Bolest střev a žaludku je pociťována v epigastrické oblasti. Období bolesti často závisí přímo na patologii. Na chronická gastritida a žaludeční vředy bolestivé pocity přijít ostře. Stojí za zmínku, že u chronické gastritidy je bolest difúzní, bolestivá a nudná. U žaludečního vředu je naopak bolest omezenější a může vystřelovat za hrudní kost až do oblasti srdce. Bolest peptického vředu je křeče, ostrá nebo řezná.
Při rakovině žaludku a penetrujících žaludečních vředech si pacienti často stěžují na pravidelné bolesti v epigastrické oblasti. Pacienti pociťují nesnesitelné bolestivé pocity, když prorazí žaludeční vřed, jako by byl ostře bodnut nožem nebo dýkou. Na pozdní fáze V důsledku stlačení nervových plexů jsou pacienti s rakovinou žaludku schopni cítit velmi silné bolestivé pocity umístěné za žaludkem.
U jaterní nebo žlučové koliky, ke které dochází v důsledku uškrcení kamene v cystickém kanálu nebo krku žlučníku, dochází k bolesti po těžké fyzické práci nebo v důsledku chyb ve stravě. Bolestivé pocity v v tomto případě trhání, bodání a řezání, lokalizované v epigastrické oblasti a pravé hypochondrium. Vezměte prosím na vědomí, že u biliární koliky může bolest vyzařovat do bederní oblasti, lopatky nebo pravého ramene.
Na akutní zánětžlučníku (cholecystitida), intenzivní neustálá bolest se může objevit v epigastrické oblasti a oblasti pravého hypochondria. Bolestivé pocity vyzařují do pravé poloviny krku, lopatky a pravého ramene.
Chcete-li snížit silnou bolest břicha, můžete si vzít antispasmodikum (například papaverin, spasmalgon, no-shpu). Poté byste se měli snažit co nejvíce dodržovat dietu: nejezte kořeněná, tučná nebo smažené jídlo. V určitých případech, například u gastritidy, to bude stačit. Je jich však velké množství chirurgických onemocnění, které jsou doprovázeny záchvaty ostrých bolestí v oblasti břicha, pro které je nutná komplexní léčba. Často když vážná onemocnění chirurgická operace se ukáže jako jediný účinná metoda léčba.
V každém případě, pokud zaznamenáte silnou bolest břicha, měli byste okamžitě vyhledat pomoc kvalifikovaný odborník abychom zjistili pravý důvod.
Pokud se objeví ostrá „dýková“ bolest v břiše (zejména u dříve diagnostikovaného peptického vředu), je nutné zavolat záchranná služba. Pamatujte: za žádných okolností byste neměli používat nahřívací podložky nebo kúry.
Bolest břicha - specifický příznak, což signalizuje vážné problémy v lidském těle. Bolest břicha nemusí být vždy spojena s onemocněním trávicího traktu. střevní trakt– tato bolest se může objevit jako důsledek kardiovaskulárních poruch, onemocnění genitourinární systém atd. Ve většině případů však lékaři potvrzují původ bolesti, která přímo souvisí s patologií peritoneálních orgánů.
Typy bolesti
Bolest v oblasti břicha může být různého typu. V lékařské vědě na dlouhou dobu Bylo vytvořeno několik klasifikací bolesti břicha.
Podle působení přímo na nervové stěny orgánu nebo na vlastní pobřišnici se bolest dělí na viscerální a somatickou.
Viscerální bolest je důsledkem podráždění nervová zakončení jeden nebo druhý orgán. Taková bolest nastává například při plném, nataženém žaludku duodenum. Viscerální bolest má různou intenzitu v závislosti na stupni poškození orgánu, může být lokalizována nejen v oblasti postiženého orgánu, ale také vyzařovat do jiných částí.
Somatická bolest dochází při podráždění pobřišnice, která se účastní patologického procesu. Pozoruhodný příklad somatická bolest - bolest s podrážděním míšní nervy s perforací žaludečního vředu. Tento typ bolesti je srozumitelnější jak pro pacienta, tak pro lékaře. Pacient může zpravidla jasně uvést, kde jsou bolestivé pocity pozorovány, popsat jejich povahu atd. Nejčastěji je somatická bolest doprovázena svalovým napětím břišní stěna- tzv. svalová obrana. Na hluboký nádech nebo pokus o pohyb, somatická bolest zesílí, pacienti často zaujímají nucenou polohu vleže.
V závislosti na dynamice jsou pocity křečovité bolesti a konstantní. Na křečovité bolesti pacienti si stěžují na bolest proloženou krátkými přestávkami na oddech. Taková bolest se vyskytuje u střevních patologií, například s Crohnovou chorobou, adhezivní onemocnění, střevní nádory atd.
Neustálá bolest v břiše jsou charakteristické pro pomalá, chronická nebo pomalu progredující onemocnění. Může způsobit takovou bolest ulcerózní kolitida, syndrom dráždivého tračníku, střevní polypy, červi, gastritida. Stálá bolest zpravidla není silná, takže pacienti často nekonzultují lékaře a k úlevě používají pouze analgetika syndrom bolesti. To by se za žádných okolností nemělo dělat, protože... chronický průběh může kdykoli přejít do akutního stadia.
Podle povahy bolestivých pocitů může být bolest:
- pronikavý;
- řezání;
- otupit;
- bolavý;
- prasknutí;
- tahání.
Příčiny bolesti
Bolest žaludku, jak již bylo zmíněno, nemůže být vždy způsobeno onemocněními gastrointestinálního traktu. Proto musí lékař pečlivě sbírat anamnézu, aby ji rozpoznal skutečný důvod bolest. Většina běžné důvody Bolestivé pocity v oblasti břicha mohou zahrnovat:
Lokalizace bolesti břicha ve většině případů umožňuje provést správnou předběžnou diagnózu a potvrdit ji pomocí diagnostických zařízení. Podívejme se na nejtypičtější místa, kde se bolesti vyskytují, a určíme, jaké nemoci indikují.
