Pulz sa zvyčajne nazýva periodické výboje stien tepien spojené so srdcovým cyklom.
Podľa tohto ukazovateľa možno posúdiť odchýlky alebo ich absenciu vo fungovaní ľudského tela.
Skúsený lekár môže niekedy podozrievať z prítomnosti konkrétnej choroby iba nahmataním pulzu pacienta.
Okrem faktorov uvedených nižšie sa pri meraní pulzu berú do úvahy aj ďalšie faktory: jeho hodnota (súčet celkové posúdenie napätie a výplň), výška, tvar. Ale sú už pozorované lekárom, ak existujú určité náznaky. Niektoré z týchto charakteristík je možné presne určiť len pomocou špeciálnych prístrojov.
Pri meraní tohto ukazovateľa by sa mali brať do úvahy tieto faktory:
- Frekvencia- počet úderov za určité časové obdobie (zvyčajne za minútu). U dospelého človeka je norma 60-90 vibrácií za 60 sekúnd.
- Napätie— úroveň odporu tepny počas upnutia. Tento indikátor by mal byť mierny - napríklad pri hypertenzii je nádoba ťažko stlačená as ňou prudký poklesĽahký tlak stačí na to, aby pulz zmizol. Napätie sa určuje stlačením cievy prstami, kým sa pulzácia nezastaví na pumpovanie krvi. Čím viac úsilia je na to potrebné, tým vyšší je krvný tlak a tým aj pulzové napätie.
- Plnenie- množstvo krvi v tepne počas tep srdca. Tento faktor je mierny (plný) u zdravého človeka, zlé plnenie - v prítomnosti infekčných alebo srdcových ochorení. Sotva hmatateľný pulz je rovnako zlý ako príliš agresívny.
- Rytmus- to sú intervaly medzi vibráciami stien krvných ciev. Chvenie môže byť rytmické alebo nie (arytmické). Normálna pulzová frekvencia sú rovnaké intervaly úderov srdca.
- Symetria- identita srdcových vĺn na oboch končatinách. Na posúdenie tohto faktora je potrebné merať vibrácie stien ciev súčasne na pravom a ľavom ramene. Normou je symetrický pulz. Ak dôjde k oneskoreniu impulzov na jednej strane, naznačuje to prítomnosť nejakého ochorenia - nádoru alebo srdcovej chyby.
Meranie pulzu sa vykonáva rôznymi spôsobmi. Najjednoduchším z nich je použitie monitora srdcového tepu. Toto je zariadenie malá veľkosť, podobne ako hodiny. Nosí sa na zápästí, po ktorom citlivé senzory určujú intenzitu srdcového tepu.
Prijaté údaje sa zobrazia na malej obrazovke. Vďaka tomu bude majiteľ zariadenia vedieť o svojom fyzickom stave a bude môcť regulovať intenzitu záťaže.
Podobné senzory sú zabudované do niektorých cvičebných zariadení, ako aj do elektronických monitorov krvného tlaku - okrem nameraných hodnôt krvný tlak, určujú srdcovú frekvenciu a niektoré dokonca vykazujú indikáciu arytmie, ako aj pohybu a správna poloha telo pri meraní.
Pulz je možné merať manuálne, bez použitia prístrojov. Procedúra sa vykonáva na tepnách, ktoré sú najbližšie ku koži, radiálne, karotidové, brachiálne, femorálne, popliteálne, temporálne. Ak to chcete urobiť, použite tri prsty jednej ruky - index, stred a prstenec - aby ste cítili pulzáciu radiálnej artérie druhej ruky.
Všetky tri prsty by mali byť na rovnakej línii, o niečo vyššie palec. Pri miernom tlaku na tepnu by mal každý z nich jasne cítiť pulzovú vlnu. Potom by ste si mali všimnúť čas a začať počítať počet vibrácií stien nádoby. Tepová frekvencia bude počet pulzov krvi, ktoré sa vyskytnú za 1 minútu.
Indikátory srdcového tepu môžu byť ovplyvnené mnohými faktormi, vrátane:
- poschodie- ženy majú priemernú pulzovú frekvenciu o 7 úderov vyššiu ako muži. Je to spôsobené tým, že ženské srdce je menšie, takže na pumpovanie rovnakého objemu krvi sa musí častejšie sťahovať;
- ročnému obdobiu a teplote okolia— v tropickom podnebí sa zrýchľuje tep, preto sa ľuďom trpiacim hypertenziou neodporúča dovolenka v horúcich krajinách s vysokou vlhkosťou. V súlade s tým môže chlad spomaliť prietok krvi a iné telesné funkcie;
- fyzické cvičenie- po športe, tvrdej práci a intimita srdce začne biť rýchlejšie;
- emocionálny stav - akékoľvek emócie (bez ohľadu na to, či sú smutné alebo radostné) spôsobujú rýchly tlkot srdca;
- stravovacie a vodné procedúry;
- nadváhu ;
- polohu tela- pri ležaní je pulzácia menej častá;
- infekčné alebo vírusové ochorenie- pri zvýšení telesnej teploty o 1 stupeň sa tepová frekvencia zvýši o 10 úderov za minútu. To sa tiež často stáva, keď je telo otrávené;
- u žien môže byť tento ukazovateľ ovplyvnený prítomnosť „kritických“ dní;
- Vek- u novorodencov môže byť rýchlosť pulzácie krvi 140 úderov za minútu - u dospelého s podobnými indikátormi je diagnostikovaná tachykardia.
Ako ukazujú údaje z tabuľky, ako človek starne, jeho pulz sa spomaľuje a v starobe sa opäť začína zvyšovať. Existujú dôkazy, že pred nástupom fyzickej smrti dosahuje srdcová frekvencia (HR) 160 úderov za minútu.
Srdcová frekvencia - normálna srdcová frekvencia dospelých
Starší ľudia sa často zaujímajú o srdcovú frekvenciu (normálna u dospelých), srdcový rytmus (normálna u dospelých).
V prípadoch, keď srdcová frekvencia nedosahuje minimálne ukazovatele, potom môže odborník diagnostikovať bradykardiu.
V závislosti od príčin, ktoré to spôsobili, sa rozlišujú dve formy - patologické a funkčné. Prvá je zase rozdelená na extrakardiálnu a organickú formu.
Príčiny extrakardiálnej patológie môžu byť neurózy, zvýšený lebečný tlak v dôsledku meningitídy, modriny, opuchu alebo nádoru mozgu, vredy žalúdka a dvanástnika.
Organická forma môže spôsobiť infarkt myokardu, kardiosklerózu a myokarditídu.
Toxický typ bradykardie sa vyvíja so zjavnou intoxikáciou v dôsledku hepatitídy, sepsy, brušného týfusu a otravy látkami obsahujúcimi fosfor.
Funkčná bradykardia sa pozoruje u zdravého človeka počas spánku, ako aj u profesionálnych športovcov - u niektorých môže pulz dosiahnuť 40-45 úderov za minútu. To sa vysvetľuje jednoducho: pri konštante zvýšené zaťaženie srdce sa učí pracovať v „ekonomickom“ režime. Po ukončení kariéry v športe sa hodnoty vrátia do normálu.
Symptómy bradykardie sú:
- závraty;
- slabosť;
- studený pot;
- mdloby a semi mdloby;
- rýchla únavnosť;
- bolesť v hrudi;
- namáhavé dýchanie;
- nestabilný krvný tlak;
- poruchy myslenia a pamäti.
Ak sa takéto príznaky nepozorujú pri nízkom pulze, potom môžeme hovoriť o funkčnej bradykardii - takýto stav sa vyskytuje zriedkavo a spravidla rýchlo prechádza. Ak sú pulzné impulzy neustále nízke, môže to spôsobiť zlyhanie srdca.
Môže viesť k bradykardii prirodzené procesy starnutie - často u starších ľudí nie je možné zistiť príčiny odchýlok. Takéto prípady sú definované ako idiopatická forma.
