Nemoci urogenitálního systému u dětí. Infekce močových cest u kojenců: příznaky a léčba

Infekce močové cesty(UTI) je diagnostikována při detekci >5x104 kolonií/ml ve vzorcích moči získaných katetrem nebo u starších dětí v opakovaných vzorcích moči obsahujících >105 kolonií/ml. U dětí mladší věk UTI jsou často výsledkem anatomických abnormalit. UTI mohou způsobit horečku, ztrátu chuti k jídlu a zvracení, bolest v boku a známky sepse. Léčba spočívá v předepisování antibiotik. Po zotavení se provádějí zobrazovací studie močového traktu.

Zánět z UTI může postihnout ledviny, močový měchýř nebo horní a dolní močové cesty. STI, jako je gonokoková nebo chlamydiová uretritida, ačkoli způsobují zánět v močovém traktu, obecně se nepovažují za UTI.

Mechanismy, které udržují normální sterilitu močové cesty, zahrnují kyselé prostředí moči, jednosměrný pohyb moči směrem dolů, pravidelné vyprazdňování močových cest a normálně fungující vezikoureterální a uretrální sfinkerty. Dysfunkce kteréhokoli z těchto mechanismů predisponuje k výskytu UTI.

Během prvního roku života se přibližně u 4 % chlapců a 2 % dívek rozvine infekce močových cest (UTI). U starších předpubertálních dětí se infekce močových cest vyskytuje u 3 % dívek a 1 % chlapců.

Aby bylo možné předepsat adekvátní léčbu, měly by být UTI klasifikovány podle lokalizace a závažnosti. Mohou hrát další faktory důležitá role při dalším hodnocení. V 75 % případů je příčinou UTI E. coli.

Příčiny infekcí močových cest u dětí

Ve věku 6 let se u 3–7 % dívek a 1–2 % chlapců objeví infekce močových cest. Vrcholný věk UTI je bimodální s jedním vrcholem v kojeneckém věku a druhým ve věku 2–4 let (u mnoha dětí během nácviku toalety). Poměr dívek a chlapců ve struktuře výskytu kolísá od 1:1 do 1:4 v prvních 2 měsících života (odhady se liší především v důsledku podílu neobřezaných chlapců v různých populacích a vyloučení kojenců s urologickými anomáliemi – tyto jsou nyní často diagnostikovány in utero pomocí prenatálního ultrazvuku). Poměr dívek a chlapců se rychle zvyšuje s věkem a dosahuje přibližně 2:1 od 2 měsíců do 1 roku, 4:1 ve druhém roce a >5:1 po 4 letech. U dívek jsou infekce obvykle vzestupné a méně pravděpodobné, že způsobí bakteriémii. Převaha UTI u dívek v raném věku se vysvětluje kratší ženská močová trubice a obřízkou u chlapců.

Predisponujícími faktory jsou malformace a obstrukce močových cest, nedonošenost, častá a dlouhodobá katetrizace a absence obřízky. Mezi další predisponující faktory u malých dětí patří zácpa a Hirschsprungova choroba. Mezi rizikové faktory u starších dětí patří cukrovka, trauma a pohlavní styk u dospívajících dívek.

Abnormality močových cest. UTI u dětí indikují možné abnormality močového traktu; zejména tyto poruchy mohou v přítomnosti VUR vést k rozvoji infekce. Pravděpodobnost VUR se mění nepřímo s věkem při první příhodě UTI.

Mikroorganismy. Při abnormalitách močového traktu mohou být infekce způsobeny různými mikroorganismy.

Při absenci abnormalit v močovém traktu jsou nejčastější patogeny reprezentovány kmeny Escherichia coli. E. coli způsobuje > 75 % UTI u všech dětí věkové skupiny. Méně často jsou UTI způsobeny jinými gramnegativními enterobakteriemi.

Enterokoky (streptokoky skupiny D) a koaguláza-negativní stafylokoky (např. Staphylococcus saprophytics) jsou nejčastěji identifikovanými kauzálními grampozitivními organismy. Plísně a mykobakterie způsobují infekci jen zřídka, zejména u pacientů s oslabenou imunitou. Adenoviry způsobují UTI jen zřídka a výsledkem je převážně hemoragická cystitida.

Příznaky a známky infekcí močových cest u dětí

U novorozenců jsou příznaky UTI nespecifické a zahrnují špatnou chuť k jídlu, průjem, nechutenství, zvracení, mírnou žloutenku, letargii, horečku a hypotermii.

Mohou se setkat i kojenci a batolata celkové příznaky jako je horečka, zažívací potíže nebo páchnoucí moč.

Děti starší 2 let se obvykle vyvíjejí klasické příznaky cystitida nebo pyelonefritida. Patří mezi ně dysurie, časté močení, retence moči, zapáchající moč, enuréza. Pyelonefritida je charakterizována horečkou a zimnicí.

Na možné abnormality ve struktuře močových cest mohou poukazovat zvětšené ledviny, objemové útvary v retroperitoneálním prostoru, defekt ústí uretry, malformace bederní páteře. Slabý proud moči může být jediným příznakem obstrukce močových cest nebo neurogenního měchýře.

Příznaky pyelonefritidy

Novorozenci:

ztráta hmotnosti v důsledku odmítnutí krmení;
zvracení a průjem;
světle šedá kůže;
žloutenka;
hyper- a hypotermie;
často sepse.

Kojenci, malé děti do 3. roku života:

horečka;
bolest břicha, nevolnost a zvracení;
poruchy trávení se ztrátou hmotnosti;
páchnoucí moč.

Starší děti:

zvracení;
ztráta chuti k jídlu;
bolest v oblasti břicha a ledvin;
páchnoucí moč.

Laboratorní změny:

významná bakteriurie a leukocyturie;
zvýšení hladiny CRP;
zvýšení ESR;
u novorozenců a kojenců je možná hyponatrémie a hyperkalémie.

Příznaky cystouretritidy:

pálení při močení;
dysurie, polakisurie;
inkontinence s naléhavostí;
bolení břicha;
Zpravidla se nevyskytují žádné horečky ani systémové známky zánětu.

Speciální formuláře

Asymptomatická infekce močových cest: bakteriurie s možnou leukocyturií bez klinických příznaků, onemocnění je objeveno náhodně převážně u dívek ve věku 6-14 let.
Komplikovaná (sekundární) pyelonefritida s obstrukcí močových cest, např. se stenózou ureteru nebo ureterálního ústí.

V souladu s tím po první epizodě pyelonefritidy povinná diagnostika: ultrazvukové vyšetření a mikční cystouretrogram a v případě potřeby další diagnostika.

