Co znamená zvýšená hladina lymfocytů v krvi? Norma lymfocytů v krvi mužů a co naznačuje zvýšená hladina

Pokud se patologická infekce dostane do lidského těla, pak je hlavním cílem infekce ochrana imunitního systému. Takoví obránci kontrolují každou buňku v těle několikrát denně, a pokud identifikují starou nebo umírající, okamžitě ji z těla odstraní nebo zničí. Množství práce, kterou lymfocyt vykoná, je těžké přeceňovat, vzhledem k tomu, že lymfocyty v lidském těle tvoří asi 1 procento z celkového počtu tělesných buněk. Pokud se jejich počet zvýší, je nutné v obecném krevním testu určit, proč jsou lymfocyty zvýšené.

Úloha buněk v lidském těle

Všechny lymfocyty v lidském těle jsou rozděleny do následujících typů: T, B a NK. Každá z prezentovaných buněk má svou funkcionalitu a úkoly, ale všechny pracují pro jeden výsledek - poskytnout lidskému tělu silnou imunitu, která nedovolí rozvoj žádné nemoci. Zatímco vše v těle je stabilní a patogenní organismy jsou v neaktivním stavu, lymfocyty neprovádějí téměř žádné akce, nevylučují účinné látky, se nerozmnožují, ale jsou pouze nositeli receptorů, které dokážou infekci rozpoznat.

Při zkoumání stavu všech lidských buněk jsou to lymfocyty, které jako první odhalí přítomnost patologická infekce a vyslat signál do mozku, po kterém okamžitě začne proces ochrany těla a potlačení cizích činitelů v něm.

Cílené působení buněk

Lymfocyty pomáhají udržovat stav buněčných a humorální imunita v organismu. Tento složitý mechanismus, který je vytvořen přírodou k ochraně lidského těla před nebezpečnými procesy, které se při šíření aktivují škodlivé bakterie.

Podle jejich struktury mohou být lymfocyty následujícího typu:

velké (typ NK), které jsou zodpovědné za kvalitu buněk v těle a pomáhají eliminovat odumřelé buňky nebo buňky s abnormální strukturou;
malé (typ T a B) - pomáhají zničit infekci, která proniká do lidského těla.

Imunitní ochrana

Takové buňky fungují velký počet akce zaměřené na komplexní ochranu lidská imunita proti patogenům:

identifikace cizích mikroorganismů;
rozdělení patogenů na dříve známé a neznámé;
útok a útok na nebezpečné mikroorganismy;
ničení zahraničních agentů;
memorování zapnuto buněčné úrovni informace o novém zdroji nebezpečí a jeho přenosu na nové generace (vytvoření stabilní imunity vůči dříve prodělaným nemocem).

Metody detekce onemocnění

Počet lymfocytů v krvi člověka může být absolutní (měřeno v jednotkách na litr), stejně jako relativní (označeno v procentech):

absolutní norma je 1-4,5*10 9 /l;
relativní norma je 20-37 procent.

Normální ukazatele pro muže a ženy jsou na stejné úrovni, ale u žen může být z důvodu fyziologie povolen minimální přebytek ukazatelů. Lékař dešifruje obecný krevní test na zvýšené lymfocyty.

Postup pro identifikaci počtu lymfocytů v těle - obecná analýza krev. Během zákroku je pacientovi odebráno určité množství krve. K tomu přichází k lékaři ráno nalačno.

Pokud se vyšetření provádí podle staré metody, pomocí mikroskopu, stačí k výkonu jen několik kapek krve. Moderní zařízení, které automaticky počítají počet lymfocytů v krvi, mají jeden hlavní nedostatek – neumí pracovat s malým množstvím krve.

Z tohoto důvodu bude muset člověk pro takovou analýzu podat alespoň pět ml krve ze žíly.

Pokud jsou v těle nemoci a patologické procesy, nebude možné určit zdravotní stav jedním obecným krevním testem, k tomu musíte použít více; hluboké vyšetření s identifikací počtu buněk určitého typu (například T- a B-typu).

Takové testy se provádějí pomocí sofistikovanějšího zařízení, takže testy jsou poměrně drahé a neprovádějí se v každé laboratoři.

Zvýšený počet lymfocytů

Zvýšené lymfocyty a monocyty v obecném krevním testu ukazují aktivní proces odolnost lidského imunitního systému vůči infekci, která může skrývat jak ARVI, tak další vážná nemoc. Odborníci řadí mezi hlavní příčiny lymfocytózy následující:

Lymfocyty jsou také významně zvýšeny v obecném krevním testu během infekce těla. V některých případech po takových procesech zůstává člověk imunní po celý život. Je to o o planých neštovicích, zarděnkách, spalničkách a černém kašli. Lymfocytóza se může objevit na pozadí zvýšení velikosti jater, lymfatických uzlin a sleziny.

Při nošení dítěte

Na raná stadia Těhotenství v ženském těle aktivuje přirozený mechanismus potlačení imunity. Tento proces lze vysvětlit tím, že v tuto chvíli je velmi důležité chránit embryo před odmítnutím, protože část biologického materiálu otce může být imunitním systémem ženy považována za cizí tělo.

Inhibovány jsou především ty typy lymfocytů, které jsou zodpovědné za eliminaci cizích prvků v těle a produkci protilátek, které pomáhají snižovat agresivitu jiných buněk.

V poslední fázi těhotenství se obnoví normy lymfocytů v těle. Navzdory skutečnosti, že celkový počet lymfocytů v krevním testu dosahuje 20-40 procent, což je považováno za normální ukazatel, je jich stále méně.

Pokud má těhotná žena během obecného krevního testu zvýšené lymfocyty a ESR, může to znamenat přítomnost různých komplikací během těhotenství, včetně možného potratu.

Hlavní příznaky poškození

S ohledem výhradně vnější příznaky, je téměř nemožné přesně určit, zda existují problémy s počtem lymfocytů v těle, protože se nejedná o onemocnění, ale o indikátor stavu krve, který hlásí přítomnost onemocnění v těle a pomáhá určit zda má tělo ochrannou reakci.

Pokud se tedy stav zhorší, všechny příznaky budou odpovídat onemocnění, které je v těle přítomno.

