Doporučení po odstranění žlučníku (cholecystektomie). Fyzická aktivita po odstranění žlučníku

Fyzická aktivita po odstranění žlučníku by měla pacientovi dodat dodatečnou dávku energie, zlepšit krevní oběh a nasytit každou buňku kyslíkem. Důležité je ale sledovat intenzitu vašeho tréninku.

Žádný chirurgická operace pro lidské tělo se stává těžký náklad. Odstranění žlučníku je jednou z nejčastějších operací a po provedení vyžaduje určitá omezení. Mnoho lidí trpí cholelitiázou, protože moderní strava obsahuje nadbytek zbytečných tuků, sacharidů, chybí ovoce a zelenina. Neaktivní životní styl a špatná strava jsou hlavními viníky onemocnění. Tělesné cvičení po odstranění žlučníku musí být pečlivě sledováni, protože pro takové lidi existuje mnoho povinných omezení.

Po operaci by pacienti měli vyloučit každodenní fyzickou aktivitu, zapomenout na jakékoliv závaží, stejně jako sport. Podle statistik se většina operovaných lidí cítí dobře a po cholecystektomii nevznikají žádné komplikace. Postupem času se takoví lidé zotaví, vedou normální životní styl, ale měli by, aby nevyvolávali různé patologické změny.

Během prvních měsíců po operaci jsou uložena přísná omezení výživy a sportu - to přímo závisí na individuálních charakteristikách osoby. Laparoskopie umožňuje tělu zotavit se již čtvrtý den, ale omezení kromě diety má vliv i na pohyb – pacienti mají po odstranění žlučníku zakázáno zvedat činky po dobu minimálně jednoho měsíce. Maximální přípustná hmotnost, kterou lze zvednout po operaci, je snížena na 3 kilogramy. Toto omezení je dáno tím, že jizva na těle se špatně hojí, pokud člověk své tělo příliš zatěžuje.

Dobu eliminace stresu by měl stanovit lékař po individuálním vyšetření.

Během dnešní laparoskopie se provede malý řez v břišní stěně, ale zotavení se liší od člověka k člověku. Někdy není dovoleno fyzická práce, sport od 6 do 12 měsíců. Obzvláště opatrní byste měli být u cviků na břicho, protože hrozí vznik kýly. Příčinou se stává i žlučník a jeho odstranění. Pro lidi s vysokou hmotností se doporučuje podporovat svaly.

Časné pooperační období

Laparoskopie vždy znamená určité zákazy a omezení v pooperačním období, protože během zákroku dochází k poškození mnoha tkání. Zátěž po odstranění žlučníku je přísně omezena v prvním měsíci je zakázáno nést jakoukoli váhu. V průměru toto období trvá od jednoho týdne do měsíce. Již třetí den může člověk chodit a chodit samostatně, ale stále potřebuje alespoň 7 dní odpočívat. V časném období může pacient pociťovat náhlou závrať, pocit na zvracení, bolesti břicha a může ztratit vědomí.

Pozdní pooperační období

Většina pacientů se zcela uzdraví během 1–6 měsíců a necítí žádnou bolest. nepříjemné příznaky, která je trápila před cholecystektomií. Takoví lidé se vracejí ke svému předchozímu rytmu života. Pokud v jiných orgánech nenastaly žádné patologické změny, pak jsou přísná dietní omezení zcela zrušena a stejná aktivita je povolena.

V pozdním rehabilitačním období již nejsou potřeba léky k udržení normálního fungování vnitřních orgánů. U některých lidí se vyvine gastritida a další gastrointestinální onemocnění. Musí být pod dohledem lékaře, dodržovat dietu a nezapojovat se do pohybové terapie.

Cvičební sestavy

Speciální gymnastika pro lidi bez žlučníku začíná po 1–2 měsících rehabilitační období. Cvičení jsou navržena tak, aby nemohla pacientovi ublížit.

První sada cviků se provádí ve vertikální poloze.

Musíte umístit chodidla na šířku ramen, pak střídavě otáčet trup na levou a pravou stranu a rozpažit ruce.
Ohněte lokty a položte je na úroveň pasu. Zatáhněte ruce dozadu a nadechněte se, poté je vraťte do původní polohy a vydechněte.
Položte obě ruce na ramena a otáčejte je současně dopředu, počítejte do 4 a v opačném pořadí.

Další cvičení se provádí vleže na zádech.

Pokrčte kolena a opakujte jízdu na kole kruhovým pohybem.
Narovnejte nohy a položte ruce podél těla. Při nádechu střídavě přitahujte nohy k břichu. S výdechem narovnáte nohy.
Ohněte ruce v loktech, natáhněte nohy rovně. S výdechem zvedněte nohy jednu po druhé a posuňte je do strany, poté s výdechem nohy spusťte.

Dechová terapie

Nabíjení musí doprovázet dechová cvičení. Dobrý výsledek Výuka bude probíhat pouze denně a doba školení je minimálně půl hodiny. Protože tam není žlučník, hluboké dýchání a výdech trochu tlačí na bránici, což ovlivňuje játra a podporuje uvolňování žluči z nich.

Chůze po odstranění žlučníku

Odstranění žlučníku není kontraindikací prosté chůze. Pokud se pacient cítí dobře, je povolena každodenní chůze po dobu 30 minut. Chůze na čisté čerstvý vzduch má příznivý vliv na lidské zdraví a rekonvalescenci po operaci. Mírný zatížení svalů zabraňuje stagnaci žluči a také zlepšuje krevní oběh.

Ranní hygienická cvičení

Jakékoli cvičení by mělo být prováděno v dobře větrané místnosti. Před začátkem stačí udělat speciální gymnastiku a udělat krátkou rozcvičku. Pokud to počasí dovolí, tělesná výchova se provádí venku. Délka cvičení se liší, ale nejprve se neprovádí více než 8 opakování a poté je dovoleno zvýšit jejich opakování až na 10krát.

Pro začátek je vhodná jednoduchá chůze na místě, po které se provede některý ze speciálních komplexů. Předklony a cviky na břicho jsou zakázány. Lehké každodenní cvičení nejen zlepší pacientovu pohodu, ale také výrazně zrychlí tok žluči. Aktivita by měla přinášet potěšení, pak z ní bude maximální užitek.

Fyzická aktivita po odstranění žlučníku by měla pacientovi dodat dodatečnou dávku energie, zlepšit krevní oběh a nasytit každou buňku kyslíkem. Svaly jsou tónované, což je důležité po dlouhé rehabilitační době.

Mnoho lidí má na dlouhou dobu zakázáno fyzické práce, takže cvičení fyzická aktivita bude to dobrý způsob, jak se dostat zpět do formy a zlepšit své zdraví. Pokud dodržujete dietu současně s gymnastikou, vezměte si kontrastní sprchu, masážní procedury, zotavení bude mnohem rychlejší.

Dnes je laparoskopie velmi oblíbená pro svůj nízký stupeň penetrace (invazivnosti). Na rozdíl od tradičního břišního, kde délka řezu dosahuje 15-17 cm, délka hlavního řezu nepřesahuje 3-5 cm; délka 2-3 zářezů pro vložení videokamery a manipulátorů je 1-2 cm.

I přes kratší dobu rehabilitace, jako po operaci břicha, po laparoskopii je nutné projít stejnými fázemi zotavení těla: dieta, užívání léků, dávkovaná fyzická aktivita.

