E. coli je poměrně běžný mikroorganismus, který způsobuje četné problémy. zažívací trakt, močové a reprodukční systémy u lidí, které mají schopnost být přítomny na kůže a sliznice různé systémy tělo jako varianta normy.
Escherichia coli (Escherichia coli nebo E. coli) je gramnegativní bakterie (nezbarvená v Gramově obarvených nátěrech), patřící do čeledi Enterobacteriaceae, tyčinkovitého tvaru a fakultativní anaerob (to znamená, že se vyvíjí hlavně bez přítomnosti kyslíku, ale za určitých podmínek, kdy je kyslík dodáván, také neztrácí svou životaschopnost). OTEVŘENO coli byl v roce 1885 německým bakteriologem Theodorem Escherichem. Tyčinky mají zaoblené konce, velikost od 0,4 do 3 mikronů. Některé kmeny jsou pohyblivé díky přítomnosti bičíků, jiné jsou nepohyblivé.
Optimální teplota růstu pro E. coli je 37°. E.coli je poměrně odolná vůči vnější prostředí, v takových prostředích, jako je voda, půda, stejně jako výkaly, zůstává životaschopný dlouho. Mít schopnost reprodukce v potravinářské výrobky(např. mléko). Při varu téměř okamžitě zemře, při teplotě 60º po dobu 15 minut dezinfekční prostředky (roztoky chloraminu, formaldehydu atd.) krátkodobě nepříznivě působí na E. coli.
Existuje mnoho kmenů (odrůd) Escherichia coli, z nichž většina je neškodná a normální podmínky se nacházejí na sliznicích trávicího traktu, především v jeho spodních partiích.
E. coli je normální
Za normálních podmínek osidluje E. coli lidské střevo (bezpečné kmeny), průměrné množství se pohybuje od 10 6 do 10 8 CFU/g distálního střevního obsahu (CFU - kolonie tvořící jednotku). Obsah E.coli v ostatní střevní mikroflóře není vyšší než 1%. Za normálních podmínek se E. coli podílí na normální činnosti střev, syntetizuje vitamíny K, B1, B2, B3, B5, B6, B9, B12. Velmi důležitou funkci– konkurenční interakce s oportunní flóra střeva (omezení reprodukce podmíněně patogenních mikroorganismů).
Používá se nepatogenní kmen Nissle 1917 (Mutaflor). terapeutický účel u dětí jako probiotikum pro střevní dysbiózu. Ve střevech jsou užitečnější tzv. laktózopozitivní E. coli, obsah laktózně negativních by neměl překročit 10 5 CFU/g a hemolytické E. coli by zcela chyběly.
Kvalitativní a kvantitativní složení E.coli tlustého střeva u zdravých lidí různého věku, jak u dětí do jednoho roku, tak nad 60 let není rozdíl. Pro typické E. coli je to 10 7 -10 8 CFU/g stolice, E. coli jsou laktózově negativní< 10 5 , гемолитические кишечные палочки в норме отсутствуют. Состав остальной флоры кишечника отличается по возрастам по другим параметрам.
Odchylky v obsahu nepatogenních kmenů Escherichia coli ve střevě se nazývají dysbakterióza a mají několik stupňů.
Stupně mikrobiologických poruch E. coli u střevní dysbiózy
1. stupeň mikrobiologických poruch: typická Escherichia až 10 6 -10 5 CFU/g, je možné zvýšit obsah typické Escherichie až 10 9 - 10 10 CFU/g
2. stupeň mikrobiologických poruch: zvýšení obsahu hemolytické Escherichie na koncentraci 10 5 -10 7 CFU/g
3. stupeň mikrobiologických poruch: detekce E.coli ve spojení s dalšími oportunními mikroorganismy v koncentraci 10 6 -10 7 CFU/g a vyšší
Patogenní Escherichia coli
Existuje více než 100 kmenů patogenních E. coli, které jsou seskupeny do 4 tříd:
- enteropatogenní E. Coli (ETEC);
- enterotoxigenní E. coli;
- enteroinvazivní E. coli (EIEC);
- enterohemoragická E.coli (EHEC).
Morfologicky se neliší. Charakteristickým rysem patogenních kmenů je schopnost při vstupu do lidského těla produkovat enterotoxiny (termostabilní nebo odolné vůči vysokým teplotám a termolabilní nebo rychle degradující), díky nimž dochází k průjmům. Například E. coli O157:H7, která produkuje podobné toxiny. Každá skupina má navíc své vlastní charakteristiky příznaků onemocnění.