Diagnostika infekcí močových cest u dětí

Průměrný podíl moči, moč odebraná katetrem, punkce močového měchýře: bakterie, leukocyty.

Krev: leukocyty, CRP, ESR (pyelonefritida), kreatinin (bilaterální pyelonefritida).

Ultrazvukové vyšetření – v každém případě infekce močových cest.

Individuální přístup při rozhodování o potřebě radiologických studií:

mikční cystouretrogram;
nitrožilní pyelografie - u komplexních vývojových vad;
dynamická scintigrafie ledvin - při poruchách odtoku moči.

Kultivace moči by měla být provedena u každého dítěte s horečkou vyšší než 38 °C. Ideální je čistý vzorek moči, ale pokud to není možné, provádí se suprapubická aspirace.

Dvě nejčastější místa UTI jsou močový měchýř (cystitida, projevující se dysurií, časté nutkání k pomočování, hematurii, enuréze a bolesti v suprapubická oblast) a horních močových cest (pyelonefritida, jejíž příznaky jsou horečka, bolest v boku, bolest při palpaci v projekci ledvin). Závažnost UTI lze posoudit podle stupně horečky. Zvýšení tělesné teploty o více než 39 °C je považováno za závažné. To je charakterizováno výskytem systémových projevů, jako je zvracení a průjem.

Sběr anamnézy onemocnění by měl být co nejpodrobnější. Měli byste se zeptat na přítomnost nebo nepřítomnost anamnézy problémů s močením (potíže s močením), zácpy, opakujících se infekcí, vezikoureterálního refluxu a prenatálně diagnostikovaného onemocnění ledvin. Je také nutné shromáždit rodinnou anamnézu. Každé dítě mladší 3 měsíců s UTI by mělo být odesláno k dětskému urologovi.

Testy moči. Pro stanovení diagnózy je nutné odebrat moč ke kultivaci a ověřit významnou bakteriurii. Moč se obvykle odebírá malým dětem pomocí uretrálního katétru a chlapcům se středně těžkou a těžkou fimózou - pomocí suprapubické punkce močového měchýře. Obě techniky vyžadují technickou zručnost, ale katetrizace je méně invazivní a mnohem bezpečnější. Použití močových sáčků se považuje za méně přesné pro diagnostiku a vzorky moči jsou méně stabilní.

Pokud je moč získána suprapubickou punkcí, je významným faktorem diagnózy přítomnost jakýchkoli bakterií. Přítomnost >5x104 kolonií/ml v katetrizačním vzorku obvykle indikuje UTI. Odběr vzorku moči ze středního proudu je důležitý při počítání kolonií jednoho patogenu (tj. ne celkového počtu smíšená flóra) v počtech >105 kolonií/ml. Někdy jsou však UTI diagnostikovány u symptomatických dětí navzdory nízkému počtu kolonií na kultivaci. Moč by měla být testována co nejdříve po odběru nebo skladována při 4 °C, pokud se očekává zpoždění >10 minut. Občas se infekce močových cest objeví navzdory nízké kultivaci kolonií, což může být způsobeno předchozí antibiotickou terapií, vysokým ředěním moči (specifická hmotnost menší než 1,005) nebo těžkou obstrukcí toku infikované moči. Sterilní kultivace moči vylučují UTI.

Mikroskopické vyšetření moči je užitečné, ale nezaručuje vysokou přesnost. Pyurie má na UTI citlivost asi 70 %.

Testovací proužky pro detekci bakterií v moči (dusitanový test) nebo leukocytů (leukocytový esterázový test) se používají poměrně často; pokud je tento test pozitivní, diagnostická senzitivita pro UTI je asi 93 %. Specifičnost dusitanového testu je poměrně vysoká; pozitivní výsledek na čerstvém vzorku moči je vysoce přesný pro UTI.

Horečka, bolest dolní části zad, pyurie svědčí pro pyelonefritidu.

Krevní testy. Klinická analýza Krevní testy a testy na markery bakteriálního zánětu (např. ESR, C-reaktivní protein) mohou pomoci diagnostikovat infekce u dětí s hraničními hodnotami moči. Některé instituce měří sérovou ureu a kreatinin během první epizody UTI.

Zobrazování močových cest. Vysoký výskyt anatomických abnormalit nenasvědčuje zobrazení močových cest. Pokud se první epizoda UTI objeví ve věku > 2 roky, většina odborníků doporučuje dodatečné vyšetření někteří lékaři však odkládají zobrazení až do druhého výskytu UTI u dívek ve věku > 2 roky. Možnosti zahrnují mikční cystouretrografii (VCUG), radionuklidový cystogram (RNC) s techneciem-99m technecistanem a ultrazvuk.

VCUG a RNC jsou lepší než ultrazvuk pro detekci vezikoureterálního refluxu a anatomických abnormalit. Většina lékařů upřednostňuje lepší anatomickou definici kontrastu VCUG jako počáteční test s použitím RNC v následné léčbě k určení, kdy reflux vymizel. Nízkodávkové rentgenové zařízení uzavírá mezeru mezi dávkami záření mezi VCUG a RNC. Tyto testy se doporučují co nejdříve po klinické odpovědi, obvykle na konci terapie, když reaktivita močového měchýře odezní a je obnovena sterilita moči. Pokud není vyšetření plánováno do konce terapie, dítě by mělo pokračovat v profylaktickém užívání antibiotik, dokud vezikoureterální reflux neustoupí.

Prognóza infekcí močových cest u dětí

Při správné léčbě vede onemocnění u dětí jen zřídka selhání ledvin pokud nemají neopravitelné abnormality močových cest. Předpokládá se však (ale není to prokázáno), že opakované infekce způsobují renální jizvy, které mohou vést k rozvoji hypertenze a konečného stádia onemocnění ledvin. U dětí s vysokým vezikoureterálním refluxem dochází k dlouhodobému zjizvení v míře 4 až 6krát vyšší než u dětí s nízkou VUR a 8 až 10krát vyšší než u dětí bez VUR.

Léčba infekcí močových cest u dětí

Antibiotika.
U těžkého vezikoureterálního refluxu léčba antibiotiky a chirurgický zákrok.

Pyelonefritida: povinné pro novorozence a kojence intravenózní podání, do 3 měsíců např. ampicilin, později např. cefalosporiny. Před zahájením léčby antibiotiky se odeberou kultivace krve a moči. Délka léčby je 10 dní.

Cystitida: například trimethoprim po dobu 3-5 dnů.