Protože je poškozeno méně tkáně, celý cyklus obnovy probíhá 2-3krát rychleji. Výjimkou jsou komplikace během operace a pooperační komplikace.

Je povolena fyzická aktivita po laparoskopii?

V prvních 2 týdnech je přísně zakázána jakákoli fyzická aktivita. Zvedání závaží nad 3 kg od 3 týdnů. Dokud se stehy nezahojí, nesmíte: ostré ohyby; masáž: rychlá chůze; cvičení spojená se svalovou zátěží bez ohledu na svalovou skupinu.

Před procházkou nepijte tonické nápoje. Sex - po vymizení nepohodlí v břišních svalech.

Pokud dojde k zarudnutí hojících se stehů, proveďte lehká dechová cvičení, ne více než 2 hluboké nádechy a výdechy. Pokud se po odstranění stehů ve dnech 3-5 objeví pálení nebo záškuby ve svalech - snadná chůze v pokoji. Vstřebatelné stehy - 3-5 nádechů v poloze na zádech.

Je-li potřeba zvednout nějaký předmět z podlahy, lehce si kleknout nebo podřepnout, pomalu se postavit, nejlépe se držet podpěry.

První 3 týdny se vyvarujte sezení v napůl ohnutém stavu. Nenoste boty na vysoké platformě nebo podpatky.

Prvních 1,5 roku nenoste těsné opasky ani oblečení.

Životní styl po odstranění žlučníku

Určitě dodržujte dietu. Prvních 7 dní - pyré polévky, bramborová kaše, cereálie, jogurty, nízkotučný tvaroh.

Při větrání místnosti se nezdržujte v místnosti. Přehřátí a hypotermie - zánět švů je přísně zakázán. První měsíc choďte pomalu, pomalu jděte do schodů.

Během života.

Vyřaďte ze stravy smažené, uzené, alkohol, ocet jako omáčku; pokrmy vařené na ohni.
Minimalizujte cibuli, česnek, hořčici, křen, zavařeniny s hřebíčkem, červenou paprikou a velkým množstvím octa; Nahraďte ocet citronovou šťávou.
Nezvedejte více než 10 kg, pokud k tomu dojde - klid na lůžku po dobu 24 hodin.
V zimě neplavte v ledové díře.
Pokud se objeví dušnost, okamžitě přerušte jakoukoli fyzickou aktivitu.
Místo cukru dejte přednost medu.
Nekombinujte kyselá a tučná jídla.
Nepřijmout choleretika bez lékařského předpisu.

Podívejte se na video o životě bez žlučníku:

Etapy rehabilitace

Rehabilitační proces začíná ihned po skončení akce Celková anestezie– 30-75 minut po ukončení operace (ukončení infuze), bez ohledu na typ.

První fází je kalení extrémní žízeň. Do 3 hodin po probuzení nedávejte nic pít! Navlhčete rty namočeným vatovým tamponem nebo gázou vařící voda. Do úst by se nemělo dostat více než 5 ml.

Podávejte nápoje na požádání, nejlépe jednou za 10-15 minut. Po 3 hodinách ne více než 50 ml každou půl hodinu. Pravidelný pitný režim po 12 hodinách, pokud nejsou nevolnosti.

Druhou fází je pooperační dieta pyré polévky, tekutá kaše až 3 dny.

Vstávejte pomalu až 7 dní.

Minerální voda není sycená oxidem uhličitým. Tu sycenou nechte 24 hodin, aby unikl plyn.

Během týdne slijte první vývary.

První 3 dny pro profylaktické účely antibiotikum 2krát denně. Optimální 1 z cefalosporinů; pro kontraindikace - syntetický penicilin; pokud ne, přirozené. Léky proti bolesti podávané intramuskulárně pouze v nutných případech – zpomalují hojení, vysoká zátěž jater.

Zmírněte nevolnost pomocí cerucalu, metoklopramidu; máta vysušuje sliznice.

Důležité! Tyto fáze se kromě uhašení žízně provádějí podle potřeby, a ne jedna po druhé.

Tělesné cvičení

Neexistují žádná jasně stanovená období pro sportování nebo provádění těžkých fyzických cvičení.

Sportování ne dříve než 3 měsíce a plavání - 1,5 měsíce. Vzpírání nejdříve 5 měsíců. Světlo - 4-5 měsíců. Sprint 9-12 měsíců.

Kontrastní sprchy, koupele a sauny nejdříve po šesti měsících. To platí i pro okamžité změny teploty vzduchu o více než 15 stupňů.

Po úplném zahojení stehů můžete jít na koupaliště. Králíček nemá dříve než šest měsíců. Motýl po 9 měsících. Start ze vzdálenosti 25 m plošným znakem. Týden po zhojení, dokud se neobjeví mírné brnění.

Dále, vodní procedury závisí na stavu těla. Pokud ta či ona procedura (plavání) vede k pálení žáhy, hořkému říhání po dobu delší než 24 hodin nebo diskomfortu v pravém hypochondriu, pokračujte po 2týdenní přestávce po konzultaci s lékařem.

Fyzioterapie

Cvičení cvičební terapie pouze po povolení ošetřujícího lékaře. Komplex je předepsán individuálně.

Nejčastější:

Dřepy	Začněte s 3-5 – zvyšte na 10-15 opakování; přidat 1 denně; dělat jednou denně ráno.
Ohýbá se dopředu, dozadu, do stran	Začněte s 1-3 - zvyšte na 10-15, udělejte to jednou a po 2 týdnech 2krát denně.
Kruhové otáčení ramen v různých směrech, v sedě	Začněte s 10, pak dokud neucítíte nepohodlí ve svalech, pravém hypochondriu.
Zvedání pánve vleže	Začněte s mírným zvedáním od hladiny o 1-2 cm se zpožděním v horní poloze 3-5 sekund, 3-5 opakování; roztrhnout 3-5 cm s 15sekundovým zpožděním; dělat 2-3krát denně.
Předkloňte se a dosáhněte konečků prstů na prsty u nohou	Začněte s 5-10 – zvyšte na 20-30 opakování; dělat to jednou denně.
"Kolo"	Výchozí poloha, vleže na zádech, proveďte kruhové rotace nohama, simulujte jízdu na kole; začněte 3-5 – zvyšte na 15-20 opakování; začněte provádět 3-5 dní po zahojení stehů.

Důležité! Výchozí pozice pro všechny cviky prováděné ve stoje je s chodidly na šířku ramen. Pohyby by měly být plynulé. Pokud se cítíte lehce unavení, přestaňte. Nedělejte gymnastiku na lačný žaludek nebo prázdný žaludek. Cvičení provádějte nejdříve 1,5-2 hodiny po probuzení.

Dechová cvičení

Začněte hrát 5. den:

Poloha vleže na zádech; pomalý dech; zadržte dech na 1-3 sekundy; vydechněte velmi pomalu – 1-3 opakování.
Krátké nádechy a výdechy: začněte od 5.-7. dne po dobu 30-60 sekund – zvyšte na 2-3 minuty.
Poloha, postavení; při nádechu se zvedněte na prsty, zvedněte ruce nahoru, protáhněte celé tělo nahoru; výdech – výchozí pozice; nádech – 15-30 – výdech 10-15 sekund; začít 10. den po operaci.