Poškození gastrointestinálního traktu Escherichia coli
Escherichióza– onemocnění, která vznikají v důsledku pronikání patogenních kmenů Escherichia coli do těla, vyznačující se především intoxikací a poškozením gastrointestinální trakt, ale někdy postihující močový systém, žlučové cesty a další orgány s možností sepse u některých pacientů.
Mechanismus infekce je nutriční, fekálně-orální cestou. Mezi faktory přenosu patří kontaminovaná voda a potraviny. Většinou onemocní malé děti.
Inkubační doba (od okamžiku infekce do nástupu klinického obrazu) je nejčastěji od 48 do 72 hodin (méně často zkrácena na 1 den nebo prodloužena na 10 dnů).
Escherichióza způsobená enteropatogenní Escherichia coli: Nejčastěji jsou postiženi novorozenci a děti prvního roku života. V porodnicích způsobují průjmy. U mladých pacientů časté zvracení nebo regurgitace řídká stolice bez patologických nečistot (krev), silné bolesti břicha, úzkost dítěte, odmítání jídla, narušený spánek.
Escherichióza způsobená enterotoxigenní Escherichia coli: Tyto kmeny mají schopnost se uchytit na buňkách střevního epitelu, výrazně zhoršit jejich funkci a způsobit těžký vodnatý průjem. Často se také projevuje u dětí, dospělých a tzv. „cestovatelským průjmem“. Pacienti mají vodnatou stolici, bez krve, zvracení a bolesti břicha.
Escherichióza způsobená enterohemoragickou Escherichia coli: způsobuje hemoragickou kolitidu, v těžkých případech projevy hemolyticko-uremického syndromu (HUS). Na hemoragická kolitida u pacientů teplo až 39-39,5º, příznaky intoxikace, křeče (nebo křeče) bolesti v břiše, stejně jako výskyt vodnaté stolice smíšené s krví. Komplikacemi mohou být rozvoj hemolytické anémie, akutní renální selhání a hemoragický syndrom.
Hemolyticko-uremický syndrom (HUS)- specifický syndrom charakterizovaný triádou příznaků - hemolytická anémie, akutní renální selhání a kritický pokles počet krevních destiček. Vyskytuje se častěji u dětí věková skupina od 6 měsíců do 4 let, stejně jako u starších pacientů. V 90 % případů se vyskytuje u střevních infekcí (E.coli produkující verotoxin, Shigellae a další). Důvodem je poškození vaskulárních endoteliálních buněk. Vyskytuje se v průměru týden poté minulá infekce. Klinicky se může objevit citronově zbarvená žloutenka, zhoršený odtok moči, otoky, krevní výrony na kůži a další závažné projevy. Když se však tyto příznaky objeví, můžeme mluvit o plnohodnotném klinický obraz GUS. Jeho časnými příznaky jsou laboratorní testy: výskyt bílkovin v moči - proteinurie, výskyt červených krvinek v moči - erytrocyturie, zvýšení sérového kreatininu, stejně jako pokles červených krvinek a hemoglobinu v krvi.
Escherichióza způsobená enteroinvazivní Escherichia coli: Od biochemické vlastnosti Enteroinvazivní E.coli jsou podobné jako Shigella, původce zejména úplavice, mají schopnost pronikat do epiteliálních buněk určité části střeva (tlustého střeva) a tam se množit. To vysvětluje výskyt určitých příznaků s takovou escherichiózou: bolest v levé ilické oblasti (dolní levé břicho), hojná vodnatá stolice smíchaná s krví. Na rozdíl od úplavice je to častěji stále vodnatá stolice a ne řídká s hlenem a krví (jako u shigelózy).
Shrneme-li výše uvedené, je zřejmé, že neexistuje jediný konkrétní obraz escherichiózy, stížnosti pacientů mohou být různé: horečka, zvracení, vodnatá stolice bez nečistot as krví, bolesti břicha různé lokalizace.
Escherichia coli infekce močových cest
Mechanismus infekce je nejčastěji spojován s přímým vstupem E. coli z tlustého střeva při nedodržování nebo nedostatečné osobní hygieně, dále při užívání netradičními způsoby sexuální kontakty(pomocí análního sexu).
