Pľúcna angiografia je dnes jednou z najpresnejších metód na štúdium prietoku krvi v pľúcach a stavu ich ciev. Ide o röntgenovú výskumnú metódu, pri ktorej sa kontrastná látka vstrekuje do cievneho systému pľúc, čo umožňuje rádiografiu vizualizovať cievy, posúdiť ich priechodnosť, prítomnosť krvných zrazenín a stav stien tepien a žíl. .
Napriek všetkým výhodám tejto výskumnej metódy existuje niekoľko nevýhod, a to vaskulárna punkcia (invazívna metóda) a vystavenie röntgenovému žiareniu.
Indikácie na použitie
Vzhľadom na invazívnosť techniky s punkciou krvných ciev sa pľúca vykonávajú podľa prísnych indikácií pre nasledujúce patologické stavy:
- novotvary v pľúcach - akýkoľvek nádorový proces nie je sprevádzaný bolesťou, pri malých veľkostiach nádoru je prakticky nemožné ho odhaliť pomocou neinvazívnych inštrumentálnych metód výskumu (rádiografia, počítačová tomografia), preto vám pľúcna angiografia umožňuje určiť lokalizáciu a veľkosť nádoru zmenami v cievnom vzore;
- intrapulmonálne krvácanie - pomocou angiografie môžete jasne určiť lokalizáciu krvácania, jeho intenzitu a kalibru poškodenej cievy, čo umožňuje začať včasné liečebné opatrenia;
- pľúcna embólia (PE) - stav, pri ktorom krvná zrazenina uviazne v jednej z vetiev pľúcnej tepny, blokuje jej lúmen pľúcna angiografia umožňuje určiť umiestnenie krvnej zrazeniny, stupeň zablokovania ciev; , zvyčajne sa vykonáva súbežne s terapeutickými opatreniami, a to zavedením heparínu do tepny , vďaka čomu sa zrazenina rozpúšťa.
Kontraindikácie pre angiografiu
Napriek informačnému obsahu pľúcnej angiografie existujú určité kontraindikácie jej implementácie:
- alergická reakcia na podanie kontrastnej látky, najmä na lieky obsahujúce jód;
- individuálna intolerancia kontrastnej látky;
- akútny infarkt myokardu;
- poruchy rytmu srdcovej činnosti - arytmie;
- chronické ochorenia vnútorných orgánov v štádiu dekompenzácie;
- akútne alebo chronické zlyhanie obličiek, pri ktorom sa zastaví odstraňovanie kontrastnej látky z tela;
- ťažká duševná patológia v akútnom štádiu (relaps);
- odmietnutie pacienta podstúpiť tento diagnostický postup.
Dôležitým bodom je, že pľúcna angiografia môže byť vykonaná zo zdravotných dôvodov v prípade pľúcnej embólie, a to aj za prítomnosti vyššie uvedených kontraindikácií.
Typy a príprava na postup
V závislosti od kalibru cievy, do ktorej sa kontrastná látka vstrekuje, sa rozlišujú tieto typy:
- všeobecný (prieskum) - kontrastná látka sa vstrekuje priamo do pravej srdcovej alebo pľúcnej tepny a na röntgenovej snímke sa zisťuje stav všetkých pľúcnych ciev;
- selektívna (selektívna) angiografia - v tomto prípade sa kontrastná látka vstrekuje do tepny menšieho kalibru, ktorá zásobuje obmedzenú oblasť pľúc - lalok alebo segment.
Príprava začína deň pred štúdiom a zahŕňa nasledujúce kroky:
- podávanie sedatív (trankvilizérov) pacientovi večer pred pľúcnou angiografiou na zmiernenie úzkosti a emočného stresu;
- bezprostredne pred štúdiom sa podáva difenhydramín, pomáha znižovať bolesť pri prepichnutí cievy a znižuje možné alergické reakcie na kontrastnú látku;
- Štúdia sa vykonáva na lačný žalúdok, preto sa neodporúča jesť večer pred testom a ráno.
Metodológie výskumu
Pred vykonaním arteriálnej punkcie anestéziológ vykoná lokálnu anestéziu kože pomocou anestetika. Potom sa pomocou špeciálnej ihly s katétrom prepichne cieva a vloží sa do nej katéter. Po odstránení ihly lekár vstrekne určité množstvo kontrastnej látky cez katéter. 
