Doktor po celé operaci. Jak dlouho trvá zotavení z celkové anestezie? Zotavení těla po anestezii

Vyhlídka na chirurgický zákrok mnohé děsí: operace zahrnují ohrožení života a ještě děsivější je cítit se bezmocný, ztratit kontrolu nad vlastním tělem, důvěřovat lékařům během trvání anestezie. Mezitím je práce chirurga pouze začátkem cesty, protože výsledek léčby z poloviny závisí na organizaci období zotavení. Lékaři podotýkají, že klíčem k úspěchu je správný přístup samotného pacienta, který je připraven na sobě pracovat v úzké spolupráci s odborníky.

Vlastnosti pooperační rehabilitace

U rehabilitační terapie mnoho gólů. Tyto zahrnují:

Varování možné komplikace operace;
zmírnění bolesti nebo omezení pohyblivosti;
urychlení zotavení a psychické zotavení po nemoci;
návrat pacienta do aktivního zdravého života.

Na první pohled nic složitého – může se zdát, že lidské tělo je samo schopno zotavit se z vážné nemoci nebo traumatické operace. Mnoho pacientů se naivně domnívá, že nejdůležitější v pooperačním období je zdravý spánek A dobrá výživa a zbytek se „uzdraví sám“. Ale to není pravda. Navíc samoléčba a nedbalost ohledně rehabilitační aktivity někdy anulují úsilí lékařů, i když byl počáteční výsledek léčby hodnocen jako příznivý.

Faktem je, že rekonvalescence pacientů po operacích je plnohodnotný systém lékařské akce, kterou vyvíjí celá věda, rehabilitační věda. Civilizovaný svět již dlouho opustil myšlenku poskytnout pacientům úplný odpočinek na dlouhou dobu po operaci, protože taková taktika zhoršuje stav pacienta. Se zavedením minimálně invazivních operací do lékařské praxe se navíc důraz rehabilitace přesunul z hojení kůže v oblasti jizvy na obnovení plného fungování těla již druhý nebo třetí den po zákroku.

Během období přípravy na operaci byste se neměli zavěšovat na myšlenky o samotném zásahu, což povede ke zbytečným obavám a obavám. Rehabilitační specialisté doporučují předem přemýšlet o tom, co budete dělat, jakmile první den po operaci nabudete vědomí. Do nemocnice je užitečné vzít si s sebou přehrávač, knihu nebo tablet s oblíbeným filmem, který vám pomůže uvolnit se nepohodlí a zůstat pozitivní.

Kompetentní organizace období rekonvalescence po operaci je zvláště důležitá u starších pacientů, kteří hůře snášejí chirurgické zákroky. Pocit bezmoci a nuceného omezení hybnosti u nich často přeroste v těžkou depresi. Staří lidé někdy snášejí bolest a nepohodlí až do konce a stydí se stěžovat si zdravotnickému personálu. Negativní psychologický postoj narušuje zotavení a vede k tomu, že po operaci se pacient nikdy plně nezotaví. Úkolem příbuzných je proto předem přemýšlet o tom, jak bude rehabilitační období probíhat, vybrat vhodnou kliniku a lékaře odpovědného za rychlé zotavení a pohodu starší osoby.

Období rehabilitace po operaci

Délka rekonvalescence po operaci závisí na mnoha faktorech. Nejvýznamnější z nich je povaha operace. Takže i člověk v dobrém zdravotním stavu po drobném zásahu na páteři bude potřebovat alespoň 3–4 měsíce, aby se vrátil do plný život. A v případě velké břišní operace bude muset pacient několik let držet přísnou dietu, aby se zabránilo tvorbě srůstů. Samostatná diskuse se týká operací kloubů, které často vyžadují četná sezení fyzioterapie a léčebných cvičení zaměřených na navrácení ztracených funkcí a pohyblivosti končetiny. Po nouzových zákrocích při mrtvici nebo infarktu se pacient někdy musí zotavovat po mnoho let, aby znovu získal schopnost být nezávislý a pracovat.

Náročnost operace není zdaleka jediným kritériem délky rehabilitace. Lékaři věnují zvláštní pozornost věku a pohlaví pacienta (ženy se zpravidla zotavují rychleji než muži), přítomnost průvodní onemocnění, špatné návyky a úroveň fyzický trénink před operací. Důležitá je také motivace člověka k uzdravení – proto dobrá rehabilitační centra zaměstnávají psychology spolu s lékaři.