Až 80-85 % infekcí močové cesty spojené s E. coli. Více než 60 % akutních procesů v důsledku zánětu prostaty spojené s tímto patogenem. Drtivá většina chronická prostatitida spojené s E. coli.
Klinické formy poškození močového systému jsou rozdílní. Mohou to být uretritida, cystitida, pyelonefritida, prostatitida.
Escherichia coli infekce reprodukčního systému
Většina z zánětlivé procesy v epididymis (epididymitida), zánět varlete (orchitida), stejně jako jejich kombinované léze, zánět vaječníků (adnexitida) je spojen specificky s E. coli.
Diagnostika infekcí způsobených Escherichia coli
1) Bakteriologická metoda
– výsev biologického materiálu na speciální živná média. Materiálem používaným při střevních infekcích jsou výkaly a zvratky, při infekcích močového ústrojí - moč, při infekcích reprodukčního systému - stěry a stěry ze sliznic pohlavních orgánů. Po identifikaci patogenu provedení antibiogramu (stanovení citlivosti na antibiotika).
Pokud je obsah E. coli ve stolici abnormální, je diagnostikován určitý stupeň mikrobiologických poruch (dysbakterióza) nebo jsou detekovány patogenní kmeny E. coli. Přítomnost E.coli v moči se nazývá bakteriurie. Při absenci příznaků se diagnóza stanoví, když se mikroorganismy objeví v množství 10 5 nebo více CFU/ml moči. Pokud je jejich počet menší, pak se to považuje za známku kontaminace (kontaminace moči při odběru). Pokud jsou příznaky onemocnění jasně vyjádřeny, pak stačí 10 2 -10 4 CFU/ml moči.
2) Obecné metody klinického výzkumu(koprogram, obecná analýza moč, krev, biochemický krevní test a další) jsou doplňkové.
3) Instrumentální metody výzkum(sigmoidoskopie, urografie, ultrazvuk a další).
Obecné zásady pro léčbu infekcí E. coli
1. Organizační a režimová opatření (hospitalizace pro klinické indikace), dietní režim podle poškození některých tělesných systémů (tabulka č. 4 pro poškození střev, tabulka č. 7 pro poškození urogenitálního systému).
2. Medikamentózní terapie zahrnuje etiotropní terapii (antibiotika, bakteriofágy), patogenetickou terapii (obvykle infuzní terapii) a syndromickou terapii.
Antibakteriální terapie by měla být provedena s ohledem na antibiogram izolované Escherichia coli. Častěji se zjišťuje citlivost E. coli na léky skupiny fluorochinolonů (ciprofloxacin, levofloxacin), amoxicilin, nitrofurany a další. Samotný lék, jeho dávka a doba trvání léčby jsou předepsány pouze lékařem. Samoléčba k zabránění vzniku rezistence E. coli vůči antibiotikům je nepřijatelná!
Také bakteriofágy (používané při poškození střev) jsou poměrně účinné proti E. coli - jde o tekutý bakteriofág coli, intestibakteriofág, koliproteový bakteriofág, kombinovaný tekutý pyobakteriofág, polyvalentní kombinovaný tekutý pyobakteriofág a další.
V některých jsou zahrnuty speciálně získané kmeny E. coli léky, které se používají při dysbakterióze s nedostatkem E. coli ve střevech (helak forte, bifikol, colibacterin). Také u dysbakteriózy s nadměrným růstem E. coli jsou předepsána probiotika (Linnex, Acipol, Acylact, Lactobacterin, Bifiform, Bifistim a další).
Patogenetická terapie přijde na provedení infuzní terapie- zavedení do krevního oběhu různá řešení určitý objem a koncentraci za účelem detoxikace a doplnění ztrát tekutin při poškození trávicího traktu a také detoxikace organismu při poškození ledvin.
Léčba syndromu předepisuje lékař individuálně v závislosti na vedoucím syndromu onemocnění.
Zvláštnosti léčby pro děti a těhotné ženy: u těchto skupin pacientů začínají léčebné režimy užíváním biacteriofágů a probiotik a jsou předepisovány pouze v případě, že jsou tyto léky neúčinné antibakteriální léky s přihlédnutím k věku, stupni poškození.
Prevence infekcí způsobených E. coli
Na prvním místě v prevenci je dodržování osobní hygieny a pravidel tepelného zpracování a skladování potravin, mytí zeleniny a ovoce a také vyhýbání se konzumaci vody z neznámých zdrojů.
