Pulz je trhavé kmitanie arteriálnej steny spôsobené uvoľnením krvi do tepien pri kontrakcii srdca. o normálna operácia Tepová frekvencia srdca zodpovedá srdcovej frekvencii.
Za normálne hodnoty srdcovej frekvencie sa považujú hodnoty medzi 60 a 90 údermi za minútu. Srdcová frekvencia nižšia ako 60 úderov za minútu je charakterizovaná ako pomalý pulz alebo bradykardia (správnejšie by bolo hovoriť o nízkej pulzovej frekvencii, ale výraz nízky pulz sa udomácnil v každodennom živote). Najčastejšie zníženie srdcovej frekvencie nie je dôvodom na obavy, naopak, trochu znižuje zaťaženie srdcového svalu. Ale závažná bradykardia (pulzová frekvencia nižšia ako 50 úderov za minútu) môže byť dôkazom rôzne choroby a sama o sebe vyvoláva rozvoj klinických príznakov, ktoré sú pre pacienta nepríjemné.
Aké dôvody môžu spôsobiť nízku srdcovú frekvenciu?
Zmeny v srdcovom svale – myokarde, spojené s nahradením svalových buniek jazvovitým tkanivom a ovplyvňujúce hlavný „generátor“ kontraktilných impulzov srdca, tzv. sínusový uzol. Tento stav sa označuje ako syndróm chorého sínusu (SSNS).
Bežný dôvod nízka srdcová frekvencia Ide o nepravidelnú prácu srdca, keď nie všetky sťahy srdca sú dostatočne silné, aby ich bolo cítiť na zápästí.
To sa stáva:
- s častými prerušeniami, extrasystoly;
- fibrilácia predsiení;
- srdcové bloky.
- dlhodobý pobyt v podmienkach nízke teploty;
- zvýšená parasympatická aktivita nervový systém;
- výška intrakraniálny tlak, ktorý sa vyskytuje s edémom mozgu, nádormi, krvácaním v mozgovom tkanive a membránach, ako aj meningitídou;
- niektoré lieky napríklad betablokátory alebo antiarytmiká;
- intoxikácia rôznymi chemikáliami;
- dysfunkcia štítna žľaza, napríklad s hypotyreózou;
- Infekčné choroby.
Okrem toho je u trénovaných športovcov a mladých ľudí bežný pokles srdcovej frekvencie. zdravých ľudíčasto vystavené fyzickej aktivite. Bradykardia u takýchto kategórií ľudí sa zvažuje fyziologická norma v prípade, že sa neprejaví žiadnymi patologickými príznakmi.
Čo môže spôsobiť spomalenie srdcového tepu?
Menšie poruchy srdcového rytmu nemusia vôbec spôsobiť, že osoba bude mať nejaké subjektívne ťažkosti alebo pocity.
ale výrazné zníženie Tepová frekvencia nižšia ako 40 úderov za minútu sa môže prejaviť príznakmi, ako sú:
- všeobecná slabosť;
- Zníženie alebo naopak zvýšenie tlaku;
- pretrvávajúce závraty;
- vzhľad studeného potu;
- ťažké dýchanie;
- mdloby.
IN podobné situácie Je potrebné podstúpiť vyšetrenie u kardiológa. Konzultácia s lekármi na klinike CELT zaručí, že všetky štúdie prebehnú čo najrýchlejšie. A profesionalita našich špecialistov nám umožní presne určiť príčinu poklesu srdcovej frekvencie a v prípade potreby predpísať včas. adekvátnu liečbu(odkaz na rozpis kardiológov).
Ako sa diagnostikuje nízky pulz?
Ako bolo uvedené vyššie, pulzová frekvencia odráža srdcovú frekvenciu. Preto viac presná metóda zaznamenávanie srdcovej frekvencie je elektrokardiografia. Ak je však lekár postavený pred úlohu iba počítať pulz a nehodnotiť iné parametre srdcovej činnosti, potom viac jednoduchým spôsobom je palpácia (pohmat) povrchových tepien Ľudské telo. Táto metóda nevyžaduje žiadne špeciálny výcvik a vybavenie, čo vám umožní dosiahnuť výsledky okamžite.
Monitorovanie EKG pomocou miniatúrneho záznamníka je ešte informatívnejšie. Metóda sa nazýva aj Holterovo monitorovanie. Nepretržité zaznamenávanie srdcového rytmu umožňuje najpresnejšie určiť charakteristiky a príčiny spomaleného srdcového tepu.
Na ľudskom tele je niekoľko bodov, kde sa dá pulz merať palpáciou. Najpopulárnejšou metódou je palpácia radiálna tepna na vnútri zápästia. Je potrebné mať na pamäti, že je potrebné spočítať počet úderov na oboch rukách, pretože slabnúci pulz iba v jednej z nich môže byť príznakom vážnej patológie. kardiovaskulárneho systému.
Liečba bradykardie
Je potrebné liečiť nie zníženie srdcovej frekvencie (bradykardia), ale zistiť príčinu zriedkavého pulzu. Lekári na klinike CELT vedia, v akých prípadoch je to potrebné lekársky zásah. Preto tu vystupuje do popredia otázka diagnostiky a identifikácie príčiny. V situácii, keď je bradykardia ťažká a sprevádzaná stratou vedomia, existuje riziko náhle zastavenie srdca a hrozí ohrozenie života pacienta, odporúčame implantáciu kardiostimulátora.
Dátum uverejnenia článku: 03.04.2017
Dátum aktualizácie článku: 18.12.2018
Z tohto článku sa dozviete: čo robiť doma, ak je vaša srdcová frekvencia nízka. Kedy požiadať o zdravotná starostlivosť, a v akých prípadoch to zvládnete sami. Jednoduché ale účinných metód zvýšenie srdcovej frekvencie (HR).
Normálna srdcová frekvencia u dospelého človeka je medzi 60 a 90 údermi za minútu. Zníženie frekvencie pod 55–60 úderov sa považuje za nízky pulz - bradykardiu. Bradykardia môže byť ako normálny stav osobu a vyžadujú okamžitú lekársku pomoc.
Je možné a potrebné bojovať proti bradykardii doma, ale iba vtedy, ak je príčina jej výskytu presne známa. Nízka srdcová frekvenciaúspešne liečený.