Ihneď po naplnení pľúcnych ciev kontrastnou látkou rádiológ urobí sériu rádiografií. Výsledné snímky sú dešifrované za účasti rádiológa a pneumológa. Pri tomto postupe musí byť prítomný resuscitátor srdca.
Aby sa zabránilo infekcii pacienta, štúdia sa vykonáva za aseptických podmienok s použitím sterilných jednorazových nástrojov a len s písomným súhlasom vyšetrovanej osoby.
Dôraz: ANGIOPULMONOGRAFIA
ANGIOPULMONOGRAFIA (gr. angeion - cieva, lat. pulmo - pľúca a gr. grapho - písať, zobrazovať; synonymum: angiopneumografia, pľúcna angiografia) - röntgenové vyšetrenie vetiev pľúcnej tepny po ich kontrastovaní.
A. je indikovaná pre podozrenie na prítomnosť pľúcnych malformácií, pľúcne vaskulárne lézie, pľúcnu embóliu, ako aj za účelom objasnenia operability pacientov a stanovenia funkčnej užitočnosti pľúcneho tkaniva. A. je kontraindikovaný pri intolerancii jódových prípravkov, pri ťažkom zlyhaní obličiek a pečene, pri nedostatočnosti prevodového systému srdca, pri flebitíde a pri ťažkej hypertenzii.
Používajú sa dve A. techniky: všeobecná a selektívna; Typ selektívneho A. je terminál A.
Ak chcete vykonať všeobecné A. kontrastné činidlo v množstve 50-70 ml podané intravenózne (zvyčajne cez lakťovú žilu) alebo do dutiny pravého srdca (pozri. Angiokardiografia) pomocou katétra zavedeného cez žilu (obr. 1). Pri selektívnom A. (obr. 2) sa do jednej z vetiev kmeňa pľúcnice vstrekne kontrastná látka; na tento účel sa katéter zavedie cez pravé srdce do pľúcneho kmeňa a ďalej do pľúcnej tepny. Na kontrast jedného pľúca použite 20-30 ml kontrastná látka, na štúdium jednej zóny - 10-15 ml.
Selektívna A. umožňuje súčasne merať tlak v dutinách srdca a pľúcneho kmeňa a určiť stupeň nasýtenia krvi kyslíkom. Pri termináli A. sa katéter zavedie do jednej zo segmentálnych vetiev pľúcnej tepny (obr. 3), po ktorej sa vstrekne 5-8 ml kontrastná látka. Okrem opísaných metód možno A. vykonať perkutánnou punkciou vena femoralis alebo subclavia Seldingerovou metódou (s následným zavedením sondy).
Existujú tri fázy kontrastných pľúcnych ciev: arteriálna, trvajúca 3-5 sekúnd, kapilárna alebo parenchymálna, trvajúca 1-3 sekundy, a venózna, trvajúca 4-7 sekúnd. Na štúdium pľúcneho obehu sa zosníma séria snímok na sériografe podľa nasledujúceho približného programu: 2 snímky za 1 sekundu. na 3 sekundy, potom 1 fotografia za 1 sekundu. do 10 sek.
Pre A. sa používajú rovnaké kontrastné látky ako pre iné typy angiografie. Výhodnejšie je použiť trijódované lieky, ktoré majú vyšší kontrast a sú menej toxické (triombrin, shpak, urocon, urografin, verografin atď.).
Komplikácie s A. môžu byť spôsobené poranením cievy pri zavádzaní sondy, čiastočnou alebo úplnou perforáciou srdcovej steny, ako aj reakciou organizmu na kontrastnú látku.
pozri tiež Angiografia.
Bibliografia.: Mazaev P. N., Voropajev M.M. A Kopeiko I.P. Angiopulmonografia na klinike chirurgických pľúcnych chorôb, M., 1965, bibliogr.; Rabkin I. X. Röntgenová štúdia ciev pľúcneho obehu pri mitrálnych srdcových defektoch, M., 1963; Röntgenová diagnostika chorôb srdca a ciev, vyd. M. A. Ivanitskaya, M., 1970; Tichonov K.B. Angiografia, L., 1962; Bolt W. u. Rink H. Die terminale Lungenstrombahn im normalen und im pathologischen Angiogramm, Fortschr. Röntgenstr., Bd 93, S. 21, 1960; Löffler L. u. Roth H. Die Arteriographie der Lunge und die Kontrastdarstellung der Herzhöhlen am lebenden Merischen, Lpz., 1955, Bibliogr.; Semisch R. u. a. Atlas der selektiven Lungenangiographie, Jena, 1958, Bibliogr.; Viallet P. e. a. Angiocardiopneumographie élargie, P., 1959, bibliogr.
