Jak se mononukleóza přenáší z člověka na člověka? Jaké testy je třeba absolvovat. Stručné historické informace

Infekční mononukleóza je infekční onemocnění způsobené herpetickým virem typu IV. virus Epstein-Barrové A). Je obvyklé rozlišovat mezi akutní a chronickou formou.

Toto onemocnění je charakterizováno specifickými změnami v krvi, lymfadenitidou (), dále poškozením hltanu (projevuje se bolestí v krku), postižením jater a sleziny v procesu a také hypertermií (zvýšená obecná teplota tělo).

Doporučujeme přečíst:

Na infekční povahy patologii poprvé naznačil N. F. Filatov, vynikající ruský lékař, který se stal zakladatelem národní dětské školy. Na dlouhou dobu Infekční mononukleóza s názvem „Filatovova nemoc“. Je také známá jako „nemoc z líbání“ (virus infekční mononukleózy se často přenáší na zdravého člověka slinami během polibku), monocytární tonzilitida a benigní lymfoblastóza.

DNA genomový herpes-like virus byl poprvé izolován v roce 1964.

Infekční mononukleóza u malých dětí probíhá většinou téměř nepozorovaně. Klinické příznaky u dětí jsou obvykle neostré.

Hlavní cestou přenosu infekčního agens jsou vzdušné kapénky. Existuje možnost infekce prostřednictvím krevní transfuze (transfuze krve), jakož i prostřednictvím kontaktu a kontaktu v domácnosti (například prostřednictvím společného nádobí).

Onemocnění se nejčastěji rozvíjí u mladých lidí (14-16 let u dívek a 16-18 let u chlapců). V věková skupina od 25 do 35 let jsou protilátky proti viru Epstein-Barrové detekovány v krvi téměř u 100 % subjektů. Zdrojem infekčního agens je pacient (včetně těch s „vymazanou“ formou) nebo nosič viru.

Poznámka: onemocnění je charakterizováno nízkou nakažlivostí; K přenosu patogena je nutný dostatečně dlouhý kontakt s nosičem.

„Vstupní branou“ pro herpes virus typu IV jsou sliznice nosohltanu. Infekční agens proniká do epidermálních buněk sliznice a poté krevním řečištěm proniká do B-lymfocytů, kde se aktivně množí. Charakteristické klinické projevy infekční mononukleózy jsou způsobeny právě poškozením lymfocytů.

Poznámka: replikace tohoto viru v lymfocytech nezpůsobuje buněčnou smrt (na rozdíl od jiných patogenů podobných herpesu), ale aktivuje jejich proliferaci (dělení).

Délka inkubační doby se může lišit - od 4 dnů do 2 měsíců (v průměru se pohybuje od 1 do 2 týdnů).

Hlavní klinické projevy benigní lymfoblastózy jsou:

zvýšená únava;
lymfadenopatie (zvětšení regionálních lymfatických uzlin);
hypertermie;

Mohou se také objevit následující klinické projevy (samostatně nebo v různých kombinacích):

myalgie;
artralgie ( bolest kloubů kvůli stagnaci lymfy);
(včetně migrén);
katarální tracheitida;
katarální;
pokles obecně.

Zpravidla je prvním příznakem celková malátnost bez jakýchkoli dalších projevů patologie. Počáteční období trvá v průměru asi týden. S rozvojem onemocnění dochází ke zvětšení (až 2-3 cm) a bolesti krční lymfatické uzliny a zvýšení celkové teploty na febrilní hodnoty (38-39°C).

Infekční mononukleóza je doprovázena poškozením jater, a proto jsou často zaznamenány příznaky, jako je pocit tíže v pravém hypochondriu a změna barvy moči (ztmavne).

V patologický proces Postižena je i slezina, takže pacient má splenomegalii (zvětšení tohoto orgánu).

Důležité:Pokud byl pacient léčen ampicilinem nebo amoxicilinem, pak ve většině případů s infekční mononukleózou je zaznamenán výskyt kožní vyrážky.

Celková doba trvání onemocnění je v průměru 1-2 týdny, poté začíná období rekonvalescence. Stav pacienta se postupně zlepšuje, ale celková slabost a zvýšená krční uzliny lze pozorovat další 3 týdny.

Možné komplikace

Na těžký průběh se mohou vyvinout nemoci různé komplikace z venku nervový systém.

K číslu možné komplikace zahrnují také:

(vnější a střední);
zánět vedlejších nosních dutin nos;
pikantní;
folikulární tonzilitida;
hemolytická anémie.

Někteří pacienti mají záchvaty a poruchy chování. Byly zaznamenány případy zánětů měkkých tkání mozkových blan() a mozková tkáň ().

Důležité:nelze vyloučit rupturu sleziny, která je indikací k urgentní operaci. Tato komplikace je extrémně vzácný.

Diagnostika infekční mononukleózy

Základem diagnózy je přítomnost charakteristických klinických příznaků, které však nelze nazvat přísně specifickými. Velmi podobné projevy jsou pozorovány například u, stejně jako u některých dalších akutních infekčních onemocnění.