Metody obnovy těla po operaci

Arzenál rehabilitační terapie zahrnuje působivé množství metod, z nichž každá má své vlastní silné stránky a slabé stránky. Většina pacientů v pooperační období Doporučuje se použít kombinaci několika receptů, současně zaznamenat, co přesně přináší největší zdravotní přínosy v každém konkrétním případě.

Léky . Farmakologická podpora je důležitým aspektem pohodlného zotavení po operaci. Pacientům jsou předepisovány léky proti bolesti, dále vitamíny a adaptogeny – látky zvyšující vitalitu (ženšen, eleuterokok, pantokrin a další léky). Po některých typech intervencí jsou předepisovány speciální léky: při neurologických operacích je pacientům často předepsána botoxová terapie - injekce botulotoxinu, které uvolňují svalové křeče a snižují napětí v různých částech těla pacienta.
Fyzioterapie znamená blahodárný vliv fyzikální faktory (teplo, voda, elektrický proud atd.) na lidském těle. Je uznávána jako jedna z nejvíce bezpečné metody léčba v moderní medicína, ale vyžaduje kompetentní přístup a pečlivé zaznamenání výsledku. Zkušení specialisté na laserovou terapii, elektromyostimulaci a diadynamickou terapii jsou dnes velmi žádaní, protože pomáhají urychlit hojení ran, zmírnit zánět a snížit bolest po jakémkoli chirurgický zákrok.
Reflexní terapie . Tato rehabilitační metoda zahrnuje ovlivnění biologicky aktivní body na lidské tělo pomocí speciálních jehel nebo „doutníků“ (mox). Je řazena mezi alternativní medicínu, ale účinnost reflexní terapie byla opakovaně potvrzena v praktické činnosti mnoha rehabilitačních center.
Cvičební terapie (fyzikální terapie) užitečné jak pro lidi, kteří podstoupili operaci kostí a kloubů, tak pro pacienty, kteří se zotavují kardio chirurgické zákroky nebo mrtvice. Strukturovaný systém pravidelného cvičení pomáhá nejen po fyzické, ale i psychické stránce: člověku se vrací radost z pohybu, zlepšuje se nálada, zvyšuje chuť k jídlu.
Mechanoterapie , přes podobnost s cvičební terapií, odkazuje nezávislá metoda rehabilitace pacientů po operaci. Jedná se o používání cvičebních pomůcek a speciálních ortéz, které usnadňují pohyb oslabeným pacientům a osobám s omezenými fyzickými možnostmi. V medicíně si tato metoda získává stále větší oblibu díky zavádění nových, vylepšených přístrojů a přístrojů do praxe.
Bobath terapie - technika zaměřená na odstranění spasticity (ztuhlosti) ve svalech. Často se předepisuje dětem s dětskou mozkovou obrnou, stejně jako dospělým, kteří prodělali akutní poruchu cerebrální oběh. Základem Bobath terapie je aktivace pohybů stimulací přirozených reflexů pacienta. V tomto případě instruktor svými prsty ovlivňuje určité body na těle svého studenta, což tónuje fungování nervového systému během výuky.
Masáž jmenován po mnoha chirurgické operace. Je mimořádně užitečný pro starší lidi trpící onemocněním dýchacích cest, kteří v něm tráví hodně času horizontální pozice. Masážní sezení zlepšují krevní oběh, zvyšují imunitu a mohou se stát přechodnou fází, na kterou se pacient připravuje aktivní metody rehabilitace.
Dietní terapie nejen umožňuje skládat správná strava v pooperačním období, ale hraje roli i při vytváření zdravých návyků u pacienta. Tato rehabilitační metoda je důležitá zejména pro rekonvalescenci pacientů po bariatrických operacích (chirurgická léčba obezity), osob s poruchami metabolismu a oslabených pacientů. Moderní rehabilitační centra vždy dbají na to, aby jídelníček pro každého pacienta byl sestaven s přihlédnutím k jeho individuální vlastnosti.
Psychoterapie . Jak víte, vývoj mnoha nemocí je ovlivněn myšlenkami a náladou pacienta. A dokonce vysoce kvalitní zdravotní péče nebude schopen zabránit relapsu onemocnění, pokud má člověk psychologické předpoklady k necítím se dobře. Úkolem psychologa je pomoci pacientovi pochopit, co způsobilo jeho nemoc, a připravit se na uzdravení. Na rozdíl od příbuzných bude odborník na psychoterapii schopen objektivně zhodnotit situaci a uplatnit moderní metody léčba, v případě potřeby předepsat antidepresiva a sledovat stav osoby po dokončení rehabilitace.
Pracovní lékařství . Nejbolestnějším důsledkem závažných onemocnění je ztráta schopnosti sebeobsluhy. Ergoterapie je soubor rehabilitačních opatření zaměřených na adaptaci pacienta na normální život. Specialisté pracující v této oblasti vědí, jak pacientům vrátit dovednosti sebeobsluhy. Koneckonců, pro každého z nás je důležité, aby se cítil nezávislý na ostatních, zatímco blízcí ne vždy vědí, jak správně připravit člověka po operaci na samostatné jednání, a často ho přehnaně chrání, což brání řádné rehabilitaci.

