Příznaky cévní mozkové příhody. Poruchy mozkové cirkulace, jak identifikovat příznaky

Hypertenze a ateroskleróza patří mezi nejčastější vaskulární patologie na světě. V důsledku postupného zapojení do jejich patologické procesy mozkové cévy, tvoří se počáteční projevy insuficience cerebrální oběh. Je prokázáno, že se projeví, pokud se průtok krve v mozkových strukturách sníží o 15-20%. V medicíně se takové projevy označují jako chronická cerebrovaskulární insuficience.

Příčiny

Primární patologie vedoucí k poruchám přívodu krve do mozku jsou tedy:

Arteriální hypertenze, zejména pokud se nejedná o trvale vysoký krevní tlak, ale jeho skoky z vysokých do nízkých čísel a naopak, což je typické pro neléčenou hypertenzi.
mozkové cévy.
Vegeta-vaskulární dystonie s výkyvy krevního tlaku, patologické změny vaskulárního tonu.

Na patofyziologické úrovni přispívají ke vzniku nedostatečného průtoku krve mozkem následující změny, které vedou k primárním patologiím:

Patologické změny v regulaci tonu cévní stěny.
Změny v lumen krevních cév z jakéhokoli důvodu (blokáda trombem, okluze aterosklerotický plát). To má za následek jako nedostatečné zásobení krví mozkových struktur s kyslíkem a ke stagnaci krve v žilách mozku, žilní nedostatečnosti mozkové cirkulace.
Změna fyzikální vlastnosti složení krve (její zahušťování, hromadění a tvorba sraženin z buněčných krevních elementů).
Porušení metabolické procesy v mozkových strukturách.

Následující faktory vyvolávají vznik poruch krevního oběhu:

věk od 40 let;
alkohol, kouření;
nadváha;
diabetes;
dědičnost, sedavý způsob života.

Příznaky cerebrovaskulární insuficience

Příznaky cerebrovaskulární insuficience jsou následující:

. Mohou mít různé vlastnosti: od mírné po intenzivní. Pacienti zpravidla neidentifikují jasné místo bolesti. V tomto případě neexistuje žádný vztah s vysokým krevním tlakem. Lze však vysledovat jejich závislost na fyzické a psychické zátěži, silné emoce, únava, změny polohy těla.
Závrať. Tento příznak je obvykle pozorován při změně polohy těla nebo náhlých pohybech.
Hluk v hlavě. Projevuje se periodicky nebo je přítomen v různé míře neustále. Pocit hluku v hlavě se objevuje jako důsledek patologického průtoku krve narušenými lumen mozkových cév, které jsou lokalizovány v blízkosti sluchového labyrintu.
Patologické změny paměti. Paměť, která ukládá informace o profesionální zkušenost a dovednosti nejsou prakticky ovlivněny. Vzpomínky na události z minulý život jsou také uloženy. Trpí tím pouze zapamatovatelnost skutečných, aktuálních jevů a událostí.
Snížený výkon.

Důležité! Může dojít ke snížení schopnosti koncentrace. Existují i některé méně výrazné patologické změny v citové a mentální sféře podrážděnost, nervozita. Mentální změny ale nejsou závažné. Relativně zachovalé vysoká úroveň fungování centrální nervové činnosti.

Diagnostika

Diagnostikovat primární projevy cerebrovaskulární insuficience s prokázanou přítomností primárního onemocnění a jedním z pěti příznaků ( bolest hlavy, závratě, poruchy paměti, rychlá únavnost). Za předpokladu, že se tyto příznaky opakují týdně v do tří měsíce.

Kromě toho musí být prokázáno, že neexistuje žádná lebeční historie poranění mozku, mozkové nádory, akutní mozkové selhání ve formě mrtvice, infekční patologie mozek, který může dát podobné příznaky. Proto je vyšetření a rozhovor s pacientem velmi důležitý.

Hardware a laboratorní metody studie mohou vykazovat nepříliš velké odchylky od normy. Speciálně v raná stadia poruchy průtoku krve mozkem. Používá se pro diagnostiku:

reoencefalografie;
Dopplerografie mozkových cév;
laboratorní testy (biochemický krevní test, parametry krevní koagulace);
vyšetření fundu oftalmologem;
CT a MRI mozku.

Léčba

Hlavní směry v léčbě počáteční cerebrovaskulární příhody jsou následující:

Terapie a kompenzace primární patologie (monitorování a korekce krevního tlaku, léčba VSD antiaterosklerotická léčba).
Normalizace denního režimu, včetně času na práci a odpočinek.
Zařazení umírněných do sedavého života fyzická aktivita.
Cerebropreventivní léky.
Zvyšování odolnosti vůči stresu, psychoterapie.
Dovolená v sanatoriu.

Komplikace

Komplikace počátečních poruch prokrvení mozku jsou velmi závažné: akutní selhání cerebrální oběh od tranzistorové ischemické ataky po hemoragickou nebo ischemickou mrtvici.

Chronická cerebrovaskulární insuficience (CCF) je mozková dysfunkce charakterizovaná pomalou progresí. Je to jedna z nejčastějších patologií v neurologické praxi.

Etiologické faktory

Příčinou rozvoje insuficience, která je zvláště častá u starších a starý věk, je jemně ohnisková popř difuzní poškození mozková tkáň. Vyvíjí se na pozadí dlouhodobých problémů s cerebrální cirkulací, protože během ischémie centrální nervový systém nedostává dostatek kyslíku a glukózy.

