Vláknité fokálne zmeny v pľúcach. Patologické znaky pľúcnej fibrózy, liečba a prognóza

Lineárna pľúcna fibróza je termín na opis údajov röntgenové vyšetrenie pľúca, hrudné orgány, CTM. Je to reťazec spojivové tkanivo lineárny tvar alebo inými slovami - je to jazva lineárneho tvaru. Vznikol po prenesení zápalové ochorenia dýchacie orgány, poranenia, chirurgické zákroky. S absenciou klinické príznaky nevyžaduje liečbu.

Položte otázku

Otázky a odpovede na tému: lineárna pľúcna fibróza čo to je

2015-11-07 21:22:44

Natalya sa pýta:

Dobrý deň, v závere röntgenového snímku je napísané: Pľúca bez viditeľnej ložiskovej patológie pravá a ľavá časť srdca Vľavo na úrovni 3. rebra je v koreňoch lineárna oblasť fibrózy.

Odpovede:

Dobrý deň, Natália! Pacient by mal byť vyšetrený kardiológom, pretože röntgen vykazuje známky kardiovaskulárneho ochorenia (rozšírenie hraníc srdca) so zhoršenou cirkuláciou v pľúcnom kruhu. Oblasť fibrózy vľavo je znakom predchádzajúceho zápalového procesu. Staraj sa o svoje zdravie!

2014-08-09 07:13:23

Inna sa pýta:

Strata sily a niekedy aj teplota 37,3 CT vyšetrenie odhalilo oblasti lineárnej fibrózy pľúcneho parenchýmu. Ľavostranný hydrotorax malého objemu. Vľavo je 14 mm tekutina, na pozadí ktorej sú dva 4 mm uzlíky tvoriace zvlnený obrys pohrudnice. Prosím, povedzte mi, čo mám robiť a aké je to vážne. Čo sa dá predpovedať ďalej? A ako sa lieči?

Odpovede Veremeenko Ruslan Anatolievič:

Ahoj Inna! Je potrebné odstrániť tekutinu (prepichnutie alebo drenáž), po ktorom nasleduje vyšetrenie tejto tekutiny. Pretože od výsledku závisí ďalšie vyšetrenie alebo liečba. Existuje viac ako 50 chorôb, ktoré sú sprevádzané akumuláciou tekutiny v dutine, kde sa nachádzajú pľúca.

2011-03-18 13:12:29

Natalya sa pýta:

Dobrý deň, výsledky testu toku ukázali: Na digitálnom röntgene orgánov hrudníka nie sú zistené žiadne čerstvé fokálne a infiltratívne zmeny Oblasť lineárnej fibrózy spojená s koreňom pravé pľúca(v s3) sú korene diferencované
.čo to znamená a ako je to zdraviu nebezpečné?

Odpovede Gordeev Nikolaj Pavlovič:

Dobrý deň, Natália. Takýto opis naznačuje, že daná osoba tiež trpela hilový zápal pľúc, alebo v detstve primárny komplex tuberkulózy. V súčasnosti je vďaka týmto chorobám prakticky zdravý. Veľa zdravia vám.

2011-02-06 00:36:03

Nadežda sa pýta:

Ahoj. Môj otec trpel pred tromi mesiacmi onkologickej chirurgii- pravý semenník bol úplne odstránený. Nádor nemetastázoval. Teraz opakované CT vyšetrenie ukázalo, že v parenchýme S1-2 ľavých pľúc je ešte jedna dodatočná tvorba mäkkého tkaniva okrúhleho tvaru s jasnými obrysmi s priemerom 8 mm. V S5 parenchýmu pravých pľúc je jedno ložisko kalcifikácie s priemerom do 2 mm. V parenchýme S1, S1 pravých pľúc, subpleurálne, sú viaceré oblasti bulózneho opuchu max. rozmeru 7x3 mm, v parenchýme S6 pravých pľúc je jedna bula s priemerom do 6 mm. V posterobazálnom S5 ľavých pľúc je oblasť hrubej fibriózy s pleurálnymi vrstvami. V bazálnych častiach parenchýmu oboch pľúc sa zisťujú oblasti lineárnej fibrózy. Priedušnica, hlavné, lobárne, segmentové, subsegmentálne priedušky sú priechodné, ich steny sú zhutnené. V pleurálnych dutinách ani v perikardiálnej dutine sa nezistila žiadna voľná tekutina. Aj keď sa to pred operáciou nezistilo. Čítal som, že rakovina semenníkov sa môže neskôr rozšíriť do pľúc. Prosím, povedzte mi, čo znamená táto diagnóza. Ďakujem.

Odpovede Bondaruk Oľga Sergejevna:

Dobrý deň. S výnimkou zamerania v S1-2 sú všetky popísané zmeny jednoznačne dlhodobého charakteru. Odporúčal by som nechať si snímky/disky oboch štúdií konzultovať na inej klinike. Okrem toho na objasnenie diagnózy je potrebné vykonať CT vyšetrenie s intravenóznym posilnením. A až potom sa rozhodnite o potrebe chemoterapie.