Často mladí ľudia prejavujú záujem aj o srdcovú frekvenciu (norma u dospelých). Srdcová frekvencia dospelých je niekedy výrazne vyššia ako normálne. Opakom bradykardie je veľmi rýchly pulz, ktorý u dospelého človeka dosahuje 100 úderov za minútu. - nazývaná tachykardia.
Keď sa srdcový tep zrýchli, orgán je nútený pracovať „na opotrebovanie“ a môže sa rýchlo stať nepoužiteľným. Okrem toho je narušený krvný obeh, čo môže viesť k tomu, že rôzne orgány a tkanivá tela dostávajú nedostatočné množstvo kyslíka.
Príliš rýchly rytmus pulzácie môže byť spôsobený nasledujúcimi faktormi:
- zneužívanie alkoholu, fajčenie a kofeínové nápoje;
- užívanie určitých liekov;
- rušenie štítna žľaza;
- poškodenie srdcového svalu v dôsledku ochorenia srdca;
- ochorenia centrálneho nervového systému (CNS).
Typy tachykardie zahŕňajú fibrilácia predsiení a fibrilácia komôr – v oboch prípadoch je narušený srdcový rytmus, komory sa chaoticky sťahujú.
Niekedy to vedie k smrti.
Tachykardia môže byť aj funkčná a patologická. Prvá forma je spôsobená podmienkami prostredia – dusná miestnosť, nadmerná konzumácia kávy, rýchly beh, horúca klíma atď.
Príčiny patologickej tachykardie sú choroby rôzne systémy alebo orgánov ľudského tela.
Rozlišujú sa podľa vzhľadu sínusová tachykardia, pri ktorej je rytmus srdcového tepu narušený v dôsledku zvýšená aktivita nervový sínusový uzol a mimomaternicové - vyskytujúce sa vo forme útokov.
TO túto chorobu nezahŕňajú zrýchlené vibrácie stien tepien u novorodencov.
Elektrokardiogram (EKG) dokáže zistiť srdcový rytmus (normálny u dospelých), srdcový rytmus (normálny u dospelých) a zmeny pulzu. V niektorých prípadoch môže byť potrebné Holterovo monitorovanie – pri tejto metóde kardiogram zaznamenáva každý pohyb srdca počas dňa. Pacient v tomto čase žije svoj bežný život – hýbe sa, chodí do práce a do posilňovne, robí domáce práce.
Počas procedúry sú na telo pacienta pripevnené lepiace elektródy pripojené k špeciálnemu zariadeniu. Zariadenie váži 0,5 kg a nosí sa na opasku cez rameno alebo pripevnené k opasku. Záznam údajov sa vykonáva 24 hodín alebo dlhšie.
Počas štúdie si pacient musí viesť denník, v ktorom sa zaznamenávajú všetky zmeny vo fyzickej aktivite, dobe odpočinku a užívania tabletiek, prípadné výbuchy emócií, pocity bolesti či nepohodlia v oblasti srdca pri rôznych udalostiach či aktivitách.
V niektorých prípadoch sa používa test na bežeckom páse - diagnostická metóda vykonávaná na špeciálnom bežeckom páse pod dohľadom lekára, ktorý hodnotí rôzne ukazovatele funkcie srdca pri záťaži.
Funkčné formy porúch srdcového rytmu nevyžadujú terapeutickú liečbu . Ak máte bradykardiu, bude stačiť vypiť šálku kávy, aby sa pulzácia vrátila do normálu. Slabosť a závraty v tomto prípade možno ľahko odstrániť liekmi obsahujúcimi koreň ženšenu, Eleutherococcus, belladonnu, efedrín a kofeín.
Pri tachykardii je možné predpísať sedatívne (upokojujúce) lieky na kurzová liečba. V takýchto prípadoch sa používajú Valocordin, Corvalol, tinktúra valeriány lekárskej alebo motherwort. Dobre pomáhajú bylinkové odvary a bylinkové čaje, medzi ktoré patrí mäta, valeriána lekárska, materina dúška, hloh, pivónia, medovka.
Riešenie zmien srdcovej frekvencie nevyhnutne zahŕňa odvykanie od fajčenia. Nikotín spôsobuje vazokonstrikciu, čo spôsobuje, že srdce pracuje pri zvýšenej záťaži.
V žiadnom prípade by ste sa nemali samoliečiť. Lieky sa musia užívať len na odporúčanie lekára a v ním predpísaných dávkach. Nedodržanie týchto opatrení môže mať katastrofálne následky.
Normálny srdcový tep za minútu u mužov a žien
Norm srdcový pulz pri rôznych mužov môže sa líšiť. Tento ukazovateľ bude závisieť od fyziologických charakteristík jednotlivca (výška a hmotnosť), úrovne tréningu, veku, prítomnosti alebo neprítomnosti chronické choroby a frekvenciu emocionálnych šokov.
Priemerná frekvencia úderov srdca za minútu u mužov a frekvencia úderov srdca za minútu u žien sa bude líšiť. U silná polovicaľudstva je to 60-80 rytmických výbojov za minútu pokojný stav.
Avšak pre častého návštevníka telocvične nesmie pulz prekročiť 50 úderov/min. Vysvetľuje to skutočnosť, že trénované srdce športovca sa sťahuje menej často a robí menej pohybov. Plávanie, lyžovanie a beh sú skvelé na dosiahnutie takýchto cieľov.
V tomto prípade je nevyhnutné zabezpečiť, aby pulz neprekročil maximálne limity. Tento ukazovateľ sa dá ľahko vypočítať - počet celých rokov by sa mal odpočítať od 220.
Avšak aj u pravidelného fitnesscentra sa vibrácie v stenách ciev stávajú častejšie pri zvýšení telesnej teploty resp životné prostredie, napríklad v parnej miestnosti. To isté sa deje v stresových situáciách a pití alkoholu.
Už dávno je dokázané, že frekvencia úderov srdca za minútu u mužov a frekvencia úderov srdca za minútu u žien sú mierne, ale odlišné.
Po prvé, ako už bolo spomenuté, ženské srdce je menšie, takže sa musí sťahovať častejšie. Po druhé, dámy sú emotívnejšie stvorenia a srdce im začne biť rýchlejšie aj pri príležitostiach, kedy by chlapa ani nenapadlo robiť si starosti. Dôvodom môže byť nový model kabelky alebo 200 g na váhe navyše.
U žien bude normálna srdcová frekvencia 60-80 úderov za minútu. Aj tu sú však nuansy - jedna vec je merať ukazovateľ od priemerného zamestnanca kancelárie a niečo iné od mladej aktívnej dámy, ktorá uprednostňuje cvičenie v parku pred nakupovaním.
Je jasné, že v druhom prípade trénované srdce „vyrobí“ nižšiu hodnotu – približne 50-60 úderov/min. Zároveň dokonca stresujúci stav nespôsobí, že táto hodnota prekročí 100-110 otrasov za 60 sekúnd.
Samostatnou témou je pulz tehotnej ženy. Tu je nevhodné robiť analógie medzi normou tepov srdca za minútu u mužov a normou tepov srdca za minútu u žien.
IN toto obdobie v tele nastáva radikálna reštrukturalizácia všetkých funkcií. Obzvlášť často sa pulz zvyšuje v prvom a treťom trimestri. V prvom je spojená s premenou hormonálne hladiny a možná toxikóza v druhom prípade - s tým, že dieťa už vyrástlo a srdce matky sa musí destilovať veľká kvantita krvi.
Prijateľné hodnoty srdcovej frekvencie pre tehotnú ženu by nemali presiahnuť 110-120 úderov za minútu. V čom budúca mama by nemal zažiť nepohodlie- nedostatok vzduchu alebo bolesť na hrudníku.
Na upokojenie srdcového tepu môže tehotná žena urobiť nasledovné:
- ľahnite si na rovný povrch a relaxujte;
- piť pohár vody v malých dúškoch;
- ísť do Čerstvý vzduch;
- umyte studenou vodou;
- zhlboka a pomaly sa nadýchnite a pomaly vydýchnite.
Pomalý pulz sa zriedkavo pozoruje u žien v „zaujímavej“ polohe. Deti od takýchto matiek sa niekedy rodia s nedostatočnou hmotnosťou alebo hypoxiou.
