Akútna vaskulárna insuficiencia je pomerne závažný a život ohrozujúci stav, ktorý je spôsobený porušením celkového alebo lokálneho obehu. Ako výsledok podobná patológia obehový systém nemôže zásobovať tkanivo požadované množstvo kyslíka, čo je sprevádzané poškodením a niekedy aj smrťou buniek.
Akútna a jej príčiny
V skutočnosti môžu byť dôvody vývoja takéhoto stavu odlišné. Najmä vaskulárna nedostatočnosť môže byť spôsobená porušením ich priechodnosti, znížením množstva krvi alebo znížením tonusu stien ciev. Napríklad akútna vaskulárna nedostatočnosť sa často vyvíja na pozadí masívna strata krvi, ťažké kraniálne príp všeobecné zranenia telo. Niektoré srdcové choroby môžu viesť k rovnakému výsledku. Príčiny zahŕňajú aj otravu nebezpečnými toxínmi, ťažké infekčné choroby, rozsiahle popáleniny sprevádzané šokom a môžu tiež vyvolať zlyhanie, ak zrazenina úplne blokuje prietok krvi.
Príznaky akútnej vaskulárnej nedostatočnosti
IN moderná medicína Je zvykom rozlišovať tri hlavné príznaky. Akútna vaskulárna nedostatočnosť, v závislosti od závažnosti stavu pacienta a príčin jeho vývoja, môže byť sprevádzaná mdlobou, kolapsom a šokom:
- Mdloba je krátkodobý stav, ktorý sa vyvíja na pozadí dočasného nedostatku krvi (a kyslíka) v mozgu. V skutočnosti je to najviac mierny prejav vaskulárna nedostatočnosť. Napríklad mdloby môžu byť výsledkom náhlej zmeny polohy, silná bolesť alebo emočný stres. IN v tomto prípade Príznaky môžu zahŕňať aj závraty, celkovú slabosť a bledú pokožku.
- Kolaps je prudký pokles ukazovateľov krvný tlak, čo môže byť spôsobené stratou normálneho cievneho tonusu. Dôvody v tomto prípade zahŕňajú silné ostrá bolesť, užívanie určitých liekov a drog.
- Šok - celkom vážny stavčo môže byť spôsobené ťažkou traumou, stratou veľká kvantita krvi, prienik jedov a alergénov do organizmu Za príčiny možno považovať aj popáleniny.
V každom prípade závraty, slabosť, dočasná strata vedomia je dôvodom na zavolanie lekára.
Akútna vaskulárna nedostatočnosť: prvá pomoc
Ak existuje podozrenie na vaskulárnu insuficienciu, je potrebné urýchlene zavolať sanitku, pretože vždy existuje možnosť vážneho, nezvratného poškodenia mozgu. Pacient musí byť položený so zdvihnutými nohami - zlepší sa tým krvný obeh v hornej časti tela. Končatiny sa musia zahriať a trieť vodkou. Ak upadnete do bezvedomia, môžete pacientovi dať čuchať čpavok – to ho privedie späť k vedomiu. Odporúča sa tiež vyvetrať miestnosť (to poskytne dodatočný kyslík) a oslobodiť osobu od tesné oblečenie bráni mu dýchať.
Pamätajte, že iba lekár môže urobiť správnu diagnózu a určiť závažnosť stavu pacienta. Liečba vaskulárnej nedostatočnosti závisí od príčin jej výskytu a je zameraná tak na zmiernenie hlavných symptómov a normalizáciu krvného obehu, ako aj na odstránenie primárnej príčiny.
Cievna nedostatočnosť je stav charakterizovaný porušením celkového alebo lokálneho obehu. Táto okolnosť je dôsledkom nedostatočnej funkcie cievy, čo je spôsobené znížením ich tónu, zhoršenou priechodnosťou a znížením objemu krvi prechádzajúcej cez ne.
Podľa toho, ako sa poruchy šíria, sa rozlišuje systémové a regionálne (lokálne) zlyhanie. Rozlišuje sa aj chronická a akútna vaskulárna insuficiencia. Rozdiel medzi týmito dvoma formami spočíva v rýchlosti ochorenia.
Čistá vaskulárna nedostatočnosť je pomerne zriedkavý jav. Spravidla sa vyskytuje na pozadí príznakov zlyhania srdcového svalu. V niektorých prípadoch preberá sekundárny charakter a patológia srdca sa vyskytuje v dôsledku zlá výživa svaly (nízky tlak v tepnách alebo nedostatok krvi).