2015-03-29 18:39:41

Rustam sa pýta:

Pred Novým rokom som strávil 8 dní v nemocnici s diagnózou mimonemocničná pravostranná bronchopneumónia. stredná závažnosť. dno. robil IV fyzikálne riešenie 0,9% -200 dexemetazón 8 mg + euphelín 2,4% -10,0 IV kvapky, Cefotaxim 1,0. IM 3x denne, ciprofloxacín 100,0 IV kvapka 2x/dambromén 2,0 IV, erespal 80 mg 3x denne, engolácia, el pharesis na hrudníku, vákuová masáž momentálne nepijem ani neberiem..
Diagnóza: mimonemocničná pravostranná bronchopneumónia strednej závažnosti. CT zvýraznenie priedušnice, hlavné priedušky nie sú zúžené, vo všetkých pľúcnych poliach v strednom laloku vpravo v segmentoch S4.5 sú určené peribronchiálne infiltračné tiene. hustota až 36,1 jednotiek H. V segmentoch S4, 5 vľavo sú nehomogénne oblasti zhutnenia v dôsledku lineárnych fibrózno-dystrofických a bulózno-cystických zmien, s mnohopočetnými pleuro-kostálnymi úväzmi v hrúbke zmenených segmentov, deformované lúmeny priedušiek sú určené (príznak „vzduchových“ priedušiek), lúmeny segmentových priedušiek sú voľné, korene pľúc sú štrukturálne, rozšírené.Srdce, veľké cievy a bránica sú zvyčajne umiestnené, ich obrysy sa nemenia. .B pleurálna dutina tekutý obsah nie je stanovený, dómy bránice nie sú uvoľnené Lymfatické uzliny mediastína a svalová oblasť sú husté, nezväčšené sú príznaky pravostrannej pneumónie stredného laloku v štádiu nekompletnej resorpcie. vláknité - dystrofické zmeny stredný lalok pravých pľúc - popneumonická fibróza (súvisí s klinickým obrazom a anamnézou. Všetky analýzy ukázali údaje v medziach normy. Jediné markery, ktoré boli zvýšené, boli CA 15-3, pričom norma bola 0-25? výsledok bol o 35,49 vyšší (pred liečbou), po liečbe klesol na 27,66, o mesiac neskôr 25,69... a posledný výsledok sa vrátil do normálu Neurošpecifická enoláza (NSE) s normou 0-17 hranica normy.. marker spinocelulárneho karcinómu antigén (SCCA) s normou 0-1..výsledok ukázal 1,4 Horná hranica normy..ostatné markery sú v norme a nespôsobujú obavy (CA 72,4, reapsa, sufra 21-1) // pred liečbou bola pozitívne protilátky mycoplasma pneumaniae IgG (počet) - pri norme 0-16 je výsledok 58,1 (po liečbe zatiaľ netestované) protilátok proti pôvodcovi čierneho kašľa IgG s normou 0-14 výsledok je 34,392 (hav 't testovaný po liečbe.) momentálne / bez teploty . všeobecná analýza krv je v norme okrem neutrofilov % s normou 47-75 (vysledok 36,90), lymfocyty % s normou 15-45 (vysledok 50,40) // V rodine je hodina starosti a ja sama neviem najst pokoj. kazdy lekar da ine rady., kto nema co robit... posledny pneumolog navrhol ist do republikovej nemocnice a urobit FBS a zobrat histologiu a ukazat to onkologovi a mozno sa hned porozpravat s prsnikmi... ako mozno ten fibrózu hneď odstráni... som zmätená, miestni hovoria, že FBS nič neuvidia, lebo dole je fibróza a nič tam neuvidia... ako len opakovanie CT o 2 mesiace. ..... lebo čas mešká, aby sa to nestalo... dá sa nejak dostať na konzultáciu na diaľku aj za poplatok..

O 45 dní som mal kontrolné CT vyšetrenie, nenašli sa žiadne známky čerstvej fokálnej infiltrácie, domnievam sa, že na CT nebola žiadna patológia chronickej bronchitídy. Robila som si testy na onkologicke markery... mam obavy z neurospecific enolase nse ked je norma 0-17, pred mesiacom a pol som mala rovnaky vysledok 16,5. Ostatné testy SCC antigén skvamocelulárny karcinóm sú nezmenené s normou 0-1,5, môj výsledok je 1,4, ak bola predtým norma 0-25. Bol 25,69 vysoký hodinový výsledok 20,52 sa vrátil do normálu, ostatné sa72-4, cyfra.21-1, normálne. A tvoj všeobecný krvný test je v norme.. čo sa týka markera NSE. Mám sa obávať výsledku 23,6- (napokon možno na pozadí zápalu pľúc sa všetko nevrátilo do normálu...prosím o konzultáciu. Premeškal som moment. V tomto období stihli vykonať tzv. apendektomia na mna...mohlo by to ovplyvnit vysledok rozboru markerov teraz co treba robit dieta, nieco obmedzit, davat pozor na slniecko. Tu sa môžete zblázniť z čakania bez toho, aby ste čokoľvek urobili. Písali ste, že musíte urobiť opakovaný test až po.. od 1 mesiaca do 3 mesiacov.

Odpovede Agababov Ernest Danielovič:

Rustam, dobré popoludnie! Pre objektívne posúdenie Vašej situácie je potrebné, aby ste sa oboznámili s celým vykonaným vyšetrením, zašlite mi prosím sken. CT na poštu – [chránený e-mailom].

2014-03-10 23:35:48

Tatiana sa pýta:

Dobrý deň, pán doktor! Na CT vyšetrení mojej mamy „v S5 ľavých pľúc je mäkké tkanivové ohnisko okrúhleho tvaru, s tuberóznymi kontúrami, 13x12x10 mm... V S8 pravých pľúc sú lineárne oblasti fibrózy, proti pozadí ktorých sú jednotlivé - do 7 mm V pľúcnom parenchýme sú jednotlivé subpleurálne ložiská fibrózy do 3- 4 mm voľná kvapalina nezistené." Odporúčania: dynamické pozorovanie.
Žili sme 15 rokov na Ďalekom severe a od roku 1990 na Kryme. Chronická bronchitída, faryngitída. Moja matka nedávno trpela dlhodobým ložiskovým zápalom pľúc.
Otázka: je „fokus mäkkých tkanív“ novotvar? alebo bakteriálnej povahy (následky zápalu pľúc)? Dá sa to „vyriešiť“ a čo s tým mám robiť?

