Co je streptokok u dětí? Zdroj streptokokové infekce. Absces - komplikace streptokokové bolesti v krku

Projevy streptokokové infekce, od kožních lézí po zápal plic, se obvykle stávají závažnějšími v důsledku imunodeficience. Nesprávná léčba streptokokové infekce pouze zhorší situaci, takže byste měli začít s kompetentním a důkladným vyšetřením.

Poslední konzultace

Julia se ptá:

Dobrý den, moje dítě je chronické. Zánět mandlí. Zobrazuje se každé 2 měsíce hnisavé zátky. Streptococcus agalactia 10.7 skupiny B byl kultivován v krku. Byla jsem přeléčena streptokokovým bakteriofágem, nakapala jsem 2 ml do krku. Řekněte mi, je možné používat bakteriofág často a může se zbavit streptokoka v krku a angíny? Po ošetření jsme v dubnu opět provedli výtěr z krku. A toto se stalo. Prosím, pomozte mi na to přijít. Našli Stafa ve výtěru z krku. Aureus 10,5, strept. Faecalis 10.7. Nosní personál. Aureus 10.5. Co máme dělat dál, jak může být takový streptokok v krku? Jak je odstranit? A co dělat dál?
Stěr mého muže ukazuje str. Agalactiae 10.7, zaměstnanci. Aureus 10.5.
Mám personál. Aureus 10.5 Možná infikujeme dítě? Vždyť angínu způsobuje streptokok skupiny A? Co bychom měli dělat? Moc děkuji za Vaši práci a předem děkuji za odpověď. .

Odpovědi:

Dobrý den, v takové situaci je dítě indikováno ke komplexnímu vyšetření. Při podobných problémech lze na klinice Dr. Markova nabídnout účinnou léčbu. Kontaktujte je.

Tatiana se ptá:

Ahoj. Jediná naděje jsi ty. Máme tři děti. Před 2 měsíci onemocněla moje prostřední dcera, 8 let, měla adenovirus, byla přeléčena (bez antibiotik), vrátila se do školy a po týdnu se vrátila viróza s horečkou a zánětem středního ucha; léčeni po dobu tří dnů v nemocnici ceftriaxonem. Byla propuštěna bez zánětu středního ucha, ale s pokračující nosní kongescí. Hlen stéká po zadní části krku. Požádal jsem lékaře ORL, aby mi udělal stěr. Výsledek byl získán: streptokok piegenesis 10 až 8 stupňů. Všichni jsme v kontaktu a momentálně mám já (matka), syn 13 let a dcera 1,5 roku rýmu. Taky mě bolí v krku. Jsem v panice. Antibiotika, o kterých se na internetu píše na léčbu streptokoka, se bojím dávat dětem a kojím. Před měsícem jsem brala i azithromycin, malá dostávala i ceftriaxon na 4 dny a prostřední ceftriaxon (léčili záněty otitidy). Tyto léky jsou citlivé na antibiotika. Může nám pomoci bakteriofág? Co dělat? Předem moc děkuji. Není možnost navštívit kvalifikovaného odborníka.(

Odpovědi Gumenyuk Oksana Ivanovna:

Ahoj Tatiana! Streptokoky jsou bakterie, které mají kulovitý tvar a jsou seskupeny ve formě řetězu, připomínajícího perly navlečené na niti (z řeckého „streptos“ - řetízek a „kok“ - bobule nebo zrno). Dnes je známo, že streptokoky jsou zodpovědné za více nemocí než jiné mikroorganismy. Mohou postihnout téměř jakoukoli část těla. Kolonizují různé druhy streptokoků různé oblasti tělo: dutina ústní, gastrointestinální trakt, sliznice dýchací trakt a pohlavních orgánů, kůže. Rod Streptococcus zahrnuje asi 29 druhů bakterií, z nichž některé jsou zástupci normální mikroflóry lidí a zvířat, jiné jsou původci onemocnění různé závažnosti. Hemolytické streptokoky jsou pro člověka patogenní: alfastreptokoky (také nazývané viridany) a betastreptokoky (pyogenní, Str. pyogenes) Častěji jsou hemolytické streptokoky spojeny s pomalým chronickým procesem (hlavně sinusitida, tonzilitida, faryngitida, nehemolytické záněty). gammastreptokoky jsou pro člověka nepatogenní ki Jsou součástí normální mikroflóry a tvoří 30-60 % všech bakterií v hltanu, ale se snížením imunity se začnou aktivně množit streptokoky, které jsou součástí mikroflóry a získat patogenní vlastnosti. Bakterie (nebo jejich toxiny) se dostávají do krevního oběhu a způsobují vážná onemocnění – streptokokové infekce. V období nemoci se člověk stává nakažlivým vůči ostatním. Během chladného období v zemích s mírným klimatem dosahuje incidence 10–15 případů na 100 lidí (a přenos v nosohltanu u školáků může dosáhnout 25 %). U všech typů streptokoků: - Zásobníkem je nemocný člověk a přenašeč. - Hlavními cestami přenosu jsou kontakt (přivedením do úst špinavýma rukama), vzdušnými kapkami a potravinami: produkty skladované v rozporu s teplotním režimem (například mléko). - Nutriční potřeby streptokoků jsou následující: zbytky potravy, deskvamovaný epitel, média s přidanou krví (krvácející dásně), krevní sérum, ascitická tekutina, sacharidy při optimální teplotě 37° a pH 7,2-7,4 po dobu 48 hodin. - Netvoří spory, proto jsou v nich značně nestabilní životní prostředí a zemřou pod vlivem slunečního záření, dezinfekčních prostředků a antibiotik. Odolnost se vyvíjí pomalu. Jak vidíte, pokud se zaměříte na posílení imunitního systému (všimněte si, že do 7 let se nepoužívají žádné imunostimulanty, včetně „neškodného“ Eleuterokoka), na sanitaci orofaryngu (zubař, ORL, g/enterolog), na zlepšení výživy (což obnoví KShchR- acidobazická rovnováha) a dodržování hygienické normy(a to je hlavní!) (Průkopníkem boje s touto nemocí byl rakouský porodník I. Semmelweis, který původce dětské horečky ustálil ve špinavých rukou zdravotnického personálu a dokázal, že nejvíce efektivní opatření prevence tohoto onemocnění - dodržování základních hygienických norem) (což rozbije koloběh života tohoto streptokoka ve vaší rodině. Protože se nakazíte každý sám sebe i jeden druhého. Řešení je jak jednoduché (jako všechno geniální), tak složité („Vy chtít polykat a žvýkat lenost „Kdy může lenoch pracovat: v zimě je zima, na jaře louže, na podzim bláto a v létě není čas.) Protože je. přísně, nezbytně nutné, aby každý měl VŠECHNO individuální náčiní, hygienické potřeby, gázové obvazy při exacerbaci, 2. lžíci od kuchaře!: jídlo se odebírá jednou lžící, přenese se na 2. lžíci k odběru jídla a 2. lžíci (která byla v ústech) by se nemělo dostat do připravovaného jídla“: t.j. v salátových miskách by měla být vždy dávkovací lžíce (a ne každý do ní „leze“ vlastním náčiním), pak snad bude. nepotřebujete antibiotika (a ve vašem případě s největší pravděpodobností, zejména proto, že používáte bakteriální léčbu, prošla, ačkoli jste měli začít s peniciliny jako rezervní lék). Opakujte výtěry z krku a nosu (teď není jasné, odkud výsev pochází), abyste porovnali a viděli účinnost ceftriaxonu (myslím, že výtěr byl odebrán příliš brzy), a pošlete mi to na e-mail možné podat cílenější doporučení ohledně imunity, sanitace orofaryngu a výživy. Dobré zdraví!

Margarita se ptá:

Dobrý den, před měsícem teplota dítěte prudce vyskočila na 38,7-39,5, zavolali lékaře a zjistili jsme lakunární angínu. Antibiotika byla předepsána souhrnně. Pili jsme je 5 dní (1-3 ml, zbytek 2,5 ml, jak nám předepsala naše dětská lékařka), výplachy střídali furatsilin, soda a pár kapek měsíčkové tinktury 5 dní. Teplota ustoupila hned po prvním užití antibiotik, ale hnisavé zátky už měsíc nezmizely v krku! Krční mandle, za kterými se zátky nacházejí, byly potřeny Lugolovým roztokem 4 dny, 3x denně. Bakterie byly naočkovány Streptococcus pyogenes 10*3
Pak nám doktor předepsal 10 dní brát imudon, 20 dní imuno a tak dále 3 kúry, mazat hrdlo 1% methylenovou modří. 10 dní jsme pili imudon, nyní dáváme 4. den imuno, 3. den natírání hrdla modřením, dítě má po něm hrdlo, zácpy neodstraňují Pomozte nám vyléčit tuto infekci.

Odpovědi Gumenyuk Oksana Ivanovna:

Dobrý den, Margarito! Vámi uvedené informace jsou rébusem bez možnosti úplného logického řešení vzhledem k tomu, že Vámi uvedený popis problému neobsahuje klíčové údaje pro pediatrii: věk, pohlaví. mt, dávka, datum Bez nich nelze s jistotou odpovědět, v jaké fázi léčby došlo k závadě. Zkoušela jsem odhadnout váhu a věk, ale nebylo to možné: a) na antibiotikum (3ml sumamed): 1. Pokud jste užívala sumamed 100 mg/5 ml, tak by mt dítěte měla být 6 kg možné, protože jste použili kloktání. 2. Pokud je sumamed 200 mg/5 ml, tak by dítěti mělo být 1,5 - 2,5 roku (child’s mt bude 12 kg), což se také nedá říci o účinnosti výplachu. b) podle imudonu - dítěti musí být minimálně 3 roky, ale pak byly dávky sumamedu aplikovány nesprávně (malé). . Jak sami chápete, čas strávený identifikací událostí se ukázal jako málo užitečný pro analýzu vaší situace a vytváření doporučení. Ale tady je to jasné. 1. Volba samotného antibiotika byla správná: Ihned jsem usnul a byl to azithromycin, který byl účinný na Str. pyogenes. Ale dávka a režim byly zřejmě zvoleny na principu medvědí služby: zdálo se, že ušetřili dítě, ale dali mikrobovi příležitost přežít. Optimální (s přihlédnutím k nízký věk dítě a přítomnost zjevného hnisavá infekce) měli byste užívat sumamed v dávce 10 mg/kg/s, 1x/den, a tak dále po dobu tří dnů. aplikujte nasycovací dávku (podle návodu!), streptokoka nekrmte lžičkou. Ale v nouzi opakovat kurz Nevidím žádnou antibiotickou léčbu. 2. Immuno B kategoricky nedoporučuji, stejně jako jiné imunostimulanty, bez alespoň klinických indikací (a hrdlo vašeho dítěte je aktivní, „dítě to v krku netrápí“), zejména doplňky stravy (Immuno B je doplněk stravy) (. do 7 let – žádné imunostimulační Přečtěte si mé odpovědi podrobněji na webu: Gumenyuk Oksana Ivanovna.). 3. Ošetření sliznic alkoholovým roztokem methylenové modři je zakázáno. Ale doufám, že na vaší lahvičce je napsáno: vodný roztok (Aquaeus 1 mg/ml Nasality (pokud se to nekryje s přídavkem bakteriální sinusitidy: streptokok se rád dostává do dutin přes kazivé zuby a periodontální onemocnění). jako vedlejší účinek i ve vodném roztoku, pokud lék nepůsobí lokálně, ale zatéká do žaludku, způsobuje reflux a reflux do nosohltanu, což vede k rýmě. Lék nemusí fungovat v následujících případech: - pokud ošetřujete mandle obecně ("ručně" a velkoryse), a ne konkrétně (bodově) konkrétně lakunu (tj. otevřený hnisavý, jakoby ranný povrch), pak "modrá" po nalezení použití je spolknuta - pokud vaše dítě nemá lakunární, ale folikulární angínu (hnis je skrytý ve folikulu, pod pouzdrem) (jiné názvy: hnisavý pupínek, bílé zátky, kuličky, hrudky). , tečky) a léčba také není jasná. Zřejmě máte smíšenou lakunárně-folikulární angínu: lakuny (protože jsou otevřené) se vyčistily, ale folikuly ještě nedozrály, když zatěžujete svůj vlastní imunitní systém nejrůznějšími „imuno“? A věřte, že při takovém horlivém zacházení mohou dopravní zácpy trvat až 6 měsíců. Infekci dutiny ústní musíte vyloučit i u dospělých, kteří dítě líbají a připravují mu jídlo Do výsledků vyšetření: dítě nelíbat! Při vaření nikdy nepoužívejte k testování jídla lžíci! by nemělo jít z úst do pánve. Je možné pomoci folikulům dozrát nebo vyřešit, ale musíte nejprve pochopit, jakou bolest v krku máte a zda existují nějaké doprovodné stavy (především rinosinusitida, faryngitida, stomatitida, kaz), které udržují dlouhodobou přítomnost infekce. mandle.. Kontaktujte mě. Dobré zdraví!

Tatiana se ptá:

Dívka 6 let. 3. leden Bolelo hrdlo - velmi zarudlé, ale bez horečky (doslova týden předtím jsme prodělali těžkou akutní respirační virovou infekci s 5denní horečkou), nerýma, na mandlích se objevily bílé plaky. lakuny a jedna mandle byla výrazně zvětšena (velikost vlašského ořechu) ořech), zvětšené zadní krční mízní uzliny, nos náhle přestal dýchat (adenoiditida?). Byly léčeny výplachy (bez účinku, jen zarudnutí zmizelo, ale plak zůstal), instilacemi a obláčky.
Testy na 22. ledna - moč je v normě, žádné výkaly červi
CBC - vše je normální kromě - leukocytů - 14, ESR-25, EOS-6, mon-9, lymfa-53, s\ya-32
Během této doby byl navštíven ORL specialista, který navrhl plísňové infekce, předepsaný Diflucan a stěry. Léčba se ukázala jako neúčinná (plaky se rozšířily) a stěr, který dorazil, nevykazoval žádné plísně. Také diagnostikováno adenoidní vegetace 1 polévková lžíce.

4. února Byl proveden další krevní test, stěr z flóry a biochemie:
UAC - leuk-8,8, s\ya-40, eoz-2, lymfa-50. PO-8, soe-27
BIOchemie-ASLO-585
celkové bílkoviny-85
SRB-0,4
fosfatáza-285
fosfor-draslík-vápník-sodík-chlor je normální
Stěr nevykazoval růst, ale pravidlo vysazení antiseptik 3 dny před vyšetřením nebylo dodrženo.
Na základě výsledků vysoké ASL-O byl Flemoclav 250 předepisován 3x denně po dobu 10 dnů
Během této doby jsme mohli navštívit kardiologa a udělat ultrazvuk srdce.
Podle ultrazvuku nejsou defekty septa. Byla zjištěna plicní a trikuspidální regurgitace stadia 1. ORL není nainstalováno.
Průběh antibiotik je ukončen, plak v krku téměř zmizel, ale mandle jsou velmi velké. Zadní krční lymfatické uzliny jsou také zvětšené
Opakovaná biochemie byla odebírána po 10denní kúře flemoclavu ASL-O - 565, o něco nižší, ale naprosto bezvýznamné.
V hrdle se místy tvoří bílé potůčky a tečky, po odstranění mají hnisavý vzhled.
Druhá ORL specialistka na základě nesnížení ASL-o (řekla, že jsme se prý streptokoka nezbavili), předepsala Suprax na 5 dní, ale kardiolog a imunolog to prý odložit do výsledků imunologického. vyšetření a od kurzu flemoclavu uplynulo pouhých 10 dní...
Imunolog: výsledky UAC 26. února
Gemog-115 (byl 126)
NST-28.31 (norma 36-52)
MCV-65 (norma 76-96)
MSN-26.4 (27-32)
MSNS-408(300-350)
PLT-268x10v9
barevný displej -0,8
MPV-8.4 (8-15)
jezero-6.11 (5-10)
LYM-3.01 (1.3-4)
PO-0,33 (0,15-0,7)
NEU-2,77 (2-7,5)
EOS-0.01(0-2)
BAS--0,00(0-2)
LYM%-49,2 (25-40)
PO-%-5,4 (3-7)
NEU%-45,3 (40-75)
EOS %-0,2 (0–20)
BAS %-0,0 (0-20)
Při pravidelné analýze (počítané ručně) - eozinofily -10
s/ya-34
lymfocyty-53
monocyty-3
SOE-26
Imunogram:
Leukocyty - 5.6
lymfocyty - 53 (28-72) tis. - 3,0 (1,56-9,12)
T-lymfocyty-58 (30-85) tis.-1,7 (0,74-6,722)
B lymfocyty - 8 (4-42) tis. - 0,2 (0,07-2,96)
0-lymfocyty-34 (4-46) tis.-1,0
T-akt-lymfa---29 (22-39) -0,9 (0,4-0,823-75)
Pomocník T-lymfy-33 (23-75) 1,0
T-lymfatický supresor-12 (11-42) 0,4
Snížené NK 118-12
fagoc.act=76
Absorpce spánku-3,94
Trávicí schopnost je narušena
imunoglobuliny A-1,0 (0,3-2,1) M-2,9 (0,4-1,85) G-10 (4,5-11,6)
TsIK-v\mol-35, s\molek-81, n\molek-237
Závěr - porušení fagocytózy
Protilátky proti mykoplazmatické pneumonii byly detekovány - M a D - pozitivní, titry neuvedeny.
Imunolog bude ordinovat souhrnně na 2 týdny!!! 5 ml -1 d a 2,5 v dalších dávkách s tvrzením, že mykoplazma podporuje pyogenní flóru v krku a zabraňuje kalcifikaci streptokoka.
Byl odebrán výtěr z krku a bylo zjištěno středně zamořené Streptococcus pyogenes.
Hrdlo je ve stejném stavu - místy potůčky a tečky, zvětšené mandle.
Otázky: proč 10denní kúra flemoklavem nepřinesla výsledky, protože se zdá, že neexistují žádné kmeny GABHS necitlivé na chráněný amoxicilin, dávka a délka byly přesně dodrženy.
2. Měli bychom nyní brát antibiotika s přihlédnutím ke všem našim testům (ESR neklesá, eozinofily již vyšly a je tendence k anémii?) a stěry a vzhled mandlí s malými plaky a tečkami (dítě jen občas si stěžuje na bolest v krku, obecně to není červené. Lituji, že jsem se neřídila směrem, protože lékař neindikoval vyšetření citlivosti a laboratoř to prý netrápilo. (
3. Pokud pijete, je to správné množství a ve stejném režimu, jaký předepsal imunolog (nějaký druh režimu, který je podezřelý z hlediska trvání).
Omlouvám se za přílišnou upovídanost.

Odpovědi Tarasevič Taťána Nikolajevna:

Děkuji za podrobné informace. Dnes vidím u Vašeho dítěte tyto problémy: intracelulární nosičství mykoplazmat překračující přípustné hodnoty, změny imunitního systému v podobě narušení nespecifické obrany, tedy fagocytární aktivity, dysbakterióza v nosohltanu. Možná, že v lednu vaše dcera utrpěla těžký úraz virová angína, o čemž svědčí následné krevní testy a příznaky – poškození mandlí, lymfatických uzlin a vznik adenoiditidy.
Poté se na pozadí oslabené imunity objevila mykoplazmatická infekce (nebo se stala aktivnější, pokud již byla v těle dříve) a vznikla dysbakterióza nosohltanu ve formě aktivace streptokoka pyogenes, který mohl dobře žít v nosohltanu před tím. Situaci zhoršovala antibiotická terapie, v prvním případě se však bez ní téměř neobešel. Zároveň flemoclav nemusí mít vliv na mykoplazma, jako suprax, protože tento mikroorganismus žije uvnitř buňky těla a je necitlivý na standardní antibiotika. Příští antibiotikum nemusí tento složitý problém vyřešit.
Nyní musíte normalizovat mikroflóru v nosohltanu, to znamená nejen zabít patogenní mikroorganismus, ale také stimulovat normální mikroflóru. Kromě toho je nutné stimulovat fagocytózu a normalizovat imunitu. Toho všeho je dosaženo předepsáním kompetentní imunoterapie, ale zdůrazňuji - nejen chaotické předepisování všech známých imunostimulantů, ale výběr léku s povinnou úpravou stravy, normalizace práce gastrointestinální trakt, odstranění projevů dysbiózy ve střevech. Zároveň absolvujte rehabilitační kurz konzervativní léčba mandle a nosohltan dnes k tomu existuje mnoho možností. U 6letého dítěte můžete použít téměř jakýkoli typ lokálního výplachu krčních mandlí s léky, aplikovat odlišné typy fyzikální terapie. S léčbou máme bohaté zkušenosti podobné problémy u dětí a vždy je možné se vyhnout zbytečnému užívání léků. To vše by mělo být prováděno pod neustálým dohledem ORL-imunologa a pediatra. Po léčbě lze testy sledovat za měsíc.
Ale antibiotikum, nejlépe takové, které působí specificky na mykoplazma, by se mělo užívat během exacerbace, tedy když je mikroorganismus v krvi a je dostupný pro působení antibiotika.