Obecné podobnosti

U všech různých onemocnění existují běžné příznaky, které vznikají v důsledku zvýšení hladiny lymfocytů v těle:

náhlý vzestup tělesná teplota;
vzhled potu, zvýšené pocení;
necítím se dobře extrémní únava, ospalost;
bolest hlavy, závratě;
částečné popř úplná absence chuť;
zvýšení velikosti lymfatických uzlin, které se při palpaci vyznačují tuberositou;
při palpaci pacient cítí syndrom bolesti a oblast zkoumaného těla se velmi zčervená.

Nebezpečný stav

Není možné přesně určit, jak nebezpečné je zvýšení hladiny lymfocytů v krvi člověka, protože tento stav sám o sobě nic konkrétního nenaznačuje. Vše bude přímo záviset na důvodu, který vedl k procesu. Proto je důležité zvážit krevní test v plném rozsahu, korelovat jej s výsledky jiných studií a symptomy poškození pacienta.

Pokud krevní test prokáže zvýšený počet lymfocytů, znamená to, že v těle jsou nějaké problémy, ale jak nebezpečné jsou, vám odborník řekne po dešifrování výsledků testů a provedení doplňková vyšetření. Za žádných okolností se nepokoušejte o samodiagnostiku nebo samoléčbu.

To může vyvolat zhoršení stavu, přechod nemoci na chronická forma a někdy vedou k smrti.

Zvýšené lymfocyty u dítěte

Zvýšené lymfocyty u dítěte během obecného krevního testu - co to znamená? Lymfocytóza související s věkem se nejčastěji týká přirozené fyziologický proces v těle, ve kterém se vyvíjí a posiluje imunitní systém dítěte. Tento stav není třeba léčit, protože s tím, jak dítě roste, sám odezní.

Ale pokud jsou lymfocyty v krvi během celkového rozboru u dítěte výrazně zvýšené, což vůbec neodpovídá daný věk, pak by měl lékař povinné určit přesnou příčinu tohoto stavu.

Existují dva typy lymfocytózy:

maligní - počet lymfocytů se zvyšuje v důsledku rakovinných buněk vyvíjejících se v těle;
reaktivní - příznak se objevuje v důsledku reakce na dráždivou látku v těle: bakterie, houby a viry.

Kdy je důležité léčit?

Lymfocytóza maligního charakteru se vyskytuje poměrně zřídka, ale může se objevit i u dítěte do jednoho roku, takže tento stav nelze vyloučit. Přesná diagnóza lze dodat po diagnostická opatření, pokud má odborník důvody, potvrdí přítomnost patologie. Následující příznaky mohou naznačovat maligní povahu lymfocytózy:

bledost kůže;
pravidelné krvácení z nosu bez důvodu;
celková slabost;
ospalost;
zvýšená velikost lymfatických uzlin;
zvýšená tělesná teplota;
časté infekční onemocnění;
bolest kloubů.

Zvláště silně se zvyšuje hladina lymfocytů u dítěte s infekční mononukleózou. Nelze ale vyloučit ani jiná onemocnění. Přesnou příčinu může určit pouze lékař.

Ochrana lidského těla před infikovanými a rakovinnými buňkami je úkolem lymfocytů. Obecný krevní test s leukocytovým vzorcem - univerzální laboratoř diagnostická metoda. Kritéria jako počet a poměr tvarované prvky krev, jako první reagují na infekční infekci, patologické účinky léky a vývoj nádorů.

Lymfocytóza je zvýšená hladina lymfocytů v krvi žen. Tato podmínka vždy klasifikován jako patologický, vyžadující léčbu zdravotní péče. Příčiny lymfocytózy jsou různé a může je určit pouze ošetřující lékař.

Lymfocyty – ochrana před cizími buňkami

Obranný mechanismus je založen na přímé destrukci infekčních agens imunitními buňkami (cytotoxické T-lymfocyty a přirozené zabíječské buňky) a nepřímé inhibici jejich vitální aktivity včetně toxických toxinů (B-lymfocyty).

Jak se tvoří lymfocyty?

V systémovém krevním řečišti člověka cirkulují malé imunitní buňky (T- a B-lymfocyty) s vytvořeným jádrem v neaktivní formě. Počet T buněk dosahuje 80% a B buněk ne více než 15% z celkového počtu lymfocytů. Zbytek připadá na nula buněk.

Samostatně se izoluje subpopulace lymfocytů nazývaná přirozené zabíječské buňky. Jsou reprezentovány poměrně velkými buňkami s granulární cytoplazmou a jádrem. Charakteristický znak– přítomnost elektronově hustých granulí usazených na povrchu cytoplazmatické membrány.

K aktivaci T a B buněk dochází po přímém kontaktu s cizím biomateriálem (antigeny). Malé imunitní buňky jsou pak modifikovány na zralé cytotoxické T lymfocyty. B lymfocyty se mění v plazmatické buňky nebo „paměťové buňky“. Přirození zabijáci nevyžadují aktivaci.

Orgány, ve kterých se tvoří a diferencují imunitní buňky: kostní dřeň, brzlík, lymfatické uzliny, slezina, mandle a Peyerovy pláty (lymfatická tkáň přiléhající ke sliznici ilea).

Jak určit počet lymfocytů?

Pro získání informací o poměru buněčných elementů stačí darovat krev pro obecný krevní test. V některých laboratořích výsledky analýzy udávají celkový počet leukocytů bez kvantitativního obsahu každého typu. V tomto případě je vhodné sestavit leukocytový vzorec, který samostatně popisuje počet všech buněk ze subpopulace leukocytů.

Doba trvání studie nepřesáhne 24 hodin, nepočítá se den odběru biomateriálu. Biomateriálem pro analýzu je krev (žilní nebo kapilární). Odebraná krev se odstředí a sérum se oddělí pro testování.

Norma lymfocytů a možnosti jejich zvýšení

Normální hodnoty by měl zvolit odborník s přihlédnutím k věku ženy, fázi menstruační cyklus nebo těhotenství. Maximální hladina lymfocytů je pozorována u malých dívek do 1 roku věku. Jejich hodnota tedy může dosáhnout 60-75 % z celkového počtu všech leukocytů. Takový poměr imunitních buněk je nezbytný pro rozšíření hranic účinnosti humorální a buněčné imunity.

Ve věku 1 až 10 let krevní test normálně ukazuje ne více než 50-55% lymfocytů z celkového počtu leukocytů. Puberta charakterizovaný poklesem uvažovaného kritéria na 30-45 %. Po nastolení hormonální rovnováhy (po 16 letech) u žen se norma lymfocytů pohybuje od 20 do 35 %.