Čo robiť, ak je vaša srdcová frekvencia nízka
- Ak je pulz nižší ako 40, mali by ste okamžite zavolať sanitku. Pri bolestiach na hrudníku sa má pacientovi podať nitroglycerín pod jazyk.
- Ak je vaša srdcová frekvencia medzi 40 a 55, mali by ste vyhľadať bežnú lekársku pomoc. Iba kvalifikovaný lekár presne určí príčinu bradykardie a predpíše liečbu základnej choroby. Liečba sa spravidla vykonáva ambulantne.
- Ak je príčina bradykardie známa a pulz je nad 40, potom môžete použiť domáce metódy (ak poznáte príčinu problému).
Metódy na rýchle zvýšenie srdcovej frekvencie
Táto časť popisuje techniky na rýchle zvýšenie srdcovej frekvencie. Účinkujú v priebehu niekoľkých minút a ľahko sa používajú doma.
kofeín
Najlepší spôsob, ako zvýšiť tepovú frekvenciu, sú nápoje obsahujúce kofeín. Najviac kofeínu obsahuje čaj, o niečo menej. Ak chcete zvýšiť srdcovú frekvenciu, musíte použiť čerstvo uvarené zelený čaj. Je lepšie piť tieto nápoje s cukrom alebo medom.
Tmavá čokoláda obsahuje aj malé množstvo kofeínu. Upozorňujeme, že obsah kakaa musí byť najmenej 72%.
Ak je nízky pulz spojený s vysokým krvným tlakom, potom je lepšie zvoliť čaj, pretože káva môže krvný tlak ešte zvýšiť.
Nabíjačka
Fyzická aktivita doma dobre zvyšuje srdcovú frekvenciu. Je lepšie to robiť starším ľuďom jednoduché pohyby. Vhodné sú cviky na ruky, hlavu a krk, „bicykel“ a môžete urobiť niekoľko drepov. Ak pocítite bolesť na hrudníku alebo cvičenie, mali by ste prestať.
Kúpele
Horúci kúpeľ je príjemný spôsob, ako zvýšiť tep. Pre väčší účinok je dobré pridať 20-30 kvapiek do vody. esenciálny olej borovice.
Horčičný kúpeľ tiež pomáha zvýšiť srdcovú frekvenciu. Pod vplyvom horčice sa cievy rozširujú a prijímajú viac krvi. Na cirkuláciu ďalšieho objemu krvi musí srdce biť rýchlejšie. Na varenie horčičný kúpeľ Zmiešajte 100–200 g horčice s malým množstvom vody, uistite sa, že v nej nie sú žiadne hrudky a pridajte horčičnú zmes do vody. Neodporúča sa robiť takýto kúpeľ dlhšie ako 15 minút.
Môžete tiež použiť bežnú horčičnú omietku. Mala by byť umiestnená na hrudi s pravá strana. Doba expozície nie je dlhšia ako 3 minúty.
Samomasáž
Môžete tiež použiť samo-masážne techniky. Vo východnej akupunktúre sa bod Shao Chun používa na zvýšenie srdcovej frekvencie. Nachádza sa pri koreni malíčka, nie však v strede, ale o niečo bližšie k prstenníku.
Musia sa vykonávať rotačné pohyby ukazovák v priebehu 1-5 minút. Počas celého postupu sa odporúča nedvíhať prst z bodu. Rýchlosť otáčania - 2 otáčky za sekundu.
Keď sa objaví nízky pulz, táto technika môže pomôcť: dlaňou pravá ruka musíte chytiť ľavú ruku na úrovni palec a rytmicky ho stláčajte a uvoľňujte.
Pomaly, ale isto: „dlhodobé“ metódy
Ako zvýšiť srdcovú frekvenciu na dlhú dobu? Aby boli záchvaty bradykardie menej časté, môžete použiť bylinnú liečbu (bylinnú medicínu) a pravidelne fyzická aktivita. Recepcia liečivé byliny nedáva rýchly účinok, ale ich jemný účinok tonizuje kardiovaskulárny systém a srdcová frekvencia sa postupne zvyšuje.
Ak sa skombinuje bradykardia, najlepšou možnosťou by bolo každodenné cvičenie. Je možné ho doplniť plávaním, bedmintonom, stolným tenisom a závodnou chôdzou. Aj obyčajná prechádzka môže byť skvelým tréningom pre vaše srdce, ak striedate rýchlu a pomalú chôdzu.
Ak je bradykardia spôsobená arytmiou alebo inou srdcovou patológiou, potom je potrebná predbežná konzultácia s kardiológom.
Výborným spôsobom, ako precvičiť srdce a cievy, je otužovanie. Doma je vhodné začať s oblievaním nôh a potom prejsť na kontrastnú sprchu.
Fytoterapia
Táto metóda sa používa po inštalácii presná diagnóza. Liečba iba bylinami sa môže použiť na neurózy a vegetatívno-vaskulárnu dystóniu. Vo všetkých ostatných prípadoch sa kombinuje s liečbou drogami. Rovnaký odvar alebo infúzia sa má užívať asi 2 mesiace. Potom sa rastlina musí zmeniť. Nižšie sú uvedené účinnými prostriedkamičo vám pomôže zvýšiť srdcovú frekvenciu.
- Infúzia yarrow. Na jeho prípravu vezmite 1 polievkovú lyžicu suchej bylinky a pridajte jeden pohár vody. Dať na vodný kúpeľ a prikryté dusíme na miernom ohni 15 minút. Infúziu ochlaďte 45 minút, potom sceďte. Vypite tretinu pohára 3-krát denne pred jedlom. Rebríček je kontraindikovaný v prípadoch zvýšenej zrážanlivosti krvi.
- Infúzia zubného kameňa sa pripravuje rovnakým spôsobom a používa sa podľa rovnakej schémy. Táto rastlina nielenže zvyšuje pulz, ale zvyšuje aj krvný tlak. Preto je lepšie použiť Tatarnik na bradykardiu s hypotenziou. So zvýšeným krvný tlak je to kontraindikované.