Pozornost! Zastavte dechová cvičení při sebemenších závratích.

Turistika

První procházky by neměly trvat déle než 30 minut. Objeví se žízeň. S sebou si vezměte neperlivou nebo převařenou minerální vodu. Vařte vodu alespoň 30 minut. Horní třetinu sceďte.

Pod teplé oblečení noste plátěná trička. Pohybuj se pomalu. Pokud máte obvaz, po 10 minutách se posaďte. Nemělo by tam být žádné břemeno. Krok se měří.

Závratě, pocit pálení v operované oblasti - zkraťte procházky na 15-20 minut. Nechoďte daleko od domova. Jednou za měsíc se vydejte do jehličnatého lesa. Choďte po rovné zemi. Vyhněte se nadměrnému pocení v operované oblasti.

Lázeňská léčba

Pro urychlení restrukturalizace orgánů trávicí sekrece na nové podmínky je předepsána terapie minerální vodou. Doporučeno: Borjomi, Essentuki 17, Naftusya. Léčivé minerální vody si uchovávají své léčivé vlastnosti nejdéle 6 hodin po obdržení ze zdroje.

Naftusya – až 15 minut. Pro vysoká účinnost Pro tuto terapii je nutné absolvovat léčbu v sanatoriích zaměřených na léčbu onemocnění jater a žlučníku. V těchto centrech je dieta založena na dietě č. 5 nebo č. 5a: Kislovodsk, Essentuki, Morshin, Truskavets.

Období zotavení

Pro reklamní účely slibují některé kliniky plné zotavení po laparoskopii 1 měsíc. V praxi proces trvá 3-5 měsíců. Úplné uzdravení by mělo být chápáno jako obnovení trávení, normalizace svalového tonusu a krevního tlaku.

Pokud se objeví komplikace, proces se zdrží o 6-9 měsíců.

Možné následky

Hlavní komplikací je postcholecystektomický syndrom – poruchy trávení v důsledku nerovnoměrného přerozdělení zátěže mezi orgány vylučující sekrety v trávicím traktu – žaludek, slinivka, játra, ale i mikroflóra tlustého střeva.

Syndrom se může objevit 4-7 let po operaci. Pohled chirurgický zákrok na tom nezáleží. Když se syndrom rozvine: neustálé pálení žáhy, plynatost, dysbakterióza, dyspepsie.

Jiné komplikace.

Hnisání v operované oblasti s možnou krevní sepsí.
Imunitní onemocnění.
Autoimunitní projevy - alergie, zánětlivá onemocnění po celém těle.

Po odstranění žlučníku trvale vyřadit pivo z jídelníčku, vepřový tuk bez ohledu na tepelné zpracování; maso, ryby, vejce, které prošly nesprávným tepelným zpracováním; dát přednost rostlinné potraviny– mrkev a řepa denně.
Vyhněte se hladu – zažeňte hlad i v noci; jídla jsou zlomková.
Postupně tělo navykejte na fyzickou aktivitu – to platí i pro sportovce.
Jakékoli léky pouze podle předpisu lékaře; lidové prostředky - pouze poplatky za lékárny nebo předpis vypracovaný ošetřujícím lékařem.
Předat obecné a biochemické testy krev, udělat ultrazvuk břišní dutina 2x ročně.
Neopalujte se déle než 2 hodiny denně; Vyhněte se polednímu slunci.

Závěr

Přestože je laparoskopie minimálně invazivní, podléhá Obecné požadavky na rehabilitaci s kratšími termíny.
Fyzická aktivita - pouze se souhlasem lékaře, postupně se zvyšuje.
Zastavte dechová cvičení, i když se vám lehce točí hlava.
Hlavní komplikací je postcholecystektomický syndrom, který se může objevit několik let po operaci; ostatní komplikace jsou méně časté.
Lékaři doporučují trvale se vyhýbat některým potravinám a omezit vystavování se slunečnímu záření.

Podívejte se na video o laparoskopii:

Gastroenterolog, hepatolog

Ti, kteří podstoupili operaci pro kalkulózní cholecystitidu, mají mnoho otázek. Mnoho lidí zajímá, jak se chovat po propuštění z nemocnice, jaká by měla být dieta a co dělat, aby nepřítomnost žlučníku negativně neovlivnila trávení.

Důležité změny

U zdravý člověk Z jater se žluč dostává do žlučníku, kde se hromadí a dosahuje určité koncentrace. S příchodem potravy se koncentrovaná žluč z močového měchýře vylučuje do dvanáctníku a podílí se na trávení a vstřebávání tuků: másla a rostlinného oleje, tuku z masa, ryb, zakysané smetany, mléka a dalších produktů.

Po odstranění žlučníku dochází k sérii (cholecystektomie). biochemické změny, systém regulace toku žluči jde z cesty. S vyloučením močového měchýře je narušena pohyblivost svalů dvanáctníku. A žluč se stává tekutější a hůře chrání před invazí mikrobů. Neumírají, ale množí se a narušují rovnováhu mikroflóry. Žlučové kyseliny proměnit v chemicky silné agresory – dráždidla sliznice. Výsledkem těchto metamorfóz může být

zánět dvanáctníku (duodenitida) a narušení jeho motorické aktivity,
házení potravinové masy zpět do žaludku a jícnu a v důsledku toho - ezofagitida, gastritida, enteritida, kolitida.

Potíže jsou doplněny poruchami sekundárního vstřebávání a využití žluči v důsledku absence močového měchýře. Žlučové kyseliny obvykle způsobují jaterní, střevní a jaterní obrat 5-6krát denně a tělo je nyní vylučuje a ztrácí. Bez nich se poruchy trávení zhorší. Na v tomto stádiu s výběrem vám pomůže gastroenterolog nebo praktický lékař správný kurz léčba drogami.

Strava

Méně koncentrovaná žluč nyní může působit jako trávicí šťáva pouze při použití na malé porce jídla. Pokud člověk nevyhoví správný režim výživa, v játrech dochází ke stagnaci žluči. Existuje nebezpečí rozvoje zánětlivého procesu v intrahepatálních kanálcích (cholangitida) a dokonce, i když vzácně, tvorba kamenů v nich. Proto má pacient po operaci nárokjíst málo, ale často(6-7x denně). Koneckonců, každé jídlo je druh tlačení, který podporuje aktivní uvolňování žluči do dvanáctníku.

V prvních třech až čtyřech měsících po operaci se tělo postupně adaptuje na nové trávicí podmínky. Během tohoto období se doporučuje šetrná strava: pouze vařené a pyré. Poté se jídelníček postupně rozšiřuje o nezpracované maso a ryby, syrové ovoce a zeleninu. Musíte žvýkat déle – pomalý tok potravy do žaludku vám umožní probudit enzymy, čímž játra získají čas začít pracovat.

