Herniované ploténky bederní páteře: příčiny, příznaky, léčebné metody. Známky a příznaky bederní intervertebrální kýly: co dělat během exacerbace, pravidla pro další léčbu

Spodní část zad je jednou z nejzranitelnějších oblastí lidského těla, protože musí odolávat nejtěžší břemena. Z tohoto důvodu je zde často provokován rozvoj onemocnění, včetně kýly páteře.

Příznaky a léčba bederní páteřní kýly

Kýla je uvolnění jádra z vazivového prstence deformovaného disku v oblasti bederních obratlů. V tomto článku budeme hovořit o tom, co je kýla bederní páteře. Dozvíte se, co tato nemoc je, jak ji rozpoznat a zbavit se jí.

Kýla bederní páteře je vážné onemocnění, které vede k vážným následkům. Chcete-li vyléčit tuto nemoc, musíte nejprve pochopit, proč se objevuje.

Bederní kýla se objevuje v následujících případech:

Zvedání závaží. Enormní zátěž vede ke vzniku kýly.
Osteochondróza. Tato nemoc- častý společník kýly.
Nadměrná hmotnost, která vyvíjí tlak na spodní část zad.
Pasivní životní styl. Dolní část zad kvůli uvolněným svalům nevydrží zátěž.
Špatná výživa. V případě nedostatku esenciální vitamíny a minerály vznikají problémy s kostními tkáněmi páteře. Pokud pijete málo vody, vaše vodní bilance v lidském těle.
Špatné návyky. Nadměrná konzumace kávy a alkoholu vede ke zhoršení průtoku krve. Kouření snižuje množství kyslíku dodávaného do měkkých tkání.
Stres a nervozita. Jakákoli patologie se vyskytuje na nervovém základě.
Stáří. Častěji se s tímto onemocněním setkávají starší lidé ve věku 40 let a více.

Existuje mnoho důvodů pro kýlu v dolní části zad

Kýla bederní páteře se od ostatních onemocnění liší bohatým seznamem příznaků, které se rozšiřují jak do dolní části zad, tak do dolních končetin. Tyto zahrnují:

ostrá náhlá bolest;
potíže s pohybem, obraty, ohyby;
bolest jde od dolní části zad až k nohám;
necitlivost, pálení, brnění, pocit „bavlny“ v nohou;
změna citlivosti nohou.

Běžné příznaky výhřezu bederní ploténky jsou následující:

bolest hlavy;
závrať;
změny krevního tlaku nahoru nebo dolů;
problémy s vestibulárním systémem;
zhoršení sluchu a zraku.

Video - O výhřezu bederní ploténky

Způsoby a metody léčby kýly

Přečtěte si také, nejlepší možnosti léčba kýly lidové prostředky, v novém článku -

V moderní medicíně je léčba kýly bederní páteře založena na dvou metodách: konzervativní a chirurgické. K odstranění kýly často stačí konzervativní metoda.

Konzervativní léčba je technika, která nevyžaduje chirurgické operace. V něm lze rozlišit dvě metody, které jsou přiřazeny společně pro lepší výsledky:

Léčba drogami.
Nemedikamentózní léčba.

Léčba drogami

Medikamentózní léčba je metoda založená na použití různých léků ke snížení zánětu a zbavení se kýly. Zahrnuje užívání následujících typů léků:

Protizánětlivé léky

Tato skupina zahrnuje injekce, masti a tablety zaměřené na snížení zánětu a lokalizaci léze. Protizánětlivé léky jsou rozděleny do dvou skupin:

Nesteroidní protizánětlivé léky.
Glukokortikoidní protizánětlivé léky.

Použití nesteroidních protizánětlivých léků jednoznačně dává pozitivní efekt: zánět a bolest odezní. Patří mezi ně Diclofenac, Nurofen, Ketoprofen a další.

Pokud je tento typ léku neúčinný nebo pacient začíná trpět silnými bolestmi v ramenou, krku a paži, jsou předepsány glukokortikoidní protizánětlivé léky (Hydrokortizon, Prednison, Betamethason). Začnou jednat rychleji, ale mají velké množství vedlejší efekty.

Svalové relaxanty

Tyto jsou léčivé symptomatické prostředky, jejímž cílem je snížení bolesti uvolněním svalového spasmu. Používají se jak samostatně, tak v kombinaci s protizánětlivými léky. „Mydocalm“ a „Surdalud“ jsou lékaři nejčastěji předepisovanými svalovými relaxancii.

Chondroprotektory

Tento léky na základě kyselina hyaluronová a chondroitin sulfát, které jsou nejdůležitější prvky struktur chrupavková tkáň. Jsou zaměřeny na zastavení rozvoje onemocnění a posílení meziobratlových plotének. Například „Structum“, „Rumalon“, „Alflutop“.

Jiné drogy

To může být vitamínové přípravky skupiny B (vitamíny B1, B6 a další), dále analgetika a spazmolytika. Přispívají obecné posilování tělo a úlevu od necitlivosti, bolesti a slabosti.

Lékaři také někdy předepisují. Je zaměřena na zmírnění stavu pacienta injekcí anestetika do tkání a nervových útvarů umístěných v blízkosti postižené oblasti. To však přináší riziko poškození nervových procesů a míchy. Blokádu by proto měl provést anesteziolog po zvážení všech „pro a proti“.

Nemedikamentózní léčba

Nemedikamentózní léčba je metoda založená na použití lékařského vybavení, zvířat, speciálních terapeutických technik, tělesné výchovy atd. Léky se zpravidla nepoužívají nebo se používají pouze k úlevě syndrom bolesti.

NA nemedikamentózní léčba vztahovat se:

Fyzioterapeutické procedury. Patří mezi ně elektroforéza, fonoforéza, laserová terapie, magnetoterapie a mnoho dalšího.
Netradiční metody jako hirudoterapie, akupunktura, cvičební terapie, léčebné masáže atd.

Fyzioterapeutické procedury jsou jednou z etap konzervativní léčba. Lékař je předepisuje po odeznění akutního období onemocnění.

Elektroforéza

Elektřina je nestandardní způsob léčby

Elektroforéza je postup založený na využití konstantního elektrického impulsu zaměřeného na lidské tělo. Tato procedura má terapeutický účinek ve formě zmírnění symptomů, obnovení metabolických procesů a zlepšení průtoku krve. Při této proceduře se léky podávají jak přes kůži, tak i přes sliznice, což zvyšuje jejich účinnost.

Pro elektroforézu jsou uvedeny následující kontraindikace:

vážné zdravotní problémy;
teplota od 38 stupňů a více;
špatná srážlivost krve;
nesnášenlivost elektrického proudu;
duševní nemoc;
akutní selhání jater a selhání ledvin;.
pacient má kardiostimulátor;
těžké kardiovaskulární selhání;
akutní pohlavní choroby.

Elektroforéza je také kontraindikována u těhotných žen a dětí do dvou let.

Magnetoterapie

Magnetoterapie je fyzioterapeutická procedura založená na prac magnetické pole. Celkový zdravotní stav pacienta se po této terapii zlepšuje. Magnetoterapie má terapeutický a preventivní účinek.

Kontraindikace magnetoterapie:

hemofilie;
přítomnost kardiostimulátoru a endoprotéz;
schizofrenie, epilepsie;
akutní selhání jater a ledvin;
zvýšená tělesná teplota;
netolerance magnetického pole.