Odpovede Maetny Jevgenij Nikolajevič:

Ahoj! Môžete prísť na konzultáciu, ujasníme si prebiehajúce vnútropľúcne procesy a rozhodneme o ďalšej liečbe.

2012-04-13 10:38:48

Alexandra sa pýta:

Odpovede Lekársky konzultant webového portálu:

Dobrý deň, Alexandra! Fibróza a usadeniny na pohrudnici sú výsledkom zápalového procesu v pľúcach alebo pohrudnice, druh adhezívny proces. Adhézie v pleurálnej dutine nie sú nebezpečné a nevyžadujú liečbu. Čo sa týka zmenšenia objemu pľúcneho laloku, tu bez Ďalšie informácie nedá sa to obísť - treba na to prísť. Ukážte výsledky CT pneumológovi a získajte individuálne odporúčania. Staraj sa o svoje zdravie!

2009-11-16 11:49:19

Irina sa pýta:

Ahoj! V októbri absolvovala ďalšie lekárske vyšetrenie, absolvovala fluorotrofiu a s výsledkami bola odoslaná na konzultáciu do ambulancie tuberkulózy. Absolvovala celkový krvný test (ESR4, leukocyty 8 hemoglobín 125), celkový test moču bol v norme, testovala. spútum tri krát - neboli zistené tuberkulózne bacily Mantoux test 14mm Odporúčané CT orgánov hrudníka: vpravo v horný lalok lineárne zhutnenie (fibróza) je vizualizované subpleurálne pľúcne tkanivo rozmerov 29*9*24 mm, s fibróznym vláknom bronchu a kalcifikáciou v priemere 3 mm. Okolité pľúcne tkanivo nie je infiltrované. Vľavo neboli zistené ložiskové a infiltratívne zmeny, vaskularizácia pľúcneho tkaniva nie je zmenená, lúmeny priedušiek sú rozšírené, štrukturálne vrstvy vľavo hladké, bez výpotku Záver: CT obraz subpleurálnej fibrózy v horných častiach pravých pľúc (následky fokálnej tuberkulózy? zápalový proces? O sebe za posledné dva roky). prechladnutia Nebol som chorý, nekašľal som, fluorografia za posledný rok bola normálna, momentálne nie sú žiadne sťažnosti, som na materskej dovolenke až jeden a pol roka. Ošetrujúci lekár predbežne diagnostikuje tuberkulózu, konečnú diagnózu urobí komisia Liečba ešte nebola predpísaná, lekár povedal, že v takýchto prípadoch je indikovaná chemoterapia so 4 liekmi Otázka: je takéto vyšetrenie (laborat. RTG) postačujúce na diagnostiku tuberkulózy (diaangóza mi bola diagnostikovaná len na základe CT vyšetrenia môžu byť takéto zmeny na pľúcach s latentným zápalom pľúc Aké ďalšie vyšetrenie sa dá urobiť na potvrdenie diagnózy tuberkulózy? To je pre mňa veľmi dôležité, mám dve malé deti a bojím sa o ich zdravie a moje povolanie súvisí s predškolskou a školský vek, I zdravotník ďakujem!

Pľúcna fibróza je ochorenie, pri ktorom sa v pľúcach tvorí fibrózne tkanivo a je narušená dýchacia funkcia tohto orgánu. Pri tomto ochorení dochádza k zníženiu elasticity pľúcneho tkaniva a komplikovanému prenikaniu kyslíka a oxid uhličitý.

Toto ochorenie môže viesť k veľmi vážne následky, preto by mal každý človek vedieť, čo je fibróza, aké sú jej príznaky a spôsoby liečby.

Základné symptómy a diagnostické metódy

Úplne prvým a hlavným príznakom je dýchavičnosť. V prvom rade sa začína objavovať až počas fyzická práca a potom sa môže vyskytnúť v pokoji.

Potom, ako choroba postupuje, pacient sa začne sťažovať na suchý kašeľ. Koža pacienta získava modrastý odtieň. V závažných prípadoch si pacient môže všimnúť zmeny tvaru prstov.

Taktiež, ak už choroba trvala dlho, potom sa u pacienta s pľúcnou fibrózou príznaky môžu objaviť aj z kardiovaskulárneho systému. Tie obsahujú:

Keď ide do nemocnice, lekár, aby urobil túto diagnózu, najprv preskúma anamnézu pacienta, opýta sa ho na symptómy a celkový stav a tiež vykoná vyšetrenie. K tomu počúva a poklepáva na oblasť hrudníka, kontroluje fungovanie dýchacích orgánov a určuje objem pľúc. Lekár musí tiež skontrolovať, aká hladina kyslíka je v krvi. To sa dá urobiť pomocou postupu, ako je oxygenometria.

Dokáže objasniť obraz o vývoji choroby moderné metódy diagnostika Pacientovi s podozrením na pľúcnu fibrózu možno predpísať:

• rádiografia;
• magnetická rezonancia;
• Počítačová tomografia.

Zapnuté röntgen V hrudníku môže špecialista zistiť zvýšenie vzoru pľúc ohniskovej alebo difúznej povahy v hornej alebo dolnej zóne orgánu. Niekedy môže táto štúdia preukázať aj prítomnosť malých cystických odleskov. CT umožňuje odhaliť rôzne druhy tmavé škvrny v pľúcach a viac povedať o procese tvorby vláknitých zmien.