Existují drobné (nemají) diagnostický význam) a výrazné zvýšení posuzovaného kritéria. Variantou fyziologické normy může být přebytek normy o méně než 10 jednotek, při absenci souběžných změn jiných laboratorních kritérií.

Pokud například výsledky ženských testů ukazují 42% lymfocytů, lékař předepíše opakovaný krevní test po 1-3 dnech bez dalších výzkumných metod. Takový výsledek může být způsoben nesprávnou přípravou pacienta na odběr biomateriálu nebo denními výkyvy všech krevních elementů. Je třeba poznamenat, že data analýzy, ve které je lymfocytů 39, když je norma 37 %, nemají žádnou diagnostickou hodnotu.

Pokud má však žena 52 % lymfocytů, pak je to dostatečný důvod k předepsání dalších diagnostických metod.

Co to znamená, když mají ženy zvýšené lymfocyty v krvi?

Zvýšená hladina lymfocytů v krvi žen (lymfocytóza) se dělí na:

relativní - hladina leukocytů zůstává normální, zvyšuje se pouze počet subpopulace lymfocytů vzhledem ke všem imunitním buňkám;
absolutní – výrazně se zvyšuje absolutní počet lymfocytů, často doprovázený zvýšením hladiny ostatních subpopulací leukocytů.

Například koncentrace neutrofilů se zvyšuje s rozsáhlým poškozením tkáně vnitřní orgány(popálení, infarkt, nekróza slinivky břišní, rakovina). Monocyty převážně reagují na bakteriální infekci, syfilis a onkologii a eozinofily - na expozici alergenu a helminthické invazi. Absolutní hodnota bazofilů se zvyšuje extrémně zřídka, obvykle o terminální fáze onkologická patologie nebo s polycythemia vera.

Příčiny relativní lymfocytózy

Zvýšené lymfocyty v krvi žen na pozadí normálních hladin jiných imunitních buněk mohou být příznakem:

akutní forma virová infekce. Lymfocyty jsou prvním obranným mechanismem, který se aktivuje při setkání s cizími antigeny. Na akutní stadium onemocnění, počet lymfocytů dosahuje svého maxima, zatímco ostatní imunitní buňky ještě nejsou aktivovány;
revmatická onemocnění. Známkou patologie je poškození pojivové tkáně lokální nebo systémové povahy. Povaha revmatických onemocnění stále zůstává kontroverzní otázkou. Někteří vědci jsou nakloněni bakteriální etiologie. Například, původci revmatoidní artritidy zahrnují více než 25 druhů bakterií. Mezi nimi jsou kromě patogenních druhů i zástupci normální mikroflóru Lidské tělo;
přebytek hormonů štítná žláza, která je často doprovázena různými autoimunitními patologiemi. V tomto případě dochází k selhání v procesu rozpoznávání „vlastních“ a „cizích“ buněk. Imunitní systém zároveň aktivuje ochranné mechanismy proti vlastním buňkám;
adrenální insuficience s chronický průběh. Onemocnění je zpravidla sekundární povahy a vyskytuje se v důsledku toho bakteriální infekce(například tuberkulóza) nebo intoxikace chemikáliemi;
abnormální zvětšení sleziny. Závažnost patologie závisí na hlavní příčině, v jejímž důsledku vznikla. Tak, mírný nárůst charakteristické pro infekční a autoimunitní onemocnění. Výrazná forma patologie je pozorována u malárie;
břišní tyfus. Infekční onemocnění způsobené infekcí salmonelou. Určeno typickým klinickým obrazem: roseolové vyrážky na povrchu kůže, specifické poškození lymfatických cév a uzlin spodní části střevní trakt na pozadí příznaků akutní intoxikace těla. Pacient je léčen výhradně jako hospitalizovaný s následným ambulantním pozorováním po dobu minimálně 3 měsíců po propuštění z nemocnice;
vedlejší účinky užívaných léků.

Příčiny absolutní lymfocytózy

Důvody absolutního zvýšení lymfocytů v krevních testech u žen:

virová infekce. Absolutní lymfocytóza je zvláště výrazná u hepatitidy, viru Epstein-Barrové nebo cytomegalovirové infekce;
Černý kašel. Patogen (coccobacillus Bordet-Gengou) infikuje lidský dýchací trakt. Infekce je extrémně nebezpečná pro děti do dvou let;
patologie lymfatický systém doprovázené nepřirozeným nadměrným ukládáním imunitních buněk v orgánech (slezina, játra, lymfatické uzliny). Patří do skupiny zhoubných onkologických onemocnění;
toxoplazmóza. Infekce je extrémně nebezpečná pro těhotné ženy. Pokud se během těhotenství plod nakazí v děloze, dítě zpravidla zemře při narození. Přeživší děti trpí těžké patologie například oligofrenie nebo patologie centrálního nervový systém. Nebezpečí infekce spočívá v možném dlouhodobém asymptomatickém průběhu (latentní forma);
tuberkulóza. Původcem je Kochův bacil. Podle statistik WHO je ročně zaznamenáno více než 10 milionů nových případů infekce. Úspěchy moderní medicína a věda umožnily vyvinout účinné diagnostické a léčebné metody. Velká důležitost má stupeň prevalence patogenu. Proto včasná diagnóza získává nezbytně důležitý pro příznivý výsledek onemocnění.

Lymfocytóza během těhotenství

Normálně by krevní test těhotné ženy měl ukázat pokles počtu lymfocytů. Tato taktika chrání vyvíjející se plod před imunitním systémem. nastávající matka. Jinak imunitní systém začne aktivovat všechny ochranné mechanismy proti cizímu otcovskému biomateriálu. To je důvod, proč by těhotné ženy měly věnovat pozornost Speciální pozornost na velikosti lymfocytů v krvi. Standardní hodnoty pro těhotné ženy se liší od žen, které nejsou těhotné.

Dokonce i jednoduché laboratorní testy mohou odrážet celkový stav těla, což naznačuje výskyt některých problémů v něm. Obyčejný obecný krevní test je tedy poměrně informativní analýzou, která může nejen potvrdit nebo vyvrátit přítomnost zánětlivých procesů v těle, ale také identifikovat některé další vážné problémy. Při vyšetření krve laboranti zaznamenávají mnoho ukazatelů a za jedno z kritérií pro posouzení stavu pacienta je považován počet lymfocytů v krvi. V některých případech analýza ukazuje, že lymfocyty jsou zvýšené - co to znamená, jaké by mohly být důvody tohoto jevu a jak se léčí?

