniku kŕčového syndrómu sa podáva intravenózne diazepam a rýchlo pôsobiace barbituráty.
Interakcia s inými liekmi
Chlórpromazín alebo iné deriváty fenotiazínu - súčasné použitie môže viesť k rozvoju ťažkej hypotermie;
Rádiokontrastné látky, koloidné krvné náhrady a penicilín sa nemá používať počas liečby analgínom;
Cyklosporín - pri súčasnom použití sa koncentrácia cyklosporínu v krvi znižuje;
Perorálne hypoglykemické lieky, nepriame antikoagulanciá, kortikosteroidy a indometacín - analgin zvyšuje aktivitu týchto liekov tým, že ich vytesňuje z väzby na proteíny;
Fenylbutazón, barbituráty a iné hepatoinduktory pri súčasnom použití znižujú účinnosť analgínu;
Nenarkotické analgetiká, tricyklické antidepresíva, hormonálne antikoncepčné prostriedky a alopurinol - súčasné užívanie Analginu s týmito liekmi môže viesť k zvýšenej toxicite;
Sedatíva a trankvilizéry (sibazón, trioxazín, valocordin) zvýšiť analgetický účinok Analginu;
Tiamazol a Sarcolysin zvýšiť riziko vzniku leukopénie;
Kodeín, blokátory histamínu H2 a propranolol zvýšiť účinok analgínu.
Opatrnosť je potrebná pri súčasnom užívaní so sulfónamidovými hypoglykemickými liekmi (zvyšuje sa hypoglykemický účinok) a diuretikami (furosemid).
Myelotoxické lieky vedú k zvýšenej hematotoxicite.
Vlastnosti aplikácie
Počas liečby sa nemajú používať röntgenové kontrastné látky, náhrady koloidnej krvi a penicilín. Pri dlhodobom užívaní je potrebné sledovať periférny krvný obraz. Je neprijateľné používať ho na zmiernenie akútnej bolesti brucha, kým sa nezistí príčina.
Preventívne opatrenia
Lieky proti bolesti obsahujúce pyrazolónový derivát metamizol prinášajú zriedkavé, ale život ohrozujúce riziko šoku a agranulocytózy.
U pacientov s atopickou bronchiálnou astmou a sennou nádchou je zvýšené riziko vzniku reakcií z precitlivenosti.
Pacienti s anafylaktoidnými reakciami alebo inými imunologicky sprostredkovanými reakciami (napr. agranulocytóza) môžu reagovať rovnakým spôsobom na iné pyrazolóny a pyrazolidíny.
Pri použití lieku sa môže vyvinúť agranulocytóza. Preto ak sa zistí nemotivované zvýšenie teploty, zimnica, bolesť hrdla, ťažkosti s prehĺtaním, stomatitída, ako aj zápal vonkajších genitálií a konečníka, je nevyhnutné okamžité vysadenie lieku.
Pri výbere spôsobu podávania je dôležité mať na pamäti, že parenterálne podávanie analgínu je spojené so zvýšeným rizikom anafylaktických alebo anafylaktoidných reakcií.
Riziko potenciálne závažných anafylaktoidných reakcií na analgín sa výrazne zvyšuje u pacientov s:
Astmatický syndróm pri analgetikách alebo angioedém pri nenarkotických analgetikách;
Bronchiálna astma, najmä so sprievodnou rinosinusitídou a nosovými polypmi;
Chronická urtikária;
Neznášanlivosť na farbivá (napríklad tartrazín) a konzervačné látky (napríklad benzoáty);
Neznášanlivosť alkoholu. Títo pacienti môžu reagovať na alkoholické nápoje aj v malých množstvách príznakmi ako kýchanie, slzenie očí a silné sčervenanie tváre. Takáto intolerancia alkoholu môže byť príznakom predtým diagnostikovanej astmy v reakcii na analgetiká.
Pri predpisovaní pacientom s akútnou kardiovaskulárnou patológiou je potrebné starostlivé sledovanie hemodynamiky. Používajte opatrne u pacientov s hladinami krvného tlaku pod 100 mm Hg. Art., s infarktom myokardu, mnohopočetnými úrazmi, s anamnestickými indikáciami ochorení pečene a obličiek (pyelonefritída, glomerulonefritída), pri liečbe cytostatikami, s chronickým alkoholizmom, zaťaženou alergickou anamnézou, ochoreniami krvi.
Analgin môže viesť k hypotenzným reakciám. Tieto reakcie môžu závisieť od dávky. Tieto reakcie sa zvyčajne vyskytujú skôr pri parenterálnom ako enterálnom podaní. Riziko vzniku takýchto reakcií sa zvyšuje:
Pri rýchlom intravenóznom podaní;
U pacientov s predchádzajúcou hypotenziou, dehydratáciou alebo dehydratáciou, nestabilným krvným tlakom alebo začínajúcim zlyhaním krvného obehu (napríklad u pacientov s mnohopočetnými traumami alebo srdcovým infarktom);
U pacientov s vysokou horúčkou.
Títo pacienti vyžadujú starostlivé vyšetrenie a starostlivé sledovanie. Na zníženie rizika hypotenzných reakcií môžu byť potrebné preventívne opatrenia (ako je stabilizácia krvného obehu).
Vo výnimočných prípadoch môže byť analgín použitý u pacientov, u ktorých je pokles krvného tlaku neprijateľný, napríklad s ťažkým koronárnym ochorením srdca alebo zodpovedajúcou stenózou mozgových tepien. Použitie je možné len po starostlivom sledovaní hemodynamických parametrov.
Pacienti s renálnou alebo hepatálnou insuficienciou majú užívať analgín až po starostlivom zhodnotení prínosov, rizík a nevyhnutných opatrení.
Pred podaním analgínu je potrebná konzultácia s pacientom. U pacientov so zvýšeným rizikom anafylaktických reakcií možno analgín použiť len po dôkladnej analýze možných rizík vo vzťahu k očakávaným prínosom. Pri užívaní analgínu v takýchto prípadoch má byť pacient starostlivo sledovaný, aby sa zabezpečila lekárska starostlivosť a pohotovostná pripravenosť.
Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a iné potenciálne nebezpečné mechanizmy. Odporúčaný rozsah dávkovania neovplyvňuje koncentráciu alebo rýchlosť reakcie. Ako preventívne opatrenie sa počas užívania vysokých dávok vyhýbajte vedeniu áut, vozidiel alebo iným nebezpečným činnostiam.