Po pyelonefritidě v dětství v přítomnosti vezikoureterálního refluxu a/nebo megauretry: prevence recidivujících infekcí (například cefalosporiny pro kojence a malé děti, později trimethoprim, nitrofurantoin).

Chirurgická léčba – při obstrukci (např. chlopně močové trubice – okamžitá operace) nebo při vezikoureterálním refluxu vysoký stupeň expresivita.

Při asymptomatické bakteriurii bez známek zánětu a normální výsledky Ultrazvukové vyšetření ve většině případů neindikuje léčbu; dynamické sledování výsledků vyšetření moči.

Léčba je zaměřena na eliminaci akutní infekce, prevenci urosepse a zachování funkce parenchymu ledvin. Antibiotika se začínají profylakticky podávat všem dětem s toxickými projevy i dětem bez toxické projevy s pravděpodobnou UTI (pozitivní leukocytární esterázový nebo nitritový test nebo průkaz pyurie či bakteriurie mikroskopicky). Zbytek může počkat na výsledky kultury.

U kojenců od 2 měsíců do 2 let s intoxikací, dehydratací nebo neschopností užívat léky perorálně se používají parenterální antibiotika, obvykle cefalosporiny 3. generace. Cefalosporiny 1. generace (např. cefazolin) lze použít, pokud je známo, že typické lokální patogeny jsou citlivé na léky z této skupiny. Aminoglykosidy (např. gentamicin), ačkoli jsou potenciálně nefrotoxické, jsou užitečné u komplexních infekcí močových cest k léčbě potenciálně rezistentních gramnegativních bakterií, jako jsou Pseudomonas. Pokud jsou hemokultury negativní a klinická odpověď je dobrá, lze k dokončení 2týdenní kúry použít vhodná perorální antibiotika vybraná na základě antimikrobiální specificity. Špatná klinická odpověď naznačuje přetrvávající mikroorganismy nebo obstrukční léze a vyžaduje naléhavou revizi ultrazvukových nálezů a opakované kultivace moči.

U netoxických, nedehydratovaných kojenců a dětí, které jsou schopny užívat léky perorálně, lze od začátku podávat perorální antibiotika. Léky volby jsou TMP/SMX 5-6 mg/kg (dle TMP) 2x denně. Alternativou jsou cefalosporiny. Terapie se mění na základě výsledků kultivace a testování antimikrobiální citlivosti. Léčba se obvykle podává po dobu > 10 dnů, ačkoli mnoho starších dětí s nekomplikovanou UTI může být léčeno po dobu 7 dnů.

Vezikoureterální reflux. Obecně se uznává, že antibiotická profylaxe snižuje recidivu UTI a zabraňuje poškození ledvin. Existují však určité dlouhodobé důkazy o potenciálu renálního zjizvení a omezené účinnosti antimikrobiální profylaxe. Probíhající klinické studie se snaží odpovědět na tyto otázky, ale přestože výsledky nejsou k dispozici, většina lékařů poskytuje dlouhodobou antimikrobiální profylaxi dětem s VUR, zejména dětem ve druhém až pátém stupni. U pacientů s VUR stupně 4 nebo 5 se obvykle doporučuje břišní operace nebo endoskopická injekce polymerních plniv.

Preventivní léky zahrnují nitrofurantoin nebo TMP/SMX, obvykle před spaním.

V případě pyelonefritidy by měly být všechny děti odeslány k dětskému urologovi. Průběh perorální antibiotické terapie je 7-10 dní.

Přítomnost cystitidy u dětí starších 3 let nevyžaduje doporučení specialistovi v nepřítomnosti opakovaného průběhu. Pokud je zjištěna asymptomatická bakteriurie, léčba není indikována.

Po jedné epizodě UTI není nutná antibiotická profylaxe. Po ošetření je nutné vysvětlit rodičům dítěte důležitost příjmu dostatečného množství tekutin denně a pravidelného močení.

V souladu s moderní doporučení, u dětí do 6 měsíců věku je ultrazvuk indikován v případech recidivujících nebo komplikovaných UTI. Ultrazvuk by měl být doplněn skenováním s kyselinou dimerkaptojantarovou (DMSA) a mikční cystouretrografií, aby se určila příčina UTI a vyhodnotila se zjizvení a renální dysfunkce.

U nekomplikované infekce močových cest může být ultrazvuk proveden poté, co se dítě zotaví. U starších dětí s jednou epizodou UTI, která reaguje na léčbu do 48 hodin, radiační metody diagnostika není indikována.

Použití DMSC je mnohem šetrnější metodou a MCUG je indikován pouze u dilatace uretry detekované ultrazvukem, rodinné anamnéze vezikoureterálního refluxu, močové dysfunkce nebo infekce způsobené non-Escherichia coli.

Je důležité, aby rodiče věděli, s jakými příznaky by měli kontaktovat odborníka. Ve většině nekomplikovaných případů není nutné pozorování.

Sledování pacienta

Moč: barva, vůně, frekvence močení.
Tělesnou teplotu měřte rektálně 3x denně.
Údržba vodní bilance, nabídněte tekutinu v dostatečném množství.

Péče

Pečlivá hygiena hráze, úplné vyprázdnění močového měchýře.
Vyhněte se místnímu ochlazení nebo vystavení vlhkosti a také celkové hypotermii (například zkraťte dobu strávenou ve vaně).
Lokální aplikace tepla (například při bolestech břicha): obklady, nahřívací podložky (horká voda).
V případě nedostatku chuti k jídlu nebo zvracení nabízejte jídlo častěji (volitelné menu, malé porce), v některých případech - parenterální výživu.

Zánět močových cest u dětí, jehož příznaky se mohou lišit v závislosti na orgánech postižených patologickým procesem, je poměrně častým jevem. Stačí říci, že podle statistik 2 % chlapců před dosažením věku pěti let a 8 % dívek zažije tu či onu patologii.

U kojenců se imunitní systém, to je důvod, proč se mohou vyvinout nejrůznější infekční procesy, včetně zánětu močového měchýře. A taková onemocnění jsou mnohonásobně závažnější než u dospělých. Jejich projev je obvykle výrazný, existují příznaky intoxikace.

Příčiny

Mezi všemi patogenní flóry nejčastější příčinou zánětu močového měchýře je E. coli (identifikována četností u poloviny dětí s podobná onemocnění a podle některých údajů toto číslo dosahuje 80 %). Stafylokoky, Klebsiella, Proteus nebo Enterococcus se nacházejí mnohem méně často. Akutní procesy může být zpravidla způsobeno pouze jedním typem patogenu, ale za přítomnosti výrazně snížené imunity nebo vrozené anomálie močového systému Možná polyvalentní etiologie.