Akútna vaskulárna nedostatočnosť je klinický syndróm, ku ktorému dochádza v dôsledku prudkého poklesu objemu cirkulujúcej krvi, ako aj zhoršenia prekrvenia vitálnych dôležité orgány, čo je dôsledok straty krvi, pádu cievny tonus(otravy, infekcie a pod.), poruchy kontraktilnej funkcie myokardu. Prejavuje sa vo forme mdloby, šoku alebo kolapsu.
Mdloby sú najčastejšie a celkom ľahká forma akútna vaskulárna insuficiencia, ktorá je dôsledkom krátkodobej anémie mozgu. Tento formulár sa prejavuje v dôsledku rôznych srdcovo-cievne ochorenia, strata krvi. Okrem toho sa môže vyskytnúť aj akútna vaskulárna nedostatočnosť zdravý človek, napríklad v dôsledku extrémnej úzkosti, prepracovanosti alebo hladu.
Príčiny
Medzi hlavné príčiny vaskulárnej a kardiovaskulárnej nedostatočnosti patria poruchy prekrvenia v tepnách a žilách, ktoré sa môžu vyskytnúť z rôznych príčin.
Hlavné príčiny akútneho kardiovaskulárneho zlyhania: srdcové choroby, strata krvi, ako aj traumatické poranenie mozgu a patologické stavy ako sú ťažké infekcie, akútnej otravy, ťažké popáleniny, organické lézie nervový systém.
Symptómy
Medzi hlavné príznaky vaskulárnej nedostatočnosti v akútna forma slabosť, stmavnutie očí, nevoľnosť, rýchla strata vedomie. Rovnaké príznaky sú teda charakteristické pre mdloby. Medzi ďalšie príznaky patrí nízky krvný tlak, slabý a vzácny pulz, bledosť pokožky, uvoľnenie svalov.
Počas kolapsu je človek zvyčajne pri vedomí, ale jeho reakcie sú extrémne brzdené. Medzi príznaky vaskulárnej nedostatočnosti v tomto prípade patria: znížená teplota slabosť, nízky krvný tlak a tachykardia.
Hlavným príznakom vaskulárnej nedostatočnosti je prudké a rýchle zníženie krvného tlaku, čo prispieva k výskytu ďalších príznakov.
Diagnostika
Diagnostika kardiovaskulárneho zlyhania spočíva vo vyšetrení pacienta lekárom, pri ktorom zhodnotí celkové príznaky ochorenia a určí aj jeho formu. Treba poznamenať, že úroveň tlaku zďaleka nie je rozhodujúcim faktorom pri stanovení konečnej diagnózy. Aby bolo možné urobiť presný záver, lekár študuje a analyzuje anamnézu pacienta a tiež určuje dôvody, ktoré spôsobili útok. Aby sa pacientovi poskytla primeraná pomoc, je veľmi dôležité pri vyšetrení určiť typ zlyhania: cievne alebo srdcové.
V prípade kardiovaskulárneho zlyhania by mal byť pacient v sedacej polohe, keďže v ležiacej polohe sa jeho stav výrazne zhoršuje. V prípade vaskulárnej nedostatočnosti musí byť pacient v polohe na chrbte, pretože v tejto polohe je mozog lepšie zásobovaný krvou. Pri srdcovom zlyhaní získava pokožka pacienta ružovkastý odtieň a pri vaskulárnom zlyhaní sa stáva sivastou. Cievna nedostatočnosť je charakterizovaná normálnym venóznym tlakom. V tomto prípade sú žily na krku zrútené, nedochádza k prekrveniu pľúc charakteristickému pre srdcovú patológiu a nedochádza k posunu hranice srdca.
Po stanovení diagnózy je pacientovi poskytnutá prvá pomoc, v niektorých prípadoch aj hospitalizácia a predpísané vhodné vyšetrenie obehového systému. V prípade vaskulárnej insuficiencie možno predpísať elektrokardiografiu, vaskulárnu auskultáciu, venografiu alebo sfygmografiu.
Liečba
Cievne resp kardiovaskulárne zlyhanie vyžaduje okamžitú prvú pomoc.
Pri akútnej cievnej insuficiencii sa pacient uloží do polohy na chrbte, pri mdlobách sa má uvoľniť kompresívny odev na krku, tvár a hrudník postihnutého postriekať vodou, potľapkať po lícach, ponúknuť mu čuchať čpavok a tiež zabezpečiť prístup na čerstvý vzduch.