Magnetoterapie může být kontraindikována také u těhotných žen a dětí do dvou let.

Fonoforéza

Fonoforéza je fyzioterapeutický postup založený na ultrazvuku. Vytváří vibrace v těle. Zlepšuje se to metabolické procesy. Léky vstoupit do měkkých tkání pacienta. Fonoforéza má na organismus fyzikální, chemické, mechanické a tepelné účinky.

Tento postup je předepsán ve spojení s ostatními pro produktivnější léčbu.

Kontraindikace:

přecitlivělost na ultrazvukové vlny nebo na léky používané během postupu;
onemocnění endokrinních žláz;
hypertenze;
špatná srážlivost krve;
onkologická onemocnění;
plicní tuberkulóza.

Fonoforéza je také kontraindikována pro těhotné ženy a kojící matky.

Laserová terapie

Laser je náš moderní lékař

Laserová terapie je procedura založená na využití laserového záření ve viditelném optickém rozsahu. Na rozdíl od mnoha jiných metod, kde je těhotenství, onkologie a stáří přísnou kontraindikací, je laserová terapie povolena.

Kontraindikace laserové terapie:

první tři měsíce těhotenství;
intolerance;
patologie štítné žlázy;
otevřená tuberkulóza;
špatná srážlivost krve.

Masoterapie

Masáž, která je sama o sobě efektivní způsob léčba

Preventivní opatření

Na konci léčby předepisuje lékař preventivní opatření posílit tělo a vyhnout se relapsu. Chcete-li to provést, musíte provést následující:

Zkuste vést aktivní obrázekživot. Je potřeba si správně zorganizovat a skloubit svůj pracovní den a odpočinek. Více se hýbat, cvičit denně, plavat v bazénu.
Spěte na ortopedických matracích. Pouze mají dostatečnou tuhost.
Zbavit se nadváhu.
Vyvarujte se stresu na spodní části zad. Když musíte zvedat závaží, měli byste namáhat nohy, ne záda a spodní část zad.
Zbavit se špatné návyky jako je kouření, zneužívání alkoholu a kávy.
Upravte si jídelníček. Je nutné zvýšit spotřebu masa, ryb, mléčných výrobků, zeleniny a ovoce. Zároveň byste se měli vyhýbat konzervovaným, smaženým, kořeněným a slaným jídlům.

Kýla v dolní části zad je problém, který lze vyřešit

Dodržování těchto pravidel v kombinaci s motivací pomůže udržet zdraví a vyhnout se budoucímu výskytu intervertebrální herniace.

Chirurg-onkolog, vysokoškolské vzdělání lékařské vzdělání oboru Všeobecné lékařství.

V tomto článku - podrobná recenze známky bederní intervertebrální kýly. Nejběžnější příznaky výhřezu bederní ploténky jsou:

Bolestivé pocity v dolní části zad nebo hýždí.

Bolest vyzařující do nohy.

Necitlivost, slabost, brnění nebo mravenčení v noze.

Bolest v dolní části zad je spíše ostrá a palčivá než tupá. Jsou způsobeny vyboulenou ploténkou postihující blízké nervové kořeny.

Hlavní příznaky bederní kýly

Příznaky u některých pacientů s kýlou bederní páteře jsou konstantní, velmi výrazné, což způsobuje znatelné a někdy jednoduše nesnesitelné nepohodlí. Jiní pacienti poznamenávají, že symptomy se objevují příležitostně a jsou relativně tolerovatelné.

Nejčastěji není pozorován jeden, ale několik příznaků v kombinaci. Zde je 6 nejčastějších kombinací:

Bolest v bederní oblasti v kombinaci s bolestí v noze (druhá je pociťována silněji).

Bolest pouze jedné hýždě a jedné nohy na jedné straně těla (bolest na pravé i levé straně je vzácná).

Bolest začíná v dolní části zad nebo hýždí a postupuje podél ischiatického nervu do oblasti pod pasem, poté do stehna, bérce a chodidla.

Může se objevit brnění nebo mravenčení, necitlivost nebo slabost v chodidlech a v celé noze.

Slabost a necitlivost jsou pociťovány při pohybu nohy nebo otáčení nohy.

Vystřelující bolest do nohy, která může ztížit stání nebo chůzi.

V poloze vleže nebo při chůzi bolest v bederní oblasti slábne, ve stoji a vsedě zesiluje.

Nepříjemné pocity mohou odeznít nebo zeslábnout samy nebo pomocí terapie (léky, injekce, cvičení atd.). Někdy je možné zmírnit příznaky kýly v bederní páteři pouze chirurgickým zákrokem.

Pozornost! Nejčastější lokalizací výhřezu meziobratlové ploténky je lumbální segment L4–L5 (více než 50 % případů) a lumbosakrální segment L5–S1 (více než 80 % případů). Promluvme si o příznacích poškození těchto segmentů podrobněji.

Příznaky intervertebrální kýly L4–L5 (bederní)

RTG: bederní kýla L4–L5

Spodní část zad je nejsložitější ze všech částí páteř. Obratle L4–L5 uzavírají bederní páteř a spolu s meziobratlovými ploténkami klouby, nervy a měkkých tkání implementovat obrovskou rozmanitost důležité funkce, včetně podpory horní části těla a provádění pohybů těla v různých směrech.

Ale kvůli velmi velkému zatížení je segment L4–L5 obzvláště citlivý různé léze a destrukce (tedy degenerativní změny - osteochondróza). U většiny pacientů se v tomto segmentu rozvine bederní kýla.

Navíc celkové příznaky Intervertebrální kýla L4–L5 se může projevit následujícími příznaky:

neschopnost pohybu nebo protažení palec nohy;
pokles nohy (paralytický) způsobený oslabenými lýtkovými svaly;
necitlivost nebo bolest v horní části nohy.

Na poznámku. Kontrola příznaků pádu nohy je docela jednoduchá: stačí chodit v botách na vysokém podpatku. To je nemožné udělat s ochrnutým chodidlem.

Příznaky intervertebrální kýly L5–S1 (lumbosakrální oblast)

RTG: bederní kýla L5–S1

Základ páteře tvoří unikátní segment obratlů L5–S1, známý také jako lumbosakrální kloub. Pokud vnější část meziobratlové ploténky nacházející se v tomto segmentu vyčnívá, vzniká kýla. Charakteristické příznaky patologie tohoto oddělení (kromě hlavních):

nepřítomnost Achillova reflexu: při úderu kladivem na Achillovu šlachu nedochází ke kontrakci lýtkového svalu a k flexi plosky;
neschopnost pohybovat se nebo zvedat prsty u nohou;
bolest vyzařující do chodidla, paty nebo vnější části chodidla.

Pro jaké příznaky byste měli okamžitě zavolat sanitku?

Při jakýchkoli příznacích intervertebrální kýly by se měl pacient poradit s lékařem: neurochirurgem, ortopedem nebo vertebrologem.