Marina se ptá:

Dobrý den, prosím o radu, dceři diagnostikovali asl-o-269 asi před 2 lety, ale dětská lékařka se tomu tehdy nevěnovala. měsíc předtím jsme měli zápal plic, pak kašel neustupoval a v roce 2010 jsme brali 11 antibiotik. Po opětovném stanovení asl-o - 600 jednotek předepsali retarpen (bicillin) 1,2 milionu o měsíc později, ale Staphylococcus aureus a streptokok jsou stále detekovány v nátěrech. antistreptolysin neklesá, i když dávka retarpenu byla po 3 týdnech zvýšena na 2 miliony. Injekce beru už přesně rok a asl-o klesly jen na 581, níže ne. doslova před šesti měsíci se na ultrazvuku srdce objevily změny: stěny mitrální chlopeň zhutněná, ztluštělá, dysfunkce mitrální chlopně a trikuspidální chlopně 1-2 stupně Nechápu, proč je injekce zbytečná, nechrání ani srdce před poškozením. revmatolog říká, že je potřeba odstranit krční mandle, ale ORL říká, že dělají alespoň nějaké. ochrannou funkci, jsou „ošklivé“, ale „živé“. byly popsány v jakékoli literatuře, od té doby vysvětlují, že bicilin nepomáhá, děláme výtěry z krku a nosu a všude je streptokok více než 10 až 5.

Odpovědi Ivanov Konstantin Alexandrovič:

Léčba revmatismu je dlouhý a trpělivý proces. Streptokok vašeho dítěte je odolný nejen proto, že proběhlo 11 cyklů antibiotik a pravděpodobně některé z nich nebyly tak dlouhé, aby kompletně dezinfikovaly tělo. Je odolný i proto, že žije nejen v mandlích, ale také v nose, čelistních dutinách, kůži a dalších sliznicích a je v tenké vrstvě rozšířen po celém těle. Navíc periodicky upadá do hibernace - skrývá se pod vícevrstvým pouzdrem, v neúplné fagocytóze, ve zhruba vláknitém pojivové tkáně a další místa, kam se antibiotika dostávají obtížně a v nízkých koncentracích. Připravte se proto alespoň na pětiletý boj. Nedoporučím vám ty silné léky, které může použít pouze lékař, který vaše dítě přímo léčí a vyšetřuje. Doporučím vám, co opravdu záleží na vás. 1. Dítě je potřeba krmit - vyváženě, s vitamíny a v dostatečném množství. 2. Místo čaje je třeba dítěti podávat odvar z bylinek - brusinkový list, lékořicový kořen, rybízový list, březový list. Neustále – ze dne na den. Je to vynikající - dítě to vypije. 3. Určete, kdo další z vaší rodiny má streptokoka v nose, krku, kůži a stolici. Měly by být dezinfikovány. V opačném případě se s dítětem bude muset zacházet ad infinitum. 4. Zařaďte do svého jídelníčku marshmallow, pečená jablka, pečené brambory, a pokud souhlasíte s jídlem - pečenou řepu, pečenou mrkev, pečenou dýni, mořské řasy, mořské ryby, kuře. 5. Rostlinná antibiotika - česnek - 1 stroužek - 1x denně K obědu, k hlavnímu jídlu. Během jezení!!! 6. Domácí režim - zapomněli jsme na školku, vyhýbáme se přehřátí a podchlazení, nemůžeme se opalovat, nemůžeme se stýkat s nemocnými lidmi. 7. Větrání - 3x denně. Mokré čištění - jednou denně. Ložní prádlo - žehlení. Zejména povlak na polštář. Polštář žehlíme při každé výměně ložního prádla. Všechny hračky vypereme a plyšové vysterilizujeme. 8. Čištění zubů 2x denně. 9. Léčivé dávkování cvičební stres. 10. PŘÍSNÉ A SPOLEHLIVÉ DODRŽOVÁNÍ VŠECH PŘEDCHOZÍCH BODŮ, bez ohledu na náladu, počasí a polohu hvězd. Pokud za měsíc nedojde ke zlepšení vašeho výkonu, zavolejte.

Elena se ptá:

Dítěti jsou 3 roky, onemocnělo revmatismem, dříve bolelo v krku, řekli, že původcem je streptokok u dítěte, je možné dítě nějak vyléčit bez následků na organismus? Je nutné odstranit mandle?

Odpovědi Lékařský konzultant portálu „health-ua.org“:

dobrý den, Eleno! Streptokok u dítěte, jmenovitě β-hemolytický streptokok skupiny A, je hlavní příčinou nejen povrchových infekčních a zánětlivých onemocnění (např. tonzilitida, adenoiditida, kožní léze, podkoží), ale i systémových zánětlivých procesů, např. je akutní revmatická horečka (revmatismus).
Prognóza účinnosti terapeutická opatření u tohoto onemocnění je reakce dítěte individuální a závisí na závažnosti a formě onemocnění, která je zase dána adaptačními schopnostmi a reaktivitou těla. Úspěšnost léčebných opatření a příznivá prognóza však do značné míry závisí na načasování diagnózy revmatismu a včasnosti léčby.
Zvláštní význam je kladen nejen na léčbu v hospitalizační fázi akutního období onemocnění, ale také na dispenzární pozorování během fáze zotavení s kurzy sekundární drogové prevence. Indikace pro chirurgický zákrok pro tonzilitidu způsobenou streptokokovou infekcí (streptokok u dítěte) jsou stanoveny individuálně - na základě stádia hnisavých-zánětlivých změn na palatinových mandlích a podle toho i jejich funkčnosti jako imunokompetentního orgánu.
K tomu pomohou přímá doporučení ošetřujícího lékaře dítěte (kardio-revmatolog, dětský otolaryngolog).
Být zdravý!

Polina se ptá:

Můj manžel má chronickou streptokokovou infekci, ať je jakkoliv neléčená, pořád ji má a to máme 1 roční dítě, může ji dostat od tatínka? Jak se chránit před streptokoková infekce u dítěte?

Odpovědi Lékařský konzultant portálu „health-ua.org“:

Dobré odpoledne, Polina! Onemocnění způsobená streptokoky u dětí, a zejména β-hemolytickým streptokokem skupiny A, jsou ve struktuře heterogenní. Může být i povrchní zánětlivé procesy kůže, podkoží, mandle nosohltanu a orofaryngu, dále systémové infekční a zánětlivé procesy až po septikémii (toxická otrava krve) a septikopyémii (hnisavá ložiska v různých orgánech).
Zároveň byste měli vědět, že v situacích chronické streptokokové infekce se předpokládá možnost infekce ostatních prostřednictvím vzdušných kapiček nebo kontaktu v domácnosti (častěji u malých dětí - používáním kontaminovaných hygienických potřeb, předmětů péče atd.). ).
Podobné riziko existuje u jakékoli varianty klinického průběhu streptokokové infekce nebo u jejího nosičství.
Specifická preventivní opatření k prevenci streptokokové infekce u dětí nebyla vyvinuta. Hlavní úsilí by proto mělo být zaměřeno na sledování dodržování sanitárních a hygienických pravidel (individuální předměty péče o děti, nádobí, hygienické výrobky, prádlo atd.).
V takových případech jsou samozřejmě prvořadá opatření k aktivaci imunitní reakce těla ( vyvážená strava podle věku dostatek spánku, fyzická aktivita, otužování v rámci přijatelných věkových doporučení atd.). Být zdravý!

Elena se ptá:

Ahoj! Dceru už počtvrté bolí v krku! každý týden! dva týdny nemocenská - týden ve školce. Poprvé jsme byli léčeni sumou a když jsme onemocněli potřetí, udělali jsme test a objevili pneumokoka! Paní doktorka nám předepsala Zinnat, brali jsme ho 10 dní, opět uběhl týden se zarudlým, oteklým krkem a vysokou teplotou. A máme opět předepsané antibiotikum...jde to bez něj? co dělat v takové situaci? Děkuji předem

Odpovědi Lékařský konzultant portálu „health-ua.org“:

Dobré odpoledne Antibakteriální terapie je indikována pouze v případě bakteriální infekce nebo virového záchvatu doprovázeného vysokým rizikem rozvoje bakteriálních komplikací. Těžko zpětně hodnotit, zda všechny případy předchozích onemocnění byly důsledkem bakteriální agrese a zda má antibiotická terapie vůbec opodstatnění. Mimochodem, existují i angíny virového původu a angína může souviset i s faryngitidou (zánět zadní stěny hltanu). Kromě toho přítomnost pneumokoka na sliznici hltanu spíše ukazuje na přítomnost dysbakteriózy, než aby byla vodítkem pro akci při předepisování antibakteriálních léků. Radím Vám absolvovat komplexní vyšetření nejen u lékaře ORL, ale i od jiných specialistů, abyste zjistili příčinu tak časté nemocnosti. Z orgánů ORL to může být přítomnost jakéhokoli ohniska chronické infekce (chronická tonzilitida, adenoiditida atd.). Ale nejen patologie těchto orgánů může vést k opakování onemocnění. K tomu mohou přispět poruchy celkového imunitního systému, hypovitaminóza, stres, pravidelná hypotermie, přítomnost helmintiázy, onemocnění trávicího, endokrinního a dalších orgánů a systémů těla. Tak přestaň nekontrolovaný příjem antibiotika a rychle podstoupit kompletní komplexní vyšetření. Vše nejlepší!

Julia se ptá:

Dítěti byl diagnostikován streptokok v nosohltanu, předepsali mu streptokokový bakteriofág, ale v lékárnách není k dostání, čím se dá brát?

Odpovědi Lékařský konzultant portálu „health-ua.org“:

Dobré odpoledne Otázka léčby streptokoka by měla být vyřešena přísně v jednotlivě. Vzhledem k tomu, za prvé, pod obecný koncept„Streptokok“ zahrnuje několik desítek sérotypů tohoto mikroorganismu a ne všechny jsou pro naše tělo patogenní, tzn. schopný způsobit onemocnění. Například epidermální streptokok se běžně vyskytuje na kůži a v nosohltanu, zatímco streptokok kyseliny mléčné neustále žije na střevní sliznici. Neuvedl jste, který konkrétní podtyp tohoto patogenu byl identifikován a co je důležité, v jaké koncentraci. Pokud je izolovaná kultura přátelská k našemu tělu, pak léčba není vůbec nutná. Pokud inokulovaná bakterie patří do patogenní skupiny, např. hemolytická, pak je indikována pouze systémová antibiotická terapie v kombinaci s lokální léčbou (bakteriofágy, antiseptiky). Nesmíme zapomenout ani na skupinu pacientů, kteří mohou být jednoduše přenašeči patogenních typů streptokoka, tzn. mikroorganismus je přítomen na sliznici, ale nevede k rozvoji patologického procesu. Kromě toho je dysbióza nosohltanu zpravidla důsledkem přítomnosti chronické zaměření infekce (adenoiditida, etmoiditida atd.). V tomto případě léčba základního onemocnění povede k normalizaci slizniční mikroflóry. Vše nejlepší!