Výživa by měla být kompletní:

Dostatečné množství proteiny: maso, ryby, sýr, tvaroh.
Sacharidy: bílý chléb, cereálie, ovoce a zelenina.
Požadované vitamíny a minerální soli , který z větší části přijít s jídlem, ale někdy lékař předepíše pacientovi a farmaceutických léků vitamíny
Produkty, které obsahují velký počet cholesterol: přispívá k tvorbě kamenů.
Omezit tuky, zcela vyloučit nestravitelné potraviny – vepřové, hovězí, jehněčí maso. Zpočátku není povoleno více než 20 gramů másla denně a ne více než 40 gramů rostlinného oleje. Poté, když vám lékař dovolí rozšířit stravu, může být množství tuku zvýšeno na normu 80-100 gramů. Nemělo by se zapomínat, že tuky se nacházejí v mnoha potravinářské výrobky. Je třeba mít na paměti, že žáruvzdorné tuky, a dokonce i lehce stravitelné, konzumované v nadměrném množství, potlačují funkci jater.
Vyloučeny jsou také okurky, uzené maso, marinády a alkoholické nápoje.
Sladkosti je lepší nahradit bobulemi, medem a sušeným ovocem.
Ale sortiment fermentovaného mléka s živými bifidobakteriemi (bifidok, bifidokefir) pomáhá zlepšovat střevní mikroflóru a neutralizovat cholesterol. Dále budete potřebovat prebiotika – přípravky s dietní vlákninou – potraviny pro prospěšnou mikroflóru.

Voda

Je nutné časté pití vody. Před jídlem každé 2,5-3 hodiny vypijte asi sklenici (200-250 ml) vody, v závislosti na dávkování: 1 doušek (30 ml) na 1 kg tělesné hmotnosti. Tento nutná podmínka ochrana sliznice gastrointestinální trakt(GIT) a duodenum z agrese žlučových kyselin.

Neměli byste konzumovat více než 1,7–2 litry tekutin, včetně polévek, kompotů a želé. Zkontrolujte, zda se uvolňuje veškerá tekutina, kterou během dne vypijete. K tomu potřebujete vědět, kolik jste vypili a kolik moči se uvolnilo.

Stává se, že v důsledku změny motility duodena je žluč vržena zpět do žaludku a dále do jícnu. Kromě nepříjemného pocitu hořkosti v ústech poškozuje „protiproud“ žluči sliznici jícnu. Proto pitnou vodu neutralizovat škodlivé účinkyžluč a normalizace gastrointestinálního traktu je zvláště důležitá. Pro jakékoli dyspeptické poruchy(bručení, nadýmání, průjem, zácpa) nespěchejte s polknutím pilulky, ale vypijte sklenici čisté vody.

Je dobré pít nápoje, které mají choleretický účinek: šípkový odvar, dřišťálový odvar, ovoce a zelenina, zejména rajčata, šťávy, kompoty ze sušených jablek, sušené švestky, sušené meruňky.

Pomáhá zkapalňovat žluč a předcházet stagnaci minerální voda: Essentuki č. 4,20, Slavyanovskaya, Smirnovskaya, Naftusya a další. nicméně cholelitiázačasto doprovázené gastritidou a pankreatitidou. Proto, jakou minerální vodu, kdy a kolik pít, vám řekne lékař.

Minerální voda se obvykle předepisuje půl sklenice teplé 30-40 minut před jídlem, ale ne více než třikrát denně. Nalijte vodu do smaltovaného hrnku a vložte jej do hrnce s vroucí vodou na 3-5 minut, odstavený z ohně. Ohřátou vodu pijte pomalu, po malých doušcích. V kurzech se obvykle používají minerální vody. Po měsíci denní příjem Doporučuje se udělat přestávku po dobu dvou až tří měsíců a poté opakovat průběh léčby znovu do měsíce.

Cvičení stresu

Aby se zabránilo stagnaci žluči, je nutný pohyb. Jeden až dva měsíce po operaci (v závislosti na zdravotním stavu pacienta) bude plavání užitečné jako prostředek jemné masáže břišní dutiny. Kromě toho jsou každodenní procházky po dobu 30-40 minut na čerstvém vzduchu svalovou zátěží, která pomáhá bojovat proti stagnaci žluči a zlepšuje saturaci tělesných tkání kyslíkem. A pokud není nedostatek kyslíku, znamená to, že metabolismus bude intenzivní a činnost jater bude normalizována, zejména proces sekrece žluči.

Několik dní po zahájení každodenních procházek byste měli začít s ranními hygienickými cvičeními. Fyzické cvičení aktivuje funkci břišních orgánů, včetně jater, a tím usnadňuje vylučování žluči.

Lyžování v klidném tempu je nejen povoleno, ale i doporučeno. Váš lékař vám řekne, kdy tyto procházky začít. O nějakém sportovním klání nebo účasti na běžeckých závodech samozřejmě nemůže být řeč, přetížení je totiž nebezpečné. Nutná je dávkovaná fyzická aktivita.

Těžká fyzická aktivita není povolena po dobu 6-12 měsíců po operaci, zejména spojené s napětím břišních svalů. To může způsobit tvorbu incizní kýly. Obézním lidem, jejichž břišní svaly jsou oslabené, lékaři doporučují nosit speciální obvaz. Nasazuje se ráno, aniž by vstal z postele, a na noc se sundává. Délka nošení obvazu je do značné míry určena zdravím osoby a průběhem pooperačního období.

Sada cvičení

Tato cvičení nejsou zatěžující a přinášejí nepochybné výhody. Tento komplex můžete rozšířit a cvičit cvičení, při kterých se břišní svaly intenzivně stahují (předklánění, zvedání nohou a těla z lehu), nejdříve šest měsíců po operaci, pokud je váš zdravotní stav zcela uspokojivý.

Ve stoje, chodidla na šířku ramen. Otočte tělo doprava a doleva a současně rozpažte ruce do stran – nadechněte se. Spusťte ruce - vydechněte. Opakujte 4-6krát.
Ve stoje, nohy na šířku ramen, ruce na opasku. Lokty stáhněte dozadu – nádech, návrat do výchozí polohy – výdech. Opakujte 6-8krát.
Leh na zádech, nohy natažené, ruce podél těla. Pokrčte nohu, přibližte ji co nejblíže k břichu - vydechněte, narovnejte nohu - proveďte totéž s druhou nohou. Opakujte 4-6krát.
Ležící na zádech, nohy pokrčené, pravá ruka na břiše, vlevo podél těla. Při nádechu vystrčte žaludek a při výdechu jej silně zatáhněte. Opakujte 4-6krát.
Leh na zádech, nohy rovné, ruce na opasku. Zvedněte a posuňte rovnou nohu do strany - výdech, nižší - nádech. To samé s druhou nohou. Opakujte 4-6krát.
Leh na zádech, nohy pokrčené, ruce podél těla. Posuňte paty po podlaze, natáhněte nohy - nadechněte se, ohněte je stejně pomalu - vydechněte. Opakujte 4-6krát.
Vleže na boku, nohy rovné. Jedna ruka je na opasku, druhá je za hlavou. Pokrčte nohu vleže nahoře – výdech, narovnejte – nádech. Udělejte totéž s druhou nohou a otočte se na druhou stranu. Opakujte 4-6krát.
Vleže na boku, nohy pokrčené. Během vdbha vystrčte žaludek a při výdechu jej silně zatáhněte. Opakujte 6-8krát.
Ve stoje, nohy na šířku ramen, ruce na ramena. Kruhové pohyby lokty 8-10krát dopředu a dozadu. Dýchání je dobrovolné.

Lázeňská léčba

Lázeňská léčba je nezbytná především pro ty, kteří prodělali komplikovanou cholecystitidu a také při doprovodných onemocněních trávicího ústrojí. Doporučeno pitná střediska, kterou Vám poradí ošetřující lékař. Obvykle smíte vycestovat nejdříve šest měsíců po operaci.