Diagnóza „infekční mononukleóza“ je potvrzena. Při vyšetření nátěru se stanoví lymfocytóza a monocytóza. Vzhled charakteristiky upraven krvinky– mononukleární buňky („monolymfocyty“ nebo „lymfocyty s širokou plazmou“), které jsou produkovány jako náhrada B-lymfocytů postižených virem Epstein-Barrové. Kromě toho jsou v krvi detekovány protilátky proti patogenu.

K provedení diferenciální diagnostiky s infekční choroby bakteriálního původu (zejména - streptokokové bolesti v krku, tularémie a listerióza) se provádí kultivace. Materiálem pro studii je výtok z mandlí.

Na diferenciální diagnostika u dětí je třeba nejprve vyloučit (žloutenku nebo Botkinovu chorobu), lymfogranulomatózu a akutní leukémii.

V naprosté většině případů dochází k úplnému uzdravení. Závažné (včetně život ohrožujících) komplikací jsou zaznamenány u méně než 1 % diagnostikovaných případů. přetrvávající po infekční mononukleóze. Na prudký pokles odolnost těla (zejména na pozadí infekce HIV), je možná reaktivace viru.

Důležité: Bylo zjištěno, že virus Epstein-Barrové může kromě infekční mononukleózy způsobit takové onemocnění vážná onemocnění jako je nazofaryngeální karcinom a Burkittův lymfom.

Infekční mononukleóza vyžaduje klid na lůžku, dokud neustoupí akutní příznaky. Specifická terapie nevyvinuté. Držený symptomatická léčba, a jsou přijímána opatření k celkovému posílení těla.
Po zotavení se doporučuje vyvarovat se fyzické aktivitě po dobu 1-1,5 týdne, aby nedošlo k tak závažné komplikaci, jako je ruptura sleziny. Zvedání závaží je přísně zakázáno, i když se orgán zvětší akutní období nebyla zaznamenána žádná nemoc.

Poznámka: V případě potřeby lze vysokou horečku snížit léky obsahujícími paracetamol. aplikace kyselina acetylsalicylová PROTI v tomto případě může vést k rozvoji život ohrožujícího onemocnění – akut jaterní encefalopatie(Reyeův syndrom).

Jak léčit infekční mononukleózu u dětí?

K číslu možné příznaky Infekční mononukleóza u dětí zahrnuje:

nízká nebo febrilní teplota;
ucpaný nos;
bolest krku;
celková slabost;
ospalost;
příznaky obecné intoxikace;
zarudnutí orofaryngeální sliznice;
zrnitost zadní faryngální stěny;
krvácení do sliznice hltanu;
výrazné zvětšení mandlí;
lymfadenopatie;
hepatosplenomegalie.

Poznámka: expresivita klinické projevy závisí na závažnosti onemocnění. Jsou možné různé kombinace příznaků.

Většina významný příznak, která s vysokou mírou pravděpodobnosti indikuje infekční mononukleózu u dítěte, je polyadenitida způsobena patologický růst lymfoidní tkáň. Během vyšetření se na mandlích nacházejí charakteristické překryvy ve formě ostrůvků světle žlutého nebo šedavého odstínu.

Postižení regionálních lymfatických uzlin bývá oboustranné.

Až 50 % dětí se nakazí virem Epstein-Barrové před dosažením věku 5 let, ale onemocnění je nízký věk obvykle probíhá snadno. Indikována je udržovací terapie, která zahrnuje dostatečnou hydrataci (konzumace dostatečného množství tekutiny), výplachy roztoky s antiseptickým účinkem (při silné angíně přidat 2% roztok lidokain hydrochloridu).

Ke snížení teploty během horečnaté reakce a také ke snížení závažnosti nebo zmírnění příznaků zánětu se doporučuje užívat NSAID (Paracetamol, Ibuprofen).

Pro stimulaci obecná imunita je indikován lék Imudon a pro obecné posilování Tělo vyžaduje vitaminoterapii (vitamíny C, P a skupiny B). Diagnostikovaný pokles funkční aktivity jater je indikací pro přísná dieta a schůzky léky ze skupin hepatoprotektorů a žlučových hlav. Také zobrazeno antivirotika(Viferon, Cycloferon, Anaferon). Jejich dávkování je stanoveno rychlostí 6-10 mg na 1 kg tělesné hmotnosti dítěte.

Připojení sekundáru bakteriální infekce může vyžadovat použití (drogy série penicilinů nejsou předepisovány, aby se zabránilo rozvoji reakcí přecitlivělosti). Souběžně s antibiotiky jsou dětem předepisována probiotika (Acipol, Narine).

Děti jsou ukázány přísně klid na lůžku. V některých případech je nutná léčba v nemocničním prostředí. Těžká intoxikace je indikací pro hormonální terapie(je předepsán týdenní kurz prednisolonu). Pokud dojde k silnému otoku hrtanu, provede se tracheostomie, po které je dítě připojeno k ventilátoru.

