.
Vstupenka číslo 1.
Lymfatické kapiláry. Konstrukční vlastnosti a funkce.
Extraorgánové lymfatické cévy jsou strukturou podobné žilám, ale bazální endoteliální membrána je špatně definovaná a místy chybí. Ve stěně těchto cév je jasně viditelná vnitřní elastická membrána. Střední skořepina dostává zvláštní vývoj na dolních končetinách.
Průměr lymfokapilár je 20-30 mikronů. Plní drenážní funkci: absorbují tkáňový mok z pojivové tkáně.
Aby se zabránilo zhroucení kapiláry, existují smyčková nebo kotevní vlákna, která jsou na jednom konci připojena k endoteliálním buňkám a na druhém jsou vetkaná do volné vazivové tkáně.
Lamelární kostní tkáň. Morfofunkční vlastnosti. Lokalizace v těle.
Lamelární kostní tkáň tvoří kompaktní a houbovitou kost. Kost jako orgán. Kompaktní látka, která tvoří diafýzy tubulárních kostí, se skládá z kostních desek, které jsou uspořádány v určitém pořadí a tvoří složité systémy. Diafýza tubulární kosti se skládá ze tří vrstev - vrstva zevních obecných plátů, vrstva Haversových systémů (osteonů) a vrstva vnitřních obecných plátů. Vnější obecné desky jsou umístěny pod periostem, vnitřní - na straně kostní dřeně. Tyto pláty pokrývají celou kost a tvoří soustředné vrstvy. Kanály obsahující krevní cévy procházejí obecnými destičkami do kosti. Každá deska se skládá ze základní látky, ve které probíhají svazky osseinových (kolagenových) vláken v paralelních řadách. Osteocyty leží mezi deskami. Ve střední vrstvě jsou kostěné pláty uspořádány soustředně kolem kanálu, kudy procházejí krevní cévy, a tvoří osteon (Haversův systém). Osteon je soustava válců vložených jeden do druhého. Tento design dává kosti extrémní pevnost. Ve dvou sousedních deskách probíhají svazky osseinových vláken v různých směrech. Mezi osteony jsou interkalární (mezilehlé) ploténky. Jsou to části bývalých osteonů. Trubicovitá látka tvoří ploché kosti a epifýzy trubkovitých kostí. Jeho desky tvoří komůrky (buňky) obsahující červenou kostní dřeň. Periosteum (periosteum) má dvě vrstvy: vnější (vláknitou) a vnitřní (buněčnou), obsahující osteoblasty a osteoklasty. Cévy a nervy, které zásobují kost, procházejí periostem; podílejí se na trofismu, vývoji, růstu a regeneraci kostí.
Regenerace a změny související s věkem. Procesy destrukce a tvorby probíhají v kostní tkáni po celý život člověka. Pokračují po ukončení růstu kostí. Důvodem je změna fyzické zátěže kosti.
3. Organely pro speciální účely (mikroklky, řasinky, tonofibrily, myofibrily), jejich stavba a funkce.
Organely pro speciální účely jsou mikrostruktury, které jsou neustále přítomné a povinné pro jednotlivé buňky, plní speciální funkce, které zajišťují specializaci tkání a orgánů. Tyto zahrnují:
- řasy,
– bičíky,
– mikroklky,
– myofibrily.
Řasy– organely, což jsou tenké (konstantní průměr 300 nm) vlasové útvary na povrchu buněk, výrůstky cytoplazmy. Jejich délka se může pohybovat od 3–15 µm do 2 mm. Mohou být mobilní nebo ne: nepohyblivé řasinky hrají roli receptorů a účastní se procesu pohybu.
cilium je založeno na axonému (axiálním vláknu) vybíhajícím z bazálního těla.
Axonéma je tvořena mikrotubuly podle schématu: (9 x 2) + 2. To znamená, že po jeho obvodu je umístěno devět dubletů mikrotubulů a další pár mikrotubulů probíhá podél osy axonémy a je uzavřen ve středovém pouzdro.
Microvillus- buněčný výrůstek, který má prstovitý tvar a uvnitř obsahuje cytoskelet aktinových mikrofilament. V lidském těle mají mikroklky epiteliální buňky tenkého střeva, na jejichž apikálním povrchu tvoří mikroklky kartáčkový lem.
Mikroklky neobsahují mikrotubuly a jsou schopné pouze pomalého ohýbání (ve střevě) nebo jsou nepohyblivé.
Kostra každého mikroklku je tvořena svazkem obsahujícím asi 40 mikrofilament ležících podél jeho dlouhé osy. Pomocné proteiny, které interagují s aktinem – fimbrin, spektrin, villin atd. – jsou zodpovědné za uspořádání aktinového cytoskeletu mikroklků. Mikroklky také obsahují několik typů cytoplazmatického myosinu.
Microvilli mnohonásobně zvětšují absorpční plochu. Kromě toho jsou u obratlovců na jejich plasmalemu navázány trávicí enzymy, které zajišťují parietální trávení.
Myofibrily- organely buněk příčně pruhovaného svalstva, které zajišťují jejich kontrakci. Slouží ke kontrakci svalových vláken a skládají se ze sarkomer.
Vstupenka číslo 2.
1. Skořápky mozku a míchy. Struktura a funkční význam.
Mozek je chráněn kostmi lebky a míchou obratle a meziobratlové ploténky; jsou obklopeny třemi mozkovými plenami (zvenčí dovnitř): tvrdým, pavoučkovým a měkkým, které fixují tyto orgány v lebce a míšním kanálu a plní ochranné, nárazově tlumící funkce, zajišťují tvorbu a vstřebávání mozkomíšního moku.
Tvrdá plena je tvořena hustým vazivovým vazivem s vysokým obsahem elastických vláken. V páteřním kanálu mezi ní a obratlovými těly je epidurální prostor vyplněný volným vazivovým vazivem bohatým na tukové buňky a obsahující četné krevní cévy.