V některých případech byste měli okamžitě zavolat sanitku:

Bolest, necitlivost nebo mravenčení jsou tak silné, že doslova"dohnat k šílenství" a nelze je odstranit pomocí léků.
Objevují se problémy s močením nebo vyprazdňováním.
Čas od času nebo neustále se začíná objevovat efekt „blokády sedla“: ztrácí se citlivost vnitřní strany stehen, hráze a spodní části hýždí (oblast „jakoby v kontaktu se sedlem“).
Rozvíjí se asymetrická paralýza chodidel, bolest, necitlivost nebo ztráta citlivosti v nohou, narušení pánevních orgánů a absence Achillových reflexů. To vše dohromady svědčí o rozvoji poměrně závažného onemocnění – syndromu cauda equina.

Vyjmenované jevy by neměly být v žádném případě opomíjeny, protože to může vést k rozvoji nevratné obrny dolních končetin.

Vlastník a odpovědný za web a obsah: Afinogenov Alexej.

Lumbální intervertebrální kýla je výčnělek centrální části ploténky mezi dvěma obratli za prostorem mezi nimi. Nejčastěji takový divertikl směřuje k páteřnímu kanálu a utlačuje kořeny míšních nervů, ale může také zhoršit krevní oběh v samotné míše. Onemocnění způsobuje příznaky v perineu, nohou a pánevních orgánech.

Léčba je nejčastěji konzervativní, skládající se z komplexu: léky, cvičební terapie, fyzioterapie, blokády také dobře pomáhají. Chirurgické odstranění poškozená oblast disku nebo jeho celek se používá jen zřídka, protože nese docela velká rizika. V zásadě se to děje vinou samotného člověka: buď když přijde pozdě, považuje to, co se děje s jeho zády a nohama za „projevy věku“ nebo „maličkosti“, nebo v případě zanedbání pravidel léčby. , která se liší v různá období nemocí.

Co je to kýla

Páteř je soubor 34 obratlů spojených do párů meziobratlovými ploténkami. Není rovná: od hlavy ke kostrči dělá několik střídavých ohybů: ohyb s konvexitou dopředu - v krční páteř, konvexní záda - v hrudníku, dále v bederní oblasti opět dochází k předklonu a následně se křížová kost spolu s kostrčí ohýbá zpět. To vše je nezbytné pro tlumení nárazů spojené s chůzí na dvou nohách. Ale tato struktura také způsobuje, že se těžiště soustředí v lumbosakrální oblasti. Příroda to zajistila výrobou bederní obratle nejtlustší a nejodolnější a sakrální jsou zcela sletovány dohromady.

Všechny obratle, kromě sakrokokcygeálních, mají zvláštní strukturu. Skládají se z válcového těla, které nese hlavní zatížení, a procesů, které nám poskytují možnost ohýbat se v různých směrech, otáčet a kroutit. Obě části jsou spojeny dvěma půlkruhovými oblouky na obou stranách tak, že uprostřed je mezera. Toto je páteřní kanál a je určen pro míchu. Ten je jakýmsi „kontrolním bodem“ druhé řady (po mozku), který přenáší impulsy z mozku do orgánů a naopak.

Periferní zakončení myelonu (tzv. mícha) jsou míšní nervy, vycházející z něj jako součást kořenů. Přední kořeny jsou motorické. Přenášejí příkazy do svalů. Hřbetní kořeny jsou citlivé a naopak směřují z orgánů do mozku. Kořeny se nejprve nedělí na předozadní, ale pouze na pravo-levé, vystupující laterálně z míchy otvorem mezi výběžky horního a dolního obratle. Po průchodu kostěným prstencem okamžitě dojde k oddělení.

Komprese samotné míchy herniací vede k okamžitému poškození velké množství funkce: přestat pracovat vnitřní orgány, je narušena citlivost a pohyb končetin (v případě lumbosakrální oblasti - pouze dolní). Pokud ploténka začne vyčnívat směrem k jednomu z kořenů, způsobí to senzoricko-motorické poruchy pouze v jedné končetině.

Nyní o kýle samotné. Jedná se o výstupek střední části ploténky, který má normálně konzistenci velmi hustého a pružného želé. Tato struktura se nazývá nucleus pulposus a je hlavním prvkem tlumícím nárazy a může se pohybovat uvnitř ploténky a šířit se v závislosti na směru a síle zatížení na blízké obratle. Současně okolní tkáně normálně nemění svou strukturu a netrpí, přičemž hustota zůstává stejná jako šlacha jakéhokoli svalu. Jakmile dojde v periferní části ploténky (vazivový prstenec) ke ztenčení vláken, nucleus pulposus se vlivem zátěže vrhne do slabost. I když to ještě nepřekročilo ploténku, ještě to není kýla a situaci lze ještě napravit.

Annulus fibrosus ve skutečnosti není snadné zničit, protože se skládá z vláken ležících v několika vrstvách a protínajících se ve třech rovinách. To je však možné buď jediným působením vysokého tlaku na nucleus pulposus, nebo při nahrazení obvyklé tkáně disku jizvou. K tomu druhému dochází při výpadku napájení disku. Jak se stravuje?

Disk je trochu jako houba: přijímá kyslík a živiny během pohybu páteře, kdy se chrupavka plní. Když se opět vlivem pohybů stáhne, vytlačí se z něj odpadní látky. Zároveň, aby byla trofika meziobratlové ploténky úplná, musí být pohyby prováděny v plném rozsahu, včetně ohýbání, flexe a extenze. Prudké zvýšení typu a amplitudy motorické aktivity po období prodloužené nízké pohyblivosti páteře kupodivu nezvyšuje výživu chrupavky, ale významně zvyšuje riziko prasknutí vazivového prstence.

Něco málo o mýtech

Diagnóza „intervertebrální kýla lumbosakrální páteře“ je stanovena velmi často, když magnetická rezonance odhalí jakýkoli výčnělek ploténky v jakémkoli směru. Ale s věkem se výživa ploténky zhoršuje a vzhled intervertebrálního „divertiklu“ 2-3 mm bez dotěrná bolest v noze lze chlad její kůže považovat za variantu normy. Dokonce i vícečetné 2-3 mm výčnělky u osoby ve věku 40 let a starší nejsou diagnózou a nevyžadují zvláštní zacházení. Ale jelikož jde o hraniční stav (mezi normálním a patologickým), signalizují člověku, že je čas, aby věnoval pozornost své páteři, protože na ní tolik závisí. K tomu nemusíte užívat žádné pilulky, ale zvyšujte rozsah pohybů zad, stejně jako pravidelně, v kurzech, klasická masáž- přesně to, co je potřeba. Ještě jednou: žádné léky a hlavně žádné operace!

Jak vzniká kýla?

Nucleus pulposus se okamžitě neobjeví mimo ploténku. Před tím existuje několik fází:

Výstupek disku. Anulus fibrosus mírně ztrácí svou elasticitu, v důsledku toho se nucleus pulposus posune na jednu stranu. Pokud v této fázi zajistíte správné střídání odpočinku a terapeutická cvičení, proces intervertebrální herniace může být zastaven.
Neúplný prolaps části disku. Vazivový prstenec je v jedné oblasti zničen a materiál z nucleus pulposus se tam řítí.
Úplný prolaps disku. Jádro přesahuje vazivový prstenec a stlačuje těla obratlů a struktury nervového systému.
Sekvestrace disku. Toto je název stavu, kdy část „uvolněného“ nucleus pulposus vstupuje do páteřního kanálu. To způsobuje alergické reakce, protože látka je pro toto místo cizí. Sekvestrace je také nebezpečná kvůli narušení krevního zásobení míchy a jejích nervů. Může způsobit paralýzu dolních končetin a pánevních orgánů.