Co znamená zvýšený počet lymfocytů?

Lymfocyty jsou bílé krvinky naší krve, produkují protilátky a jsou zodpovědné za buněčná imunita. Reakce těchto částic pomáhá buňce rozpoznat útok zvenčí. Kromě toho, že lymfocyty chrání tělo před agresivními látkami, přenášejí do dalších buněk také různé plastické a nutriční prvky. Některé další lymfocyty se mohou v případě potřeby stát jinými krvinkami a pojivovou tkání.

Můžeme tedy dojít k závěru, že nárůst počtu lymfocytů je signálem, že naše tělo bojuje s infekcí rozvíjející se uvnitř lidského těla. Pokud krevní test prokáže zvýšení objemu tohoto typu bílých krvinek, stav se nazývá lymfocytóza.

Proč jsou lymfocyty zvýšené (důvody)?

Existuje mnoho faktorů, které mohou vyvolat nárůst lymfocytů. Možné důvody To je považováno za infekční onemocnění, tj břišní tyfus, syfilis, stejně jako brucelóza, černý kašel a mononukleóza. Takový nárůst může být vyprovokován tuberkulózou (plíce a jiné orgány), výskytem mykobakterií uvnitř urogenitálního, popř. dýchací systém, stejně jako na povrchu kůže.

Zvýšení počtu lymfocytů se mimo jiné někdy stává důsledkem narušení aktivity endokrinní systém, jmenovitě se vyskytuje v důsledku rozvoje tyreotoxikózy nebo myxedému. V některých případech je podobný jev pozorován při nedostatečné syntéze hormonů nadledvinami nebo vaječníky.

Zvýšení lymfocytů může nastat v důsledku selhání metabolických procesů na pozadí hladovění, anorexie nebo těžkého vyčerpání, může být také vyvoláno nedostatkem vitaminu B12 a vystavením častému a silnému stresu.

Podobná změna složení krve se vyvíjí, když je člověk postižen virovou hepatitidou, autoimunitními onemocněními a různé nemoci vyvolávající znatelné potlačení imunitního systému a doprovázené alergiemi.

Podobný klinický obraz je mimo jiné pozorován při chemoterapii, například při korekci tuberkulózy nebo onkologických lézí. Následně se optimalizuje hladina lymfocytů.

Dalším faktorem, který může zvýšit hladinu lymfocytů o řád, je odstranění sleziny. V tomto případě se u pacienta rozvine reaktivní lymfocytóza, což je reakce těla na snížené zdraví.

V dětství do šesti let věku lze za variantu normy považovat zvýšení lymfocytů. Kromě toho lze takovou reakci těla pozorovat, když se u dítěte objeví spalničky, plané neštovice, šarla, tuberkulóza atd.

Co dělat, když jsou lymfocyty zvýšené (léčba)?

Nebuďte nervózní, pokud zjistíte, že váš krevní test ukazuje zvýšení hladiny lymfocytů. Navzdory skutečnosti, že takový obraz může být vyvolán různými a dokonce velmi vážnými nemocemi, nemusíte si myslet, že jste je určitě vyvinuli. Po obdržení takové analýzy byste měli jít ke svému lékaři na konzultaci. Zvláště důležité je konzultovat odborníka, pokud bylo více než jednou zaznamenáno zvýšení lymfocytů v krvi.

Pro co nejpřesnější diagnózu vám lékař předepíše komplexní průzkum imunitního systému, budete také muset podstoupit řadu testů k určení přítomnosti nebo nepřítomnosti infekční agens.
Možná se kostní dřeň stane předmětem doktorovy pozornosti. Takže zvýšení počtu lymfocytů, ve kterých dochází k mírnému zvýšení jater, sleziny a lymfatických uzlin, je vážným důvodem pro konzultaci s hematologem a onkologem.

Pokud je zvýšení počtu lymfocytů způsobeno infekčními onemocněními, mohou být pacientovi předepsány protizánětlivé, antipyretické a antivirové sloučeniny. Lékař může také předepsat některé antibakteriální léky. Všechny léky je nutné užívat podle režimu, který Vám vybral Váš ošetřující lékař.

Zároveň je nutné zachovat fungování imunitního systému. Při užívání antibiotik je tedy vhodné užívat probiotika podporující mikroflóru. zažívací trakt.

Je nesmírně důležité poskytnout pacientovi s lymfocytózou správnou vyvážená strava, strava by měla být bohatá na značné množství ovoce a zeleniny. Samozřejmě, během období léčby se musíte vzdát nikotinu a alkoholu, stejně jako vážného duševního a fyzického stresu.

V případě, že je zvýšení počtu leukocytů důsledkem onkologických lézí, provádí se vhodná léčba pomocí chemoterapie atd.

Obecný rozbor krve - důležitý výzkum která by měla být prováděna alespoň jednou ročně ke sledování stavu těla.

Jednou z nejdůležitějších složek imunitního systému jsou lymfocyty samostatná skupina leukocyty. Produkuje je kostní dřeň. Hlavním úkolem lymfocytů je rozpoznat cizí antigeny a následně na ně vytvořit imunitní odpověď.

Ne náhodou se lymfocytům říká „armáda“ naší imunity. Jak vynikají v jakékoli armádě? různé skupiny jednotky a lymfocyty jsou různé. Jsou mezi nimi T-lymfocyty, B-lymfocyty, NK-lymfocyty, tzv. „přirození zabijáci“. Každý z těchto typů lymfocytů hraje důležitou roli při poskytování imunitní obrany.

Lymfocyty jsou považovány za zvýšené, pokud periferní krev dospělého obsahuje nad 18–40 % (1,0–4,5 × 109/l). Pokusíme se zjistit, co to znamená a jaké důvody vedou k takovým ukazatelům.

Normální ukazatele

Následující ukazatele jsou považovány za normální (ve 109/l):

Pro děti od narození do jednoho roku – 4 –10,5;
Pro děti od jednoho roku do čtyř let – 2 – 7,8;
Pro děti od čtyř do šesti let – 1,5 – 7;
Pro děti od šesti do deseti let – 1,6–6,4;
Pro teenagery a mládež do 21 let – 1-4,7;
Pro dospělého – 1 – 4.5.