Arachnoidální hmota (arachnoidea) volně přiléhá k tvrdé pleně mozkové, od níž je oddělena úzkým subdurálním prostorem obsahujícím malé množství tkáňového moku odlišného od mozkomíšního moku. Arachnoidální membrána je tvořena pojivovou tkání s vysokým obsahem fibroblastů; mezi ní a pia mater je široký subarachnoidální prostor vyplněný mozkomíšním mokem, který protínají četné tenké větvící se provazce pojivové tkáně (trabekuly) vybíhající z arachnoidální membrány a propletené do pia mater. Tímto prostorem procházejí velké cévy, jejichž větve zásobují mozek. Na plochách směřujících do subdurálního a subarachnoidálního prostoru je arachnoidální membrána vystlána vrstvou plochých gliových buněk pokrývajících trámčiny. Klky arachnoidální membrány - (největší z nich - pachionské granulace - jsou viditelné makroskopicky) slouží jako oblasti, kterými se látky z mozkomíšního moku vracejí do krve. Jsou to avaskulární houbovité výrůstky arachnoidální membrány mozku, obsahující síť štěrbinovitých prostorů a vyčnívající do lumen sinusů tvrdé pleny.
Pia mater, tvořená tenkou vrstvou pojivové tkáně s vysokým obsahem drobných cév a nervových vláken, přímo pokrývá povrch mozku, opakuje jeho reliéf a proniká do rýh. Na obou plochách (směrem k subarachnoidálnímu prostoru a přiléhající k mozkové tkáni) je pokryta meningotelem. Pia mater obklopuje cévy pronikající do mozku a vytváří kolem nich perivaskulární gliovou membránu, která je později (se zmenšováním kalibru cévy) nahrazena perivaskulární limitující gliovou membránou tvořenou astrocyty.
2.Červená kostní dřeň. Struktura a funkční význam.
Červená kostní dřeň je centrálním orgánem hematopoézy a imunogeneze. Obsahuje většinu hematopoetických kmenových buněk a dochází k vývoji buněk lymfoidní a myeloidní řady. . V embryonálním období se BMC tvoří z mezenchymu ve 2. měsíci a do 4. měsíce se stává centrem krvetvorby. KKM je tkanina polotekuté konzistence, tmavě červené barvy díky vysokému obsahu červených krvinek. Malé množství CMC pro výzkum lze získat punkcí hrudní kosti nebo hřebene kyčelního kloubu.
V embryogenezi se červená kostní dřeň objevuje ve 2. měsíci u plochých kostí a obratlů a ve 4. měsíci u tubulárních kostí. U dospělých se nachází v epifýzách dlouhých kostí, houbovité látce plochých kostí a kostech lebky. Hmotnost červeného mozku je 1,3-3,7 kg.
Struktura červeného mozku jako celku je podřízena struktuře parenchymálních orgánů.
Jeho stroma je reprezentován:
kostní nosníky;
retikulární tkáň.
Erytroblastické ostrůvky se typicky tvoří kolem makrofága zvaného ošetřovatelská buňka. Buňka sestry zachycuje železo, které vstupuje do krve ze starých červených krvinek, které odumírají ve slezině, a předává je nově vytvořeným červeným krvinkám pro syntézu hemoglobinu.
Zrání granulocytů tvoří granuloblastické ostrůvky. Vedle sinusových kapilár leží buňky destičkové řady (megakaryoblasty, pro- a megakaryocyty). Megakaryocytární procesy pronikají do kapilár a krevní destičky jsou z nich neustále odděleny. Kolem krevních cév se nacházejí malé skupiny lymfocytů a monocytů.
Mezi buňkami červené kostní dřeně převládají zralé buňky, které dokončují diferenciaci (depozitní funkce kostní dřeně). V případě potřeby se dostávají do krevního oběhu. Normálně se do krve dostávají pouze zralé buňky.
Spolu s červenou existuje žlutá kostní dřeň. Obvykle se nachází v diafýze dlouhých kostí. Skládá se z retikulární tkáně, která je v některých místech nahrazena tukovou tkání. Neexistují žádné krvetvorné buňky. Žlutá kostní dřeň je jakousi rezervou červené kostní dřeně. Při ztrátě krve ji osídlují hematopoetické prvky a mění se v červenou kostní dřeň. Žlutou a červenou kostní dřeň lze tedy považovat za dva funkční stavy jednoho krvetvorného orgánu.
Na přívodu krve do kostní dřeně se podílejí tepny, které vyživují kost. Charakteristická je proto mnohonásobnost jeho krevního zásobení. Tepny pronikají do dřeňové dutiny a dělí se na dvě větve: distální a proximální. Tyto větve se spirálovitě točí kolem centrální žíly kostní dřeně. Tepny se dělí na arterioly, které mají malý průměr a vyznačují se absencí prekapilárních svěračů. Vlásečnice kostní dřeně se dělí na pravé kapiláry, které vznikají v důsledku dichotomického dělení arteriol, a sinusové kapiláry, které na pravé kapiláry pokračují. Sinusové kapiláry leží většinou v blízkosti endostu kosti a plní funkci výběru zralých krvinek a jejich uvolňování do krevního oběhu a také se podílejí na konečných fázích zrání krvinek, ovlivňují
V červené kostní dřeni dochází při diferenciaci k antigenně nezávislé diferenciaci B-lymfocytů, B-lymfocyty získávají na svém povrchu různé receptory pro různé antigeny. Zralé B lymfocyty opouštějí červenou kostní dřeň a osidlují B zóny periferních orgánů imunopoézy.
Zde odumírá až 75 % B-lymfocytů vytvořených v červené kostní dřeni (apoptózou naprogramovaná buněčná smrt v genech). Pozoruje se tzv. selekce nebo selekce buněk, může to být:
Selekce „+“ umožňuje buňkám s požadovanými receptory přežít;
"-" selekce zajišťuje smrt buněk, které mají receptory pro své vlastní buňky. Mrtvé buňky jsou fagocytovány makrofágy.
3. Intracelulární regenerace. Obecné morfofunkční charakteristiky. Biologický význam.
Regenerace je univerzální vlastnost živých věcí, vlastní všem organismům, obnova ztracených nebo poškozených orgánů a tkání, jakož i obnova celého organismu z jeho částí (somatická embryogeneze). Termín navrhl Reaumur v roce 1712.