Kira se ptá:

2leté dítě onemocnělo streptodermií, jsou pustulózní vyrážky i na hlavě, původcem je prý streptokok, jak správně zahájit léčbu? Pokud se zbavíte streptokoka u dítěte, nemoc se již neobjeví?

Odpovědi Lékařský konzultant portálu „health-ua.org“:

Dobré odpoledne, Kira! Zvláště často se na pozadí existujících alergických dermatóz může objevit streptodermie v důsledku streptokokové infekce u malých dětí.
Léčba streptodermie probíhá komplexně a samozřejmě dle individuálního kurzu předepsaného ošetřujícím lékařem (pediatr, dermatolog). Za účelem ovlivnění přímého původce onemocnění se často předepisuje antibakteriální terapie léky s přednostně potvrzenou citlivostí streptokoka na ně u dítěte. Doporučuje se také užívání γ-globulinu a vitaminové terapie (skupiny A, C, B).
Místní vnější léčba zahrnuje použití antiseptických léků (alkoholové roztoky methylenové modři, brilantní zeleně, dusičnanu stříbrného atd.). Speciální pozornost je dáno dietní výživa dítě: přebytek sacharidových potravin může podpořit aktivní růst kokální flóra, která zahrnuje streptokokovou infekci (streptokok u dítěte).
Kromě toho nesmíme zapomínat, že léčba zaměřená pouze na eliminaci (odstranění) infekčního agens z těla nepřinese kýžený výsledek bez současné podpory a posilování imunologické reaktivity (racionální výživa, dostatečný spánek, fyzická aktivita a otužování). Starej se o své zdraví!

Tatiana se ptá:

Může streptokok způsobit glomerulonefritidu u dítěte?

Odpovědi Lékařský konzultant portálu „health-ua.org“:

Dobré odpoledne, Tatyano!
Předpokládá se, že hlavní roli ve vývoji glomerulonefritidy hraje povaha imunologické odpovědi těla na přítomnost infekčních agens nebo alergenů. Hlavním infekčním faktorem vzniku tohoto onemocnění je v tomto případě nejčastěji streptokoková infekce u dítěte, a to β-hemolytický streptokok skupiny A.
Glomerulonefritida může být důsledkem nejen bolestí v krku, faryngitidy, streptokokových lézí kůže, ale také jednou z komplikací šarlatové horečky - infekčního a zánětlivého onemocnění, které je také způsobeno streptokokem. Ve většině případů je zpravidla možné identifikovat primární zdroj infekce (streptokok u dítěte), který sloužil jako spouštěcí faktor rozvoje glomerulonefritidy.
S ohledem na to, pokud jsou v těle ložiska chronického zánětu, je nutné provést jejich okamžitou sanitaci. K tomu pomůže rada ošetřujícího lékaře, který dítě sleduje. V opačném případě se chronický infekčně-zánětlivý proces, který je založen na přetrvávání (doslova „pobytu“) streptokokové infekce u dítěte, může stát východiskem pro narušení imunitní odpovědi, rozvoj alergických, autoimunitních reakcí a nakonec glomerulonefritida. Starej se o své zdraví!

Tatiana se ptá:

U dítěte byla zjištěna stomatitida a byla testována mikroflóra a citlivost na antibiotika z krku. Zobrazen Staphylococcus aureus CFU\ml 1X10 4 (4 nad deset) Streptococcus oralis \ Staphylococcus mini 1 1X10 7 (7 nad deset) Streptococcus salivarius 1X10 7 (7 nad deset)

Je to potřeba léčit a čím?? a ke komu s tím mám jít, pediatrovi nebo zubaři???

Odpovědi Imshenetskaya Maria Leonidovna:

Dobré odpoledne Stafylokok a streptokok jsou normální mikroflórou sliznic a kůže a vyskytují se u každého. Pokud se ale naruší poměr všech typů mikroflóry, začne mít přednost jedna, která způsobí určitou nerovnováhu, dysbiózu atp. (tyto mikroorganismy patří do skupiny oportunních patogenů, to znamená, že své patogenní vlastnosti projevují pouze za určitých podmínek. A na zdravé sliznici mohou žít v malém počtu (do 10 * 3) a pravděpodobně žily dříve bez problémů Možná před časem prodělalo dítě virovou infekci (a stomatitidu) nebo jiné akutní onemocnění, v důsledku toho došlo k dysbióze, tedy aktivaci epidermálního stafylokoka a pyogenního streptokoka. Problém nevyřeší jen jedno antibiotikum, ale je potřeba to vyřešit, je potřeba obnovit mikroflóru v nosohltanu a orofaryngu, navíc je potřeba stimulovat lokální imunitu sliznic In Kromě toho je nutné upravit stravu, normalizovat činnost gastrointestinálního traktu a odstranit projevy dysbiózy ve střevech To vše by mělo být prováděno pod neustálým dohledem lékaře ORL, gastroenterologa a imunologa. za měsíc provedete kontrolní kulturu. Musíte navštívit pediatra. Hodně štěstí!

Zoya se ptá:

Ahoj
V sobotu 2. prosince mělo 8leté dítě vzestup 39,6. celý den, pravidelně několik hodin odpadávající od Nurofenu. Teplota do dneška opět nestoupla (sobota 8.12. teplota pod 36)
Druhý den jsme ve vysokém tempu provedli rozbor (ESR-25, tyčinky-6, segmenty-44) a stěr z krku (streptococcus pneumo 10x5, enerococcus 10x5). Hrdlo jsem měl uvolněné a nebolelo. Bohužel rozbor byl napsán po 5 dnech, celou tu dobu pruh miramistinu, furatsilinu, lysobactu, heřmánku nyní ESR 12. Krk v normě.
Lékař předepsal Augmentin na 7 dní (pocit), aby zabil streptokoka.
Mám dotaz: brala jsi před měsícem flemoxin, kašel, ESR byla 25), mám si vzít znovu antib, zda se to zhorší, je nějaká alternativa léčby, dítě je aktivní, tempo. ne, ESR kapky, jsou komplikace z tohoto typu streptokoka možné, pokud neužíváte antib.
Omlouvám se za podrobnosti, předem děkuji

Odpovědi Lékařský konzultant portálu „health-ua.org“:

Dobré odpoledne Zpětně je obtížné určit příčinu zvýšení teploty, ačkoli obecná analýza krev více odpovídá typickému obrazu virové infekce. Neuvedl jste však všechny ukazatele analýzy (žádné lymfocyty, monocyty atd.), v důsledku čehož nemohu jednoznačně říci. Nyní o bakteriologické studii. Vyseté kultury (Str pneumonia a Enterococcus) nejsou pro náš organismus vyloženě patogenní, tzn. jejich přítomnost ne vždy způsobuje vývoj zánětlivě infekčního procesu. Tyto mikroorganismy mohou klidně koexistovat spolu s desítkami dalších bakterií na sliznici a zvýšení jejich růstu může být způsobeno poklesem celkového, resp. lokální imunita. Ve vaší situaci nelze vyloučit, že na pozadí akutní stadium virovou infekcí (protože stěr byl odebrán právě v tomto období), vznikla lokální dysbióza hltanu, která se projevila rychlým růstem tam přítomné bakteriální flóry. Ale nyní, po zotavení ze základního onemocnění, je pravděpodobné, že fenomény dysbiózy sliznice po normalizaci lokální imunity samy zmizely. Proto před užíváním antibakteriálních léků důrazně doporučuji, abyste si vzali sekundu mikrobiologický rozbor. Vše nejlepší!

V každém případě, kdy mluvíme o tom o léčbě onemocnění, jehož hlavní příčinou jsou infekční faktory, nebere se v úvahu pouze vliv na patogenní flóru (v v tomto případě– potlačení streptokokové infekce u dítěte), ale také aktivaci rezervních ochranných schopností organismu. Jednostranné zaměření na eliminaci infekčních faktorů („zničení“ streptokoka u dítěte) tedy nepovede k požadovanému výsledku při absenci současného účinku na imunitní rezervu. Patří mezi ně povrchové (například tonzilitida, tonzilofaryngitida, streptokokové kožní léze - impetigo), invazivní (meningitida - zánět mozkových blan pneumonie, myositida, septické stavy) a onemocnění související s toxiny (například spála).

Odpovědi Lékařský konzultant portálu „health-ua.org“:

Dobré odpoledne, Evgenia! Existuje několik odrůd hemolytický streptokok(alfa, beta, gama). Některé z nich (například alfa, gama) nejsou pro lidské tělo skutečně patogenní a mohou s námi dobře existovat. Za určitých podmínek (snížená imunita, interkurentní onemocnění apod.) však mohou i tyto patogeny vést k rozvoji infekčně-zánětlivého procesu. Ale beta hemolytický streptokok je již od počátku patogenní, tzn. při požití způsobuje řadu onemocnění (včetně angíny). Proto je boj proti němu povinný. Kromě předepsané léčby musíte u všech členů rodiny absolvovat mikrobiologické vyšetření výtěru z nosu a krku, protože jeden z vás může být asymptomatickým přenašečem bakterií a neustále infikovat dítě. A posílení imunity dítěte je správný přístup k léčbě a prevenci mnoha nemocí. Proto se snažte od narození posilovat - k tomu potřebujete správnou a výživnou výživu, dodržování režimu aktivity a odpočinku, časté procházky na čerstvém vzduchu, otužování, příjemnou psychickou atmosféru v rodině a zdravé mikroklima. Vše nejlepší!

Téměř každý slyšel o existenci streptokokových infekcí. Málokdo však dokáže pojmenovat nemoci, které tito grampozitivní mikrobi způsobují, tím méně vzácný člověk ví, jak s nimi zacházet. V tomto článku tuto mezeru vyplníme a řekneme vám, proč je streptokok u dětí nebezpečný – příznaky a léčba infekcí způsobených tímto mikrobem.

Příčiny streptokokových infekcí

Lékaři spojují vstup streptokoků do těla s nedodržováním pravidel osobní hygieny. Je snadné se těmito bakteriemi nakazit, protože jsou volně přenosné vzdušnými kapkami od infikovaného dítěte nebo prostřednictvím použití všeobecné předměty(například hračky). Nelze vyloučit potravinovou cestu nákazy, přes zakysanou smetanu, mléko, tvaroh a další produkty, ve kterých se streptokoky rychle množí.

Nemoci způsobené streptokoky

Nejčastěji se děti setkávají se dvěma typy streptokoků. Nemoci, které způsobují, závisí na škodách, které způsobují. Tak:

streptokok skupiny A postihuje horní cesty dýchací, způsobuje tonzilitidu, spálu a faryngitidu, může způsobit zápal plic, erysipel (poškození kůže a měkkých tkání) a dokonce i zánět ledvin;
Streptokok skupiny B je ještě nebezpečnější, protože způsobuje sepsi a meningitidu, která se objevuje v prvních hodinách života novorozence.