Indikátory jsou však normální relativní počet lymfocytů vypadat takto:

Jeden rok – 61 %;
Čtyři roky – 50 %;
Šest let – 42 %;
Deset let – 38 %;
21 let – 34 %;
Pro dospělého – 34 %.

Pokud ve výsledku laboratorní výzkum Lymfocyty jsou detekovány nad normou, což naznačuje, že v těle mohou být problémy. Tento stav se nazývá lymfocytóza.

Proč jsou lymfocyty v krvi u dospělých zvýšené?

Co to znamená? Příčiny zvýšených lymfocytů v krvi u žen a mužů mohou být různé, ale existuje několik typů onemocnění, které nejčastěji vedou k tomuto jevu:

infekční choroby;
bakteriální infekce;
autoimunitní onemocnění;
jsou možné akutní alergie a anafylaktický šok;
vzhled a růst maligních a benigní nádory a novotvary;
zvláště výrazná lymfocytóza bude v testech na nemoci, které lze trpět pouze jednou ( atd.);
autoimunitní procesy.

K určení důvodu zvýšení lymfocytů v krvi dospělého a výběru správné metody je nutné určit počet forem. V tomto ohledu je lymfocytóza v závislosti na formě jejího projevu dvou typů:

Relativní lymfocytóza– mění se specifická hmotnost leukocytů ve struktuře leukocytového vzorce: beze změny absolutní hodnoty v krvi „vytlačují“ jiné buňky, například neutrofily.
Absolutní lymfocytóza– celkový počet imunitních strážců těla se prudce zvyšuje jako reakce na onemocnění nebo patologii.

Vyvolat zvýšení lymfocytů u dospělého, když relativní lymfocytóza umět:

Akutní virové infekce.
Nemoci revmatického původu.
Zvýšená funkce štítné žlázy.
Splenomegalie.

Nejčastěji zvýšení lymfocytů u dospělých s absolutní lymfocytóza provokovat:

Nemoc z ozáření.
Po odstranění sleziny.
Chronická lymfocytární leukémie.

Kromě různých druhů infekčních a zánětlivých onemocnění, které mohou vyvolat zvýšení počtu lymfocytů v krvi, existuje řada vnější faktory které mohou způsobit lymfocytózu:

Předchozí operace– v pooperačním období vždy dochází ke zvýšení počtu lymfocytů.
Neurastenie, užívání některých léků– obvykle se hladina lymfocytů vrátí k normálu brzy po odstranění příčiny jejího vzniku.
Půst, špatná výživa– tyto faktory mohou vyvolat oslabení imunitního systému těla.

Navíc je třeba říci, že zvýšené lymfocyty v krvi samy o sobě ještě nepůsobí nijak vážně laboratorní znamení. To platí zejména tehdy, když je jejich příčina spojena se zánětlivou nebo infekční patologií. Navíc, i když se hladina lymfocytů během léčby snížila, nelze říci, že došlo k uzdravení.

Navíc zvýšené lymfocyty při vyšetření krve mohou představovat závažnou věc diagnostické znamení za předpokladu, že jsou patrné závažné změny v celkovém leukocytárním vzorci. Obecně najděte skutečný důvod zvýšené lymfocyty se obvykle ukazují jako velmi obtížné. A tady potřebujeme, včetně instrumentální metody diagnostika, nejen laboratorní.

Lymfocyty jsou u dětí vyšší než normálně

U dětí 4-5 dnů a 4-5 let je v krvi pozorována fyziologická lymfocytóza, která nevyžaduje léčbu. Stav dítěte zůstává zcela normální, lymfatické uzliny se nezvětšují. Tato situace je způsobena restrukturalizací hematopoetický systém dítě.

Zvýšený počet lymfocytů u dětí však může být způsoben:

Leukémie;
bronchiální astma;
Infekce: chřipka a další;
Hnisavé-zánětlivé procesy;
Virová onemocnění: lišejník, černý kašel, malárie, Plané neštovice(plané neštovice), spalničky, virová hepatitida a další.

Lymfocyty mohou být také zvýšené během jiných onemocnění, pro různé individuální vlastnosti tělo. Přesné důvody lze určit až po úplném vyšetření.

Co dělat, když jsou v krevním testu vysoké lymfocyty

Pokud jsou lymfocyty zvýšené, co byste měli dělat v tomto případě? Odpověď může být pouze jedna: identifikovat a odstranit příčinu tohoto stavu. Při zvýšených lymfocytech by léčba neměla být zaměřena na snížení jejich hladiny, ale na samotné onemocnění.

V závislosti na onemocnění trvá terapie několik dní až několik měsíců a obvykle pomáhá stabilizovat hladinu lymfocytů. Například s většinou infekční procesy jsou předepsány protizánětlivé, antipyretické, antivirové léky a antibiotika. Průběh léčby myelomu a leukémie je velmi unikátní a často vyžaduje chemoterapii a transplantaci kostní dřeně.

Lymfocyt (lymfa) je jako „cenzura“ našeho těla. Lymfocyty jsou zodpovědné za imunitní dozor našeho těla. Tělo lymfocytu má speciální receptory, které se aktivují při kontaktu s cizím buněčným proteinem.

Lymfocyt žije ne několik dní, jako „typické“ leukocyty, ale od několika měsíců do více než 20 let.

Jednotlivé buňky lymfocyty se mohou narodit a žít až do smrti člověka! Ve srovnání s červenými krvinkami jsou velmi malé o průměru 7-10 mikronů. Hlavní rozdíl mezi lymfocytem a všemi leukocyty v krvi je v tom, že jim dává schopnost snadno projít tělesnou tkání a vrátit se zpět do krve.
Normálně je procento lymfocytů v krvi od 20 do 40%. V tkáních je vyšší počet lymfocytů než v krvi, nebo naopak. To je považováno za normální, některé lymfocyty se mohou lišit od svých „bratrů“, kteří žijí v různá místa organismu a patří k různým druhům.

Specifikem funkce lymfocytů patřících do skupiny leukocytů je imunitní dohled, úžasná schopnost rozeznávat v těle na principu „přítele“ a „cizího“. Neničí bakterie, na rozdíl od jiných leukocytů, ale vlastní nemocné buňky, buňky modifikované viry, podléhající mutacím, rakovinné buňky v rané fázi.

Lymfocyty jsou normální

Každý si je dobře vědom toho, že obecný krevní test musí být proveden přísně na prázdný žaludek. Měli byste však počítat s tím, že výsledek krevního testu může být zkreslený užíváním některých léků, přísady do jídla a diety.