Infekční lékař N.I
Ve všech dobách, po všechna staletí - dobré zdraví lidský život byl vždy klíčem k úspěchu v životě. Za prvé, stav imunity přímo závisí na střevní mikroflóře.
Zhoršení životní prostředí, nekvalitní gastronomické produkty, šíření syntetických produktů a další faktory přivádějí naši mikroflóru do nevhodného stavu.
Kvůli těmto charakteristické vlastnosti, bakterie, které jsou v srdci mikroflóry, neplní své hlavní funkce a způsobují různé příznaky. Prostřednictvím těchto negativní akce Náš imunitní systém velmi trpí, stává se slabým a snadno náchylným k různým infekcím.
Aby bylo možné chránit lidské tělo před tímto problémem, je nutné obnovit živé bakterie a provést úplný průběh léčení a posílení mikroflóry speciálními prostředky, které obsahují bifidobakterie lékařského původu.
V tomto článku se dozvíte o významu a úloze bifidobakterií v lidském těle, o hlavních funkcích, které plní, o symptomech, které se rychle objevují a další užitečné informace, který je potřebný pro prevenci, obnovu a zlepšení střevní mikroflóry.
Střevní mikroflóra a její význam pro lidský organismus
Střevní mikroflóra zabírá v těle přibližně 3 kg biomasy a zahrnuje až 500 různých druhů bakterií. Odrůdy střevní mikroflóry se dělí na dva stavy - fakultativní a obligátní.
Pokud jde o fakultativní stav, jeho význam pro tělo není převládající. Základem jeho součástí jsou patogenní bakterie– stafylokoky, houbové mikroorganismy, pseudomonády a další.
Díky tento stát mikroflóra, infekce běžné v prostředí, snadno ulpívají na imunitním systému a negativně ovlivňují organismus jako celek. Jsou to patogeny různé nemoci od jednoduchých ARVI po onkologické formace.
Pokud jde o obligátní stav mikroflóry, hraje v těle opačnou roli. Hlavní mikroorganismy, které existují v mikroflóře, jsou bifidobakterie, laktobacily, enterokoky, bakterie trávicího traktu a E. coli jednotlivého typu každého organismu zvlášť.
V tomto stavu je střevní mikroflóra založena na bifidobakteriích, které tvoří 80 % flóry v těle. Vyvažování obou států je velmi důležitý proces, protože převaha jednoho z nich s sebou nese negativní důsledky.
Bifidobakterie a bakterie mléčného kvašení, stejně jako jejich role a funkce v lidském těle
Bifidobakterie žijí ve střevním prostředí a plní hlavní funkce mikroflóry jako celku. Mají tvar rovné velké hole, v některých případech i mírného oblouku. Sídlí na stěnách tlustého střeva gastrointestinálního traktu.
V dětském a v mládí bifidobakterie obsazují obecně asi 95 % všech bakterií a v dospělosti se jejich počet i objem snižuje, podle toho se jejich složení snižuje na 80 - 85 %.
Živé bakterie v procesu naplňování svých základních vlastností produkují kyseliny potřebné pro tělo, které obnovují prostředí žaludku. Tyto mikroorganismy chrání mikroflóru před tvorbou patogenních a hnilobných bakterií, které narušují práci, ničí základ bakterií a mají různé negativní příznaky.
Při práci mají bifidobakterie tendenci antagonizovat, což nastavuje složení bakterií ve střevech. Také provádějí ochranné funkce a bojovat proti vzniku oportunních mikroorganismů, které způsobují infekční onemocnění.