Rehabilitace - obtížný proces, ale neměli byste to předem považovat za nemožný úkol. Odborníci uznávají, že hlavní pozornost by měla být věnována prvnímu měsíci pooperačního období - včasné zahájení akcí k obnovení pacienta mu pomůže vyvinout návyk pracovat na sobě a viditelný pokrok bude nejlepší pobídkou pro rychlé uzdravení!

Po velké operace se obvykle vyvíjí vážný stav jako reakce na těžké, dlouhodobé trauma. Tato reakce je považována za přirozenou a adekvátní. Za přítomnosti nadměrného dráždění a přidání dalších patogenetických faktorů však mohou nastat nepředvídané stavy, které zhorší pooperační období (například krvácení, infekce, nedostatečné stehy, cévní trombóza atd.). Prevence komplikací v pooperačním období je spojena s racionální předoperační přípravou pacienta (viz Předoperační období), správnou volbou anestezie a jejím plným provedením, důsledným dodržováním pravidel asepse a antisepse, pečlivým zacházením chirurga s tkáněmi během operace. , volba požadované chirurgické metody, a dobrá technika provedení a včasné provedení lékařských opatření k odstranění různých odchylek v normální průběh pooperační období.

Po nějaké době po velké operaci může pod vlivem bolestivých impulsů vycházejících z rozsáhlé operační rány dojít k šoku a kolapsu, který je usnadněn ztrátou krve. Po období úzkosti přichází blednutí kůže, cyanóza rtů, arteriální tlak klesá, puls se stává malým a častým (140-160 tepů za 1 minutu). V prevenci pooperačního šoku Důležité má úlevu od bolestivých podráždění. Po rozsáhlých traumatických zákrocích, které nevyhnutelně způsobují dlouhotrvající a intenzivní bolest, se uchylují k systematickému podávání léků nejen v noci, ale během prvních dvou a někdy i tří dnů několikrát (2-3, dokonce 5) denně. Následně se bolest snižuje, což umožňuje omezit užívání drog (pouze v noci, 1-2 dny). Pokud je nutné opakované použití, je lepší použít promedol spíše než morfin. Někteří autoři doporučují v pooperačním období k úlevě od bolesti použít povrchovou anestezii oxidem dusným. Současně jsou nutná opatření k doplnění krevních ztrát a předepisování antihistaminik (difenhydramin).

Pokud se rozvine pooperační šok, pacient je na lůžku zahřátý, nožní konec lůžka zvednutý a komplexní protišoková terapie(viz Šok). Po odeznění šokových jevů se provádějí další opatření dle jednotlivých indikací.

Krvácející v pooperačním období může dojít v důsledku vyklouznutí ligatur ze žaludečních tepen, pahýlu srdečního boltce, pahýlu cév kořene plic, tepen pahýlu končetiny, z mezižeberního, vnitřního hrudního dolní epigastrické a jiné tepny. Krvácení může začít i z malých cévek, které během operace nekrvácely kvůli poklesu krevního tlaku, a proto zůstaly nepodvázané. Později může dojít k masivnímu krvácení v důsledku aroze cévy při rozvoji hnisavého procesu (tzv. pozdní sekundární krvácení). Charakteristické vlastnosti akutní krvácení jsou: silná bledost, rychlý malý pulz, nízký krevní tlak, úzkost pacienta, slabost, silné pocení, krvavé zvracení, nasáknutí obvazu krví; V případě nitrobřišního krvácení se tupost zjišťuje poklepem ve šikmých oblastech břicha.