Koupání v moři není kontraindikováno: plavání je dokonce prospěšné, protože voda má jakýsi masážní účinek. Šest měsíců až rok po operaci můžete jít k moři a plavat.

Mnoho pacientů se obává otázky, jak žít po odstranění žlučníku. Budou jejich životy stejně naplňující, nebo jsou odsouzeny k invaliditě? Je možné úplné zotavení po odstranění žlučníku? V našem těle neexistuje extra orgány ale všechny jsou konvenčně rozděleny na ty, bez nichž je další existence prostě nemožná, a na ty, bez nichž tělo může fungovat

Proces, při kterém je žlučník odstraněn, je nucený postup, je to důsledek tvorby kamenů a poruchy v těle, po kterém žlučník přestává normálně fungovat. Kameny, které se objevují ve žlučníku, se začínají tvořit v důsledku chronické cholecystitidy.

Dieta po odstranění žlučníku zabrání vzniku postcholecystektomického syndromu.

Umět:		Je zakázáno:
pšenice a Žitný chléb(včera);	chleba a pekařské produkty	máslové těsto;
jakákoli kaše, zejména ovesné vločky a pohanka; těstoviny, nudle;	cereálie a těstoviny
libové maso (hovězí, kuřecí, krůtí, králičí) vařené, pečené nebo dušené: karbanátky, knedlíky, kotlety v páře;	maso	tučné odrůdy maso (vepřové, jehněčí) a drůbež (husa, kachna);
vařené libové ryby;	Ryba	smažená ryba;
cereální, ovocné, mléčné polévky; slabé vývary (maso a ryby); boršč, vegetariánská zelná polévka;	polévky	ryby a houbové vývary;
tvaroh, kefír, produkty kyseliny mléčné; jemný sýr (včetně taveného sýra);	Mléčné výrobky
máslo v omezeném množství; rostlinný olej(slunečnice, kukuřice, oliva) - 20-30 g denně;	tuky	živočišné tuky;
jakákoli zelenina, vařená, pečená nebo syrová; ovoce a bobule (kromě kyselých) syrové a vařené;	zeleniny a ovoce	špenát, cibule, ředkvičky, ředkvičky, brusinky;
sušenka;	cukrovinky	dorty, smetana, zmrzlina; sycené nápoje; čokoláda;
	občerstvení, konzervy
zeleninové a ovocné šťávy; kompoty, želé, šípkový odvar	nápoje	alkoholické nápoje; silný čaj; silná káva
Essentuki č. 4, č. 17, Smirnovskaya, Slavyanovskaya, sulfát Narzan 100-200 ml teplé (40-45°) 3x denně 30-60 minut před jídlem	Minerální voda

Pooperačním obdobím je pobyt v nemocnici.

Po rutinní nekomplikované laparoskopické cholecystektomii je pacient přijat z operačního sálu na odd. intenzivní péče, kde stráví následující 2 hodiny pooperačního období sledováním adekvátního zotavení ze stavu anestezie. Za přítomnosti souběžné patologie nebo charakteristik onemocnění a chirurgické intervence může být prodloužena doba pobytu na jednotce intenzivní péče. Poté je pacient převezen na oddělení, kde dostává předepsané pooperační léčba. Během prvních 4-6 hodin po operaci by pacient neměl pít ani vstávat z postele. Do rána další den Po operaci můžete pít čistá voda bez plynu, v porcích 1-2 doušky každých 10-20 minut o celkovém objemu až 500 ml. Pacient může vstát 4-6 hodin po operaci. Z postele byste měli vstávat postupně, nejprve se na chvíli posaďte, a pokud nemáte slabost a závratě, můžete vstát a projít se kolem postele. První vstávání se doporučuje v přítomnosti zdravotnického personálu (po delším pobytu v horizontální pozice a po působení léků je možný ortostatický kolaps (mdloba).

Druhý den po operaci se pacient může volně pohybovat po nemocnici a začít přijímat tekuté potraviny: kefír, ovesné vločky, dietní polévku a vraťte se k normálnímu příjmu tekutin. V prvních 7 dnech po operaci je použití jakékoli alkoholické nápoje, káva, silný čaj, nápoje s cukrem, čokoláda, sladkosti, tučná a smažená jídla. Výživa pacienta v prvních dnech po laparoskopické cholecystektomii může zahrnovat mléčné výrobky: nízkotučný tvaroh, kefír, jogurt; kaše s vodou (ovesné vločky, pohanka); banány, pečená jablka; bramborová kaše, zeleninové polévky; vařené maso: libové hovězí nebo kuřecí prsa.

V normálním průběhu pooperačního období se drenáž z dutiny břišní odstraňuje následující den po operaci. Odstranění odtoku bezbolestný postup, se provádí během oblékání a trvá několik sekund.

Pacienti Mladá, po operaci pro chronickou kalkulózní cholecystitidu mohou být posláni domů druhý den po operaci, zbývající pacienti jsou obvykle 2 dny v nemocnici. Po propuštění obdržíte potvrzení o pracovní neschopnosti (pokud jej potřebujete) a výpis z karty hospitalizovaného pacienta, kde bude uvedena vaše diagnóza a vlastnosti operace, stejně jako doporučení ohledně stravy, cvičení a léků. Nemocenská vydává na dobu pobytu pacienta v nemocnici a na 3 dny po propuštění, poté je nutné ji prodloužit s chirurgem kliniky.

Pooperační období je první měsíc po operaci.

V prvním měsíci po operaci se obnoví funkce a celkový stav těla. Pečlivé dodržování lékařských doporučení je klíčem k plné obnově zdraví. Hlavní směry rehabilitace jsou dodržování fyzické aktivity, diety, léčba drogami, péče o rány.

Dodržování režimu fyzické aktivity.

Jakákoli chirurgická intervence je doprovázena tkáňovým traumatem a anestezií, což vyžaduje obnovu těla. Obvyklá doba rehabilitace po laparoskopické cholecystektomii se pohybuje od 7 do 28 dnů (v závislosti na charakteru aktivity pacienta). Přestože se pacient 2-3 dny po operaci cítí spokojeně a může volně chodit, chodit po ulici, dokonce i řídit auto, doporučujeme alespoň 7 dní po operaci zůstat doma a nechodit do práce, což je potřeba k tomu, aby se tělo zotavilo. V této době může pacient pociťovat slabost a zvýšenou únavu.

Po operaci se doporučuje na dobu 1 měsíce omezit fyzickou aktivitu (nenosit závaží přesahující 3-4 kilogramy, vyloučit tělesné cvičení vyžadující napětí v břišních svalech). Toto doporučení je způsobeno zvláštnostmi tvorby jizevnatého procesu svalové aponeurotické vrstvy břišní stěna, který dosáhne dostatečné pevnosti do 28 dnů od data operace. 1 měsíc po operaci nejsou žádná omezení fyzické aktivity.

Strava.

Dodržování diety je nutné až 1 měsíc po laparoskopické cholecystektomii. Doporučuje se vyloučit alkohol, lehce stravitelné sacharidy, tučná, kořeněná, smažená, kořeněná jídla a běžná jídla 4-6x denně. Nové potraviny je třeba zavádět do jídelníčku postupně 1 měsíc po operaci, na doporučení gastroenterologa je možné odstranit dietní omezení.