Většina běžné důvody chronická ischemie:

Jeden z etiologické faktory považovány za anomálie ve vývoji oblouku aorty a cév krku a ramenního pletence. Mohou o sobě být cítit až ve vývoji a. Určitý význam je přikládán kompresi krevních cév kostní struktury(se zakřivením páteře a osteochondrózou) nebo nádory.

Krevní oběh může být také narušen v důsledku usazování specifického komplexu protein-polysacharid - amyloidu - na cévní stěny. Amyloidóza vede k dystrofické změny v krevních cévách.

U starších lidí je jeden z rizikových faktorů CNMK často nízký arteriální tlak. Nevylučuje arteriosklerózu, tedy poškození malých tepen mozku.

Příznaky chronické cerebrovaskulární insuficience

Důležité:mezi hlavní klinické příznaky CNMK zahrnuje syndromický, etapový a progresivní průběh!

Je obvyklé rozlišovat 2 hlavní fáze chronické mozkové ischemie:

počáteční projevy;
encefalopatie.

Počáteční fáze se vyvíjí s poklesem průtoku krve (průtoku) z normální ukazatele 55 ml/100 g/min, až 45-30 ml.

Typické stížnosti pacientů:

V časných stádiích nedostatečnosti prokrvení mozku se příznaky objevují po zátěži resp psycho-emocionální stres, půst a pití alkoholu.

Při vyšetření při zjišťování neurologického stavu nejsou odhaleny žádné známky ohniskové změny v centrálním nervovém systému. Speciální neuropsychologické testy mohou identifikovat poruchy funkcí myšlení (v lehké formě).

Poznámka:Ročně je u nás diagnostikováno až 450 tisíc případů akutních cévních mozkových příhod - cévních mozkových příhod. Cévní demence Podle různých zdrojů je postiženo 5 až 22 % starších a senilních lidí.

Discirkulační encefalopatie (DE) se vyvíjí na pozadí poklesu průtoku krve na 35-20 ml/100 g/min. Změny se zpravidla vyskytují v důsledku obecných vaskulárních patologií.

Poznámka:významné změny v hemodynamice jsou zaznamenány, pokud dojde ke zúžení velkých cév na 70-75% normálu.

DE formuláře:

žilní;
hypertenzní;
aterosklerotické;
smíšený.

Discirkulační encefalopatie se dělí na 3 stadia v závislosti na závažnosti neurologických příznaků.

Příznaky fáze 1:

(jsou zaznamenány problémy se zapamatováním nových informací);
snížená schopnost koncentrace;
snížená duševní a fyzická výkonnost;
vysoká únava;
tupá (cefalgie), rostoucí s psycho-emocionálními zážitky a duševním stresem;
problémy s přechodem z jednoho úkolu na druhý;
časté;
nestabilita při chůzi;
zhoršení nálady;
emoční nestabilita.

Pracovní kapacita pacientů ve stádiu 1 je zachována. Během neurologické vyšetření zjišťuje se střední porucha paměti a snížená pozornost. Reflexy jsou mírně zvýšené; jejich intenzita vpravo a vlevo je mírně odlišná.

Příznaky fáze 2:

progrese poruch paměti;
závažné zhoršení spánku;
časté cefalgie;
přechodné závratě a nestabilita ve vertikální poloze;
ztmavnutí očí při změně polohy těla (vstávání);
vznětlivost;
podrážděnost;
snížení potřeb;
pomalé myšlení;
patologická pozornost k drobným událostem;
zřejmé zúžení okruhu zájmů.

2. stadium je charakterizováno nejen sníženou pracovní schopností (skupina invalidity II-III), ale také problémy se sociální adaptací pacienta. Při vyšetření neurologického stavu se odhalí vestibulo-cerebelární poruchy, chudoba a zpomalení aktivních pohybů se specifickým zvýšením svalového tonu.

Příznaky fáze 3:

poruchy myšlení přecházející do demence ();
plačtivost;
nedbalost;
(ne vždy);
výrazný pokles sebekritiky;
patologický nedostatek vůle;
oslabení kontroly svěrače (mimovolné močení a defekace);
častá ospalost po jídle.

Poznámka:Pro pacienty v této fázi vývoje patologie je velmi charakteristická Winscheidova triáda, tedy kombinace poruchy paměti, bolesti hlavy a epizod závratí.

Pacienti s discirkulační encefalopatií stadia 3 jsou invalidní; je jim přidělena skupina postižení I.

Diagnostika

Diagnóza se stanoví na základě klinický obraz, stížnosti pacientů a výsledky získané vyšetřením mozku a krevních cév.

Poznámka:Existuje nepřímý vztah mezi počtem stížností pacientů na sníženou paměťovou schopnost a závažností chronické ischemie. Čím větší je poškození kognitivních funkcí, tím méně stížností.

Vyšetření očního pozadí odhaluje bledost disku zrakový nerv a aterosklerotické změny v krevních cévách. Při palpaci se zjišťuje zhutnění tepen zásobujících mozek – karotidové a temporální.

K číslu instrumentální metody studie potřebné k ověření diagnózy zahrnují:

dopplerografie;
angiografie;
reoencefalografie s dalšími testy;
aorta a další velké cévy;
mozek a cévy „cerebrální pánve“ (hlavní metoda neurozobrazování);
elektroencefalografie.

Další údaje se získají, když laboratorní testy o metabolismu lipidových sloučenin, pořízení elektrokardiogramu a biomikroskopie spojivkových cév.

Důležité:ateroskleróza mozkových cév je často kombinována s aterosklerotickými lézemi tepen nohou a koronárních cév.

Úkol diferenciální diagnostika je vyloučit onemocnění mozku, která nemají vaskulární etiologii. Je známo, že funkce centrálního nervového systému mohou být sekundárně narušeny ne na pozadí diabetes mellitus, lézí dýchací systém, ledviny, játra a orgány trávicího traktu.