Bolest v dolní části břicha
Nejčastěji přicházejí pacienti s takovou stížností ke gynekologovi, oprávněně se domnívají, že zdravotní problémy jsou spojeny především s reprodukční sférou. Ve většině případů je to pravda, ale tento příznak není specifický pro tuto skupinu nemocí a může se vyskytovat u jiných onemocnění, která se netýkají genitální oblasti. Ve vzácných případech může bolest v podbřišku odkazovat na tzv. fantomovou bolest, tzn. kdy je již příčina odstraněna, ale přesto pacient trpí bolestmi v určitém místě. Při vyšetření pacientů musí lékař brát v úvahu práh citlivosti na bolest, který je u každého jiný.
Bolest pod pasem u mužů a žen
Při vyšetřování pacienta s bolestí v podbřišku je důležité stanovit následující body: jak může bolest souviset menstruační cyklus, je tam těhotenství, co související příznaky diagnostikována (zimnice, nevolnost, krvácení z genitálií, zvracení atd.). Nejčastěji bolest v podbřišku naznačuje cystitidu - pacient má potíže s močením a během procesu se může objevit krev v moči. Pokud takové příznaky nejsou, pak stojí za zvážení problémy se střevy, záněty vaječníků nebo vejcovody u žen. Pro stanovení přesné diagnózy je nutné podstoupit ultrazvukové vyšetření od specialisty úzkého profilu. Pokud dojde ke krvácení z genitálií, pacientku by měl vyšetřit gynekolog.
Další příčinou bolesti v této oblasti je infekce v oblasti pánve. Mohou to být pohlavně přenosné infekce způsobující kapavku, chlamydie, ureaplasmózu a další onemocnění. V tomto případě lze konečnou diagnózu provést až po testování na sexuálně přenosné infekce.
Bolest nad pubis
Bolest nad pubis může být nejen lokální, ale také vyzařovat ve středu nebo na obou stranách pubis. Nejčastěji je povaha takové bolesti otravná a nestabilní. Někdy může být pociťována bolest v perineu, na straně břicha. Taková bolest se vyskytuje u adnexitidy, endometriózy, fibroidů. Lokální bolestivost (pouze v oblasti nad pubis) svědčí pro prasknutí cysty popř mimoděložní těhotenství.
Bolest v oblasti pupku
Nemoci střevního traktu provázejí nejen bolesti v podbřišku, ale také charakteristické příznaky – zvracení, vyhublost, nevolnost. Mohou to být onemocnění, jako je enteritida, pupeční kýla, apendicitida, rakovina tenké střevo, inverze tenké střevo, abdominální migréna, poruchy krevního oběhu, aneuryzma břišní aorty. Při mdlobách, šoku, nízkém krevním tlaku a studeném potu podezření na nitrobřišní krvácení.
Bolest břicha začínající v dolní části zad a přesouvající se do třísel
Nejčastěji to naznačuje patologii močového systému, totiž ledviny. Podle lokalizace bolesti je lékaři okamžitě jasné, kde hledat hlavní příčinu. A když se hematurie objeví, zpravidla není pochyb.
Bolest břicha vpravo
Lokalizace bolesti naznačuje okamžité problémy s játry a žlučovými cestami. V tomto případě je nutné mít pod kontrolou problematiku změn barvy kůže, očního bělma a charakteru exkrementů. Také se může objevit akutní bolest v pravém hypochondriu po fyzická aktivita, která je spojena s uvolněním adrenalinu a protažením žlučovody. Charakterizováno bodavou bolestí.
Bolest v centrální horní části břicha
Umí mluvit o problémech kardiovaskulárního systému, protože bolest srdce velmi často vyzařuje do nejlepší část břicho, v oblasti bránice. Také bolest v tomto místě může být způsobena přejídáním, plností žaludku a bolestí jícnu a pyloru.
Akutní bolest v pravém hypochondriu po jídle
Vyskytuje se v důsledku skutečnosti, že jídlo vyvolává zvýšenou střevní motilitu, zvýšení průtoku krve do orgánů, zejména do jater. Povaha bolesti v pravém hypochondriu je odlišná - od tupé a bolavé až po ostrou bolest dýky.
Bolest v pravé ilické jámě
Má jasnou lokalizaci a je doprovázen pocitem plnosti. Nejčastěji lékaři s takovou lokalizací navrhují syndrom dráždivého tračníku, divertikulitidu nebo Crohnovu chorobu (onemocnění neznámého původu, doprovázené závažnými poruchami v gastrointestinálním traktu).
Bolest břicha vlevo
Specifikem bolesti v tomto segmentu je, že se zde nacházejí velmi důležité a velmi zranitelné orgány – slezina, slinivka, střevní kličky.
Bolest v oblasti žaludku
Bolest v tomto místě může být způsobena jak poškozením samotného žaludku, tak dalších orgánů s ním sousedících. Pokud mluvíme o žaludku, bolest může být diagnostikována v důsledku gastritidy, peptických vředů, otravy (potraviny, chemikálie), polypů v žaludku, infekčních onemocnění, rakoviny, potravinové intolerance, stresu. Ve stejné oblasti má podobné příznaky pankreatitida, poškození kardiovaskulárního systému, problémy s tlustým a tenkým střevem a křeče bránice.
Bolest v levém hypochondriu
Bolest v této oblasti může být způsobena prasknutím sleziny, ledvinová pánvička, perforace žaludku nebo tenkého střeva. Tento typ bolesti je svou povahou ostrý a podobný dýce a objevuje se neočekávaně. Tupá bolest může naznačovat chronickou pankreatitidu, cholecystitidu nebo gastritidu. Přesnou příčinu bolesti můžete určit pomocí ultrazvuková diagnostika. Bolestivá a dotěrná bolest naznačuje kolitidu nebo duodenitidu, žaludeční vřed. Kromě výše uvedených důvodů se bolest v levém hypochondriu vyskytuje v důsledku kardiomyopatie, srdečního infarktu, poškození srdečního svalu, rakoviny, mezižeberní neuralgie a některých plicních onemocnění.