Ak žene nespôsobuje ťažkosti občasné búšenie srdca, potom by mala viac chodiť, piť viac zeleného čaju, častejšie odpočívať a viac spať a tiež prehodnotiť stravu.
Vlastné ukazovatele u detí. Pre novorodencov sa za normálny považuje pomerne veľký rozsah - od 110 do 170 úderov za minútu. V ideálnom prípade toto číslo nepresahuje 140.
Až do roka zostávajú hodnoty takmer nezmenené. Potom dieťa začína fázu aktívny rast(1-6 rokov), takže jeho pulz sa môže pohybovať od 90 do 150.
Počas Základná škola(6-12 rokov) norma bude 75-115 úderov/min. Potom začne prudké spomalenie pulzácie - vo veku 12-15 rokov nepresahuje číslo 55-95 úderov / min.
Počnúc týmto vekom - 15 rokov - sa srdcový tep bude počítať podľa noriem pre dospelého: 60-90 úderov/min.
Počet úderov srdca za minútu je normálny
Vysoký pulz sa pozoruje pri fyzickom a emocionálnom strese, keď je in dusná miestnosť, v horúcom počasí, zvýšená telesná teplota.
Dôvody vysokého rytmu však môžu naznačovať prítomnosť určitých ochorení:
- choroby srdca;
- rušenie endokrinný systém;
- emfyzém (ochorenie pľúc).
Užívanie niektorých liekov môže okrem iného spôsobiť búšenie srdca.
Môžu to byť halucinogény, antidepresíva, diuretiká, vazokonstriktory pri nádche, srdcové glykozidy, afrodiziaká a samozrejme lieky.
Vysoký pulz sa môže objaviť po konzumácii určitých potravín, kávy, čaju, tučné jedlá, s nedostatkom vitamínov.
Každý, kto sa stará o svoje blaho a často si meria pulz, pozná počet úderov srdca za minútu. Norma v pokoji u zdravých ľudí by nemala byť viac ako 90 úderov za 60 sekúnd.
Prekročenie tohto ukazovateľa vo väčšine prípadov znamená mierny stupeň tachykardia. Existujú však výnimky: pre niektorých jedincov môže byť pulz nad 90 fyziologickou vlastnosťou tela, ktorá im vôbec neprekáža a nespôsobuje najmenšie nepríjemnosti.
Normou je pre nich nadhodnotený počet úderov srdca za minútu a údaj pod týmto ukazovateľom môže slúžiť ako alarmujúci signál.
Prípustné zaťaženie tela môžete určiť pomocou jednoduchého experimentu:
- spočítajte si srdcovú frekvenciu v pokoji;
- Drepujte 20-krát a natiahnite ruky dopredu;
- znova skontrolujte pulz.
Ak je nárast pulzových vĺn 25% alebo menej, výsledok je ideálny a srdce je dobre trénované; 25-50% je dobré, to možno považovať za normu; 50-75% - nízka trénovanosť.
Keď obrázok ukazuje viac ako 75% nárastu, potom existuje podozrenie na prítomnosť kardiovaskulárnych patológií - výsledný počet úderov srdca za minútu je ďaleko od normy. V takom prípade by ste sa mali začať obávať a naplánovať si návštevu lekára.
Tiež by sa nemali zanedbávať príznaky tachykardie a bradykardie - rýchly tlkot srdca vedie k rýchlemu opotrebovaniu hlavného orgánu a pomalý tlkot srdca vedie k hypoxii tkaniva.
Mali by ste sa začať starať o svoje zdravie čo najskôr - aspoň raz ročne podstúpiť lekárske vyšetrenie, aby ste si boli istí normálnym fungovaním tela.
Pozor by si mali dávať najmä tí, ktorých vek presiahol 45 rokov – telo nedokáže úplne odolať negatívnych faktorov prostredia a adekvátne reagovať na stresové situácie.
To všetko prispieva k poruchám srdcovej frekvencie a vyvoláva rozvoj srdcového zlyhania. Preto je také dôležité sledovať pulz a včas navštíviť lekára.
Srdcová frekvencia je ľahko merateľný, ale dôležitý ukazovateľ v kardiológii. Táto hodnota sa používa ako východiskový bod pre diagnostiku, je zahrnutá v požadovaných parametroch pre monitorovanie vitálnych funkcií, práve podľa tejto hodnoty je možné pochopiť, aké pohodlné je v danom časovom okamihu telo ako celok a srdce zvlášť. Sú situácie, keď sa človek cíti zle, ale nedokáže pochopiť, čo sa s ním deje. V tomto prípade si v prvom rade musí zmerať tep. Aby ste však mohli interpretovať výsledky, musíte pochopiť, aká je frekvencia úderov za minútu pre taký indikátor, ako je srdcový tep.
Srdcový tep - normálne údery za minútu
Srdce je špeciálny orgán. Neposlúcha centrálny nervový systém, ale je regulovaný iba vetvami autonómnych nervov a svojimi vlastnými centrami. Vlákna srdcového svalu majú úžasná nehnuteľnosť- automatizácia. Existuje tzv kardiostimulátor je sinoatriálny (sínusový) uzol Kiss-Fleck, nachádza sa v stene pravej predsiene. Je to on, kto generuje tlkot srdca, určuje tempo aj rytmus. V situáciách, keď tento uzol trpí, sú spojené ďalšie štruktúry - atrioventrikulárny uzol, Hisov zväzok. Okrem toho sa v stenách srdcových komôr môžu vytvárať centrá tvoriace rytmus.
Takže na základe zložitých biofyzikálnych procesov, s pomocou pozitívne a negatívne nabitých mikroelementov vstupujúcich a vychádzajúcich zo srdcových buniek, sínusový uzol spôsobuje, že srdce bije s určitou frekvenciou. Nazýva sa tento jav pulz? Nie V momente, keď sa srdce stiahne, počujeme alebo cítime tlkot v projekcii hrotu orgánu na prednú stenu hrudníka. Frekvencia úderov v priebehu času je srdcová frekvencia. Po tejto kontrakcii, náraze (vedecky sa táto fáza nazýva systola), doslova v zlomku sekundy, môžete pocítiť tlačenie priložením prstov na veľké cievy.
Najdostupnejšie body:
- krčnej tepny na krku;
- radiálna tepna na zápästí;
- popliteálna artéria v podkolennej jamke;
- stehenná tepna na prednej vnútornej strane stehna.
Tieto šoky sú prechodom prietoku krvi cez tepny ďalej do orgánov. Je to rozšírenie tepien, ktoré sa nazýva pulz. U človeka bez zdravotných problémov sa však pulz úplne zhoduje s tepom srdca.
Normálne hodnoty
Ako každý ukazovateľ v ľudskom tele, srdcová frekvencia za minútu má svoje vlastné normy - hornú a dolnú hranicu. Vo všeobecnosti, bez ohľadu na podrobnosti a nuansy, môžeme povedať, že srdcová frekvencia by sa mala pohybovať od 60 do 90 úderov za minútu. To však neznamená, že prekročenie tohto rámca je okamžite patologické. Po prvé, uvedené hodnoty sú priemerné snímky. Rovnako ako existujú priemery pre výšku a hmotnosť. Avšak v neprítomnosti patologické príznaky organické a funkčné poškodenie srdca, cítiť sa dobre za individuálnu normu možno považovať aj frekvenciu kontrakcie srdcového svalu 110 úderov za minútu. Okrem toho existujú normy pohlavia a veku, normy pre nezvyčajné stavy tela, cieľové hodnoty (tie, ktoré je potrebné dosiahnuť pomocou medikamentózna terapia s cieľom znížiť riziko kardiovaskulárnych príhod) pri určitých ochoreniach.