Opatření pro léčbu a prevenci CNMK

Při identifikaci prvních příznaků chronické cerebrální ischemie se důrazně doporučuje pravidelně provádět komplexní kurzová léčba. Je nutné zabránit nebo zpomalit rozvoj patologických změn.

Primární prevence CNM je v kompetenci specialistů všeobecná praxe– rodinní lékaři a místní terapeuti. Musí mezi obyvatelstvem provádět vysvětlující práci.

Základní preventivní opatření:

udržování normální stravy;
úprava stravy (snížení množství sacharidů a tučných jídel);
včasná léčba chronických onemocnění;
zamítnutí špatné návyky;
regulace pracovního plánu, stejně jako spánku a odpočinku;
bojovat proti psycho-emocionální stres(stres);
aktivní životní styl (s dávkovanou fyzickou aktivitou).

Důležité: primární prevence patologie by měla začít v dospívání. Jeho hlavním zaměřením je eliminace rizikových faktorů. Je nutné se vyvarovat přejídání, a. Sekundární prevence je nutná k prevenci epizod akutních poruch prokrvení mozku u pacientů s diagnostikovanou chronickou ischemií.

Léčba cévní nedostatečnost zahrnuje racionální farmakoterapii. Všechny léky by měl předepisovat pouze místní lékař nebo specialista s přihlédnutím k celkový stav A individuální vlastnosti tělo pacienta.

Pacientům se doporučuje, aby podstoupili kúru vazoaktivních léků (Cinnarizine, Cavinton, Vinpocetin), antisklerotických léků a antiagregačních látek ke snížení viskozity krve ( Kyselina acetylsalicylová, Aspirin, Curantil atd.). Kromě toho jsou předepisována antihypoxancia (k boji kyslíkové hladovění mozková tkáň) a vitamínové komplexy(včetně a ). Pacientovi se doporučuje užívat neuroprotektivní léky, které obsahují komplexy aminokyselin (Cortexin, Actovegin, Glycin). S některými bojovat sekundární poruchy z centrální nervový systém lékař může předepsat léky ze skupiny trankvilizérů.

Důležité: skvělá hodnota musí udržovat krevní tlak na 150-140/80 mm Hg.

Často je nutné zvolit další kombinace léků, pokud je u pacienta diagnostikována ateroskleróza, hypertenze a (nebo) koronární insuficience. Provádění určitých změn standardní schéma u nemocí je nutná léčba endokrinní systém A metabolické poruchy– diabetes mellitus, tyreotoxikóza a obezita. Ošetřující lékař i pacient si musí pamatovat: léky by se měly užívat plné kurzy a po přestávce 1-1,5 týdne zahajte léčbu dalším lékem. Pokud je zjevná potřeba užít různé léky ve stejný den, je důležité dodržet časový interval mezi dávkami alespoň půl hodiny. V opačném případě se může snížit jejich terapeutická aktivita a zvýšit pravděpodobnost vzniku nežádoucích účinků (včetně alergických reakcí).

Lidé, kteří mají Klinické příznaky cerebrovaskulární nedostatečnost, doporučuje se zdržet se návštěvy koupelí a saun, aby nedošlo k přehřátí těla. Je také vhodné omezit pobyt na slunci. Jisté nebezpečí představuje výstup do hor a pobyt v oblastech nad 1000 m n. m. Je nutné zcela opustit nikotin a snížit spotřebu nápojů obsahujících alkohol na minimum (ne více než 30 ml " absolutní alkohol" denně). Spotřeba silného čaje a kávy by měla být snížena na 2 šálky (přibližně 100-150 ml) denně. Nadměrná fyzická aktivita je nepřijatelná. Před TV nebo PC monitorem byste neměli sedět déle než 1-1,5 hodiny.

Plisov Vladimir, lékařský pozorovatel

Chronická cévní mozková příhoda– dyscirkulační encefalopatie je pomalu progredující cerebrovaskulární insuficience, cerebrální oběhové selhání, vedoucí k rozvoji mnoha malofokálních nekróz mozkové tkáně a poruchám mozkových funkcí.

Příznaky cévní mozkové příhody

Lidský mozek je jedinečný orgán, řídící centrum všech možností. Lidské tělo. Fungování mozkových buněk (neuronů) vyžaduje značný výdej energie, kterou mozek přijímá prostřednictvím oběhového systému. Strukturální rysy a anastomóza mozkových tepen, které tvoří uzavřený kruh Willis, poskytují jedinečný krevní oběh na „velitelském stanovišti“ a intenzitu metabolických procesů.

V důsledku poruch krevního oběhu (častěji s aterosklerotickým poškozením cév) vzniká nepoměr mezi potřebou a dodáním krve do mozku. V této situaci může například i nepatrná změna krevního tlaku vést k rozvoji ischemie oblasti mozku zásobované postiženou cévou a následně prostřednictvím celého řetězce biochemických reakcí k odumírání neuronů. .

K rozvoji klinických projevů discirkulační encefalopatie dochází v důsledku nedostatečného zásobení mozku krví v důsledku hypertenze, aterosklerotického poškození krevních cév, poruch reologických vlastností krve v důsledku traumatického poranění mozku, intoxikace a dysmetabolické poruchy (například u diabetes mellitus).

Nedostatek mozkové cirkulace vede k metabolickým a následně k destruktivním změnám v neuronech (mozkových buňkách). V průběhu let se nemoc zhoršuje jak kvalitativně, tak kvantitativně.