Příčiny tvorby kýly

Častěji vertebrální kýla bederní páteře se objevují s osteochondrózou, kdy v důsledku změny související s věkem, trofismus vláknitého prstence se zhoršuje, stává se sušším a křehkým. Osteochondróza a intervertebrální kýla jsou však různé nemoci.

Kýla může být také způsobena:

poranění páteře: dopravní nehody, údery, pády na záda;
zvedání těžkých vah nesprávná poloha záda: člověk zvedal břemeno ze stoje, ohýbal se v pase, když bylo nutné se posadit a vestoje držet spodní část zad rovně. Kýlu můžete „získat“ zvednutím závaží, ohnutím a otočením na stranu;
skolióza nebo lordóza hrudní nebo bederní oblasti, kdy se výrazně zvyšuje zatížení určitých obratlů dolní části zad;
dysplazie kyčelní kloub na jedné nebo obou stranách. Degenerativní změny v meziobratlových ploténkách dolní části zad se vyvíjejí v důsledku zvýšeného a nesprávně rozloženého zatížení na ně;
onemocnění páteře: tuberkulóza, nádory, ;
kvůli nemoci endokrinní orgány, chronické procesy doprovázené intoxikací nebo v důsledku genetických onemocnění.

Rizikové faktory

Čím více položek v níže uvedeném seznamu odpovídá „vašemu“ případu, tím větší je šance na rozvoj lumbosakrální kýly. Tento:

Velká váha, tedy velká zátěž na páteř, jejíž bederní oblast trpí nejvíce.
Mužské pohlaví: Muži častěji trpí meziobratlovou herniací.
Věk 30–50 let: V letech „maximální síly“ a důvěry ve vlastní zkušenosti se s největší pravděpodobností zvedne nejtěžší závaží a lidé s největší pravděpodobností utrpí nehody nebo pracovní úrazy.
Fyzická nečinnost: sedavá práce, „přenesení“ z počítače na volant a zpět. Pokud je objem pohybů prováděných páteří nedostatečný, zhoršuje se výživa jejích struktur, zejména meziobratlových plotének. Navíc jak v autě, tak na pracovišti zaujímá záda nejčastěji ohnutá poloha.
Těžká fyzická práce. V tomto případě meziobratlové ploténky nemají čas přijímat potřebné látky, neustále přijímající zátěž. Nebezpečné jsou především monotónní pohyby.
Kouření. V tomto případě je narušena saturace krve a poté meziobratlových plotének kyslíkem.
Častá „drobná“ poranění páteře, z nichž každé narušuje výživu ploténky. Tato zranění se neprojeví okamžitě, ale až po několika letech (až 5).

Jak poznat lumbosakrální kýlu

Nedá se říci, že by příznaky kýly lumbosakrální páteře byly velmi specifické a lze z nich stanovit diagnózu: úplně stejně se může projevit nádor, který se v tomto úseku vytvořil a utlačuje kořeny, popř. lokální zánět páteř. Ačkoli nedávné nemoci a jsou poměrně vzácné, ale nelze je slevit. Proto po přečtení příznaků nespěchejte s touto diagnózou.

Příznaky, které se projevují kýlou bederní páteře, lze rozdělit do několika skupin:

Příznak	Charakteristický
Bolest	Lokalizace: závisí na tom, kde se nachází sevřený nervový kořen. Nejčastěji to jde spolu uvnitř stehna, dosahující ke koleni, holeni, vnitřnímu kotníku. Může vyzařovat do hýždí a nohy, dosahuje až k chodidlu a je cítit po stranách nohou. Může být lokalizován v jednom bodě v bederní oblasti Postupně bolest mění svou lokalizaci, klesá k patě, zadní části nohy, zejména v oblasti palce Intenzita: v počátečních fázích - od „lumbaga“ po silný, bolestivý pocit. Když se zesílí: při stání, dlouhé chůzi, otáčení nebo naklánění těla, kašlání, zvedání těžkých předmětů, provádění náhlých pohybů, cvičení s napětím v dolních zádových svalech, zvedání rovné nohy na této straně nahoru, sezení dlouhá doba, jízda na nerovných cestách. Jak je oslabená: v počátečních fázích při zaujímání vleže bolest odeznívá, později leh na zdravém boku s postiženou nohou pokrčenou ve všech kloubech pomáhá odstranit bolest
Omezení pohybů	Kvůli svalové slabosti a zhoršení přenosu „příkazů“ na ně jedna nebo obě nohy vykonávají menší rozsah pohybů než dříve. Je obtížnější zvednout nohu, nemusí se úplně ohnout v koleni. Menší rozsah pohybu je pozorován také v dolní části zad: nyní není tak snadné se úplně ohnout s rovnými nohami, naklonit se na stranu a tak dále.
Slabost svalů nohou (pokud kýla stlačuje míchu – příznaky se týkají obou nohou)	Stává se obtížné dřepět, lézt po schodech a skákat. Noha se rychle unaví. Li mluvíme o o kompresi míchy, pak slabost svalů nohou bez léčby může mít za následek ochrnutí obou dolních končetin
Smyslové postižení	Může se projevit jako necitlivost, mravenčení, pálení nebo mrazení. Pocit horka-chlazení a bolesti se zhoršuje. Porucha citlivosti je lokalizována buď v bederní oblasti s přechodem na vnější stranu stehna, nebo v oblasti křížové kosti a vnější strany stehna, případně z hráze a dle vnitřní povrch stehna na holeně a pod. Záleží na jakém to je pohonu. kýlní výběžek:
Kožní změny na postižené noze (pokud je mícha stlačena, jsou postiženy obě nohy)	Ve srovnání se „zdravou“ nohou je nemocná noha bledší, tenčí (kvůli svalové atrofii) a roste na ní méně chloupků. Liší se také jeho mastnota a pocení, a to více i méně. Postižená noha bývá chladnější. Důležité: puls v této noze lze cítit na stehně a pod kolenem a mezi velkými a ukazováčky chodidla
Dysfunkce pánevních orgánů. Tento příznak je charakteristický pro kompresi míšní herniace.	Ze střev: hlavně zácpa, méně často - průjem. To téměř nezávisí na charakteru přijímané potravy (ale situace se zácpou se poněkud zlepšuje při konzumaci tekuté stravy) a není doprovázena bolestmi břicha nebo nadýmáním. Pokud dojde k porušení nervová regulace močového měchýře, jsou zaznamenány časté nutkání k močení, přičemž moč se uvolňuje po malých částech, čistá, bez krve a samotné močení je nebolestivé. Může dojít k inkontinenci moči. Regulace pohlavních orgánů je narušena. To se projevuje snížením sexuální touhy u mužů - erektilní dysfunkce, u žen – gynekologická onemocnění
Příznaky patrné příbuzným a přátelům nemocného člověka	Osoba blízká pacientovi si může všimnout, že je shrbený, shrbený, jedna noha se mu zdá kratší než druhá, jeho držení těla se změnilo a jeho pohyby jsou nestabilní. Pokud se podíváte na holá záda v bederní oblasti, můžete vidět napjaté svaly na jedné straně páteře (vystupují a na dotek působí jako hustá šňůra). Je vidět hladkost hýžďového záhybu. Tlak na trnové výběžky obratlů (to jsou kosti, které tvoří obrys páteře) v bederní oblasti způsobuje bolest

Diagnostika

Než se rozhodnete, jakou léčbu v tomto konkrétním případě dostane bederní kýla, musíte provést diagnózu. To se provádí pomocí instrumentální metody(o nich níže), ale neurolog bude schopen uvést, kterou oblast páteře je třeba vyšetřit radiologem nebo specialistou na magnetickou rezonanci až poté, co:

stanovení reflexů ze šlach umístěných na nohou;
test zvednutí rovné nohy;
studie citlivosti na teplotu, bolest a vibrace po celém povrchu nohou, v hýždích, hrázi a podbřišku.