Keď pacient nadobudne vedomie, mali by ste okamžite zavolať ambulancia. Lekári na mieste vykonávajú všeobecné diagnostické štúdie sa intravenózne alebo subkutánne podáva roztok kofeínu s benzoátom sodným 10%. Pri ťažkej bradykardii sa zvyčajne dodatočne podáva orciprenalín sulfát 0,05 % alebo roztok adrenalínu 0,1 %. Ak sa obeť po 2-3 minútach nespamätá, intrakardiálne sa podajú rovnaké lieky, vykoná sa srdcová masáž a umelé dýchanie.
Pacient je hospitalizovaný, ak príčina mdloby zostáva nejasná resuscitačné opatrenia, krvný tlak pacienta zostáva nízky alebo sa prvýkrát objaví vaskulárna nedostatočnosť. V iných prípadoch pacienti zvyčajne nie sú hospitalizovaní.
V prípade kolapsu si pacienti vyžadujú povinnú hospitalizáciu na pohotovostnú liečbu. zdravotná starostlivosť, udržiavanie činnosti srdca a krvného tlaku. V nemocnici sa v prípade potreby zastaví krvácanie a vykoná sa symptomatická liečba.
AKÚTNA CIEVNA NEDOSTATOK je stav, ktorý vzniká v dôsledku náhleho primárneho zníženia prekrvenia periférneho cievneho riečiska a prejavuje sa vo forme mdloby, kolapsu resp.
Mdloby (synkopa)- najľahšia forma akútneho cievneho ochorenia, prejav náhla strata vedomie v dôsledku akútnej cerebrálnej ischémie. Osoby s labilným vazomotorickým systémom, ktoré utrpeli ťažkú infekcia. V niektorých prípadoch môže stres, bolesť, pohľad na krv, dlhodobé státie alebo dusno viesť k mdlobám. Hlavnými znakmi akejkoľvek synkopy sú náhly vývoj, krátke trvanie a reverzibilita. Existujú tri hlavné skupiny synkop: neurokardiogénne, kardiogénne a angiogénne (vaskulárne).
Neurokardiogénna synkopa rozvíjať v stoji, najmä v dusná miestnosť. Provokačnými faktormi môžu byť bolesť a emocionálny stres. Táto skupina zvyčajne zahŕňa mdloby, ktoré sa vyskytujú pri prehĺtaní, močení alebo namáhaní. Neurokardiogénna synkopa sa môže vyvinúť tromi spôsobmi: kardioinhibičný (hlavným znakom je bradykardia, epizódy asystólie), vazodepresorický ( arteriálna hypotenzia bez bradykardie) alebo zmiešané. Ich vzniku predchádza o mdloby(bledosť a vlhkosť kože, slabosť, bolesť hlavy závrat, rozmazané videnie, nepohodlie v epigastriu, nevoľnosť). Počas mdloby je zaznamenaná tma alebo strata vedomia na pozadí zníženého krvného tlaku a (alebo) bradykardie. Stav po synkope je charakterizovaný rýchle zotavenie vedomie, hyperémia a vlhkosť pokožky.
Kardiogénna synkopa sa delia na arytmické a obštrukčné. Arytmická synkopa môže byť bradyarytmická (AV alebo SA blokáda, zástava SA uzla, časté blokované extrasystoly) alebo tachyarytmická (paroxyzmy komorových, menej často supraventrikulárnych tachykardií).
Arytmická synkopa sa vyvinú náhle bez presynkopy. Samotné mdloby môžu byť relatívne dlhotrvajúce, sprevádzané ťažkou tachykordiou alebo bradykardiou, zníženým krvným tlakom a cyanózou. Stav po synkope je charakterizovaný cyanózou, pocitom zlyhania srdca a slabosťou.
Obštrukčná synkopa sú spôsobené chorobami, ktoré zvyšujú odolnosť voči srdcovému výdaju z ľavej komory ( aortálna stenóza idiopatická hypertrofická subaortálna stenóza atď.); ľavá predsieň (globulárny trombus alebo atriálny myxóm pravej komory (stenóza). pľúcna tepna, primárna pľúcna embólia, pľúcna embólia). Obštrukčná synkopa sa vyvíja, keď existuje mechanická prekážka plnenia srdca krvou alebo srdcovým výdajom. Pre aortálnu stenózu mdloby nastávajú počas fyzická aktivita, často na pozadí anginóznej bolesti v dôsledku zníženého krvného tlaku, ďalšou príčinou mdloby môže byť ventrikulárna tachykardia. Opakované mdloby u pacientov tejto kategórie sú nepriaznivým prognostickým znakom a jednou z indikácií na chirurgickú korekciu srdcového ochorenia. To isté platí pre pacientov s idiopatickou hypertrofickou subaortálnou stenózou alebo pľúcnou stenózou. So sférickým trombom ľavej predsiene mdloby vznikajú, keď pacient vstane alebo si sadne. Pred nástupom mdloby sa objavuje dýchavičnosť a jemne bodkovaná cyanóza, výrazná najmä na koži hornej polovice tela. Pre predsieňový myxóm mdloby sa vyvíjajú iba vo vzpriamenej polohe na pozadí dýchavičnosti, cyanózy a tachykardie.