Pokud v počátečních fázích chronické selhání vedoucí krevní oběh je cerebrostenický syndrom - zvýšená únava, emoční nestabilita, roztržitost, poruchy spánku, bolesti hlavy, závratě, snížená paměť na aktuální (neprofesionální) události, které se objevují s progresí onemocnění pohybové poruchy, prudké oslabení paměti, objevují se mozkové krize - od přechodných přechodných záchvatů až po mrtvice.

Ve druhém stadiu chronické cerebrovaskulární nedostatečnosti se postupně zhoršují všechny typy paměti, dochází k osobním změnám - nejistota, podrážděnost, úzkost, deprese, objevuje se snížená inteligence, snižuje se objem vnímání informací, ubývá pozornosti, klesá kritika vlastního stavu, denní doba objevuje se ospalost a bolesti hlavy jsou častější, závratě a nestabilita při chůzi se zvyšují, v hlavě se objevuje hluk. Neurolog při vyšetření zaznamená nedostatek obličejových reakcí - hypomimii, příznaky orálního automatismu, příznaky pyramidální a extrapyramidové insuficience. Schopnost pracovat je výrazně snížena a sociální adaptace osoba.

Jak nemoc postupuje (třetí stadium), demence (demence), syndrom extrapyramidové nedostatečnosti (parkinsonský syndrom), pseudobulbární syndrom, vestibulo-ataktický syndrom, hrubé fokální léze vedoucí k invaliditě pacientů.
Duševní poruchy jsou charakterizovány intelektuálně-mnestickými poruchami - pacienti mají sníženou kritiku svého stavu, snižuje se paměť - mohou se ztratit při odchodu z domu na ulici, nepoznávají příbuzné, špatně se orientují nebo se neorientují v místě a čase, aktuální dění, chování a celé změny osobnosti člověka je demence.

Syndrom extrapyramidové nedostatečnosti - parkinsonský syndrom - odeznívají emocionální pohyby obličeje, chůze je narušena - pacient chodí pomalu, s malými „šouravými“ kroky, ohnutý, objevuje se ztuhlost pohybů, třes hlavy a paží, zvyšuje se svalový tonus.

Pseudobulbární syndrom je porušení polykání - pacienti se dusí, řeč - řeč je rozmazaná, písmena a slova jsou nahrazena, objevuje se dysfonie, pacienti mohou nedobrovolně plakat nebo se smát, objevují se příznaky orálního automatismu - určuje neurolog. Když se například dotknete svých rtů kladivem, natáhnou se do trubice - proboscis reflex.

Vestibulo-atataxický syndrom je porušení rovnováhy, statiky a dynamiky - závratě, nestabilita při stoji a chůzi, nestabilita, možné „házení“ do stran a pády.

V této fázi trpí pacienti akutními mozkovými příhodami – ischemickými a hemoragickými mrtvicemi.

Vyšetření na cévní mozkové příhody

Pro diagnostiku je důležité:

Dostupnost cévní onemocněnířadu let – hypertenze, ateroskleróza, krevní onemocnění, diabetes mellitus;
charakteristické stížnosti nemocný;
údaje z neuropsychologických studií – nejběžnější škála MMSE pro identifikaci kognitivní poruchy (normálně potřebujete získat 30 bodů vyplněním navržených testů);
vyšetření oftalmologem, který objevil známky angiopatie v fundu;
data duplexní skenování– možnost neurozobrazení aterosklerotické léze cerebrální cévy, vaskulární malformace, žilní encefalopatie;
data magnetická rezonance– detekce malých hypodenzních ložisek v periventrikulárních prostorech (kolem komor), zón leukariázy, změn v prostorách obsahujících likér, známek atrofie mozkové kůry a ložiskových změn (po mrtvici);
krevní testy - obecné, cukr, koagulogram, lipidogram.

Cévní onemocnění mozku zabírají přední místo ve struktuře nemocnosti a úmrtnosti obyvatel vyspělých zemí. Většina včasná léčba přispívá k zachování hl konstrukční jednotka mozek - neuron. Mrtvý neuron nelze vzkřísit. Nezbývá než doufat v plasticitu mozkových buněk, tedy v možnost aktivace „spících“ neuronů, zapnutí kompenzačních mechanismů... jinými slovy, přeživší neurony by se měly snažit „převzít“ funkce mrtvých . To je velmi problematické. Veškeré úsilí by proto mělo být zaměřeno na prevenci smrti mozkových buněk. Zacházejte se svým mozkem s náležitou péčí. Opakující se bolesti hlavy, závratě, zvýšený krevní tlak, zhoršená intelektuální aktivita – i obyčejná roztržitost by vás měla přivést k neurologovi.

Léčba cévních mozkových příhod

Léčba by měla být zaměřena na normalizaci prokrvení tkání mozkem, stimulaci metabolismu neuronů, ochranu mozkových neuronů před faktory hypoxie a léčbu základního vaskulárního onemocnění.

Antihypertenzní terapie– jedna z nejúčinnějších a nejdůležitějších oblastí prevence rozvoje poruch prokrvení mozku. Jako nelékové terapie arteriální hypertenzeúčinně snížit spotřebu kuchyňské soli a alkoholu, snížit nadváha tělo, diety, zvýšení fyzické aktivity, klidný životní styl.

Možné použití bylinné medicíny. Doporučuje se užívat nálev z hlohu ¼ šálku 4x denně před jídlem (1 polévková lžíce květů hlohu na 1 šálek horká voda, nechat 2 hodiny), extrakt z kozlíku lékařského 2 tablety 2-3x denně, léčivá sbírka: bylina mateřídouška - 3 díly, bylina mateřídouška - 3 díly, květy hlohu - 3 díly, květní košíčky heřmánku - 1 díl (1 polévkovou lžíci směsi louhujte 8 hodin v 1 sklenici vroucí vody, sceďte, odeberte 1/2 šálku 2 krát denně 1 hodinu po jídle).