Angiografia pľúc- Ide o röntgenové vyšetrenie pomocou špeciálneho farbiva a kamery (fluoroskopu) na nafilmovanie procesu zásobovania krvou v cievach pľúc.
Pri pľúcnej angiografii sa tenká hadička (katéter) zavedie do stehennej žily v slabine alebo tesne nad lakťom do brachiálnej žily. Katéter sa privedie do vyšetrovanej oblasti. Potom sa do cievy vstrekne jódové farbivo (kontrastná látka), aby sa oblasť zreteľne zobrazila na röntgenových snímkach. Angiografia využíva ako bežný röntgenový film, tak aj digitálne snímky na ukladanie do počítača.
Prečo sa angiografia vykonáva?
Pľúcna angiografia sa používa na vyšetrenie pľúcnych tepien a krvných ciev. Zisťuje zúženie alebo upchatie krvných ciev, ktoré spomaľujú alebo zastavujú obeh. Angiografia sa vykonáva aj na meranie tlaku v cievach.
2. Ako sa pripraviť na angiografiu?
Pred vykonaním pľúcneho angiogramu povedzte svojmu lekárovi nasledovné:
- O prítomnosti tehotenstva (spravidla je to kontraindikácia pre test).
- O dojčení. Používajte umelé mlieko (nie materské mlieko) 1 až 2 dni po angiografii, kým farbivo neopustí vaše telo. Tento proces trvá približne 24 hodín.
- O alergii na jodidové farbivo použité v štúdii.
- Mali ste niekedy závažnú alergickú reakciu (anafylaxiu) na nejakú látku, napríklad na bodnutie včelou alebo na konzumáciu morských plodov?
- O prítomnosti astmy.
- O alergiách na akékoľvek lieky.
- O krvácaní alebo užívaní liekov na riedenie krvi.
- O problémoch s obličkami alebo cukrovke, najmä ak užívate metformín (ako je Glucophage) na zníženie hladiny cukru v krvi. Farbivo používané pri angiografii môže u týchto pacientov spôsobiť poškodenie obličiek.
Nejedzte ani nepite 4-8 hodín pred pľúcnou angiografiou. Neužívajte aspirín alebo lieky na riedenie krvi niekoľko dní pred testom a jeden deň po ňom. Angiografiu je možné vykonať v nemocnici alebo ambulantne.
3. Ako prebieha angiografia?
Angiografiu pľúcnych ciev vykonávajú rôzni odborníci - rádiológ, kardiológ alebo chirurg. Lekár, ak je to potrebné, umiestni IV, aby poskytol lieky a tekutiny. pulzný oxymeter, ktorý meria hladinu kyslíka vo vašej krvi a je spojený s vaším prstom alebo uchom. Malé disky (elektródy) sú umiestnené na vašich rukách, hrudníku alebo nohách, aby zaznamenali vašu srdcovú frekvenciu. Na ochranu genitálií pred röntgenovým žiarením sa používa olovená zástera. Okrúhly valec alebo obdĺžnikový blok, ktorý fotografuje, sa bude pohybovať nad vami a fluoroskop pod vami.
Oblasť, do ktorej sa zavedie katéter (v slabinách alebo nad lakťom), sa oholí, vydezinfikuje a potom znecitliví. Potom sa do krvnej cievy vloží ihla. Potom sa cez ihlu zavedie vodiaci drôt a katéter. Injektuje sa, kým nedosiahne vyšetrovaciu oblasť. Pomocou fluoroskopu bude lekár pozorovať pohyb katétra v cievach.
Potom sa cez katéter vstrekne farbivo. Budete vyzvaní, aby ste na niekoľko sekúnd zadržali dych. Urobí sa niekoľko röntgenových snímok. Musíte ležať pokojne, aby bol obraz jasný. Celý postup pľúcneho angiogramu trvá 1 až 2 hodiny.
Po pľúcnej angiografii sa katéter odstráni. Lekár zastaví prípadné krvácanie. Potom sa aplikuje obväz a podáva sa liek proti bolesti.
4. Aké sú pocity a riziká počas pľúcnej angiografie?
Aký je to pocit počas pľúcnej angiografie?
Môžete pociťovať jemné brnenie z vpichnutej anestézie. Väčšina ľudí necíti bolesť, keď je katéter v cieve. Pri pohybe katétra môžete cítiť tlak v cieve. Povedzte svojmu lekárovi, ak pociťujete bolesť.