Léčba je zaměřena na zástavu krvácení při současném podávání intravenózní nebo intraarteriální krevní transfuze. Zdroj krvácení se určí po otevření rány. Ligace krvácejících cév se provádí při relaparotomii, retorakotomii apod. Při hemateméze po gastrektomii jsou zpočátku prováděna konzervativní opatření: pečlivá výplach žaludku, lokální nachlazení, hypotermie žaludku. Pokud jsou neúspěšné, je indikována opakovaná operace s revizí a odstraněním zdroje krvácení.

Pooperační pneumonie vyskytují častěji po operacích na břišních a hrudních orgánech. To se vysvětluje běžnou inervací těchto orgánů (vagusový nerv) a omezením respiračních exkurzí, ke kterým dochází po takových operacích, potížemi s vykašláváním sputa a špatnou ventilací plic. Důležité je i překrvení plicního oběhu způsobené nedostatečnými dechovými exkurzemi a navíc oslabení srdeční činnosti a nehybná poloha pacienta na zádech.

Poruchy dýchání s následným rozvojem zápalu plic se mohou objevit i po větších operacích v dutině lebeční. Zdrojem zápalu plic může být pooperační plicní infarkt. Tyto pneumonie se obvykle rozvíjejí na konci prvního nebo začátku druhého týdne po operaci, charakterizované silnou bolestí na hrudi a hemoptýzou.

V prevenci pooperačních zápalů plic hraje významnou roli podávání léků proti bolesti; úleva od bolesti podporuje hlubší a rytmičtější dýchání a usnadňuje vykašlávání. Morfin a jiné opiáty by se však neměly předepisovat ve velkých dávkách (zvláště když zápal plic již začal), aby nedošlo k útlumu dechového centra. Velmi důležité jsou kardiologické léky – injekce kafru, cordiaminu atd., dále správná příprava dýchacích cest a plic pacienta v předoperačním období. Po operaci se zvedne horní polovina těla na lůžku, pacient se častěji otočí, nechá se dříve sednout a vstát a předepíše se terapeutická cvičení. Obvazy aplikované na hrudník a břicho by neměly omezovat dýchání. Tak jako terapeutická opatření u pneumonie se používá oxygenoterapie, baňkování, srdeční, expektorancia, sulfonamidová a penicilinová terapie.

Na plicní otok objevuje se náhlá dušnost s bublavým dýcháním, někdy s hemoptýzou. Pacient je cyanotický, s mnoha různými vlhkými chropty v plicích. Léčba závisí na příčině otoku. Používají se léky na srdce, léky proti bolesti, prokrvení, oxygenoterapie; tekutina je z tracheobronchiálního stromu odsávána intubací. Je-li nutná systematická, opakovaná aspirace, je provedena tracheotomie a obsah dýchacího traktu je periodicky odsáván katetrem zavedeným do tracheotomického otvoru. Tracheotomická trubice musí být vždy průchodná; v případě potřeby jej vyměňte nebo dobře vyčistěte. Zkapalnění sekretů dýchacích cest se provádí pomocí aerosolů nebo výplachů. Současně se provádí oxygenoterapie a další terapeutická opatření. Pacienti jsou umístěni v oddělených pokojích obsluhovaných speciálně vyškoleným personálem. V případě těžké respirační tísně se uchýlí ke kontrolované umělé dýchání pomocí dýchacího přístroje.

Komplikace z kardiovaskulárního systému. V pooperačním období dochází u některých pacientů k relativnímu srdečnímu selhání, krevní tlak klesá na 100/60 mm Hg. Art., objevuje se dušnost a cyanóza. EKG ukazuje zvýšenou srdeční frekvenci a zvýšené systolické hodnoty. Pokles srdeční aktivity s dříve změněnou kardiovaskulární systém související se zátěží způsobenou chirurgickým traumatem, anoxií, omamnými látkami a neuroreflexními impulsy z oblasti zásahu. Terapie spočívá v použití kardiologických léků (kafr, kofein, cordiamin), léků proti bolesti (omnopon, promedol), nitrožilní aplikace 20-40 ml 40% roztoku glukózy s 1 ml efedrinu nebo korglykonu.