Tabuľka. Normy srdcovej frekvencie pre rôzne kategórie občanov.
| Kategória | Správna srdcová frekvencia |
|---|---|
| Novorodenci | 110-140 |
| Deti od 30 dní do 12 mesiacov | 105-135 |
| Deti od 12 mesiacov do 7 rokov | 86-132 |
| Deti od 7 do 16 rokov | 60-100 |
| Muži od 16 do 65 rokov | 60-90 |
| Ženy od 16 do 65 rokov | 60-100 |
| Ľudia starší ako 65 rokov | 65-85 |
| Tehotná žena | 60-100, v treťom trimestri - až 115 |
| Vysoko trénovaní športovci | 40-90 |
| Ľudia potápajúci sa bez potápačského vybavenia | 35-90 |
| Pacienti s arteriálnou hypertenziou (cieľové hodnoty) | 50-70 |
| Chorý cukrovka(cieľové hodnoty) | 50-65 |
| Ľudia žijúci na vysočine | 70-110 |
Okrem vyššie uvedeného existujú také pojmy ako maximálna a submaximálna srdcová frekvencia. Toto je frekvencia, pri ktorej je na srdce kladená maximálna únosná záťaž alebo (v druhom prípade) čo najbližšie k nej. Tieto pojmy boli zavedené hlavne pre profesionálnych športovcov a pre funkčnú diagnostiku. Napríklad vykonať záťažové testy na zistenie alebo potvrdenie prítomnosti ischémie srdca. Výpočet tohto ukazovateľa je veľmi jednoduchý.
Tabuľka. Ako sa vypočíta maximálna a submaximálna srdcová frekvencia?
Zmeny srdcovej frekvencie
V tomto ukazovateli sú fyziologické a patologické zvýšenia a zníženia. Zvýšenie srdcovej frekvencie sa nazýva tachykardia a naopak zníženie sa nazýva bradykardia. Fyziologické (alebo podmienene fyziologické, pokiaľ ide o vplyv zlé návyky Medzi príčiny tachykardie patria:
Fyziologická bradykardia je spôsobená:
- vysoká kondícia;
- mierna hypotermia;
- zvyčajná hypoxia (ľudia z vysokých hôr, potápanie bez potápačského vybavenia, horolezci);
- ležiaca poloha;
- užívanie nedihydropyridínových blokátorov vápnikových kanálov (verapamil, diltiazem).
Patologické zmeny
Tachykardia aj bradykardia môžu byť spôsobené intrakardiálnymi a extrakardiálnymi faktormi. Po prvé, zmeny srdcovej frekvencie môžu vyvolať ochorenia tohto orgánu.
Tachykardia:
- chronické zlyhanie srdca;
- záchvaty angíny;
- infarkt myokardu;
- patológia kardiostimulátora;
- arteriálna hypertenzia;
- malformácie srdcových štruktúr;
- zápalová patológia membrán srdca (perikarditída);
- zápalová patológia vrstiev srdca (endokarditída, myokarditída).
Bradykardia:
- epizóda infarktu myokardu (v neskorších štádiách);
- atrioventrikulárny blok;
- zväzkový blok.
Extrakardiálne okolnosti môžu byť veľmi rôznorodé a zahŕňajú choroby endokrinného, močového, tráviaceho, dýchacieho a nervového systému tela. Spomalenie alebo zrýchlenie srdca môže byť príznakom infekčného ochorenia, nádorový proces, degeneratívne zmeny.
Medzi najviac bežné dôvody tachykardia:
- prebytok hormónov štítnej žľazy;
- cukrovka;
- feochromocytóm;
- adrenálna kríza;
- hyperaldosteronizmus;
- symptomatická arteriálnej hypertenzie(pre patológiu endokrinného systému, obličiek);
- patológia hypotalamu;
- porušenie nervového vedenia;
- akútna cerebrovaskulárna príhoda;
- prechodný ischemický záchvat;
- syndróm intoxikácie (pri infekčných ochoreniach, toxický šok);
- dýchavičnosť s pľúcna patológia(chronická obštrukčná choroba pľúc, bronchiálna astma, pneumotorax);
- stavy šoku;
- zvýšenie teploty (zvýšenie teploty o 1 ° C vedie k zvýšeniu indikátora o 8-15 úderov za minútu).
Medzi najčastejšie faktory spôsobujúce bradykardiu:
- nedostatok hormónov štítnej žľazy;
- nádorové procesy;
- zvýšený intrakraniálny tlak;
- ulcerózne defekty;
- cirhóza pečene;
- hypovolémia, dehydratácia (v neskorších štádiách);
- DIC syndróm;
- celkový zápal pľúc.
Ako pochopiť, či sú odchýlky patologické?
Muž zistil, že jeho pulz je 100 úderov za minútu. Mal by zavolať sanitku? Algoritmus na určenie potreby lekársky zásahĎalšie.
- Pamätajte, či niektorý z faktorov ovplyvňuje fyziologická zmena tep srdca.
- Zistite, či sa vyskytne niektorý z nasledujúcich príznakov:
- bolesť hlavy;
- závraty;
- potenie;
- nemotivovaná slabosť;
- rýchla únavnosť;
- „husia koža“ v očiach, mdloby;
- mdloby;
- pocit zvýšeného srdcového tepu alebo prerušenia funkcie srdca;
- bolesť v oblasti srdca;
- panické stavy, strach zo smrti.
- Pamätajte si, či sa vám niekedy zvýšil krvný tlak, či nedošlo k poruchám metabolizmu glukózy alebo problémom s hormónmi, či nedošlo k zmenám vo fungovaní obličiek, pečene alebo gastrointestinálneho traktu.
V prípade, že odpoveď je kladná len na prvú otázku, indikácie pre núdzové ošetrenie pozadu zdravotná starostlivosť Nie V opačnom prípade, alebo ak zmeny srdcovej aktivity trvajú niekoľko dní, bPoruchy v noci a v pokojnom stave, musíte sa poradiť s lekárom.
Ako si sami zmerať tep?
Na zistenie tepovej frekvencie nepotrebujete špeciálne prístroje ani odborníka, stačí si pripraviť hodinky so sekundovou ručičkou alebo stopky. Ak si potrebujete zmerať pulz tu a teraz (napríklad počas tréningu), tak nie špeciálne podmienky nie je potrebné dodržiavať. Na určenie pokojovej srdcovej frekvencie však musí byť osoba v tichej, dobre vetranej miestnosti. Musí byť emocionálne pokojný. Sadnúť si a odpočinúť by ste si mali aspoň 15 minút po bežnej fyzickej aktivite (nie rýchla chôdza, domáce práce) a aspoň hodinu po intenzívnej fyzickej aktivite (beh, lezenie do schodov, nosenie ťažkých predmetov). Počas merania musíte sedieť.
Meranie radiálnej artérie
Ideálne je zmerať pulz na oboch končatinách naraz, ale pri autodiagnostike to nie je možné, takže si môžete vybrať ktorúkoľvek ruku. Musíte si zopnúť zápästie tak, aby sa palec nachádzal na strane malíčka a ďalšie štyri boli na strane palca opačnej ruky. Pomocou troch prstov zvieracej ruky musíte cítiť oblasť pulzovania. Zvyčajne sa nachádza tesne za kosťou, bližšie k strednej línii predlaktia. Prsty by ste nemali tlačiť príliš silno, ale jednoduché stlačenie nie vždy stačí. Po malom hľadaní môžete cítiť ľahké rytmické pohyby.
Meranie na krčnej tepne
Je potrebné nájsť uhol čeľuste - prechod z ucha do spodnej časti tváre, je zreteľne cítiť cez kožu aj v tučných ľudí- a prst zasuňte plytko pod kostný výbežok. Zvyčajne sa pulzácia cíti veľmi dobre takmer pozdĺž celého bočného povrchu krku, takže pri jej určovaní nie sú žiadne zvláštne ťažkosti.
Meranie femorálnej artérie
Pointa sa hľadá ťažko, najmä u obéznych ľudí. Ak však vložíte tri prsty inguinálny záhyb približne v jeho strede je cítiť pulzovanie.
Pulz možno určiť aj v časových, axilárnych a podkolenných tepien, ale v týchto bodoch je to ťažšie cítiť a nie je to potrebné - prvé dve prezentované metódy poskytujú spoľahlivé informácie o srdcovej frekvencii a pulze.