Více o příznacích a léčebných metodách infekční mononukleózy u dětí se dozvíte při sledování této videorecenze za účasti pediatra Dr.Komarovského:

Konev Alexander, terapeut

Infekční mononukleóza je akutní virové onemocnění, které bylo poprvé popsáno v r konec XIX století. Původce onemocnění objevil anglický badatel M.A. Epstein a virolog z Kanady I. Barr, proto se původce infekční mononukleózy na počest objevitelů nazývá virus Epstein-Barrové.

Hlavními příznaky infekční mononukleózy jsou zvýšená tělesná teplota, zvětšená játra, slezina a lymfatické uzliny.

Cesty infekce infekční mononukleózou

Šířením infekční mononukleózy je nakažený člověk, který virus přenáší zdravých lidí. Vysoká koncentrace viru je pozorována ve slinách, takže hlavními způsoby šíření viru jsou vzdušné kapky a kontakt (prostřednictvím polibků, domácích předmětů, špinavého nádobí). Děti se mohou nakazit sdílením hraček. Kromě toho může být virus přenášen během krevní transfuze a také z matky na dítě během těhotenství.

Lidé se nakazí virem Epstein-Barrové velmi snadno, ale ve většině případů nemoc velmi postupuje mírná forma. Vrchol výskytu nastává v puberta(14-18 let), z tohoto důvodu se infekční mononukleóze často říká „studentská nemoc“.

Během prvního roku života jsou děti imunní vůči viru způsobujícímu infekční mononukleózu, což svědčí o existenci vrozené imunity.

Lidé starší 40 let téměř nikdy netrpí infekční mononukleózou, s výjimkou pacientů nakažených virem HIV, kteří se mohou nakazit v jakémkoli věku.

Vrchol výskytu je obvykle pozorován v období jaro-podzim, nejméně často je diagnostikována infekční mononukleóza v létě. Každých 7 let je registrován silný epidemický nárůst onemocnění, ale důvody tohoto jevu stále nejsou zcela pochopeny.

Fáze onemocnění

Při vývoji příznaků infekční mononukleózy lze rozlišit několik hlavních fází:

Inkubační doba, která trvá od 4 do 7 týdnů od okamžiku infekce. Virus proniká přes sliznice nosohltanu, děložního čípku, gastrointestinálního traktu a dalších orgánů a začíná infikovat B lymfocyty. V tomto případě k destrukci B-lymfocytů nedochází – virus začne nahrazovat genetický materiál imunitních buněk vlastním genem. V důsledku toho buňky získávají schopnost nekonečné a nekontrolovatelné reprodukce a přestávají plnit svou ochranné funkce. Místo toho se buňky stávají přenašeči viru Epstein-Barrové.
Zavedení viru do lymfatický systém. V této fázi se zvětšují lymfatické uzliny, kolem kterých se virus dostal do lidského těla. Například pokud dojde k infekci vzdušnými kapkami, dále cervikální, submandibulární a okcipitální lymfatické uzliny. V této fázi jsou pozorovány příznaky horečky. Tento stav trvá dva až tři týdny.
Postupně se virus Epstein-Barrové šíří lymfatickými a oběhové soustavy a postihuje další orgány a tkáně, zejména játra a slezinu. V tomto případě může být pozorováno následující příznaky: žlutost kůže a oční skléry, na kůži se objevují papulární vyrážky, moč ztmavne a výkaly jsou světlejší než obvykle.
Stádium imunitní odpovědi: T lymfocyty začnou ničit infikované B lymfocyty.
Pak jsou komplikace způsobené přírodními bakteriální mikroflóra nebo cizí infekce (například streptokoky nebo Staphylococcus aureus).
Fáze postupného uzdravování nebo přechodu infekční mononukleózy do chronické stadium. Pokud se člověk uzdraví, má trvalou, doživotní imunitu. Chronická infekční mononukleóza se může vyvinout u lidí s výrazně oslabeným imunitním systémem, například pokud je pacient infikován virem HIV.

Infekční mononukleóza u dětí

U dětí nemoc začíná s prudký nárůst tělesná teplota. Pohoda se rychle zhoršuje, dítě má potíže s polykáním kvůli bolest v krku. Tkáně nosohltanu otékají, což vede k potížím s dýcháním. Lymfatické uzliny otečou, játra a slezina se zvětší.

Pro děti je největším nebezpečím vývoj mononukleózy na pozadí jiných onemocnění, například bronchitidy nebo zánětu středního ucha. To může způsobit těžké následky, například prasklá slezina nebo virová hepatitida.

Děti zpravidla snášejí infekční mononukleózu poměrně snadno a při správně zvolené léčbě příznaky vymizí po 3-4 týdnech. Změny ve složení krve lze však pozorovat do šesti měsíců, proto by dítě po prodělané infekční mononukleóze mělo být pod dohledem odborníků. Kvůli oslabené imunitě byste měli omezit kontakt s dětskými kolektivy, zrušit turistické výlety a přeložit plánované očkování na pozdější termín.