Věk – ukazatel %:

Novorozenci 15-35
do 2 týdnů 22 - 55
Od 2 týdnů do 1 roku 45 - 70
Od 1 roku do 2 let 37 - 60
Od 2 do 5 let 33 - 55
Od 6 do 7 let 30 - 50
Od 8 do 9 let 30 - 50
Od 9 do 11 let 30 - 46
Od 12 do 15 let 30 - 45
Od 16 let a dospělí 20 - 40

Stav, kdy jsou lymfocyty v krvi periferního krevního řečiště vyšší než normálně, se nazývá lymfocytóza. Lymfocytózu je třeba hodnotit nikoli jako samotný nárůst lymfocytů, ale jako komplexní jev postihující leukocyty všech typů a jejich leukocytární vzorec, absolutní obsah leukocytů, granulocytů, eozinofilů, segmentovaných neutrofilů a jejich procento.

leukocytový vzorec

Pokud máte vysoká úroveň lymfocyty, zeptejte se svého lékaře, jaký typ lymfocytózy máte:

reaktivní;
zhoubný.

Reaktivní lymfocytóza- objeví se, když infekční nemoc nebo porucha imunitního systému.

Maligní lymfocytóza– může být signálem krevní leukémie, projevující se v chronické formě a akutním lymfoproliferativním onemocnění.

Proč jsou lymfocyty zvýšené?

Když jsou lymfocyty zvýšené u dospělého může to znamenat reakci imunitního systému na jakoukoli nemoc nebo skrytý stav vyskytující se v těle. Tato reakce by měla odeznít do 1-2 měsíců po ukončení působení faktoru, který ji způsobuje, v případě chronických onemocnění a akutních onemocnění. Může být doprovázeno zvětšením lymfatických uzlin, zvětšenou slezinou a játry u pacienta.

To by nemělo způsobit paniku pacienta ohledně rozvoje onkologie, protože to může určit pouze lékař. Aby bylo možné určit, jaký typ lymfocytózy je přítomen, lékař předepisuje dodatečné testy na:

patologie samotných lymfocytů;
analýza kostní dřeně;
molekulárně genetické testy.

Každý typ leukocytů plní svou funkci při ochraně před viry a bakteriemi, cizími buňkami. Absolutní lymfocytóza je charakterizována velkým přebytkem lymfocytů u onemocnění, jako jsou:

hepatitida,
Infekční mononukleóza,
onemocnění endokrinního systému
lymfosarkom
Virová léze, lymfotropní virus

Kdy byste měli bít na poplach?

Musíte dávat pozor, když je při obecném krevním testu neustále detekován zvýšený počet lymfocytů v krvi. Když je zvýšení lymfocytů doprovázeno zvýšením lymfatických uzlin, jater, sleziny, v takových případech se musíte poradit s odborníkem, onkologem, hematologem.

Může být nutné provést další testy:

rentgen hrudníku,
Ultrazvuk vnitřních orgánů,
cytologické a histologické vyšetření kostní dřeně,
počítačová tomografie.

Příznaky lymfocytózy

Příznaky lymfocytózy:

Zvětšené lymfatické uzliny
Poruchy spánku
Nevolnost
Ztráta chuti k jídlu
Horečka
Zvracení
Zvětšená slezina
Průjem
Zvětšení jater
Zácpa
Zimnice
Nízká teplota
Zvětšené mandle
Vyčerpání
Zhoršení celkový stav
Zánět mozkové kůry
Infekce nosu
Infekce ústní sliznice
Alergie na potraviny nebo látky, na které tělo dříve nijak nereagovalo
Subtilní tělesná teplota je asi 37º C a po dlouhou dobu mírně vyšší.

Každý z těchto příznaků by měl pacienta upozornit, aby odešel. lékařské testy a vyšetření lékařem k vyloučení lymfocytózy.

Určitě byste měli provést obecný krevní test spolu s leukogramem nebo vzorcem pro leukocyty přesnou identifikaci zvýšení leukocytů v krvi.

Video: Lymfom. Zrádné lymfocyty: jak je neutralizovat

Hladina lymfocytů je testována pomocí různé důvody. Jedním z důvodů je pro preventivní účely nebo při podezření na existenci nějaké nemoci nebo otravy. Tento lymfocytární test se také používá k hodnocení účinnosti některých léky a informace týkající se správný kurz léčba, její účinnost pro konkrétního pacienta.

Analýza lymfocytů je často předepisována při diagnostice onemocnění, jako jsou:

přítomnost bakterií;
chronická leukémie;
lymfocytopenie;
lymfocytóza;
mononukleóza;
SARS - akutní respiračního syndromu;
s oslabeným imunitním systémem.

Často se stává, že lymfocytární test se někdy provádí znovu. To se provádí za účelem potvrzení nebo vyvrácení dříve získaných výsledků.

Příčina zvýšených lymfocytů

Když bakterie nebo cizí protein vstoupí do těla, plísňové infekce tělo zapíná mechanismy pro produkci imunitní odpovědi prostřednictvím kostní dřeně, která produkuje zvýšený počet lymfocytů.

Stav, kdy je u kočky zjištěna zvýšená hladina lymfocytů v krvi, se nazývá lymfocytóza. Obvykle je to vždy indikováno nadbytkem lymfocytů v obecném krevním testu (BCC). Někdy se onemocnění neprojevuje a je zjištěno pouze tehdy, když se pacient poradí s lékařem.

Existuje mnoho důvodů pro zvýšení lymfocytů v krvi, které mohou způsobit lymfocytózu. Pomocí různých příznaků lymfocytózy se můžete pokusit určit příčinu.

Stres a hormony

Během stresové situace Může dojít ke kolísání poměru neutrofilů a lymfocytů v krvi. Pokud máte přehnané obavy, uklidněte se nebo odložte odběr krve.
Neprovádějte testy v období únavy nebo po vyčerpávající fyzické práci. Ke zvýšené hladině lymfocytů v krvi žen dochází během měsíčního cyklu. Hladina nezůstává vyšší než 5 * 109 buněk na litr a po nějaké době se vrátí do normálu.

Kouření

nemám kouřící muž Kompletní krevní obraz bude u kuřáka velmi odlišný. Kuřáci mají nejen zvýšený počet lymfocytů, ale krev celkově houstne, což je nebezpečné kvůli tvorbě krevních sraženin a riziku mrtvice.