Ak má lekár podozrenie na komplikácie fibrózy, môže sa objednať echokardiogram. Umožňuje odhaliť pľúcnu hypertenziu. Tiež v niektorých prípadoch môže odborník predpísať pacientovi bronchoskopiu, ktorá presne určí rozsah zmien v pľúcnom tkanive.

Klasifikácia pľúcnej fibrózy

Fibróza je klasifikovaná podľa niekoľkých kritérií. Podľa povahy šírenia choroby ide o:

Podľa dôvodov vzniku patológie sa rozlišuje intersticiálna a idiopatická fibróza. Idiopatická forma má neznámu príčinu vývoja. Je najviac diagnostikovaná spomedzi ostatných typov fibrózy. Najčastejšie sa vyskytuje u mužov vo veku 50-60 rokov. Presné dôvody vývoja tejto patológie neboli identifikované, ale vedci dokázali, že môže vzniknúť v dôsledku negatívny vplyv genetické a environmentálne faktory.

Intersticiálna fibróza je ochorenie spôsobené vystavením negatívnym faktorom.

Tá sa zase delí na:

• postradiačná pľúcna fibróza, ktorá vzniká ako dôsledok liečenie ožiarením;
• prach vznikajúci pri vdýchnutí prachu;
• fibróza spojivového tkaniva, ktorej príčinami sú patológie spojivového tkaniva;
• infekčné, čo je komplikácia infekčné choroby;
• liečivé, vyplývajúce z dlhodobého užívania liekov;
• peribronchiálna fibróza, ktorá je dôsledkom chronický zápal;

Fibróza je tiež klasifikovaná podľa závažnosti tvorby spojivového tkaniva. Táto klasifikácia zahŕňa:

Podľa lokalizácie sa pľúcna fibróza delí na:

1. Apikálny, ktorý ovplyvňuje vrchná časť organ.
2. Hilar fibróza, ktorá postihuje oblasti blízko koreňov pľúc.
3. Koreňová fibróza, ktorá sa vyskytuje v koreni pľúc.

Príčiny, metódy prevencie a možné komplikácie

Takéto patologické zmeny v pľúcach sa často vyskytujú, keď má pacient infekčné ochorenia, alergie, ako aj v dôsledku radiačnej terapie a dlhodobej inhalácie prachu. Ohrození sú ľudia, ktorí pracujú s múkou, plesňou, pieskom a iným organickým a anorganickým prachom.

Tiež príčiny rozvoja pľúcnej fibrózy môžu byť ochorenia spojivového tkaniva, vaskulitída a fajčenie.

Vedci zistili, že silní fajčiari majú oveľa väčšie riziko vzniku patológie ako nefajčiari.

Aby ste sa vyhli tejto chorobe, musíte sa vyhnúť faktorom, ktoré ju spôsobujú túto chorobu. Najzákladnejšie metódy prevencie sú:

Je tiež veľmi dôležité nechať si každý rok skontrolovať pľúca a včas odhaliť príznaky pľúcneho ochorenia.

Pľúcna fibróza je veľmi vážna choroba a má množstvo komplikácií. Najbežnejšie z nich sú:

• respiračné zlyhanie;
• kóma hypoxemického typu;
• pneumotorax;
• zápal pohrudnice.

Okrem toho sa u pacientov môže vyskytnúť tromboembolizmus pľúcna tepna a chronická cor pulmonale. Odborníci tiež zistili, že pacienti s týmto ochorením majú 14-krát vyššie riziko rakoviny ako ľudia bez tejto diagnózy. Tieto ochorenia sú veľmi závažné, takže ak fibrotické zmeny pľúca nie sú liečené, môže to viesť k smrti.

Liečba choroby

Pacient s touto diagnózou je predpísaný komplexná liečba ktorá zahŕňa liekovú terapiu a nemedikamentózna liečba s rehabilitačnými opatreniami. V závažných prípadoch sa používa aj transplantácia pľúc. primárny cieľ terapeutické opatrenia- zlepšiť kvalitu života pacienta.

IN medikamentózna terapia pri fibróze sú potrebné glukokortikosteroidy, cytostatiká a antifibrotické lieky. Najčastejšie predpisovaným glukokortikosteroidným liekom je prednizolón. Liečebný kurz s týmto liekom je zvyčajne 12 týždňov. Tento liek sa však používa aj na udržiavaciu terapiu, ktorej trvanie je najmenej 2 roky.

Ak Prednizolón nedáva požadovaný účinok, potom sú do komplexu zahrnuté cytostatiká. Ako taký môžu lekári predpisovať azatioprín a cyklofosfamid. Kombinované užívanie prednizolónu a cytostatík zvyčajne trvá približne šesť mesiacov.

Je potrebné vziať do úvahy skutočnosť, že dlhodobé užívanie glukokortikosteroidy môžu spôsobiť poškodenie tela, napríklad spôsobiť osteoporózu, žalúdočné vredy, poruchy nervový systém, myopatia. Preto počas celej doby užívania liekov musí pacient pravidelne navštevovať lekára a dodržiavať diétu č.9.

Kolchicín sa vo väčšine prípadov predpisuje ako antifibrotický liek. Látky obsiahnuté v tento liek zabraňujú tvorbe amyloidných fibríl. Tiež účinný liek je Veroshpiron. Má vlastnosť znižovať rýchlosť tvorby spojivového tkaniva. Tento liek sa musí užívať dlhodobo.