Pravdepodobne budete cítiť teplý pocit, keď sa farbivo začne vstrekovať. Toto trvá len niekoľko sekúnd. Pokúste sa ovládať kašeľ a zadržte dych na niekoľko sekúnd.
Pri použití farbiva môžete pociťovať bolesti hlavy, sčervenanie tváre a slanú alebo kovovú chuť v ústach. Toto trvá krátko. Niektorí pacienti môžu pociťovať ťažký žalúdok alebo vracanie, ale je to zriedkavé. Po vyšetrení sa v mieste zavedenia katétra môže objaviť malá modrina. Na rýchlejšie odstránenie farbiva z tela budete musieť piť viac tekutín.
Riziká pľúcnej angiografie
Komplikácie z pľúcnej angiografie sú zriedkavé, ale občas sa vyskytujú. Vo väčšine prípadov sa problémy vyskytnú do 2 hodín po zákroku, keď ste v zotavovacej miestnosti. Ak sa pri angiografii vyskytnú nejaké ťažkosti, test sa zastaví.
Pri pľúcnej angiografii existuje možnosť alergickej reakcie na jód vo farbive. Reakcia môže byť mierna (svrbenie, vyrážka) alebo závažná (problémy s dýchaním alebo náhly šok). Väčšina reakcií je blokovaná liekmi. Nezabudnite povedať svojmu lekárovi, ak máte sennú nádchu, astmu, potravinovú alergiu alebo alergiu na jód.
Z miesta vpichu ihly môže dôjsť ku krvácaniu. Okrem toho sa v mieste, kde bol katéter zavedený, môže vytvoriť krvná zrazenina, ktorá bráni krvnému obehu.
Používanie jódu môže spôsobiť stratu telesnej vody alebo poškodenie obličiek. Patria sem ľudia s ochorením obličiek, cukrovkou alebo dehydratáciou. U takýchto pacientov sa prijímajú opatrenia na prevenciu poškodenia obličiek. Použite menej farbiva alebo viac tekutiny. Ak máte ochorenie obličiek, lekári vám urobia predbežný krvný test (kreatinín, dusík močoviny v krvi), aby sa uistili, že vaše obličky fungujú správne.
Pri pľúcnej angiografii existuje malá šanca na poškodenie buniek alebo tkaniva vystavením akémukoľvek žiareniu, dokonca aj nízkej úrovni použitej v tomto teste.
Alternatívne testy
Alternatívnymi možnosťami vyšetrenia ciev môže byť počítačová tomografia (CT) alebo magnetická rezonančná angiografia (MRA). Každý z týchto testov je menej invazívny ako štandardný postup pľúcnej angiografie.
Angiografia pľúcnych tepien definitívne ukončuje podozrenie na nádory pľúc, odhaľuje malformácie ich vývoja a tromboembólie pľúcnych tepien. V druhom prípade, a to je akútny, smrteľný stav, musí byť angiografia vykonaná dokonca urgentne, zatiaľ čo sa resuscitátori snažia zachrániť človeka.
Rozdiel medzi touto angiografickou metódou spočíva v tom, že katéter, cez ktorý sa vstrekuje kontrastná látka, sa zavedie nie do tepny, ale do žily a cez srdcovú dutinu sa zavedie do pľúcnych ciev. Pri tejto metóde sa sleduje srdcový rytmus, keďže katéter môže niekedy spôsobiť arytmiu.
Prečo je dôležité robiť pľúcnu angiografiu?
Ak dôjde ku krvácaniu v pľúcach, za účelom zistenia príčiny a miesta jeho vzniku sa vykoná bronchiálna arteriografia, ktorá poskytuje obraz tepien zásobujúcich pľúca. Tento diagnostický postup sa niekedy musí vykonať aj urgentne, keď sa náhle objaví masívne krvácanie do pľúc. V tomto čase môže pomôcť zachrániť človeka, ak sa urýchlene vykonajú lekárske opatrenia zamerané na zastavenie pľúcneho krvácania.
Metóda pľúcnej angiografie umožňuje určiť lokalizáciu nádorov a využíva sa aj pri diagnostike niektorých iných pľúcnych ochorení.
Pri akých ochoreniach sa vykonáva pľúcna angiografia?
Na kontrolu/zlepšenie výkonu ktorých orgánov by sa mala urobiť angiografia pľúcnej artérie?
