Lumbago je syndróm akútnej bolesti, ktorý sa vyskytuje pri neúspešnom otáčaní a ohýbaní tela alebo zdvíhaní ťažkých predmetov netrénovanou osobou. Ľudia nazývajú lumbago „lumbago“ - zdroj bolesti je lokalizovaný v dolnej časti chrbta. Trpieť na podobný problém prevažne muži, keďže tí častejšie ako ženy vykonávajú ťažkú fyzickú prácu.
Lumbago môže zmiznúť tak rýchlo, ako sa objaví. Vo väčšine prípadov však bolesť nezmizne, takže pacient berie nútená póza(zvyčajne ten, v ktorom ho bolesť našla) a stáva sa absolútne bezmocným.
Príčiny a mechanizmy vývoja lumbago
Hlavnou príčinou lumbago je zovretie nervových vlákien alebo podráždenie nervových zakončení vláknitého puzdra medzistavcové platničky v bedrovej oblasti, čo vedie k veľmi bolestivému patologickému svalovému napätiu.Čo môže spôsobiť štípanie a podráždenie? nervových štruktúr? V prvom rade deformované alebo posunuté stavce, čo je veľmi typické pre pokročilú osteochondrózu. Okrem toho môže byť sprevádzaný výskyt akútnej bolesti v dolnej časti chrbta.
Jedna chorá chrbtica však na vznik lumbaga nestačí. Ak osoba s herniovaným diskom nerobí nič (napríklad len leží na gauči), spodná časť chrbta „nevystrelí“. Bolesť („lumbago“) sa objavuje v nasledujúcich situáciách:
- počas alebo bezprostredne po nemotornom pohybe (zvyčajne predklonenie s následným otočením tela);
- pri zdvíhaní závažia (najmä ak je spodná časť chrbta ohnutá);
- po dlhšom statickom napätí chrbtových svalov.
Ďalším provokujúcim faktorom je pobyt v prievane s odhaleným krížom. Za obzvlášť nepriaznivé z hľadiska výskytu lumbaga sa považujú situácie, v ktorých človek fyzicky pracuje, potí sa a následne sa vplyvom chladného vzduchu náhle podchladí. Mechanizmus vývoja bedrového lumbago je trochu odlišný: svaly sa nenapínajú v dôsledku podráždenia nervových vlákien, ale v dôsledku silného kŕče ciev.
Príznaky lumbago
Lumbago vždy začína akútne so silným pocitom. Pacienti opisujú nástup záchvatu rôznymi spôsobmi:
- Ako prudké zatlačenie do chrbta.
- Ako zásah blesku alebo zásah elektrickým prúdom.
- Ako pocit, keď sa vo vnútri niečo trhá.
Povaha bolesti, ktorá vzniká, je často kompresívna, praskajúca alebo vystreľujúca. Okrem toho je na koži v bedrovej oblasti pocit necitlivosti alebo „plazenia“. Nepríjemné pocity sa môžu rozšíriť na panvu a stehná.
Druhým znakom lumbaga je zmrazenie v nútenej polohe. Toto je zvyčajne presná poloha, v ktorej útok začal. To, že sa pacient nemôže hýbať, však neznamená, že je paralyzovaný. Ide len o to, že v reakcii na bolesť je silná obranná reakcia sval, ktorý jednoducho neumožňuje človeku vrátiť sa do normálnej polohy.
Bolesť z lumbago môže pretrvávať niekoľko dní alebo dokonca týždňov - všetko závisí od závažnosti základnej patológie a od toho, akú liečbu pacient dostáva.
Ktorého lekára by som mal kontaktovať pre lumbago?
Pacient s lumbago musí byť vyšetrený neurológom. Je vhodné kontaktovať tohto odborníka čo najskôr po nástupe bolesti. Ideálnou možnosťou je zavolať lekára domov, pretože pre osobu s akútnou bolesťou dolnej časti chrbta bude mimoriadne ťažké dostať sa do nemocnice.
Neurológ je potrebný nielen na zmiernenie bolesti a návrat pacienta motorická aktivita, ale aj na zistenie faktora, ktorý vyvolal výskyt bolesti. Ak sa tento dôvod nerieši, skôr či neskôr spodná časť chrbta opäť „vystrelí“. To znamená, že bez diagnózy a liečby sa nezaobídete.
Ak existuje podozrenie na patológiu medzistavcových platničiek, neurológ dá odporúčanie na resp. Pravidelné vyšetrenie chrbtice nestačí na diagnostiku hernií disku a výčnelkov.
Prvá pomoc pri lumbago
Pred vyšetrením lekárom môže pacient urobiť nasledovné:
- Samomasáž a gymnastika.
- Vane a kontrastné sprchy. Podobné postupy môže ešte zvýšiť svalové napätie.
- Použite alkoholické nápoje spolu s liekmi. Na internete nájdete napríklad množstvo informácií, že najlepším liekom na svalové kŕče je 50 g koňaku a niekoľko tabliet. Toto je nesprávne odporúčanie. Alkohol by sa nikdy nemal miešať s liekmi.
Liečba lumbaga
IN akútne obdobie Pacientovi sa zvyčajne predpisuje:
Akékoľvek zahrievacie procedúry v akútnom období sú kontraindikované, pretože zvyšujú prietok krvi do tkanív a tým prispievajú k zvýšeniu opuchu . Zakázané sú aj všetky druhy obkladov, ako aj hrejivé dráždivé masti.
Na konci akútneho obdobia sú pacientom predpísané fyzioterapia, masáže, reflexná terapia a cvičebná terapia. Títo liečebné opatrenia pomôcť konečne odstrániť svalový kŕč a obnoviť normálnu pohyblivosť dolnej časti chrbta.
Ak sa počas vyšetrenia pacienta odhalila nejaká patológia chrbtice, po odstránení bolestivého syndrómu je potrebné ju liečiť. V prípade intervertebrálnych hernií a posunu stavcov môže byť potrebná aj chirurgická intervencia.
Prevencia lumbaga
Ak má človek nejaké problémy s chrbticou, aby sa zabránilo rozvoju lumbaga, stojí za to:
- Ak je to možné, nezaťažujte príliš kríže.
- Ak musíte robiť nejakú prácu, dvíhajte závažia správne (prikrčení, nie zohnutie) a zakaždým si oblečte špeciálny fixačný pás. V záhrade a okolo domu je tiež vhodné pracovať bez zohýbania sa, ale prikrčenia, bez náhlych pohybov tela do strany.
- Pozor na prievan a podchladenie krížov.
No najviac najlepšia prevencia lumbago nebráni rozvoju osteochondrózy. Je tu veľa odporúčaní, ale medzi nimi možno identifikovať tie najdôležitejšie: sledovanie držania tela, pohodlné spanie a pracovisko, denne ranné cvičenie, plávanie, správna výživa a normalizácia telesnej hmotnosti.
Zubková Olga Sergeevna, lekárska pozorovateľka, epidemiologička
Príčiny zápalového procesu v sakrolumbálnej oblasti môžu byť rôzne:
- Infekčné choroby akútne alebo chronické, ako sú akútne respiračné infekcie alebo ARVI, reumatizmus, syfilis, tuberkulóza, brucelóza, tonzilitída a chrípka, čo prispieva k rozvoju spondylitídy (zápal chrbtice).
- Ohniská toxickej infekcie v ústnej dutine (ústna sepsa) alebo ušiach, ochorenia ženských pohlavných orgánov a obličiek, ktoré tiež vedú k spondylitíde.