Často se u předčasně narozených nebo vážně oslabených dětí rozvine virová nebo plísňová infekce. Nelze však vyloučit ani možnost vrstvení. bakteriální infekce Dítě má.

Predisponující faktory pro rozvoj tohoto onemocnění jsou:

narušení struktury a inervace močového měchýře ( neurogenní vezikula divertikulitida);
vezikoureterální zpětný tok;
pyeelectasia;
ureterokéla;
infekční patologie u matky během těhotenství;
synechie stydkých pysků (dívky);
(chlapci).

Častý výskyt onemocnění je způsoben abnormalitami ve fungování střev nebo žaludku - narušení flóry, zácpa, kolitida. S metabolickými patologiemi jsou také možné problémy s ledvinami nebo močovým měchýřem.

Infekce má schopnost pronikat hematogenně popř lymfogenní cestou, v případě porušení pravidel hygienická péče pro dítě, po katetrizaci močového měchýře.

Druhy nemocí

Nemoci močového systému u dětí lze rozdělit podle lokalizace procesu:

Nemoci horní části. Patří mezi ně nebo pyelitida.
Průměrný - .
Dolní – uretritida.

Rozlišuje se také první epizoda onemocnění a epizoda opakovaná nebo opakující se. Ve druhém případě je příčina dítěte neléčená akutní patologie nebo reinfekci.

Příznaky

Příznaky onemocnění závisí na mnoha podmínkách. Jedná se o stupeň závažnosti, lokalizaci procesu, stav imunity dítěte, typ infekce. Nejčastěji musí lékaři řešit pyelonefritidu, zánět močového měchýře atd.

Pyelonefritida

Zánět ledvin neboli pyelonefritida se u dětí nejčastěji vyskytuje při velmi vysoké teplotě. V tomto případě jsou pozorovány všechny příznaky intoxikace - letargie, bledost, bolest hlavy, ztráta chuti k jídlu popř úplné selhání z jídla. Při vysokých teplotách se u miminka objevuje průjem a zvracení, u nejmenších dětí se objevují meningeální příznaky. Toto onemocnění může vést k rozvoji chronického selhání ledvin.

Dítě trpí bolestí břicha nebo bederní oblasti, když se poplácá po zádech v oblasti projekce ledvin, bolest se zesílí (pozitivní Pasternatského příznak).

Cystitida

Příznakem cystitidy je, že dítě často a v malých porcích chodí „malé“. Zároveň se cítí bolest a bolest. Vzniká pocit neúplné vyprázdnění v důsledku podráždění sliznice močového měchýře. Na tomto pozadí často dochází k inkontinenci moči.

U kojenců v důsledku silného zánětu chybí močení, případně moč proudí přerušovaně, přičemž dítě pláče a kope nohama. Teplota s touto patologií zřídka dosahuje vysokých čísel.

Toto onemocnění je častěji pozorováno u dívek a samo o sobě nepředstavuje žádné zvláštní nebezpečí, i když způsobuje mnoho utrpení. Pokud se infekce neléčí, může se rozšířit do ledvin vzestupnou cestu a vede k rozvoji pyelonefritidy.

Bakteriurie

Vzhled bakterií v moči, bez závažných příznaků, lze zjistit až poté laboratorní výzkum. Tato varianta se mnohem častěji rozvíjí u dívek.

Rodičům může tento jev uniknout, protože dítě si nestěžuje. Pokud věnujete pozornost moči, zakalí se a získá nepříjemný zápach.

Diagnostika

Pro správné posouzení stav močových cest malého pacienta vyžaduje konzultaci s dětským lékařem se zapojením dětského urologa, nefrologa, někdy i gynekologa.

Za prvé, po obdržení dat z laboratoře může být podezření na patologii. V obecná analýza moč bude mít vysoký počet leukocytů, bílkovin, bakterií a někdy se mohou objevit červené krvinky. Pro objasnění lékař doporučuje provést další výzkum - podle Zimnitského a Nechiporenka.

Pokud vezmeme v úvahu abnormality v krvi, pak nebudou specifické pro tuto patologii, ale známky zánětu potvrdí předpoklad (leukocytóza, zvýšení ESR). Akutní zánět s onemocněním, jako je pyelonefritida, se může projevit výskytem alfa-gobulinů a C-reaktivního proteinu.

Když se bakterie objeví v moči, provede se s ní kultivace. To vám umožní určit příčinu zánětlivá reakce a pomáhá při výběru správné antibiotické terapie. U některých specifických infekcí se provádí test PCR.

Z instrumentální metody používá se ultrazvuk. Jedná se o zcela bezpečný a vysoce informativní způsob potvrzení diagnózy. Pokud má vaše dítě časté exacerbace zánětlivé patologie ledvin, poté během období remise podstoupí vylučovací urografii (pomocí kontrastní látka). Při podezření na poškození může lékař doporučit podstoupení scintigrafie, která může být statická nebo dynamická.

Problémy s dolním močovým systémem se vyšetřují pomocí endoskopie.

Poskytování pomoci

Léčba závisí na stadiu onemocnění, lokalizaci patologický proces, celkový stav dítě. Věk hraje důležitou roli, protože mnoho drog antibakteriální působení může při použití způsobit poškození.

Dieta, která vylučuje slané, pálivé, kořeněné a smažená jídla. Mohou zhoršit zánětlivé procesy. Nejvhodnější je používat přípravky mléčného kvašení v jídle a pít dostatek tekutin (slabé čaje, odvary z močopudných a protizánětlivých bylin, ovocné nápoje, neperlivé minerální vody). Doporučuje se jíst obiloviny vařené v mléce a libové maso.

Hlavní fáze a principy léčby onemocnění zahrnují použití několika skupin léků.

Antibakteriální úprava

Užívání antibiotik. Tyto produkty by se měly používat pouze po testování citlivosti patogenních mikroorganismů. Pokud je potřeba rychlá pomoc a nemožnosti čekat na výsledky kultivace, lékař použije empirickou cestu a doporučí antibiotikum, které může mít nejširší spektrum účinku. Pokud nedojde do tří dnů ke zlepšení, což je určeno podle klinický obraz, pak se léčba přehodnotí.

Nejčastěji se v léčbě používají chráněné peniciliny, aminoglykosidy nebo cefalosporiny. Navíc, kdy těžký zánět Uroantiseptika lze použít u dítěte.

Průběh léčby by měl trvat alespoň jeden až dva týdny. Aby se o pozitivní výsledek, testy by se měly opakovat a výsledek by měl být získán.

Jiné léky a metody

Pro zmírnění procesu zánětu močových cest a zmírnění stavu dítěte by měly být užívány protizánětlivé léky (NSAID).