Ako sa vykonáva pľúcna angiografia?
Pri pľúcnej angiografii sa kontrastná látka, ktorá zobrazuje obrys ciev na röntgenových snímkach, vstrekuje katétrom, ktorý sa vedie cez hornú dutú žilu, pravú predsieň a srdcovú komoru alebo môže byť vedený cez ulnárny, podkľúčový a femorálne žily na jednej alebo druhej strane.
Pod kontrolou angiografu vstupuje katéter do pľúcneho kmeňa, ktorý sa skúma so špeciálnou starostlivosťou. Katéter možno zaviesť aj hlbšie do pravej alebo ľavej pľúcnej tepny a v prípade potreby aj do menších tepien.
Všetky tieto cievy môžu byť nielen vyšetrené röntgenovými lúčmi, ale po zistení zmien môžu byť okamžite liečené. Napríklad odstrániť zrazeninu v pľúcnej tepne alebo ju zmäkčiť pomocou enzýmov.
Ako sa pripraviť na pľúcnu angiografiu?
Deň pred angiografiou pacient prestane jesť. Ak je punkcia plánovaná v oblasti záhybu slabín alebo v oblasti podpazušia. Možno budete musieť oblasť oholiť. Pri angiografickom postupe sa zvyčajne nevyžaduje anestézia; Pred angiografiou musí pacient podstúpiť alergický test na kontrastnú látku, ktorá mu bude vstreknutá. Na tento účel sa do kože pacienta na ramene vstrekne 0,1 ml kontrastnej látky, potom sa monitoruje miesto vpichu a celkový stav pacienta.
Ktorých lekárov by som mal kontaktovať kvôli konzultácii o pľúcnej angiografii?
- Angiografi;
- nefrológ;
- rádiológ.
Angiopulmonografia alebo pľúcna arteriografia je röntgenové vyšetrenie pľúcneho obehu po injekcii jódovanej rádiokontrastnej látky do pľúcnej tepny alebo niektorej z jej vetiev. Pri jej vykonávaní sa môžu vyskytnúť komplikácie ako arteriálna trombóza, perforácia alebo ruptúra srdcového svalu, komorové arytmie v dôsledku podráždenia myokardu a akútne zlyhanie obličiek v dôsledku zvýšenej citlivosti na kontrastnú látku.
Cieľ
- Potvrďte alebo vylúčte pľúcnu embóliu v pochybných prípadoch.
- Posúdiť patologické zmeny v pľúcnom obehu.
- Zhodnoťte stav pľúcneho obehu pred chirurgickými zákrokmi pre vrodené srdcové chyby.
- Pred odstránením embólie určite miesto.
Príprava
- Pacientovi by sa malo vysvetliť, že štúdia nám umožňuje posúdiť stav krvných ciev pľúc a určiť príčinu jeho ochorenia.
- Pacient sa musí 8 hodín pred testom zdržať jedenia (pokiaľ lekár nedá iné pokyny). Mali by ste ho informovať o tom, kto a kde bude štúdiu vykonávať, a upozorniť, že pred vykonaním môže byť potrebné vykonať laboratórne testy na posúdenie funkcie obličiek a zrážania krvi.
- Pacienta je potrebné upozorniť, že na pravej ruke má napichnutú žilu na odber krvi na rozbor, prepichnutie tenkého katétra, prepichnutie pravej stehennej žily v oblasti slabín v lokálnej anestézii. Treba mu vysvetliť, že katéter bude zavedený cez prepichnutú cievu do pravej polovice srdca a potom do pľúcnej tepny.
- Pacient by mal byť informovaný o tom, že do pľúcnej tepny bude vstreknutá kontrastná látka, a upozornený na možný pocit návalu krvi do tváre, silnú túžbu kašľať a slanú chuť počas 3-5 minút po injekcii látka.
- Pacient by mal vedieť, že jeho srdcová aktivita je počas celej štúdie sledovaná a že v prípade potreby môže kontaktovať lekára alebo zdravotnú sestru.
- Je potrebné zabezpečiť, aby pacient alebo jeho príbuzní dali písomný súhlas so štúdiou. Je potrebné zistiť, či je pacient alergický na anestetiká, jód, morské plody alebo rádioaktívne látky.