- Zmeny v kostného tkaniva spôsobené: sakralizáciou (zmenšenie bedrových stavcov na 4 a objavenie sa ďalšieho krížového stavca); spondylolistéza (posunutie akéhokoľvek bedrového stavca vo vzťahu k základnému); spondylitída; spina bifida; lumbarizácia (zvýšenie počtu bedrových stavcov na 6 v dôsledku objavenia sa ďalšieho); (v tomto prípade je zaťaženie oblastí chrbtice nachádzajúcich sa v bedrovej oblasti rozložené nerovnomerne).
- Zranenie sakrálnej oblasti chrbtica,.
- Patológie driekovej oblasti chrbtice, ako sú zmeny tvaru a veľkosti stavcov, štiepenie ich oblúkov.
- Často je lumbago spôsobené zvýšeným vzpieraním počas tréningu alebo ťažkej práce spojenej s náhlymi obratmi tela.
- Niekedy sa lumbago vyskytuje počas tehotenstva. Dôvodom jeho vzhľadu je posun ťažiska spojený s vývojom plodu.
Symptómy
V bedrovej oblasti vzniká svalový kŕč (lumbago), ktorý je sprevádzaný ostrým pocitom.
Spravidla sa vyskytuje náhle a niekedy nájde osobu v ohnutej polohe. Zdá sa, že zamrzol.
V tomto prípade všetky pokusy o narovnanie končia neúspechom.
Bolestivý syndróm
Bolesť môže byť rôzneho druhu. Môžu pulzovať, prepichovať alebo strieľať. U niektorých sú zaznamenané iba počas pohybu alebo fyzickej aktivity. Iných prenasleduje akútna bolesť aj pri ležaní.
Bolestivý syndróm sa vyskytuje pri zmene polohy, smiechu, kýchaní atď. Často sa bolesť zhoršuje pri pohybe čriev. Zároveň sa človek snaží udržať telo v zakrivenej, „antalgickej“ polohe. Má problém vstať a vstať z postele. V posteli väčšinou nastáva úľava, keď sa pacient snaží ležať na bruchu (na chrbte), s jednou nohou pokrčenou. Úľava v tejto polohe nastáva v dôsledku zníženia napätia ischiatický nerv.
V závislosti od príčiny „lumbaga“ môže bolestivý syndróm trvať len niekoľko minút. Ale častejšie sa to ťahá týždeň alebo viac.
Diagnostika
Lumbago sa diagnostikuje niekoľkými metódami, vrátane nasledujúcich:
Na určenie povahy bolesti lekár tlačí na Valeove bolestivé body (je ich 9), ktoré sa nachádzajú pozdĺž ischiatického nervu a okolo jeho koreňov:
- nad panvovou kosťou medzi prvým krížovým a posledným bedrovým stavcom;
- v strednej časti dolnej časti chrbta, medzi veľkým trochanterom stehennej kosti a ischiálnym tuberositasom;
- v záhybe medzi zadkom;
- v strednej časti zadnej strany stehna;
- v diere pod kolenom;
- medzi lýtkovými svalmi;
- na fibule (pod jej hlavou);
- na členku dolnej časti nohy (s vnútri);
- v strede podrážky.
V tomto prípade vzniká ostrá bolesť, vyžarujúce do dolnej časti chrbta. Výrazné, spôsobené ohnutím tela, aby si našiel pohodlnú polohu.
Aby lepšie pochopil, kde je bolesť lokalizovaná a aký je rozsah poškodenia, lekár požiada pacienta, aby vykonal niekoľko testovacích cvičení.
Na predpísanie správnej liečby počas diagnózy je potrebné vylúčiť ochorenia, ktorých priebeh je sprevádzaný aj bolesťou v bedrovej oblasti. Keď sa objaví lumbago, bolesť je svalovej povahy. Sú lokalizované hlavne v bedrovej oblasti a zosilňujú sa pri pohyboch tela.
Röntgenové vyšetrenie
Lekár posiela pacienta na röntgen. Toto je potrebné, aby:
- určiť, či sa v chrbtici (jej bedrovej oblasti) vyvíja zápalový proces;
- identifikovať patologickú deštrukciu stavcov (osteoporózu), prítomnosť posunu medzistavcových platničiek, poranenia a nádory.
Tento typ vyšetrenia umožňuje získať presnejší obraz o povahe ochorenia.
Tento typ diagnózy demonštruje vysokokvalitné snímky:
- úseky chrbtice v priečnom smere na rôzne úrovne;
- chrbtica v troch rozmeroch.
MRI
Vyšetrenie umožňuje magnetická rezonancia mäkké tkaniny medzistavcové platničky, nervové korene, miecha.
Táto diagnostická metóda je založená na schopnosti izotopu (bezpečného pre telo) akumulovať sa v stavcoch.
Izotop (špeciálne rádiofarmakum) sa podáva pacientovi intravenózne.
Snímky sa potom nasnímajú pomocou gama kamery.
Stupeň akumulácie izotopu určuje povahu zápalového procesu. Oblasti, kde je zvýšená akumulácia izotopu, sa nazývajú „horúce“. Označujú akútny zápalový proces, napríklad osteomyelitídu.
Tam, kde sa izotopy hromadia menej ako normálne, sa tiež vyvíjajú patologické zmeny. Sú však chronické a nazývajú sa „studené“.
Najčastejšie v takýchto oblastiach vznikajú metastázy vertebrálnych nádorov, cysty atď.
Elektroneuromyografia
Táto metóda je založená na účinku elektrického impulzu na periférny nerv s cieľom stimulovať ho. Inervuje sval. Potom sa na základe odozvy svalu zaznamenajú poruchy v procese inervácie, ku ktorým dochádza pri zovretí nervových koreňov.
Testy krvi a moču (všeobecné)
Sú predpísané na identifikáciu stupňa zápalového procesu.
Štandardné liečby
Keď sa objaví lumbago, človek musí byť položený na rovný, tvrdý povrch, čo mu dáva správne držanie tela.
Mal by byť položený na chrbte, nohy zdvihnuté a pod nimi by mala byť usporiadaná vyvýšenina.
Môžu to byť vankúše, krabica, taburetka.
Pred vyšetrením a vymenovaním lekára liečebný kurz zakázané:
- Robiť masáž,
- pokúste sa zmierniť svalové kŕče fyzickým cvičením;
- zahrejte postihnutú oblasť.
Je lepšie poskytnúť pacientovi úplný odpočinok počas dvoch až troch dní, čím sa eliminuje akýkoľvek stres.
Kyfóza bedrovej chrbtice
Liečba spočíva v umiestnení pacienta do terapeutickej polohy, ktorá sa nazýva kyfóza chrbtice a medikamentózna terapia. Vďaka kyfóze sa bolesť rýchlo odstráni. Vykonáva sa nasledovne:
- Chorý leží na chrbte.
- Nohy má zdvihnuté. Väčšina efektívne držanie tela Predpokladá sa, že sú zdvihnuté pod uhlom 90 °, holene sú umiestnené na stoličke (alebo stoličke).
Niektorí pacienti uprednostňujú polohu na bruchu. To tiež prispieva úplné uvoľnenie svalov a zmiernenie kŕčov. Pod brucho musíte umiestniť niekoľko vankúšov.
Medikamentózna terapia
Lieková terapia zahŕňa dve fázy.