- Tinktúra borovicové výhonky. Používajú sa iba mladé výhonky, ktoré sa objavujú na jar na vrcholoch konárov. 100 g borovicových výhonkov by sa malo naliať s 300 g vodky. Nechajte 10 dní na svetlom mieste, vyhýbajte sa priamemu kontaktu slnečné lúče. Užívajte 10 kvapiek zmiešaných s malým množstvom vody 30 minút pred jedlom 3x denne.
- Pri miernom znížení srdcovej frekvencie dobre pomáha tinktúra žihľavy. 20 g mladých výhonkov nalejte do 300 ml vodky a nechajte 20 dní na tmavom mieste. Vezmite 20 kvapiek v noci, mierne zriedených vodou.
- Ginkgo biloba. Toto jedinečná rastlina má nielen priaznivý vplyv na srdce, ale tiež obnovuje pamäť, zvyšuje mentálna kapacita. Pri bradykardii sa môže použiť nasledovne: 1 čajovú lyžičku rozdrvených listov zalejte pohárom vriacej vody. Môžete pridať cukor alebo med. Tento nápoj stačí vypiť raz denne.
Často nájdete odporúčania na použitie tinktúr adaptogénnych rastlín. Patria sem citrónová tráva, ženšen, Rhodiola rosea a aralia mandžuská. Toto odporúčanie je dobré len vtedy, keď je bradykardia kombinovaná s nízkym krvným tlakom. Adaptogény zvyšujú silu srdcových kontrakcií, čím pomáhajú zvyšovať krvný tlak a odstraňovať slabosť a závraty. Ale nezvyšujú srdcovú frekvenciu. Tinktúry týchto liekov by ste nemali užívať, ak máte vysoký krvný tlak.
Ľudové prostriedky
Cesnak, citrón a med
IN ľudová medicína Cesnak je široko používaný. Toto mocný nástroj na posilnenie kardiovaskulárneho systému. Normalizuje cievny tonus, posilňuje kapiláry, znižuje hladinu cholesterolu a cukru v krvi. Preto sa používa pri hypertenzii, cukrovka, ateroskleróza. Je účinný aj pri bradykardii.
Na prípravu liečivej zmesi vezmite 5 citrónov, 5 veľkých hláv cesnaku, 0,5 litra medu. Citróny oparíme vriacou vodou, vytlačíme z nich šťavu a zmiešame ju s nasekaným cesnakom a medom. Nádobu so zmesou uchovávajte v chladničke. Užívajte 4 čajové lyžičky pol hodiny pred jedlom raz denne. Každú lyžičku držte v ústach aspoň minútu. Priebeh liečby je 1,5–2 mesiace po prestávke, užívanie zmesi môže pokračovať. Tento liek je kontraindikovaný v peptický vredžalúdka, zápalové ochorenia tráviaceho traktu.
Orechovo-citrónová zmes
Orieškovo-citrónová zmes obsahuje vitamín E a množstvo mikroelementov. Je užitočný nielen pri bradykardii, ale priaznivo pôsobí aj na cievy a je dobrý na činnosť mozgu.
Na jeho prípravu je potrebné vziať 4 citróny, 500 g jadier vlašské orechy, pohár sezamového oleja a medu. Citróny nakrájajte na niekoľko kúskov a zalejte vriacou vodou 20 minút. Potom ich vyberte z vriacej vody a rozdrvte ich spolu so šupkou pomocou mixéra alebo mlynčeka na mäso. Výsledná hmota sa musí zmiešať s nasekanými orechmi, medom a sezamový olej. Vezmite zmes 1 polievkovú lyžicu 3 krát denne pol hodiny pred jedlom po dobu 1 mesiaca. Tento liek obsahuje veľa tuku, takže ak máte ochorenie pečene a žlčníka, mali by ste ho užívať opatrne.
K zvýšeniu srdcovej frekvencie (HR) môže dôjsť náhle, a to na pozadí rôznych emocionálnych situácií a bez zjavných dôvodov. Táto choroba spôsobuje značné nepohodlie, preto je dôležité študovať efektívnymi spôsobmi jeho zníženie. Zníženie tepovej frekvencie doma nie je ťažké, ale ak si časté zvyšovanie Odporúča sa podrobiť sa vyšetreniu na určenie a odstránenie základnej príčiny tejto choroby.
Príčiny zvýšenej srdcovej frekvencie
Je veľmi dôležité rozpoznať dôvod zvýšenia srdcovej frekvencie, pomôže to čo najskôr odstrániť problém a zabrániť jeho výskytu v budúcnosti. Normálna srdcová frekvencia pre dospelého sa považuje za 60 až 80 úderov za minútu pre tínedžera a dieťa, táto hodnota môže byť o niečo vyššia (až 90 úderov); Zvýšená srdcová frekvencia sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku.
Toto ochorenie môže byť spôsobené mnohými dôvodmi. Pozrime sa bližšie na to, čo spôsobuje zvýšenie srdcovej frekvencie:
- emocionálne preťaženie (stresové situácie);
- nadváha (obezita);
- nedostatok vitamínov;
- zvýšená fyzická aktivita (srdce nemusí zvládnuť nastavenú záťaž a začne sa častejšie sťahovať);
- srdcovo-cievne ochorenia;
- jesť veľké množstvo mastných a korenených jedál.
Nežné pohlavie má podľa štatistík výrazne vyššiu tepovú frekvenciu v pokoji. Je to spôsobené zvýšenou emocionalitou. Tehotné dievčatá môžu zaznamenať zvýšenie srdcovej frekvencie v 2. a 3. trimestri. To nie je dôvod na obavy, pretože po pôrode samotný indikátor klesne na svoju obvyklú hodnotu.
Dôležité! Novorodenci majú srdcovú frekvenciu viac ako 110 úderov za minútu. To sa považuje za normálne a s pribúdajúcim vekom klesá.
Klinický obraz
Zvýšenie srdcovej frekvencie môže viesť k vážne následky, preto je dôležité znížiť ho na normálne ukazovatele. Ignorovanie choroby môže mať negatívny vplyv na vaše zdravie. Definujte vysoká srdcová frekvencia nebude ťažké. Vyznačuje sa nasledujúcimi prejavmi:
- strata stability (závrat);
- slabosť a malátnosť;
- hluk (zvonenie) v ušiach;
- kardiopalmus;
- vizuálna detekcia pulzácie v tepnách;
- stavy úzkosti (záchvaty paniky);
- tvorba hojného potu.