Komplikace způsobené onemocněním

Lidé, kteří se nakazí infekční mononukleózou, jsou obvykle zcela vyléčeni během několika týdnů od začátku onemocnění. Pouze ve vzácných případech může onemocnění vést k těžké komplikace a dokonce způsobit smrt pacienta. Nejčastějšími komplikacemi jsou bakteriální infekce způsobené streptokokem nebo zlatým stafylokokem.

U 1 z 1 000 lidí s infekční mononukleózou může prasknout slezina, což vede k vnitřní krvácení a smrt. Pokud pacient náhle začne ostré bolesti v břiše, zbledl a ztratil vědomí, měl by být okamžitě přivolán záchranná služba. Aby se eliminovalo riziko ruptury sleziny, pacienti by neměli cvičit fyzická aktivita během akutní stadium nemocí.

Někdy se u pacientů vyvinou hnisavé abscesy v krku. Virus způsobuje zvětšení krčních mandlí, což u dětí často vede k dýchacím potížím a dušení. Ve velmi vzácných případech vede onemocnění k narušení činnosti srdce, jater, mozku a zničení krevních buněk.

U dětí se může jako komplikace vyvinout závažná forma hepatitidy.

Diagnóza onemocnění

Většina častý projev infekce je změna buněčné složení krve, na čem je založena laboratorní diagnostika infekční mononukleóza. Krevní test ukazuje zvýšený počet lymfocytů a monocytů a také výskyt atypických mononukleárních buněk. Je však třeba poznamenat, že pokud neexistují žádné atypické mononukleární buňky, neznamená to, že osoba nemá infekční mononukleózu: vzhled takových buněk lze pozorovat pouze několik týdnů po nástupu onemocnění.

Rozvinutý laboratorní metody stanovení protilátek proti virovým antigenům, které lze detekovat již během inkubační fázi nemocí.

Lidem, u kterých je podezření na mononukleózu, se doporučuje mít laboratorní rozbor krev třikrát: během akutního stádia onemocnění, stejně jako 3 a 6 měsíců po zotavení.

Analýza se provádí k detekci protilátek proti antigenům HIV v těle. To je způsobeno tím, že počáteční projevy infekce HIV jsou často doprovázeny příznaky podobnými mononukleóze.

Léčba infekční mononukleózy

Antivirové léky na mononukleózu jsou prakticky neúčinné. Vzhledem k tomu, že většina lidí nemoc snáší velmi snadno a bez komplikací, předepisují lékaři udržovací terapii, která pomůže tělu se s infekcí vyrovnat samo. Zejména se doporučuje používat antipyretika, konzumovat velký počet vodu a zůstat v posteli. Tělesné cvičení by měl být vyloučen, protože pacient ano vysoké riziko poškození sleziny.

Antibiotika se předepisují pouze v případě, že se u pacienta začnou projevovat komplikace infekční mononukleózy, jako jsou hnisavé abscesy v krku nebo příznaky zápalu plic.

Pokud se onemocnění objeví s otokem hltanu a zvětšenými mandlí, což může způsobit hrozbu asfyxie, pak se k léčbě doporučuje krátkodobá léčba glukokortikoidy.

U mononukleózy není nutná žádná speciální dieta. V případech, kdy je pozorována dysfunkce jater, se doporučuje přejít na dietu (tabulka č. 5).

Neměli byste si mononukleózu léčit sami. Některé léky mohou způsobit komplikace, například aspirin vyvolává rozvoj akutní jaterní encefalopatie a paracetamol může způsobit Negativní vliv na funkci jater.

Pro usnadnění dýchání a zmírnění otoku nosohltanu můžete použít různé vazokonstrikční léky.

Aby se zabránilo onemocnění u dětí, které přišly do kontaktu s pacientem, je předepsán specifický imunoglobulin.

Zdroj onemocnění by měl být důkladně vyčištěn a pacientovy osobní věci by měly být dezinfikovány.

Mer specifická prevence Na infekční mononukleózu neexistuje žádný lék a dosud nebyla vyvinuta vakcína. Z tohoto důvodu preventivní akce stejné jako u akutní Respiračních onemocnění: Měli byste zvýšit imunitu a posílit tělo. Ke zvýšení odolnosti imunitního systému lze použít mírné imunomodulátory a adaptogeny.

Mononukleóza je lidské virové onemocnění, které patří do skupiny herpes. Na počest vědců, kteří jej objevili, byl virus v 60. letech dvacátého století pojmenován Epstein-Barr. Tato patologie Vyskytoval se již dříve, ale předtím se tomu říkalo žlázová horečka.

Toto onemocnění postihuje mnohem častěji děti než dospělé. Navzdory tomu stojí za zmínku, že v obdobích exacerbací, ke kterým dochází v podzimních měsících, je výskyt téměř stejný u všech věkových kategorií.

Co je mononukleóza a jak se přenáší

Infekční mononukleóza patří do skupiny akutních virová onemocnění. Při infekci postihuje lymfatický a retikuloendoteliální systém. Hlavním nebezpečím patologie je, že nemoc se přenáší jak od nemocné osoby v akutní fázi onemocnění, tak od infikované osoby v latentní fázi.