Bolest v levém podbřišku
Mluví o divertikulitidě tlustého střeva. Kromě bolestí trpí pacient zvracením, nevolností, zácpou a křečemi.
Bolest v horní části břicha
Nejčastěji se vyskytuje v důsledku gastritidy, problémů se žlučníkem a žaludečních křečí. Někdy mohou být takové pocity způsobeny přejídáním, konzumací tučných a vysoce kalorických jídel.
Bolest ve středu břicha nad pasem a pod pupkem indikuje apendicitidu, mimoděložní těhotenství, zánět pohlavních orgánů.
Bolest v břišní dutina oslabená po defekaci nejčastěji označuje syndrom dráždivého tračníku, chronickou zácpu, plynatost, nadýmání a neustálé nutkání na stolici.
Povaha bolesti
Ostrá palčivá bolest v horní a střední části břicho (mezi hrudní kostí a pupkem) může naznačovat přítomnost žaludečního vředu. Tato bolest je způsobena vředem lokalizovaným na stěně žaludku nebo střev. Bolest, která začala náhle, akutně, naznačuje nouzový těla a nutnost rychlé hospitalizace a poskytnutí kvalifikované pomoci. Tyto příznaky mohou naznačovat prasknutí vnitřní orgány, kroucení, překážení atd.
Dýka bolest v žaludku- většina nebezpečný příznak vyžadující okamžitou hospitalizaci pacienta. Nejčastěji lékaři diagnostikují takovou bolest akutní apendicitida nebo zánět pobřišnice. Oba tyto stavy vyžadují co nejrychlejší hospitalizaci a první pomoc.
Kolika vznikají v důsledku porušení stravy, konzumace velkého množství tučná jídla, sycené nápoje, kouření. Kolika může být také způsobena cholelitiázou, biliární dyskinezí, jaterním abscesem helmintické zamoření, nadměrně kalorická a tučná jídla.
Neustále se zvyšující bolest označuje závažné odchylky. Tento typ bolesti naznačuje vývoj zánětlivých procesů, možnou přítomnost nádoru, který byl dříve malé velikosti a nyní to způsobuje nepříjemnosti, včetně bolestivých pocitů. Většinou přesnou diagnózu Na základě narůstající bolesti lze stanovit diagnostiku hardwaru.
První pomoc při bolestech břicha
Stav, kdy by měl být pacient okamžitě hospitalizován, se nazývá akutní břicho. Do komplexu symptomů akutní břicho zahrnuje následující znaky:
- akutní bolest, jak jasně lokalizovaná, tak difuzní;
- nevolnost;
- zvracení;
- bledá kůže;
- zpomalení popř zvýšená srdeční frekvence;
- namodralé rty;
- studený pot;
- zadržování stolice nebo močení;
- napětí ve svalech břišní stěny (takzvané „prkenné břicho“);
- selhání rovnoměrného dýchání, dušnost;
- mdloby;
- přítomnost krvácení, jak malých, tak významných;
- ascites - zvětšení objemu břicha v důsledku nahromadění tekutiny v něm;
- bolestivý šok;
- srdeční dysfunkce.
Lékařské úkony
Po příjezdu k pacientovi se lékař obrátí především na charakteristický příznak akutní břicho – poloha plodu. Pacient se snaží schoulit, zakrýt si břicho rukama, skrýt hlavu a zastrčit kolena. V této poloze je pro něj o něco snazší snášet bolest.
Dále se hodnotí psychofyzické indikátory indikující bolestivý šok (reakce na zvuky, na světlo). Pokud jsou rty pacienta suché, kůže zbledne a žlutý odstín, pak se objevují známky dehydratace. Lékař musí měřit puls a krevní tlak, poslouchat srdce a plíce.
Velmi často lékaři kontrolují symptom Shchetkin-Blumberg, při kterém si pacient stěžuje na bolest po stisknutí určitého místa. Ačkoli Nedávno PROTI lékařská literatura začali mluvit o nedostatku informací o symptomu, je to dobré diagnostická metoda k detekci zánětlivých procesů.
Po zhodnocení situace musí lékař pacienta komplexně vyšetřit a případně odeslat k urgentnímu ošetření sanitkou. V tomto případě nejsou ztraceny drahocenné hodiny pro chirurgický zákrok.
Léčba bolesti břicha
Léčba bolesti břicha by měla být prováděna přísně podle algoritmu. Dělat věci na vlastní pěst může poškodit pacienta a zmást lékaře. Například při bolestech břicha byste neměli používat analgetika, jinak může dojít k rozmazání klinický obraz a znesnadňují diagnostiku.
U mnoha nemocí je bolest hlavním příznakem. I když je slabý a nejasně vyjádřený, musíte mu věnovat pozornost. Na rozdíl od akutní bolest, Je to tupá bolest obvykle charakterizuje chronický patologický proces. Pokud je taková bolest pociťována v břiše, pak můžeme učinit předpoklad o její příčině v závislosti na lokalizaci. Zkušený lékař provede diagnózu pouze na základě stížností a příznaků jsou předepsány krevní, stolice a ultrazvukové testy, které potvrdí a objasní obraz onemocnění.
Při chronickém zánětu dochází k neustálému dráždění receptorů v místě onemocnění, které je pociťováno jako bolest. Pokud je stálá a mírná, pak si na to člověk zvykne, prakticky tomu přestane věnovat pozornost a nesnaží se nemoc vyléčit. To je absolutně špatné chování. Mezitím nemoc postupuje a prohlubuje se.