Příznaky streptokokových infekcí

S vědomím, jak vážné a nebezpečných infekcí způsobují streptokoky, rodiče musí mít na paměti charakteristické příznaky onemocnění, které tyto mikroby vyvolávají, aby správně reagovali na stav dítěte.

Faryngitida se může vyvinout během čtyř dnů. V tomto období si miminko může stěžovat na potíže s polykáním a bolesti břicha. Zároveň se u něj objeví nevolnost a zvracení, teplota stoupá, mandle se zvětšují s tvorbou hnisavého plaku. Pokud svému dítěti nepomůžete včas, může se u něj rozvinout endokarditida, bakterémie, sinusitida, meningitida a zápal plic.

Šarlatová horečka se pozná podle hojné vyrážky, která se objevuje na těle dítěte. Stejně jako v případě faryngitidy se u dítěte objevují známky intoxikace, zvyšuje se tělesná teplota a dochází k zánětu mandlí. Pokud má dítě imunitní ochranu proti streptokokům, místo šarlatové horečky se u něj objeví bolest v krku.

Erysipelas je charakteristický prudký nárůst teploty (až 40°C), svalová slabost, zimnice a bolest hlavy. V tomto případě se na těle objevují otoky, které mají jasné obrysy a jsou červené barvy.

Sepse u novorozenců se může objevit v prvních hodinách života. V tomto případě dítě zažívá krvácení do kůže a také výtok krve z úst. Lékaři diagnostikují horečku, zvětšenou slezinu a játra, poškození plic a zástavu dechu.

Jak léčit streptokokové infekce

Pokud si všimnete charakteristických příznaků u dítěte, měli byste se okamžitě poradit s lékařem, protože na tom může záviset život dítěte. V první řadě jsou malému pacientovi předepsána antibiotika ze skupiny penicilinů (Ampicillin nebo Bicillin-3). Pokud dítě nesnáší penicilin, jsou mu předepsána antibiotika ze skupiny erythromycinu (Oleandromycin, Erythromycin). Po takové léčbě bude dítě potřebovat obnovit střevní mikroflóru.

Od prvních dnů terapie by dítě mělo vypít až 3 litry tekutin, aby se zabránilo dehydrataci. Je mu předepsána lehce stravitelná strava s dostatkem minerálů a vitamínů. Vitamin C je předepisován samostatně V případě potřeby lékaři doporučují kloktání.

Tradiční léčba streptokokových infekcí

Poté, co jste zjistili, odkud streptokok u dětí pochází - příznaky a léčba nemocí způsobených těmito mikroby, nezapomeňte na netradiční léčbu, která pomůže dětem rychleji se uzdravit. Tato léčba zahrnuje:

užívání odvarů s diuretickým účinkem (medvědice, list brusinky);
použití infuzí bobulí, které zvyšují obranyschopnost těla (maliny, brusinky nebo šípky);
užívání odvarů s antibakteriálními a protizánětlivými účinky (heřmánek, dubová kůra, struna a vrbová kůra). Zdraví pro vaše děti!

Všude nás obklopují bakterie Streptococcus, škodlivé a pro lidský organismus zcela bezpečné. A často volají vážná onemocnění- a u dětí mnohem častěji než u dospělých. Jak poznat, že se u dítěte rozvíjí streptokoková infekce? A jak s ním správně zacházet?

Nejčastěji mluvíme o streptokocích a jejich škodlivé účinky na zdraví dětí přichází, když si dítě stěžuje na bolest v krku...

Kdo jsou streptokoky?

Streptokoky jsou velmi široký a početný rod bakterií, které obvykle postihují dýchací a trávicí trakt, zejména hrdlo, nos a tlusté střevo.

Streptokoky způsobují u dětí mnoho nemocí. A většina rodičů tyto „boláky“ dobře zná: parodontitida, erysipel, lymfadenitida, streptodermie a další... Navíc streptokoky mohou způsobit obojí hnisavé nemoci(tonzilitida, zápal plic, erysipel atd.), a ne hnisavé (například revmatismus).

Abychom však byli spravedliví, stojí za to říci, že v rodině streptokoků jsou spolu se škodlivými druhy také prospěšné. Například některé druhy streptokoků mléčného kvašení pomáhají přeměnit mléko na kefír nebo fermentované pečené mléko.

Kromě toho některé druhy streptokoků žijí docela klidně v gastrointestinálním traktu a krku, aniž by způsobily poškození zdraví dítěte.

Při množení v lidském těle (a tím označení rozvoje infekce) se streptokokové bakterie obvykle nacházejí v párech nebo ve skupinách párů nebo tvoří jakýsi řetězec. Symptomaticky je nárůst počtu streptokoků vyjádřen silným nárůstem
tělesná teplota dítěte.

Pokud vás bolí v krku, znamená to streptokok?

A přesto si lékaři a rodiče nejčastěji vzpomínají na aktivitu streptokoků právě v souvislosti s rozvojem konkrétního onemocnění. Ve většině případů - jakmile . Na rozdíl od všeobecného mínění, zvláště rozšířeného mezi rodiči, však ne všechny záněty v nosohltanu dítěte jsou výsledkem aktivity streptokoků.

Pouze asi 30 % všech akutních onemocnění v nosohltanu je způsobeno aktivitou streptokoka. Zbývajících 70% je způsobeno aktivitou různých virů, které způsobují akutní respirační infekce(). V tomto ohledu by rodiče měli pochopit, že léky používané v jednom a druhém případě jsou radikálně odlišné - léky, které účinně zabíjejí bakterie, jsou proti virům zcela bezmocné a naopak.

Prvním úkolem, který rodiče dětí řeší, když se jejich dítě necítí dobře (zejména s ohledem na problémy vznikající v dýchacím traktu), je tedy jednoznačně určit: má dítě virózu nebo streptokokovou infekci?

S tím se dá rodičům pomoci v každé moderně léčebný ústav, ve kterém se používá tzv. rychlý test pro přímou detekci streptokokového antigenu u dítěte: lékař doslova na několik sekund přiloží speciální proužek papíru na mandle (někdy jen na zadní stěnu krku) dítěte. a na základě změněné (nebo ne) barvy testu získá jasnou představu o přítomnosti (nebo nepřítomnosti) streptokoků v krku dítěte.

V moderních lékárnách si můžete často pořídit speciální nástroje pro expresní diagnostiku domů - tzv. streptotesty. Stačí na jednoduchých proužcích doslova uslintat, zda má dítě streptokoka v krku či nikoliv.

Léčba streptokokové infekce u dítěte

Bakterie Streptococcus mají dva charakteristické rysy:

streptokoky mohou způsobit značný počet smrtelných onemocnění u dětí;
naproti tomu streptokoky jsou extrémně neefektivní ve vývoji rezistence na antibiotika (což znamená, že je poměrně snadné najít lék na léčbu streptokokových infekcí u dítěte a stejný lék lze použít i po letech).

Dávkové formy antibiotik pro léčbu streptokokových infekcí mohou být různé – a ne vždy je potřeba injekcí. Velmi často mohou být léky (po jejich předepsání kvalifikovaným lékařem!) podávány v tabletách, sirupu atd. Nejdůležitější je, aby se lék dostal až ke zdroji zánětu a měl potřebný účinek na streptokokové bakterie.

V průměru léčba streptokoků u dětí trvá asi 10 dní - to je průběh užívání antibiotik. Léky by samozřejmě měl předepisovat lékař (a ne máma, táta nebo soused na patře!), ale ve většině případů účinná léčba streptokokovým infekcím nejlépe vyhovují takové jednoduché a dostupná antibiotika jako penicilin nebo erythromycin.

Penicilin a erythromycin účinně bojují proti aktivitě škodlivých streptokoků u dětí – a stačí jeden den užívání, aby se pacient se streptokokem stal pro ostatní neinfekční. Je však velmi důležité, a to i při jasném zlepšení pohody dítěte (které, kdy správný příjem antibiotika dojde během několika hodin), vydržet přísně a poslušně plný kurz užívání drogy.

Co dělat, když má dítě streptokoka, ale nemoc nemá?

Často dochází k opačným situacím - během analýzy nebo testu je v krku dítěte zjištěna přítomnost nebezpečných streptokoků, ale dítě nevykazuje žádné příznaky streptokokové infekce. Jak se v tomto případě zachovat?

Obvykle tuzemští lékaři přesvědčují rodiče k takzvané preventivní léčbě dítěte antibiotiky. V jiných zemích je v naší době přístup ke streptokokům jemnější - má se za to, že pokud tyto bakterie, i když jsou přítomny v těle dítěte, nezpůsobují v něm onemocnění, pak takové dítě nepotřebuje vůbec žádnou léčbu.

Podle statistik je mezi dospělou populací asi 15–18 % lidí trvalými nosiči škodlivých streptokoků. U dětského publika je toto číslo o něco vyšší – cca 30 %. I když je však dítě samo zdravé, není pro ostatní vůbec nakažlivé. A nevyžaduje žádnou léčbu.

Jak se můžete nakazit streptokoky?

Škodlivé streptokoky lze „chytit“ pouze od osoby se streptokokovou infekcí. Opakujeme: prostě přenašeč streptokoků je zbaven možnosti sdílet je s ostatními.

Streptokoky u dětí se přenášejí následujícími způsoby:

Kontakt;
Ve vzduchu;
S jídlem.

Způsobů je víc než dost!

Co se stane, když se streptokoková infekce dítěte vůbec neléčí?

Možná se v mysli některých rodičů objevila otázka: pokud je možné neléčit samotnou přítomnost streptokoků v těle dítěte (když analýza nebo test prokáže jejich přítomnost, ale nejsou žádné známky infekce), pak je to také možné ignorovat léčbu streptokokových infekcí? Ne, rozhodně ne.

A důvod je velmi významný - při absenci řádné a včasné léčby se vám jakákoli streptokoková infekce vrátí s vážnými komplikacemi a pravděpodobně bude mít negativní dopad na celkový zdravotní stav dítěte.

Takže neléčené streptokokové infekce mohou „odměnit“ dítě následujícími nemocemi a komplikacemi:

Těžké formy alergií;
Hnisavý;
chronická lymfadenitida;
Zánět membrán srdce a další.

Mezi nejnebezpečnější komplikace patří rozvoj autoimunitních lézí orgánů a systémů (onemocnění, při kterých si imunitní systém dítěte „zamění“ zdravé buňky tělesných tkání, modifikované bakteriemi, za samotné bakterie a začne je napadat), např. stejně jako výskyt toxikoseptického poškození orgánů a systémů.

Jinými slovy, bez léčby streptokokové infekce v krku dítěte (například běžné bolesti v krku) riskujete, že toto dítě „zavedete“ do hrozné nemoci jako je sepse, revmatoidní artritida ( nevyléčitelná nemoc, která po čase dehydratuje organismus a vede ke smrti udušením), glomerulonefritida (autoimunitní zánět ledvin) a další.