Při intervertebrální kýle lumbosakrální oblasti budou zaznamenány senzorické poruchy v oblasti inervované postiženým kořenem, neurolog určí ztrátu nebo snížení šlachových reflexů, identifikuje hluboká porušení biomechanika pohybů postižených končetin.

Kromě předběžného stanovení postiženého segmentu takové vyšetření pomáhá určit stupeň poruchy inervace, taktiku léčby a poté, co začne, vidět dynamiku probíhajících změn.

Samotná diagnóza se provádí na základě jednoho z tomografů – magnetické rezonance nebo počítačového multislice – lumbosakrální oblasti (viz). Pokud je indikováno poškození míchy, může být diagnóza doplněna kontrastní myelografií - studie, ve které lumbální punkce Do páteřního kanálu bude vstříknuta rentgenová kontrastní látka. Dále se provede rentgen, který ukazuje jak kontrastní látka prochází míšním kanálem, hromadí se na určité úrovni (to znamená, že mícha je stlačena a s největší pravděpodobností, aby se zabránilo její smrti, je nutná operace k odstranění bederní kýly).

Léčba onemocnění

Terapie kýly lumbosakrální oblasti je zaměřena na odstranění bolesti, uvolnění křečí „stlačených“ (pro udržení relativní rovnováhy) páteřních svalů a odstranění ischemie míchy a jejích kořenů. Kromě toho je nutné vytvořit silný svalový korzet, vyrovnat klouby mezi procesy obratlů a odstranit jejich subluxace, protože tyto jevy mohou vyvolat růst intervertebrální kýly.

Jak se léčí bederní kýla? Používají se zde 2 hlavní léčebné metody: konzervativní (pilulky, injekce, cvičení) a chirurgická. Průběh onemocnění je rozdělen do tří období:

Pikantní. Zde cítíte bolest, ztuhlost pohybu a ztrátu citlivosti v nohách.
Subakutní. Začíná po 3-5 dnech. Charakterizováno snížením intenzity bolesti. Citlivost je mírně obnovena.
Regenerační. Začíná po 3-4 týdnech léčby a není vždy přítomna. Vyznačuje se absencí bolesti a drobnými smyslovými poruchami.

Toto oddělení je nezbytné pro uplatnění správné taktiky ošetření. Takže dovnitř akutní období Provádí se pouze konzervativní terapie; subakutní a zotavení může být čas, kdy je zahrnuta chirurgická léčba.

Zvažme konzervativní léčebný plán podle období.

Akutní období

Zde potřebujete klid na lůžku s minimem motorická aktivita v bederní oblasti. Lehněte si na malý polštář na záda a pod zády si dejte malý váleček z bavlněné gázy. Lékař musí upravit polohu zad v závislosti na tom, ve které oblasti disku došlo k prasknutí, aby se mohl zahojit. Pokud je neuralgie sedacího nervu, nohy je třeba pokrčit v kolenních a kyčelních kloubech.

Léky

Léky proti bolesti jsou také protizánětlivé. Obvykle - ve formě injekcí po dobu prvních 3-5 dnů: "", "Rofika", "Movalis". Poté byste měli postupně nahradit injekce podobnými tabletami (“Meloxicam” a další).
Blokáda novokainem s přídavkem protizánětlivého hormonu. Tento lék dokáže zmírnit bolest okamžitě – a po dobu 2-3 týdnů. Během kurzu můžete aplikovat 3-4 takové blokády, pouze v různá místa v blízkosti postiženého disku.
Svalové relaxanty centrální akce: " ", "Sirdalud". Jsou potřebné k uvolnění bolestivých svalových křečí na jedné straně páteře.
Vitamíny B1, B6, B12 v komplexu (přípravky "", "Neurovitan", "Neurobeks"). Mají určitý relaxační účinek, obnovují nervovou tkáň a zlepšují vedení vzruchů v sevřeném vláknu.

Manuální terapie

Nevztahuje se na toto období.

Cvičební terapie

Můžete hýbat pouze prsty u nohou, nic víc.

Subakutní perioda

Režim - pololůžko. V tomto případě je třeba věnovat pozornost tomu, jak se cítíte, a neprovádět pohyby, které způsobují bolest.

Drogová terapie

Základem lékové terapie jsou léky proti bolesti-protizánětlivé léky v tabletách, myorelaxancia v tabletách a vitamíny.

Fyzioterapie

Používají se následující metody:

tepelné procedury;
akupresura;
akupunktura;
diadynamická terapie;
podvodní masáž.

Další metody

Dobře osvědčená aplikace pijavice lékařské– hirudoterapie. Tito červi vstřikováním speciálních látek do tkáně pomáhají vyřešit fragmenty vyčnívající ploténky. Pijavice pomáhají 7 z 10 pacientů. Kurz – 10–12 procedur s intervalem 3–4 dnů.

Masáž. Tato metoda by měla být používána s extrémní opatrností, pouze pokud v noze není žádná bolest.

Manuální terapie. Metoda je nejúčinnější, když dochází nejen ke kýle, ale také k posunu meziobratlových kloubů. Optimálně 2-7 sezení s chiropraktikem v kombinaci s následující metodou - postizometrická relaxace.

Postizometrická relaxace. Jedná se o hodiny s odborníkem. Skládá se z kombinace 5-10 sekund izometrická práce(napětí a napětí, ale bez bolesti) svalů a zároveň pasivní protažení svalu.

Cvičební terapie

Cvičení pro bederní kýlu v subakutním období by se mělo provádět z výchozích pozic:

ležet na zádech;
Na kolenou;
na břiše.

Neměly by být doprovázeny bolestí. Když se objeví, zastavte cvičení a odpočiňte si. Při cvičební terapii je optimální používat vykládací korzet.

Leh na zádech, ruce a nohy rovně. Všechny svaly jsou uvolněné. Pomalu zvedněte ruce nahoru, natáhněte, spusťte ruce.
Vleže na zádech. Tělo je uvolněné. Ohyb pravá noha v koleni, švihněte s ním doleva a doprava, uvolněte svaly. Totéž opakujte s levou nohou.
Výchozí poloha – na břiše, ruce pod bradou. Pokrčte kolena, dotkněte se patami hýždí, uvolněte svaly a odpočívejte.
Postavte se obličejem nebo bokem ke gymnastické stěně, zvedněte nohy jednu po druhé, houpejte se dopředu a dozadu a do stran.
Vleže na zádech. Ohněte a narovnejte nohu v koleni, pohybujte ji do stran.
I.p. - Totéž. Pomocí rukou přitahujte střídavě pravou a levou nohu pokrčenou v koleni k hrudníku.
Ve stoje, chodidla na šířku ramen. Pomalu otáčejte trupem doprava a doleva a současně rozpažte ruce do stran. Při zvednutí paží se při spouštění nadechněte, vydechněte.
Ve stoji, chodidla na šířku ramen, kolena pokrčená, paty těsně u hýždí, rozkročené na šířku ramen. Inhalovat. Při výdechu střídavě naklánějte kolena dovnitř, aniž byste pohnuli pánví.