Bolestivá bolest v oblasti jater
Pokud je bolest soustředěna vpravo nahoře pod žebry, pak se s největší pravděpodobností projevují problémy s játry nebo žlučovými cestami. To může způsobit onemocnění, jako jsou:
Mírné jaterní patologie jsou obvykle doprovázeny následujícími příznaky:
- hořkost v ústech;
- říhání vzduch;
- zácpa a průjem;
- nevolnost.
Bolest na levé straně
Bolest na levé straně a v epigastriu (v oblasti žaludku, „v jámě žaludku“) může naznačovat chronickou gastritidu. V tomto případě je bolest nudná, difúzní a není identifikováno samostatné bolestivé zaměření.
V závislosti na kyselosti se bolest projevuje v jiný čas. Gastritida s vysokou kyselostí je charakterizována bolestí nalačno, s dlouhými přestávkami mezi jídly, stejně jako pálením žáhy nebo kyselým říháním.
Při nízké kyselosti se po jídle objevuje mírná bolestivá bolest, navíc se objevuje pocit tíže v žaludku a říhání vzduchu.
Pokud je bolest lokalizována přesně vlevo v hypochondriu, dochází k ozáření směrem nahoru a do stran, pak se takto projevuje chronická pankreatitida.
Dalšími příznaky budou nechuť k tučným jídlům, nevolnost, zvracení, zvýšená bolest po jídle, snížená chuť k jídlu a charakteristická „tučná“ stolice.
Těsně dole je slezina. Vzhled bolestivé bolesti je spojen s jejím nárůstem. K tomu může dojít v následujících případech:
- hypertrofie, která se vyskytuje s infekční choroby, sepse, některé systémová onemocnění, kongestivní zvýšení;
- zvýšená hemolýza červených krvinek při perniciózní anémii;
- trauma, které způsobilo akumulaci krve uvnitř kapsle;
- absces, onkologie.
Bolestivé bolesti v podbřišku
Pokud se objeví bolestivá bolest v podbřišku vlevo, lze předpokládat sigmoiditidu - Chronický zánět esovité tlusté střevo. Tento stav je způsoben infekcí (úplavicí), kolitidou a ischemií této části střeva.
Zvýšená bolest způsobí:
- vlákniny bohaté na vlákniny, kořeněná jídla, mléčné výrobky;
- mechanický náraz (třes, chůze);
- defekace.
Objeví se také abnormality stolice, někdy přítomnost krve a hlenu ve stolici, časté nutkání k defekaci, doprovázené bolestí.
Bolestivé a dotěrná bolest v podbřišku u žen jsou obvykle spojeny s gynekologickými onemocněními:
- zánět vaječníků (přid patologický výtok, Ne teplo, slabost);
- endometrióza (v tomto případě je menstruační krvácení příliš silné a prodloužené);
- onkologie.
Příčinu může určit pouze lékař po vyšetření a provedení řady testů.
U mužů je tato lokalizace bolesti často spojena s prostatitidou. Bolestivé pocity se šíří do konečníku, křížové kosti, zevního genitálu a zesilují se stagnací krve v pánvi. Příznaky, jako je svědění v anální oblasti a močová trubice, sekrece kapek hlenu z kanálku, který se následně objevuje příliš často bolestivé močení, nízká teplota, letargie, zhoršená potence.
Špatná výživa
V některých případech nemusí bolesti břicha souviset s žádnou patologií. Obvykle jsou takové skutečnosti zaznamenány po chybách v potravinách zdravých lidí. Například přemíra čerstvého ovoce nebo zeleniny, které jsou bohaté na rostlinnou vlákninu, často způsobuje kvašení. Přebytek plynů v tlustém střevě způsobí tupou bolest. Konzumace čerstvé řepy nebo její šťávy také způsobí střevní bolesti.
Pokud se bolesti břicha objeví poprvé, nelze je potlačit léky proti bolesti. To může značně zkomplikovat další diagnostiku. Užívání léků je opodstatněné pouze v případě, že onemocnění již bylo zjištěno a lékař předepsal potřebné léky.
Podle toho, jak to bolí a kde to bolí, můžeme mluvit o přítomnosti konkrétního onemocnění. Pokud vás bolí břicho a chcete znát příčinu bolesti, musíte určit, kde to bolí nejvíce, určit povahu bolesti, jak je provázena, jak se objevila a začala se rozvíjet. Tento článek vám s tím pomůže
Proč se objevují bolesti břicha? Příčinu bolesti je obtížné určit, protože v blízkosti břišní dutiny je mnoho orgánů: játra, žaludek, střeva, slinivka, žlučník a velmi blízko jsou vaječníky a ledviny. Při onemocnění jakéhokoli orgánu se používá specifická léčba.
Pojďme zjistit, jaký druh bolesti břicha může být, co indikují a co je třeba udělat
1. Pokud máte bolesti v blízkosti pupku, který se postupně začal šířit v pravé dolní části břišní dutiny, to svědčí o apendicitidě. K vyřešení tohoto problému je nutná operace. V případech pokročilé apendicitidy může apendix prasknout. Pokud pociťujete silné bolesti resp přecitlivělost v pravém podbřišku, bolesti břicha při chůzi, příznaky nevolnosti, zvracení a nechutenství, teplota, musíte naléhavě zavolat sanitku. Bolest může vyzařovat do konečníku a zesílit při chůzi a pokusu o ležení na levé straně.
2. Máte-li bolesti Spodní část pobřišnice pak by to mohl být příznak divertikulitida. Vzniká, když se ve stěnách tlustého střeva vytvoří kulovité pouzdra (divertikly), které se následně infikují a zanítí. Pokud máte divertikulitidu, můžete zažít zvýšená teplota, zvracení, nevolnost, křeče, zimnice a zácpa.
Co může lékař předepsat?
V tomto případě lékař předepíše léky proti bolesti a/nebo antibiotika, klid na lůžku a několik dní tekutou stravu. Některé případy divertikulitidy vyžadují povinný pobyt v nemocnici. Pokud se vyskytnou složité komplikace, je nutná operace.
Co můžete udělat sami?