Ale tohle je navíc léky, které jsou vybírány individuálně pro každého pacienta terapeutem s podmínkou neustálého používání antihypertenzivní lék PROTI minimální dávkování udrží normální hodnoty krevního tlaku. Pacient s hypertenzí je povinen pravidelně užívat léky a sledovat krevní tlak. To bude zahrnovat léčbu hypertenze a prevenci mrtvice a recidivující mrtvice a demence.

Zvýšení hladiny cholesterolu a lipoproteinů o nízké hustotě v krevním séru sice samo o sobě nekoreluje se vznikem mozkových příhod, ale významně ovlivňuje poškození cév a rozvoj aterosklerózy a aterostenózy. Rizikoví lidé proto musí dodržovat dietu, která omezuje příjem cholesterolu a nasycených tuků. mastné kyseliny, zvýšit spotřebu tučných ryb, mořských plodů, nízkotučných mléčných výrobků, zeleniny a ovoce. Pokud dodržování diety nesníží hypercholesterolémii, jsou předepsány léky ze skupiny statinů - Simvatin, Torvacard, Vabadin, Atorvacor, Liprimar. S rozvojem aterosklerotické stenózy krční tepny provádí se až 70 – 99 % průměru chirurgická operace– karotická endarterektomie v specializovaná centra. U pacientů se stupněm stenózy do 60 % se doporučuje konzervativní léčba s předepisováním protidestičkových léků.

K léčbě neurologických projevů chronické cerebrovaskulární insuficience, vazoaktivních léků, léků na zlepšení mikrocirkulace, neuroprotektory, antioxidanty, sedativa, venotonika, vitamíny B, E.

Široce používané jsou glycin, cerebrolysin, somazina a cerakson, piracetamové přípravky v dávce 2400 denně, solcoseryl a aktovegin, mildronát, instenon, cavinton (vinpocetin, oxybral), přípravky z ginkgo biloby (memoplant, ginkofarm, tananice s. ), betaserk (vestinorm, betagis), vasoket (venoplant, detralex, lysin), mema, almer. Tyto léky vybírá neurolog individuálně v závislosti na stadiu onemocnění a závažnosti příznaků.

Užitečná je klimatoterapie, psychoterapie, reflexní terapie, aromaterapie, hirudoterapie a uklidňující bylinné čaje.

Reflexní terapie– akupunktura slouží k normalizaci činnosti nervové soustavy a kardiovaskulárního systému. Klasická akupunktura a aurikuloterapie (akupunktura na ušní boltec) a su-jok (akupunktura na rukou).

Aromaterapie– „terapie vůněmi“ je použití přírodní éterické oleje. Například pelargónie může uklidnit nebo vzrušit, v závislosti na situaci a individuálních vlastnostech člověka, bergamot, meduňka, citron, santalové dřevo uklidňují nervový systém, jasmín, ylang-ylang zmírňují emoční přebuzení. Vůně mandarinky působí antidepresivně.

Hirudoterapie– léčba pijavicemi – používá se při hypertenzi, ateroskleróze, křečové žílyžíly, tromboflebitida, nespavost, chronický únavový syndrom. Hirudin, obsažený ve slinách pijavic, zlepšuje reologické vlastnosti krve – „tekutost“. To vede ke zlepšení mikrocirkulace, normalizaci metabolických procesů v tkáních, snížení hypoxie, zvýšení imunity a snížení krevního tlaku.

Hirudoterapie

Kyslíkové a borové koupele ve sladké a mořské vodě se používají pro sedativní účely při hypertenzi.

Všichni pacienti s discirkulační encefalopatií musí být registrováni u neurologa, musí být vyšetřováni a pravidelně vyšetřováni a podstupují kontinuální nebo kurzovou léčbu.
Možná léčba v sanatoriu.

Včas diagnostikovaná a správně vybraná dyscirkulační encefalopatie komplexní léčba prodloužit aktivní, plnohodnotný život.

Konzultace s lékařem na téma Chronická cévní mozková příhoda

Otázka: která sanatoria jsou indikována pro 1. stupeň dyscirkulační encefalopatie?
Odpověď: indikována jsou sanatoria pro pacienty s onemocněním srdce cévní systém a nervový systém. Na Ukrajině jsou to sanatoria v Oděse, Krymu, Berdjansku, Poltavě - „Lazurny“, „Berdyansk“, „Roshcha“, „Chervona Kalina“... V Rusku – sanatoria v Moskevské oblasti – „Barvikha“, „Valuevo“ , "Michajlovskoe", "Borovice", sanatorium "Kolos" Kostromská oblast, sanatorium pojmenované po Vorovském, Jaroslavlská oblast, sanatoria Kislovodsk, Essentuki, Jekatěrinburg, Bajkal... Sanatoria na pobřeží Rigy. Slovinsko - středisko Rogaska Slatina, Česká republika - středisko Mariánské Lázně, Jáchimov, Maďarsko - středisko Hévíz Maďarsko, Bulharsko - středisko Velingrad, Sandanski. V zásadě není pro onemocnění kardiovaskulárního systému prudká změna klimatické zóny užitečná, takže v každé klimatické zóně a předměstích jsou sanatoria regionální centra, kolem přírodních vodních koupališť.