Prvá fáza - úľava od bolesti
- Účinne eliminovať bolestivý lieky na svalové kŕče, ktoré podporujú svalovú relaxáciu: tetrazepam, tizanidín, pentoxifylín, antispazmodikum. Tieto lieky majú tiež vazodilatačný účinok.
- Dobrý účinok má novokainová blokáda s použitím kortikosteroidných hormónov (hydrokortizón, triamcinolón). Zvýšená dávka novokaínu sa vstrekuje do mäkkých tkanív okolo bedrovej chrbtice. Na odstránenie zápalového procesu sa k nemu pridávajú hormóny. Ak je lumbago spôsobené fyzickou aktivitou alebo prechladnutím, blokáda má okamžitý účinok. Ale odporúča sa ho použiť maximálne trikrát. Časté používanie Táto silná metóda môže viesť k atrofii väziva a spôsobiť zložitejšiu patológiu.
- Miestne lieky dobre zmierňujú bolesť: trenie, masti, obklady, ktoré zvyšujú krvný obeh. Najlepším prostriedkom je masť Diclofenac (Rapten Rapid, Voltaren, Diclogen, Ortofen). Tento liek je dostupný aj vo forme tabliet, injekcií na intravenózne alebo intramuskulárne podanie.
- Na trenie a kompresiu je predpísaný liek Dimexide. Za týmto účelom sa obrúska namočí do roztoku Dimexide (50%) a položí sa na postihnuté miesto a prikryje sa uterákom alebo plachtou. Trvanie procedúry je 30 minút. Vykonáva sa dvakrát až trikrát denne.
- Súčasne sú predpísané protizápalové lieky: Ibuprofen (Nurofen), Piroxicam, Indometacin.
Druhá etapa - hlavná liečba sa vykonáva v súvislosti s odstránením príčin ochorenia
- V prípade posunutia medzistavcových diskov alebo iných patológií chrbtice sú predpísané chondroprotektívne lieky na podporu obnovy chrupavkového tkaniva. Nezmierňujú bolesť, preto je vhodné ich použitie po akútna fáza choroba resp chronické formy choroby.
- Pri liečbe sa využívajú aj vitamíny skupiny B.
- o nervové poruchy spôsobené lumbago, môžu byť predpísané trankvilizéry alebo prášky na spanie.
Ak konzervatívna liečba sa ukázalo ako neúčinné, vykonáva sa chirurgický zákrok, cez ktoré sú eliminované ohniská zápalu a patológie vertebrálna oblasť dolnej časti chrbta. Indikácie pre jeho realizáciu sú slabosť v nohách a narušenie vylučovacích systémov (močových a črevných).
Alternatívna terapia
V druhej fáze je možné dodatočne použiť nasledujúce terapeutické opatrenia:
Fyzioterapeutická liečba
- Aplikácie s ozokeritom alebo ceresínom (tvrdý parafín);
- Ultrafialové ožarovanie;
- Liečba diametrálnymi prúdmi;
- Studené obklady.
Kurz akupunktúry (akupunktúra)
Ak ho vykonáva odborník, ktorý ovláda techniku, výsledok môže byť čo najefektívnejší a človek na bolesti chrbta nadlho zabudne. Táto metóda funguje iba vtedy, ak je lumbago spôsobené neurologickými dôvodmi.
Masážne procedúry
Kedykoľvek akútny záchvat pacientovi musí byť poskytnutý úplný odpočinok. Je povolené začať terapeutické cvičenia v druhej fáze liečby, keď choroba vstúpi do chronickej fázy. Odporúča sa ich vykonávať pod vedením lekára.
Rehabilitácia
Ku konsolidácii liečby pomôžu rehabilitačné opatrenia zamerané na zníženie kompresie koreňov sedacieho nervu a posilnenie prirodzeného korzetu svalov.
Aby ste to dosiahli, musíte pravidelne vykonávať cvičenia fyzikálnej terapie. Pravidelne navštevujte masážnu miestnosť, vykonajte bahennú terapiu alebo si dajte soľné kúpele.
Pri vykonávaní ťažkej fyzickej aktivity sa odporúča nosiť špeciálnu resp.
Kedykoľvek je to možné, trávte dovolenku v balneologických sanatóriách.
Prevencia
Prevencia je najlepšia liečba. Preto sa odporúča urobiť nasledovné:
- Pri vykonávaní ťažkej fyzickej práce (najmä v krajine) meňte polohu častejšie.
- Veľmi užitočné sú cvičenia na hrazde a plávanie.
- Pri zdvíhaní závažia sa odporúča najprv podrepovať a potom so závažím stúpať, pričom záťaž smeruje na svaly paží.
- Ak sú záchvaty lumbaga spôsobené problémami s chrbticou, je potrebné vytvoriť tvrdú posteľ umiestnením preglejky alebo drevovláknitej dosky pod matrac.
Ak vám do chrbta náhle prepichne ostrá bolesť, neponáhľajte sa okamžite užiť liek proti bolesti bez toho, aby ste zistili, čo to spôsobilo. Najlepšie urobíte, ak zaujmete polohu, ktorá pomáha uvoľniť svalové kŕče. Pamätajte, že samoliečba alebo pokročilé ochorenie (oneskorená liečba) môže spôsobiť ťažké komplikácie, ktorých odstránenie môže vyžadovať oveľa viac Peniaze, úsilie a čas.
Lumbago (akútna diskogénna lumbodynia)- ide o príznak spojený s patológiou stavcov a medzistavcových platničiek, ktorý sa vyznačuje výskytom silnej akútnej bolesti v bedrovej oblasti, ako je lumbago.
Príčiny lumbago
Mechanizmus vývoja lumbago je vždy rovnaký a nezávisí od príčin. Keď sú stavce a medzistavcové platničky posunuté alebo deformované, početné bolestivé nervové zakončenia umiestnené vo vláknitom prstenci (vonkajšia časť medzistavcovej platničky) a väzy obklopujúce stavce sú vzrušené. Výsledkom je silná bolesť a spazmus (silné napätie a neschopnosť uvoľniť sa) svalov obklopujúcich chrbticu.Poškodenie medzistavcových platničiek
Intervertebrálny disk pozostáva z dvoch častí:- v strede je mäkšie pulpózne (rôsolovité) jadro, ktoré plní pružinovú funkciu;
- po obvode je obklopený hustým vláknitým prstencom.
Pri intenzívnej fyzickej aktivite dochádza k:- roztrhnutie vláknitého prstenca;
- posunutie medzistavcového disku;
- výstup nucleus pulposus za vláknitým prstencom a stavcom;
- natrhnuté väzy.
Posun stavcov
Je to dôsledok dlhodobej osteochondrózy. V tomto prípade sa jeden zo stavcov začne posúvať v porovnaní so základným stavcom vpredu alebo vzadu. V tomto prípade sa deformujú samotné stavce a ich procesy, objavujú sa na nich kostné výrastky - osteofyty a dochádza k poškodeniu medzistavcových platničiek. Väzy sú tiež deformované a roztrhané (často sa na nich objavia mikroskopické trhliny, ktoré nie je možné vidieť pri vyšetrení).Vrodené vertebrálne anomálie
Vrodené abnormality štruktúry bedrových stavcov sú zistené u 10-30% všetkých ľudí. Tretina svetovej populácie je v starobe ohrozená príznakmi akútnej diskogénnej lumbodynie.Vrodené malformácie stavcov, ktoré vedú k lumbagu:
- Spina bifida.
- Lumbalizácia– ďalší bedrový stavec (6 stavcov namiesto 5) a zmenšená veľkosť krížovej kosti.