Mnohí ľudia, ktorí nemajú problémy s kardiovaskulárnym systémom, sú oboznámení s výskytom vyššie opísaných príznakov, keď normálny tlak. Spravidla sa pulz zrýchľuje skôr dôležitá udalosť(napríklad pracovný pohovor alebo absolvovanie skúšky). Ak nie sú dôvody, je veľká pravdepodobnosť, že v práci vnútorné orgány a systémov existujú porušenia, preto by ste mali podstúpiť diagnostické vyšetrenie.
Prvá pomoc
Sú situácie, keď vás zvýšená srdcová frekvencia zaskočí a nablízku nie sú žiadne dostupné prostriedky. V tomto prípade, aby ste rýchlo znížili srdcovú frekvenciu, je dôležité upokojiť sa a snažiť sa nedýchať rýchlo a zhlboka ústami, pretože táto činnosť môže viesť k hyperventilácii (prebytočný kyslík vstupuje do tela).
Dôležité! Ak sa pulz zvýši na 150 úderov za minútu, musíte naliehavo zavolať sanitku.
Počas príchodu sanitky si môžete vyvolať dávivý reflex (tlakom na koreň jazyka) alebo reflex kašľa. Stojí za zmienku, že to môžu vykonávať iba dospelí. Okrem toho by ste sa počas čakania na sanitku mali vyzliecť tesné oblečenie a prijať horizontálna poloha tvárou nadol a nevstávajte, kým neprídu lekári.
Ak sa vám pri behu výrazne zvýši tep, mali by ste tempo spomaliť a postupne prejsť na chôdzu. Zvýšená srdcová frekvencia počas cvičenia - normálny jav pre športovcov na základnej úrovni. Aby ste sa vyhli zvýšenej tepovej frekvencii, mali by ste začať trénovať s minimálnou fyzickou aktivitou, postupne ju zvyšovať, aby si telo zvyklo.
Nebezpečenstvo rýchlej srdcovej frekvencie
Prudké zvýšenie srdcovej frekvencie negatívne ovplyvňuje nielen zdravie, ale aj život vo všeobecnosti. Pravidelný výskyt zrýchleného srdcového tepu môže spôsobiť vážne poškodenie cerebrálny obeh a tiež vedú k mŕtviciam a infarktu myokardu. Zvýšenie srdcovej frekvencie môže byť sprevádzané vývojom komorový extrasystol. Ak sa fungovanie svalového orgánu včas nenormalizuje, môže sa vyvinúť smrteľný stav – arytmický šok.
Sú situácie, keď má človek nízky krvný tlak s vysokým pulzom. Môže to byť príznak hypotenzie (sprevádzaný prudkým stmavnutím očí). Na kompenzáciu krvného obehu svalový orgán začne rýchlo klopať. Kedykoľvek vysoká srdcová frekvencia Ak ste v pokoji, návštevu lekára by ste nemali odkladať.
Zníženie srdcovej frekvencie pomocou liekov
Najjednoduchší spôsob, ako normalizovať srdcový tep, je vziať si špeciálny liek. Pomáha vám upokojiť sa a znížiť srdcovú frekvenciu nasledujúce lieky: Corvalol, Validol, Motherwort, Concor. Spolu s sedatíva Odporúča sa používať lieky ako Panangin, Falipamin, Kapoten, Egilok. To je spôsobené tým, že všetky podmienky, ktoré vyžadujú liečbu sedatíva, negatívne ovplyvňujú stav srdcového svalu. Tieto lieky majú terapeutický účinok v prípade narušenia kardiovaskulárneho systému.
Stojí za to pamätať, že pilulky na zníženie srdcovej frekvencie odstraňujú iba symptómy, ale nie sú schopné odstrániť hlavnú príčinu ochorenia. Tieto prostriedky sú vhodnejšie, keď má osoba vysoký pulz vysoký krvný tlak. Táto skutočnosť sa vysvetľuje skutočnosťou, že takéto lieky znižujú nielen pulz, ale aj krvný tlak.
Dôležité! Pred použitím akéhokoľvek lieky je potrebné poradiť sa s odborníkom.
Fyziologické metódy na zníženie srdcovej frekvencie
Ak vyššie uvedené prostriedky alebo ich analógy nie sú k dispozícii, môžete použiť fyziologické metódy. Ich hlavnou výhodou je, že umožňujú znížiť tep pri nízkom krvnom tlaku. Vďaka tomu je táto technika najvýhodnejšia v porovnaní s liekmi.
Zvážte metódy používané na normalizáciu pulzu a krvného tlaku:
- masáž v oblasti krčnej tepny. Pomocou jemného tlaku na oblasť krku, kde sa nachádzajú hlavné receptory, je možné zbaviť sa zvýšenia srdcovej frekvencie;
- "potápačský pes" Ak chcete vykonať tento postup, musíte to urobiť hlboký nádych a na chvíľu zadržte dych. Počas tejto doby si musíte privrieť nos a zavrieť ústa. Umiestnite tvár do nádoby so studenou vodou. Ďalej by ste sa mali dobre napnúť, akoby ste silne vydýchli. Táto manipulácia povedie k zníženiu srdcovej frekvencie.
Tradičné metódy znižovania srdcovej frekvencie
Môžete tiež znížiť srdcovú frekvenciu ľudové prostriedky bez drog. Nasledujúce recepty sú najúčinnejšie:
- Odvar z kvetov nechtíka a šípky. Recept je jednoduchý: zmiešajte ingrediencie v rovnakom množstve a zalejte vriacou vodou. Nechajte 20-30 minút lúhovať tmavé miesto. Výsledný liek nielen znižuje pulz, ale tiež posilňuje kardiovaskulárny systém.
- Infúzia hlohu. Dá sa kúpiť v každej lekárni. Prípravok užívajte 15-25 kvapiek (podľa veku) minimálne 2x denne.
- Med. Môže sa užívať perorálne (1-2 čajové lyžičky raz denne alebo piť čaj s medom) a masírovať si ním oblasť krku.