Cievna synkopa delíme na ortostatické a cerebrovaskulárne. Ortostatická synkopa sa vyskytujú, keď sa pacient rýchlo presunie z horizontálnej do vertikálnej polohy. Pri ortostatike nedochádza k presynkope. Mdloby sú krátkodobé a vyskytujú sa bez autonómnych reakcií; koža je suchá, normálnej farby, tachykardia alebo bradykardia sa nevyvíja. Po mdlobách môže pretrvávať krátkodobá slabosť. Cerebrovaskulárna synkopa sú spôsobené poškodením mozgových alebo iných tepien ovplyvňujúcich zásobovanie mozgu krvou (krčná, vertebrálna, podkľúčová) a vyvíjajú sa so zmenou ich tonusu, poklesom krvného tlaku, kompresiou, syndrómom „steal“ a skratom termínová embólia. Takéto mdloby sa zvyčajne rozvinú bez varovania a sú pomerne dlhotrvajúce. Stav po synkope je charakterizovaný bolesťami hlavy, krku a prechodnými neurologickými príznakmi (parézy, krátkodobé poruchy reči a zraku).
O vývoji mdloby v dôsledku kompresie vertebrálnych artérií môže naznačovať výskyt synkopálneho stavu, keď je hlava prudko odhodená dozadu, takzvaný „syndróm Sixtínskej kaplnky“. Podobná situácia môže byť spôsobená syndrómom karotický sínus. Ak je prietok krvi narušený krčnej tepny možno pozorovať krátkodobú amaurózu na postihnutej strane a (alebo) hemiparézu na opačnej strane. O stenóze podkľúčová tepna(proximálny pôvod vertebrálna artéria) označuje vývoj synkopa pri práci s postihnutou rukou, čo vedie k rozvoju syndrómu „ukradnúť“. V týchto prípadoch môžete zistiť výrazný rozdiel v naplnení pulzu a hodnote krvného tlaku na zdravej a postihnutej ruke.
Zbaliť - klinický prejav akútne vyvinutá vaskulárna nedostatočnosť, sprevádzaná poklesom krvného tlaku, ale bez straty vedomia.
Príčiny
rozvoj kolaps prispieť vážnych chorôb, zranenie. Kolaps sa teda môže vyvinúť s ťažkým zápalom pľúc, peritonitídou, akútna pankreatitída, sepsa. Otrava chemikálie, huby, lieky môže byť sprevádzané aj kolapsom.
Skladá sa v prudký pokles tonus arteriol a žíl v dôsledku dysfunkcie ciev motorického centra a priameho vplyvu patogénnych faktorov na periférne nervových zakončení cievy a oblúk aorty. Vplyvom parézy ciev sa zvyšuje kapacita cievneho riečiska, čo vedie k hromadeniu krvi v cievach brušná dutina a znížený prietok krvi do srdca.
Symptómy
Väčšinou kolaps sa vyvíja akútne, náhle. Najprv sa objaví silná slabosť, závraty a tinitus. Pacienti si často všimnú „závoj“ pred očami, cítia chlad a chlad v končatinách. Vedomie je zachované, ale pacienti sú inhibovaní, ľahostajní k svojmu okoliu a takmer nereagujú na vonkajšie podnety. V závažných prípadoch vedomie postupne tmavne a mizne, môžu sa vyskytnúť kŕče samostatné skupiny svalov, srdcová činnosť sa oslabuje a pacient môže zomrieť. V prípade kolapsu koža a viditeľné sliznice najskôr zblednú a potom sa stanú cyanotickými. Koža je pokrytá studeným, lepkavým potom. Črty tváre sa stávajú ostrejšími, pohľad je tupý a ľahostajný. Safénové žily tých, ktorí zaspali, je ťažké identifikovať. Pulz v radiálnych tepnách chýba alebo je veľmi slabý. Krvný tlak prudko klesá (systolický tlak pod 80 mm Hg). V ťažkých prípadoch diastolický tlak nemožno určiť. Množstvo vylúčeného moču klesá (oligúria), až kým sa úplne nezastaví (anúria). Telesná teplota často klesá.