Toto je přibližný soubor cvičení. Více by vám měl říci lékař a instruktor cvičební terapie, kteří se konkrétně zabývají vaším případem.

Období zotavení

Hlasitost léčba drogami v této fázi mnohem méně: léky proti bolesti se nepoužívají (lze použít pouze novokainové blokády, pokud se bolest znovu objeví při provádění nějakého cvičení), kúra vitamínů a myorelaxancií již touto dobou skončila nebo končí.

Fyzioterapie a metody alternativní léčba(hirudoterapie, akupunktura) v období zotavení se neliší od toho, co bylo v subakut.

Cvičební terapie

Rozsah cvičení pro bederní kýlu se rozšiřuje, protože potřebujete posílit svalový korzet zad a dolních končetin a také znovu vytvořit správné držení těla:

Ležící na břiše. Lékař ohýbá a narovná nohu v kyčli a drží ji po dobu 5-7 sekund v prodloužené poloze.
Ležící na břiše. Přitahujte a unášejte střídavě pravou a levou nohu z těla.
Vleže na břiše jej nejprve mírně nadzvedněte, poté mírně zvedněte větší úhel rovná noha.
Vleže na boku na straně zdravé nohy odsuňte postiženou nohu od těla, pokrčenou v koleni.
Postavte se zády ke gymnastické stěně, narovnejte záda a mírně posuňte pánev dozadu tak, aby lopatky hýždí lýtkové svaly a paty se dotkly stěny. Zvedněte se na prsty, stojte tam po dobu 3-5 sekund a poté se vraťte do výchozí pozice.
Chůze s pytlem naplněným čistým pískem o hmotnosti až 500 gramů na hlavě. Překračujte imaginární překážky, aniž byste ohýbali záda. Také, aniž byste se hrbili, si dřepněte a snažte se neupustit tašku.

Cvičení s gymnastickými pomůckami: míče, činky, gymnastické hole jsou také prováděny pod dohledem instruktora. Dále je nutné provádět poloviční visy (na hrazdě, ale bez uvolnění nohou) a postupně visy. Důležité je také cvičit na schodech.

Chirurgická léčba

Rozhodnutí, že je nutné odstranit bederní kýlu, se provádí na základě následujících indikací:

pokud dojde ke zúžení páteřního kanálu;
i přes léčbu se objevila necitlivost končetin, svalová slabost nebo dysfunkce pánevních orgánů;
když byla konzervativní terapie krátkodobě účinná, pak došlo ke zhoršení ve stejné části páteře;
část kýly spadla do páteřního kanálu;
došlo ke stlačení cauda equina (konec míchy ve formě svazku nervů, jehož podráždění nebo skřípnutí způsobuje hroznou bolest v perineu a nohou).

Podstatou operace je uvolnění míchy nebo kořenů od kýly, která je stlačuje. To lze provést následovně:

Endoskopicky. V oblasti páteře jsou provedeny 3 mikrořezy, do jednoho je vložena kamera, která bude přenášet obraz na monitor přes další 2, chirurgové pracují s mikronástroji; Odstraní se herniální výběžek a zbytkové elementy nucleus pulposus.
Perkutánní discektomie. Tento zásah zahrnuje odstranění jeho zničeného jádra punkcí v meziobratlové ploténce. Dále se vymění speciální látka, který ke koupi požadované vlastnosti, měl by vychladnout.
Disková endoprotetika. Poškozená ploténka se odstraní a na její místo se umístí implantát.
. Nucleus pulposus je nejvíce nasycený vodou. K tomu je určen laser, který má tu vlastnost, že odpařuje struktury obsahující vlhkost.

Prevence

Abyste zabránili rozvoji kýly v meziobratlových ploténkách v lumbosakrálních oblastech, musíte:

kontrolujte svou vlastní váhu a zabraňte jejímu výraznému zvýšení;
dobře jíst;
KOUŘENÍ ZAKÁZÁNO;
omezit fyzickou aktivitu;
vyloučit fyzickou nečinnost;
spát na tvrdé matraci, v poloze na zádech.

Pokud zahájíte léčbu u neurologa včas, můžete se do 5 dnů po zmírnění bolesti vrátit k obvyklým činnostem. Při dodržování výše uvedených pravidel a provádění doporučených cviků je velmi vysoká pravděpodobnost, že si příznaky meziobratlové kýly již nebudete pamatovat.

Bederní oblast je nejzranitelnější částí lidské páteře, kde se nejčastěji objevuje kýla. Abychom porozuměli mechanismu jeho výskytu, uvažujme krátce o struktuře páteře.

Kostní obratle jsou navzájem spojeny chrupavkou, tzv. meziobratlové ploténky" Jejich hlavním účelem je změkčit a rovnoměrně rozložit tlak na obratle; pruží a absorbují zátěž. Schopnosti plotének jsou dány jejich stavbou: válec, oválného průřezu, má polotekuté pulpózní jádro, uzavřené ve vazivové membráně, podobnou stavbou šlachám. Běžné zatížení kotouče mírně zploští a pod tlakem se vyboulí. Tento jev se nazývá „protruze“ a při zatížení je považován za normální. Disky nekomunikují s oběhový systém tělo. Tekutiny a výživa jsou dodávány výhradně difúzí z okolních tkání. Proto, když dojde k přerušení napájení, začne dystrofie a degenerativní procesy uvnitř plotének.

DŮLEŽITÉ! Ne každý výčnělek je stav před kýlou. Léčba nemusí být nutná;

Fáze tvorby intervertebrální kýly

Tyto procesy ovlivňují zejména vláknitý prstenec, který začíná vysychat, objevují se praskliny, vazivové tkáně prochází rozpadem vláken. Výše popsaný výčnělek, ke kterému došlo při zátěži, se nyní stává trvalým a od okamžiku, kdy se ve vazivovém prstenci vytvoří trhlina, je pulpózní hmota ze středu ploténky vytlačena (k tomu dochází při zátěži) do tohoto lumenu, čímž se vytvoří kýlní vak. Vymáčknutí jádra z prstence se nazývá „prolaps“. Postupem času se tato kapka může sama oddělit od disku, což je proces nazývaný „sekvestrace“.

Při vytlačování jádra velká důležitost má směr, ve kterém se vyskytuje. Kýla může stlačit nervový kořen vycházející z míchy a způsobit nesnesitelná bolest. Může stlačit míšní kanál a následky jsou pak ještě závažnější. Nebo vyjděte na druhou stranu a buďte bez příznaků, aniž byste způsobili nějaké nepříjemnosti.