- Je dôležité poznať indikátory ako PT, APTT, počet krvných doštičiek, hladinu dusíka močoviny a kreatinínu v krvi a informovať rádiológa o akýchkoľvek abnormalitách. V závislosti od funkcie obličiek a srdca pacienta sa rozhoduje o potrebe intravenóznej infúzie. Rádiológ môže vyžadovať zastavenie infúzie heparínu 3-4 hodiny pred testom.
Vybavenie
Prístrojový stolík na angiografiu, 50 ml kontrastnej látky, RTG prístroj, katétre na angiografiu s vodičmi, Zariadenia na monitorovanie vitálnych funkcií (EKG, saturácia artérií kyslíkom, krvný tlak, tlak v pľúcnici), resuscitačná súprava.
Postup a následná starostlivosť
- Pacient sa položí na chrbát, nastaví sa srdcový monitor a miesto vpichu sa znecitliví. V súlade s nemocničným protokolom sa meria krvný tlak a saturácia artérií kyslíkom.
- Po punkcii ulnárnej alebo femorálnej žily sa zavedie cievny katéter. Keď katéter postupuje do pravej predsiene, pravej komory a pľúcnej tepny, meria sa tlak a krv sa odoberá z rôznych častí pľúcneho obehového systému.
- Injikuje sa kontrastná látka a zhotoví sa séria snímok, ako sa šíri cez pľúcne cievy a kapiláry.
- Miesto vpichu cievy sa stlačí 15-20 minút (až do zastavenia krvácania).
- Pacient musí zostať na lôžku 6 hodín.
- Je potrebné pravidelne kontrolovať miesto vpichu, aby sa včas zistilo krvácanie alebo hematóm. Ak dôjde ku krvácaniu, miesto vpichu treba stlačiť na 10 minút a informovať lekára.
- Meranie krvného tlaku, pulz a kontrola obväzov by sa mala vykonávať každých 15 minút počas prvej hodiny, každú hodinu počas nasledujúcich 4 hodín a potom každé 4 hodiny (po dobu 16 hodín).
- Pri sledovaní životných funkcií by ste mali venovať pozornosť objaveniu sa príznakov perforácie alebo prasknutia srdcovej steny.
- Mali by ste si byť vedomí možnosti rozvoja akútneho zlyhania obličiek (náhly nástup oligúrie, nevoľnosti a vracania) a pravidelne stanovovať hladinu močovinového dusíka a kreatinínu v krvi.
- Pri skúmaní miesta vpichu by ste sa mali uistiť, že neexistuje zápal alebo hematóm. Ak sa objavia príznaky oneskorenej reakcie na kontrastnú látku alebo lokálne anestetikum (dýchavičnosť, svrbenie, tachykardia, palpitácie, arteriálna hypo- alebo hypertenzia, nepokoj alebo eufória), musíte o tom informovať svojho lekára.
- Pacient by mal byť upozornený na potrebu obmedzenia fyzickej aktivity. Po štúdii sa pacient môže vrátiť k svojej obvyklej strave a výživovému režimu, odporúča sa piť veľa tekutín. Ak chcete urýchliť odstránenie kontrastnej látky, môžete sa uchýliť k intravenóznym infúziám.
Preventívne opatrenia
POZOR. Pľúcna angiografia je počas tehotenstva kontraindikovaná.
- Srdcový monitor by mal sledovať výskyt ventrikulárnych arytmií v dôsledku podráždenia myokardu, keď katéter prechádza komorami srdca.
- Mali by ste si uvedomiť možnosť zvýšenej citlivosti na kontrastnú látku (dýchavičnosť, nevoľnosť, vracanie, nadmerné potenie, zvýšená srdcová frekvencia, necitlivosť končatín).
- V prípade alergickej reakcie by ste mali mať po ruke potrebnú resuscitačnú súpravu.
- Je potrebné merať tlak v pravej časti srdca a v pľúcnej tepne. Koncový diastolický tlak v pravej komore zvyčajne nepresahuje 20 mmHg. Art., systolický tlak v pľúcnej tepne je zvyčajne nižší alebo rovný 70 mm Hg. čl. Zvyšovanie hodnôt týchto ukazovateľov zvyšuje riziko úmrtia spojeného so štúdiou.
Normálny obrázok
Normálne dochádza k symetrickému a voľnému toku kontrastnej látky cez pľúcny obeh.
Odchýlka od normy
Prekážkou prietoku krvi môžu byť embólie, iné patologické zmeny v pľúcnych cievach a nádory.
Faktory ovplyvňujúce výsledok štúdie
žiadne.
B.H. Titovej
"Čo je angiopulmonografia" a ďalšie