Aby se zabránilo senzibilizaci organismu, ke které může dojít v důsledku užívání antibiotik, doporučují se antihistaminika.

Po léčbě se dítě podrobuje fyzioterapeutickým procedurám, které konsolidují výsledky a zabrání relapsu.

Bylinná medicína má dobrý účinek. Na tuto nemoc Můžete použít koupele s heřmánkem, měsíčkem, šalvějí a dalšími protizánětlivými bylinkami. Doporučuje se pít brusinkový a brusinkový džus.

Prevence

Prevence infekcí a zánětů u dítěte by měla zahrnovat následující body:

udržování hygieny;
vyhnout se hypotermii;
dezinfekce ohnisek infekce v těle, pokud existují;
dostatečný příjem tekutin a stravy;
pokud dojde k epizodě onemocnění, doporučuje se léčba proti relapsu;
při zjištění vrozených anomálií konzultace a registrace u nefrologa.

Předpověď

Prognóza této patologie závisí na mnoha faktorech. Tyto zahrnují:

včas zahájená léčba;
přítomnost vrozených abnormalit;
stav imunity dítěte;
možnost poskytnutí plné pomoci (drogová tolerance).

Při absenci léčby a zanedbání zánětu močových cest může dojít u dítěte k nevratné reakci s poškozením parenchymální tkáně ledviny a rozvojem selhání. Proto vyžadují sebemenší projevy potíží na straně močového systému okamžité odvolání specialistovi k vyšetření a poskytnutí kvalifikované pomoci.

Infekce močových cest (UTI) je běžná patologie dětského věku, při které se na zánětlivém procesu podílí jedna nebo více částí močového systému.

UTI je souhrnný termín. Tento koncept zahrnuje zánět sliznice močového měchýře (cystitida), zánět močové trubice (uretritida) a zánět sběrného systému ledvin (pyelitida). Někteří vědci pod pojmem UTI míní zánět ledvinové tkáně jako takový (pyelonefritida).

Klinické projevy

Infekce močových cest se u malých dětí obvykle projevuje (začíná se projevovat) bezdůvodným zvýšením teploty, letargií a náladovostí. Děti hůř spí, spánek se stává mělkým. Proces pomočování je často doprovázen ostrým pláčem dítěte.

Příznaky infekce močových cest u starších dětí jsou pestřejší. Mezi nimi často vystupují do popředí dysurické příznaky: časté, bolestivé močení, nykturie (převaha nočního objemu moči nad denní). Často je zaznamenána inkontinence moči, noční i denní, stejně jako imperativní (falešné) nutkání močit.

Lokalizace bolesti vyskytující se u UTI závisí na tématu zánětlivý proces. Při infekci močového měchýře si děti stěžují na bolest v dolní části břicha s uretritidou, bolestivý syndrom je lokalizován na úrovni pohlavních orgánů, když je ledvinová tkáň zapojena do zánětlivého procesu; dotěrná bolest v boku, méně často v žaludku.

Při výrazném infekčním procesu u dětí často převažují příznaky intoxikace nad dysurickými příznaky genitourinární infekce: slabost, snížená koncentrace, zhoršení výkonnosti, horečka, zvýšené pocení.

Důvody a způsoby rozvoje

Původci onemocnění může být mnoho infekčních agens: bakterie (Klebsiellaspp., Enterobacter spp., Proteus spp.), viry, houby. Ve většině případů v roli příčinný faktor zástupci mluví střevní mikroflóra(obvykle E. coli, enterokoky).

Patogenní mikroorganismy se mohou dostat do léze třemi způsoby.

1. Hematogenní: prostřednictvím krve

Tato cesta infekce převažuje u malých dětí. Hlavní infekční ohnisko se v takových případech nachází mimo močový systém. Dítě může trpět například zápalem plic nebo hnisavou omfalitidou (zánět pupíku), přičemž patogen se krevní cestou dostává do močových orgánů.

2. Lymfogenní dráha

Patogen se lymfatickým tokem dostává do místa zánětu.

3. Vzestupná cesta

Infekční agens proniká zevními genitáliemi. Častá je zejména vzestupná cesta infekce genitourinární systém u dětí se vyskytuje u dívek, což je spojeno s anatomické rysyženské pohlavní orgány.

Diagnostika

Diagnóza je založena na pacientových potížích a charakteristickém klinickém obrazu. U dítěte může dojít ke změně čirosti moči. Zakalí se a v některých případech připomíná hnis.

V obecné analýze moči je to zaznamenáno zvýšený obsah leukocyty (více než 5 Le v jednom zorném poli u chlapců a více než 10 Le v jednom zorném poli u dívek). Při postižení horních částí močového systému lze v moči nalézt leukocytární odlitky, které jsou slepené leukocyty a také epiteliální buňky. Na bakteriologická kultura vysévají se kolonie bakterií, jejichž počet se odhaduje na jedno až čtyři křížení.

Pravidla pro sběr obecného testu moči

Pokud se u dětí objeví známky urogenitální infekce, je důležité, aby byl test moči shromážděn správně. V opačném případě může být diagnóza stanovena nesprávně a dítě bude zbytečně podrobeno vážné léčbě.

Obecný test moči se shromažďuje ráno v suché jednorázové nádobě zakoupené v lékárně. Na analýzu se odebírá průměrná část moči, která se odebírá výhradně po předběžné hygieně zevního genitálu. U dívek je důležité mytí v předozadním směru, aby nedošlo k zavlečení další infekce z řitního otvoru do pochvy. U chlapců by měl být žalud důkladně omyt. Hygienické postupy musí být prováděno s povinným použitím mýdla popř specializované prostředky péče Odebraná moč musí být doručena do laboratoře k testování během následující hodiny a půl. Pokud tyto podmínky nejsou splněny, může laborant odhalit v získané moči nejen velké množství leukocytů, ale také značné množství patogenních bakterií.

Také infekci v moči u dětí potvrzují výsledky testů moči podle Nechiporenka (v tomto případě bude v 1 ml moči zjištěn nárůst počtu leukocytů nad 4 miliony) a výsledky testu moči. podle Addis-Kakkovského (leukocyturie více než 2 000 000 jednotek bude detekována v denní moči).

Celkově vzato krevní test jsou detekovány všechny specifické známky zánětu: leukocytóza, posun vzorce leukocytů směrem k mladým buněčným formám, zvýšení rychlosti sedimentace erytrocytů.