- Sakralizácia– ďalší krížový stavec a znížený počet bedrových stavcov (4 namiesto 5). Pri sakralizácii a lumbarizácii sú záťaže v driekovej chrbtici rozložené nesprávne a s vekom to vedie k osteochondróze, posunutiu stavcov a medzistavcových platničiek.
- Porušenie formy medzistavcové kĺby .
- Prepojenieja –III bedrové stavce, kvôli ktorému je narušená pohyblivosť v dolnej časti chrbta. Zaťaženie dolných bedrových stavcov sa zvyšuje.
- Poruchy tvaru stavcov– motýľovité a klinovité stavce. To podporuje ich premiestňovanie.
- Vrodené poruchy tvaru a veľkosti vertebrálnych procesov.
- Spondylolistéza(posunutie stavca vzhľadom na stavec umiestnený nižšie) sa nemusí vyskytnúť v dôsledku osteochondrózy, ale môže byť vrodené. V tomto prípade sa zistí v mladšom veku.
Zriedkavé príčiny lumbago
- Nádory stavcov. Lumbago sa môže vyskytnúť, keď je stavec vážne zničený nádorom.
- benígne nádory stavce: osteóm, osteoblastóm;
- cievny nádor- hemangióm umiestnený vo vnútri stavca;
- zhubné nádory – mnohopočetný myelóm osteogénny sarkóm;
- metastázy do stavcov z iných nádorov.
- Infekčné ochorenia, pri ktorých sa vyvíja spondylitída - zápalový proces v chrbtici.
Príznaky lumbago
Akútna diskogénna lumbodynia sa najčastejšie vyskytuje u ľudí vo veku 30–40 rokov.Dôvody, ktoré vyvolávajú výskyt lumbaga:
- nadmerná fyzická aktivita, preťaženie svalov dolnej časti chrbta: bolesť sa vyskytuje v čase cvičenia alebo po ňom;
intenzívne zahrievanie a potom náhle ochladenie (napríklad ponorenie sa do studená voda) po návšteve sauny.
Bolesť
Hlavným príznakom lumbago je silná bolesť. Jeho charakter je streľba, piercing, pulzovanie, trhanie. Je to veľmi intenzívne. Pacient hovorí, že cíti bolesť v chrbtových svaloch. Niekedy bolesť vyžaruje do zadku a stehna. Tento stav sa nazýva ischias a je spojený s podráždením sedacieho nervu, ktorý inervuje nohu. Bolesť je najsilnejšia do 30 minút od začiatku záchvatu, niekedy až niekoľko hodín. Potom to trochu ustúpi, ale v noci sa to opäť zhorší.
Útok zvyčajne ustúpi do 5-7 dní. Úplné zotavenie a odstránenie všetkých symptómov sa zvyčajne vyskytuje v priebehu 4 až 8 týždňov.
Svalový kŕč
K silnému napätiu svalov dolnej časti chrbta dochádza reflexne v dôsledku bolesti. Niekedy sú svaly zadku a stehna pacienta veľmi napäté.Strata mobility v dolnej časti chrbta
V dôsledku silného svalového napätia pacient zamrzne v monotónnej polohe (mierny predklon) a nemôže sa pohybovať, stáva sa bezmocným. Akýkoľvek pokus o pohyb vedie k silnej bolesti. Pri pocite svalov dolnej časti chrbta sú zaznamenané vysoká hustota a napätie.Ohýbanie v páse nie je možné ani samostatne, ani s pomocou druhých.
Poloha, ktorú pacient zaujme v posteli:
- na chrbte, nohy vytiahnuté až k žalúdku;
- na bruchu, s vankúšom umiestneným pod žalúdkom.
Diagnóza lumbodynia
Štandardná schéma Diagnóza bolesti v dolnej časti chrbta:| Diagnostická metóda | Podstatou metódy je, že pomáha identifikovať |
| Vyšetrenie u neurológa |
|
| Röntgenové vyšetrenie |
|
CT vyšetrenie  | Rovnaké ako röntgen, ale presnejšie:
|
| Magnetická rezonancia | Rovnako ako röntgenové a CT vyšetrenie. Umožňuje lepšie posúdiť stav mäkkých tkanív (miecha, nervové korene, medzistavcové platničky atď.) |
Scintigrafia chrbtice  | Diagnostická metóda, pri ktorej sa pacientovi intravenózne podá bezpečný izotop, ktorý sa hromadí v stavcoch. Potom sa urobia fotografie, na ktorých sú jasne viditeľné miesta, kde sa izotop hromadí. Umožňuje identifikovať:
|
| Elektroneuromyografia | Štúdia ako EKG. Zaznamenávajú sa elektrické impulzy, ktoré prechádzajú nervami a svalmi. Elektroneuromyografia pomáha identifikovať poruchy inervácie spôsobené kompresiou koreňov miechy. |
| Všeobecná analýza krv a moč | Všeobecné klinické testy, ktoré sa vykonávajú pre všetky choroby. Pomáha identifikovať zápalový proces v tele. |
Liečba lumbaga
Štandardný liečebný režim pre lumbago
| Liek alebo postup | Mechanizmus akcie | Spôsob aplikácie |
| Terapeutické polohy v posteli |
||
| Kyfóza chrbtice | Ide o špeciálny spôsob uloženia pacienta na lôžko. Mal by ležať na chrbte, s nohami ohnutými v bokoch a kolenných kĺbov. Pod nimi je na posteli inštalovaná krabica, taburetka alebo iné vyvýšenie. Jeho výška by mala byť taká, aby poloha bola čo najpohodlnejšia a najfyziologickejšia.  | Pacient by mal byť v tejto polohe najviac deň. Kyfóza pomáha odstraňovať bolesť a podporuje rýchlejšie zotavenie. |
| Poloha na bruchu | Používa sa menej často, ale pre niektorých pacientov je to fyziologickejšie a pohodlnejšie. V tomto prípade sa pod žalúdok pacienta umiestnia 2 až 3 vankúše. | Rovnako ako kyfóza, táto póza pomáha uvoľniť svaly a zmierniť bolesť. |
| Lieky |
||
| Aspirín ( Kyselina acetylsalicylová) | Lumbago je spôsobené nielen samotným zranením alebo posunutím, ale aj zápalovým procesom, ktorý sa vyskytuje. Aspirín pôsobí protizápalovo a pomáha zmierniť bolesť. |
|
| Ibuprofén (Nurofen) | Protizápalový a analgetický liek. | 0,2 – 0,8 g (1 – 4 tablety, podľa hmotnosti tabliet) 3 – 4 krát denne. Keď bolesť zoslabne, užite 0,6 - 0,8 g (1 - 4 tablety). (Neurológia, Sprievodca pre lekárov, Lekárska informačná agentúra, 2002; M. D. Mashkovsky, „Medicines“, 2005). |
| Diklofenak (Ortofen, Diclogen, Voltaren, Rapten Rapid) | Silný liek proti bolesti. Protizápalový účinok je menej výrazný. | V tabletách:
V injekciách:
Masť vtierajte do pokožky krížov 1 - 2 krát denne v množstve 2 - 4 gramy. |