Intracelulární regenerace je proces obnovy makromolekul a organel. Zvýšení počtu organel je dosaženo posílením jejich tvorby, sestavováním elementárních strukturních jednotek nebo jejich dělením.
Dochází k fyziologické a reparační regeneraci.
Fyziologická regenerace
- obnova orgánů, tkání, buněk nebo intracelulárních struktur po jejich destrukci v průběhu života těla.
Reparativní regenerace – obnova konstrukcí po úrazech nebo jiných poškozujících faktorech. Při regeneraci dochází k procesům jako je determinace, diferenciace, růst, integrace atd., podobně jako procesy, které probíhají v embryonálním vývoji.
Reparativní je regenerace, ke které dochází po poškození nebo ztrátě jakékoli části těla. Existují typické a atypické reparační regenerace.
S typickým
regenerace, ztracená část je nahrazena vývojem úplně stejné části. Příčinou ztráty může být vnější síla (například amputace), nebo si zvíře může úmyslně odtrhnout část těla (autotomie), jako když si ještěrka odlomí část ocasu, aby unikla nepříteli.
S atypickým
Při regeneraci je ztracená část nahrazena strukturou, která se od původní kvantitativně nebo kvalitativně liší. Regenerovaná končetina pulce může mít méně prstů než ta původní a krevetce může místo amputovaného oka narůst anténa.
intracelulární forma regenerace je univerzální, protože je charakteristická pro všechny orgány a tkáně bez výjimky. Strukturální a funkční specializace orgánů a tkání ve fylo- a ontogenezi však pro některé „vybrala“ převážně buněčnou formu, pro jiné - převážně nebo výhradně intracelulární, pro jiné - obě formy regenerace stejně.
Mezi orgány a tkáně, ve kterých převažuje buněčná forma regenerace, patří kosti, kožní epitel, sliznice, krvetvorná a volná pojivová tkáň atd. Buněčné a intracelulární formy regenerace jsou pozorovány ve žlázových orgánech (játra, ledviny, slinivka, endokrinní systém). plíce, hladké svaly, autonomní nervový systém.
Mezi orgány a tkáně, kde převažuje intracelulární forma regenerace, patří myokard a kosterní svaly v centrálním nervovém systému, tato forma regenerace se stává jedinou formou strukturální obnovy; Převaha té či oné formy regenerace v určitých orgánech a tkáních je dána jejich funkčním účelem, strukturální a funkční specializací.
Fyziologická regenerace je proces aktualizace fungujících struktur těla. Strukturní homeostáza je zachována, zajišťující schopnost orgánů neustále vykonávat své funkce. Je projevem vlastností života, jakosebeobnovy(obnova epidermis kůže, epitelu střevní sliznice).
Hodnota R. pro tělo je dána tím, že na základě buněčné a intracelulární obnovy orgánů je zajištěna široká škála adaptačních výkyvů a funkční aktivity v měnících se podmínkách prostředí a také obnova a kompenzace funkcí narušených v důsledku působení různé patogenní faktory. Fyziologický a reparativní R. je strukturálním základem celé rozmanitosti projevů vitální činnosti těla za normálních i patologických stavů.
Vstupenka č. 3.
1. Krční mandle. Struktura a funkční význam.
Na rozdíl od lymfatických uzlin a sleziny, které patří k tzv. lymforetikulárním orgánům imunitního systému, se mandle nazývají lymfoepiteliální orgány. Protože provádějí úzkou interakci mezi epitelem a lymfocyty. Mandle se nacházejí na hranici ústní dutiny a jícnu. Existují párové (palatinové) a jednotlivé (hltanové a lingvální) mandle. Kromě toho dochází k akumulaci lymfoidní tkáně v oblasti sluchových (Eustachových) trubic (tubární mandle) a v komoře hrtanu (laryngeální mandle). Všechny tyto útvary tvoří Pirogov-Waldeyerův lymfoepitelový prstenec obklopující vstup do dýchacího a trávicího traktu.
Funkce mandlí:
antigen-dependentní diferenciace T- a B-lymfocytů;
bariérová ochranná;
cenzorská funkce - kontrola nad stavem potravinové mikroflóry.
Internodulární zóny jsou místem blastické transformace T-lymfocytů a zrání (T-zóna). Zde jsou postkapilární venuly s vysokým endotelem pro migraci lymfocytů. Plazmocyty, které se tvoří v B-zónách, produkují převážně imunoglobulin třídy A, ale mohou syntetizovat i imunoglobuliny jiných tříd. Supranodulární pojivová tkáň lamina propria obsahuje velké množství difuzně umístěných lymfocytů, plazmatických buněk a makrofágů. Epitel v oblasti krypt je infiltrován lymfocyty a granulárními leukocyty.
Na vnější straně je mandle pokryta pouzdrem, které je v podstatě součástí submukózy. Koncové úseky mukózních menších slinných žláz leží v submukóze. Vylučovací kanály těchto žláz ústí na povrchu epitelu mezi kryptami. Mimo pouzdro a submukózu leží svaly hltanu.
1.Start naslepo.
2. Složení stěny:
a) Lymfokapiláry na rozdíl od hemokapilár nemají pericyty a bazální membránu.
b) To je stěnu tvoří pouze endoteliální buňky.
3. Průměr – průměr lymfatických kapilár je několikanásobně větší než průměr krevních kapilár.
4. Vlákna smyčky:
a) Místo bazální membrány plní nosnou funkci smyčková (kotevní, fixační) vlákna.
b) Připojují se k endoteliální buňce (obvykle v oblasti kontaktu s endoteliální buňkou) a jsou vetkány do kolagenových vláken umístěných paralelně s kapilárou.
c) Tyto prvky také přispívají k drenáži kapiláry.