Hlavní cestou přenosu viru je vzduch. Stojí za zmínku, že virus se může šířit aerosolem. Při kontaktu se slinami nakažené osoby nebo sdílení věcí v domácnosti se virus šíří velmi rychle. Vzhledem k tomu, že virus je vysoce odolný vůči faktorům prostředí, pacient je nakažlivý vůči ostatním i 6 měsíců po patologii.

Hlavní cesty přenosu mononukleózy u dospělých jsou následující:

ve vzduchu;
Kontakt;
domácí potřeby;
sexuální;
krevní transfúze;
transplantace kostní dřeně;
vertikální - od matky k dítěti během porodu.

Nejčastěji se onemocnění vyskytuje v rozmazané nebo latentní formě. Akutní forma dochází na pozadí obecného snížení imunity nebo s rozvojem stavů imunodeficience. Při rozvoji akutní formy je nástup onemocnění podobný respirační infekci - bolest v krku, slabost, horečka. S rozvojem patologie je zaznamenán otok sliznic a zvětšení lymfatických uzlin. Postupem času, pokud se neléčí, se zvětší velikost jater a sleziny. Onemocnění trvá až 18 měsíců, včetně období ústupu a exacerbací.

Příznaky

Mononukleóza se vyskytuje v několika fázích, z nichž každá je charakterizována specifické příznaky. Stojí za zmínku, že patologie se může vyskytovat ve dvou formách - akutní a rozmazané. Akutní forma nastává, když je celková úroveň imunity oslabená a za přítomnosti stavů imunodeficience.

Délka inkubační doby se pohybuje od několika dnů do 1,5 měsíce.

V této době se patologie vyvíjí postupně:

zvýšení tělesné teploty na subfebrilie;
celková slabost;
nevolnost;
ucpaný nos;
bolavý krk;
zvětšení a otoky mandlí.

Akutní nástup patologie je charakterizován prudkým zvýšením tělesné teploty. Pacienti mají bolest hlavy, zimnice, bolesti těla. Takové indikátory lze pozorovat až 30 dní.

Na konci latentního období, které ve většině případů trvá asi týden, začíná fáze exacerbace.

V této době se tělesná teplota prudce zvyšuje a objevují se příznaky, které lze zaměnit s bolestí v krku:

silná bolest v krku;
otok nosohltanu a ucpaný nos;
bolest hlavy;
bolest svalů;
nosní hlas.

Časem dochází k poškození hltanu, na mandlích se objevuje uvolněný povlak. Zadní stěna hltan je oteklý, se zarudnutím, uvolněný. Na sliznici měkké patro je pozorován vzhled krvácejících vředů a erozí.

Současně pacient začíná pociťovat lymfadenopatii. Zvětšené lymfatické uzliny jsou snadno hmatatelné. Charakterizované symetrickým uspořádáním zvětšených uzlů. Při mononukleóze jsou nejčastěji postiženy okcipitální, submandibulární a zadní krční uzliny. Při zhutnění jsou uzly pohyblivé, palpace nezpůsobuje bolestivé pocity. Nejsou větších rozměrů vlašský ořech. Někteří pacienti pociťují zánět podkoží v oblasti zvětšeného uzlu, ale častěji zánětlivý proces v této oblasti chybí.

U některých pacientů dochází k otoku tkáně jater a sleziny. To může způsobit příznaky z gastrointestinálního traktu - ztráta chuti k jídlu, nevolnost. Existuje vysoká pravděpodobnost rozvoje ikterického syndromu a zvýšení hladiny bilirubinu v krevním séru.

Poznámka: Pokud existuje specifikované příznaky Neměli byste si sami diagnostikovat. Pouze vyšetření kvalifikovaným lékařem pomůže stanovit přesnou diagnózu.

Co se stane při infekci

Po vdechnutí virového aerosolu je poškozen slizniční epitel orofaryngu a nosohltanu. Začíná se vyvíjet hyperémie sliznic, jsou postiženy mandle a je pozorováno zvětšení lymfatických uzlin. Virus vstupuje do B lymfocytů, které jej transportují po celém lidském těle.

Jak se virus šíří, játra a slezina se zvětšují. Když se virový protein množí v lymfocytech, diferencují se na plazmocyty. Začnou produkovat nízkospecifické imunoglobuliny. Během období exacerbace patologie se aktivují T-lymfocyty, které ničí buňky postižené virem.

Navzdory aktivitě imunitního systému těla může virus přetrvávat v těle nosiče po dlouhou dobu, což činí onemocnění chronickým. Je to on, kdo způsobuje další exacerbace mononukleóza. Známý klinické případy, kdy virus může zůstat v těle přenašeče po celý život.

Možné komplikace

Jednou z nejčastějších komplikací je výskyt sekundární infekce na pozadí celkového oslabení imunitního systému. Při nadměrném otoku je možné vyvinout meningoencefalii. V některých případech s velkým zvětšením mandlí, obstrukce horní dýchací trakt. V těžkých případech se může vyvinout hepatitida a může dojít k ruptuře sleziny.