V prvních třech dnech po operaci, zejména po těžkých traumatických operacích na hrudních a břišních orgánech, akutní kardiovaskulární selhání. Účinným opatřením v boji proti němu je intraarteriální krevní transfuze ve zlomkových dávkách 50-70-100 ml s noradrenalinem (1 ml na 250 ml krve). Příznivých výsledků se dosáhne také injekčním podáním 5% roztoku glukózy s norepinefrinem do žíly. Spolu s tím se podávají kardiaky, pacient se zahřívá a používá se oxygenoterapie.

Trombóza a plicní embolie jsou závažnými komplikacemi pooperačního období (viz Plicní kmen). Výskyt trombózy je spojen s poruchami systému srážení krve a primární krevní sraženiny se obvykle tvoří v hlubokých žilách nohy. Prodloužená stagnace, oslabení srdeční činnosti, náchylnost k tvorbě krevních sraženin, změny související s věkem, stejně jako zánětlivé procesy. Prevence tromboembolických komplikací spočívá v umožnění časných pohybů pacienta po operaci a sledování stavu krevního koagulačního systému, zejména u starších pacientů. V případě zvýšené srážlivosti krve (podle koagulogramu) jsou antikoagulancia předepisována pod kontrolou systematického stanovení protrombinového indexu.

Po operaci břicha se může objevit dehiscence břišní rány, doprovázené eventrace (ztráta) vnitřností. Tato komplikace je pozorována mezi 6. a 12. dnem po operaci především u vyčerpaných pacientů s plynatostí popř. těžký kašel. V případě eventrace je nutný okamžitý chirurgický zákrok – repozice vyhřezlých orgánů a sešití rány hustým hedvábím. Přerušené stehy jsou vedeny všemi vrstvami břišní stěna(kromě pobřišnice) ve vzdálenosti alespoň 1,5-2 cm od okrajů rány.

Komplikace z gastrointestinálního traktu. Když se objeví škytavka, žaludek se vyprázdní tenkou sondou, k pití se podá 0,25% roztok novokainu a pod kůži se vstříkne atropin. Trvalé, bolestivé škytavka může vyžadovat použití oboustranné novokainová blokáda brániční nerv v krku, což obvykle dává dobré výsledky. Přetrvávající škytavka však může být jediným příznakem omezené peritonitidy s lokalizací výpotku pod bránicí. Při regurgitaci a zvracení je nejprve identifikována příčina těchto jevů. Je-li peritonitida přítomna, je nutné nejprve přijmout opatření k boji proti jejímu zdroji. Zvracení může být podpořeno stagnací obsahu v žaludku a přítomností plynatosti u pacienta v důsledku dynamické obstrukce (pooperační parézy) střeva. Nadýmání se obvykle objevuje na konci druhého dne po operaci na břišních orgánech: pacienti si stěžují na bolesti břicha, pocit plnosti, potíže hluboké dýchání. Při vyšetření je zaznamenáno nadýmání břicha a vysoká bránice. K odstranění plynů ze střev se předepisují čípky s belladonou, zavede se na chvíli do konečníku do hloubky 15-20 cm, pokud není účinek, podává se hypertonický nebo sifonový klystýr. Nejúčinnějším prostředkem v boji proti pooperační dynamické obstrukci trávicího traktu je dlouhodobé odsávání obsahu žaludku (viz Dlouhodobé odsávání).

Vzácnou, ale závažnou komplikací v pooperačním období je akutní dilatacežaludku, což také vyžaduje neustálou drenáž tenkou sondou a zároveň obecná posilovací opatření (viz Žaludek). Ostatním vážná nemoc, někdy se vyskytující v pooperačním období a vyskytující se s klinickým obrazem paralytické obstrukce, je akutní stafylokoková enteritida. U oslabených, dehydratovaných pacientů se může v následujících dnech po operaci vyvinout příušnice (viz). Pokud se příušnice stane hnisavou, provede se řez do žlázy s přihlédnutím k umístění větví lícního nervu.