Tyto živé bakterie plní řadu základních funkcí, zejména:
| Vzdělání složení vitamínů v gastrointestinálním traktu. | Tato funkce spočívá ve vytvoření syntetického procesu výroby vitamínů B (thiamin, riboflavin, kyselina nikotinová, pyridoxin) a K, kyseliny, které jsou nezbytné pro správné fungování organismu, realizaci fungování aminokyselin, plnění základních funkcí vápníku a sodíku. Díky této funkci tyto mikroorganismy snižují pravděpodobnost alergické reakce pro gastronomické produkty. |
| Ochrannou funkcí těchto bakteriálních organismů je vytvoření „skořápky“, která chrání imunitní systém zevnitř. | Tato funkce je založena na takových ochranných procesech jako: stimulace lymfoidního trávicího ústrojí, syntéza imunoglobulinových mikroorganismů, aktivace zvýšení hladiny lysozymu, ochrana před vstupem toxických látek do těla, vyvolání negativních příznaků a snížení hladiny patogenních mikroorganismů. |
| Provádějí proces aktivace hydrolýzy bílkovin v mikroflóře a správné štěpení sacharidů, tuků, lipidů a dalších enzymů. | Bifidobakterie pomáhají rozpouštět vlákninu a rostlinné tkáně, ve kterých používáme správná výživa. Tyto produkty poskytují správné trávení jídlo, které jíte. |
Stručný úvod do výhod bakterií mléčného kvašení
Bakterie mléčného kvašení jsou bakteriální útvary, které ulpívají na stěnách gastrointestinálního traktu a jsou umístěny v řetězcových sloučeninách. V dětství, jsou základem mikroflóry spolu s bifidobakteriálními organismy. S věkem těchto bakterií ubývá a nemnoží se tolik jako v dospívání.
Bakterie mléčného kvašení mají schopnost omezit rozvoj negativních procesů, zejména hnilobných útvarů na stěnách žaludku, rozvoj patogenních mikroorganismů a prevenci střevních infekční choroby.
Bakterie mléčného kvašení mají další majetek distribuovat kyselinu mléčnou v potřebném objemu po celém lidském těle. Tvoří také lysozym, který pomáhá chránit a bojovat proti antibakteriálním procesům, které způsobují negativní příznaky v tělesné mikroflóře.
Proto se používají k restaurování správné prostředí gastrointestinální trakt. Na racionální použití bakteriální mikroelementy mohou tělu zabránit otrava jídlem, dysbakterióza a další příznaky onemocnění.
Funkce bakterií mléčného kvašení
Bakterie mléčného kvašení plní následující hlavní funkce:
- zlepšit stav kostní buňky po celém těle, díky správné vlastnosti vstřebávání bakteriálních látek – iontů kalcititu;
- přeměňuje bakterie laktózy, které pronikají jícnem, na kyselinu mléčnou, která obnovuje střevní mikroflóru;
- udržovat hladinu kyselosti v těle na požadované úrovni, aniž by ji snižoval nebo zvyšoval.
Bakterie mléčného kvašení absorbují zdravá vláknina a organické prvky rostlinná potrava a produkují kyseliny máselné a propionové, které jsou nezbytné pro správné prostředí žaludku.
Bakterie mléčného kvašení jsou přítomny ve všech mléčných výrobcích bez výjimky – mléko, kefír, fermentované pečené mléko, jogurty, zakysaná smetana, jogurty a další. Tyto bakterie stimulují přísun přirozené mléčné bílkoviny, která je potřebná pro posílení svalové tkáně.
Bakterie mléčného kvašení urychlují metabolismus a tráví těžké jídlo v žaludku. Tyto bakterie mají tendenci se tvořit lymfoidní tkáň, který se tvoří pouze za pomoci bakteriálních mikroprvků laktózy.
Tato vyrobená tkanina zajišťuje vytvoření silné imunity a zabraňuje výskytu infekčních onemocnění, které s sebou nesou závažné příznaky. Bakterie mléčného kvašení produkují imunoglobuliny v celém těle. Jsou to buňky, které obnovují imunitní systém, když utrpěl infekce.
Příznaky vznikající z nedostatku bifidobakterií a laktobacilů
Nedostatek bakterií s sebou přináší závažné příznaky, z nichž hlavním je dysbióza. K tomu dochází v důsledku špatné stravy, infekční léze, neustálé užívání léků, přejídání.
Dysbakterióza se nevyskytuje bez narušení gastrointestinálního traktu. Jedná se o tzv. střevní řetězovou reakci na Negativní vliv jídlo, léky, prostředí, ve kterém se nacházíte.
Velmi často se dysbióza vyskytuje u lidí, kteří jsou chronicky nemocní s gastritidou, pankreatitidou a dalšími onemocněními spojenými s tělesným žaludkem. Dysbakterióza se může projevit v různé formy, jehož jméno:
Všechny tyto příznaky jsou vymýceny zdravotní zásoby které jsou založeny na bakteriálních mikroorganismech.