| Dimexide | Protizápalové a analgetikum, ktoré ľahko preniká do pokožky. | Navlhčite obrúsok v 50% roztoku dimexidu a prikryte kúskom bavlnenej látky na 10 - 30 minút na spodnú časť chrbta. Opakujte postup 2-3 krát denne. |
| Upokojujúce prostriedky | Odstraňuje silnú úzkosť, nervozitu a nepokoj u pacienta s lumbago. | Prísne podľa pokynov lekára. |
| Tabletky na spanie | Boj proti nespavosti spôsobenej silnou bolesťou. | Presne podľa predpisu lekára. |
| Spazmolitín | Bloky nervových zakončení a odstraňuje svalové kŕče. | Priemerné dávky:
Liek sa používa prísne podľa predpisu lekára! (Neurológia, Sprievodca pre lekárov, Lekárska informačná agentúra, 2002; M. D. Mashkovsky, „Medicines“, 2005). |
Alternatívne liečby pre Lumbago
Fyzioterapia
Účinnosť väčšiny fyzioterapeutických techník pri akútnej diskogénnej lumbodynii nebola preukázaná.Fyzioterapeutické metódy, ktoré možno použiť pri bolestiach krížov spojených s lumbodyniou a inými ochoreniami:
| Postup | Podstatou | Spôsob aplikácie |
| Ozokeritové aplikácie | Ozokerit je produkt na rafináciu ropy s vysokou tepelnou kapacitou. Po zahriatí si potom udrží teplo veľmi dlho. | Ozokerit sa roztopí v parnom kúpeli a potom sa v ňom namočí 6–8 vrstiev gázy, ochladí sa na teplotu +50*C. Vytvorte kompresiu:
(M. D. Mashkovsky, „Medicines“, 2005). |
| Aplikácie s tvrdým parafínom (cerezín) | Rovnako ako ozokerit má hrejivý účinok a dokáže zmierniť bolesť. | Používa sa podobne ako ozokerit, ale teplota parafínu by mala byť 40 - 45*C. |
| Aplikácia za studena | Chladenie bedrovej oblasti vlhkým uterákom studená voda, niekedy pomáha vyrovnať sa s bolesťou a zápalom. | Postup by sa mal vykonávať veľmi opatrne, pretože ochladzovanie oblasti obličiek môže viesť k zápalovým a infekčným procesom. |
Akupunktúra pre lumbago
Existuje množstvo indikácií, že správne vykonaná akupunktúra pomáha zlepšiť stav pacientov s lumbago. Dodnes však nebola vykonaná ani jedna masová štúdia, ktorá by to spoľahlivo potvrdila.Manuálna terapia a lumbago
Manuálna terapia je technika, ktorá je zameraná na umelú elimináciu výsledného posunu priložením rúk odborníka na bedrové stavce. Existuje veľa prípadov, keď chiropraktik dokázal buď úplne zbaviť pacienta lumbodynie, alebo urýchliť zotavenie. Masáž pre lumbago
Masáž akútnej diskogénnej lumbodynie sa vykonáva jemne a opatrne. Jeho trvanie je 5-10 minút.Techniky masáže pre lumbago:
- krátkodobý všeobecná masáž chrbty;
- hladenie dolnej časti chrbta;
- trenie dolnej časti chrbta;
- jemné hnetenie svalov dolnej časti chrbta.
- zmierniť zápal;
- odstrániť syndróm bolesti;
- zlepšiť krvný obeh a tok lymfy v postihnutej oblasti.
Gymnastika pre lumbago
Ak sa vyskytne akútna diskogénna lumbodynia, je predpísaný prísny odpočinok v posteli. Akékoľvek pohyby a fyzická aktivita sú prísne kontraindikované. Gymnastika sa vykonáva až potom, čo bolesť zmizne a dôjde k úplnému zotaveniu. Vykonáva sa jednoduchý komplex fyzické cvičenie(záklony, obraty, drepy, cviky v ľahu), ktorý je zameraný na posilnenie chrbtového svalstva.
Diéta pre lumbago
Korenené, mastné a slané jedlá môžu zvýšiť bolesť. Preto sú pri akútnej diskogénnej lumbodynii kontraindikované.Tradičné metódy liečby lumbago
Najbežnejšie ľudové lieky na liečbu akútnej diskogénnej lumbodynie:- Nosenie opasku zviazaného z psie chlpy. Má hrejivý účinok, odstraňuje bolesť a zápal.
- Namažte bedrovú oblasť 5 g terpentínu. Potom položte cesto na toto miesto z ražná múka, plátno, izolujte vatou a noste asi hodinu. Potom odstráňte zvyšný terpentín z pokožky pomocou obrúska. Neaplikujte vazelínu. Ak sa objaví silný pocit pálenia, obklad ihneď odstráňte. Opakujte postup 3 dni.
Rehabilitačná liečba po prekonaní lumbaga:
- nosenie korzetu;
- pravidelné kurzy masáží chrbta a bedrovej oblasti (aspoň raz ročne)
- Kúpeľná liečba;
- bahenná terapia, soľné kúpele;
- optimálny režim práce a odpočinku, odmietanie ťažkej fyzickej práce.
Čo je lumbago s ischias
Lumbago- intenzívna ostrá bolesť v krížoch, ktorá sa náhle objaví pri zohnutí sa, zdvíhaní ťažkých predmetov, kašli, kýchaní. Lumbago vedie k prudkému obmedzeniu pohybov. Pacient sa nemôže narovnať a niekedy dokonca hlboké dýchanie spôsobuje silnú bolesť. Ak je bolesť lokalizovaná v malej oblasti v dolnej časti chrbta, potom je to lumbago. Ak sa nepríjemné pocity rozšíria do zadku, stehna, dolnej časti nohy a prstov, je to tak lumbago s ischiasom.Lumbago s ischiasom môže byť spustené tehotenstvom alebo obezitou, keď sa zaťaženie bedrovej oblasti prudko zvyšuje. V dôsledku toho sú korene smerujúce do sedacieho nervu stlačené. Podráždenie a bolesť sa šíria pozdĺž nervových vlákien sedacieho nervu. Okrem týchto „neškodných“ dôvodov môže výskyt symptómov ischias s lumbago naznačovať vážne patológie:
- prolaps medzistavcovej platničky;
Preto si výskyt nižšie opísaných symptómov vyžaduje návštevu neurológa.
Príznaky lumbago s ischias:
- Akútna bolesť v dolnej časti chrbta;
- Neustále Je to tupá bolesť v zadku, zadnej časti stehna, podkolennej jamke, dolnej časti nohy, chodidle;
- Necitlivosť v zadku a nohe;
- Pálenie alebo brnenie pozdĺž ischiatického nervu;
- Ťažkosti s pohybom celej nohy alebo chodidla;
- Zmena chôdze;
- Silná vystreľujúca bolesť pri vstávaní a zmene polohy.
Liečba lumbago s ischias zamerané na zmiernenie zápalu v nervových koreňoch. Používajú sa nesteroidné protizápalové lieky, svalové relaxanciá a vitamíny skupiny B opísané v hlavnej časti článku.
Aký je rozdiel medzi lumbago a lumbodynia?