Streptokoky a novorozenci

Škodlivé streptokoky představují největší nebezpečí pro novorozence.
Pokud se během porodu plod nakazí streptokokovou infekcí (což je velmi pravděpodobné, např. pokud streptokoky proniknou do porodní cesta nastávající matka), pak existuje vysoké riziko porodu dítěte s vážnými příznaky: vysokou horečkou, kožními lézemi, neschopností samostatně dýchat. Někdy mají takové děti zánět mozkových membrán. Všechny tyto příznaky jsou způsobeny speciální streptokokovou infekcí krve dítěte. Bohužel ne všechny děti narozené se streptokokovou infekcí přežijí.

Ujasněme si, že ne všechny streptokoky, které by matka mohla potenciálně infikovat, jsou hrozbou pro nenarozené dítě – například ty bakterie, které se nacházejí v nose nebo krku těhotné ženy, nejsou prakticky nebezpečné. Další věc - zvláštní druh poševní streptokoky, u kterých hrozí, že se dítě při porodu nakazí.

Zpravidla, aby rozptýlili obavy nastávající maminky, jí lékaři provádějí test na streptokoka zhruba ve 35.–37. týdnu těhotenství.

Pokud je nastávající mamince diagnostikován nebezpečný streptokok, pak je riziko streptokokové otravy krve u novorozence 1:200. Pokud je ženě podáno speciální antibiotikum přímo během porodu, riziko vzniku hrozné infekce u dítěte se sníží na 1:4000.

Streptokoky u dítěte: nejdůležitější věc

Od nepaměti s námi tedy streptokoky (stejně jako stafylokoky) žijí v nejbližším neviditelném sousedství – kolem každého z nás se i v současnosti pravděpodobně najdou lidé, kteří jsou neustálými přenašeči potenciálně nebezpečných streptokoků.

A přesto může každý přenašeč nosit své streptokoky s sebou celý život, ale nikdy nedostane streptokokovou infekci. A tedy bez infikování kohokoli, protože je nemožné „chytit“ infekci od přenašeče (a možné pouze od nemocné osoby).

Existuje velké množství streptokokových onemocnění a téměř všechny jsou u dětí velmi časté. Lví podíl těchto onemocnění má vysoké riziko těžké komplikace, pokud je neléčíte a téměř „v žádném okamžiku“ zmizí beze stopy – pokud s nimi zacházíte správně a včas.

Naprostá většina streptokokových infekcí se léčí pomocí jednoduchých (a pozor – velmi dostupných pro každou peněženku) antibiotik – jako je penicilin a erytromycin.

Streptokoková infekce u dítěte je dnes poměrně běžným a rozšířeným onemocněním, ale ne všichni dospělí chápou, s čím je spojeno a jak se s tím vypořádat. V tomto článku se podíváme na příčiny, příznaky a metody léčby této patologie u dětí různého věku. věková kategorie.

u dítěte: co je to nemoc?

Ve skutečnosti existuje mnoho onemocnění, která spadají do této kategorie, a všechny jsou způsobeny streptokoky, ale mikroorganismy mají různé typy (kmeny). Podívejme se na nejběžnější z nich:

Nemoci způsobené streptokoky skupiny A zahrnují onemocnění krku a kůže, stejně jako zápal plic a taková onemocnění dávají tělu vážné komplikace ve formě autoimunitní patologie (revmatismus, glomerulonefritida atd.);
Onemocnění způsobená streptokoky skupiny B se vyskytují jak u novorozenců, tak u dospělých. Děti trpí meningitidou a sepsí, ale dospělí trpí onemocněními urogenitálního systému, diabetickými vředy a artritidou.

Streptokoková infekce u dítěte se přenáší vzdušnými kapkami, stejně jako špinavými, nemytými rukama a poškozenou pokožkou. U novorozenců může dojít k přenosu bakterií prostřednictvím nezhojené pupeční rány.

Příznaky onemocnění

Je velmi důležité porozumět symptomům, které se objevují, když se streptokoky množí v těle, protože takové infekce jsou u dětí velmi časté. Inkubační doba trvá asi tři až čtyři dny. První příznaky se objevují 72-96 hodin po infekci. Pro dítě je velmi obtížné polykat a tělesná teplota stoupá. Mandle se zvětšují, může se na nich vytvořit hnisavý plak. Lymfatické uzliny se zanítí a jsou ostře bolestivé.

Je velmi důležité včas identifikovat původce onemocnění, protože pokud není včasné resp nesprávné zacházení Mohou se vyvinout velmi závažné komplikace.

Obvykle se onemocnění projevuje následujícími příznaky:

První věc, která začne dítě obtěžovat, je slabost v celém těle, bolest hlavy.
Dále se zvyšuje tělesná teplota.
Několik hodin po nástupu horečky může být patrná vyrážka. Vyrážka se nejprve objeví na pažích a nohou a poté se šíří do dalších částí těla.
Obvykle se maximální množství vyrážky objeví třetí den nemoci. Vyrážky se zmenší až po týdnu. Takto se projevuje streptokoková infekce.

Dítě může mít imunitu proti streptokoku. V tomto případě se šarla nevyvíjí a dítě snáší obvyklé

Když je kůže postižena streptokoky, dochází k otoku a hyperémii. V některých případech se na kůži objevují puchýře a dochází ke krvácení.

Projevy infekce u novorozenců

Bakterie mohou napadnout tělo i takto malého dítěte. V tomto případě se onemocnění často vyskytuje v prvních hodinách života dítěte. Obvykle onemocnění začíná postupovat podle principu akutní sepse. Na kůži a sliznicích jsou oblasti krvácení. Tělesná teplota prudce stoupá, dýchání je obtížné a jsou možné záchvaty apnoe. Slezina a játra se zvětšují.

Druhy streptokoků

Streptokoková infekce u dětí, jejíž fotografii lze vidět v tomto článku, je onemocnění způsobené grampozitivními streptokokovými bakteriemi. Bakterie dosahují průměru až 1 mikronu. Obvykle mají tvar oválu nebo koule, uspořádané do párů a řetízků. Dnes skupina streptokoků zahrnuje 21 zástupců. Jsou označeny písmeny anglické abecedy. Nejčastěji se bakterie skupiny A nacházejí u dospělého, zatímco bakterie skupiny D, C, B se nacházejí u novorozence.

Po usazení Lidské tělo, bakterie v něm začnou produkovat různé toxické látky. Za nejnebezpečnější z nich je považován exotoxin. Vede k výraznému poškození tkání v celém těle a prudce snižuje imunitu.

Streptokoky si mohou zachovat své vlastnosti i při nízkých a vysokých teplotách. Ale mohou být zničeny použitím speciálních antibiotik. Bakterie existují v prostředí po dlouhou dobu, jsou na různých předmětech, stejně jako v hnisu a sputu.

Diagnostické metody

Streptokoková infekce u dětí na kůži i v krku musí být potvrzena speciální metody a teprve poté můžete zahájit léčbu. Díky bakteriologickým studiím budou specialisté schopni identifikovat patogen a určit, do které skupiny patří. Je velmi důležité provést test pro stanovení citlivosti na antibiotika. Dnes existuje velké množství bakterie odolné vůči určitým typům antibiotik.

Streptokoková infekce u dětí na kůži je velmi snadno určena, pokud je způsobena bakterií skupiny A. Expresní diagnózu lze provést za pouhých dvacet minut. I kdyby však testy ukázaly, že streptokoky jsou v těle dítěte přítomny, nebude to důkaz, že onemocnění způsobily. Ve skutečnosti může být miminko přenašečem a zároveň nemoc mohou spustit i jiné bakterie nebo viry.

Streptokoková infekce krku u dětí: příznaky a příčiny vývoje

Jak víte, malé množství streptokoků se nachází v ústní dutině každého zdravého člověka. Jejich počet se však z nějakého důvodu začíná zvyšovat, a to vede k rozvoji závažných onemocnění.

Pokud streptokoky infikují hrdlo, lze to zaznamenat následujícími příznaky:

Důvody pro rozvoj streptokokové infekce v těle

Streptokoková infekce u dětí, o jejíchž příznacích a léčbě si můžete přečíst v tomto článku, se nejčastěji vyskytuje v důsledku oslabení místní nebo obecné imunity dětského těla. Kromě toho však existují další faktory, které vyvolávají vývoj takové patologie:

někdy streptokoky začínají svou aktivní aktivitu po těžké hypotermii;
imunita může být oslabena, pokud jsou v těle jiná virová onemocnění;
dalším důvodem je přítomnost stomatitidy a jiných infekcí v ústní dutině;
onemocnění se může objevit na pozadí zubních onemocnění;
Streptokokové infekce začínají postupovat v přítomnosti různých onemocnění nosní dutiny.

Existuje však obrovské množství dalších důvodů, které mohou přispět k rozvoji streptokokové infekce v těle dítěte. Lékař bude schopen po vyšetření malého pacienta identifikovat pravděpodobné rizikové faktory.

Streptokoková infekce kůže

Streptokoková infekce u dětí na kůži (foto lze vidět v tomto článku) se nejčastěji projevuje ve formě erysipelu. Obvykle je infekce akutní a proces zahrnuje krevní a kožní lymfatické cévy. Nejčastěji jsou k této nemoci náchylné malé děti. Často se infekce objevuje na kůži obličeje. Není divu, protože tato část těla je nejblíže dýchacím cestám, ve kterých se hromadí největší početškodlivé mikroorganismy. Erysipelas kůže se může také objevit v důsledku infekce operační rány nebo na pozadí houbových kožních lézí na absolutně jakékoli části těla.

Streptokoková kožní infekce u dětí, jejíž léčba bude popsána níže, se vyvíjí velmi rychle. Zpočátku začne postižená oblast svědit a svědit. Pak se u dítěte objeví slabost a bolesti hlavy. Poté na kůži dochází k zánětlivému procesu. Postižená oblast kůže je na dotek velmi horká a získává červený odstín. Hranice zanícené kůže jsou přitom nejasné. Na postiženém místě se mohou vytvořit puchýře, které časem prasknou a vytvoří se na nich krusta.

Stojí za zvážení, že příznaky streptokokové infekce u dítěte jsou velmi živé a je docela obtížné si nemoc nevšimnout. Vyrážka je často doprovázena horečkou a celkovou malátností. Abyste se co nejrychleji zbavili nemoci, je velmi důležité konzultovat lékaře včas.

Jak léčit?

Streptokoková infekce krku u dětí se léčí ambulantně i ústavně. Způsob léčby však závisí na individuální vlastnosti pacienta, stejně jako stupeň zanedbání onemocnění Hlavní metodou terapie je použití antibiotik, která jsou účinná proti streptokoku. Pomocí takové terapie je možné eliminovat bakterie, které napadají hrdlo, a také eliminovat zánětlivé procesy v něm.