Otázka: Poté, co jsem utrpěl mrtvici, mi lékař řekl, že budu muset neustále brát léky. Je to pravda?
Odpověď: pravda. Jako preventivní opatření pro opakující se mrtvici je předepsáno základní terapie, které je nutné užívat neustále: antiagregancia, antihypertenziva, statiny. Léky a dávky v jednotlivě předepsané lékařem. Kurzy navíc poskytují léčbu cévní léky, antioxidanty, neuroprotektory, vitamíny, antidepresiva, trankvilizéry...v závislosti na klinických projevech a stadiu encefalopatie.

Otázka: Co je MMSE a jak se hodnotí?
Odpověď: Toto je hodnotící stupnice duševní stav trpěliví.

Snaž se	Školní známka
1. Časová orientace: Zadejte datum (den, měsíc, rok, den v týdnu, roční období)	0 – 5
2. Orientace v místě: Kde jsme? (země, region, město, klinika, patro)	0 – 5
3. Vnímání: Opakujte tři slova: tužka, dům, penny	0 – 3
4. Soustředění a počítání: Sériové počítání („odečíst 7 od 100“) – pětkrát nebo: Řekněte slovo "země" pozpátku	0 – 5
5. Paměť Zapamatuj si 3 slova (viz bod 3)	0 – 3
6. Řeč: Ukazujeme pero a hodinky a ptáme se: "Jak se tomu říká?" Opakujte prosím větu: „Žádné jestliže, a nebo ale“.	0 – 2
Spuštění příkazu ve 3 krocích: "Vzít pravá ruka list papíru, přeložte ho napůl a položte na stůl“	0 – 1
Čtení: „Přečíst a dokončit“ 1. Zavřete oči 2. Napište větu	0 – 3
3. Nakreslete obrázek	0 – 3
Celkové skóre:	0-30

30 – 28 bodů – normální, bez kognitivní poruchy
27 – 24 bodů – kognitivní porucha
23 – 20 bodů – demence mírný stupeň vážnost
19 – 11 bodů - středně těžká demence
10 – 0 bodů – těžká demence

Otázka: Jak můžete zlepšit svou paměť?
Odpověď: musíte neustále “použít mozek” - číst, memorovat, převyprávět, luštit křížovky... Zlepšit mozkovou činnost - Cerebrolysin, glycin, piracetam, pramistar, memoplant, somazin. Pro demenci - mema, almer.

Neurolog Kobzeva S.V.

Ovlivňuje zdraví celého organismu. Narušení jeho fungování může vést k tomu, že tkáně již nedostávají dostatek kyslíku a živin. Výsledkem je zpomalení metabolismu nebo dokonce hypoxie. Kvůli takovým problémům se mohou vyvinout vážné patologie.

Klinické projevy onemocnění

V časných stádiích hemodynamických poruch se neobjevují žádné známky. A i po nějaké době jsou příznaky tohoto onemocnění tak nespecifické, že není možné onemocnění okamžitě odhalit. Hlavní příznaky špatného oběhu jsou následující:

Nedostatek chuti k jídlu.
Zhoršení imunity.
Studené končetiny.
Pocit brnění a necitlivosti v rukou.
Lámavé vlasy a nehty.
Křečové žíly
Neustálá únava.
Vzhled vředů na nohou.
Změny pigmentace kůže.
Otok.

Prevalence

A léčba, která spolu souvisí, může vést k mrtvici. Z tohoto důvodu, jakmile člověk zažije první příznaky takové patologie, je nutné okamžitě konzultovat lékaře. Přeci jen včasné a účinná terapie, zaměřené na zlepšení krevního oběhu v mozku, zabrání negativním důsledkům.

Špatný průtok krve v rukou

Špatné prokrvení končetin vede ke zhoršení krevního oběhu v těle. K tomuto stavu dochází v důsledku skutečnosti, že výsledné plaky ucpávají krevní cévy.

Mezi nejčastější příznaky tohoto onemocnění patří necitlivost prstů, bolesti hlavy, otoky loktů a rukou, mravenčení, syndrom studených končetin a poškození nehtů.

Špatný krevní oběh v rukou se obvykle vyskytuje z následujících důvodů:

Zneužívání kofeinu, alkoholu a drog.
Diabetes.
Kouření.
Vysoký krevní tlak.
Sedavý životní styl.
Vysoký cholesterol.

Lidé, u kterých se zjistí, že mají špatný oběh ve vašich rukou, musíte jíst více potravin obsahujících vlákninu a také se snažit konzumovat nízkotučné potraviny, protože nejčastěji se právě kvůli těmto potravinám tvoří plaky, které blokují krevní cévy. To je důvod, proč se mnoha pacientům s tímto onemocněním doporučuje zhubnout.

Kdo chce zlepšit krevní oběh v končetinách, měl by rozhodně jíst potraviny bohaté na vitamíny E a C. Pokud máte špatný krevní oběh, měli byste také pít dostatek vody. Melounová šťáva je zvláště užitečná pro toto onemocnění.

Pacientům se důrazně doporučuje podepřít tělo a páteř správná poloha zajistit nepřetržitý průtok krve bez obtíží nebo překážek. Abyste předešli znecitlivění rukou, udržujte je během spánku v pohodlné poloze.

Špatný krevní oběh v nohou

Špatný krevní oběh v končetinách může vést k mnoha zdravotním problémům. Pokud se proti takové nemoci nepodnikne žádná opatření, následky mohou být vážné.

Hlavní příčina poruch prokrvení nohou je různá. Tento problém nastává, když se na stěnách periferních tepen vytvoří plak z tukových látek, který tuhne. Vzniklé tuhnutí brání pohybu krve v žilách a tepnách.