Lymfatické postkapiláry- mezičlánek mezi lymfatickými kapilárami a cévami:
Přechod lymfatické kapiláry do lymfatické postkapiláry je určen první ventil v lumen (ventily lymfatické cévy jsou párové záhyby endotelu a spodní bazální membrány ležící proti sobě);
Lymfatické postkapiláry mají všechny funkce kapilár, ale lymfa jimi proudí pouze jedním směrem.
Lymfatické cévy jsou tvořeny ze sítí lymfatických postkapilár (kapilár):
· přechod lymfatické kapiláry v lymfatickou cévu je dán změnou struktury stěny: spolu s endotelem obsahuje buňky hladkého svalstva a adventicie a chlopně v lumen;
· Lymfa může proudit cévami pouze jedním směrem;
· oblast lymfatické cévy mezi chlopněmi je v současné době označována termínem "lymfangion".
Klasifikace lymfatických cév.
I. V závislosti na umístění (nad nebo pod povrchovou fascií):
1. povrchní – leží v podkožní tukové tkáni nad povrchovou fascií;
2. hluboký.
II. Ve vztahu k orgánům:
1. intraorgánové - tvoří široce smyčkové plexy. Lymfatické cévy vycházející z těchto plexů doprovázejí tepny, žíly a vystupují z orgánu.
2. extraorganické - posílá se do blízkých skupin regionálních lymfatických uzlin, obvykle doprovází krevní cévy, často žíly.
Podél cesty lymfatických cév jsou Lymfatické uzliny. To způsobuje cizí částice, nádorové buňky atd. jsou zadrženy v jedné z regionálních lymfatických uzlin. Výjimkou jsou některé lymfatické cévy jícnu a v ojedinělých případech některé cévy jater, které ústí do ductus thoracicus, obcházejíc mízní uzliny.
Regionální lymfatické uzliny orgány nebo tkáně jsou lymfatické uzliny, které jsou první na cestě lymfatických cév nesoucích lymfu z dané oblasti těla.
Lymfatické kmeny- Jedná se o velké lymfatické cévy, které již nejsou přerušeny lymfatickými uzlinami. Shromažďují lymfu z několika oblastí těla nebo několika orgánů.
V lidském těle jsou čtyři trvalé párové lymfatické kmeny:
já Jugulární kmen(pravá a levá) – reprezentovaná jednou nebo několika nádobami malé délky. Tvoří se z eferentních lymfatických cév dolních laterálních hlubokých krčních lymfatických uzlin, umístěných v řetězci podél vnitřní jugulární žíly. Každý z nich odvádí lymfu z orgánů a tkání odpovídajících stran hlavy a krku.
II. Podklíčkový kmen(pravá a levá) - vzniká splynutím eferentních lymfatických cév axilárních lymfatických uzlin, hlavně apikálních. On sbírá lymfu z horní končetiny, ze stěn hrudníku a mléčné žlázy.
III. Bronchomediastinální kmen(vpravo a vlevo) - tvořené převážně z eferentních lymfatických cév předních mediastinálních a horních tracheobronchiálních lymfatických uzlin. On provádí lymfu ze stěn a orgánů hrudní dutiny.
IV. Bederní kmeny(pravá a levá) – tvořená eferentními lymfatickými cévami horních bederních lymfatických uzlin – odvádět lymfu z dolní končetiny, stěn a orgánů pánve a břicha.
V. Nestálý střevní lymfatický kmen– vyskytuje se přibližně ve 25 % případů. Tvoří se z eferentních lymfatických cév mezenterických lymfatických uzlin a 1-3 cévy ústí do počáteční (břišní) části ductus thoracica.
Lymfatické kmeny ústí do dvou kanálků:
hrudní kanál a
pravý lymfatický kanál,
které proudí do žil krku v oblasti tzv žilní úhel, vzniklý spojením podklíčkové a vnitřní jugulární žíly.
Odtéká do levého žilního úhlu hrudní lymfatický kanál , kterým lymfa proudí ze 3/4 lidského těla:
z dolních končetin,
· břicho,
levá polovina hrudníku, krku a hlavy,
levá horní končetina.
Odtéká do pravého žilního úhlu pravý lymfatický kanál , který přivádí lymfu z 1/4 těla:
z pravé poloviny hrudníku, krku, hlavy,
· z pravé horní končetiny.
Rýže. Schéma lymfatických kmenů a kanálů.
1 - bederní kmen;
2- střevní kmen;
3 - bronchomediastinální kmen;
4 - podklíčkový kmen;
5 - jugulární kmen;
6 - pravý lymfatický kanál;
7 - ductus thoracicus;
8 - oblouk ductus thoracicus;
9 - krční část ductus thoracicus;
10-11 hrudních a břišních partií
hrudní kanál;
12 - cisterna ductus thoracic.
Hrudní kanál(ductus thoracicus).
· Délka – 30 – 45 cm,
· vytvořena na úrovni XI hrudního – 1. bederního obratle fúze pravý a levý bederní kmen.
· Někdy je hrudní kanál na začátku rozšířen.
· tvoří se v dutině břišní a přes aortální otvor bránice přechází do dutiny hrudní, kde se nachází mezi aortou a pravou mediální nohou bránice, jejíž kontrakce napomáhají vytlačování lymfy do hrudní části vývodu .
· Na úrovni VII krčního obratle Hrudní kanál tvoří oblouk a kolem levé podklíčkové tepny se vlévá do levého žilního úhlu nebo do žil, které jej tvoří.
U ústí potrubí je půlměsícový ventil, zabraňující vstupu krve do žíly z žíly.
· Horní část hrudního kanálu ústí do:
levý bronchomediastinální trup, sběr lymfy z levé poloviny hrudníku,
levý podklíčkový kmen, sběr lymfy z levé horní končetiny,
· levý jugulární kmen, který vede lymfu z levé poloviny hlavy a krku.
Pravý lymfatický kanál(ductus lymfaticus dexter).
· Délka – 1 – 1,5 cm,
· se tvoří při sloučení pravý podklíčkový kmen, přenášení lymfy z pravé horní končetiny, pravý jugulární kmen odběr lymfy z pravé poloviny hlavy a krku, pravý bronchomediastinální kmen, přivádějící lymfu z pravé poloviny hrudníku.