U pacientů s patologickými změnami v játrech v pooperačním období se může vyvinout jaterní selhání, které se projevuje snížením antitoxické funkce jater a hromaděním dusíkatých odpadů v krvi. Jedním z počátečních příznaků skrytého jaterního selhání je zvýšení hladiny bilirubinu v krvi. Při zjevném nedostatku dochází ke sklerálnímu ikteru, adynamii a zvětšení jater. Relativní narušení antitoxické funkce jater je v následujících dnech pozorováno u většiny pacientů, kteří podstoupili závažné intervence. Když znamení selhání jater předepsat sacharidovou dietu s výjimkou tuků, denně intravenózní injekci 20 ml 40% roztoku glukózy se současnou subkutánní injekce 10-20 jednotek inzulínu. Minerální vody jsou předepisovány vnitřně (, č. 17). Podávají atropin, vápník, brom a léky na srdce.

Různá porušení metabolické procesy v pooperačním období. Při přetrvávajícím zvracení a průjmu, střevní píštěle v důsledku ztráty dochází k dehydrataci velké množství tekutiny, střevní obsah, žluč atd. Spolu s tekutým obsahem se ztrácí také elektrolyty. Narušení normálního metabolismu voda-sůl, zejména po těžkých operacích, vede k srdečnímu a jaternímu selhání, snížení filtrační funkce ledvinových glomerulů a snížení diurézy. Při akutním selhání ledvin se průtok moči snižuje a zastavuje, krevní tlak klesá na 40-50 mmHg. Umění.

Při poruchách metabolismu voda-sůl se používá kapací podávání tekutin, elektrolytů (Na a K) a oxygenoterapie; Pro zlepšení funkce ledvin se provádí perirenální blokáda. Ukazatelem zlepšení funkce ledvin je denní vylučování moči v množství do 1500 ml o specifické hmotnosti asi 1015.

Při vyčerpání, hnisání, intoxikaci po operacích na trávicím traktu může dojít k poruše bílkovinné rovnováhy - hypoproteinémie. V kombinaci s klinickými údaji je důležité stanovení proteinů (celkový protein, albuminy, globuliny). praktický význam, je také jednou z funkčních metod pro hodnocení stavu jater, kde se syntetizují albuminy a některé globuliny. K normalizaci narušeného metabolismu bílkovin (ke zvýšení množství albuminu redukcí globulinů) se používá parenterální podávání bílkovinných hydrolyzátů, séra, suché plazmy, transfuze krve, stimulace jaterních funkcí léky.

Pooperační acidóza vyznačující se především snížením alkalické rezervy krve a v menší míře zvýšením amoniaku v moči, hromaděním acetonových tělísek v moči a zvýšením koncentrace vodíkových iontů v krvi a moči. Závažnost pooperační acidózy závisí na poruše metabolismus sacharidů po operaci - hyperglykémie. Komplikace se rozvíjí častěji u žen. Za hlavní příčinu pooperační hyperglykémie je považováno oslabení oxidačních schopností tkání, menší roli hraje dysfunkce jater. Střední pooperační acidóza neprodukuje viditelné klinické projevy. Při těžké acidóze je zaznamenána slabost, bolest hlavy, ztráta chuti k jídlu, nevolnost, zvracení a nerovnováha vody a soli. V nejzávažnějších případech ospalost, poruchy dýchání („velké dýchání“ podle Kussmaula), kóma s fatální. Případy tohoto druhu jsou velmi vzácné. U nekompenzované pooperační středně těžké a těžké acidózy se úspěšně používá terapie inzulínem a glukózou.

Po rozsáhlých zákrocích, zejména po složitých operacích hrudních a břišních orgánů, dochází často k rozvoji stavu hypoxie (kyslíkové hladovění tkaniny). Klinicky je hypoxie charakterizována cyanózou sliznic, konečků prstů, srdeční dysfunkcí, zhoršením všeobecné blaho. K boji s hypoxií se kyslíková terapie používá v kombinaci s glukózo-inzulínovou terapií.