Léčba drogami.

Po laparoskopické cholecystektomii je obvykle vyžadováno minimální lékařské ošetření. Bolestivý syndrom po operaci je obvykle mírný, ale někteří pacienti vyžadují použití analgetik po dobu 2-3 dnů. Obvykle se jedná o ketanov, paracetamol, ethol fort.

U některých pacientů je možné užívat spasmolytika (no-spa nebo drotaverin, buscopan) po dobu 7-10 dnů.

Užívání kyseliny ursodeoxycholové (Ursofalk) může zlepšit litogenitu žluči a odstranit možnou mikrocholelitiázu.

Recepce léky by měly být prováděny přísně podle pokynů ošetřujícího lékaře v individuálním dávkování.

Péče o pooperační rány.

V nemocnici budou speciální samolepky nalepeny na pooperační rány umístěné v místech zavádění nástrojů. Sprchovat se je možné s nálepkami Tegaderm (vypadají jako průhledná fólie), nálepkami Medipore (sádra bílý) je nutné před sprchováním odstranit. Sprchovat se můžete 48 hodin po operaci. Dostat se vody na švy není kontraindikováno, ale neměli byste rány umývat gely nebo mýdlem ani je třít žínkou. Po osprchování byste měli rány namazat 5% roztokem jódu (nebo roztokem Betadine nebo brilantní zelenou nebo 70% ethylalkohol). Rány se dají zvládnout otevřená metoda, bez obvazů. Koupání nebo koupání v bazénech a rybnících je zakázáno před odstraněním stehů a po dobu 5 dnů po odstranění stehů.

Stehy po laparoskopické cholecystektomii se odstraňují 7-8 dní po operaci. Jedná se o ambulantní zákrok, stehy odstraňuje lékař nebo obvazová sestra a zákrok je bezbolestný.

Možné komplikace cholecystektomie.

Jakákoli operace může být doprovázena nežádoucí účinky a komplikace. Komplikace jsou možné po jakékoli technologii cholecystektomie.

Komplikace z ran.

Může se jednat o podkožní krvácení (modřiny), které samy odezní během 7-10 dnů. Není potřeba žádné speciální ošetření.

Možné zarudnutí kůže kolem rány, vzhled bolestivé boule v oblasti ran. Nejčastěji je to způsobeno infekcí rány. I přes pokračující prevenci takových komplikací je výskyt infekce v ráně 1–2 %. Li podobné příznaky Měli byste se co nejdříve poradit s lékařem. Pozdní léčba může vést k hnisání ran, což obvykle vyžaduje chirurgický zákrok v lokální anestezii (debridement hnisající rány) s následným převazem a případnou antibiotickou terapií.

I přesto, že naše klinika používá moderní vysoce kvalitní a high-tech nástroje a moderní šicí materiál, ve kterém jsou rány sešity kosmetickými stehy, u 5-7 % pacientů se mohou vytvořit hypertrofické nebo keloidní jizvy. Tato komplikace spojený s individuální vlastnosti reakce pacientovy tkáně a v případě, že pacient není s kosmetickým výsledkem spokojen, může vyžadovat speciální ošetření.

U 0,1–0,3 % pacientů se mohou vyvinout kýly v místech poranění trokarem. Tato komplikace je nejčastěji spojena s funkcemi pojivové tkáně pacienta a může z dlouhodobého hlediska vyžadovat chirurgickou korekci.

Komplikace z dutiny břišní.

Velmi vzácně jsou možné komplikace z dutiny břišní, které mohou vyžadovat opakované intervence: buď minimálně invazivní punkce pod ultrasonografickým vedením, nebo opakované laparoskopie či dokonce laparotomie (otevřené operace dutiny břišní). Frekvence takových komplikací nepřesahuje 1:1000 operací. Může se jednat o nitrobřišní krvácení, hematomy, hnisavé komplikace v dutině břišní (subhepatální, subfrenní abscesy jaterní abscesy, peritonitida).

Reziduální choledocholitiáza.

Podle statistik má 5 až 20 % pacientů s cholelitiázou současně konkrementy ve žlučových cestách (choledocholitiáza). Soubor vyšetření prováděných v předoperačním období je zaměřen na identifikaci takové komplikace a použití adekvátních léčebných metod (může se jednat o retrográdní papilosfinkterotomii - disekci ústí společného žlučovodu endoskopicky před operací, nebo o peroperační revizi žlučovody s odstraňováním kamenů). Bohužel žádná z metod předoperační diagnostiky a intraoperačního hodnocení není 100% účinná při identifikaci konkrementů. U 0,3–0,5 % pacientů nemusí být kameny ve žlučových cestách detekovány před operací a během ní a mohou způsobit komplikace pooperační období(nejčastější z nich je obstrukční žloutenka). Výskyt takové komplikace vyžaduje endoskopickou (pomocí gastroduodenoskopu zavedeného ústy do žaludku a dvanáctníku) intervenci – retrográdní papilosfinktoromii a transpapilární sanitaci žlučových cest. V výjimečné případy je možná opakovaná laparoskopická nebo otevřená operace.

Únik žluči.

Únik žluči drenáží v pooperačním období se vyskytuje u 1:200-1:300 pacientů, nejčastěji je důsledkem uvolnění žluči z žlučníku na játrech a po 2-3 dnech sám ustane. Tato komplikace může vyžadovat delší pobyt v nemocnici. Únik žluči drenáží však může být i příznakem poškození žlučových cest.

Poškození žlučových cest.

Poškození žlučových cest je jedním z nejvíce těžké komplikace pro všechny typy cholecystektomie, včetně laparoskopické. V tradiční otevřené chirurgii byla incidence těžkého poranění žlučovodů 1 z 1500 operací. V prvních letech zvládnutí laparoskopické techniky se četnost této komplikace zvýšila 3x – až na 1:500 operací, nicméně s rostoucími zkušenostmi chirurgů a rozvojem techniky se ustálila na úrovni 1 z 1000 operací. Známý ruský specialista na tento problém, Eduard Izrailevič Galperin, v roce 2004 napsal: „...Ani doba trvání onemocnění, ani povaha operace (nouzová nebo plánovaná), ani průměr potrubí a dokonce ani odborná praxe chirurga ovlivňuje možnost poškození ductusů...“. Výskyt takové komplikace může vyžadovat opakovaný chirurgický zákrok a dlouhá doba rehabilitace.

Alergické reakce na léky.

trend moderní svět je vzrůstající nárůst alergenicity populace, tudíž alergické reakce na léky (relativně mírné - kopřivka, alergická dermatitida) a závažnější (Quinckeho edém, anafylaktický šok). Navzdory skutečnosti, že na naší klinice se před předepsáním léků provádějí alergické testy, výskyt alergické reakce To může vyžadovat další léčbu drogami. Prosím, pokud víte o své osobní nesnášenlivosti na nějaké léky, určitě o tom řekněte svému lékaři.

Tromboembolické komplikace.

Žilní trombóza a tromboembolie plicní tepna jsou život ohrožující komplikace jakéhokoli chirurgického zákroku. Proto je prevenci těchto komplikací věnována velká pozornost. V závislosti na stupni vašeho rizika, který určí váš ošetřující lékař, vám bude předepsán preventivní akce: bandážování dolních končetin, podávání nízkomolekulárních heparinů.