Na ultrazvukové vyšetření močových orgánů, jsou často zjištěny anatomické nebo funkční odchylky, které jsou hlavním predisponujícím faktorem v patogenezi (výskytu a progresi) onemocnění. Mezi anatomické změny U dětí častěji než u jiných zdvojení (ztrojnásobení) ledvinového pyelocaliceálního systému, hypoplazie (nevyvinutí) ledvinových struktur, úplná aplazie ledviny (její absence), zdvojení močovodu, vrozená pyelectáza (zvětšení ledvinová pánvička). Mezi funkční abnormality patří přítomnost vezikoureterálního refluxu, při kterém dochází k poruše odtoku moči, získaná pyelectasie, dysmetabolické nefropatie (metabolické poruchy v ledvinách).

V některých případech může být místní diagnóza stanovena pomocí uro- a cystografie, nefroscytigrafie.

Léčba

Na závažné příznaky opojení, vysoká teplota Odpočinek na lůžku je povinný. Z dětské stravy jsou vyloučeny všechny vysoce extraktivní potraviny: uzené, solené, smažené, kořeněné. Jídlo by mělo být dušené nebo vařené. Pitný režim je rozšířen o 50 % oproti věkové normě. Doporučuje se pít alkalické nápoje: nesycená minerální voda „Smirnovskaya“, „Essentuki 20“, hrušková šťáva, kompot ze sušených meruněk.

S malou leukocyturií ( mírný nárůst hladina leukocytů v moči) a nepřítomnost významné bakteriurie (počet bakteriálních mikroorganismů je menší než 100 000 v 1 ml moči), normalizace stavu dítěte je možná bez použití antibakteriálních léků. V tomto případě jsou mu předepsány uroseptika (například furagin, furamag, nitrofurantoin), léky rostlinného původu, dezinfekce orgánů močového systému (canephron, cyston).

Při těžké leukocyturii, bakteriurii ve 3-4 křížích, zhoršení celkového stavu dítěte (slabost, vysoká horečka) vyžaduje nemocniční ošetření. Možný infuzní terapie. Před obdržením výsledků kultivace moči na patogen a stanovení jeho citlivosti na antibiotika musí být dítě předepsáno antibakteriální léky široký rozsah působení (chráněné peniciliny: amoxiclav, amoxicilin, augmentin; cefalosporiny 3–4 generace: cefotaxim, ceftriaxon, cefoperazon; aminoglykosidy: gentamicin, netromycin, amikacin; méně často makrolidy). Antibiotika jsou předepisována na dobu 10–14 dnů s paralelní sanitací zdroje infekce uroseptiky, která se v léčbě urogenitálních infekcí u dětí používají dlouhodobě, obvykle 3–4 týdny.

K odstranění bolesti při močení lze pacientovi v počátečních fázích terapie doporučit antispasmodika (no-spa, spasmalgon). Po celou dobu léčby je vhodné užívat specializované bylinné čaje (například Uroflux) a také bylinné léčivé směsi.

Pokud k rozvoji UTI přispěla určitá anatomická anomálie (například zúžení ústí jednoho z močovodů), pak je nutná chirurgická korekce. V podobné situace pořádání častých kurzů konzervativní terapie je nevhodné a rozvoj recidiv ( znovuobjevení příznaky) se následně stává nevyhnutelným.

vštípit dítěti potřebné hygienické dovednosti;
chování obecné posilování tělo: věnujte více času procházkám na čerstvém vzduchu, otužování.
podstupovat pravidelné dispenzární (preventivní) vyšetření předepsané ošetřujícím lékařem s povinnými laboratorními testy;
kurz multivitaminů dvakrát ročně (jaro a podzim);
včasná léčba střevních onemocnění, včetně povinné léčby a prevence helminthiázy (helminthické zamoření);
vyhnout se hypotermii;
zabránit vzniku plenkové vyrážky na vnějších genitáliích a tříselné záhyby u malých dětí;
provádět pravidelné „pokyny“ pro starší dívky o možných nepříznivé důsledky promiskuita;
provádět periodickou antirelapsovou terapii, obvykle 2-3krát ročně, přísně podle doporučení ošetřujícího lékaře.

Infekce genitourinárního systému je běžnou patologií u dětí, ale při včasné a správné léčbě dobře reaguje na léčbu moderními léky. Někteří pacienti, kteří prodělali UTI v dětství, již nikdy v pozdějším životě nepociťují příznaky onemocnění. V některých případech se infekce stává chronickou a při sebemenší provokaci (nedodržování správné hygieny, hypotermie, snížení imunity v období podzim-zima) se opět zhoršuje.

Prevence UTI

Infekce močových cest se rozvíjejí poměrně často. S touto patologií konzultují lékaře tisíce lidí. Něco jiného však je, když se nemoc rozvine v dospělosti, a něco jiného, když se jedná o infekci močových cest u kojence. Zvláštností je, že u malých dětí je onemocnění doprovázeno poškozením všech částí močového systému.

Proč se infekce močových cest vyvíjí u kojenců?

Příčiny infekcí močových cest u kojenců jsou různé. Nejčastěji se onemocnění vyvíjí kvůli vstupu E. coli do močové trubice. Tato bakterie žije v tlustém střevě a při špatné hygieně dítěte proniká do močové trubice. Poté E. coli stoupá výše a způsobuje zánět ve všech částech močového systému. Infekce u kojenců se často vyvíjejí na pozadí malformací močového traktu. Tyto zahrnují:

Vezikoureterální reflux
Zúžení močovodů
Nesprávné umístění orgánů močového systému
Podkova ledvina a další.

Dnes je u mnoha dětí diagnostikován vezikoureterální reflux. Tato patologie se projevuje zpětným tokem moči z močového měchýře do močovodů, což vede ke stagnaci tekutiny. A stagnující moč je nejpříznivějším prostředím pro život mikrobů.

Další příčinou infekce je přítomnost mikrobiálního ohniska v těle. V případě infekčně-zánětlivé patologie jiných orgánů může bakteriální flóra proniknout do ledvin a močových cest a způsobit tam zánět.

Bakterie se také může dostat do těla dítěte od matky během kojení. Pokud je máma nemocná infekční patologie, pak během krmení mikrob snadno proniká do těla dítěte s mlékem. Proto by maminky měly infekci rozhodně léčit, když kojení, při výběru léku, který je pro dítě bezpečný, nebo po dobu léčby přestat kojit.

Jaké jsou příznaky infekce močových cest?

Urogenitální infekce u kojenců se projevuje stejnými příznaky jako u dospělých. Problém je v tom, že zatímco vědomé dítě může vyjádřit své pocity slovy, miminko neřekne nic. K identifikaci příznaků onemocnění musí rodiče pečlivě sledovat své dítě. Samozřejmě, že první známky, jako je plačtivost, úzkost, špatný sen a ztráta chuti k jídlu. Mluví však pouze o přítomnosti nemoci v těle.