Prevencia tachykardie
Tachykardia - vážna choroba, čo môže viesť k negatívnym dôsledkom. Aby ste sa ochránili pred bolestivým búšením srdca, je dôležité dodržiavať niekoľko preventívne opatrenia. Tie obsahujú:
- Kráčať ďalej čerstvý vzduch. Oni poskytujú pozitívny vplyv na všeobecný stav zdravie.
- Súlad správna výživa. Odporúča sa zdržať sa alebo minimalizovať konzumáciu potravín, ktoré spôsobujú zvýšenie krvného tlaku ( silný čaj, káva). Je tiež vhodné konzumovať menej soli, pretože spôsobuje zvýšenie systolického krvného tlaku.
- Vyhnite sa stresové situácie. Stimulujú produkciu adrenalínu a iných hormónov, ktoré provokujú prudký nárast pulz
- Odmietnutie používania tabakových a alkoholických výrobkov. Spôsobujú vazokonstrikciu a zvýšený krvný tlak.
Pravidelné zvýšenie srdcovej frekvencie a pulzu môže spôsobiť Negatívne dôsledky, takže tento jav nemožno ignorovať. Môžete znížiť pulz doma, ale aby ste zistili dôvod jeho zvýšenia, nemôžete robiť bez pomoci špecialistu. Spravidla sa problém odstráni po predpísanej liečbe liekom.
Dátum uverejnenia článku: 03.04.2017
Dátum aktualizácie článku: 18.12.2018
Z tohto článku sa dozviete: je pulz 50 normálny alebo patologický, je nebezpečný alebo nie. Dôvody a charakteristické symptómy taký pulz. Čo robiť, ak je pulz 50 úderov za minútu, či už potrebuje liečbu alebo nie.
Pulz 50 – mierna bradykardia. Toto nie je nezávislá patológia, ale symptóm mnohých chorôb. Často ju sprevádzajú ochorenia srdca, štítnej žľazy, niekedy sa vyskytuje ako vedľajším účinkom istý lieky a zaznamenáva sa počas infekcií.
V niektorých prípadoch sa pulz 50 za minútu nachádza u ľudí, ktorí netrpia žiadnymi chorobami a je považovaný za normálny variant a nevyžaduje liečbu.
Vo všeobecnosti tento stav nie je nebezpečný.
Tento problém rieši kardiológ, terapeut alebo (menej často) endokrinológ. V niektorých prípadoch môže byť bradykardia úplne eliminovaná, v iných rôzne dôvody sprevádza pacienta po celý život.
Príčiny pulzu 50
Bradykardia môže byť fyziologická („normálna“) a patologická.
1. Fyziologická bradykardia
Fyziologická bradykardia nie je príznakom žiadnej choroby, nie je vôbec nebezpečná pre zdravie. Môže sa vyskytnúť v nasledujúcich situáciách:
- Ak je človek v dobrom fyzická zdatnosť, vyškolený. Srdce športovca si zvykne na vysoký stres. V pokoji sa sťahuje, hoci zriedka, ale silno – a to stačí na udržanie dostatočného krvného obehu v tele.
- Keď človek zostane dlhší čas v nízkych teplotách. To vedie k zníženiu telesnej teploty na 35 stupňov alebo menej a spomaleniu srdcovej frekvencie v takejto situácii - obranná reakcia telo za účelom šetrenia energetických zdrojov.
- V dôsledku stimulácie reflexné zóny. Stimulácia určitých oblastí ľudského tela dráždi vlákna blúdivý nerv, čo vedie k zníženiu srdcovej frekvencie. Takými zónami sú napr. očné buľvy A Spodná časť bočné plochy krku. Človek ich môže stimulovať bez toho, aby na to myslel – intenzívne si pretierať oči, napríklad pri zápale spojiviek, alebo si uťahovať kravatu. Bradykardia vznikajúca z tohto dôvodu je krátkodobá - tlkot srdca rýchlo sa vráti do normálu.
- V procese starnutia. Starší ľudia majú tendenciu mať zníženú srdcovú frekvenciu a pulz. Dôvodom sú oblasti spojivového tkaniva (odborne nazývané kardioskleróza), ktoré vznikajú počas života človeka v dôsledku metabolických porúch alebo následkom ochorení myokardu (srdcového svalu). Zhoršujú schopnosť svalov kontrahovať aj viesť nervové impulzy. Tiež v tele starších ľudí sa metabolické procesy už nepotrebujú toľko; veľké množstvá kyslíka, čo znamená potrebu o aktívna práca srdcová frekvencia klesá. Všetky tieto zmeny sú základom spomalenia srdcovej frekvencie u starších ľudí. Takáto bradykardia - prirodzený proces, je konštantná.
2. Patologická bradykardia
Čo môže viesť k rozvoju patologická forma bradykardia:
Choroby srdca
Väčšinu srdcových chorôb sprevádza zvýšená srdcová frekvencia – tachykardia. Vyskytuje sa však aj bradykardia. Dá sa zistiť pri ochoreniach zápalového charakteru (endokarditída, myokarditída) a ochoreniach sprevádzaných tvrdnutím srdcového svalu (infarkt myokardu, difúzna alebo fokálna kardioskleróza). Keď sa srdce stane sklerotickým, bunky myokardu sa nahradia spojivové tkanivo; zhruba povedané, tvoria sa na srdci rôzne veľkosti zjazvenie.
Ak je ovplyvnený kardiostimulátor, uzol generuje impulzy s nižšou frekvenciou a srdce sa sťahuje menej často. Porucha vedenia (keď je poškodená ktorákoľvek časť vodivej dráhy, prenos impulzu je nemožný) sa nazýva blokáda.
Pri niektorých srdcových ochoreniach je bradykardia konštantná, zatiaľ čo u iných sa vyskytuje pri záchvatoch.
Znížená funkcia štítnej žľazy (hypotyreóza)
Podstatou tohto stavu je zníženie hladiny hormónov štítnej žľazy v krvi - tyroxínu a trijódtyronínu, ktoré sa aktívne podieľajú na metabolických procesoch, regulujú činnosť srdca a udržiavajú tonus nervového systému. Keď ich hladina v krvi klesá, vzniká bradykardia.
Hypotyreóza je sprevádzaná tyreoiditídou, vrodeným nedostatočným vývojom štítnej žľazy a niektorými ďalšími ochoreniami. Môže sa vyvinúť aj v dôsledku poranenia krku.