Častěji však pravý lymfatický kanál nepřítomný a kmeny, které ji tvoří, ústí do pravého žilního úhlu nezávisle.
Jak krev cirkuluje po celém těle, některé tekutiny z jejích složek jsou vytlačovány z kapilárního řečiště do okolních tkání. Tento materiál tvoří lymfu, speciální protein obsahující intersticiální tekutinu, která omývá buňky.
Lymfatické cévy absorbují část této lymfatické tekutiny a vracejí ji do krevního oběhu, čímž udržují rovnováhu tkáňového moku.
Lymfatický systém se také podílí na vstřebávání tuků a dalších látek z trávicího traktu. Lymfatické uzliny umístěné podél cesty lymfatické tekutiny filtrují cizí materiály a látky způsobující onemocnění z celkového lymfatického oběhu.
Mezi další struktury lymfatického systému patří mandle, slezina a brzlík.
Kapilární hydrostatický tlak: difúze a reabsorpce tekutiny
Krvinky, stejně jako buňky orgánů a tkání, mají polopropustné membrány, které mohou propouštět vodu a neumožňují průchod různým sloučeninám v ní rozpuštěným. Kapilární hydrostatický tlak (filtrační tlak) je tlak krve na stěny kapilár, který je výsledkem práce srdce, který pomáhá vytlačovat tekutinu z krevních cév a nutí krev proudit úzkými lumeny arteriálních kapilár. Intersticiální tekutina, která zahrnuje lymfu, obsahuje kyslík a živiny, které jsou dodávány do okolních tkání, kde se stávají méně koncentrovanými.
Na druhé straně tělesné tkáně obsahují oxid uhličitý a odpadní látky, které jsou absorbovány kapilárami, kde se také stávají méně koncentrovanými. Tento proces pohybu látky z oblasti s vysokou koncentrací do oblasti s nízkou koncentrací se nazývá difúze.
Reabsorpce - zpětné vstřebávání tekutiny a látek v ní rozpuštěných, které tělo potřebuje, začíná v lymfatických kapilárách, které se nacházejí po celém těle v blízkosti krevních kapilár. Lymfatické kapiláry jsou malé mikroskopické trubičky, které shromažďují extracelulární tekutinu. Stěny lymfatických kapilár se skládají z volně připojených buněk. Překrývající se okraje těchto buněk tvoří mini-chlopně, které umožňují průchod extracelulární tekutiny do kapiláry a brání intersticiální tekutině v pohybu zpět do tkáně. Na rozdíl od krevních kapilár mají lymfatické kapiláry podobu trubice se slepým koncem a stěna lymfatické kapiláry je propustná nejen pro vodu a látky v ní rozpuštěné, ale i pro poměrně velké částice zachycené v mezibuněčném prostoru.
Základem takové difúze a resorpce v těle je osmotický tlak - síla pohybu kapaliny přes polopropustnou membránu z méně koncentrovaného roztoku do koncentrovanějšího, jinými slovy je to schopnost těla vyrovnávat koncentraci. tekutin. Osmotický tlak tedy určuje poměr vody, kyslíku, živin, oxidu uhličitého a odpadu mezi tkáněmi a buňkami, protože i malé změny ve složení krevní plazmy mohou být škodlivé pro mnoho buněk těla a především pro krev samotnou. .
Lymfatické cévy
Lymfatická tekutina prochází lymfatickými kapilárami – mikroskopickými lymfatickými cévami. Stejně jako žíly jsou stěny lymfatických cév vystlány hladkými svaly, které posouvají lymfu do tkáně. Stěny žil a lymfatických cév jsou elastické a jsou snadno stlačovány kosterními svaly, kterými procházejí. Vnitřní epiteliální vrstva středně velkých žil a lymfatických cév tvoří kapsovité chlopně, které, jak již bylo zmíněno dříve, zabraňují opačnému toku krve a lymfy. Když kosterní svaly natahují tyto cévy, tlak v nich klesá a krev ze zadních segmentů se pohybuje dopředu. Když kosterní svaly začnou stlačovat tyto cévy, krev tlačí stejnou silou na všechny stěny. Pod krevním tlakem se chlopně uzavřou, cesta zpět je uzavřena, takže krev se může pohybovat pouze dopředu.
Lymfatické cévy se vzájemně spojují a tvoří několik velkých cév, které ústí do žil v oblasti hrudníku: krátký pravý lymfatický kanál a velký hrudní kanál. Pravý lymfovod se nachází na pravé straně hlavy, krku, hrudníku a pravé horní končetiny a končí v pravé podklíčkové žíle.
Hrudní lymfatický kanál se nachází podél břišní dutiny a ústí do levé podklíčkové žíly. Když lymfatický tok proudí do žíly, tvoří plazmu (tekutou složku krve).
Lymfatické orgány: uzliny, slezina, brzlík, mandle
Lymfatický systém se skládá z lymfatických uzlin, sleziny, brzlíku a skupiny lymfatických uzlin jak v dutině ústní (mandle) a tenkého střeva, tak i lymfatických folikulů subepiteliální skupiny lokalizovaných v tenkém střevě (Peyerovy pláty).
Pouzdro pojivové tkáně obklopuje lymfatické uzliny. Uzliny mají vnější a vnitřní kůru, ve které se nacházejí nahromadění lymfoidní tkáně ve formě sekundárních uzlů. Centrální část uzlu se nazývá reprodukční centrum nebo reaktivní centrum a produkuje lymfocyty. Lymfocyty jsou bílé krvinky, které bojují s infekcí a produkují protilátky, které identifikují a ničí antigeny.
Lymfatické uzliny fungují jako filtry a odstraňují antigeny a cizí tělesa a stávají se překážkou pro rozvoj rakoviny a infekcí.
Každá lymfatická uzlina má několik dutin, které obsahují lymfocyty. Lymfatické uzliny obsahují také makrofágy, které pomáhají ničit lymfatické bakterie, zbytky buněk a další cizí materiály.
Makrofágy pohlcují a následně zabíjejí antigeny v procesu zvaném fagocytóza.