Pri meraní pulzu by ste mali venovať pozornosť jeho ďalším charakteristikám okrem frekvencie. Normálne by mal byť rytmický a ľahko hmatateľný na tepnách na oboch stranách tela. Sila vlny by vám mala umožniť prstami dobre cítiť tlak, ale nemala by vytláčať ruku.
Ak chcete priamo spočítať tepovú frekvenciu, musíte si položiť ruku na ľavú stranu hrudníka. U mužov do bodu umiestneného približne pod ľavou bradavkou, u žien - pod ľavou mliečnou žľazou. V piatom medzirebrovom priestore pozdĺž línie vedúcej od stredu kľúčnej kosti môžete cítiť tlkot srdca. V tejto oblasti je tzv apikálny impulz(pretože je na menovaných bodoch na prednej strane hrudná stena sa premieta srdcový vrchol).
Stojí za pozornosť: Normálne sa pulz úplne zhoduje so srdcovými kontrakciami. Relatívne povedané, schematicky to vyzerá ako „úder do hrudnej steny – 0,2 s – zatlačenie do tepny“. V prípade, že pulz je veľmi oneskorený, alebo po ďalšej kontrakcii komory nedošlo k žiadnej pulzovej vlne, môžeme hovoriť o závažnej srdcovej patológii, ktorú je potrebné liečiť.
0Indikátory srdcového tepu majú dôležité pri hodnotení zdravotného stavu muža a jeho frekvencia sa môže meniť pod vplyvom rôznych faktorov:
- Vek;
- rast;
- hmotnosť;
- fyzická aktivita;
- psycho-emocionálny stav;
- choroby;
- užívanie určitých liekov.
Normálna srdcová frekvencia dospelého muža výrazne závisí od jeho aktivity a úrovne fyzickej zdatnosti. Mení sa, keď v noci chodíte, beháte alebo spíte.
Priemerná srdcová frekvencia v pokoji je 60 – 90 úderov za minútu.
Nižšie podrobne popíšeme, aký pulz sa považuje za normálny u muža v závislosti od veku a kedy sa mení jeho fyzický stav.
Zmeny pokojovej srdcovej frekvencie súvisiace s vekom
S pribúdajúcim vekom sa tepová frekvencia mení – v detstve je srdcová frekvencia vyššia a s pribúdajúcim vekom sa spomaľuje. Je to spôsobené tým, že chlapci rastú a metabolizmus v detstve a dospievania aktívnejšie ako u dospelých mužov.
Ak chcete odhadnúť normálnu srdcovú frekvenciu podľa veku u mužov v pokoji, použite nasledujúcu tabuľku:
Srdcová frekvencia mužov vo veku 30 až 50 rokov je takmer rovnaká, pretože rýchlosť metabolizmu zostáva takmer nezmenená.
Stupeň tréningu môže nepochybne ovplyvniť ukazovatele srdcového tepu. Túto skutočnosť vysvetľuje skutočnosť, že športovci napumpujú nielen kostrové svaly, ale aj myokard. V tomto ohľade je pri kontrakcii krv vypudzovaná zo srdca väčšou silou a vo väčšom objeme. Z tohto dôvodu sa srdce nemusí sťahovať tak často ako orgán obyčajný človek a srdcová frekvencia sa zníži. Tento stav nie je patológia a považuje sa za možnosť fyziologická norma.
U starších ľudí
V starobe sa pulz môže spomaliť, no túto zmenu treba hodnotiť ako patologickú, keďže u zdravého človeka by tep mal zostať rovnaký.
U mužov vo veku 60 rokov a starších sa zvyčajne zvyšuje krvný tlak, ale hodnoty pulzu zostávajú prakticky nezmenené.
V tomto vekovom období normálny počet srdcových kontrakcií do značnej miery závisí od jednotlivca a mal by byť stanovený individuálne v závislosti od úrovne tréningu, aktivity a prítomnosti sprievodných ochorení.
Ako vplýva fyzická aktivita?
V pokoji sa normálna srdcová frekvencia u mužov nemení a ich priemerná hodnota zostáva v rozmedzí 60 – 80 úderov za minútu.
Meranie srdcovej frekvencie by sa malo vykonávať iba na pozadí úplného fyzického odpočinku a vykonávať v sede najskôr 20 - 40 minút po fyzickej aktivite alebo tréningu (časový interval závisí od intenzity aktivity).
Počas spánku
Spánok človeka vystriedajú pomalé a rýchle fázy, ktoré tvoria jeden cyklus, trvajúci približne 90 minút. Počas noci človek podstúpi 4 až 6 takýchto cyklov. Pomalá fáza rozdelené na povrchové a hlboký sen.
Pri chôdzi
Pri chôdzi sa tepová frekvencia zvyšuje v závislosti od kondície a rýchlosti krokov. Napríklad medzi športovcami sa môže zvýšiť iba na 90 úderov a sedavých mužov zvýšiť na 110 - 120 úderov za minútu.
Počas behu
Počas behu prebiehajú v tele procesy podobné chôdzi, jediný rozdiel medzi behom a chôdzou je absencia dvojitej podpornej fázy a vyššej intenzity zaťaženie svalov.
Prijateľné limity
Počas fyzickej aktivity majú ukazovatele srdcovej frekvencie u mužov nielen normálne hodnoty, ale aj maximálne prípustné limity.
Pre profesionálnych športovcov sú bežné limity srdcovej frekvencie počas cvičenia oveľa vyššie ako priemer.
Hodnotenie funkcie srdca
Na posúdenie práce srdca sa meria nielen pulz v pokoji a počas fyzickej aktivity, ale aj funkčný test Ruffier. Počas tohto záťažového komplexu sa vykonajú tri merania srdcovej frekvencie.
Prvé meranie sa vykoná v ľahu alebo v sede a zaznamená sa ako čítanie A. Potom je subjekt požiadaný, aby vykonal 30 hlbokých drepov za 45 sekúnd. Ďalej sa vykoná druhé meranie a zaznamená sa ako indikátor B. Po 1 minúte sa pulz spočíta ešte raz a zaznamená sa ako indikátor C.
Hodnota Ruffierovho testu sa vypočíta pomocou vzorca: 200 sa odpočíta od súčtu ukazovateľov A, B a C a výsledok sa vydelí 10.
Ruffierov index sa hodnotí takto:
- 0 – výborný ukazovateľ;
- od 1 do 5 - dobrý ukazovateľ;
- od 6 do 10 – uspokojivý ukazovateľ;
- od 11 do 15 – neuspokojivý ukazovateľ (alebo priemerné srdcové zlyhanie);
- 15 a viac – extrémne zlý indikátor(alebo závažné srdcové zlyhanie).
Tachykardia u mužov môže byť vyprovokovaná fyziologickým, resp patologické dôvody.
Rovnako ako tachykardia, môže byť spôsobená oboje prirodzene fyziologické procesy v tele a z patologických dôvodov nebezpečných pre zdravie.
Preto by identifikácia patologických symptómov mala byť vždy dôvodom na konzultáciu s lekárom, ktorý dokáže zistiť príčinu porúch srdcovej frekvencie.
Pri určovaní príznakov zmien srdcovej frekvencie prirodzenej fyziologickej povahy ju môžete odstrániť sami.
Fyziologická tachykardia
Fyziologická tachykardia je spôsobená nasledujúcimi stavmi:
- fyzické preťaženie;
- stresovej situácii;
- chladný;
- silná bolesť;
- užívanie určitých liekov.
Po vystavení fyziologickým príčinám sa srdcová frekvencia na určitý čas zvyšuje a po ukončení vplyvu faktora sa srdcová frekvencia vráti do normálu.