Fibróza koreňov pľúc a iných častí orgánu sa môže liečiť aj pomocou nemedikamentóznej terapie. Zahŕňa kyslíkovú liečbu, ktorá pomáha bojovať proti dýchavičnosti a zlepšuje symptómy počas cvičenia. Ak je ochorenie v ťažkom štádiu, pacient by mal podstúpiť procedúry, ako je plazmaferéza a hemosorpcia.

Majú tiež pozitívny účinok rehabilitačné programy S fyzické cvičenie. Vyberajú sa individuálne pre každú osobu, berúc do úvahy všeobecný stav a vlastnosti tela.

V niektorých prípadoch môže pacient vyžadovať transplantáciu pľúc. Indikácie pre takúto operáciu sú:

Podľa štatistík je miera prežitia do 5 rokov po tejto operácii asi 60%. Pľúcna fibróza sa nedá úplne vyliečiť, ale môžete sa pokúsiť zastaviť proces tvorby vláknité tkanivo. Aby ste to dosiahli, musíte neustále navštevovať špecialistov a dodržiavať všetky ich odporúčania.

Pľúcna fibróza môže byť dôsledkom rôznych patologických procesov. Chirurgia- používa sa v závažných prípadoch pľúcnej fibrózy. Známky fibrózy a fibrózneho tkaniva na obrázku naznačujú minulé ochorenie pľúca.

Najčastejšie sú rádiografické zmeny spôsobené vývojom spojivového tkaniva v pľúcach. V závislosti od tvaru a umiestnenia môžu byť takéto zmeny opísané ako skleróza, fibróza, ťažkosť, žiarivosť, jazvovité zmeny, tiene, zrasty a vrstvy.

Diagnóza fibrózy

Dutiny v pľúcach, najmä tie, ktoré obsahujú tekutiny, majú na obrázku skôr charakteristický vzhľad. Pomerne často sa tekutina nachádza v pleurálnej dutine a pleurálnych dutinách. To, čo sa nazýva korene pľúc, je v skutočnosti súbor štruktúr, ktoré sa nachádzajú v takzvanom hile pľúc.

V týchto prípadoch dochádza k zhutneniu koreňov pľúc hlavne v dôsledku nárastu miestnych skupín lymfatických uzlín. Ak teda náš záver hovorí „korene sú rozšírené, zhutnené“ a zároveň sme prakticky zdraví, potom to s najväčšou pravdepodobnosťou naznačuje bronchitídu, zápal pľúc atď. Ďalším pomerne častým pojmom v rádiologických správach je ťažkosť koreňov pľúc.

Ťažkosť koreňov pľúc alebo ťažkosť pľúcneho vzoru sa najčastejšie pozoruje pri chronickej bronchitíde, najmä pri fajčiarskej bronchitíde. Tiež tento príznak v kombinácii s inými možno pozorovať, keď choroby z povolania pľúc, bronchiektázie a rakoviny. napr. Chronická bronchitída alebo obštrukčnej choroby pľúc.

Prevencia fibrózy

Tvoria ho prevažne tiene krvných ciev: tepien a žíl pľúc. K tomu dochádza v dôsledku intenzívnejšieho prívodu krvi do oblasti pľúc. Nejde len o kontrolu liečby, ale aj o vylúčenie rakovina. Zvýšený pľúcny vzor je teda nešpecifickým znakom a v prípadoch ARVI, bronchitídy, pneumónie by nemal spôsobovať žiadne zvláštne obavy. Vláknité tkanivo je druh spojivového tkaniva a slúži ako náhrada voľného priestoru v tele.

Ohniskové tiene sa nazývajú tiene do veľkosti 1 cm Umiestnenie takýchto tieňov je stredné a spodné časti pľúc najčastejšie indikuje prítomnosť fokálna pneumónia. Ak sa takéto tiene zistia a záver pridá „zosilnenie pľúcneho vzoru“, „zlúčenie tieňov“ a „ zubaté okraje"Toto je jasný znak aktívneho zápalového procesu." Ak sa nachádzajú ohniskové tiene v horné časti pľúc, potom je to typickejšie pre tuberkulózu, takže takýto záver vždy znamená, že by ste sa mali poradiť s lekárom, aby ste objasnili stav.

Prítomnosť kalcifikácií v pľúcach by teda nemala vyvolávať obavy. Keď už hovoríme o zrastoch, máme na mysli stav pohrudnice – výstelky pľúc. Pleuroapické vrstvy sú zhrubnutia pleury vrcholov pľúc, čo naznačuje zápalový proces (zvyčajne tuberkulóznu infekciu) v pohrudnici.

Komplikácie fibrózy

V úplnom popise obrázka je spravidla uvedený aj stav dutín. Interpretáciu tohto znaku možno vykonať len v spojení s inými zmenami vo fluorograme a s výsledkami iných metód klinické vyšetrenie chorý. Mediastinum je priestor medzi pľúcami. Najčastejšie sa to pozoruje pri asymetrickej akumulácii tekutiny alebo vzduchu v pleurálnej dutine s veľkými nádormi v pľúcnom tkanive.

Napriek dosť vysoký stupeň chyby fluorografie, nemožno len rozpoznať účinnosť tejto metódy pri diagnostike tuberkulózy a rakoviny pľúc. Keďže včas odhalená tuberkulóza a rakovina pľúc je niekedy jedinou šancou na prežitie z týchto chorôb.

Je potrebné odstrániť príčinu fibrózy, aby sa proces ďalej nerozvíjal, a zabezpečiť, aby sa neobjavili komplikácie. Dychové cvičenia nie sú také hlúpe a formálne, ako sa vo vašom prípade zdá.