Slezina je největším centrem lymfatických orgánů. Skládá se ze dvou typů tkání: červené dřeně, která tvoří 70 až 80 % hmotnosti sleziny, která obsahuje mnoho červených krvinek (erytrocytů) a makrofágů, a bílé dřeně, skládající se převážně z lymfocytů, tvořících 6 až 20 % hmotnosti sleziny.
Makrofágy červené dřeně slouží k odstraňování cizorodých látek, poškozených nebo odumřelých červených krvinek a krevních destiček z krve. Je také zásobárnou 30 až 50 % i více cirkulujících krevních destiček, které se v případě potřeby mohou uvolnit do periferního oběhu. Krevní destičky hrají důležitou roli při srážení krve.
Lymfocyty v bílé dřeni se podílejí na imunitním systému těla.
Hraje důležitou roli ve specializaci lymfocytů a imunity, dochází v ní k maturaci, diferenciaci a jakémusi imunologickému „tréninku“ T buněk imunitního systému.
Mandle jsou párové lymfatické uzliny v dutině ústní. Tyto oblasti lymfatické tkáně produkují lymfocyty.
Umístění každého páru určuje jeho jméno: palatinální, faryngeální a lingvální. Krční mandle slouží jako ochrana krku a dýchacího ústrojí.
Někdy nejsou mandle schopny odstranit všechny napadající mikroorganismy a nakazit se. Závažné a chronické infekce mandlí mohou vyžadovat chirurgické odstranění mandlí.
Lymfatický systém je jednou ze struktur lidského těla s rozsáhlou sítí cév, které procházejí tkáněmi a orgány. Slovo „lymfa“ v překladu znamená „čistá voda“ nebo „vlhkost“ a samotná látka je typem intersticiální tekutiny, průhledné a bezbarvé. Lymfatický systém je důležitou součástí imunitního systému. Jeho lymfatické kapiláry a cévy procházejí speciálními uzly, které fungují jako filtry a chrání tělo před cizími činiteli.
Hlavní funkcí kapilár je absorpce koloidních roztoků bílkovin, absorpce vody s krystaloidy v ní rozpuštěných, odstranění nepotřebných částic buněk a mikroorganismů.
Kapiláry jsou výchozím bodem lymfatického systému a jejich funkce odpovídá jejich stavbě a umístění v těle.
Definice pojmu a struktury kapilár
Lymfatické kapiláry jsou rozvětvené systémy zploštělých tenkých trubiček, které se skládají z endoteliálních buněk a jsou nerozlučně spojeny. Mají uzavřený začátek (který se v biologii nazývá „slepý“), který určuje jednosměrný pohyb lymfy: z periferie do centra. Proto se tento proces nazývá odtok a ne cirkulace.
Průměr kapiláry se pohybuje od 60 do 200 mikronů. Na vnitřní straně jsou její stěny v jedné vrstvě pokryty endoteliálními buňkami. Kosočtvercový tvar endoteliálních buněk určuje jejich specifické umístění vůči sobě navzájem. Vznikají tak zvláštní chlopně, které zajišťují odtok lymfatické tekutiny do lumen lymfokapilár.
Tenké stěny kapilár mají vysokou propustnost pro kapalinu a látky, které jsou v ní obsaženy. Mohou jimi pronikat i některé mikroorganismy a buňky.
Endoteliální buňky jsou spojeny s vazivovou tkání, která obsahuje kolagen. Toto spojení zajišťují kotevní vlákna (tenké vláknité svazky).
Sloučením lymfatických kapilár přecházejí do cév, které mají větší průměr a mírně odlišnou strukturu. Cévní chlopně zabraňují retrográdnímu toku lymfy, takže tekutina směřuje výhradně do lymfatických uzlin. Cévní lymfatický systém se nachází v blízkosti všech orgánů i uvnitř nich.
Je třeba říci o hlavních rozdílech mezi lymfatickými a krevními kapilárami:
- Pohyb krve kapilárami oběhového systému není jednosměrný.
- Lymfatické kapiláry mají menší průměr.
- V lymfokapilárách není bazální membrána, ale endoteliální buňky jsou větší.
Umístění a funkce
Na rozdíl od krevních kapilár mají lymfatické kapiláry větší průměr
Lymfokapilární sítě mohou být umístěny ve stejné rovině, totiž rovnoběžně s povrchem orgánu, mluvíme-li o plochých strukturách. V některých orgánech je kapilární síť představována dlouhými, slepými, prstovitými výběžky (např. v klcích tenkého střeva mají lymfatické dutiny slepá zakončení).
Lymfatické kapiláry zcela chybí v:
- centrální nervový systém;
- povrchové epiteliální vrstvy kůže;
- červená kostní dřeň;
- tvrdé a měkké tkáně ústní dutiny;
- membrána a látka mozku;
- chrupavka;
- sliznice;
- oči;
- placenta;
- vnitřek zvukovodu.
Struktura lymfatických kapilárních sítí závisí na následujících faktorech:
- Z periodických změn v orgánech. Tento bod se týká žen, jejich reprodukčního systému a mléčných žláz.
- Od věku. U dětí je počet a průměr kapilár mnohem větší než u dospělých.
- Ze stavby nějakých orgánů. Například v peritoneu a pleurálních tkáních jsou sítě umístěny v jedné vrstvě a v játrech nebo plicích - ve třech vrstvách.
Funkčnost lymfatických kapilár je dána jejich lokalizací. Z tkání a vnitřních orgánů k nim přicházejí bílkoviny, tuky, cizí částice a rozpuštěné látky.
Na základě toho můžeme dojít k závěru, že LC plní 3 funkce:
- čištění: dochází k drenáži různých tkání a orgánů;
- transportní/ochranné;
- lymfotvorné.
Za patologických podmínek se lymfatické kapiláry stávají transportními cestami pro atypické, mutované buňky a infekční agens, kterými se dostávají do celkového krevního oběhu.