Nejlepší prevencí divertikulitidy je strava bohatá na vlákninu. Jezte pouze potraviny obsahující vlákninu a pijte dostatek tekutin. Vyprázdněte střeva včas určitý čas, protože nahromaděný odpad zažívací ústrojí přispívají ke zvýšenému tlaku v tlustém střevě.
3. Pokud máte akutní bolest v pravém hypochondriu, který se po jídle zesílí, svědčí to o poškození žlučníku. Mohou to být kameny nebo zánět žlučníku (cholecystitida). Můžete zaznamenat žloutenku (zežloutnutí kůže kolem očí a očního bělma), vysokou horečku a zimnici. Bolest s cholecystitidou je ostrá, mačkání. Bolest v pravém hypochondriu je doprovázena zvracením žluči a pocitem hořkosti v ústech. Vyskytují se po silném otřesu při přepravě nebo přejídání mastných a kořeněná jídla.
Co může lékař předepsat?
V tomto případě může být předepsáno důkladné vyšetření jater a močového měchýře. Pokud je zjištěna přítomnost žlučových kamenů, pak mimořádná opatření– speciální injekce, tablety nebo drcení rázovou vlnou pomocí speciálního přístroje. Specialisté předepisují léky, které pomáhají eliminovat zánětlivý proces ve žlučníku a jeho vývodech. Závažnější případy vyžadují chirurgický zákrok nebo použití laparoskopie. Po odstranění žlučníku bude muset pacient dodržovat dietu, která vylučuje koření a další potraviny, které zvyšují produkci trávicích enzymů.
Co můžete udělat sami?
Neměli byste okamžitě konzultovat s lékařem.
4. Máte-li bolesti břicha, které odezní až po defekaci, pak je to známka syndromu dráždivého tračníku. Pacient si všimne přítomnosti průjmu nebo zácpy. Tento syndrom se vyskytuje při poruše gastrointestinálního traktu. Když k němu dojde, střevní stěny se začnou smršťovat buď příliš slabě, nebo příliš těsně. Pacient má následující příznaky: zvýšená tvorba plynu, nadýmání, neustálé nutkání na stolici a slizká stolice.
Tento stav bez včasná léčba může být jen horší. Měli byste se poradit s lékařem. A aby se nemoc nezhoršovala, je potřeba pít co nejvíce vody, zvýšit množství vlákniny ve stravě, omezit příjem kofeinu a cvičit.
5. Pokud cítíte ostrou palčivou bolest ve střední a horní části břicha, tedy mezi hrudní kostí a pupkem, to svědčí o přítomnosti. V podstatě je vřed rána, která se tvoří v tkáních žaludku nebo v horní části střeva. Proč vzniká vřed? Může být způsobeno kouřením, užíváním ibuprofenu, kyselina acetylsalicylová nebo jiné nesteroidní protizánětlivé léky léky. Vřed se tvoří kvůli neschopnosti žaludku chránit se před účinky potentu žaludeční šťávy.
6. Objeví-li se bolest u žen, pak to kromě výše uvedených důvodů může naznačovat problémy s rozmnožovací systém. Příčina pánevní bolesti které se objevují před menstruací, je stav nazývaný endometrióza. V tomto stavu se částice tkáně z dělohy pohybují skrz vejcovody a zároveň padat dál měchýř, pánev, vaječníky a další orgány.
Co je charakteristické pro bolesti břicha u žen?
Tato bolest je obvykle přerušovaná, pálivá, soustředěná v podbřišku a je většinou jednostranná. Bolest vyzařuje do kříže nebo do třísel. V některých případech může být doprovázena horečkou a poševním výtokem. Příčinou takové bolesti je zánět vaječníků.
co se dá dělat?
Samoléčba je nepřijatelná. Je nutné okamžitě konzultovat lékaře. Pro zmírnění bolesti si můžete vzít prášek proti bolesti a lehnout si s nahřívací podložkou na břiše. Neustálé užívání léků proti bolesti nepřinese žádný účinek, pouze utlumí bolest, ale nevyléčí nemoc.
7. Pokud vás bolí celé břicho a bolest je opásané povahy, což naznačuje výskyt akutní pankreatitidy. Bolest z pankreatitidy obvykle vyzařuje do dolní části zad. Pacient poznamená špatná chuť a sucho v ústech, opakované zvracení, zvýšené krevní tlak. Akutní pankreatitida se může objevit po přejídání kořeněnými nebo tučnými jídly nebo zneužívání alkoholu.
co se dá dělat?
Pokud je bolest tohoto charakteru, urychleně zavolejte sanitku, jinak může dojít k nekróze slinivky břišní - nekróze slinivky, která je životně důležitá. nebezpečný stav. Aby se zabránilo relapsům pankreatitidy, pacienti by měli změnit svůj jídelníček a upřednostňovat nízkotučné a zdravé jídlo, zcela se vyhněte alkoholu a potravinám obsahujícím hodně soli a koření.
Mnoho lidí s hrůzou vzpomíná na chvíle, kdy je něco bolelo, zvláště když je bolelo břicho. Bolest břicha je nejvíc běžný příznak onemocnění břišních orgánů (především gastrointestinálního traktu) a poškození blízkých orgánů.
Není náhodou, že bolest a nemoc mají společný kořen. I když ne všechny nemoci se projevují bolestí. Odpovědět na otázku, proč vás bolí břicho, může být velmi obtížné.
Je důležité pochopit, že bolest není vždy špatná. Bolest je sentinelovým signálem, kdy nás tělo varuje před nebezpečím, bolest je jeho voláním o pomoc, reakcí na nebezpečí okolního světa.
Správné hodnocení bolest žaludku je velmi Důležité. Zvláštní význam Tento příznak se vyskytuje u akutních onemocnění, která vyžadují okamžitou péči o pacienta.