Patológia nervového systému
Srdce je inervované (čiže spojené nervami) vetvami blúdivého nervu, ktorý patrí do parasympatického nervového systému.
Zvýšený tonus parasympatického nervového systému môže spôsobiť zníženie srdcovej frekvencie. Podráždenie blúdivého nervu sa môže vyskytnúť pri:
- depresívne poruchy;
- neurózy;
- vegetatívno-vaskulárna dystónia;
- intrakraniálne hematómy (odbery krvi v dôsledku traumatického poranenia mozgu alebo hemoragickej mŕtvice);
- nádorové ochorenia orgánov strednej časti hrudnej dutiny;
- žalúdočný vred a dvanástnik a u pacientov, ktorí podstúpili chirurgický zákrok na orgánoch hlavy, krku, mediastína (stredná hrudná dutina).
Otrava
Jedným z príznakov otravy zlúčeninami olova, fosforu, nikotínu a omamných látok– spomalenie pulzu na 50 (jeho stupeň priamo závisí od množstva toxickej látky vstupujúcej do tela).
Choroby infekčnej povahy
Množstvo infekcií - vírusová hepatitída, brušný týfus, sepsa - môže sa vyskytnúť pri bradykardii.
Užívanie určitých liekov
Zníženie srdcovej frekvencie je častým vedľajším účinkom mnohých liekov (betablokátory, blokátory vápnikových kanálov srdcové glykozidy, amisulpirid, morfín a iné). Bradykardia sa spravidla vyskytuje v dôsledku toho, že pacient nedodržiava odporúčania lekára týkajúce sa dávok a režimu užívania liekov, ale stáva sa aj to, že minimálna dávka prispieva k jeho rozvoju.
Zvyčajne tento vedľajší účinok nepredstavuje hrozbu pre zdravie a život pacienta, ale ak sa vyskytne, stále stojí za to informovať o tom svojho lekára.
3. Idiopatická bradykardia
V prípade, že lekár nedokáže diagnostikovať ochorenia, ktoré by mohli spôsobiť pokles srdcovej frekvencie na 50 úderov za minútu a fyziologických dôvodov takýto pulz sa tiež nezistí - bradykardia sa nazýva idiopatická. Môže sa vyskytovať periodicky alebo trvalo.
Symptómy
V skutočnosti je symptómom samotná bradykardia. Ale je to objektívny príznak, ktorý sa určuje v štádiu vyšetrenia pacienta. Subjektívne sa mnohí ľudia s miernym spomalením srdcovej frekvencie (napríklad 50 za minútu) cítia celkom uspokojivo a nemajú žiadne sťažnosti. Toto tvrdenie platí pre fyziologickú aj patologickú bradykardiu.
Všetci ľudia sú však iní a dokonca aj zníženie srdcovej frekvencie na 50 úderov za minútu u niektorých pacientov môže byť sprevádzané príznakmi, ktoré zhoršujú kvalitu ich života:
- závraty (systémový prietok krvi je aspoň mierne narušený, srdce nie je schopné udržať arteriálny prietok krvi - znižuje sa; mozgové bunky majú nedostatok kyslíka, dochádza k závratom):
- celková slabosť (vyplýva z nedostatku kyslíka vo svaloch);
- zvýšená únava ( hladovanie kyslíkom telo vedie k rýchlemu vyčerpaniu svojich energetických zdrojov a ich doplnenie si vyžaduje dlhší čas ako u zdravých ľudí);
- dýchavičnosť pri námahe (pri bradykardii je znížená čerpacia funkcia srdca, čo prispieva k stagnácii krvi v pľúcnych cievach; takéto cievy nedokážu udržať výmenu plynov na požadovanej úrovni; na kompenzáciu to mozog dáva pokyn pľúca dýchať častejšie);
- bolesť na hrudníku vznikajúca v dôsledku nedostatku kyslíka v tele alebo ako symptóm základného srdcového ochorenia.
Takýto pacient je bledý, fyzická aktivita dochádza k nadmernému zvýšeniu pulzovej frekvencie a dýchavičnosti.
Pri patologickej bradykardii sa vždy zistia ďalšie príznaky inej povahy spojené so základným ochorením. A naopak, všetky vyššie uvedené Klinické príznaky sa vyskytujú nielen s bradykardiou, ale sprevádzajú priebeh mnohých ďalších ochorení. Preto, ak sa vyskytnú, pacient potrebuje konzultáciu s lekárom - terapeutom alebo kardiológom. Špecialista vykoná sériu vyšetrení, na základe výsledkov ktorých urobí konečnú diagnózu.
Diagnostické princípy
Osoba môže nezávisle zistiť prítomnosť bradykardie určením pulzu na radiálnej artérii (na zápästí). Môže to tiež podozrievať, ak sú prítomné príznaky uvedené vyššie.
Pre zväčšenie kliknite na fotografiu Lekár diagnostikuje ochorenia, ktoré by mohli viesť k zníženiu srdcovej frekvencie. V prvom rade si vypočuje pacientove sťažnosti, anamnézu (kedy sa objavia sťažnosti, či sú neustále alebo sa vyskytujú pravidelne, ako pacient zmierňuje svoj stav) a život ( prekonané choroby pracovné podmienky a pod.). Potom vykoná vyšetrenie, palpáciu (určí pulz), auskultáciu (počúvanie fonendoskopom) a perkusie srdca (poklepanie na určenie hraníc).
Na základe získaných údajov lekár predpíše pacientovi vyšetrenie, ktoré môže zahŕňať:
- elektrokardiografia;
- fonokardiografia;
- denná dávka (Holterovskoe) Monitorovanie EKG;
- Ultrazvuk srdca;
- stanovenie hladiny hormónov štítnej žľazy v krvi;
- stanovenie prítomnosti toxínov v krvi;
- všeobecný krvný test a niektoré ďalšie štúdie (v závislosti od patológie, ktorú má lekár podozrenie).
Keď sa zistí príčina bradykardie, lekár predpíše pacientovi liečbu.
Metódy liečby
Začnime tým, že podľa zákonov medicíny neliečime symptómy, ale chorobu.
Fyziologická bradykardia je variantom normy, čo znamená, že terapeutické opatrenia nezobrazuje sa s ňou.