Infekce

Zavedení infekce do těla vše aktivuje ochranné síly naše tělo.

Neutrofily jsou vždy zvýšené v důsledku přímého pronikání bakterií a lymfocyty ničí hlavně invazní viry,
infekční lymfocytóza.

Spojením infikované buňky na ni umístí marker a začnou produkovat speciální protilátky, které eliminují buňku produkující virus. Při každé infekci je diagnostikována relativní lymfocytóza a v některých případech absolutní lymfocytóza, která slouží jako důkaz boje těla a vytváření imunitní odpovědi.

Vysoké lymfocyty mohou být přítomny po celou dobu onemocnění, stejně jako během období zotavení a dokonce i nějakou dobu po onemocnění.
Infekční mononukleóza velmi zřetelně ovlivňuje celkový krevní test.
Můžete přidat i některá onemocnění, která se mohou vyvinout do dlouhodobé chronické formy, například: syfilis, tuberkulóza.

Mononukleóza

Nemoc je způsobena virem Epstein-Barrové. Podle statistik může tento virus infikovat většinu světové populace, ale pouze u některých lidí může vést k celkové příznaky tzv. „infekční mononukleóza“.
Nakazit se můžete jak polibkem, tak obyčejným každodenními prostředky, sdílení nádobí, nehygienické prostory.
Inkubační doba mononukleóza může trvat déle než 28 dní. Primárně jsou postiženy lymfocyty.

U dětí může být onemocnění méně akutní, často v mírná forma, u dospělých probíhá akutněji a s možnými komplikacemi.
Objevují se příznaky horečky, slabosti, pacienti se v noci často potí, bolí je v krku a zpravidla jsou zvětšené lymfatické uzliny.

Mononukleóza je diagnostikována na základě stížností pacienta, testů a vyšetření pacienta. U dětí s mononukleózou jsou lymfocyty vždy zvýšené a jsou také zaznamenány abnormální mononukleární buňky.

Váš lékař může nařídit krevní imunoglobulinové testy. Léčba této virové infekce zahrnuje odstranění příznaků a posílení imunitního systému. Pacientovi je předepsán klid a odpočinek, jsou předepsány léky proti horečce, doporučuje se pít více zeleného čaje a tekutin.

Během této doby byste se neměli věnovat intenzivní fyzické aktivitě, zejména sportu. Je to dáno tím, že při nemoci mají pacienti zvětšenou slezinu, při které dochází k destrukci postižených krvinek a případné její poranění může vést k jejímu prasknutí, krvácení a smrti pacienta.

Černý kašel

Černý kašel je nakažlivé onemocnění dýchacích cest, které je pro člověka závažné. Očkování po celé zemi výrazně snížilo výskyt černého kašle. Děti jsou k onemocnění náchylnější.
Příznaky černého kašle jsou podobné běžné nachlazení, ale po jednom až dvou týdnech se rozvine silný kašel, který může přejít ve zvracení.

Kašel asi po měsíci ustoupí, ale neustoupí, dítě kašle stále. Černý kašel, pokud se neléčil, v minulých staletích způsobil invaliditu u dětí a někdy končil smrtí.

Během nemoci zůstává riziko konvulzivního syndromu a cévní ruptury akutní kašel kvůli změně biochemické složení krev.

Aplikace moderních metod PCR diagnostika a ELISA ( enzymový imunotest), umožňují odhalit onemocnění v jeho raných stádiích. Obecný krevní test ukazuje vysokou hladinu leukocytů, leukocytózu (15-50*109), imunitní reakce. Hlavním ukazatelem nárůstu v analýze jsou krevní lymfocyty.

Léčba se provádí pomocí antibiotik. I když nemoc pokračuje dlouhodobý, ale je to jednodušší a hlavně se výrazně snižuje riziko komplikací po onemocnění. Jediná možnost Aby se předešlo následkům komplikací a onemocnění samotnému, je včasné očkování populace Pentaximem nebo Infanrixem a také DPT.

Rakovina krve

Někdy se reaktivní lymfocytóza nemusí vždy projevit jako důsledek prokázané infekce. Příčinou lymfocytózy může být rakovina krve, narušení hematopoetického systému, nekontrolované dělení buněk přecházející v maligní nádor.

Akutní lymfoblastická leukémie (ALL)

Rakovina krve, při které se nezralé lymfocyty (lymfoblasty) přestávají formovat na plnohodnotné lymfocyty, vede k akutní lymfoblastické krevní leukémii.

Přestávají plnit svou hlavní funkci, chránit tělo před infekčními agens. Nekontrolované dělení těchto buněk vede k potlačení ostatních krvinek. Největší počet pacienti s lymfoblastickou leukémií jsou děti, více než 80 % všech pacientů (dětská hemoblastóza).

Dospělá populace země jsou pro ně mnohem méně obvyklé.
Onemocnění je genetické povahy, abnormality na buněčné úrovni, nemocné jsou i děti s Downovým syndromem, které byly vystaveny záření a radiační terapii.
Rodiče musí pečlivě sledovat stravu dítěte, zejména během prvních 3 let života dítěte.

Pesticidy jsou hlavními viníky způsobující rakovinu krve u dětí během prvních let života. Příznaky onemocnění Akutní lymfoblastická leukémie (ALL) je dušnost, slabost a špatná kůže dítěte. Krvácení a modřiny na kůži se objevují spontánně; takové dítě je často náchylné k infekčním chorobám a může dojít k sepsi.

Při vyšetření dítěte je pozorováno zvětšení lymfatických uzlin a sleziny. Objevují se bolesti kostí, nádory ve varlatech a vaječnících, dále v oblasti brzlíku a mediastina.

Při podezření na ALL je předepsán obecný krevní test, který ukazuje pokles počtu krevních destiček a červených krvinek. Počet bílých krvinek může být nízký, vysoký nebo se příliš nemění. Leukocyty jsou nízké, lymfocyty jsou vysoké, zejména nízké neutrofily, jsou zaznamenány lymfoblasty.

Pro konečnou diagnózu se provádí punkce kostní dřeně, aby se zabránilo chybné diagnóze. Počet výbuchů v kostní dřeni bude vyšší než 20 %. normální indikátor. Cytochemické a imunologické studie mohou být provedeny jako další studie.