Lumbago a lumbodynia- choroby s podobnými názvami, ale rôzne príznaky ktoré si vyžadujú odlišný prístup k liečbe.| Lumbago | Lumbodynia |
| Náhly nástup – piercing bodavá bolesť, ktoré sa vyvíjajú súčasne | Subakútny začiatok – bolesť sa postupne stupňuje v priebehu 1-2 dní |
| Bolesť je najvýraznejšia bezprostredne po „výstrele“ | Bolesť je najsilnejšia v ranné hodiny |
| Bolesť sa zintenzívňuje pri pokuse o zmenu polohy, kašli, niekedy v stresové situácie | Bolesť sa zintenzívňuje po práci, pri dlhšom státí resp sedacej polohe |
| Bolesť klesá s odpočinkom | Znižuje sa po chôdzi alebo zahriatí, počas pohybov |
| Pacient zaujme nútenú pozíciu: leží s nohami zdvihnutými k žalúdku | Pacient je nútený často meniť polohu, stúpa, opiera sa o ruky, narovnáva sa a tlačí na spodnú časť chrbta |
| Reflexné svalové napätie – kŕče sú mierne vyjadrené | Svalové napätie je výraznejšie ako pri lumbagu |
| Lokalizácia bolesti hlavne v dolnej časti chrbta | Bolesť sa často rozširuje na zadok a stehná |
| Ľudia, ktorí vedú sedavý spôsob životaživot, pretože sedavá práca spôsobuje slabosť svalov, ktoré podporujú chrbticu | Ľudia, ktorí sa v minulosti aktívne venovali športu a zažili veľké zaťaženie chrbtice, ochorejú. |
| Trvanie trvá 2-7 dní. Zvyčajne po niekoľkých dňoch ustúpi. | Bez liečby sa stav pacienta zhoršuje. Bolesť sa zvyšuje a pretrváva aj v pokoji. |
Aké cvičenia pomáhajú vyliečiť lumbago?
Fyzioterapia(cvičebná terapia) pre lumbago môže zmierniť svalové kŕče, zlepšiť prietok krvi do bolestivej oblasti a znížiť bolesť. Základné pravidlá cvičebnej terapie: - Pred začatím vyučovania sa poraďte s ortopédom alebo neurológom;
- Cvičenia sa vykonávajú hladko, pomalým tempom;
- Vykonajte 8-10 opakovaní;
- Ak dôjde k bolesti, je potrebné znížiť rozsah pohybu alebo úplne vylúčiť cvičenie z komplexu;
- Počas cvičenia dávajte pozor, aby ste nezvýšili bedrová lordóza(ohýbanie chrbtice dopredu v dolnej časti chrbta) – to vyvoláva bolesť.
1. Bránicové dýchanie: nádych – žalúdok sa nafúkne, výdych – zatiahne.
2. Ohyb prstov na rukách a nohách.
3. Otočte obe nohy dovnútra a von.
4. Striedavo narovnávajte nohy. V tomto prípade sa stehno opiera o valec, aby sa znížilo zaťaženie.
5. Nohy sú pokrčené v kolenách, chodidlá sú na posteli. Striedajte pokrčenie a predĺženie nohy v kolene, päta sa posúva po posteli.
6. Striedavo dvíhajte ruky nahor.
7. Ľavá noha ohnutý v kolene. Narovnajte pravú a posuňte ju na stranu, bez toho, aby ste zdvihli pätu z postele. Po 8-10 opakovaniach urobte to isté s druhou nohou.
Cvičenie povolené v dňoch 3-7 choroby.
1. Východisková poloha: ľah na chrbte, nohy pokrčené, chodidlá na posteli. Zdvíhanie krížovej a bedrovej oblasti. Zamerajte sa na chodidlá a hrudnú chrbticu.
2. Východisková poloha: ležať na chrbte, nohy rovno. Zdvihnite hlavu a súčasne napnite brušné svaly.
3. Striedavo pokrčte nohy v kolenách. Pri vysúvaní chodidlo silno kĺže po lôžku, pričom zároveň dochádza k zaobleniu a pritlačeniu driekovej chrbtice k lôžku.
4. Rovnaký cvik, ale vykonávaný oboma nohami súčasne.
5. Vysoké napätie gluteálne svaly 4-6 sekúnd stlačte zadok. Opakujte 8-10 krát.
6. Východisková poloha: ľah, valček pod lýtkami. Zdvihnutie bedrovej oblasti s dôrazom na hrudnú oblasť a rovné nohy v ľahu na podložke.
7. Pokrčené nohy opierajú chodidlá o posteľ. Striedavo posúvajte kolená do strany.
8. Východisková poloha: dôraz na ruky a kolená. Pri výdychu, bez toho, aby ste zdvihli ruky z postele, si sadnite na päty. Počas nádychu sa vráťte do východiskovej polohy.
9. Východisková pozícia je rovnaká. Pri nádychu zaguľaťte chrbát a pri výdychu ho vyrovnajte bez toho, aby ste sa zohli.
V subakútnom období (7-12 dní) sa k tomuto komplexu pridávajú cvičenia na zvýšenie krvného obehu a natiahnutie spazmických svalov. Východisková poloha: ležať na chrbte.
1. Ľavá noha je pritlačená k žalúdku. Zdvihnite pravú nohu 4-6 krát. To isté pre druhú nohu.
2. Nohy ohnuté v kolenách, ruky zložené na bruchu. Zdvihnite hlavu a ramená.
3. Zamerajte sa na ruky a kolená. Narovnajte a zdvihnite pravú nohu. To isté pre druhú nohu.
Ako efektívne sú alternatívne metódy liečby lumbago?
Predtým, ako začnete liečiť lumbago nekonvenčnými metódami, musíte urobiť správnu diagnózu, urobiť röntgen, CT alebo MRI. Napríklad manipulácia s chrbticou je zakázaná, ak má pacient hernia alebo výčnelky.Efektívne alternatívne metódy na liečbu lumbago
Osteopatia. Hlavným pracovným nástrojom osteopata sú jeho ruky. Šetrné pôsobenie na kĺby stavcov, väzy a svaly obnovuje prirodzenú polohu chrbtice, odstraňuje svalové napätie a bolesti. Výsledok liečby do značnej miery závisí od kvalifikácie a skúseností špecialistu.
Manuálna terapia.Špecialista „umiestňuje“ posunutý stavec a odstraňuje zovretý nerv. Takýto postup však ohrozuje vážne komplikácie, ak má pacient akútne ochorenia miecha alebo nestabilita segmentov chrbtice. Pri nesprávnej manipulácii môže dôjsť k privretiu kýla chrbtice. Preto sú prípustné len mäkké manuálne techniky (relaxácia, strečing, akupresúra), ktoré uvoľňujú svaly a znižujú tlak na nerv. Neurológovia kategoricky neodporúčajú používať manuálna terapia v akútnom období.
Akupunktúra. Vpichovanie ihiel do reflexných bodov už počas prvého sedenia výrazne znižuje bolesti krížov. Okrem toho akupunktúra uľavuje zápalová reakcia v nervových koreňoch, znižuje svalový tonus, zvyšuje celkové ochranné vlastnosti tela.
Ako liečiť lumbago pomocou fyzioterapie?
Fyzioterapia pre lumbago sa vykonáva od 2. do 3. dňa záchvatu, keď už prešla akútna pálivá bolesť a pacient trpí dotieravá bolesť, ktorá sa pri pohyboch zintenzívňuje. V tomto období úspešne poskytne úľavu od bolesti bez liekov. - Magnetoterapia– magnetické pole má analgetický a protizápalový účinok a tiež znižuje opuchy. Odporúča sa denné sedenia trvajúce 15-20 minút. Môžete ho použiť doma prenosné zariadenia.
- Diadynamická terapia(DDT) – nízka frekvencia impulzné prúdy vplyv nervové vlákna ktoré sú zodpovedné za vnímanie bolesti. Vďaka tomu je zablokovaná citlivosť lézie na bolesť. Okrem toho sa znižuje opuch okolo nervu a zvyšujú sa ochranné vlastnosti tkaniva. Tento postup zmierňuje bolesť na 2-4 hodiny a opakované sedenia DDT úplne eliminujú syndróm bolesti. Pre úľavu od bolesti sa v jednom sedení striedajú tieto typy prúdov: DN, DP, CP, DV. Odporúča sa 7-10 procedúr, ktoré sa vykonávajú denne av prípade silnej bolesti 2-krát denne s intervalom 6 hodín.