Léčba antibakteriální léky Provádí se u dospělých i dětí různého věku. Specialisté obvykle předepisují širokospektrá antibiotika mladým pacientům. Mezi tyto léky patří peniciliny a cefalosporiny. Takové látky jsou obsaženy v takových lécích, jako je Fromilid, Penicilin, Augmentin, Macropen, Sumamed a mnoho dalších. V tomto případě mohou mít antibiotika různé formy uvolňování. Mohou to být suspenze pro děti, ampule pro injekci nebo kapsle a tablety pro vnitřní použití. Výběr konkrétního léku bude záviset na identifikovaném původci onemocnění, lékové rezistenci, věku pacienta a přítomnosti doprovodné patologie. Bez porady s lékařem je zakázáno užívat antibiotika! To ohrožuje vývoj nežádoucí reakce a těžkých komplikací.

Streptokokové infekce krku u dětí, které jsou léčeny antibiotiky, mohou vést k dalším zdravotním problémům. Například užívání antibiotik bude vždy doprovázeno poruchou střevní mikroflóry. Lékaři důrazně doporučují v průběhu léčby užívat probiotika, která ochrání a obnoví střevní mikroflóru. To je třeba vzít v úvahu zejména při léčbě malých dětí, které mají střevní mikroflóra se ještě plně nezformoval. Docela často za tímto účelem lékaři doporučují užívat léky jako Linex, Laktovit, Bifiform a mnoho dalších.

Ošetření pleti

Závažnost vyrážek u dítěte a dospělého se může lišit a výběr léčebné metody je primárně určen závažností stavu pacienta. Neměli byste doufat, že nemoc zmizí sama o sobě a kůže nebude poškozen. Ne, to se nestane. Rozhodně byste se měli poradit s lékařem, když se objeví první příznaky. Po diagnóze je nutné okamžitě zahájit léčbu.

V následujících situacích zanícená kůže Pokud to svědí méně, musíte to posypat mastkem nebo práškem obsahujícím oxid zinečnatý. Praktikuje se mazání postižených míst bílým jílem. Ale maximálního terapeutického účinku lze dosáhnout pouze pomocí speciálních mastí. Všechny obsahují antibakteriální složky. Je důležité mít na paměti, že pokožka kojenců by neměla být ošetřována přípravky obsahujícími alkohol. Pro děti byly vyvinuty speciální masti, které současně zmírňují zánět, odstraňují svědění a mají také antibakteriální účinek.

Preventivní opatření

Očkování proti streptokokové infekci u dětí je nejúčinnějším způsobem prevence rozvoje onemocnění. Očkování proti streptokokům není zahrnuto v očkovacím kalendáři. Toto očkování se však doporučuje dětem s imunodeficiencí, které dosáhly věku dvou let. Očkovat by se měly i děti trpící onemocněním ledvin a sleziny.

Velmi důležité preventivní metoda je zvýšení imunity dítěte. Jak to udělat?

Ujistěte se, že máte pod kontrolou svůj jídelníček.
Nezapomeňte na otužování.
Udělejte si čas na sport a venkovní hry.
Chraňte své dítě před kontaktem s již nakaženými dětmi. Streptokokové infekce se přenášejí vzdušnými kapénkami a kontaktem v domácnosti.
Vždy oblékejte své dítě podle počasí. Je velmi důležité se příliš neprochladit, protože tento stav může vést k rozvoji streptokokové infekce.
Ujistěte se, že léčíte další nemoci přítomné v těle dítěte. Vůbec nezáleží na tom, jakou mají povahu. Žádný chronická patologie snižuje imunitu.

Buďte zdraví a dávejte na sebe pozor. Pamatujte: streptokoková infekce, která se usadila v těle, není rozsudek smrti. Na včasná diagnóza a léčbu, můžete se zbavit nemoci a vyhnout se rozvoji komplikací.

Obsah článku

s názvem " streptokokové infekce» skupina onemocnění způsobených hemolytickým streptokokem. Jsou velmi různorodé, počínaje spálou, erysipelem, od mírných lokalizovaných zánětlivých procesů v hltanu, nose, nosohltanu, uších, kůži a konče těžkým forwardovým zápalem plic, sepsí, septikopyémií. Všechny jsou úzce spjaty společnou etiologií, mají epidemiologické souvislosti, společné patogenetické, morfologické, klinické projevy a přímo souvisí s infekční patologií. Popisy spály a erysipelu jsou uvedeny ve zvláštních kapitolách; stručný popis hlavní obecné vzorce vlastní celé skupině streptokokových infekcí.

Etiologie streptokokové infekce u dětí

Původcem je hemolytický streptokok (streptococcus haemolyticus). Jedná se o mikroba kulovitého nebo oválného tvaru, v nátěrech tvoří různě dlouhé řetězce a je obarven Gramem; Z celé skupiny streptokoků se odlišuje charakterem hemolýzy na pevných půdách s přídavkem krve. Na základě tohoto znaku se streptokoky dělí na α-zelené kolonie - jejich kolonie jsou obklopeny nazelenalou zónou hemolýzy, β-hemolytické, tvořící kolem kolonie hemolytickou zónu, a nehemolytické.

Mezi β-hemolytickými streptokoky se podle srážecí reakce rozlišuje 17 skupin označených písmeny abecedy od A do S (Lancefild, 1933: Griffits, 1935). Onemocnění u lidí způsobují především streptokoky skupiny A. V posledních letech se však objevují náznaky významu streptokoků skupiny B v patologii, zejména u novorozenců a oslabených dětí a také u předčasně narozených dětí. Mezi streptokoky skupiny A bylo identifikováno asi 60 různých sérologických typů, které jsou určeny aglutinační reakcí s odpovídajícími séry imunizovaných zvířat.

Pokusy spojit různé projevy streptokokové infekce se specifickými typy streptokoků byly neúspěšné. Má se za to, že různé sérologické typy streptokoků mohou způsobit totéž klinické formy streptokokové infekce. Na druhé straně stejný typ způsobuje jak přenos, tak různá streptokoková onemocnění, včetně spály a erysipelu.
Vzor je takový, že u různých streptokokových onemocnění se určuje velký počet typů, který se zvyšuje s lehčími formami a zejména se streptokokovým nosičstvím, zatímco u šarlatky je počet sérotypů omezenější.

Bakteriální složky určit invazivitu a agresivní vlastnosti hemolytického streptokoka jsou typově specifické; V souladu s tím jsou odpovědí typově specifické protilátky:
precipitiny, aglutininy, bakteriotropiny, komplement-fixace A ochranný. Antibakteriální imunita je tedy převážně typově specifická, tj. namířená proti jednomu specifickému typu streptokoka. Navíc je křehký, což u široké škály typů hemolytického streptokoka určuje četnost a recidivu streptokokových infekcí u téhož dítěte v podobě angíny, rýmy, otitidy a dalších forem.

Exotoxiny způsobují celkovou intoxikaci, jsou heterogenní a skládají se z více složek. Hlavním z nich je erytrogenní Dick toxin, nazývaný také obecný toxin nebo toxin vyrážky. Kromě toho streptokoky vylučují toxiny „soukromé aplikace“ (V.I. Ioffe) - streptolysin (O a S), leukocidin, enterotoxin a enzymy - hyaluronidáza, streptokináza, amyláza, proteináza atd. Erytrogenní Dick toxin způsobuje celkovou intoxikaci a rozvoj syndromu šarlatová horečka a další toxiny a enzymy usnadňují jeho pronikání do tkání. Různé sérologické typy streptokoků vylučují kvalitativně homogenní toxin, ke kterému se v těle pacienta vytváří homogenní antitoxin. Antitoxická imunita tedy není typově specifická a při následné infekci jinými typy streptokoků i při vysoké toxicitě dochází k lokálním zánětlivým procesům, nikoli však šarlam.
Charakteristickým rysem antitoxické imunity je její stálost;

Streptokoková rezistence k fyzikálním a chemickým vlivům je poměrně vysoká. Při zahřátí ve vlhkém prostředí na 70°C zůstávají některé kmeny životaschopné až 1 hodinu a při 65°C až 2 hodiny, ale zpravidla umírají po 30 minutách při teplotě 60°C. a po 15 minutách pod vlivem chemikálií dezinfekční prostředky. Streptokoky dobře snášejí zmrazení; přetrvávají v zaschlém hnisu nebo krvi týdny a měsíce; rychle zemřou pod vlivem dezinfekčních prostředků. Jsou velmi citlivé na působení penicilinu, erythromycinu, oleandomycinu a dalších antibiotik, středně citlivé na streptomycin.

Epidemiologie streptokokové infekce u dětí

Zdrojem streptokokové infekce je pacient a streptokokový nosič; význam zdravých nosičů je malý. Pacienti mohou být zdroji infekce v jakékoli formě onemocnění, ale nejnebezpečnější jsou pacienti s poškozením horních cest dýchacích a hltanu. Streptokoky jsou postříkány kapičkami slin během rozhovoru, kašlání a kýchání. Jak vysychají, mohou se mísit s prachem a cirkulovat ve vzduchu. S hnisavými lézemi na rukou může být streptokok zaveden do potravinářských výrobků (mléko, želé, smetana atd.), Kde se může množit. Nemoci přenášené potravinami se mohou objevit v důsledku konzumace kontaminovaných potravin. Infekce streptokokovou infekcí prostřednictvím předmětů a prostřednictvím „třetí strany“ je možná, ale tato cesta má pro šíření infekce malý význam.
Citlivost na streptokoka je zřejmě univerzální, nejvyšší je v dětství a mladém věku a klesá po 40-50 letech.
Morbidita v různých podobách streptokoková infekce je velmi vysoká. Vzhledem k chybějící evidenci a evidenci všech onemocnění způsobených hemolytickým streptokokem neexistují žádná data plně charakterizující jeho distribuci. Mezi dospělými pracujícími v podnicích dosahuje výskyt samotné streptokokové tonzilitidy 10–20 % výskyt dětí. Streptokoková onemocnění se vyskytují častěji na podzim a v zimě. Přenos může dosáhnout značných rozměrů, ale u dětí se při izolaci streptokoka obvykle zjistí mírná nebo vymazaná forma infekce.

Patogeneze streptokokové infekce u dětí

Místem zavlečení streptokoka jsou nejčastěji mandle a lymfatická tkáň horních cest dýchacích, méně často - poškozená kůže (vyrážka, popáleniny, rány), kde dochází k primárnímu zánětlivému ohnisku s proliferací streptokoků, hromaděním toxinů a produkty rozpadu tkání a mikrobiálních těl. Z lokálního zánětlivého ložiska se v těle šíří streptokoky, toxiny, produkty rozkladu bílkovin patologický proces, ve kterém se rozlišují tři syndromy nebo tři linie patogeneze: infekční(nebo septik) toxický A alergický.