Bradykardia je patologická, nie je sprevádzaná žiadnymi subjektívnymi pocitmi, nezhoršuje stav pacienta a podlieha dynamickému monitorovaniu.
Pacientovi, ktorého pulz je 50 úderov za minútu, lekár nepredpíše lieky zvyšujúce jeho frekvenciu, to však neznamená, že ochorenie, ktoré viedlo k spomaleniu pulzu, netreba liečiť. To znamená, že pri patologickej bradykardii je primárnym cieľom lekára odstrániť jej príčinu - základnú chorobu. Pri liečbe takéhoto pacienta môžu byť predpísané lieky:
- anticholinergiká (atropín);
- isadrin;
- levotyroxín (na zníženie funkcie štítnej žľazy);
- antibiotiká (ak má pacient myokarditídu);
- adaptogény (lieky na báze Schisandra chinensis, ženšen, aralia, eleuterokok);
- lieky, ktoré zlepšujú metabolické procesy v srdci (tiotriazolín, meldónium).
Predpoveď
Prognóza bradykardie závisí priamo od toho, prečo k nej došlo. Fyziologická bradykardia žiadnym spôsobom neovplyvňuje kvalitu a dĺžku života človeka.
Patologická bradykardia s pulzovou frekvenciou 50 úderov za minútu nie je sama o sebe nebezpečná, no ochorenie, ktoré k nej viedlo, môže výrazne zhoršiť kvalitu jeho života.
Aby sa tomu zabránilo, je dôležité diagnostikovať choroby pri skoré štádium a dodržiavať odporúčania lekára týkajúce sa ich liečby.
Dátum uverejnenia článku: 06.07.2017
Dátum aktualizácie článku: 21.12.2018
Z tohto článku sa dozviete, aké choroby môžu spôsobiť nízky pulz pri normálnom krvnom tlaku. Je to vždy patológia, ako sa prejavuje? Diagnostické metódy pre pomalý pulz. Liečba a prognóza ochorenia.
Nízka srdcová frekvencia, alebo bradykardia, v lekárska prax nazývaný stav, keď počet úderov srdcového svalu klesne pod 60 za minútu. kolíše medzi 110-140 pri 70-90 mm Hg. čl. v závislosti od vekovej kategórie.
Zníženie frekvencie kontrakcií srdcového svalu môže byť niekoľkých typov:
Prevodový systém srdca, cez ktorý sa prenáša vzruch, s jeho hlavným centrom - synatriálnym uzlomFyziologické zníženie frekvencie kontrakcií srdcového svalu - variant normy: nemá patologické dôsledky pre telo a nevyžaduje lekársku korekciu.
Pri zriedkavých srdcových tepoch sú prejavy ochorenia spojené s nedostatočným prekrvením hlavných orgánov: samotného srdcového svalu, mozgu a pľúc.
Akékoľvek zaťaženie za fyziologických podmienok vedie k zrýchleniu srdca na udržanie normálna funkcia všetky systémy. Ak dôjde k narušeniu tvorby impulzu a (alebo) vedenia vzruchu cez myokard, nestane sa to - tkanivá trpia hladovaním kyslíkom, čo je mimoriadne nebezpečné pre kôru mozgových hemisfér mozog a srdce. V prípadoch dlhodobého nedostatku krvi sa vyvíjajú nezvratné zmeny(degenerácia aktívnych buniek na elementy spojivového tkaniva), zhoršenie priebehu a prognózy ochorenia.
Patologický nízky pulz s číslami tlaku vo vnútri veková norma- jeden z typov bradykardie. Najčastejšie sa týmto spôsobom vyskytujú všetky typy bradyarytmie. počiatočná fáza ochorenia, keď práve vznikli patologické zmeny a telo sa s poruchami stále vyrovnáva.
Aké nebezpečné je zníženie srdcovej frekvencie, je možné určiť až po určení príčiny spomalenia srdca:
- Fyziologické a patologické asymptomatické typy neovplyvňujú zvyčajný rytmus života a vyžadujú len pravidelné vyšetrenia odborníkom, aby sa nezmeškal vývoj závažnej patológie.
Nepredstavujú nebezpečenstvo pre život.
- Klinické prejavy nízkeho pulzu periodického alebo konštantného charakteru obmedzujú fyzické možnosti pacienta a vyžadujú liečbu a pozorovanie lekárom.
Ak je pokles frekvencie kontrakcií myokardu spojený s nekardiálnymi príčinami, možno tento stav vyliečiť. Patologické zmeny v samotnom srdcovom svale sú zvyčajne nezvratné, je potrebné neustále upravovať frekvenciu rytmu. Tieto typy bradyarytmií môžu byť život ohrozujúce.
Pozorovanie, stanovenie potrebného súboru vyšetrení a priamu liečbu poklesu pulzovej frekvencie vykonávajú terapeuti, kardiológovia, arytmológovia a cievni chirurgovia.
Typ elektrokardiogramu pre bradykardiu Typy nízkej srdcovej frekvencie
Príčiny nízkej srdcovej frekvencie s normálnym krvným tlakom
| Kategória faktorov | Určité druhy |
|---|---|
| Patologické zmeny v myokarde | Chronické a ostré formy zmeny prietoku krvi v srdcových cievach (CHD) Zmeny normálna štruktúra a funkcia srdcových buniek (kardiomyopatia) Zápalový proces v srdcovom svale (myokarditída) Náhrada svalov a nervové bunky spojivové tkanivo myokardu (kardioskleróza) Operácia srdca |
| Metabolické zmeny | Zhoršená evakuácia žlče do čreva (cholestáza) Nízka hladina hormónov štítnej žľazy (hypotyreóza) |
| Vagotónia | Vysoká úroveň intrakraniálneho tlaku Objemové a zápalové ochorenia hrtan, pažerák |
| Účinok liekov | Lieky na normalizáciu krvného tlaku a frekvencie kontrakcií myokardu Srdcové glykozidy Narkotické analgetiká Sedatíva a psychotropné látky |
| Iní | Vrodené poruchy štruktúry a funkcie sínusových a atrioventrikulárnych uzlín Bez dôvodu |
Niektoré lieky (ako je digoxín) môžu spôsobiť bradykardiu (nízku srdcovú frekvenciu) Charakteristické príznaky
Príznaky závisia od stupňa zníženia počtu úderov srdca:
- V prvom stupni nemá 90% pacientov žiadne sťažnosti a nízky pulz je náhodným nálezom.