- Amplipulzová terapia - Liečba sínusovými modulovanými prúdmi má analgetický účinok a vedie k regenerácii nervových a svalových vlákien. Odporúča sa 5-10 sedení na kurz.
- Ultrafialové ožarovanie (UVR) dolnej časti chrbta. 2-4 biodávky denne počas 4-5 dní. Zmeny pod vplyvom UV lúčov imunobiologické vlastnosti tkanív a urýchľuje regeneráciu.
- Elektroforéza lieky proti bolesti lieky- používaním elektrický prúd Roztoky liekov sa vstrekujú cez kožu do tkaniva na zmiernenie bolesti, zníženie zápalu a opuchu okolo nervu. Na tieto účely sa používa síran horečnatý, lidáza, novokaín a jodid draselný.
- Kúpele(radón, jód-bróm, sírovodík alebo chlorid sodný). Pôsobia na organizmus komplexne: mechanicky, chemicky a tepelne. Kúpele majú silný protizápalový účinok a zabraňujú opakovaným záchvatom a vzniku chronickej lumbodynie. Trvanie procedúry je 20 minút, kurz je 15-20 procedúr.
Možno neviete, čo je lumbago, ale bolesť v chrbte vám je veľmi známa. Náhla ostrá bolesť, ktorá sa objaví, keď sa zohnete alebo zdvihnete ťažký predmet, ako je taška s potravinami. Každý pohyb sprevádza vystreľujúca bolesť do krížov, hrudníka resp krčnej chrbtice. Ťažkosti s ohýbaním, otáčaním, zdvíhaním závažia alebo športovaním.
Lumbago nie je choroba, je to názov pre bolestivý syndróm akéhokoľvek pôvodu, ktorý sa vyskytuje v oblasti chrbta. V každodennom živote sa lumbago nazýva lumbago v dolnej časti chrbta.
Aké sú príčiny lumbaga a čo spôsobuje ochorenie:
- Svalový kŕč spôsobený fyzická aktivita alebo nepohodlné držanie tela;
- Prechladnutie a dlhodobé vystavenie chladu;
- Choroby chrbtice: hernia, nádory, posunutie medzistavcových platničiek;
- Poranenia chrbta, oslabené svaly, strata pružnosti a elasticity chrbtice;
- Zlá výživa v kombinácii s inými patológiami chrbta zhoršuje stav pacienta.
Lumbago je príznakom chorôb, ako je osteochondróza a kýla chrbtice.
Pri osteochondróze sa lumbago stáva príznakom, ktorého príčiny sú spojené s degeneratívnymi poruchami v medzistavcových diskoch. Pri osteochondróze sa disky tak priblížia k sebe, že dôjde k zovretiu nervu. Trpí nielen chrbtica, ale aj blízke svaly, ktoré nedostávajú dostatočnú výživu pre zlé prekrvenie.
V dôsledku osteochondrózy vzniká intervertebrálna kýla. Jeho príčinou je posunutie nucleus pulposus disku. Nervové korene, ktorých fungovanie je v dôsledku tlaku narušené, ovplyvňujú stav vnútorných orgánov a častí tela. Ak vás strelia do dolnej časti chrbta, potom ako prvé trpia dolné končatiny.
Predĺžený priebeh ochorenia vedie k inkontinencii výkaly a moču, ako aj k slabosti nôh, silnému vyčerpaniu a únave pacienta v dôsledku neustálej bolesti.
Typy syndrómu bolesti
Jedným z príznakov lumbaga je nepohodlie pri miernom ohnutí doprava resp ľavá strana. Typ bolestivého syndrómu sa líši v kvalite a intenzite: od pulzujúcej bolesti po reznú bolesť. Ďalšie pohyby sú ťažké a iba statická poloha tela pomáha vyhnúť sa novému prepuknutiu.
Lekár môže stanoviť diagnózu na základe charakteristík bolesti a jej trvania. Existuje rozdiel medzi lumbago a lumbodynia.
- Toto chronický syndróm, a s lumbago to strieľa do chrbta periodicky, bolesť chrbta sa vyskytuje prudko a neočakávane a má vystreľujúci charakter. Pri lumbodynii človek permanentne trpí dotieravými bolesťami v chrbte s občasnými ťažkými záchvatmi. Exacerbácie môžu trvať 3-7 dní, počas tohto obdobia človek nepociťuje bolesť iba v horizontálna poloha telá, t.j. ľahnúť si.
Hrozí nedostatok lekárskeho zásahu pre lumbodyniu svalová atrofia a zoznam.
Lumbago je často sprevádzané neuralgiou sedacieho nervu. Človek trpí bolesťami 24 hodín denne, 7 dní v týždni. Podobný stav sa nazýva lumboischialgia, typické príznaky sú:
- Bolesť pochádza z najmenší pohyb, napríklad pri kašli;
- Akútna bolesť trvá od jednej hodiny do týždňa.
Pri lumbagu môžu byť nepríjemné pocity v dolnej časti chrbta vľavo, v dolnej časti chrbta vpravo, existujú aj difúzne lumbago a. Lumbálne lumbago sa často vyskytuje, keď dôjde k prolapsu medzistavcového disku, tento jav je charakteristický pre osteochondrózu. Dlhotrvajúce záchvaty, počas ktorých musí človek zmeniť svoj obvyklý životný štýl, naznačujú vážne zdravotné problémy.
Ako liečiť lumbago
Návšteva lekára vám pomôže rozhodnúť sa, ako správne liečiť lumbago v dolnej časti chrbta. Špecialista môže stanoviť diagnózu po tom, čo pacient podrobne opíše povahu prežívanej bolesti. Neurológ si musí byť vedomý chronické choroby utrpel poranenia chrbtice. Pacient je odoslaný na MRI. Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie pomôže identifikovať závažnosť ochorenia a predpísať správna liečba lumbago syndróm.
Vyskytuje sa pod dohľadom neurológa. Aj keď sami viete, ako liečiť lumbago v dolnej časti chrbta, lekár vám poradí, aby ste sa neliečili sami.
Problémy s chrbticou a chrbtom sú mimoriadne nebezpečné, preto je lepšie dôverovať profesionálnej medicíne. Terapia musí byť komplexná, musia sa dodržiavať všetky pokyny neurológa a ortopéda. Pri lumbagu sa má liečba vykonávať podľa nasledujúcich odporúčaní.
- Ak máte priestrel v krížoch, musíte zostať v posteli
Pri prekonávaní bolesti nemôžete robiť žiadne pohyby. Je vhodné ležať na tvrdom povrchu, napríklad na špeciálnom ortopedickom matraci umiestnenom na podlahe. Ak je človek nútený pohybovať sa, potom to bude vhodné ortopedický korzet pre spodnú časť chrbta. Podporné palice, chodítka a barly uľahčujú chôdzu.
- Pacient by mal zaujať polohu tela, ktorá pomáha uvoľniť svaly a znížiť bolesť
Ľahnite si napríklad na chrbát s pokrčenými nohami, holene podopreté vankúšom z posteľnej bielizne. V tomto prípade by malo byť telo zvýšené o 45 stupňov. Niekedy pomáha ležať na bruchu s nohami natiahnutými dopredu, musíte si dať pod žalúdok veľký vankúš.