Často je zhoršený krevní oběh způsoben užíváním léků a některých léků, sedavým a nezdravým životním stylem. Poměrně často je při ateroskleróze pozorován špatný průtok krve do nohou. Tyto problémy se objevují i u lidí, kteří trpí chudokrevností, hodně kouří a špatně jedí.

Je-li narušen krevní oběh, objeví se pocity brnění v dolní končetiny, křeče, černá a modré skvrny, vyskytující se nejčastěji v lýtkových svalech, stejně jako pocit necitlivosti.

Pro získání přesnou diagnózu pacient bude muset podstoupit jedno z následujících vyšetření: arteriální angiografie, dopplerovský ultrazvuk, CTA nebo MRA. Lékaři porovnávají hladiny krevního tlaku v kotnících a pažích, aby zkontrolovali, jak dobře krev protéká končetinami.

Terapeutická opatření závisí na závažnosti ucpání žil a tepen. Mírné a středně těžké formy onemocnění se léčí léky a různými krémy. Doporučuje se také aerobik.

Těžké poruchy krevního oběhu v nohou se léčí výhradně s chirurgický zásah: endarterektomie, angioplastika, periferní bypass, revaskularizace nebo aterektomie.

Důsledky špatného oběhu

Pokud se problémy s krevním oběhem neléčí, může dojít k infarktu myokardu. Navíc se zvyšuje riziko mrtvice. V některých případech vede špatná cirkulace ke kritické ischemii. Takovým komplikacím se vyhnete pouze tehdy, budete-li pravidelně podstupovat vyšetření.

Zlepšení krevního oběhu pomocí lidových metod

Pokud je diagnostikován špatný krevní oběh, co dělat v tomto případě? Pro rychlá oprava Hlavní léčba onemocnění by měla být kombinována s lidovými léky.

Dělat účinný lék, musíte ve sklenici teplé vody rozpustit malou lžičku stolní soli a stejné množství mořské soli. Tato tekutina by měla být nasávána nosními dírkami a dech by měl být na několik sekund zadržen. Tímto roztokem byste měli být léčeni asi 10 dní.

Pomáhá zlepšit krevní oběh v nohou další recept: lusk nasekané feferonky, lžíce suché hořčice a trochu mořská sůl. Vše promíchejte a nalijte sklenici vodky. Výsledná směs se infuzuje po dobu nejméně 10 dnů na tmavém místě. Tímto přípravkem se potírají končetiny, načež se navlékají vlněné ponožky. Je lepší provést postup před spaním.

Velmi pomáhá zbavit se tohoto problému fyziologický roztok. Chcete-li to provést, zřeďte 5 polévkových lžic mořské soli ve sklenici teplá voda. Poté se v roztoku namočí malý kousek vaty a vloží se do nosu po dobu 20 minut, přičemž hlava zůstane odhozená dozadu.

Prevence poruch krevního oběhu

Abychom se vyhnuli problémům s oběhovým systémem, je nutné především snížit cholesterol a také překonat fyzickou nečinnost. Vzdání se špatných návyků pomáhá snížit riziko vzniku takových patologií. Kromě toho je důležité léčit včas infekční choroby, což způsobuje komplikace.

Stav zvaný cévní mozková příhoda akutní forma, je jednou z hlavních příčin úmrtí ve vyspělých zemích. Podle statistik každý rok prodělá mrtvici více než 6 milionů lidí, z nichž třetina na následky nemoci zemře.

Příčiny cévních mozkových příhod

Lékaři nazývají poruchu krevního oběhu v mozku, když se krev pohybuje jeho cévami. Poškození žil nebo tepen odpovědných za krevní zásobení způsobuje vaskulární nedostatečnost.

Cévní patologie, které vyvolávají cerebrovaskulární příhody, mohou být velmi odlišné:

krevní sraženiny;
tvorba smyček, zauzlení;
zúžení;
embolie;
aneuryzma.

O mozkové cévní nedostatečnosti můžeme hovořit ve všech případech, kdy se množství krve skutečně transportované do mozku neshoduje s tím, co je nutné.

Statisticky je nejčastější příčinou problémů s prokrvením sklerotická léze plavidla. Tvorba ve formě plaku narušuje normální průchod krve cévou a zhoršuje její průchodnost.

Pokud není léčba předepsána včas, plak bude nevyhnutelně hromadit krevní destičky, díky čemuž se zvětší a nakonec vytvoří krevní sraženinu. Buď zablokuje cévu a zabrání tomu, aby jí protékala krev, nebo bude proudem krve odtržena a poté bude dopravena do mozkové tepny. Tam to ucpe nádobu, což způsobí akutní porucha cévní mozková příhoda, nazývaná mrtvice.

Lidský mozek

Hypertenze je také považována za jednu z hlavních příčin onemocnění. U pacientů trpících hypertenzí je zaznamenán frivolní postoj k vlastnímu tlaku, včetně způsobů, jak jej normalizovat.

Pokud je předepsána léčba a jsou dodržovány pokyny lékaře, pravděpodobnost vaskulární insuficience se snižuje.

Osteochondróza krční páteř páteř může také způsobit obstrukci průtoku krve sevřením tepen zásobujících mozek. Léčba osteochondrózy proto není jen otázkou zbavení se bolesti, ale spíše snahou vyhnout se vážné následky, dokonce i smrt.

Chronická únava je také považována za jeden z důvodů rozvoje oběhových problémů v mozku.

Poranění hlavy může být také přímou příčinou onemocnění. Otřesy, krevní výrony nebo modřiny způsobují stlačení center mozku a v důsledku toho - cévní mozkové příhody.