Při užívání antibiotických látek také často dochází k dysbakterióze. Jejich funkcí je ničit negativní patogenní bakterie při nemoci, ale zároveň ničí i bakteriální prvky nezbytné pro lidský organismus, které se nacházejí především v gastrointestinálním traktu. Léky proti tohoto onemocnění bakteriálního prostředí, se dnes prodávají v každé lékárně.
Když se v těle objeví dysbióza, bakteriální mikroelementy nejsou schopny plnit své základní funkce a jejich vlastnosti se snižují a v těžkých případech mizí. To znamená katastrofální proces pro imunitní systém tělo a někdy je neopravitelné.
Pokud se tedy potýkáte s příznaky dysbiózy, nezapomeňte použít léky na bázi bakteriálních mikroorganismů. Pomohou vám vše překonat nepříjemné příznaky, vznikající během tohoto nesprávného procesu.
Escherichia coli (Escherichia coli, lat. ; běžná zkratka E-coli) - druh gramnegativní tyčinkovité bakterie, fakultativně anaeroby, část normální mikroflóru gastrointestinální trakt osoba.
druh Escherichia coli ( E-coli) zařazený do rodu Escherichia(lat. Escherichia), rodina enterobakterie(lat. Enterobacteriaceae), řád Enterobacteriaceae (lat. Enterobakterie), třída Gammaproteobacteria (lat. γ proteobakterie), typ proteobakterie (lat. Proteobakterie), království bakterií.
Existuje velké číslo odrůdy Escherichia coli ( ), včetně více než 100 patogenních („enterovirulentních“) typů, seskupených do čtyř tříd: enteropatogenní, enterotoxigenní, enteroinvazivní atd. Mezi patogenní a nepatogenní Escherichií nejsou žádné morfologické rozdíly.
E-coli. Obecná informace
E-coli ( ) jsou stabilní ve vnějším prostředí, přetrvávají dlouhou dobu v půdě, vodě, výkaly. Dobře snášejí sušení. E. coli mají schopnost množit se v potravinářských výrobcích, zejména v mléce. Při vaření a vystavení rychle umírají dezinfekční prostředky(bělidlo, formaldehyd, fenol, chlorid rtuťnatý, hydroxid sodný atd.).
E. coli jsou ve vnějším prostředí stabilnější ve srovnání s jinými enterobakteriemi. Přímé sluneční záření je zabije během pár minut, teplota 60°C a 1% roztok kyseliny karbolové je zabije do 15 minut. Některé E. coli mají bičíky a jsou pohyblivé. Ostatní E. coli postrádají bičíky a schopnost pohybu.
Escherichia coli v lidských střevech a stolici
Počet koliformních bakterií mezi ostatními zástupci střevní mikroflóry nepřesahuje 1%, ale hrají zásadní roli ve fungování gastrointestinálního traktu. E-coli E-coli jsou hlavními konkurenty oportunní mikroflóry z hlediska kolonizace střev. E-coli E-coli odebírat kyslík ze střevního lumen, což je škodlivé pro to, co je pro člověka prospěšné bifido- A laktobacily. E-coli E-coli produkují řadu vitamínů nezbytných pro člověka: B1, AT 2 , AT 3, V 5, V 6 , biotin, B9, B12, K, mastné kyseliny (ocet mravenčí a také řada kmenů Mléčné výrobky, jantar a další), podílí se na metabolismu cholesterolu, bilirubinu, cholinu, žluč kyselin, ovlivňuje vstřebávání železa a vápníku.Objevují se v lidském střevě v prvních dnech po narození a zůstávají po celý život na úrovni 10 6 - 10 8 CFU/g obsahu dvojtečka. Ve výkalech zdravý člověk E. coli (typické) jsou detekovány v množství 10 7 -10 8 CFU/g, přičemž počet laktóza-negativních E. coli by neměl překročit 10 5 CFU/g a hemolytické E. coli by neměly chybět.
Odchylky od uvedených hodnot jsou známkou dysbakteriózy:
- snížení typické Escherichia coli na 105-106 CFU/g nebo zvýšení obsahu typické Escherichie na 109-1010; CFU/g je definován jako první stupeň mikrobiologického poškození
- jako druhý stupeň mikrobiologických poruch je definováno zvýšení koncentrace hemolytické Escherichia coli na 10 5 -10 7 CFU/g
Při nadměrném růstu E. coli, jako důsledek dysbiózy, kromě bakteriofágů, s medikamentózní terapie Používají se různá probiotika (např. bifidumbacterin , Lactobacterin , Acylact , Acipol atd.) a/nebo adekvátní konkrétnímu kmeni E. coli a příčina dysbiózy - antibiotika (u dospělých).