A jak tedy bolesti břicha vznikají? Existují dva hlavní typy bolesti břicha: viscerální a somatické. První nastává v důsledku podráždění nervových zakončení ve stěně orgánů. To znamená, že bolesti spojené se spasmem nebo naopak s natažením např. žaludku nebo dvanácterníku (a někdy is nedokrvením jejich sliznice) se nazývají viscerální. Viscerální bolest se vyskytuje ve formě koliky (jaterní, renální, střevní atd.) různou intenzitou, je difúzní, matné povahy, lokalizovaný nejen v oblasti postiženého orgánu (často podél střední linie břicha), ale i v jiných částech břicha, má určité ozáření - odražený přenos bolest PROTI části těla, inervované ze stejných kořenů, ve kterých procházejí smyslová vlákna, nesoucí impulsy z odpovídajících vnitřních orgánů.
Somatické (peritoneální) bolesti vznikají v důsledku podráždění pobřišnice, kdy s rozvojem patologického procesu (například při perforaci žaludečního vředu) začnou být podrážděny zakončení míšních nervů umístěných v pobřišnici.
Somatická bolest, na rozdíl od viscerální bolesti, má stálý charakter, přesnou lokalizaci, bývá doprovázena napětím svalů přední stěny břišní, má prudce řezavou povahu a zesiluje pohybem a dýcháním. Pacienti leží na lůžku nehybně, protože jakákoli změna polohy bolest zvyšuje.
Jaká onemocnění tedy mohou způsobit bolest břicha? No jasně, na nemoci žaludku, střev, jater a slinivky říkáte a budete mít částečně pravdu.
Zde uvádíme hlavní skupiny onemocnění a patologických stavů, které vedou k bolestem břicha.
Nemoci (organické, funkční) břišních orgánů, žaludku a dvanácterníku, jater a Žlučových cest, slinivka břišní, střeva, slezina;
Otrava jídlem, intoxikace;
Nemoci a záněty pobřišnice;
Onemocnění ledvin a močových cest;
Lokální poruchy krevního oběhu v břišní dutině (hlavně arteriální);
Nemoci a poranění břišní stěny;
Některé nemoci nervový systém, páteř(herpes zoster, spondyloartróza);
Některá onemocnění krevního systému (např. hemoragická vaskulitida tromboflebická splenomegalie);
Difuzní onemocnění pojivové tkáně (periarteritis nodosa), revmatismus;
Patologické procesy v hrudníku (pneumonie, brániční pleurisy, perikarditida, akutní koronární insuficience);
Bolest břicha u určitých, včetně vzácných onemocnění, patologických stavů (břišní kolika u určitých typů hyperlipoproteinemie, diabetes mellitus, tyreotoxikóza, onemocnění nervového systému atd.).
Jak můžete vidět, seznam nemocí, které způsobují bolesti břicha, je velmi velký. Samozřejmě, pokud vás bolí žaludek, nemusíte hned myslet na nějakou vážnou nemoc. Možná jste se jen prostě den předtím přejedli a teď vám vaše tělo dává najevo, že si musíte dát pauzu. Ale zároveň by bylo fajn vědět, kdy začít makat. Proto vás zveme k seznámení s bolestivými projevy nejčastějších onemocnění.
Akutní apendicitida. Nejčastější akutní onemocnění břišních orgánů vyžadujících chirurgický zákrok je akutní apendicitida. Onemocnění začíná náhle, s výskytem bolesti v epigastrické oblasti nebo v celém břiše, někdy v blízkosti pupku, která se postupně zvyšuje. Po nějaké době jsou lokalizovány v pravé polovině břicha, pravé ilické oblasti (blízko křídla ilium napravo). Malý nárůst teplota, zrychlený tep, suchý jazyk. Při tlaku na břicho je detekována ostrá bolest v pravé polovině břicha, pravé ilické oblasti, která zesílí při uvolnění ruky, a svalové napětí.
Jednoduchá apendicitida způsobuje bolestivý syndrom větší intenzity než destruktivní (hnisavý), což se vysvětluje odumíráním nervových zakončení v apendixu.
Zvláštnosti klinické projevy akutní apendicitida u dětí je spojena se strukturálními rysy červovité slepé střevo. Děti v prvních letech života jsou neklidné, odmítají jídlo, pláčou, při silných bolestech křičí. Jazyk je suchý, teplota do 38-39 °C, puls je rychlý. Břicho je bolestivé na pravé straně. Je nutné zavolat místního pediatra nebo sanitku. U starších lidí a starý věk stejné známky apendicitidy, ale jsou slabě vyjádřeny kvůli snížené reaktivitě těla a rychlosti vývoje změn v příloze.
Akutní obstrukce střeva. Střevní obstrukce je řada patologických stavů zahrnujících zhoršenou evakuaci střevního obsahu. Střevní neprůchodnost se dělí na dynamickou (v důsledku střevní křeče nebo parézy) a mechanickou (neprůchodnost střeva cizím tělesem, klubkem červů, žlučový kámen nádor, srůsty atd.). U 70 % pacientů je obstrukce způsobena srůsty v dutině břišní. Bezprostřední příčinou stlačení nebo uškrcení střeva může být náhlé napětí břišních svalů při fyzické práci nebo porušení diety. Příčinou střevního volvulu jsou srůsty a délka tlustého střeva.
Onemocnění začíná náhle, křečovitými bolestmi břicha různé intenzity. Křečový charakter je výraznější u obstrukční formy ( cizí těla, červi, fekální kameny, nádor). V případě obstrukce uškrcení (srůsty, střevní volvulus, uškrcená kýla) bolest je intenzivní a stálá; křečovité bolesti tak silné, že lidé naříkají a křičí. Neexistuje žádná akutní střevní obstrukce bez bolestivého syndromu. Už na základě tohoto znamení lze předpokládat, že jde o překážku. V pozdějších fázích onemocnění bolest ustupuje a odezní. Druhým příznakem je zvracení, suchý jazyk, zrychlený tep, v pozdějších stádiích snížený krevní tlak a nadýmání. Ještě později je pozorována ostrá bolest břicha ve všech partiích, zadržování stolice a plynů. Při akutní střevní obstrukci v pozdějších stádiích je pozorována vysoká mortalita; Abyste tomu zabránili, musíte okamžitě zavolat sanitku. Léčba tohoto typu obstrukce je chirurgická. Užívání laxativ se nedoporučuje. Můžete užívat no-shpa nebo baralgin, o čemž byste pak měli informovat svého lékaře.