U dětí do jednoho roku se infekce močových cest projevuje následovně:

Snížený výdej moči. Diagnostický význam má snížení množství vyloučené moči na třetinu věkové normy.
Zvýšené množství vylučované moči. Zde je důležité, zda dojde k dvojnásobnému nebo vícenásobnému zvýšení vylučované moči.
Změny barvy a sytosti moči. Moč vašeho dítěte může být jasně žlutá (jak se zvyšuje koncentrace moči, což je obvykle doprovázeno snížením množství moči), červená nebo hnědá (krev). Když se objeví bakterie, moč nezmění svou barvu, ale zakalí se a ztratí průhlednost.
Vzhled edému. Infekce u novorozenců rychle vede k edému kvůli vlastnostem těla dítěte.
Vzhled nepříjemný zápach z plenky. Zejména, hnilobný zápach indikuje přítomnost zánětu.
Pocit neklidu a pláče při močení. Toto znamení naznačuje přítomnost bolesti a křečí u dítěte.
Matky si často všimnou, že se dítě při močení namáhá. V tomto případě je zaznamenán přerušovaný proud moči.
Teplota stoupá na vysoké úrovně. Často u malých dětí teplota stoupá kvůli prořezávání zoubků. Pokud však po užití antipyretik nezmizí a přetrvává několik dní, je to důvod k podezření na infekci.

Metody diagnostiky onemocnění

Infekce urogenitálního systému u kojence je detekována provedením laboratorního testu moči. Se zánětem v moči je detekován nárůst počtu leukocytů. Moč se také posílá na bakteriologické vyšetření, kde se najdou bakterie. Kromě toho je pomocí bakteriální kultivace možné identifikovat, která konkrétní bakterie způsobila infekci, a určit individuální citlivost mikroba na antibiotikum.

Zdálo by se, že není nic jednoduššího než odebírat moč, stanovit diagnózu a předepsat léčbu. Ve skutečnosti však není vše tak snadné. Problém je, že je velmi obtížné sbírat moč malé dítě aniž by do něj vnikly bakterie zvenčí. Koneckonců, pokud nedojde k zánětu, ale najdou se bakterie, které pocházejí z životní prostředí, pak bude dítě zbytečně léčeno antibiotiky, což je krajně nežádoucí.

Z tohoto důvodu se dnes provádí: moč se odebírá dvakrát obvyklým způsobem, a pokud jsou bakterie nalezeny ve dvou částech, pak se provádí punkce močového měchýře. Punkce se proto provádí za sterilních podmínek falešně pozitivní vyloučeno.

Toto video vysvětluje, jak správně odebírat moč od dětí:

Také dnes mají rodiče možnost zjistit přítomnost bakterií v moči bez pomoci odborníka. K tomuto účelu se používají speciální test proužky, které vám umožní kdykoli otestovat vaši moč. Jejich použití však také nevylučuje falešně pozitivní výsledek.

Jak bylo uvedeno výše, příčinou infekce u kojenců může být vrozená anomálie rozvoj genitourinární orgány. Pokud máte podezření na tuto patologii, je třeba provést následující vyšetření:

Ultrazvukové vyšetření močového systému
Vakcinační cystografie
Retrográdní radiografie ledvin
CT nebo MRI.

Jak léčit patologii

Základem léčby infekcí močových cest je antibiotická terapie. Je předepsáno širokospektrální antibiotikum nebo lék na základě citlivosti.

Antibiotikum se užívá perorálně nebo intravenózně. Je důležité, aby v případě zjištění infekce bylo dítě hospitalizováno po celou dobu léčby.

Kromě antibiotik se používají protizánětlivé léky a antipyretika. Navíc mnoho léky se vyrábějí ve vhodné formě použití, například ve svíčkách. Často jsou předepisována bylinná uroseptika, která nemají toxický účinek a přispět k uzdravení dítěte.

Za žádných okolností nezačínejte léčbu sami nebo přestaňte užívat léky bez lékařského předpisu. To povede k tomu, že nemoc přejde do latentního stadia a bude se periodicky zhoršovat a znovu a znovu způsobovat nepříjemné příznaky. Kromě toho je mnoho léků pro děti kontraindikováno a jejich nekontrolované užívání způsobí nenapravitelné poškození dítěte.

Infekce u kojenců s vývojovými vadami se bude i přes kvalitní léčbu neustále opakovat. Proto jediná cesta ven- jde o provedení chirurgické korekce vady. Je třeba poznamenat, že chirurgický zákrok je možný pouze po odstranění akutního zánětlivého procesu.

Prevence infekcí urogenitálního traktu u kojenců

Abyste u svého dítěte vyloučili onemocnění, měli byste postupovat takto:

Pečlivě sledujte hygienu genitourinárních orgánů dítěte.
Nedávejte nadměrné množství sladkostí.
Vyhněte se hypotermii dítěte.
Sledujte svůj jídelníček.
Pokud to věk dovolí, pak dejte vypít brusinkovou nebo rybízovou šťávu. Tyto bobule mají příznivý vliv na funkci urogenitálního systému a posilují imunitní obranu dítěte.

Infekce močových cest - ne tolik hrozná diagnóza. Pokud existuje kvalitní, adekvátně zvolená terapie, dítě se uzdraví bez zbytkových následků.

Novorozenci a děti do jednoho roku jsou náchylní k mnoha nemocem, nejčastěji jsou diagnostikováni s patologiemi infekční povahy. Je to dáno tím, že malé děti mají nedostatečně vyvinutý imunitní systém a místní obranné mechanismy nefungují správně. plná síla. Zánětlivé procesy jsou v poslední době stále častější. U dětí je zánět močových cest několikanásobně závažnější než u dospělých. Onemocnění se projevuje zvýšenou tělesnou teplotou, celkovou slabostí a poruchami močení.

Zánětlivý proces u kojenců je nebezpečný kvůli závažným komplikacím, proto je důležitý včasná diagnóza a správnou účinnou léčbu.

Zánět močového měchýře u dětí do jednoho roku je obtížné diagnostikovat, protože dítě nedokáže vysvětlit, co přesně ho trápí. Proto se rodičům doporučuje, aby se při prvních příznacích onemocnění poradili s lékařem. Dívky trpí infekční choroby ledviny, močový měchýř a genitálie častěji než chlapci. Zánět způsobují oportunní bakterie: streptokoky, stafylokoky, E. coli.