Diagnostika
kolaps. Je dôležité určiť prítomnosť a povahu prodromálnych javov, stav mimo kolapsu, prítomnosť srdcových ochorení, poruchy rytmu a vedenia. Užitočná môže byť elektrokardiografia a vyšetrenie hladiny cukru v krvi. Pri opakovaných kolapsoch použite ortostatický test, denné sledovanie BP a EKG.
Liečba
Z dôvodu krátkeho trvania mdloby Zvyčajne nie je potrebná lekárska starostlivosť. Môžete postriekať tvár pacienta studená voda, opatrne mu nechajte čuchať čpavok. Potreba neodkladnej lekárskej starostlivosti zvyčajne nie je spojená s mdlobou, ale s jej následkami (pád, zranenie) alebo s príčinou, ktorá ju spôsobila (predovšetkým akútna porucha tep srdca). Ak pacient nenadobudne vedomie bezprostredne po páde, mali by sa najskôr vylúčiť iné príčiny poruchy vedomia (hypoglykémia, epilepsia, hystéria) a zranenia vyplývajúce z pádu. Extra opatrnosť by sa malo cvičiť vo vzťahu k osobám, ktoré po omdlení naďalej pociťujú bolesť. Ak má pacient bolesť na hrudníku po mdlobách, mala by sa vylúčiť nestabilná angína A akútny srdcový infarkt myokardu; vylúčené pre bolesti brucha akútne ochorenia brušné orgány, vnútorné krvácanie; pri silných bolestiach hlavy - traumatické poranenie mozgu, subarachnoidálne krvácanie.
Liečba kolaps musí byť naliehavé. Záležiac na etiologický faktor sa vykonáva detoxikačná terapia, zastavenie krvácania, protizápalová liečba a pod horizontálna poloha so zvýšeným nožným koncom postele. Hemodez, polyglucín, reopolyglucín, presorické amíny (1-2 ml 1% roztoku mezatónu, 1 ml 0,2% roztoku norepinefrínu), 1-2 ml cordiamínu, 1-2 ml 10% roztoku kofeínu, 2 ml 10% roztoku sulfokamfokaínu. Ak nedôjde k žiadnemu účinku, podáva sa 60-90 mg prednizolónu intravenózne. V prípadoch rozvoja acidózy sa intravenózne vyžaduje až 200 ml 4-7% roztoku hydrogénuhličitanu sodného.
Terminálne podmienky sú kritické, núdzové podmienky organizmu, keď je prakticky na hranici života a smrti. Jedným z takýchto stavov je akútna vaskulárna nedostatočnosť. Medzi jej najviac nebezpečné prejavy možno rozlíšiť: mdloby, kolaps, šok.
Mdloby – príznaky, príčiny, liečba
Mdloba je stav, keď človek náhle na krátky čas stratí vedomie v dôsledku nedokrvenia mozgu. Vyskytuje sa reflexne. Ide o najľahšiu formu vaskulárnej nedostatočnosti.
Nasledujúce príznaky sú charakteristické pre stav pred mdlobou:
- Závraty.
- Nevoľnosť.
- Hluk v ušiach.
- Studený lepkavý pot.
- Koža je bledá.
Počas mdloby:
- Strata vedomia.
- Koža sa stáva popolavo-šedá.
- Tachykardia alebo bradykardia.
- Krvný tlak prudko klesá.
- Pulz je vláknitý alebo ho vôbec necítiť.
- Svalový tonus je slabý.
- Reflexy sú slabé alebo úplne chýbajú.
Mdloby zvyčajne trvajú 1 – 2 sekundy. Niekedy to však trvá aj viac ako 5 minút. V tomto prípade môžu začať kŕče alebo môže dôjsť k nedobrovoľnému močeniu. 
Dôvody vývoja:
- Prudký pokles krvného tlaku, ktorý je spôsobený poruchami vo fungovaní kardiovaskulárneho systému.
- Dehydratácia. O zvýšená hyperhidróza, hnačka, nadmerné močenie celkový objem krvi sa môže znížiť.
- Ostré vazomotorické reakcie na pozadí syndróm bolesti, strach, emocionálne prebudenie.
- Fyziologické podmienky a somatické choroby. Mdloby sa môžu vyskytnúť v dôsledku namáhania pri kašli, močení alebo prehĺtaní.
- Anémia, nízky cukor resp oxid uhličitý v krvi.