Zaškrcená kýla. Kýly se dělí na vrozené (bezprostředně po narození dítěte), získané, které vznikají v „nejslabších“ místech břicha ( tříselná kýla, pupeční kroužek, femorální kýla atd.) a pooperační kýly (po předchozích operacích v oblasti jizvy). Mezi predisponující faktory patří zvýšený nitrobřišní tlak, závažná fyzická práce, častý pláč a křik dítěte, těžký porod, kašel kdy chronická onemocnění plíce, zácpa atd.
Podle lokalizace kýly (v tříslech, v pupku, pooperační jizva) se objevují silné bolesti břicha, nevolnost, zvracení, zadržování stolice a plynů a zrychlený tep. V oblasti kýly je spolu s bolestí detekována hustá formace kulatého nebo podlouhlého tvaru, ostře bolestivá, neredukovatelná do břišní dutiny: takto se uškrcená kýla liší od redukovatelné. Je naléhavé zavolat sanitku, která pacienta odveze do chirurgické nemocnice. Je nepřijatelné redukovat kýlu, protože můžete poškodit zaškrcené střevo. Zpoždění přivolání sanitky je plné nebezpečí a může vést k nekróze (smrti) uškrceného střeva. Chcete-li snížit bolest, můžete užívat antispasmodika.
Perforovaný vředžaludku a dvanáctníku. Bolest pro tuto nemoc je zásadním příznakem, objevuje se náhle, „jako by byla zasažena dýkou do žaludku“ a může být velmi intenzivní a stálá. Kvůli nesnesitelné bolesti je pacient nucen nehybně ležet, v napůl ohnuté poloze s dolní končetiny, má tendenci omezovat dýchací pohyby. V prvních hodinách je bolest lokalizována v epigastrické oblasti, pravém hypochondriu. Při volné, nezakryté perforaci se rychle rozšíří do celého břicha. Bolest může vyzařovat do zad, pravého ramene, lopatky nebo podklíčkové oblasti. Méně často bolest vyzařuje doleva. ( peptický vřed)
Druhým nejdůležitějším znakem perforace je prudké napětí ve svalech přední břišní stěny. Výsledkem je, že břicho je „tvrdé jako prkno“ a zataženo.
Je třeba mít na paměti, že pacient s podezřením na perforovaný vřed by neměl pít ani jíst.
Akutní gastritida. Ostrá bolest v epigastrické oblasti se vyskytuje s akutní erozivní gastritidou. Současně je pozorována bolest v ústní dutině, hltanu, podél jícnu, dysfagie, zvracení smíšené s hlenem a krví. Možné zhoršení celkový stav pacient, šok, kolaps. (zánět žaludku)
Exacerbace peptického vředového onemocnění. V typických případech je exacerbace peptického vředu doprovázena ostrou bolestí břicha nějakou dobu po jídle. Někdy útok silná bolest končí vydatným kyselým zvracením. V ostatních případech po dosažení maximální intenzity bolest postupně ustupuje. Možná bolest v noci, bolest nalačno, ustupující po jídle. Častěji je bolest lokalizována v epigastrické oblasti (střední horní část břicha), méně často - v pravém nebo levém hypochondriu. Dává na spodní část zad, méně často na hruď, ještě méně často - v dolní části břicha. Bolest břicha se zesiluje s fyzickým stresem, klesá ve stacionární, ohnuté poloze s nohama přitaženými k žaludku, stejně jako při tlaku na břicho rukama. Neustálá bolest v břiše je charakteristický pro vředy pronikající do slinivky břišní. Bolest peptického vředu je často kombinována s pálením žáhy a zvracením, které přináší úlevu. Chuť pacientů je zachována, ale existuje strach z jídla kvůli strachu ze zvýšené bolesti
Exacerbace chronické enteritidy. Chronická enteritida- onemocnění charakterizované zánětlivými a dystrofické změny sliznice tenkého střeva. Může být kombinováno s poškozením tlustého střeva (enterokolitida). Důvod tohoto onemocnění jsou přeneseny do minulosti střevní infekce, giardióza. Klinický obraz se projevuje mírnou, tupou, bolestivou difuzní bolestí, která se objevuje po jídle nebo nezávisle na něm; pocit plnosti, těžkosti, distenze v epigastrické oblasti a blízko pupku (tyto pocity se zesílí po jídle a večer); snížená chuť k jídlu nebo normální chuť k jídlu; nadýmání a kručení v žaludku. Kůže je suchá, lámavé nehty, krvácení dásní, slabost a únava.
Exacerbace chronické kolitidy. Chronická kolitida (zánětlivé léze sliznice tlustého střeva). Důležitou roli hraje konzumace hrubých a nedostatečně zpracovaných potravin, velký počet sacharidy, nedostatek bílkovin (v létě převládá ve stravě velké množství syrové zeleniny a ovoce). Bolest břicha je menší, buď difuzní povahy, nebo lokalizovaná v dolní polovině břicha; v konečníku je pocit těžkosti, pálení, svědění; Charakterizováno nadýmáním, kručením a bolestí břicha podél tlustého střeva.