Najčastejšie sa objavuje buď v dôsledku predchádzajúcich zápalových ochorení pľúc alebo v dôsledku dlhodobá expozícia škodlivé látky(nebezpečenstvo pri práci alebo fajčenie). Neexistuje žiadna liečba fibrózy, pretože... spojivové tkanivo sa nikdy nevráti do normálu. V auguste som absolvoval operáciu - dolnú lobektómiu pravých pľúc. Zníženie elasticity a rozťažnosti pľúcneho tkaniva spôsobuje narušenie pôvodu oxidu uhličitého a kyslíka, čo má za následok pľúcna fibróza vedie k rozvoju hypoxie.

Pneumofibróza – najčastejšie ide o fokálnu fibrózu pľúc, prejavujúcu sa mierne výraznou proliferáciou ťahateľného spojivového tkaniva v niektorých oblastiach orgánu. Pľúcna cirhóza je závažný patologický proces, počas ktorého sa vyvíja úplná náhrada pľúc spojivovým tkanivom.

Špecifická liečba pľúcnej fibrózy ešte nie je vyvinutá a v r sa vytvára liečebný program individuálne záležiac ​​na individuálnych charakteristík ochorenia u každého pacienta. S pokročilým patologický proces Odporúča sa transplantácia pľúc. Fibróza je primárne dôsledkom zápalu, najmä chronického zápalu, ale môže sa vyskytnúť z mnohých iných dôvodov.

Tuberkulóza dnes prestala byť chorobou chudobných a hladných. Preto by ste sa nemali spoliehať na svoje sociálne postavenie, je lepšie myslieť na prevenciu, v v tomto prípade ročná fluorografia. Fluorografia je založená na použití röntgenové žiarenie, ktorý sa po prechode ľudským tkanivom zaznamená na film.

Príkaz Ministerstva zdravotníctva Ukrajiny obsahuje frázu „detekcia na skoré štádia" Áno, táto metóda nie je ani zďaleka dokonalá a často spôsobuje chyby, ale dnes zostáva nepostrádateľná. Fluorografia sa u nás vykonáva každoročne od 16. roku života. Zmeny vo fluorograme, ako pri každom röntgene, sú spôsobené najmä zmenami hustoty orgánov hrudníka.

Všeobecne povedané, neexistujú žiadne metódy na liečbu pľúcnej fibrózy, pretože zmenené tkanivá sa už „nezmenia“ späť, to znamená, že sa nestanú rovnakými. Zápalové procesy– infekčný proces je častejšie príčinou rozvoja ochorenia, ako je lineárna pľúcna fibróza.

Úplná úľava od tohto ochorenia takmer nemožné, všetky liečebné metódy sú zamerané na zabránenie jeho ďalšiemu šíreniu, ako aj na zmiernenie existujúcich symptómov. Jednou z metód liečby je užívanie liekov. Patria sem predovšetkým rôzne protizápalové kortikosteroidy. Najčastejšie z podobné lieky zahŕňajú Prednison, Betazone, Dexazone atď. Všetky tieto lieky sú dostupné na lekársky predpis.

Ak použitie týchto liekov spôsobuje závažné vedľajšie účinky a neprináša požadované výsledky, lekári môžu predpisovať imunosupresívne lieky, napríklad azatioprín, cyklofosfamid atď. Tieto lieky sú dostupné vo forme tabliet. Priebeh liečby zvyčajne trvá od 3 do 6 mesiacov. Pri absencii požadovaného účinku môžu lekári zvýšiť priebeh liečby.

Kyslíková terapia

Pľúcna fibróza často spôsobuje ťažkú ​​dýchavičnosť a únavu v celom tele. Väčšina efektívnym spôsobom Na boj proti takýmto prejavom je kyslíková terapia, ktorú často predpisujú ošetrujúci lekári. Táto terapia sa zvyčajne podáva v určitých časoch počas dňa, napríklad pred spaním. Ak však choroba zabrala ťažké formy, dýchanie môže byť výrazne sťažené. V tomto prípade sa kyslíková terapia uskutočňuje nepretržite, v.

Pľúcna rehabilitácia

Skoro všetko pľúcne ochorenia vrátane vyžadujúcich procedúry pľúcnej rehabilitácie. Tento spôsob liečby je jedným z najbežnejších. Pľúcna rehabilitácia je celý rad opatrení vrátane individuálnych programov fyzický tréning, pracovať na psychický stav(napr. zvládanie stresu a úzkosti), rôzne dychové cvičenia, fyzioterapeutické procedúry a pod.

Transplantácia

Pľúcna fibróza môže mať extrémne ťažké formy, ktoré sa nedajú vyliečiť. lieky, ani oxygenoterapia, ani pľúcna rehabilitácia. Jediná cesta von V podobná situácia Transplantácia pľúc zostáva. Operácia transplantácie tohto orgánu je veľmi zložitá. Na jeho vykonanie musí pacient najčastejšie kontaktovať cudzincov zdravotníckych zariadení. Navyše, napriek zjavným výhodám, že

Bez samoliečebných mechanizmov by ľudské telo agresívne nevydržalo vonkajšie prostredie. Tieto procesy majú vedľajším účinkom, ak faktor, ktorému odporujú, má veľkú deštruktívnu silu. Ochranné spojivové tkanivo, ktoré sa tvorí v mieste chronického zápalu alveol v pľúcach, môže narásť až do bodu, keď vám diagnostikujú pľúcnu fibrózu, čo je nebezpečenstvo patologické zmeny závisí od charakteristík; môže to byť napríklad lokálna (intersticiálna) fibróza, ktorá sa vyvinula pod vplyvom negatívnych faktorov.