Vlastnosti změn v kapilárních sítích
Samostatně by se mělo říci o změnách způsobených menstruačním cyklem a těhotenstvím u žen. Před nástupem menstruace se průměr lymfatických kapilár v endometriu dělohy a mléčných žláz zvyšuje. Proporcionálně se mění i průměr jejich smyček. Během zrání folikulů v tloušťce vaječníků dochází k restrukturalizaci kapilární sítě z jednovrstvé na dvouvrstvou.
V prvních fázích tvorby žlutého tělíska rostou kapiláry směrem k jeho středu a na vrcholu tohoto procesu dochází k tvorbě lymfatického sinu. V souladu s tím LC v corpus luteum postupně mizí, když je ve stádiu involuce.
Během těhotenství se v mléčných žlázách a děložní dutině aktivně vyvíjejí nové lymfokapiláry, jejich struktura se stává složitější.
Nemoci lymfatických kapilár
Při hypoplazii vzniká otok v důsledku špatného odtoku lymfy
Mezi malformacemi lymfokapilár a větších cév je třeba zdůraznit následující:
- Aplazie je tvorba patologických anastomóz.
- Hypoplazie. Charakterizováno nedostatečným rozvojem cévního systému. Také při hypoplazii mohou být cévy a kapiláry lymfatického systému v některých orgánech nebo částech těla přítomny v nedostatečném množství (např. v paži se vyvinula pouze jedna lymfatická céva). Příznaky tohoto onemocnění prakticky chybí v počátečních fázích vývoje. S věkem se ale odtok lymfy zhorší. Přispívá k tomu i těžká fyzická aktivita. Výsledkem hypoplazie je otok neboli tzv. elefantiáza.
- Lymfaniektázie. Vrozená malformace kapilár nebo krevních cév, ve kterých je lumen příliš široký.
- Vrozené cysty. Jsou představovány velkými výčnělky ve stěnách lymfatických cév nebo kapilár. Dutina cystických útvarů je naplněna bělavou kapalinou, která se skládá z cholesterolu, tuků a bílkovin. Pokud se cysta vytvořila ve velké lymfatické cévě a výrazně se zvětšila, může vyvíjet tlak na sousední tkáně (například na střevní stěnu a vytvářet střevní neprůchodnost). Cystický útvar může prasknout a jeho stonek se zkroutí, což je pro člověka nebezpečné.
Pokud lymfatické kapiláry nemohou plnit drenážní funkci, pak se to projevuje většími lymfatickými cévami, což vede k narušení odtoku lymfy. Důvody mohou být: zánětlivé procesy a krevní sraženiny v cévách, křeče a zúžení lumen, kompresivní vnější faktory, zranění, infekce červy atd.
Jak vznikají poruchy toku lymfy a proč je to nebezpečné?
Když je odtok lymfy obtížný, dochází ke kompenzační expanzi v cévách, což zpomaluje pohyb tekutiny přes ně. Do práce se zapojují kolaterály (bypassové dráhy toku lymfy), které se ale časem vyčerpávají a vzniká lymfedém. To vede k proliferaci pojivové tkáně v této oblasti.
V důsledku takových procesů:
- lymfa stagnuje;
- mění se složení intersticiální tekutiny;
- vyvíjí se kyslíkové hladovění orgánu;
- Dochází ke skleróze cév, hlavní tkáň je nahrazena jizvou.
Při maligních novotvarech dochází k patologické expanzi a deformaci kapilár. Kapilární sítě tak rostou, tvoří se nové cévy, ale mění se jejich správná struktura a orientace smyček a zvětšuje se sací plocha. K takovým změnám dochází v důsledku narušení metabolických procesů v tkáních, které se nacházejí v blízkosti nádoru.
Lymfatické kapiláry jsou důležitou součástí lymfatického systému. Mají své vlastní speciální funkce, speciální strukturu a umístění.
Pojem lymfatický systém, jeho hlavní funkce
Lymfatický systém je důležitou strukturou cévního systému, s přihlédnutím k jeho morfologii a funkcím slouží jako doplněk žilních cév. Zahrnuje následující subjekty:
- Lymfatické kapiláry a postkapiláry.
- Sběr kmenů a .
- Lymfatické uzliny a ostrůvky lymfatické tkáně v mnoha orgánech.
Lymfatický systém podporuje tvorbu speciální tekutiny - lymfy a její transport do žilního řečiště. Zajišťuje bariérové a imunitní funkce, má přímý vliv na lymfopoézu a pomáhá udržovat homeostázu (stálost vnitřního prostředí těla).
Lymfatické cévy a kapiláry obsahují lymfu, což je čirá tekutina skládající se z lymfoplazmy a lymfocytů. Lymfoplazma je svým složením velmi blízká krvi, avšak koncentrace proteinových frakcí v ní je poněkud nižší. Lymfocyty jsou tvořené prvky krve a plní imunitní funkci. Z lymfy, která se nachází ve tkáních, jsou do oběhového systému transportovány bílkoviny, voda, některé elektrolyty (Na, K atd.) a rozložené tuky.
Lymfa se dělí na periferní (před lymfatickou uzlinou), intermediální (mezi uzlinami a hlavním lymfovodem) a centrální (po vstupu do hrudního lymfovodu).
Lymfatické kapiláry, jejich stavba a funkční vlastnosti
Lymfatická kapilára je považována za počáteční článek v systému lymfatických orgánů. Má uzavřený nebo „slepý“ začátek, v důsledku čehož se lymfa pohybuje pouze jedním směrem - z periferních do centrálních částí. Pohyb lymfatické tekutiny je tedy odtok a nikoli cirkulace.
Průměr těchto nádob je přibližně 60-200 mikronů. Stěna kapiláry je zevnitř vystlána pouze jednou vrstvou endotelových buněk (pericyty) a chybí bazální membrána. Lymfokapilární endoteliální buňky mají tvar kosočtverce. Proto na sebe svými konci spočívají a tvoří chlopně, které umožňují přechod mezibuněčné tekutiny výhradně do lumen lymfokapilár.
Také endoteliální buňky ve stěně lymfokapiláry se spojují s vlákny vazivové tkáně obsahující kolagen pomocí sling filament (tenkých svazků vláken). S rozvojem otoků v pojivové tkáni se mohou spojovací vlákna protahovat a rozšiřovat lumen cév, což v konečném důsledku zabrání jejich kolapsu.