Lumbální kýla je kýla, která se vyvíjí v odpovídající části páteře: jedná se o ploténky od L1 do S1. Výskyt kýlních lézí v horním, středním a dolním segmentu však není stejný. Nejčastěji postižené ploténky jsou L5 - S1 (poslední bederní a první sakrální) nebo L4 - L5 (předposlední a poslední bederní). Střední segment (L3 - L4) je postižen méně často a v horním segmentu (L1 - L2) může být kýla pouze důsledkem poranění.

DŮLEŽITÉ! I když jste jednoduše uklouzli na ledu a spadli, je to zranění, o kterém stojí za to říct svému lékaři.

Příčiny degenerativních procesů

Kromě již zmíněných zranění, která ve vzácných případech vedou k takovému výsledku, mohou být důvody zhoršení plotének a tvorby kýly:

osteochondróza;
těhotenství;
nadváha;
náhlá změna životního stylu;
vegetariánství;
vrozené patologie;
kouření.

DŮLEŽITÉ! Léčba osteochondrózy pro raná fáze- záruka, že se s kýlou v budoucnu nesetkáte.

Pojďme si vysvětlit, jak nadbytek a nedostatek fyzická aktivita se může změnit v kýlu. Nadměrný stres, například zvedání těžkých vah nebo příliš intenzivní cvičení, profesionální trénink ničí ploténky v průběhu let. Nejde o nedostatečnou výživu, ale přílišnou vysoký tlak na páteři. V případě fyzické nečinnosti je situace opačná: pokud se na ploténky vytvoří přetlak, je to důsledek nadváhy a degenerace začíná tím, že nízká pohyblivost nezajistí přísun živin potřebných pro ploténky. protože bez pohybu nevzniká v páteři potřebný hydrostatický tlak .

Při vegetariánství tělo nedostává potřebné aminokyseliny, kouření vede k kyslíkovému hladovění tkání celého těla, ale zejména trpí i meziobratlové ploténky, těhotenství lze přirovnat k rychlému přibírání na váze, které zatěžuje dolní části zad, změny životního stylu (prudký přechod k aktivitě nebo fyzické nečinnosti) mění zátěž známá pro páteř.

Příznaky

Jedním z charakteristických znaků kýly je bolest. Jeho povaha se ale liší v závislosti na stadiu onemocnění.

počáteční fáze	Střední stadium	Pokročilá fáze
Záblesky bolesti v oblasti projekce disku, kde se objevila kýla. Intenzita bolesti ještě není příliš velká, ale tíha a náhlé pohyby ji zintenzivňují. Nicméně stojí za to to přijmout horizontální pozice a bolest zmizí. Do rána o sobě dává zase vědět	Místo propuknutí se bolest stává konstantní a získává bolestivý, nudný charakter. Pro ostatní je to „střílení“. Pohyb se odráží nejen na vyhřezlé ploténce, ale i na tom, co se nachází přímo nad ní. Nárazy na silnici jsou bolestivé, stejně jako poklepání lékaře na páteř. Kašel a rýma vyvolávají bolesti zad. Vleže stále přináší úlevu, ale teď trvá pár hodin, než bolest ustoupí	Silná bolest, která jen zřídka odezní na dlouho. Jakákoli zátěž ji posiluje. Úlevu přinášejí pouze léky proti bolesti

Spinální nebo vertebrální syndrom- Jedná se o reakci okolních svalů na neustále se vyskytující bolest. Svaly se stahují a pak zůstávají v tomto stavu křeče. Dlouhodobé napětí vede k vyhlazení bederní křivky (lordóza), až přejde do stadia kyfózy a skoliózy (trvalé zakřivení).

Radikulární syndrom nebo radikulopatie- další jistý příznak pokročilé kýly. Stlačené nervové kořeny reagují bolestí a ztrátou citlivosti v přidružených částech těla. Po nějaké době mohou kořeny začít umírat.

počáteční fáze	Střední stadium	Pokročilá fáze
Ne	Bolestivá nebo vystřelující bolest se šíří níže, pokrývá prostor od hýždě po malíček, ale jde pouze podél mimo nohy (jako pruhy na vojenských kalhotách). Současně se snižuje svalový tonus nohy, ve které je pociťována bolest. Stížnosti na „bavlněné nohy“. Neschopnost dřepnout, zvedat se na špičky, běhat, skákat atd. Můžete také cítit „mračení“, chlad v končetinách, Nadměrné pocení nebo suchá kůže postižené oblasti	Bolest a slabost se zesilují, je možná i paralýza končetiny. Svaly atrofují, noha se ztenčuje, velmi chladne a snadno se poškodí. Pánevní orgány nemohou normálně fungovat, výkaly a moč jsou zadržovány, citlivost v oblasti genitálií je narušena

Video - Intervertebrální kýla: příznaky a příznaky

Diagnostika

Poté, co byly v první fázi shromážděny stížnosti pacienta a byly provedeny první testy reflexů a svalové síly, je předepsána serióznější studie pravděpodobného umístění kýly:

Magnetická rezonance dnes je nejvíc informativní metoda— velikost a umístění kýly jsou známy s anatomickou přesností.
CT vyšetření méně přesné konkrétně v případech páteřních kýl.
Kromě toho, k vyloučení jiných onemocnění, může lékař předepsat rentgenové vyšetření — spondylografie.

DŮLEŽITÉ! MRI odhalí u mnoha vyšetřovaných pacientů protruze. Nespěchejte se stanovením diagnózy.

Léčba

Akutní bolest vyžaduje naléhavá opatření, ale ve většině případů lékaři začínají s konzervativní léčbou. A přináší úlevu téměř třem čtvrtinám pacientů oslabených bederní kýlou.

Konzervativní léčba trvá dva až tři měsíce. Někteří potřebují více dlouho, ale princip zůstává pro všechny případy stejný: nejprve se lékaři zabývají pouze tím, aby pacienta zbavili bolesti, a pak začíná boj o obnovení přirozených funkcí svalů, páteře a plotének.

První etapa - několik dní klid na lůžku A aktivní příjem analgetika a nesteroidní protizánětlivé léky. V některých případech jsou předepsány blokády, ale tato metoda není schválena všemi lékaři, protože je nutné aplikovat injekci do oblasti zánětu, což zpomaluje zotavení.

Po pár dnech se ukáže, zda léky proti bolesti pomáhají nebo ne. Pokud ano, začíná druhá fáze: léčba přechází na fyzioterapii, masáže a gymnastiku. Pokud ne, je možná operace.

Konzervativní léčba je mostem k budoucí nezávislé péči pacienta o zdraví jeho zad. Po zvládnutí pohybové terapie a vyhýbání se stresu může zabránit relapsům onemocnění. To vše je změna motorického stereotypu, který tělo tak dlouho potřebovalo.

Chirurgická operace stále se to počítá jako kýla poslední možnost. Důvodem může být buď přetrvávající bolest, kterou analgetika nezmírňují, nebo to, že pacientovi začnou kvůli kýle selhávat vnitřní orgány.

Operace k odstranění kýly dnes způsobuje minimální poškození svalů, což přispívá k rychlému zotavení pacienta. Řez pro mikrodiscektomii je pouze 3-4 cm Existuje ještě šetrnější operace -. endoskopické odstranění kýla, řez je ještě menší - do 2,5 cm a pacient je do 3-4 dnů doma, ale ne všem pacientům se podaří kýlu takto odstranit. Důležitá je velikost a umístění objektu.