Exacerbace peptického vředu žaludku a dvanáctníku.

Jakákoli, byť minimálně invazivní operace je pro tělo stresující a může vyvolat exacerbaci. peptický vředžaludku a duodenum. Proto je u pacientů s rizikem takové komplikace možná profylaxe antiulcerózními léky v pooperačním období.

Navzdory tomu, že jakýkoli chirurgický zákrok s sebou nese určité riziko komplikací, odmítnutí nebo odložení operace s sebou nese i riziko rozvoje těžkého onemocnění nebo komplikací. Přestože lékaři kliniky věnují prevenci případných komplikací velkou pozornost, významnou roli v tom hraje pacient. Plánované provedení cholecystektomie s nepokročilými formami onemocnění s sebou nese mnohem nižší riziko nežádoucích odchylek od normální průběh operace a pooperační období. Velká důležitost Pacient má také odpovědnost za důsledné dodržování režimu a doporučení lékařů.

Dlouhodobá rehabilitace po cholecystektomii.

Většina pacientů po cholecystektomii je zcela vyléčena z příznaků, které je trápily a vrací se do běžného života 1-6 měsíců po operaci. Pokud je cholecystektomie provedena včas, před výskytem doprovodné patologie z jiných orgánů trávicího systému, pacient může jíst bez omezení (což nepopírá potřebu správné Zdravé stravování), neomezujte se ve fyzické aktivitě, neužívejte speciální léky.

Pokud se u pacienta již vyvinula souběžná patologie trávicího systému (gastritida, chronická pankreatitida, dyskineze) by měl být pod dohledem gastroenterologa, aby se tato patologie napravila. Gastroenterolog vám dá doporučení ohledně životního stylu, stravy, dietní potřeby výživu a v případě potřeby i medikamentózní léčbu.

Prezentován žlučník dutý orgán ve tvaru tašky. Je připojen ke spodnímu povrchu jater a je považován za strukturální prvek hepatobiliárního systému. Hlavní funkcí je ukládání žluči – viskózního tmavého olivového sekretu syntetizovaného jaterními buňkami a aktivně zapojeného do trávicích procesů. U některých patologií (např kalkulózní cholecystitida nebo cholelitiáza), musí být odstraněn žlučník.

V poslední době se stále více používá laparoskopická chirurgie - chirurgický zákrok, při kterém se odstranění a extrakce orgánu provádí pomocí laparoskopu. Tato operace nevyžaduje velký řez v oblasti projekce žlučníku. Chirurgové provedou pouze několik vpichů, kterými aplikují injekci potřebné nástroje. Laparoskopie je dobrá s minimálními komplikacemi a rychlé období zotavení.

Anatomické rysy některých lidí neumožňují takovou operaci, což znamená, že je potřeba použít minimálně invazivní nebo otevřenou techniku. Většinu pacientů zajímá, jaká fyzická aktivita je po odstranění žlučníku povolena a kdy mohou začít sportovat. O tomto a promluvime si dále v článku.

Je před operací nutná fyzická aktivita?

Odborníci doporučují provádět cvičení fyzikální terapie (PT) k přípravě na operaci. To platí zejména pro pacienty, kteří podstoupí klasickou operaci. Po laparoskopii dochází k rehabilitaci mnohem rychleji, což znamená, že potřeba pohybové terapie není tak významná. Výhodou provedení sady cvičení před zásahem je předejít následujícím stavům:

rozvoj neurózy spojený s očekáváním operace;
snížený svalový tonus, snížený objem plic v důsledku omezené fyzické aktivity po odstranění žlučníku;
poruchy krevního oběhu a snížený objem cirkulující krve.

Cvičebná terapie umožňuje podpořit fungování gastrointestinálního traktu, což urychluje obnovu střevních funkcí během rehabilitačního období. Komplex zahrnuje cvičení zaměřená na obecné posilování těla, rozvoj břišního a pánevního svalstva a také cvičení proti kašli, které pacienta naučí danou oblast fixovat hruď a místa pro budoucí zásah.

Důležité! Cvičebná terapie je kontraindikována v přítomnosti přetrvávající syndrom bolesti jakéhokoli původu, hypertermie, krvácení nebo sklon ke krvácení, anémie.

Aktivita v pooperačním období

Doba rehabilitace po operaci závisí na tom, který způsob odstranění žlučníku byl zvolen. Pooperační zotavení rozdělena do několika časových období:

rané období – trvá 2 až 6 dnů po laparotomii ( otevřená operace) a do 2 dnů po laparoskopii. Během prvních 6 hodin se doporučuje přísný klid na lůžku, poté klid na lůžku. Fyzická aktivita je co nejvíce omezena, aby se předešlo možným komplikacím;
pozdní, končí propuštěním z nemocnice - po laparotomii pokračuje od okamžiku dokončení rané období do 14. dne, po laparoskopickém zákroku - do 6. dne. Doporučuje se motorický režim oddělení;
dlouhodobé – pro všechny typy operací (bez komplikací z těla pacienta) od okamžiku propuštění do 30 dnů od odstranění žlučníku. Zobrazeno volný mód motorická aktivita.

Výběr techniky závisí na celkovém stavu pacienta, přítomnosti komplikací a anatomických rysech

TEST: V jakém stavu jsou vaše játra?

Udělejte si tento test a zjistěte, zda nemáte problémy s játry.

První den je zakázáno vstát z postele během otevřené operace pro oba typy intervence, můžete provést dechová cvičení a specializované sady cvičení pro ruce a nohy k obnovení krevního oběhu.
Od druhého dne. Po laparoskopii se doporučují každodenní cvičení třikrát denně po dobu 15 minut, můžete provádět cvičení na zahřátí všech svalových skupin a je povolena chůze. Po laparotomii, od 2. do 5. dne, je třeba provádět cvičení vleže a vsedě na podporu svalové aktivity a funkce kloubů a také cvičení brániční dýchání. Doba trvání zátěže není delší než 5–7 minut třikrát denně. Od šestého dne po otevřené operaci můžete cvičit nejen v sedě a vleže, ale i ve stoje. Délka cvičební terapie není delší než 10–12 minut třikrát denně.
Od 12. dne. Po laparotomii se doporučují sedavé hry a cvičení na posílení břišních svalů. Můžete použít gymnastické stěny, specializované vybavení a lehké činky. Po 2 týdnech od data laparoskopie již můžete lyžovat, plavat a jezdit na kole.
Měsíc poté chirurgická léčba. Po laparoskopické operaci se provádějí břišní cviky a můžete zvedat závaží. Po laparotomii - lyžování, plavání, jízda na kole, zvedání ne více než 5 kg.
90 dnů od data operace. Jsou zrušena omezení týkající se posilování břišních svalů a zvedání závaží po laparotomii a provádění cvičení v tělocvična a účast v profesionálním sportu po laparoskopii.
Za šest měsíců. Po otevřené intervenci se můžete zúčastnit profesionálních her a cvičení v tělocvičnách.

Důležité! Z výše uvedeného můžeme usoudit, že fyzická aktivita a sport po odstranění žlučníku jsou povoleny mnohem dříve při laparoskopickém odstranění orgánu než při použití techniky otevřené intervence.