Patologická tachykardia
Pozoruje sa patologická tachykardia dlho a je spojená s poruchami fungovania srdca a iných systémov a orgánov. Zvýšenie srdcovej frekvencie v takýchto prípadoch môže byť spôsobené z nasledujúcich dôvodov:
- hypertonické ochorenie;
- ischemickej choroby srdcia;
- patológie myokardu a srdcové chyby;
Fyziologická bradykardia
Fyziologická bradykardia sa pozoruje za nasledujúcich podmienok:
- fyzická zdatnosť športovcov alebo ľudí zapojených do ťažkej fyzickej práce;
- nočný spánok;
- psycho-emocionálna alebo fyzická únava;
- fyzický dopad na reflexné zóny(tesný golier košele alebo pevne zviazaná kravata stláča blúdivý nerv a vyvíja tlak na očné buľvy);
- mierna hypotermia alebo vystavenie vysokej vlhkosti a teplu;
- užívanie určitých liekov (celkový zdravotný stav sa nemení).
Niekedy môže mať človek takzvanú idiopatickú bradykardiu, pri ktorej všeobecné zdravie sa nijako nemení a lekári nevedia zistiť dôvod spomalenia pulzu. Pri fyziologickej bradykardii sa srdcová frekvencia vráti do normálu po ukončení vystavenia faktorom, ktoré ju spôsobujú, a liečba tohto stavu nie je potrebná.
Patologická bradykardia
Vyvoláva sa patologická bradykardia nasledujúce choroby:
- peptický vred;
- neurózy a depresie;
- traumatické poranenia mozgu;
- novotvary mediastína;
- srdcové patológie: kardioskleróza, Morgagni-Adams-Stokesov syndróm, myokarditída, endokarditída atď.;
- otravy kyselina nikotínová a nikotín, olovo, organofosfor a omamných látok;
- predávkovanie lieky;
- niektoré infekčné choroby: vírusová hepatitída, brušný týfus, ťažká sepsa;
- hypotyreóza
S patologickou bradykardiou u človeka, okrem zvýšenej srdcovej frekvencie, nasledujúce príznaky:
- závraty v dôsledku nízkeho krvného tlaku;
- bledosť;
- dyspnoe;
- bolesť v hrudi;
- únava;
Materiál pre stránku pripravil: praktický lekár Najvyššia kategória, kardiologička Julia Petrová. Kopírovanie je zakázané autorským právom.
Pulz alebo inými slovami srdcová frekvencia je najdôležitejším ukazovateľom zdravia človeka. Čísla získané pri meraní majú veľký význam pri diagnostike rôzne choroby. Tieto indikátory sa však môžu meniť pod vplyvom mnohých faktorov, preto je potrebné poznať normálnu pulzovú frekvenciu človeka podľa veku, aby sa nezmeškal nástup vývoja patológie.
Srdcová frekvencia je vibrácia stien krvných ciev, keď sa srdce sťahuje a krv sa nimi pohybuje. V tomto prípade nameraná hodnota signalizuje operáciu kardiovaskulárneho systému. Podľa počtu úderov za minútu, sily pulzu a ďalších parametrov môžete hodnotiť elasticitu ciev a činnosť srdcového svalu. Spolu s ukazovateľmi krvného tlaku (BP) tieto údaje umožňujú vytvoriť úplný obraz o stave ľudského tela.
Normálna srdcová frekvencia mužov a žien je mierne odlišná. Ideálne hodnoty sa zaznamenávajú len zriedka. Zdravý človek najviac trávi čas v pohybe, zažíva fyzickú aktivitu, takže ukazovatele sa menia nahor alebo nadol.
Pri určovaní pulzu a jeho porovnaní s tabuľkovými normami treba pamätať na to, že každý organizmus má individuálnych charakteristík. V dôsledku toho sa aj v pokojnom stave môžu ukazovatele líšiť od optimálnych. Ak je zdravotný stav pacienta normálny a nie sú žiadne nepríjemné príznaky, potom sa takéto odchýlky od normy nepovažujú za patológiu.
Ak sa normálny pulz odchyľuje u dospelého, určí sa dôvod, ktorý viedol k takýmto zmenám. Nezávislé poruchy srdcového rytmu sú pomerne zriedkavé, najčastejšie sú výsledkom nejakej choroby. Rozlišujú sa tieto odchýlky:
- rýchly pulz, viac ako 100 úderov za minútu (tachykardia);
- pomalý tlkot srdca, menej ako 60 úderov za minútu (bradykardia).
Dôležité: Po 40 rokoch musíte aspoň raz ročne navštíviť kardiológa a podrobiť sa dôkladnému vyšetreniu. Mnohé patológie kardiovaskulárneho systému sú asymptomatické a skorá diagnóza pomôže vyhnúť sa rozvoju komplikácií.
Pulz: vplyv rôznych faktorov
Zmeny srdcovej frekvencie sa vyskytujú pod vplyvom vonkajších a vnútorných faktorov. Počet úderov srdca za minútu môže byť ovplyvnený vekom človeka, pohlavím, fyzickým a psycho-emocionálnym stresom, teplotou vzduchu, telesnou teplotou a oveľa viac.
Vek
Pulz v pokoji alebo v noci počas spánku sa v závislosti od veku človeka výrazne líši. U novorodencov je srdcová frekvencia najvyššia – nad 130 úderov/min. Vysvetľuje sa to tým, že srdce je malé a musí sa častejšie sťahovať, aby zásobilo celé telo krvou.
Ako starnete, vaša srdcová frekvencia sa výrazne znižuje a vo veku 18 rokov je normálna srdcová frekvencia 60-90 úderov/min. Táto frekvencia pretrváva dlhé roky s miernymi výkyvmi. Zmeny pozorované u starších ľudí závisia nielen od veku, ale aj od prítomnosti existujúcich ochorení. 
Poschodie
Srdcová frekvencia v pokoji ženská polovica populácia je o 8-10 úderov vyššia ako u mužov. Tieto rozdiely sa vysvetľujú aj menším objemom srdca, menšou ventiláciou a objemom krvi. Športovkyne môžu mať rovnakú srdcovú frekvenciu ako nešportovkyne.
Fyzický tréning
Pravidelné športové záťaže pomáhajú zvýšiť objem srdca, ako aj zlepšiť fungovanie kardiovaskulárneho systému. Srdcová frekvencia ľudí zapojených do športu je nižšia ako u netrénovaných pacientov. Výraznejší pokles srdcovej frekvencie zaznamenávame pri cvičeniach na rozvoj vytrvalosti (cyklistické preteky, lyžovanie, beh). dlhé vzdialenosti). Typy napájania cvičenie tiež pomáha znižovať srdcovú frekvenciu, ale v menšej miere.
Tehotenstvo
U tehotných žien nie je mierne zvýšenie srdcovej frekvencie patológiou, pokiaľ nie je spojené s inými poruchami.
Telesná teplota
Existuje priamy vzťah medzi telesnou teplotou a srdcovou frekvenciou. Zvýšenie teploty o jeden stupeň zvyšuje srdcovú frekvenciu asi o 10 úderov/min. Toto zrýchlenie sa vysvetľuje schopnosťou tela termoregulovať. Zvýšená srdcová frekvencia pomáha rýchlejšiemu uvoľňovaniu tepla cez pľúca a kožu. 
Teplota vzduchu
Okrem toho normálnych podmienkach Pokojová srdcová frekvencia sa môže zvýšiť so zvyšujúcou sa teplotou okolia. Za optimálne pre človeka sa považujú ukazovatele +18 – +22 °C. Keď teplota stúpne nad 29 °C, pokojová srdcová frekvencia sa zvýši. Telo to potrebuje na normalizáciu telesnej teploty.
JE DÔLEŽITÉ VEDIEŤ! Už žiadne dýchavičnosť, bolesti hlavy, tlakové skoky a iné príznaky HYPERTENZIE! Zistite, ako naši čitatelia liečia krvný tlak... Naučte sa metódu...
Duševný a emocionálny stres
Najnižšia srdcová frekvencia sa pozoruje u človeka ráno, bezprostredne po spánku. Ďalej, počas dňa, v závislosti od intenzity duševnej aktivity alebo emočného stresu, sa frekvencia, s ktorou srdce pracuje, môže zvýšiť alebo znížiť. Výsledkom je, že k večeru je srdcová frekvencia vyššia ako ráno.