Léčebné metody

Terapie této patologie u dospělých může být prováděna jak ambulantně, tak v lůžkovém prostředí. Hospitalizace je nutná u závažných lézí sliznic, které vyžadují neustálý lékařský dohled. U mírných a středně těžkých forem onemocnění se terapie provádí doma.

Tradiční terapie

Specializovaná léčba pro diagnostiku infekční mononukleózy neexistuje.

Obecná terapie se provádí v následujících oblastech:

detoxikace;
desenzibilizace;
symptomatická léčba;
regenerační léky.

Ke snížení otoku orofaryngu se používá oplachování antiseptiky. Při absenci sekundární bakteriální infekce se antibiotika nepředepisují, aby nevytvářely další stres na játra. Glukokortikoidy předepisuje pouze ošetřující lékař za přítomnosti závažných příznaků, které se při použití tradičních léků nesnižují.

Dodatečně použitý antihistaminika, za účelem hyposenzibilizace organismu. Na zvýšená teplota Používají se nesteroidní protizánětlivé léky. Za účelem posílení těla jsou předepsány imunomodulátory a vitamin-minerální komplexy.

Lidové léky

Léčba mononukleózy lidové prostředky zahrnuje užívání bylinných odvarů, které mají protizánětlivý účinek:

heřmánek;
šalvěj;
měsíček;
slaměnka;
řebříček;
série;
čekankový kořen;
tráva protěže.

Můžete použít jak jednosložkové odvary, tak kombinovat více druhů bylinek. Odvar se připravuje v poměru 2 polévkové lžíce. na litr vody. Po smíchání je třeba je spařit vroucí vodou. Vezměte takové odvary půl hodiny před každým jídlem.

Aby se omezily projevy celková otrava těla a ke zmírnění stavu pacienta obecně se používají čaje. Nejčastější použití černé a lipový čaj. Musí se užívat alespoň 3krát denně. Přidání citronu může zvýšit čistící vlastnosti čaje.

Za účelem očisty organismu čerstvé brusinkový džus. Je bohatý esenciální vitamíny a mikroelementy. Nálev z černého bezu se také často používá k pročištění organismu. Lžíce sušených květin se nalije do sklenice vroucí vody a louhuje se 30 minut. Nejvhodnější je vařit tímto způsobem v termosce - to vám umožní získat bohatý odvar. Tuto infuzi musíte užívat 5-6krát denně, 2 polévkové lžíce.

Dieta pro mononukleózu

Vzhledem k tomu, že mononukleóza u dospělých nejčastěji postihuje játra, je specifická dieta založena na tabulce 5 výživy. Délku diety určuje přímo lékař. Výrazná vlastnost Tato dieta zahrnuje jíst jídlo často, ale v malých porcích.

Ze stravy by měly být vyloučeny následující potraviny:

živočišné tuky;
máslo;
tučná zakysaná smetana;
tučný sýr;
polotovary;
klobásy;
konzervy a uzené maso;
bylinky a koření;
slepičí vejce a zejména žloutky;
cukroví;
luštěniny;
kávy ve všech jejích odrůdách.

Vezměte prosím na vědomí: Produkty, které jsou uvedeny ve schváleném seznamu, mohou zatěžovat střeva kvůli skvělý obsah vlákno. Proto se doporučuje nejprve koordinovat svůj jídelníček se svým lékařem.

Prevence nemoci

Prevence mononukleózy je obecně podobná prevenci respirační infekce. Podléhá všem hygienické normy, stejně jako omezení používání veřejné dopravy a kontaktu s nakaženými lidmi je minimalizováno riziko vzniku onemocnění. Pro posílení imunitního systému se během období exacerbace respiračních onemocnění doporučuje absolvovat kurzy obecných léků zlepšujících zdraví.

Podle doporučení lékařů by měla být prevence mononukleózy prováděna v období exacerbace a postihuje několik oblastí. Většinou, preventivní opatření jsou zaměřeny na minimalizaci rizika infekce a posílení imunitního systému pacienta.

Ke snížení rizika infekce lze přijmout následující opatření:

Omezení fyzického kontaktu, implikující kontakt sliznic s ostatními. Patří sem promiskuita a líbání.
Minimalizujte kontakt s cizím nádobím a hygienickými potřebami. Mononukleóza se může poměrně rychle šířit částicemi slin, a proto se doporučuje zdržet se sdílení jídla ze stejné nádoby. Pokud je v domě nakažená osoba, je nutné mít jednotlivé sady nádobí.
Minimalizujte cestování veřejnou dopravou během období exacerbace.
Pečlivě dodržujte hygienu rukou, zejména po návštěvě obchodů, trhů nebo cestování v dopravních prostředcích.

První pomoc při mononukleóze

Jak se onemocnění vyvíjí, můžete nezávisle provádět symptomatickou léčbu. Toto opatření pomůže zmírnit stav pacienta až do zahájení léčby.