- Prudká zmena polohy z horizontálnej na vertikálnu.
- Vplyv vonkajšie faktory: úpal alebo úpal.
Neexistuje žiadna liečba mdloby ako takej, ale iba zmiernenie jej hlavných príznakov. Pacient musí byť umiestnený tak, aby bola hlava nízka. Prúdenie vzduchu je dôležité, takže treba otvoriť okná a rozopnúť tesné oblečenie. Na tvár si musíte nastriekať vodu. Navlhčite vatový tampón čpavkom alebo octom a presuňte ho pod nos.
Ak po týchto opatreniach pacient nenadobudne vedomie, môže byť potrebné podanie. injekčné lieky. Ak to všetko nepomôže, mechanické vetranie príde na záchranu a nepriama masáž srdiečka. Keď sa pacient vráti do vedomia, malo by to byť pochopené skutočný dôvod mdloby a liečiť toto základné ochorenie.
Kolaps - príznaky, príčiny, liečba
Kolaps je ďalším, ale komplexnejším prejavom akútnej cievnej nedostatočnosti. Symptómy sú podobné mdlobám, ale v tomto prípade je stav mdloby dlhší a v mozgovej kôre začínajú nezvratné procesy. Existujú tri formy tohto stavu:
- Kardiogénny kolaps sa vyvíja na pozadí akútneho srdcového zlyhania.
- Hypovolemický kolaps sa vyvíja na pozadí dehydratácie a ťažkej straty krvi.
- Angiohypotonický kolaps je spôsobený náhlou zmenou polohy tela z horizontálnej do vertikálnej alebo pri dlhšom státí.
Príznaky kolapsu:
- Neprimeraný záchvat slabosti a únavy.
- Závraty.
- Bledá koža.
- Zimomriavky.
- Ľadové končatiny.
- Studený lepkavý pot.
- Pulz je zmätený a rýchly.
- Cyanóza.
- Prudký pokles krvného tlaku.
- Kŕče.
Príčiny kolapsu:
- Rozsiahla strata krvi.
- Infekčné a toxické choroby.
- Choroby nervového systému.
- Poruchy vo fungovaní endokrinného systému.
- Silné emocionálne šoky.
- Samoliečba liekov.
- Zneužívanie alkoholu.
- Spinálna anestézia.
- Hypertermické a hypoxické.
Liečba kolapsu zahŕňa núdzové ošetrenie v nemocničnom prostredí. Úsilie bude venované liečbe základného ochorenia a súčasne zmierneniu symptómov. Pred príchodom sanitky a poskytnutím resuscitačných opatrení je potrebné pacienta zabaliť do deky a zahriať sa. V tomto stave nemôžete len tak ležať.
Priaznivý výsledok sa dosiahne len vtedy, ak dôjde k včasnému lekárskemu zásahu. Pokiaľ existuje možnosť kolapsu, pacient musí pozorovať pokoj na lôžku. Potrebuje neustálu starostlivosť a prísne dodržiavanie denného režimu.
Šok - príznaky, príčiny, liečba
Šok je všeobecný ťažký stav tela, ktorý sa vyskytuje pod vplyvom super-silných dráždivé faktory. Spravidla sa vyznačuje postupnými a zhoršujúcimi sa poruchami vo fungovaní hlavných životne dôležitých orgánov.
Možno rozlíšiť tri fázy šokových stavov:
- Krátkodobá erektilná fáza, kedy je pacient nadmerne vzrušený, kričí, má zvýšený krvný tlak a zrýchlený pulz.
- Torpidná fáza, kedy je inhibovaný centrálny nervový systém. Pulz je nitkovitý, krvný tlak prudko klesá. Pacient je apatický a inhibovaný. Kožu má bledú, končatiny modrasté. Dýchanie je plytké a časté.
- Terminálna fáza. Pacient je na hranici života a smrti. Neexistuje žiadne vedomie, nie je počuť pulz, krvný tlak je kriticky nízky.
Medzi bežné príznakyšok možno rozlíšiť takto:
- Kriticky nízky krvný tlak.
- Pulz je vláknitý.
- Dýchanie je rýchle.
- Náhly záchvat slabosti.
- Koža môže byť: bledá, svetlomodrá, svetložltá.
- Nedostatok reakcie na bolesť.
- Nedostatok močenia.
Príčiny šoku môžu byť rôzne a môže ich byť viacero naraz. Najbežnejšia je silná strata krvi, ale môžeme tiež rozlíšiť:
- Traumatický šok. Vyvíja sa na pozadí viacerých zlomenín a ťažkých poranení mäkkých tkanív.