Čo je pľúcna fibróza

Pľúcna fibróza je ochorenie, pri ktorom je ohrozená funkcia dýchania v dôsledku tvorby spojivového tkaniva v pľúcach, ktoré má tendenciu hromadiť kritické množstvo. Rýchlosť a stupeň deštruktívnych následkov závisí od charakteristík ochorenia. Na základe šírky distribúcie sa fibróza pečene alebo pľúc delí na:

• ohnisko, v ktorom miestne oblasti prechádzajú zmenami.
• difúzna, pri ktorej oblasť proliferácie a zhutnenia spojivového tkaniva pokrýva veľké plochy (na obrázku) a elasticita pľúcneho tkaniva klesá.

Fibróza pľúcnych koreňov sa považuje za samostatné druhy: vystavený nebezpečenstvu veľké nádoby na dne pľúc. Fibróza svojím rastovým vzorcom pripomína rakovinu, ale pri týchto ochoreniach je zásadne odlišná povaha a ich miešanie je nesprávne. Rakovina je rastúci konglomerát buniek určitého orgánu s poškodenou DNA. Proces rastu vláknitého tkaniva je nezvratný, ale podlieha korekcii.

Symptómy

V závislosti od rozsahu fibrózy sa príznaky líšia v závažnosti. o ohnisková forma pacient si ochorenie najskôr vôbec nemusí všimnúť. o difúzny typ prístup vzduchu do pľúcnych ciev je uzavretý vláknitým tkanivom a príznaky na seba nenechajú dlho čakať:

• suchý kašeľ;
• dýchavičnosť je sprevádzaná aj ľahkou námahou;
• bledosť kože a slizníc, až cyanóza (cyanóza);
• opuch nechtových falangov prstov;
• v ťažkých štádiách - zlyhanie srdca.

Príčiny ochorenia

Podľa pôvodu sa fibróza delí na intersticiálnu a idiopatickú. Prvý typ sa vyskytuje v dôsledku vystavenia vonkajším nepriaznivým faktorom na pľúcach. Príčiny druhého typu fibrózy zatiaľ medicína spoľahlivo neobjasnila, ale tento typ sa líši agresivitou jej šírenia do pľúcne tkanivo. Intersticiálny typ zahŕňa fibrózu spôsobenú:

• vdychovanie škodlivých prachových frakcií s berýliom a oxidom kremičitým;
• lieky: antibiotiká, chemoterapia;
• infekčné choroby: tuberkulóza (vedie k cirhóza pľúc), atypická pneumónia, emfyzém.

Klasifikácia

Pneumofibróza sa klasifikuje podľa niekoľkých kritérií. Prejavy ochorenia sa líšia symptómami, závažnosťou a lokalizáciou:

		Charakteristický
Podľa povahy distribúcie	Lineárna jednostranná lézia	Jedna pľúca je ovplyvnená
	Obojsmerný lineárny	Ovplyvňuje obe pľúca
	Lokálne lineárne	Malé ohnisko orgánu podlieha zmenám
	Difúzne	Postihnuté sú celé pľúca
Z výchovných dôvodov	Intersticiálna	Choroba spôsobená negatívnych faktorov životné prostredie
	Idiopatická fibróza	Nezistená príčina vývoja
Podľa lokalizácie	Apikálny	Zlé vetranie postihuje hornú časť orgánov
	Hilar fibróza	Poškodenie obmedzených oblastí v blízkosti koreňov pľúc
	Root	Pochádza z koreňa

Diagnostika

Na posúdenie stavu pacienta sa berú do úvahy sťažnosti a vykoná sa vyšetrenie. Lekár počúva a poklepáva na hrudník, kontroluje dýchacie funkcie a kapacitu pľúc. Funkčnosť je určená špeciálny test– skontrolujte silu výdychu. Meranie kyslíka meria hladinu kyslíka v krvi. Na pochopenie úplného klinického obrazu vedie pulmonológ inštrumentálna diagnostika– rádiografia, magnetická rezonancia.

Počítačová tomografia používa sa na určenie cystických prejavov a tmavých škvŕn. Identifikovať pľúcna hypertenzia použite echokardiogram. Na štúdium vnútorný povrch a bronchiálna funkcia sa vykonáva bronchoskopia. Pľúcna biopsia (odoberie sa kúsok tkaniva) sa odoberá minimálne invazívne chirurgická metóda alebo bronchoalveolárna laváž.

Liečba pľúcnej fibrózy

Pacienti sú predpísaní komplexná terapia spočívajúce v užívaní liekov a rehabilitačné aktivity. Celková fibróza koreňov a iných častí pľúc sa lieči kyslíkovou terapiou, ktorá bojuje s dýchavičnosťou a zlepšuje stav pri záťaži. Ak sa ochorenie zastavilo v ťažkom štádiu, pacientovi sú predpísané postupy plazmaferézy a hemosorpcie. Fibróza sa nedá úplne vyliečiť, ale proces náhrady fibrózneho tkaniva sa dá spomaliť.