Jaterní (biliární) kolika, akutní cholecystitida. K záchvatu jaterní (biliární) koliky dochází v důsledku uškrcení kamene v krčku žlučníku, v kanálcích cholelitiázy nebo při průniku infekce do žlučníku a rozvoji akutní nekalkulózní cholecystitidy. Záchvat žlučové koliky je vyvolán chybami ve stravě, tělesných a nervové napětí. (cholelitiáza)
Náhle se objeví velmi ostrá, často rychle rostoucí bolest v pravém podžebří, epigastrické oblasti s ozářením do pravého ramene, klíční kosti, lopatky, pravá strana báze krku, zřídka v levá strana, iliakální oblast, dolní část zad. Bolest zesiluje v poloze na levém boku, s hluboký nádech. Záchvat silné bolesti může trvat několik hodin až několik dní. Během záchvatu jsou pacienti neklidní a neustále mění polohu. Bolest je doprovázena nevolností, zvracením žluči, které nepřináší úlevu, někdy ikterus skléry, zvýšená tělesná teplota a neutrofilní leukocytóza.
Akutní pankreatitida. Rozvoj akutní pankreatitida propaguje patologie jater, žlučové cesty a další trávicí orgány, poruchy výživy, abúzus alkoholu, těžké cévní léze, alergické stavy, úrazy, operace. (pankreatitida)
Bolesti břicha jsou zpočátku lokalizovány v epigastriu (střední horní části břicha), v pravém nebo častěji levém hypochondriu, vyzařující do levá lopatka, v oblasti srdce. Téměř v polovině případů se jedná o pásový opar v přírodě. Bolest se liší v trvání, je velmi bolestivá, nudná, mačkání. Někdy bolest periodicky slábne, ale úplně nepřestane. V těžkých případech se bolest šíří do celého břicha. Bolest je doprovázena zvracením, které je často nekontrolovatelné a nepřináší úlevu. Někdy je ve skléře ikterus. Lokální poškození cév, poruchy srážlivosti krve, fibrinolýza mohou být doprovázeny krvácením na laterálních plochách těla, v okolí pupku.
Bolest břicha v důsledku onemocnění srdce, aorty. U pacientů s infarktem myokardu je pozorována gastralgická forma s bolestí vyzařující do epigastrické oblasti a horní části břicha. Důležité diagnostickou hodnotu má kombinaci bolesti břicha s bolestí v oblasti srdce.
Vlastnosti bolestivého syndromu v gastralgické formě infarkt myokardu její výskyt někdy po chybě v jídle nebo koincidenci s exacerbací žaludečního onemocnění vede k tomu, že pacienti jsou přijímáni do nemocnice s mylným předpokladem přítomnosti alimentární toxické infekce, akutní apendicitidy, akutní cholecystitidy nebo jiné formy akutní chirurgické onemocnění břicho. V některých případech může být provokujícím faktorem rozvoje akutní koronární insuficience exacerbace onemocnění trávicího systému.
Bolest v horní části břicha se vyskytuje při srdečním záchvatu komplikovaném fibrilací síní nebo perikarditidou. Mechanismus vzniku bolesti břicha při infarktu myokardu se částečně shoduje s mechanismem vzniku bolesti u onemocnění dýchacího systému. Navíc při infarktu myokardu mohou nastat impulsy, které narušují fungování trávicího aparátu.
V poměrně vzácných případech příčina břišní syndrom Při infarktu myokardu dochází nejen k neobvyklému ozáření bolesti, ale také k výskytu akutní pankreatitidy, akutních vředů jícnu, žaludku a střev. Eroze a vředy v trávicím systému vznikají častěji v prvních dnech infarktu myokardu v důsledku anoxie stěny žaludku a střev, způsobené celkovými hemodynamickými poruchami, zvýšeným cévním tonem vnitřních orgánů a jejich ischemickou anoxií v počáteční období nemoc, kterou pak vystřídá stagnující anoxie.
Bolest při takových komplikacích infarktu myokardu je trvalá, doprovázená nevolností, zvracením, krvácením ze žaludku a střev, někdy i perforací vředů. Podobný klinický obraz lze pozorovat u chronické selhání krevní oběh
Je možná kombinace patologie břišních orgánů a chronické nebo akutní koronární insuficience. Při peptických vředech, onemocněních jater, žlučových cest, žaludku, slinivky břišní může bolest vyzařovat do oblasti srdce. Kalkulózní cholecystitida a koronární ateroskleróza se často vyvíjejí paralelně.
Renální kolika. Častěji se záchvat ledvinové koliky projevuje jako náhlý, akutní, nesnesitelná bolest PROTI bederní oblast, táhnoucí se podél močovodů do třísel, genitálií a nohy. Záchvat je doprovázen problémy s močením, nevolností, zvracením a plynatostí.
U ledvinových a ureterálních kamenů se záchvat často vyskytuje bez zjevný důvod, s nefroptózou - po fyzické námaze, dlouhé chůzi. Záchvat vzniká natažením pánve močí při opožděném odtoku. Kromě výše uvedených důvodů může být spojena s přítomností močové cesty krevní sraženina. Útok obvykle trvá několik hodin. Během interiktálního období může přetrvávat tupá bolest v bederní oblasti. Někdy je bolest při renální kolikě lokalizována v epigastrické nebo ilické oblasti a šíří se do celého břicha. Současné dyspeptické příznaky, střevní parézy, retence stolice a plynů, zvýšená teplota zvyšují podobnost s onemocněními trávicího systému, zejména s akutními střevní obstrukce, akutní apendicitida, cholecystitida, peptický vřed žaludku a dvanáctníku, kolitida atd. Taková renální kolika s gastrointestinálním syndromem je pozorována častěji u ureterálních kamenů a je velmi obtížné ji diagnostikovat. Z uvedených onemocnění trávicího systému ledvinová kolika s gastrointestinálním syndromem lze rozlišit následující příznaky: náhlý nástup a konec, neklidné chování pacientů, nedostatek zvýšení závažnosti klinických projevů během záchvatu a další příznaky.
No, teď už to víte obecný obrys bolestivé projevy různých onemocnění. Proč byl napsán tento článek? Po přečtení se v žádném případě nepouštějte do samoléčby. Jen doufáme, že po přečtení budete vědět, co znamená bolest břicha a včas se poradíte s lékařem.