- Anafylaktický šok. Vyvíjajúce sa v pozadí Alergická reakcia bezprostredný typ.
- Popáleninový šok. Vyvíja sa na pozadí popálenín postihujúcich veľký povrch tela.
- Hematranfúzny šok. Vyvíja sa na pozadí transfúzie nekompatibilná skupina krvi.
- Nekrotický šok. Vyvíja sa na pozadí ischémie alebo nekrózy životne dôležitých orgánov.
Liečba šoku zahŕňa identifikáciu príčiny a prijatie nápravných opatrení. šokový stav. Môže byť potrebné zastaviť krvácanie umelé vetranie pľúca, medikamentózna terapia A chirurgická intervencia. Niekedy sa používa protišokový oblek.
Rovnako ako v prípade kolapsu sa na odstránenie šoku akékoľvek parenterálne lieky podávajú iba intravenózne, pretože je narušená mikrocirkulácia tkaniva a intramuskulárna injekcia neprinesie výsledky! Prognóza mdloby, kolapsu a šoku je priaznivá, treba však pamätať na to, že ktorémukoľvek z týchto stavov je lepšie predchádzať, ako ho liečiť!
Stav charakterizovaný prudkým poklesom objemu cirkulujúcej krvi a poruchou cievnej funkcie – akútna cievna nedostatočnosť.
Jeho najnebezpečnejšími prejavmi sú mdloby, kolaps, šok a vyžadujú si okamžitú pomoc.
Tento syndróm je zvyčajne sprevádzaný srdcovým zlyhaním a zriedkavo sa vyskytuje v čistej forme.
V niektorých prípadoch môže neposkytnutie včasnej pomoci viesť k smrti.
Patogenéza
Do ľudského tela prenikajú cievy, cez ktoré cirkuluje krv a dodáva kyslík a živiny k orgánom a tkanivám. K redistribúcii krvi dochádza v dôsledku kontrakcie svalov stien krvných ciev a zmien ich tónu.
Cievny tonus je regulovaný hlavne autonómnym nervovým systémom, hormónmi a metabolitmi tela. Dysregulácia môže spôsobiť odtok krvi z životne dôležitých orgánov a zhoršiť ich funkciu.
Celkové množstvo krvi cirkulujúcej v obehový systém, môže tiež spôsobiť nedostatok ich zásob. Kombinácia týchto faktorov spôsobuje narušenie zásobovania krvou a nazýva sa vaskulárna nedostatočnosť. Môže byť akútna alebo chronická.
Extrémne prejavy ochorenia
Akútna vaskulárna nedostatočnosť je charakterizovaná poklesom krvného tlaku – hypotenziou. Jeho extrémnymi prejavmi sú mdloby, kolaps, šok.
Mdloby
Ide o miernu formu nedostatku krvného zásobenia. Pacient náhle pociťuje závraty a nevoľnosť. Všíma si rozmazané videnie a zvonenie v ušiach. Pokožka tváre zbledne.
Potom človek stratí vedomie. Dýchanie sa stáva zriedkavé, hlboké, žiaci sú rozšírené. Pacient sa v priebehu niekoľkých minút spamätá.
Ak mdloby trvajú viac ako päť minút, môžu sa objaviť kŕče.
Dôvody vývoja:
kolaps
Ide o závažnejší prejav akútnej cievnej nedostatočnosti. Objaví sa nečakane. Vedomie pacienta je zachované, ale pozoruje sa inhibícia.
Koža je bledá, na končatinách je mierna cyanóza. Dýchanie je plytké a rýchle. Tvár je pokrytá studeným potom. Krvný tlak je nízky a pulz slabý.
Ďalší vývoj kolapsu môže viesť k strate vedomia.
Typy kolapsu:
- Kardiogénne. Vyskytuje sa pri srdcových ochoreniach spôsobiť narušenie srdcový výdaj a znížený krvný obeh v orgánoch.
- Hypovolemický. Charakterizované znížením objemu krvi cirkulujúcej v systéme.
- Vazodilatátor. Pozorované výrazné zmeny cievny tonus, mikrocirkulácia orgánov a tkanív je narušená.
Príčiny porúch vedúcich ku kolapsu umožňujú rozlíšiť niektoré jeho formy.
Šok
Ide o najzávažnejšiu formu akútneho srdcového zlyhania. Mnohí výskumníci nenachádzajú žiadny rozdiel v patogenéze kolapsu a šoku.