(Escherichia coli) - nejčastější patogen spontánní bakteriální peritonitida- zánět břišní dutina v nepřítomnosti zjevného zdroje infekce.
Enteropatogenní Escherichia coli
Enteropatogenní Escherichia coli je často označována svou latinskou zkratkou – ETEC. Střevní infekce, způsobené enteropatogenními kmeny Escherichia coli, se vyvíjejí nejčastěji v tenké střevo u dětí prvního roku života, včetně novorozenců. Nemoc je doprovázena těžký průjem s vodnatou stolicí bez krve, silné bolesti břicha, zvracení. Enteropatogenní jsou běžná příčina průjmy v porodnicích. Kmeny ETEC jsou hlavní příčinou akutního vodnatého průjmu v rozvojových zemích, zejména během teplých a vlhkých období. V rozvinutých i rozvojových zemích jsou kmeny enteropatogenních E. coli nejčastější příčinou „ cestovatelský průjem“, který obvykle odezní bez léčby. Enteropatogenní Escherichia coli má dvě důležitými faktory virulence:
- kolonizační faktor, díky kterému ETEC přilne enterocyty tenké střevo
- toxický faktor: Kmeny ETEC produkují tepelně labilní (LT) a/nebo tepelně stabilní (ST) enterotoxiny, které způsobují sekreci šťávy a elektrolytů, což má za následek vodnatý průjem. ETEC neničí kartáčkový lem a neproniká střevní sliznicí
Enterotoxigenní Escherichia coli
Enterotoxigenní E. coli mají schopnost vázat se na epiteliální buňky sliznice tenkého střeva a produkovat toxiny způsobující průjem. Enterotoxigenní E. coli jsou hlavní příčinou akutního průjmu u dětí a dospělých a častou příčinou takzvaného „průjmu cestovatelů“.Enterohemoragická Escherichia coli
Enterohemoragická Escherichia coli (EHEC) je příčinou hemoragie kolitida, a vážná nemoc- hemolyticko-uremický syndrom (mikroangiopatická hemolytická anémie kombinovaná s selhání ledvin; zkratka GUS nebo HUS).Hemoragická kolitida je charakterizována akutní nástup v podobě silných křečovitých bolestí v břiše a vodnatých průjmů, které se brzy stávají krvavými. Obvykle nebývá horečka, ale u některých lidí může tělesná teplota dosáhnout 39°C. V mírných případech trvá hemoragická kolitida 7–10 dní. Přibližně v 5 % případů je hemoragická kolitida komplikovaná hemoragický syndrom, akutní renální selhání a hemolytická anémie.
Zdroj nákazy květen 2011 v Německu a další Evropské země byl kmen enterohemoragické Escherichia coli produkující Shiga toxin STEC (synonymum: verotoxin produkující - VTEC).
K infekci STEC nebo VTEC E. coli dochází nejčastěji potravou nebo blízkým kontaktem s nemocnými lidmi nebo zvířaty. Ke vzniku onemocnění stačí malý počet STEC/VTEC .
Bylo zjištěno, že původcem evropské infekce z května 2011 je Escherichia coli ze sérologické skupiny E-coli O104 (sérotyp E-coli O104:H4), který má ve svém genomu gen zodpovědný za produkci Shiga-like toxinu typu 2. Na rozdíl od klasické enterohemoragické Escherichia coli ( E-coli O157:H7), kmeny E-coli O104:H4 nemají gen eae zodpovědný za produkci proteinu intiminu, což je adhezní faktor.
Kmeny E-coli O104:H4 izolovaný od pacientů byl rezistentní na beta-laktamová antibiotika v důsledku produkce beta-laktamázy rozšířeného spektra, ale zůstal citlivý na aminoglykosidy (gentamicin) a fluorochinolony.
Po infekci enterohemoragickou Escherichia coli inkubační doba trvá nejčastěji od 48 do 72 hodin, ale může trvat i od 1 do 10 dnů. Mezi příznaky infekce patří křečovité bolesti v břiše a průjmy, často s krví. Může se objevit horečka a zvracení. Většina pacientů se uzdraví do 10 dnů. Někdy může infekce vést k život ohrožujícím stavům, jako je hemolytický uremický syndrom.