- ? Idem si dať nejaké lieky proti bolesti
Bolesť sa skutočne odstraňuje užívaním analgetík, napríklad baralginu. Ale nie sú vždy účinné a potom je pacientovi predpísané viac silné drogy ako je solpadeín. V žiadnom prípade neužívajte lieky s obsahom paracetamolu, viac ako tri dni. Pre väčšiu účinnosť sa odporúča kombinovať lieky proti bolesti s antispazmodikami. Svalové relaxanciá sa používajú iba na odporúčanie ošetrujúceho lekára, pretože majú závažné vedľajšie účinky. Zovreté nervové korene sú zápalovým procesom, ktorý možno znížiť užívaním protizápalových liekov užívaných perorálne alebo rektálne.
- Na posilnenie kostného tkaniva užívajte vitamíny
Pri lumbagu je vážne ovplyvnená výživa niektorých častí chrbtice. Takýmto pacientom sú predpísané vitamín-minerálne komplexy. Strava by mala obsahovať potraviny bohaté na vitamíny B, odporúča sa užívať kyselina askorbová. To pomôže urýchliť liečbu lumbago a odstrániť príznaky.
- Zmiernite stav pomocou diuretík (diuretík)
Môžete použiť buď priemyselnú výrobu, alebo si vyrobiť vlastný nálev z medvedice či borovice. S ich pomocou môžete znížiť opuch nervového koreňa a spodná časť chrbta nevystreľuje. Ale aj ľudové diuretiká, nehovoriac o farmaceutických, by sa mali užívať len po konzultácii s lekárom, aby sa nenarušil metabolizmus vody a elektrolytov v tele.
- Na odstránenie príznakov lumbago pomocou lokálnej anestézie sa používajú gély a masti.
Dobre sa osvedčili pri odstraňovaní bolesti. Bolesť zmizne v dôsledku prietoku krvi. Chondroprotektory sa dobre obnovujú chrupavkového tkaniva. Chladivé masti, napríklad Fastum gel, sú liekom proti bolesti miestna akcia, obsahujú mentol a ibuprofén. Podporuje sa regenerácia chrupavkového tkaniva homeopatické lieky. Vysoká účinnosťšou komplexné prostriedky, ktoré zmierňujú bolesť, zápal a odstraňujú opuchy. Zloženie farmaceutických mastí zahŕňa butadión, včelí alebo hadí jed, benzokaín a esculus.
Na spôsob liečby by si mali dávať pozor najmä tehotné ženy, ktoré prestrelili chrbát. Väčšina liekov predstavuje potenciálnu hrozbu nielen pre zdravie nastávajúca matka, ale aj pre bábätko.
Alternatívne liečby
Parafínovo-ozokeritové aplikácie sú lokálnou tepelnou procedúrou súvisiacou s fyzioterapeutickými metódami liečby. Pomáha zbaviť sa bolesti dolnej časti chrbta. Prírodný uhľovodík (ozokerit) sa zahreje a následne sa ním látka impregnuje. Kompresia sa aplikuje na boľavé miesto po dobu pol hodiny. Podobne funguje aj liečba parafínom.
Pri lumbagu sa prejavy bolesti v krížoch eliminujú pätnásťminútovou procedúrou magnetoterapie, ktorá pomáha znižovať opuch a zmierňuje zápal. Jedno sedenie diadynamickej terapie stačí na to, aby ste sa zbavili lumbago a zabudli na dlhú dobuČo je lumbago v dolnej časti chrbta? Účinok sa dosiahne vplyvom prúdu. Ak chcete konsolidovať výsledok, musíte prejsť plný kurz liečbe.
Dobre sa osvedčila aj manuálna terapia. Špeciálne vyškolená osoba bude používať ruky na ovplyvnenie stavcov, čím sa eliminuje ich ďalší posun. V žiadnom prípade nie je nižšia ako táto metóda a masoterapia. Proces hojenia sa urýchli zlepšením prietoku krvi a lymfy. Hladkanie, miesenie a trenie by malo trvať asi päť minút. V šiestich procedúrach môžete dosiahnuť výrazné zlepšenie vašej pohody. Tieto dve metódy sú dobré pri bolestiach v hrudnej chrbtici.
Metóda orientálnej medicíny ako akupunktúra vám pomôže vyliečiť chrbát. Akupunktúra zlepšuje stav pacienta po prvom zákroku: zmierňuje sa zápalový proces, svaly sa uvoľňujú, zlepšujú ochranné funkcie celé telo.
| Vaša spätná väzba k článku |
Popis:
Lumbago (lumbago) je akútna bolesť vystreľujúceho charakteru v driekovej chrbtici.
Symptómy:
Bolesť lumbago môže začať postupne, tupá bolesť v priebehu niekoľkých dní alebo sa objavia náhle a prejavia sa ako akútna bolesť. Bolesť spravidla obmedzuje pohyb, nedovoľuje najmenšie ohýbanie, otáčanie, dokonca aj drobné pohyby v krížoch spôsobujú bolesť.
Bolesť môže trvať niekoľko minút až niekoľko mesiacov. S touto patológiou dochádza k relatívnemu napätiu a bolestivosti svalov v bedrovej oblasti.
Príčiny:
Príčinou bolesti s lumbago je podráždenie vláknitého prstenca, zadných a interspinóznych väzov chrbtice, ako aj iných väzov a kĺbových puzdier.
Charakteristickým znakom predchádzajúcim bolesti je hyperlordóza alebo sploštenie bedrovej oblasti.
Lumbago môže byť príznakom vážnych chorôb chrbtice, ako sú: intervertebrálna hernia, skolióza a iné.
Diagnóza niekedy vyžaduje dodatočné vyšetrenia: MRI diagnostika resp.
Útok na lumbago môže byť vyvolaný:
- zmeny teploty
- fyzická aktivita
– emočný stres
- predĺžená nútená poloha tela
- úrazy a iné.
Liečba:
Na liečbu je predpísané:
Liečba lumbaga sa vykonáva podľa individuálneho programu, ktorý sa musí prísne dodržiavať. Okrem povinného odpočinku na lôžku počas 7-10 dní sú v prípade náhleho záchvatu predpísané lieky proti bolesti a sedatíva, novokaínové blokády. Počas obdobia exacerbácie lumbago musíte dodržiavať určitú diétu. Je potrebné vylúčiť potraviny, ktoré zadržiavajú vodu, to znamená slané, korenené, údené jedlá. Mastnú masť a mäso môžete jesť v obmedzenom množstve, ale maximálny úžitok Prinesú kašu, zeleninové polievky, zemiaky. Pre lumbago lekári našej kliniky odporúčajú kurz fyzioterapeutických procedúr a masáže. To pomáha zmierniť svalové napätie, čo zlepšuje celkový stav pacienta. V prípade potreby môže lekár predpísať trakciu chrbtice, ktorá z nej odbremení, alebo vyložiť chrbticu pomocou špecializovaných simulátorov. Ako lokálne anestetikum sa používajú masti a tekutiny. Kedy akútne príznaky lumbago je eliminované, pacientovi je predpísaný kurz terapeutické cvičenia, manuálna terapia. Počas obdobia remisie je veľmi užitočná liečba sanatória-rezort. Takže pacient bude mať prospech z bahenných aplikácií, radónových a sírovodíkových kúpeľov. S ťažkým syndróm bolesti predpisujú sa lieky proti bolesti.