Léčba se provádí pod vlivem cytostatických léků, které vedou ke zmírnění stavu pacienta. dlouhé období a poté tento stav udržovat. Použití chemoterapie není snadné tolerovat, může dát nemocnému šanci na uzdravení.
Pokud onemocnění pokračuje nebo se znovu vrací (relapsy), mohou se uchýlit k radikálnější metodě, transplantaci kostní dřeně, nebo použít více silné drogy chemoterapie. Pro transplantaci, transplantaci kostní dřeně se hledá vhodný dárce, kterým je nejčastěji blízký příbuzný pacienta.

Prognóza vyléčených pacientů je při užívání dosti vysoká nejnovější úspěchy v onkohematologii. Pozitivní prognózu naznačuje skutečnost, že počet leukocytů není vyšší než 30 000, absence genetických změn na buněčné úrovni a zotavení stavu nemocného dítěte po čtyřech týdnech intenzivní léčby.

Míra přežití dětí s takovými ukazateli přesahuje 70%.
Každý relaps onemocnění však snižuje šance na příznivý výsledek. Pacient je považován za zcela zdravého, pokud se u něj po dobu pěti let neobjevily příznaky onemocnění a nepodstoupil chemoterapii.

Chronická lymfocytární leukémie (CLL)

Opakem ALL se nazývá CLL (chronický lymfocytární leukemie), kdy se zvyšuje hladina zralých leukocytů v krvi.

Buňky se zde tvoří jako plně zralé lymfocyty, ale neplní svou imunologickou funkci. Chronická lymfocytární leukémie, při které jsou lymfocyty zvýšené u dospělých, je náchylnější k lidem po šedesáti letech, méně častá je u mladých lidí a dětí.

Příčina onemocnění zůstává nejasná a nebyla také identifikována riziková skupina. Příznaky chronické lymfocytární leukémie: bledost, slabost, zvýšené krvácení.

Lymfatické uzliny jsou zvětšené, husté, pohyblivé a bolestivé při tlaku. S progresí onemocnění je při palpaci pozorováno noční pocení, horečka, hubnutí a zvětšená slezina a játra. Chronická lymfocytární leukémie je zákeřná a může být asymptomatická, je detekována, když pacient podstoupí každoroční lékařská prohlídka u lékaře a dělá krevní testy.

Léčba spočívá v chemoterapii, ale nemoc je vůči chemoterapii velmi odolná. Tato léčba je předepsána až do vzhledu zjevné známky nemoc, bez léčby může pacient žít několik let. Na špatná prognóza(zdvojnásobení leukocytů za šest měsíců) a pacient není v remisi, jsou předepsány cytostatika, která mohou prodloužit život pacienta.

Graves-Basedowova choroba

Zvýšení lymfocytů může nastat v důsledku autoimunitních procesů, přítomnosti alergických reakcí, inhibovaného typu. Graves-Bazedowova choroba nebo difúzní toxická struma často vede právě k tomuto typu, nadměrné činnosti štítné žlázy, jejíž buňky jsou napadány imunitním systémem. Důvod nebyl objasněn a zůstává záhadou. Příznaky Gravesovy choroby se projevují nadměrnou úzkostí, srdečním selháním, třesem rukou, zvýšená teplota tělo, dušnost.

Oči jsou široce otevřené, jako by vylézaly z důlků.
V krvi, jak ukazuje analýza, absolutní nebo relativní lymfocytóza. Zvyšuje se hodnota hormonů štítné žlázy T3 a T4, snižuje se TSH.
Léčba onemocnění radioaktivní jód A možný provoz, použití tyreostatik. Ostatním autoimunitní onemocnění vedoucí k vysokým lymfocytům v krvi může také zahrnovat: Crohnovu chorobu, revmatoidní artritidu.

Otravy a léky

Je důležité nechat se vyšetřit a sledovat počet neutrofilů, aby nedošlo k výraznému snížení imunity (agranulocytóze).

Splenektomie

V některých případech ze zdravotních důvodů nebo v důsledku zranění, chirurgická operace odstranění sleziny, tzv. splenektomie.

Jako výsledek důležitá role, která hraje roli sleziny při rozpadu lymfocytů, je možná dočasná lymfocytóza. Tělo potřebuje čas na kompenzaci absence důležité tělo a hladina lymfocytů se vrátí do normálu.

Otázka odpověď

Proč jsou lymfocyty nižší v testech a vyšší u dospělých?

Lidská krev se skládá z mnoha různých formovaných prvků, krevních buněk. Některé z nich, leukocyty, chrání naše tělo před infekcí, různými bakteriemi a viry. Poměr leukocytů a neutrofilů a dalších krvinek je ukazatelem stavu těla. Případ, kdy je nízký počet neutrofilů a vysoký počet lymfocytů, může znamenat základní infekci, latentní zánětlivý proces, alergická reakce, helmintické napadení. Pouze lékař může identifikovat onemocnění a předepsat léčbu,

Jaké jsou důvody nárůstu lymfocytů a monocytů v krvi?

Důvody pro zvýšení lymfocytů a monocytů ukazuje imunitní odpověď těla.
Monocyty jsou mladé buňky pohybující se krevním řečištěm do tělesných tkání, kde se mění ve zralé histiocyty a makrofágy. Makrofágy, které pronikají do sliznic a kůže, požírají (fagocytují) bakterie a cizí protein. Zvýšení monocytů ukazuje na zavedenou infekci.
Tento stav může nastat, když:

akutní respirační infekce, plísňová onemocnění, viry
U těch, kteří se zotavují a nějakou dobu po nemoci
Autoimunitní onemocnění
Skrytá chronická onemocnění, záněty
Rakovina krve
Nádory
Otrava fosforem, tetrachlorethanem

Co dělat, když jsou leukocyty a lymfocyty zvýšené?

Důvody mohou spočívat v různých faktorech. Získejte další testy a histologické testy kromě krevního testu. Jakékoli infekce, jako je sinusitida nebo sinusitida a dokonce i zubní kaz, mohou způsobit zvýšení počtu bílých krvinek a lymfocytů. Diagnózu může provést pouze ošetřující lékař na základě stížností a výsledků testů.

S takovými výsledky testů je důležité neodkládat návštěvu lékaře. To může vést k vážné následky pro tělo.

Co dělat, když jsou lymfocyty a ESR zvýšené?

ESR je rychlost sedimentace erytrocytů. Zvýšení hladiny ESR může naznačovat skrytý zánětlivý proces nebo to, že jste byli nedávno nemocní a tělo se ještě nevrátilo do normálu.