Funkční vlastnosti lymfokapilár:
Z vnitřních orgánů a tkání se do lymfatických kapilár dostávají různé rozpuštěné látky, cizí částice, tuky a roztoky bílkovin. V souladu s tím odpověď na otázku – jaké funkce plní kapiláry?
- Tvorba lymfy.
- Drenáž různých orgánových a tkáňových struktur.
V patologickém prostředí se mohou infekční agens a atypické buňky (tj. rakovinné buňky) dostat do celkového krevního oběhu lymfatickými cestami. 
Ve vnitřních orgánech a systémech tvoří tyto nádoby sítě, jejichž struktura bude záviset na:
- z architektoniky varhan(například v pleurálních vrstvách nebo peritoneu mají sítě jednu vrstvu a v parenchymálních orgánech (játra, plíce) - tři vrstvy);
- cyklická variabilita orgánů(děloha a její přívěsky, mléčné žlázy);
- počet let (děti mají větší počet a průměr kapilárních sítí než dospělí nebo starší lidé).
Jak se mění kapilární sítě?
Více podrobností o restrukturalizaci kapilárních sítí v závislosti na cyklických změnách funkcí orgánů: před nástupem menstruace v mléčných žlázách a endometriu dělohy se průměr lymfokapilár zvětšuje, stejně jako průměr jejich kliček. Když folikuly dozrávají v tloušťce vaječníků, kapilární síť je rekonstruována z jedné vrstvy na dvouvrstvou.
V počátečních fázích tvorby žlutého tělíska začínají v době rozkvětu růst kapiláry směrem k jeho centrální části, dochází k tvorbě centrálního lymfatického sinu a ve stádiu involuce cévy ve žlutém tělísku postupně zanikají. Během těhotenství se v mléčných žlázách a děložní dutině vyvíjejí nové lymfokapiláry a jejich struktura se stává složitější.
Téměř každý lidský orgán a tkáň obsahuje tyto cévy. Lymfatické kapiláry chybí v:
- struktury vnitřní části ucha;
- oční membrány;
- tkáň chrupavky;
- parenchymální část sleziny;
- membrány a substance mozku a míchy;
- epiteliální membrána lemující kůži a slizniční povrchy těla;
- tvrdé a měkké struktury zubů;
- placenta.
Rozdíl mezi krevními kapilárami a lymfatickými kapilárami je:
- Pohyb tekutiny přes hemokapiláry není jednosměrný.
- Hemokapiláry mají relativně menší průměr (4,5-7 µm).
- Rozdíl mezi lymfatickými kapilárami a krevními kapilárami je také v tom, že krevní kapiláry mají bazální membránu a endoteliální buňky jsou 3-4krát menší.
Malformace a onemocnění lymfatických cév včetně kapilár
Malformace lymfokapilár a větších cév zahrnují:
- Cévní aplazie.
- Hypoplazie. Při této vadě nejsou samotné cévy dostatečně vyvinuté a mohou být přítomny v nedostatečném množství v různých částech těla nebo vnitřních orgánech. Například na jakékoli končetině může být pouze jedna lymfatická céva. Z počátku díky rozvinuté síti kolaterál nebudou žádné příznaky, ale při velké fyzické námaze nebo s věkem se výrazně zhorší odtok lymfy, což následně povede k otoku končetiny (tzv. elefantiáza ).
- Lymfaniektázie. Tento termín označuje vrozenou expanzi lumen lymfokapilární nebo větší lymfatické cévy.
- Vrozené cysty. Jsou to velké výběžky ve stěně lymfatických cév (například retroperitoneálních nebo mezenterických). Tyto cystické útvary v jejich dutině obsahují bělavou tekutinu, která obsahuje tuk, bílkoviny, glukózu a cholesterol. Cysty velkých lymfatických cév mohou stlačit oblast střeva a způsobit škrtící střevní obstrukci. Může dojít i k prasknutí cystického útvaru, zkroucení jeho stonku nebo ke krvácení.
Porucha lymfatické drenáže se rozvíjí, když lymfatický systém není schopen zajistit drenážní funkci. Důvody jsou různé: zánět nebo tvorba krevních sraženin v cévách. A také prudká křeč nebo zúžení jejich průsvitu, stlačení zvenčí nádorem, odstranění některých struktur lymfatického systému při radikálních operacích, helmintické zamoření, trauma.
Mechanismus rozvoje poruch lymfatické drenáže
Při překážce toku lymfy dochází ke kompenzačnímu rozšíření cév, což vede k pomalému pohybu tekutiny do nich. Aktivuje se síť kolaterál, které se časem vyčerpávají a vzniká lymfedém. S následným růstem pojivové tkáně v této oblasti.
Důsledky těchto poruch: stagnace lymfy vede k oddělení hlavní látky a můstků pojivové tkáně (obsahují cévy) v orgánu. V důsledku toho je narušeno složení intersticiální tekutiny, postupuje kyslíkové hladovění orgánu, následně skleróza (hlavní tkáň je nahrazena jizvou) a výrazná dysfunkce.
K zánětům a změnám ve struktuře lymfatických kapilár dochází u tuberkulózy, syfilis, systémových onemocnění a maligních novotvarů.
U maligních nádorů se kapiláry umístěné kolem nich začnou patologicky rozšiřovat a deformovat. Postupem času se tvoří nové cévy, kapilární sítě rostou, ztrácejí správnou strukturu a orientaci smyček a zvětšuje se sací plocha. K těmto změnám dochází v důsledku změn metabolismu v tkáních obklopujících nádor.
Lymfokapiláry jsou tedy nedílnou součástí lymfatického systému. Provádějí resorpční, drenážní a ochranné bariérové funkce a provádějí lymfopoézu. Svou stavbou se výrazně liší od hemokapilár. S jejich vrozenými anomáliemi nebo získanými chorobami se mohou rozvinout vážné komplikace, které mohou narušit důležité funkce v orgánech a systémech.