Medikamentózna liečba

Medikamentózna terapia zahŕňa použitie nasledujúcich liekov na zmiernenie stavu pacienta:

1. Glukokortikosteroidy - Prednizolón sa predpisuje na 12 týždňov, udržiavacia terapia trvá dva roky. Dávka je 0,5-1,2 g/deň.
2. Cytostatiká – zastavujú proliferáciu spojivového tkaniva. Predpísané, ak Prednizolón nedáva požadovaný účinok. Predpísané sú azatioprín a cyklofosfamid, priebeh liečby trvá šesť mesiacov. Užívajte 1,5-2 mg/kg v 3-4 rozdelených dávkach.
3. Antifibrotické lieky - Kolchicín zabraňuje tvorbe amyloidných fibríl a akumulácii bielkovín. Veroshpiron znižuje rýchlosť tvorby spojivového tkaniva.
4. Antitusiká a expektoranciá – zmierňujú príznaky. Patria sem Eufillin, Salbutamol, Ambroxol.
5. Antibiotiká – eliminujú následky bronchitídy a zápalu pľúc. Používajú sa streptomycín, metronidazol, mebendazol.
6. Vakcíny – na prevenciu oslabenia imunity. Očkovacia látka proti pneumokokom sa odporúča každých päť rokov.
7. Na prevenciu srdcového zlyhania sú predpísané srdcové glykozidy - Strofantín a Metotrexát.

Masoterapia

Použitie masáže ako terapie fibrózy zmierňuje kašeľ, posilňuje svaly a zlepšuje prietok krvi. Procedúru vykonáva špecialista, ktorý trení, miesi a poklepáva chrbát, niekedy pomocou špeciálnych zariadení. Pre lepší účinok Pred masážnym procesom je pacient požiadaný, aby pil teplý čaj, užíval lieky proti kašľu a expektorancii. Druhy masáží na ošetrenie:

• baňkovanie – vákuové poháre sa používajú na zlepšenie prietoku krvi;
• drenáž, vibrácie - normalizovať výmenu plynu;
• med – zahrieva, stimuluje krvný obeh.

Kyslíková terapia

Ak je pacientovi diagnostikovaný pľúcny fibróm, kyslíková terapia je povinným štádiom liečby. Umožňuje vám zvýšiť objem kyslíka v pľúcach, krvi a telesných tkanivách, odstrániť dýchavičnosť a zlepšiť pohodu pacienta. Na ošetrenie sa používa kyslíková maska ​​a špeciálne valce. Kyslíková terapia sa vykonáva v nemocnici alebo doma pod dohľadom lekára.

Dychové cvičenia

Dýchacie cvičenia môžu pomôcť oslobodiť pľúca od nahromadeného hlienu, zväčšiť ich veľkosť, odstrániť preťaženie a normalizovať krvný obeh. Okrem toho pomôže pravidelné cvičenie, chôdza, beh, bicyklovanie. čerstvý vzduch. Gymnastika sa vykonáva každý deň päťkrát pre nasledujúce typy dýchania:

1. Brucho – v stoji, pomaly sa zhlboka nadýchnite, hrudník nechajte na pokoji, pracujte so žalúdkom.
2. Hrudný - pohyb hrudník pri nádychoch (stúpa) a výdychoch (pády). Pohyby sa robia hlboko, pomaly, brušné svaly zostávajú v pokoji.

Výživa

Aby sa zabezpečilo, že lieky nespôsobia komplikácie a terapia bude účinná, peribronchiálna fibróza sa môže liečiť dodržiavaním diéty. Ide o integrovaný prístup, ktorý zahŕňa:

• odmietnutie múky, rastlinné oleje, prídavné látky v potravinách, alkoholické nápoje, konzervy, polotovary, soli;
• V denná strava obilniny, ovocie s vitamínom C, zelenina (kapusta, paprika, špenát, paradajky), mäso, ryby, morské plody, mliečne a fermentované mliečne výrobky.

Chirurgická intervencia

V závažných prípadoch a neúčinné konzervatívna liečba Transplantácia pľúc je indikovaná na zlepšenie kvality a predĺženie dĺžky života pacienta. Indikácie pre to sú:

• hypoxia počas fyzická aktivita;
• znížený vitálny objem pľúc;
• ťažké respiračné zlyhanie;
• silné zníženie difúznej kapacity pľúc.

Transplantácia môže nahradiť jeden alebo oba orgány. Kontraindikácie sú prítomnosť hepatitídy, infekcie HIV, zlyhanie obličiek, ochorenia srdca a pečene. Operácia trvá 4-7 hodín, pred operáciou je pacientovi predpísaná špeciálna terapia, po ktorej sú mu predpísané doživotné imunosupresíva na elimináciu rizika odmietnutia transplantovaného orgánu. Možno čiastočné odstránenie postihnuté oblasti, bez transplantácie (lobektómia).

Liečba ľudovými prostriedkami

Pľúcna fibróza je nezvratný proces, preto sa dá len spomaliť. Lekári oficiálne neuznávajú tradičná medicína, ale niekedy môžu použiť niektoré recepty:

1. Na doplnenie množstva kyslíka pomeľte rovnaké množstvo koreňa elecampane a šípky. Polievkovú lyžicu suroviny nalejte 1,5 šálky vody, povarte a varte 15 minút. Nalejte vývar do termosky, po troch hodinách vypite 100 ml 15 minút pred jedlom pri nízka kyslosťžalúdka a pol hodiny po zvýšená kyslosť. Kurz trvá dva mesiace.
2. Rozmarín vám pomôže vyčistiť hlien z pľúc. Nakrájajte jeho vetvy, pridajte rovnaké množstvo vody, dusíme v rúre dve hodiny, ochlaďte, zmiešajte s rovnakým množstvom medu. Vezmite si polievkovú lyžicu ráno a večer.

Dĺžka života

Ak má pacient fibrotické zmeny v pľúcach, odporúča sa každé tri mesiace sledovať u pneumológa. o včasná liečba priemerná dĺžka života sa zvyšuje o 5-7 rokov. Po transplantácii je prežívanie pacientov po piatich rokoch 60 %. Aby ste predišli vzniku ochorenia, vyhýbajte sa stresu, prestaňte fajčiť a včas podstúpte lekárske vyšetrenia.

Video