Mechanizmy ich vývoja sú podobné, ale šok je charakterizovaný ostrým účinkom škodlivých faktorov na telo. Vedie k ťažké poruchy krvný obeh
Má tri fázy prúdenia.
- Erektilná. Pacient je vzrušený a kričí. Krvný tlak môže byť zvýšený a pulz môže byť rýchly. Táto fáza rýchlo prechádza do ďalšej, niekedy je taká krátkodobá, že sa skončí rýchlejšie, ako sa pacient dostane pod dozor lekára.
- Torpidnaya. Centrálny nervový systém je inhibovaný. Tlak klesá, pulz sa stáva vláknitým. Pacient je inhibovaný a apatický. Koža je bledá, cyanóza končatín je výrazná. Časté plytké dýchanie, dýchavičnosť.
- Terminál. Vyskytuje sa vtedy, keď sú adaptačné schopnosti organizmu úplne narušené. Tlak je pod kritickou hodnotou, nedochádza k pulzu. Neexistuje žiadne vedomie. Smrť prichádza rýchlo.
V závislosti od dôvodov, ktoré spôsobujú šok, existujú:
Liečba choroby
Mdloby. Často nepotrebuje medikamentózna liečba. Pacienta stačí položiť, je lepšie zdvihnúť nohy, rozopnúť oblečenie, ktoré sťahuje hrudník a krk.
Môžete si pokropiť tvár vodou, potľapkať po lícach, priniesť si navlhčený vatový tampón amoniak. Ak to nepomôže, môžete podať injekcie vazokonstrikčných liekov.
Zbaliť . Liečba kolapsu je zameraná na odstránenie príčin jeho výskytu. Vykonáva sa v nemocničnom prostredí. Pacient musí byť položený, nohy zdvihnuté a zahriate. Pred transportom sa podá injekcia vazokonstriktora.
V nemocničnom prostredí je predpísaný liečivých látok pôsobiace tak na mechanizmy vzniku akútnej cievnej nedostatočnosti, ako aj na odstránenie príčiny, ktorá spôsobila jej rozvoj.
Dôležité: Soľné roztoky pomáhajú málo, ak sa kolaps rozvinie v dôsledku usadzovania krvi v orgánoch a medzibunkovej látke. V takýchto prípadoch je lepšie podávať koloidné roztoky a plazmu.
Šok. Liečba vaskulárnej nedostatočnosti v šoku je zameraná na zlepšenie systémových funkcií tela a odstránenie príčin, ktoré ich spôsobujú.
Dôležité: v prípade šoku a kolapsu sa všetky použité lieky a roztoky podávajú intravenózne, pretože narušenie mikrocirkulácie tkaniva mení vstrebávanie látok.
Prevencia
Keďže syndróm akútnej cievnej nedostatočnosti vzniká náhle a jeho prejavy: mdloby, kolaps, šok môžu spôsobiť vážne následky pre telo, potom sú hlavné odporúčania lekára zamerané na zlepšenie zdravia tela a liečbu sprievodných ochorení.
Je potrebné včas odhaliť a liečiť srdcové choroby, infekčné choroby. Pri práci dodržiavajte bezpečnostné opatrenia.
Buďte opatrní a vyhnite sa zraneniam na ulici a doma. Ak ste dlhší čas na slnku, noste klobúk.
Zdravotnícki pracovníci musia prísne dodržiavať pravidlá transfúzie krvi a kontrolovať kompatibilitu s daroval krv, pri podávaní buďte opatrní lieky pacientov s alergiami.
športové aktivity, Zdravé stravovanie, odmietnutie zlé návyky, pravidelné vyšetrenie - to všetko pomáha predchádzať chorobám, ktoré vedú k rozvoju tohto syndrómu.
Ešte stále si myslíte, že sa častých mdlob nedá ZBAVIŤ!?
Stretli ste sa niekedy so stavom pred mdlobou alebo so synkopou, ktorá vás jednoducho „vytrhne z koľají“ a zvyčajného rytmu života!? Súdiac podľa toho, že práve čítate tento článok, potom viete z prvej ruky, čo to je:.
- blížiaci sa záchvat nevoľnosti stúpajúci a rastúci zo žalúdka...
- zatmievanie očí, zvonenie v ušiach...
- náhly pocit slabosti a únavy, nohy sa poddávajú...
- panický strach...
- studený pot, strata vedomia...
Teraz odpovedzte na otázku: Ste s tým spokojní? Dá sa TOTO VŠETKO tolerovať? Koľko času ste tomu už venovali neúčinná liečba? Skôr či neskôr sa totiž SITUÁCIA ZHORŠÍ.