Druhy porušení

Lékaři hovoří o dvou typech problémů s průtokem krve mozkem: akutní a chronické. Charakteristické pro akutní rychlý vývoj, neboť můžeme mluvit nejen o dnech, ale dokonce o minutách průběhu nemoci.

Akutní poruchy

Všechny případy problémů s cerebrální cirkulací akutní průběh lze rozdělit do dvou skupin:

mrtvice . Všechny mrtvice se zase dělí na hemoragické, při kterých dochází ke krvácení v mozkové tkáni v důsledku prasknutí cévy, a ischemické. S nejnovějšími krevní céva se z nějakého důvodu překrývá, což způsobuje hypoxii mozku;
přechodná cerebrovaskulární příhoda. Tento stav je charakterizován lokálními cévními problémy, které nepostihují životně důležité oblasti. Nejsou schopny způsobit skutečné komplikace. Přechodná porucha se liší od akutní podle jejího trvání: pokud jsou příznaky pozorovány méně než jeden den, pak je proces považován za přechodný, jinak - mrtvice.

Chronické poruchy

Potíže s průtokem krve mozkem, které jsou chronické povahy, se vyvíjejí po dlouhou dobu. Symptomy charakteristické pro tento stát, zprvu velmi slabě vyjádřeno. Teprve postupem času, kdy nemoc znatelně postupuje, se pocity stávají silnějšími.

Příznaky obstrukce průtoku krve mozkem

Klinický obraz pro každý typ vaskulárního problému se může lišit jiný druh. Ale všechny se vyznačují běžnými příznaky naznačujícími ztrátu funkčnosti mozku.

Aby byla léčba co nejúčinnější, je nutné identifikovat všechny významné příznaky, i když si je pacient jist svou subjektivitou.

Pro cerebrovaskulární příhodu jsou charakteristické následující příznaky:

bolesti hlavy neznámého původu, závratě, mravenčení, mravenčení, nezpůsobené žádným fyzické důvody;
imobilizace: jako částečná, kdy motorické funkcečástečně ztrácí jednu končetinu, stejně jako paralýzu, což způsobuje úplnou imobilizaci části těla;
prudký pokles zraková nebo sluchová ostrost;
příznaky ukazující na problémy s mozkovou kůrou: potíže s mluvením, psaním, ztráta schopnosti číst;
záchvaty připomínající epileptické;
prudké zhoršení paměť, inteligence, duševní schopnosti;
náhlý nástup roztěkanosti, neschopnost se soustředit.

Každý z problémů průtoku krve mozkem má své vlastní příznaky, jejichž léčba závisí na klinickém obrazu.

U ischemické cévní mozkové příhody se tedy všechny příznaky projevují velmi akutně. Pacient bude mít určitě subjektivní stížnosti, včetně těžká nevolnost zvracení nebo fokální příznaky indikující poruchy těch orgánů nebo systémů, za které je postižená oblast mozku odpovědná.

Ke hemoragické mrtvici dochází, když krev z poškozené cévy vstoupí do mozku. Tekutina pak může stlačit mozkovou dutinu a způsobit různá poškození, často končící smrtí.

Přechodné poruchy cerebrální cirkulace, nazývané tranzitorní ischemické ataky, mohou být doprovázeny částečnou ztrátou motorické aktivity, ospalostí, zrakovým postižením, poruchou řeči a zmateností.

Pro chronické problémy cerebrální prokrvení je charakterizováno pomalým vývojem po mnoho let. Pacienti jsou proto nejčastěji staršího věku a léčba stavu nutně zohledňuje přítomnost doprovodných onemocnění. Časté příznaky- snížené intelektuální schopnosti, paměť, schopnost koncentrace. Takoví pacienti mohou být agresivnější.

Diagnostika

Diagnóza a následná léčba stavu je založena na následujících parametrech:

sběr anamnézy, včetně stížností pacienta;
průvodní onemocnění trpěliví. Diabetes, ateroskleróza, vysoký krevní tlak může nepřímo indikovat oběhové potíže;
sken označující poškozené cévy. Umožňuje vám předepsat jejich léčbu;
Magnetická rezonance, která je nejspolehlivějším způsobem vizualizace postižené oblasti mozku. Moderní léčba potíže s cerebrální cirkulací jsou prostě nemožné bez MRI.

Léčba obtíží cerebrálního oběhu

Poruchy mozkového oběhu, které jsou akutní povahy, vyžadují okamžité odvolání k doktorovi. V případě mrtvic pomoc v nouzi je zaměřena na udržení životně důležitých lidských orgánů a systémů.

Léčba cév mozkové problémy je poskytnout pacientovi normální dýchání, krevní oběh, zmírnění otoku mozku, úprava krevního tlaku, normalizace rovnováhy vody a elektrolytů. K provedení všech těchto postupů musí být pacient v nemocnici.

Další léčba mrtvice bude spočívat v odstranění příčiny oběhových potíží. Kromě toho se upraví celkové prokrvení mozku a obnova jeho postižených oblastí.

Podle lékařských statistik včasná správná léčba zvyšuje šance úplné restaurování funkce ovlivněné mrtvicí. Přibližně třetina práceschopných pacientů se může po rehabilitaci vrátit do zaměstnání.

Chronické cévní mozkové příhody se léčí léky, které zlepšují arteriální průtok krve. Současně je předepsána léčba k normalizaci krevního tlaku a hladiny cholesterolu v krvi. Když chronické poruchy Je také indikován autotrénink paměti, koncentrace a inteligence. Mezi takové aktivity patří čtení, memorování textů a další intelektuální trénink. Zvrátit proces není možné, ale pacient může zabránit zhoršení situace.