Pokud vás bolí v krku, můžete kloktat furatsilinem. To pomáhá snížit zánět, zmírnit bolest a zabránit rozvoji sekundárních infekcí.
Ke snížení vysoké horečky můžete použít paracetamol, ibuprofen, nimesulid.
Užívání imunostimulantů pomůže zmírnit průběh onemocnění.

Vlastní užívání kortikosteroidů a jakýchkoli silných léků může být životu a zdraví nebezpečné. Pokud se tedy objeví příznaky mononukleózy, měli byste se poradit s lékařem, aby mohl určit správné schéma léčba.

Infekční mononukleóza patří do skupiny onemocnění způsobených virem Epstein-Barrové. Nejčastěji postihuje teenagery, ale nakazit se mononukleózou můžete v každém věku. Virus se šíří průchodem kontaminovaných slin, a proto se mononukleóza někdy nazývá „nemoc z líbání“.

Pacienti s mononukleózou často trpí teplo, zduření lymfatických uzlin a bolest v krku. Ve většině případů tyto příznaky vymizí po minimální léčbě. Infekce obvykle není závažná a odezní během jednoho až dvou měsíců.

Mononukleóza je způsobena virem Epstein-Barrové a patří do rodiny herpes. Toto onemocnění je jedním z nejčastějších ovlivňující lidi celosvětově. Virus se šíří přímým kontaktem se slinami infikované osoby, ale nemůže se nakazit kontaktem s krví infikované osoby. Můžete být vystaveni viru kašláním, kýcháním nebo líbáním s někým, kdo má mononukleózu, nebo sdílením jídla nebo pití s někým, kdo má mononukleózu.

U dospívajících a dospělých se infekční mononukleóza vyskytuje ve znatelné formě v 35–50 % případů. U dětí virus obvykle nezpůsobuje žádné příznaky, takže infekce často zůstává neodhalena. Do skupiny zvýšené riziko k infekcím mononukleózou patří mladí lidé ve věku 12–25 let, stážisté, zdravotní sestry, učitelé, lidé imunitní systém v depresi z recepce léky, stejně jako ti, kteří jsou pravidelně v úzkém kontaktu velké množství lidí.

Inkubační doba viru je čtyři až šest týdnů. Příznaky mononukleózy se obvykle objeví během jednoho až dvou měsíců. Mezi příznaky onemocnění patří horečka, bolest v krku, zduření lymfatických uzlin na krku a v podpaží, otoky mandlí, bolest hlavy, únava, svalová slabost A noční pocení. Někdy se při mononukleóze mohou zvětšit játra a slezina. Mononukleóza není smrtelná nemoc pokud však příznaky nezmizí po jednom nebo dvou týdnech léčby, měli byste se poradit s lékařem.

Jak léčit mononukleózu?

Ve většině případů není nutná žádná speciální léčba mononukleózy. Léčba spočívá především ve zmírnění příznaků onemocnění. Dostupné antivirotika nemají významný vliv na celkový výsledek léčbě a může dokonce prodloužit průběh onemocnění. Někdy akutní faryngitida doprovází mononukleózu, nejlepší léčba v tomto případě budou léky obsahující erythromycin a penicilin. Doma by pacienti s mononukleózou měli více odpočívat, pít hodně vody a teplého vývaru a také užívat mírné léky proti bolesti. Pokud se příznaky onemocnění zhorší, měli byste se poradit s lékařem, protože komplikace mononukleózy zahrnují rupturu sleziny a hepatitidu. Ve vzácných případech se u pacientů může rozvinout anémie, trombocytopenie (snížení počtu krevních destiček v krvi, způsobující zhuštění krve), zánět srdečního svalu, meningitida nebo Guillain-Barreův syndrom.

Jak mononukleóze předejít?

Relativně nová nemoc, jejíž studium stále probíhá. Nemoc byla poprvé popsána již v roce 1885 pod názvem „idiopatický zánět krčních žláz“. Název se měnil více než jednou, až v roce 1962 byla nemoc oficiálně schválena jako „infekční mononukleóza“. Otázka mechanismu a cest přenosu je velmi aktuální, protože onemocnění je rozšířené a v některých případech spouští onkologické procesy. Je důležité si uvědomit, že nemoc může udeřit v každém věku. Mononukleózu přenáší pouze člověk.

Jediným zdrojem nákazy je člověk. Onemocnění způsobuje virus Epstein-Barrové (EBV), který patří do skupiny herpetických virů. Je to podobné jako u viru herpes simplex některé antigeny. EBV postihuje pouze B lymfocyty, protože pouze ty mají potřebné receptory. Nedávný výzkum ukázal, že virus může být přítomen také v epiteliálních buňkách úst a nosohltanu, ale tento jev se stále studuje. EBV neničí buňky, do kterých se dostane, ale nadále v nich žije a množí se.