- Druhý a tretí stupeň sa prejaví okamžite u 40–55 % pacientov, zvyšok je najskôr bez príznakov, ale s poklesom kompenzačných schopností myokardu klinický obraz choroby sa vyskytujú u každého. Zníženie rytmu pod 40 za minútu predstavuje nebezpečenstvo pre život - vysoké riziko náhla zástava srdca.
Prejavy nízkeho pulzu s normálnym krvným tlakom sú nešpecifické a vyskytujú sa pri iných ochoreniach kardiovaskulárneho systému:
| Klinický prejav | Jeho vlastnosti |
|---|---|
| Bolestivý syndróm v myokarde | Vyskytuje sa pri fyzickej aktivite V skorých štádiách ochorenia len s výraznou nadmernou námahou Ako zmeny v srdci postupujú, dokonca aj každodenné činnosti spôsobujú bolesť v srdci |
| Dočasné prejavy poruchy prietoku krvi v mozgu (prechodný ischemický záchvat) – stupeň prejavu a typ závisí od postihnutej štruktúry | Mdloby Strata motorických schopností končatiny alebo polovice tela Kŕče Znížená citlivosť na bolesť v oblastiach tela Zmeny zraku, sluchu, vedomia |
| Obdobia nízkeho krvného tlaku | Môžu sa vyskytnúť v paroxyzmálnej forme bradyarytmie, obzvlášť nebezpečné v noci - osoba spí a nepociťuje žiadne príznaky |
| Známky dysfunkcie kardiovaskulárneho systému | Dýchavičnosť a kašeľ pri fyzickej námahe Zvýšená slabosť a znížená tolerancia cvičenia Opuch na dolných končatín |
Mdloby sú jedným z možné príznaky bradykardia Akákoľvek forma spomalenia kontrakcií myokardu, dokonca aj pri normálnom krvnom tlaku a úplná absencia klinické prejavy, vyžadujú kontaktovanie špecialistu na vylúčenie závažnej patológie.
Diagnostika
| Metóda | Čo vám umožňuje určiť |
|---|---|
| Vstupný rozhovor a vyšetrenie pacienta | Vyhodnocovanie reklamácií Prítomnosť kardiovaskulárnych ochorení v minulosti Existujú aj iné ochorenia, ktoré ovplyvňujú počet kontrakcií myokardu? Zhromažďovanie informácií o užívaných liekoch, ich dávkach a podmienkach použitia Skutočnosť, že máte nízku srdcovú frekvenciu |
| Elektrokardiografia (EKG) | Inštrumentálne potvrdenie bradyarytmie, niekedy jej typ |
| Registrácia EKG počas dňa a (alebo) celého týždňa | Diagnostika intermitentných foriem zníženej srdcovej frekvencie, ich frekvencia |
| EKG s fyzikálnymi (velergometria) alebo medikamentóznymi (atropín, autonómna blokáda) testami | Posúdenie primeranosti zvýšenia počtu kontrakcií myokardu Určenie formy bradyarytmie |
| Ultrasonografické vyšetrenie srdcového svalu cez hrudník a (alebo) pažerák (EchoCG, ultrazvuk) | Diagnostika srdcových príčin nízkej srdcovej frekvencie |
| Elektrofyzikálne vyšetrenie (EPS) myokardu | Posudzovanie zdrojov budenia (kardiostimulátory), dráhy elektrických impulzov |
| Laboratórne a inštrumentálne štúdie (klinické testy hladiny hormónov, FGDS) | Diagnostika príčin zníženej srdcovej frekvencie |
Na vykonanie elektrofyzikálnej štúdie myokardu sa vkladajú špeciálne elektródy katétra. Používajú sa na kontrolu prevodového systému srdca. Metódy liečby
Asymptomatické a fyziologické typy spomalenia rytmu kontrakcií srdcového svalu nevyžadujú korekciu, iba neustále sledovanie kvôli riziku zhoršenia stupňa bradyarytmie. Frekvenciu vyšetrení a požadovaný objem vyšetrení určuje pozorujúci kardiológ (v závislosti od úrovne poruchy vo vedení vzruchu, veku pacienta a sprievodnej srdcovej patológie).
Sekundárna patologická bradykardia (nesúvisiaca so srdcovými faktormi) je úplne liečiteľná za predpokladu, že sa lieči základné ochorenie – príčina poruchy rytmu.
Liečba primárnych bradyarytmií závisí od úrovne poškodenia prevodových ciest srdcového svalu a od stupňa rozvinutých porúch.
Liečba dysfunkcie sínusového uzla
Po implantácii stimulátora je životná úroveň pacientov hodnotená ako uspokojivá, ochorenie sa síce nedá vyliečiť, ale je možná takmer úplná korekcia patologických porúch.
Ak dôjde k poruche hlavného prevodového uzla srdca - synatriálneho uzla, účinnú liečbu je inštalácia kardiostimulátora Atrioventrikulárne bloky
Priebeh blokád 1. – 2. stupňa je priaznivý, choroba sa nedá vyliečiť, ale neovplyvňuje kvalitu života.
Blokády tretieho stupňa majú pre riziko náhlej smrti zhubnejší priebeh. Vyžadujú častejšie a starostlivejšie sledovanie aj po inštalácii PEX.
Predpoveď
Ak je funkcia hlavného kardiostimulátora narušená, miera prežitia s podmienkou inštalácie PACE je 40–60 %. Takíto pacienti si zachovávajú uspokojivú kvalitu života, existujú však obmedzenia týkajúce sa úrovne fyzickej aktivity.
Atrioventrikulárne bloky prvého a druhého stupňa majú priaznivú prognózu: nevyžadujú obmedzenia v záťaži a neohrozujú život. Pri blokádach tretieho stupňa bez nich existuje vysoké riziko zástavy srdca.
Je nemožné úplne zotaviť sa z bradyarytmie spojenej s patológiou myokardu, ale včasná liečba vám umožňuje úplne kontrolovať chorobu a jej prejavy.