Ak rozdiel medzi ukazovateľmi v ranných a večerných hodinách nepresiahne 7 úderov / min, denné duševné a emocionálne zaťaženie sa považuje za malé. Odchýlky 8-15 úderov/min naznačujú priemernú záťaž a rozdiel väčší ako 15 znamená vysokú záťaž.
Choroby
Srdcová frekvencia môže byť ovplyvnená rôznymi patologickými stavmi Ľudské telo. Baktérie, vírusy, ich metabolické produkty a rôzne toxíny majú silný vplyv na telo každý deň, čo spôsobuje zvýšenie srdcovej frekvencie. Najčastejšie sa odchýlky od normy pozorujú pri nasledujúcich ochoreniach:
Iné faktory
Po jedle môže dôjsť k zvýšeniu srdcovej frekvencie v porovnaní s normálom u dospelých a detí. Fajčenie a pitie kofeínových nápojov ovplyvňuje vašu srdcovú frekvenciu. Posledne menované majú stimulačný účinok na telo, takže pred meraním indikátorov je zakázané piť kávu alebo fajčiť. Pri užívaní rôznych liekov možno pozorovať odchýlky v srdcovej frekvencii.
Pulz meriame správne
Najjednoduchšou metódou merania srdcovej frekvencie je jej určenie na radiálnej tepne. Na tento účel sa stlačia štyri prsty vnútri ruky do bodu tesne pod zápästím a spočítajte počet úderov za stanovený čas. Ak je pulz ťažko hmatateľný, možno ho zistiť v iných cievach umiestnených na ramene, krku a stehne. 
Typicky sa počítanie vykonáva 30 sekúnd a potom sa výsledok vynásobí dvoma. Ak chcete získať presnejší obraz, môžete vykonať merania na oboch rukách. U niektorých sa môžu vyskytnúť ťažkosti pri určovaní počtu úderov za minútu srdcovo-cievne ochorenia napríklad s arytmiou. V tomto prípade sa na získanie spoľahlivejších údajov odporúča urobiť elektrokardiogram.
Normálna srdcová frekvencia
Ako už bolo uvedené, frekvencia srdcových pulzácií priamo závisí od veku pacienta. Ale okrem srdcovej frekvencie je pri meraní indikátorov dôležité vziať do úvahy aj ďalšie charakteristiky pulzu:
- Napätie. Pri určovaní pulzu nepoužívajte silu. Pulzovanie je ľahko cítiť, ak jednoducho položíte prsty na nádobu. Ak je súčasne pocit odporu, môžeme hovoriť o patologických zmenách v tepnách.
- Synchronicita. Pri meraní pulzu na oboch rukách naraz by sa údery mali vyskytovať súčasne.
- Pravidelnosť. Pulzácia v tepnách by mala byť konštantná. Ak sú medzi osciláciami intervaly, prudké skoky a spomalenie, môže to byť príznakom narušenia fungovania kardiovaskulárneho systému, arytmií.
Treba tiež poznamenať, že jedno meranie nestačí na posúdenie stavu pacienta. Ukazovatele sa musia priebežne monitorovať, aby sa eliminovali jednotlivé odchýlky od štandardné hodnoty. Ak abnormálne javy pretrvávajú dlhší čas, je to dôvod na kontaktovanie lekárskej inštitúcie na dôkladné vyšetrenie.
Nižšie je uvedená tabuľka, pomocou ktorej je možné určiť, aký by mal byť pulz osoby v závislosti od veku:
Teraz je ľahké určiť, aká by mala byť normálna srdcová frekvencia dospelého podľa roku, pretože táto tabuľka je pomerne jednoduchá. Lekári používajú rovnaké štandardy pri vykonávaní lekárskej prehliadky.
Príčiny rýchleho alebo zriedkavého pulzu
Choroby môžu ovplyvniť nielen rýchlosť prietoku krvi v celom kardiovaskulárnom systéme, ale aj funkčnosť srdcového svalu a stav stien ciev. Ak sa srdcová frekvencia odchyľuje od normy, existuje nepravidelnosť pulzu alebo jeho nadmerné napätie, môžeme hovoriť o vývoji patológie.
Príčiny búšenia srdca
Príčiny nízkej srdcovej frekvencie
Minimum prípustná frekvencia tepová frekvencia by nemala byť nižšia ako 55 úderov/min. Pri takto nízkom pulze dochádza k mdlobám a zvyšuje sa riziko úmrtia. Nižšie sú uvedené choroby, ktoré môžu znížiť srdcovú frekvenciu na minimum.
Môže k tomu dôjsť aj v dôsledku vegetatívno-vaskulárnej dystónie (VSD), hepatitídy a peptického vredu.
Ako normalizovať ukazovatele
Zvýšená srdcová frekvencia sa môže vyskytnúť pri vysokom aj nízkom krvnom tlaku. Príliš nízky pulz nie je o nič menej nebezpečný, takže pacienti musia vedieť, čo robiť v takýchto situáciách, pretože takéto stavy vedú k vážnym následkom.
Pravidlá pre zníženie srdcovej frekvencie
Môže byť ťažké pochopiť, čo spôsobuje búšenie srdca. Nasledujúce pravidlá vám pomôžu nezmiasť sa v takejto situácii a pomôcť pacientovi ešte pred príchodom sanitky. Musíte urobiť nasledovné:
Ak dôvod zvýšená srdcová frekvencia Ak máte hypertenziu, potom musíte v prvom rade znížiť krvný tlak. Ak sa záchvaty tachykardie opakujú a ich príčina nie je jasná, mali by ste okamžite kontaktovať liečebný ústav na stanovenie presnej diagnózy.
Zvýšenie tepovej frekvencie doma
Všetci pacienti s rizikom vzniku takýchto stavov by mali vedieť, ako rýchlo zvýšiť srdcovú frekvenciu. Pravidelné zníženie srdcovej frekvencie sprevádzané nepríjemné príznaky, často vedie k nedostatočnej výžive niektorých orgánov, preto treba v takýchto situáciách okamžite konať. Nasledujúce vám pomôžu zvýšiť srdcovú frekvenciu:
- silný horúci čaj alebo káva;
- horúci kúpeľ;
- trenie horných a dolných končatín;
- chôdza na čerstvom vzduchu;
- intenzívna masáž ušných lalôčikov.
Okrem toho môžu zvýšiť srdcovú frekvenciu korenené jedlá, horká čokoláda. Ak je to možné, oplatí sa navštíviť kúpeľný dom, saunu alebo si dobre namočiť nohy horčicou.
Ak všetky vyššie uvedené metódy nepomáhajú, vaša srdcová frekvencia pravidelne klesá pod normálnu srdcovú frekvenciu pre váš vek a váš zdravotný stav sa zhoršuje, musíte sa poradiť s lekárom, aby ste stanovili diagnózu.
Stále máte otázky? Opýtajte sa ich v komentároch!
Pulz je dôležitým ukazovateľom pri hodnotení funkcie srdca. Jeho stanovenie je súčasťou diagnostiky arytmií a iných ochorení, niekedy dosť závažných. Táto publikácia pojednáva o metódach merania pulzu, normách podľa veku u dospelých a detí a faktoroch ovplyvňujúcich jeho zmenu.
Čo je pulz?
Pulz je kolísanie cievne steny ktoré vznikajú v dôsledku kontrakcií srdcového svalu. Tento indikátor umožňuje vyhodnotiť nielen silu a rytmus srdcového tepu, ale aj stav ciev.
U zdravého človeka by intervaly medzi pulzáciami mali byť rovnaké, ale nerovnomernosť srdcového rytmu sa považuje za symptóm porúch v tele - môže to byť buď patológia srdca alebo iné ochorenie, napríklad porucha žliaz s vnútornou sekréciou. .
Pulz sa meria počtom pulzových vĺn alebo úderov za minútu a má určité hodnoty - u dospelých je to od 60 do 90 v pokoji. Pulz u detí je mierne odlišný (ukazovatele sú uvedené v tabuľke nižšie).