Cvičení a pravidla pro jejich provádění

Doporučuje se provádět pouze cvičení pro nácvik bráničního dýchání samostatně. Zbytek komplexu musí být vybrán individuálně s ohledem na fyziologické vlastnosti trpěliví. Chcete-li to provést, měli byste vyhledat pomoc odborníka na fyzikální terapii.

Vleže

Brániční dýchání se trénuje následovně: vleže na zádech je třeba při nádechu nafouknout břicho a při výdechu jej pomalu vtáhnout. Další cvičení: imitace chůze vleže na zádech. Chcete-li to provést, měli byste střídavě ohýbat kolena a poté je znovu narovnat. Pokračujte alespoň minutu.

Můžete současně přitáhnout obě nohy k břichu. A také nohy lze zvednout z horizontální do vertikální polohy bez ohýbání kolen. Následující doporučení: položte lokty na podlahu, měli byste zvednout a snížit pánev a poté provést „kolo“, „nůžky“.

Sedící

Č.1. Nakloňte tělo trochu dozadu a opřete se o mírně pokrčené paže. Nohy jsou zvednuty dohromady a spuštěny zpět na podlahu. Toto cvičení vám umožňuje trénovat břišní svaly, což je nezbytné pro prevenci vzniku pooperačních kýl a normalizaci krevního oběhu, aby se zabránilo srůstům.

č. 2 Výchozí pozice je podobná prvnímu cviku z tohoto bloku. Rozdíl je v tom, že nejsou zvednuté nohy, ale pánev, takže tělo získává vzhled rovné linie. Oba cviky proveďte alespoň 5x.

Se židlí

Posaďte se na židli, držte nohy u sebe a natáhněte ruce do stran. Otočte tělo střídavě jedním nebo druhým směrem.
Výchozí pozice je podobná, ale paže by měly být nataženy podél těla. Předkloňte se a rukama se dotkněte prstů u nohou.
Jedna z nohou je na židli, druhá na podlaze. Musíte se zvednout na končetinu, která je na židli, a držet druhou v hmotnosti. Po návratu do výchozí polohy vyměňte nohy a proveďte znovu.

stojící

V této poloze se provádí několik cviků, které se kruhově opakují jeden po druhém. Nejprve se doporučuje dělat dřepy s rukama na opasku. Dále se vám bude hodit ohýbání těla v obou směrech s rukama na opasku. Další cvik – rotační pohyby nejlepší část tělo a pak pánev.

Tento typ fyzikální terapie se doporučuje po jakémkoli chirurgickém zákroku. Bude se hodit zejména v případě, že potřebujete dlouhodobě klid na lůžku, například pokud se pacient setkal s komplikacemi v časném pooperačním období. Dechová cvičení pomáhají obnovit drenážní funkci plic a aktivovat rezervní schopnosti kardiovaskulárního systému, posiluje svaly hrudníku a břišní stěny.

Dále jsou popsána pravidla pro provádění cvičení, která jsou rozdělena do několika skupin podle toho, v jaké době po operaci je lze provádět. Povinná podmínka: nádech nosem a výdech ústy. Nádechy a výdechy by měly být co nejhlubší. Výdech je silný, hlasitý a třikrát delší než nádech.

Při odpočinku na lůžku je třeba trénovat brániční dýchání (pravidla provádění jsou popsána výše v odstavci „Cvičení vleže“), nafukovat balónky, napodobovat proces chůze nohama, vleže na zdravých a později na „nemocná“ strana. Když již můžete sedět a chodit, doporučuje se následující komplex:

Když sedíte na židli nebo posteli, položte jednu ruku do středu hrudníku. Dýchejte tak, aby se nezvedal a klesal žaludek, ale hrudník.
Položte ruce spodní oblast hrudníku a při nádechu kontrolujte, aby se roztahoval do stran a při výdechu jej lehce mačkejte rukama.
Při nádechu zvedněte ramena a při výdechu ramena snižte.
Při nádechu zvedněte ruce a při výdechu ruce snižte.
Vzít plastová láhev a koktejlové brčko. Nepřetržitě vydechujte brčkem do láhve po dobu 15–20 sekund.

Jóga

Jógu se doporučuje cvičit měsíc po operaci, pokud nenastanou komplikace. Pokud byly komplikace, tak nejdříve po 3 měsících. Pokud pacient před operací cvičil jógu, návrat k tréninku by měl být pozvolný, cvičení s obraty, stojkami a inverzemi by se mělo provádět později než u jiných pozic.

Je lepší začít s relaxačními technikami: Shavasana a jóga nidra. Savasana se také nazývá póza mrtvých. Technika je následující. Vleže na zádech natáhněte ruce podél těla, nohy k sobě. Během zhluboka se nadechnout musíte napnout všechny svaly svého těla. Poté, aniž byste se uvolnili, proveďte několik nádechů a výdechů. Nyní můžete zavřít oči a úplně se uvolnit, roztáhnout ruce a nohy do stran, ale tak, aby ležely na podlaze.

Psychicky je řízen stav všech svalových skupin horních a dolních končetin, trupu, krku a hlavy. Hlava je „vypracována“ v následujícím pořadí: zadní část hlavy, temeno, boční plochy a uši, obličej. Bez ohledu na to, jak divně to může znít, musíte se pokusit uvolnit oči. Účelem pózy není pouze dosáhnout uvolnění svalů, ale i duševní.

Jóga Nidra je založena na dosažení hypnagogického stavu, ve kterém je člověk na hranici mezi bděním a spánkem. Shavasana je prvním stupněm ponoření do takového stavu. Více o používaných technikách si můžete přečíst na specializovaných webech. Následující stavy jsou považovány za kontraindikace provádění složitějších ásan:

duševní poruchy;
maligní novotvary;
krevní onemocnění;
infekce mozku a míchy;
tříselné kýly;
těžká forma hypertenze;
srdeční vady, aneuryzma aorty;
traumatické poranění mozku atd.

Sex a vzpírání jako formy fyzické aktivity

Během prvních tří týdnů po operaci je důležité udržovat sexuální klid. To platí pro všechny pacienty: ženy i muže.

Ještě měsíc je lepší dát přednost jednoduchým pózám, které by nebyly doprovázeny výrazným napětím svalů břišní stěny a zvýšením nitrobřišního tlaku. A je také důležité zajistit, aby během pohlavního styku nebyly žádné bolestivé pocity v jakékoli oblasti břicha.

Zvedání činky se doporučuje nejdříve 3 měsíce po odstranění žlučníku

Po dobu jednoho měsíce od okamžiku, kdy je pacient propuštěn z nemocnice po laparoskopii, je zakázáno zvedání závaží o hmotnosti vyšší než 5 kg. Po operaci břicha mohou omezení trvat od 2 měsíců do šesti měsíců v závislosti na dostupnosti pooperační komplikace. Je lepší diskutovat o takových otázkách se svým lékařem, zejména pokud se pacient věnuje profesionálnímu sportu.

Závěr

Fyzikální terapie bude užitečná jak před operací k odstranění žlučníku, tak v pooperačním období. V obou případech je účelem provádění cviků předejít možným komplikacím a urychlit proces rekonvalescence. Měli byste začít s dechová cvičení, později můžete propojit práci všech svalových skupin. Několik měsíců po chirurgické léčbě je lepší věnovat se aktivnímu sportu.