Mechanismus infekce není dobře znám, protože neexistují žádná zvířata, na kterých by se infekce mohla reprodukovat. Virus Epstein-Barrové proniká přes sliznice úst a nosohltanu do lymfoidní tkáň, který obsahuje B lymfocyty. Patogen může proniknout přímo do jádra infikované buňky nebo se integrovat do jejího genu. Syntéza EBV začíná zkopírováním virového genomu. Infikované buňky se množí a zanechávají část viru v každé nové buňce. Jakmile se tělo nahromadí dostatečné množství virus se začíná šířit nejbližšími lymfatickými uzlinami: submandibulárními a zadními krčními a postihuje také mandle (palatinové, tubární, hltanové a lingvální). 30-50 dní po infekci se EBV dostává do krve, napadá B-lymfocyty v krvi a šíří se po těle.

Přesná příčina onemocnění není známa. Hlavní roli hraje pravděpodobně imunita. Při infekční mononukleóze se v krvi nachází velké množství různých protilátek. Pro diagnostiku onemocnění se stanoví specifické protilátky – atypické mononukleární buňky. Kromě nich vědci našli protilátky proti vlastním tkáním, neutrofilům a lymfocytům. Co je spojeno s tímto nebo tím příznakem mononukleózy, je podrobně uvedeno v tabulce.

Člověk, který byl nemocný, si může udržet protilátky po celý život. Je člověk s mononukleózou nakažlivý? Odpověď je jasná – ano, ne nadarmo se tomu říká „nemoc z líbání“.

Video: jak se přenáší virus Epstein-Barrové.

Jak se mononukleóza přenáší?

Člověk vylučuje virus Epstein-Barrové ve slinách jeden až dva roky po uzdravení. O zvláštnosti mononukleózy je již dlouho známo - virus může žít v lidském těle po celý život. Díky tomu, když imunita hostitele klesá, může být EBV znovu uvolněn do životní prostředí. To platí zejména u lidí s imunosupresí v důsledku infekce HIV.

Cesty přenosu infekční mononukleózy jsou obvykle vyjádřeny třemi hlavními způsoby:

Ve vzduchu- K zachycení nemoci potřebujete úzký kontakt s nemocným člověkem. Nejčastěji k infekci dochází kašláním, kýcháním a líbáním.
Kontakt a domácnost- můžete se nakazit používáním předmětů pro domácnost (nádobí, hračky).
Méně často se přenáší infekční mononukleóza s krevními transfuzemi a pohlavním stykem.

Riziko onemocnění je vyšší po kontaktu s nemocným člověkem ve stísněné místnosti nebo ve velmi přeplněném prostředí: ubytovna, vězení, malá kancelář.

Nemoc může udeřit v jakémkoli věku. První vlna výskytu nastává ve věku 2-10 let. Jak se infekční mononukleóza u dětí přenáší, je celkem jasné – je tam velká tlačenice mateřská školka, vzácné větrání a procházky, slabá imunitní obrana - a dítě si již stěžuje na bolest v krku a silnou slabost. Je třeba poznamenat, že infekce je často skryta pod maskou jiných onemocnění: bolest v krku, ARVI, hepatitida A, spalničky, takže člověk často ani neví, že touto chorobou trpěl.

Další vrchol výskytu nastává ve věku 16-20 let - ve věku puberty, kdy začíná hledání sexuálního partnera. Do 40 let většina z lidé jsou již nakaženi, což lze zjistit krevními testy.

Je možné znovu onemocnět mononukleózou?

K infekci dochází při akutním a chronická forma. Klinický obraz onemocnění může být výrazný nebo zcela chybí. Nebezpečné jsou skryté (latentní) formy onemocnění - proces je doprovázen poklesem imunity a existuje vysoká pravděpodobnost komplikací ze srdce, jater, sleziny a nervového systému. Je možné znovu onemocnět mononukleózou, ale častěji se mluví o relapsu nemoci, protože ji nelze zjistit přesné datum infekce. Častěji se opakované klinické projevy onemocnění objevují u osob s oslabenou imunitní obranou – HIV infikovaných osob, pacientů na imunosupresivech (s autoimunitní onemocnění

), pacienti po chemoterapii.

Je člověk po mononukleóze nakažlivý? Infekce dlouho

zůstává nakažlivý. Osoba uvolňuje patogen během 12-18 měsíců po klinickém zotavení a je nebezpečný pro ostatní. Imunokompromitovaný pacient infikovaný mononukleózou bude vylučovat virus po celý život.

Co dělat, abyste se nenakazili od nemocného člověka? Prevence mononukleózy je stejná jako u ARVI. Pacient musí mít osobní hygienické potřeby a samostatné nádobí. Pro děti se plastové hračky ošetřují mýdlovou vodou, plyšové hračky je vhodné prát. V přeplněná místa

pacient musí nosit masku. Je důležité si to pamatovat virová mononukleóza nemůže ovlivnit osobu se silným imunitním systémem., Zdravé stravování hluboký spánek

, otužování pomůže udržet tělo v dobré kondici a zabránit infekci. Pro posílení imunitní obrany můžete použít imunomodulátory: tinkturu Imudon, Ismigen, Tonsilgon, Echinacea. Před použitím jakýchkoli léků byste se měli poradit se svým lékařem.

Pokud bylo dítě v kontaktu s nemocnou osobou, pak se k prevenci infekce používá imunoglobulin.