Infekční syndrom zahrnuje změny přímo související s reprodukcí a vitální aktivitou streptokoků. V místě zavlečení mikroba, a katar, může se změnit na purulentní, nekrotické (primární ohnisko).
Hemolytický streptokok má agresivitu, která se projevuje rychlé šíření od něj primární zaměření do okolních tkání, do regionálních lymfatických uzlin, může se vyvinout tvorba primárního komplexu (V.D. Tsinzerling), periadenitida a flegmona. U nejčastějších lézí hltanu se streptokok může šířit intrakanalikulárně Eustachovou trubicí do středního ucha a způsobit zánět středního ucha, mastoiditidu atd.; šíření do nosohltanu může přispět k rozvoji sinusitidy a etmoiditidy. Ze všech ložisek zánětu je možná hematogenní diseminace a rozvoj metastatických hnisavých ložisek v jakémkoli orgánu (septikopyemie). Při dobré adaptační schopnosti těla a rychlém rozvoji imunitních reakcí, zejména při etiotropní léčbě, se proces může zastavit v kterékoli fázi.

Toxický syndrom se vyvíjí v důsledku vstřebávání toxinu hemolytického streptokoka a jeho šíření v těle. Hlavními projevy intoxikace jsou horečka, tachykardie a špatný zdravotní stav. někdy zvracení. Stupeň jejich závažnosti se liší, závisí na stavu antitoxické imunity pacienta a na vlastnostech patogenu. Dostupnost toxický účinek i u lehkých forem streptokokové infekce je potvrzena rozvojem antitoxické imunity. detekováno zvýšením titrů imunologických reakcí.

Alergický syndrom je způsobena alergenním účinkem streptokokové bílkoviny, která při vstřebání po celou dobu onemocnění vyvolává alergickou náladu a vytváří předpoklady pro rozvoj zánětu ledvin, revmatismu a kolagenózy.
Klinická rozmanitost forem streptokokové infekce závisí na lokalizaci procesu, různých vztazích mezi obsahem kyslíku a virulence patogenu a stavem makroorganismu, stupni jeho antibakteriální a antitoxické imunity, alergické náladě, nespecifickou rezistenci.

Klinika streptokokových infekcí u dětí

Klinické projevy streptokokové infekce jsou velmi rozmanité – od nejlehčích forem až po těžká septická onemocnění.
I přes obrovskou rozmanitost klinických projevů má celá skupina streptokokových infekcí společné klinické rysy díky specifickým vlastnostem hemolytického streptokoka. Na vážná onemocnění Tyto rysy jsou vyjádřeny velmi jasně a lze je diagnostikovat, když se závažnost snižuje, jsou vymazány a obtížněji se identifikují.

Inkubační doba je krátká - od několika hodin do 4-5 dnů. Charakterizovaný akutním nástupem onemocnění, rychlým rozvojem lokálního zánětlivého zaměření a celkovou intoxikací. Klinický rys je závažnost známek zánětu (bolest, hyperémie a tkáňová infiltrace v lokálním zánětlivém ložisku). Stejná zánětlivá reakce, doprovázená bolestí a tendencí k hnisání, se vyskytuje i v regionálním lymfatické uzliny. Charakteristický je výskyt leukocytózy, neutrofilie, často s posunem doleva a zvýšené ESR.
V klasifikaci streptokokových infekcí především lokální infekční procesy a generalizované formy, lišící se závažností a povahou onemocnění. Šarlatová horečka, která se od ostatních forem liší výrazným účinkem erytrogenního toxinu streptokoka, a erysipel jsou popsány v odpovídajících částech. Lokalizací se rozlišují většinou lokální streptokoková onemocnění. Mezi kožní a podkožní streptokokové procesy patří streptodermie, flegmóna, abscesy, lymfadenitidy, lymfangitidy, záněty ran a popálenin. Kostní a kloubní léze se projevují ve formě artritidy, osteomyelitidy.
Léze hltanu, nosohltanu a paranazálních dutin- Tento rýma, faryngitida, tonzilitida, tonzilitida, adenoiditida, otitida, mastoiditida, sinusitida.
Léze dýchacího systému rozvíjet ve formě laryngitida, bronchitida, tracheitida, pneumonie, abscesy, empyém.
Na poškození kardiovaskulárního systému vzniknout endokarditida, perikarditida.
V streptokok trávicích orgánů může způsobit absces, peritonitida, cholecystitida, otrava jídlem.
Streptokoková infekce genitourinárního systému může se objevit zánět ledvin, cystitida, pyelitida, poporodní infekce.
Na porazit nervový systém vzniknout purulentní meningitida, mozkové abscesy.
Člověk v podstatě nemá jediný orgán, který by streptokok nemohl zasáhnout.

Hlavní generalizovanou formou streptokokové infekce je septikopyemie s metastázami v jakýchkoli tkáních a orgánech. V současnosti se při léčbě antibiotiky nevyskytuje.
Závažnost streptokokových procesů je určena intoxikací, jejíž stupeň je obvykle přímo závislý na povaze lokálního zánětlivého ložiska. Subklinické, mírné formy, které se vyskytují při normálních popř nízká horečka převážně s katarálními změnami v lokálním ohnisku (katarální tonzilitida, rýma apod.). Mohou existovat i formy inaparantní, detekované až na základě imunologických změn. Střední formy se vyskytují při středně těžké intoxikaci při teplotě 38-39 °C. závažné příznaky poruchy zdraví (bolesti hlavy, nechutenství, slabost, případně zvracení) a jsou doprovázeny tachykardií. Jedná se o lokalizované, převážně purulentní procesy, například folikulární, lakunární tonzilitida, s výraznými zánětlivými změnami, s reakcí v regionálních lymfatických uzlinách.

Těžké formy se vyznačují vysokou horečkou, změnami v kardiovaskulárním systému (tachykardie, hluchota srdečních ozvů, pády krevní tlak), zaznamenává se porucha vědomí, zvracení aj. K takové intoxikaci dochází především při hnisavých lézích plic, empyému, septikopyémii apod. Mírné streptokokové procesy ve formě katarální angíny, rýmy se mohou protahovat. chronický průběh; k alergizaci organismu přispívá zejména délka onemocnění Diagnóza nejtěžších forem může být založena na klinických změnách, ale zpravidla musí být potvrzena bakteriologicky - izolací hemolytického streptokoka z hnisu nebo hlenu. hltanu a nosu. Může být důležitý v diagnostice imunologické reakce, ale pro všeobecnou praxi jsou složité a téměř nedostupné.

Vlastnosti streptokokové infekce v moderních podmínkách

Až do 50. let, před nástupem etiotropních léků, způsobovala streptokoková infekce velké množství rychle se vyskytujících těžkých onemocnění s vysokou mortalitou: abscesová pneumonie, empyém, septikopyemie, meningitida atd. Tato infekce byla běžná jako nozokomiální křížová infekce v porodnicích , chirurgická oddělení, infekční dětské nemocnice, jako sekundární infekce u spalniček, černého kašle, záškrtu, byla běžná příčina těžké komplikace a úmrtí. Po zavedení penicilinu, poskytování rychlá akce u streptokoka začaly mizet těžké formy s poškozením vnitřních orgánů a kostí; Nozokomiální streptokoková infekce mezi příčinami úmrtí prakticky vymizela, ale její význam v patologii dětí je stále velmi vysoký. Mírné, mírné, subklinické formy jsou rozšířené. V současné době jsou pozorovány především lokální procesy s lokalizací v hltanu a na kůži. Nejčastěji se jedná o pyodermii, rýmu, angínu, nazofaryngitidu, otitidu, lymfadenitidu, což je jeden z důvodů šíření šarla, alergizace dětí, výskyt onemocnění ledvin, revmatismus, srdeční léze, chronická tonzilitida atd.

Léčba streptokokových infekcí u dětí

Léčba streptokokové infekce by měla být etiotropní. Na prvním místě mezi etiotropními léky je penicilin, na který streptokoky zpravidla zůstávají citlivé i přes jeho více než 30 let užívání. Zavedení penicilinu zpravidla přerušuje streptokokový proces v jakékoli fázi vývoje. K dosažení baktericidního účinku musí být dostatečná dávka a průběh léčby penicilinem. U těžkých forem se u streptokokových infekcí podává penicilin v dávce 50 000–100 000 jednotek/(kg/den). střední závažnost a jiných forem lze tuto dávku snížit na 30 000-40 000 jednotek/(kg den). Tím nejlepším způsobem podání penicilinu je intramuskulární s intervalem mezi injekcemi 3-4 hodiny u mírných forem stačí 2-násobné podání nebo 4-5 perorálních dávek fenoxymethylpenicilinu. Délka kurzu je 5-7 dní.
U streptokokových infekcí u dětí starších 3 let lze použít i penicilinové přípravky durant, bicilin-3.
Bicillin-3 se rychle vstřebává a v krvi se objeví během hodiny v bakteriostatické koncentraci, vydrží 7-8 dní, takže je zvláště vhodný pro léčbu akutní formy streptokokové infekce. Lék se podává jednorázově v dávce 20 000 jednotek/(kg-den), nejvýše však 800 000 jednotek. K určení citlivosti na penicilin se nejprve provede kožní test. Intradermálně se aplikuje 0,1% roztok penicilinu v ředění 1:10 000 (per vnitřní povrch předloktí). Reakce se kontroluje po 20 hodinách Při nesnášenlivosti penicilinu se používají jeho polosyntetické přípravky (oxacilin). Sulfonamidové léky neúčinné.

Symptomatická terapie v minulosti u angíny a nosohltanu téměř vždy zahrnoval výplach a výplach hltanu. V současné době se používají méně často, ale určitě mají hygienický význam (obvykle se používá furatsilin v ředění 1:5000).
U všech forem streptokokové infekce jsou široce používány vitamíny, zejména vitamín C a vitamíny skupiny B.
Pro otitis, lymfadenitidu, flegmonu se používají fyzioterapeutické postupy, hlavně UHF; v případě akutních hnisavých procesů je nutná včasná chirurgická intervence.
U středně těžkých až těžkých streptokokových infekcí je předepsán klid na lůžku. Strava může být obecná s výjimkou slaných, uzených jídel a koření, se zvýšeným obsahem vitamínů.

Prevence streptokokové infekce u dětí

Všechny formy streptokokové infekce jsou nakažlivé a vysoce nakažlivé; Mezi různými formami existují úzké epidemiologické souvislosti. Prevence je velmi obtížná kvůli rozšířenému rozšíření mírných, vymazaných, subklinických forem. Hlavní preventivní opatření je izolace a rehabilitace pacientů (penicilinová terapie).
Sanitace se provádí prostřednictvím obecných opatření zaměřených na posílení těla.