Pulz sa meria údermi pulzujúcej krvi v radiálnej artérii, najčastejšie na vnútornej strane zápästia, keďže cieva sa v tomto mieste nachádza najbližšie ku koži. Pre čo najväčšiu presnosť sú ukazovatele zaznamenané na oboch rukách.
Ak nie sú žiadne poruchy rytmu, potom stačí počítať pulz 30 sekúnd a vynásobiť ho dvoma. Ak sú srdcové rytmy nepravidelné, potom je vhodnejšie počítať počet pulzových vĺn za celú minútu.
Vo vzácnejších prípadoch sa počítanie vykonáva na miestach, kde prechádzajú iné tepny - brachiálna, femorálna, podkľúčová. Pulz si môžete zmerať umiestnením prstov na krk v mieste, kde prechádza krčnej tepny alebo do chrámu.
Ak je potrebná dôkladná diagnostika, napr vážnych chorôb, potom sa robia aj ďalšie vyšetrenia na meranie pulzu - Voltaire mount (počítanie za deň), EKG.
Využíva sa aj takzvaný bežiaci pás, kedy sa pri pohybe pacienta na bežiacom páse zaznamenáva elektrokardiografom práca srdca a pulzácia krvi. Tento test tiež ukazuje, ako rýchlo sa fungovanie srdca a ciev vráti do normálu po fyzickej aktivite.
Čo ovplyvňuje hodnoty srdcového tepu?
Ak normálna pulzová frekvencia u žien a mužov v pokoji zostáva v rozmedzí 60-90, potom sa z mnohých dôvodov môže dočasne zvýšiť alebo získať mierne zvýšené konštantné hodnoty.
Ovplyvňuje to vek, fyzická aktivita, príjem potravy, zmeny polohy tela, teploty a ďalšie faktory. vonkajšie prostredie, stres, uvoľňovanie hormónov do krvi. Počet pulzových vĺn vyskytujúcich sa za minútu vždy závisí od počtu srdcových kontrakcií (skrátene HR) za rovnaký čas.
Typicky je normálna pulzová frekvencia u mužov o 5-8 úderov nižšia ako u žien (60-70 za minútu). Vari normálne ukazovatele u detí a dospelých, napríklad u novorodenca, sa pulz 140 úderov považuje za normálny, ale u dospelých ide o tachykardiu, ktorá môže byť buď dočasná funkčný stav a príznakom ochorenia srdca alebo iných orgánov. Srdcová frekvencia závisí aj od denných biorytmov a je najvyššia medzi 15:00 a 20:00.
Tabuľka noriem srdcovej frekvencie podľa veku pre ženy a mužov
| Vek | Pulz min-max | Priemerná hodnota | Normálny krvný tlak (systol./diastol.) | |
| ženy | Muži | |||
| 0-1 mesiac | 110-170 | 140 | 60-80/40-50 | |
| Od 1 mesiaca do roka | 102-162 | 132 | 100/50-60 | |
| 1-2 roky | 94-155 | 124 | 100-110/60-70 | |
| 4-6 | 86-126 | 106 | ||
| 6-8 | 78-118 | 98 | 110-120/60-80 | |
| 8-10 | 68-108 | 88 | ||
| 10-12 | 60-100 | 80 | 110-120/70-80 | |
| 12-15 | 55-95 | 75 | ||
| Dospelí do 50 rokov | 60-80 | 70 | 116-137/70-85 | 123-135/76-83 |
| 50-60 | 65-85 | 75 | 140/80 | 142/85 |
| 60-80 | 70-90 | 80 | 144-159/85 | 142/80-85 |
Tabuľka noriem krvného tlaku a srdcovej frekvencie podľa veku ukazuje hodnoty pre zdravých ľudí v pokoji. Akékoľvek zmeny v tele môžu vyvolať odchýlku srdcovej frekvencie od týchto indikátorov v jednom alebo druhom smere.
U žien sa napríklad vyskytuje fyziologická tachykardia a mierne zvýšenie krvného tlaku, čo súvisí so zmenami hormonálnych hladín.
Kedy máte vysoký tep?
S absenciou patologické zmeny ovplyvňujúce srdcovú frekvenciu, pulz sa môže pod vplyvom zvýšiť fyzická aktivita, či už ide o intenzívnu prácu alebo šport. Zvýšiť ho môžu aj nasledujúce faktory:
- stres, emocionálny vplyv;
- prepracovanosť;
- horúce počasie, dusno v interiéri;
- silná bolesť.
Pri funkčnom zvýšení pulzu nedochádza k dýchavičnosti, závratom, bolestiam hlavy resp bolesť v hrudi, nezatemňuje oči, tlkot srdca zostáva vo vnútri maximálna norma a vracia sa do normálny význam 5-7 minút po ukončení expozície.
O patologickej tachykardii sa hovorí, ak existuje nejaké ochorenie, napríklad:
- patológie srdca a krvných ciev (napríklad rýchly pulz u pacientov s hypertenziou, ľudia s ochorením koronárnych artérií);
- arytmia;
- nervové patológie;
- srdcové chyby;
- prítomnosť nádorov;
- infekčné choroby, horúčka;
- hormonálne poruchy;
- anémia;
- (menorágia).
U tehotných žien sa pozoruje mierne zvýšenie počtu pulzných vĺn. U detí je funkčná tachykardia normálna a je zaznamenaná počas aktívne hry, športové a iné aktivity a umožňuje srdcu prispôsobiť sa meniacim sa podmienkam.
Zvýšenie srdcovej frekvencie, a preto vysoká srdcová frekvencia, sú pozorované u dospievajúcich s. V tomto období je dôležité venovať veľkú pozornosť akýmkoľvek zmenám - bolesť na hrudníku, najmenšia dýchavičnosť, závraty a ďalšie príznaky sú dôvodom na to, aby ste dieťa ukázali lekárovi, najmä ak sú diagnostikované srdcové choroby.
Čo je bradykardia?
Ak je tachykardia zvýšením srdcovej frekvencie, potom bradykardia je jej nízka hladina v porovnaní s normou (menej ako 60 pulzácií za minútu). V závislosti od príčin môže byť funkčný alebo patologický.
V prvom prípade je pulz znížený počas spánku a u trénovaných ľudí - medzi profesionálnymi športovcami sa dokonca 40 úderov považuje za normálne. Napríklad u cyklistu Lancea Armstronga je to v rozmedzí 35-38 pulzácií.
Pokles srdcovej frekvencie môže byť aj prejavom srdcových a cievnych ochorení – infarkt, vekom podmienené patologické zmeny, zápaly srdcového svalu. Ide o srdcovú bradykardiu, ktorá je vo väčšine prípadov spôsobená poruchou vedenia vzruchov medzi uzlami srdca. V tomto prípade sú tkanivá slabo zásobené krvou a vyvíja sa hladovanie kyslíkom.
Pridružené príznaky môžu zahŕňať slabosť, závraty, mdloby, studený pot a nestabilitu krvného tlaku.
Bradykardia vzniká aj v dôsledku hypotyreózy, žalúdočných vredov, myxedému so zvýšeným intrakraniálny tlak. Bradykardia s menej ako 40 údermi sa považuje za závažnú, tento stav často spôsobuje rozvoj srdcového zlyhania.
Ak je tepová frekvencia znížená a nenájde sa žiadna príčina, potom sa bradykardia nazýva idiopatická. Existujú tiež lieková forma táto porucha, keď sa pulz po užití zníži farmakologické lieky, napríklad Diazepam, Fenobarbital, Anaprilin, tinktúra z valeriány lekárskej alebo materinej dúšky.
S vekom sa srdce a cievy opotrebúvajú, oslabujú a odchýlky pulzu od normy sú diagnostikované u mnohých ľudí po 45-50 rokoch. Často to nie je len fyziologický znak, ale aj príznak vážnych zmien vo fungovaní orgánov. Preto toto vekové obdobie Je obzvlášť dôležité pravidelne navštevovať kardiológa a iných špecialistov na sledovanie a liečbu existujúcich ochorení a včasnú identifikáciu nových zdravotných problémov.