Prevence

Kýla se neobjeví, pokud ji podchytíte včas, když vás záda teprve začnou bolet, nebo dokonce bez čekání. Do pohybového vzorce stačí zařadit určité druhy kardio cvičení – plavání, jízdu na kole nebo chůzi.

Stejně důležité je vzdát se špatných návyků, zejména kouření, které poškozuje nejen plíce, ale i celý sval a kostní tkáně těla, což způsobuje jeho rychlé stárnutí.

Dostatečná výživa může mít také pozitivní vliv na prevenci degenerativních procesů v chrupavce obratlů. Protože si tělo samo nevyrábí všechny aminokyseliny, musí být některé z nich získávány z potravy zvířat.

Profesionální sportovci se mohou vyhnout riziku vzniku kýly, pokud zajistí rovnoměrné rozložení zátěže během tréninku. Trhání, kroucení, ostré zatáčky a zvedání těžkých předmětů jsou pohyby, kterým je třeba se vyhnout.

Kdo již má bederní kýlu diagnostikovanou, měl by jednou až dvakrát ročně podstoupit komplexní prevenci.

Navzdory děsivým příznakům bederní kýla, moderní medicína dokáže vrátit člověka téměř plný život, po kterém je udržování zdraví zcela v jeho rukou. Kdybychom se ale poradili s lékaři dříve, když byly bolesti ještě snesitelné, mohli bychom počítat s úplným uzdravením.

Bolest v zádech a končetinách by neměla zůstat bez náležité pozornosti. Protože přibližně u poloviny pacientů jsou bolesti zad způsobeny intervertebrální kýlou. Často je však onemocnění objeveno náhodou během počítačová tomografie. Onemocnění se vyskytuje s frekvencí 100 případů na 100 000 obyvatel. Intervertebrální kýly jsou častěji detekovány ve věku 30-40 let.

Obsah:

Příčiny

Páteř je hlavní oporou těla. Páteř se skládá z obratlů spojených navzájem meziobratlovými ploténkami. Jeho funkcí je tlumit nárazy při chůzi, běhu a také pružnost celé páteře. Meziobratlová ploténka se skládá z vnějšího obalu - vláknitého prstence, stejně jako nucleus pulposus, umístěného ve středu ploténky. Normálně je vláknitý prstenec poměrně hustý a vydrží fyzický stres. Ale vlastnosti membrány pojivové tkáně se mohou změnit.

Při stlačení motorických vláken míšních kořenů je pozorována slabost svalů nohou a snížené reflexy. Při stlačení senzorických vláken míšních kořenů dochází ke snížení citlivosti kůže, brnění a pocitu plazení po zadní části nohy, od hýždí k patě. Tyto příznaky jsou považovány za projevy radikulitidy.

Lze pozorovat autonomní poruchy: kůže dolní části zad a nohou zbledne, mohou se na ní objevit červené nebo bílé skvrny a je zaznamenáno zvýšené pocení.

Kromě toho, při stlačení kořenů inervovaných pánevních orgánů, pacient si stěžuje na poruchy močení a defekace a také na poruchu potence.

Pokud je mícha stlačena nebo poškozena, může dojít k paréze nebo ochrnutí na dolních končetinách.

S tímto typem intervertebrální kýly se člověk obává konstantní bolestivá bolest v krku, což je nejvíc rané znamení nemoc. Při stlačení nervových kořenů a vertebrální tepna objevují se bolesti hlavy. Kromě toho může být bolest difúzní nebo koncentrovaná v zadní části hlavy a spáncích. Objevují se také příznaky jako závratě a tinitus. V důsledku nedostatečného zásobování neuronů kyslíkem dochází k jejich rozvoji neustálá slabost, rychlá únava. Kromě toho může dojít ke zvýšení krevního tlaku.

Když jsou citlivá vlákna míšních kořenů stlačena v krku, zadní části hlavy a pažích, dochází k pocitům necitlivosti, brnění, plazení a snížené citlivosti kůže. Při stlačení motorických vláken míšních kořenů je pozorována slabost svalů paží. Charakteristické jsou autonomní poruchy: kůže na krku a pažích bledne a dochází ke zvýšenému pocení.

Při silné kompresi míšní herniace se může vyvinout paralýza.

Při tomto typu onemocnění člověka trápí bolesti zad hlavně mezi lopatkami. Bolest však může vyzařovat do hruď, bederní oblasti, krk, horní končetiny. Pocity bolesti se znatelně zintenzivňují při kašlání, kýchání, smíchu nebo otáčení těla. Je pozoruhodné, že bolest je často opásané povahy.

Někdy se bolest šíří do oblasti břicha, což může napodobovat orgánovou patologii břišní dutina. Při stlačení míchy pod místem poranění dochází k paréze a paralýze.

Pokud existují charakteristické příznaky a stížnosti, osoba je vyšetřena neurologem. Lékař určí svalový tonus, citlivost kůže a stav reflexů. K potvrzení diagnózy by měl pacient podstoupit instrumentální studie.

Většina přístupná metoda je radiografie páteře ve frontální a laterální projekci. Meziobratlové ploténky nejsou na snímcích vizualizovány, a proto nelze kýlu určit. Ale pomocí radiografie je možné identifikovat příčinu vývoje onemocnění: poranění obratlů, známky osteochondrózy, vrozené anomálie.

Nejúčinnějším výzkumem je magnetická rezonance. Tato metoda umožňuje posoudit stav měkkých tkání. Pomocí výsledných snímků můžete studovat stav meziobratlových plotének a také přítomnost kýly.

Ne všechny vyhřezlé ploténky vyžadují aktivní léčba. Pacienti s protruzí meziobratlové ploténky do tří milimetrů a bez příznaků tak potřebují pouze pozorování.

Pokud dojde k silné bolesti, nebude možné vyhnout se užívání léků. K tomuto účelu se používají léky patřící do skupiny NSAID (diklofenak, meloxikam, ketorol). Na intervertebrální kýly s výrazným zánětlivý proces uchýlit se k použití mastí obsahujících glukokortikosteroidy (flucinar, triacort, esperon, dermovate).

Docela běžné a efektivní postup je provést terapeutickou blokádu. Jedná se o zavedení anestetik (lidokain, novokain) do epidurálního prostoru. Cílem zákroku je odstranění bolesti a svalový spasmus. Pacient zažívá úlevu již po několika minutách. Účinek blokády může trvat několik týdnů.

Dodatečně může lékař předepsat vitamíny skupiny B (neurovitan, milgamma), které zajišťují regeneraci poškozených nervových vláken a také zlepšení implementace nervový impuls. K opravě chrupavkové tkáně disků jsou předepsány chondroprotektory (structum, alfutol).

Pokud i přes konzervativní terapii bolest člověka neopouští a trápí každým dnem víc a víc, pak je nutné zvážit možnost chirurgické léčby. Naléhavé chirurgický zákrok vyžaduje kompresi cauda equina.

Operace se provádějí otevřená metoda a také endoskopicky. Během operace lékař odstraní kýlu a obnoví celistvost vazivového prstence. Li meziobratlová ploténka těžce poškozena, provádějí se operace k jeho nahrazení implantátem.