Známky a diagnostika onemocnění urogenitálních orgánů

Nejčastějšími příčinami onemocnění genitourinárních orgánů u novorozenců a kojenců jsou vrozené vady rozvoj. Kromě toho se může vyvinout zánět, pokud nejsou dodržována hygienická pravidla dítěte, jsou narušeny metabolické procesy, které mohou být vrozené nebo získané, snížení imunitní obrany těla, přítomnost průvodní onemocnění urogenitálního systému, kdy je patogen přenášen z matky na dítě během porodu nebo po něm.

Na obrázku je močový systém dítěte

Hlavní příznaky onemocnění:

Vznik silného a akutní bolest během močení. Bolest a nepohodlí poznáte podle chování dítěte při močení: bude plakat a chovat se úzkostně.
Moč získává ostrý, nepříjemný zápach.
Mění se barva moči a její průhlednost, stává se zakalenou a načervenalou.
Zvyšuje se tělesná teplota, v některých případech může být horečka závažná a pro dítě život ohrožující.
Močení se stává častým a nekontrolovatelným.
Prospěch dítěte se znatelně zhoršuje. Stává se neklidným, náladovým a často pláče.

Zánět močového měchýře je diagnostikován pomocí laboratorních a instrumentálních metod. Nejprve lékař nařídí vyšetření moči. Při přípravě materiálu pro analýzu se musíte řídit určitá pravidla, jinak mohou být údaje nesprávné.

Ráno musíte nechat dítě vypít hodně vody, džusu nebo čaje. Před sběrem analýzy musíte dítě dobře umýt, ale neosušte ho ručníkem. Prvních pár kapek moči se neodebírá k analýze, pouze střední část se odebírá do sterilní nádoby. Čerstvá moč je ihned po odběru odeslána do laboratoře. Přítomnost zánětlivého procesu je indikována následujícími indikátory analýzy:

Počet leukocytů je více než 5 jednotek u chlapců a více než 10 u dívek
Zvýšený obsah bílkovin
Přítomnost hlenu
Vzhled bakterií v moči.

Hlavní typy zánětlivých onemocnění genitourinárních orgánů u dětí

Zánět urogenitálního systému se může projevit jako různé nemoci, které postihují pohlavní orgány dítěte, stejně jako močový měchýř a ledviny. Kapavková vulvovaginitida se vyskytuje především u novorozenců, neboť onemocnění se přenáší z matky během porodu.

Gonokoky, které jsou původci tohoto onemocnění, způsobují u dívek zánět močového měchýře. K tomu dochází, když se infekce dostane do močové trubice z pochvy.

Aby bylo vaše dítě chráněno před kapavkou a jinými pohlavně přenosnými nemocemi, musí žena před plánováním početí podstoupit léčebný cyklus, tj. jako poslední možnost během těhotenství. Kapavka se projevuje zarudnutím zevního genitálu a otokem. Výtok je purulentní povahy, obsahuje malé množství krve, která se uvolňuje z cév poraněné sliznice. Pokud u dospělých nedochází ke zvýšení tělesné teploty s kapavkou, pak u dětí je tento příznak běžný.

Chcete-li diagnostikovat kapavkovou vulvovaginitidu, musíte provést stěr z pochvy, pokud jsou v ní nalezeny patogeny, diagnóza je potvrzena. Kapavka – relativně zdarma nebezpečná nemoc, komplikace, které jsou vzácné. Léčba spočívá v předepisování penicilinu. Doba trvání terapie je od 4 do 5 dnů.

Pyelonefritida je nebezpečné onemocnění, které způsobuje vážné komplikace. Pyelonefritida může být vrozená nebo získaná. Vrozená forma se projevuje u dětí ve 3 měsících nebo bezprostředně po narození. Onemocnění se vyskytuje v přítomnosti fetálních patologií během intrauterinního vývoje v různých fázích těhotenství. Získaná pyelonefritida se vyskytuje nejčastěji u dětí ve věku 3 let a starších, je způsobena výskytem kamenů, zúžením močovodu nebo růstem nádoru v něm. Původci zánětu jsou coli, streptokoky a stafylokoky, Proteus a Klebsiella.

Pyelonefritida se projevuje zvýšenou tělesnou teplotou, hubnutím, ospalostí, letargií a podrážděností. Varovné znamení dochází ke ztrátě chuti k jídlu, dítě odmítá kojit a po jídle zvrací. Mění se i moč – zakalí se nečistotami velké množství hnis, leukocyty a bakterie.

Pokud se změní chování dítěte a zvýší se tělesná teplota, doporučuje se poradit se s terapeutem nebo navštívit nefrologa. Neměli byste se sami léčit nebo užívat lidové prostředky, může být taková terapie nejen neúčinná, ale také nebezpečná, zejména pro velmi malé děti. Navíc důsledky samoléčby mohou být nejvíce nepředvídatelné, od vývoje alergií až po přechod onemocnění do chronické formy.

Zánět močového měchýře - cystitida se vyskytuje několikrát častěji u dívek než u chlapců. Toto onemocnění není nebezpečné, ale jeho příznaky jsou velmi nepříjemné a bolestivé.

Zánětlivý proces na sliznici je doprovázen bolestí při močení, mírným zvýšením tělesné teploty a zhoršením celkového stavu. Zánět urogenitálního systému u malého dítěte může být určen změnami v jeho chování: dítě se stává neklidným, podrážděným a apatickým, pláče během močení a je rozmarné. Při cystitidě může moč zrůžovět, což naznačuje výskyt červených krvinek v ní. Rozbor také prokáže zvýšený obsah epiteliálních buněk, leukocytů a bakterií a hlenu.

Terapie a prevence

K léčbě se používá několik skupin léků. Léky jsou předepisovány individuálně v závislosti na závažnosti onemocnění, konkrétní diagnóze a výsledcích testů. Recepce antibakteriální látky Požadované. Hlavním lékem pro léčbu infekčních onemocnění je ampicilin. Recenze lékařů a pacientů o ampicilinu jsou většinou pozitivní, zřídka způsobuje vedlejší účinky.

Toto video hovoří o diuretikech:

Bylinná medicína má dobrý účinek v kombinaci s léčba drogami. Bylinné čaje pomáhají urychlit léčbu a předcházet komplikacím. Doporučuje se užívat ledvinové infuze a diuretika. Při zánětu močového měchýře můžete pít bylinnou směs na bázi březových listů a pupenů.

Aby se předešlo onemocněním urogenitálních orgánů, odborníci doporučují posílit imunitní systém, dodržovat hygienická pravidla, organizovat pitný režim, používejte plenky méně často.