Závažnou pooperační komplikací je hypertermický syndrom, vznikající v bezprostředních hodinách po operaci v důsledku disproporcí ve vytváření tepla a přenosu tepla. Pacienti pociťují cyanózu, dušnost, křeče, klesá krevní tlak, teplota stoupá na 40° a dokonce 41-42°. Etiologie tohoto stavu je spojena se vznikem mozkového edému. Používá se jako terapeutická opatření intravenózní podání významné množství hypertonického roztoku glukózy, mírná hypotermie.

Po zásahu do těla nemocného pacienta je vyžadováno pooperační období, které je zaměřeno na odstranění komplikací a poskytování kompetentní péče. Tento proces se provádí na klinikách a v nemocnicích a zahrnuje několik fází zotavení. K vyloučení komplikací je v každém období nutná pozornost a péče o pacienta ze strany sestry a lékařský dohled.

Jaké je pooperační období

V lékařské terminologii je pooperačním obdobím doba od ukončení operace do úplného zotavení pacienta. Je rozdělena do tří fází:

rané období – před propuštěním z nemocnice;
pozdní – po dvou měsících po operaci;
dlouhodobé období je konečným výsledkem onemocnění.

Jak dlouho to trvá

Konec pooperačního období závisí na závažnosti onemocnění a individuálních charakteristikách těla pacienta zaměřených na proces obnovy. Doba zotavení je rozdělena do čtyř fází:

katabolický – vzestupná změna vylučování dusíkatých odpadů močí, dysproteinémie, hyperglykémie, leukocytóza, hubnutí;
období zpětného vývoje - vliv hypersekrece anabolické hormony(inzulín, somatotropní);
anabolické – obnova metabolismu elektrolytů, bílkovin, sacharidů, tuků;
období zvyšování zdravé tělesné hmotnosti.

Záměry a cíle

Pozorování po operaci je zaměřeno na obnovení normální aktivity pacienta. Cíle tohoto období jsou:

prevence komplikací;
rozpoznávání patologií;
péče o pacienta - podávání analgetik, blokády, zajištění podpory života důležité funkce, obvazy;
preventivní opatření pro boj s intoxikací a infekcí.

Časné pooperační období

Časné pooperační období trvá od druhého do sedmého dne po operaci. V těchto dnech lékaři odstraňují komplikace (pneumonie, respirační a renální selhání, žloutenka, horečka, tromboembolické poruchy). Toto období ovlivňuje výsledek operace, který závisí na stavu funkce ledvin. Časné pooperační komplikace jsou téměř vždy charakterizovány poruchou funkce ledvin v důsledku redistribuce tekutiny v sektorech těla.

Renální průtok krve klesá, což končí ve dnech 2-3, ale někdy jsou patologie příliš vážné - ztráta tekutin, zvracení, průjem, narušení homeostázy, akutní selhání ledvin. Ochranná terapie, doplnění krevních ztrát, elektrolytů a stimulace diurézy pomáhají předejít komplikacím. Běžné důvody Za rozvoj patologií v časném období po operaci se považuje šok, kolaps, hemolýza, poškození svalů a popáleniny.

Komplikace

Komplikace časného pooperačního období u pacientů jsou charakterizovány následujícími možnými projevy:

nebezpečné krvácení – po operacích na velkých cévách;
krvácení z dutiny - při zásahu do břišní nebo hrudní dutiny;
bledost, dušnost, žízeň, častý slabý puls;
divergence ran, poškození vnitřních orgánů;
dynamický paralytický ileus;
přetrvávající zvracení;
možnost peritonitidy;
purulentně-septické procesy, tvorba píštěle;
pneumonie, srdeční selhání;
tromboembolismus, tromboflebitida.

Pozdní pooperační období

Po 10 dnech od okamžiku operace začíná pozdní pooperační období. Dělí se na nemocniční a domácí dovolenou. První období je charakterizováno zlepšením stavu pacienta a začátkem pohybu po oddělení. Trvá 10-14 dní, poté je pacient propuštěn z nemocnice a odeslán k domácí pooperační rekonvalescenci, je předepsána dieta, příjem vitamínů a omezení aktivity.

Komplikace

Rozlišují se následující pozdní komplikace po operaci, ke které dojde, když je pacient doma nebo v nemocnici:

pooperační kýly;
lepidlo střevní obstrukce;
píštěle;
bronchitida, střevní paréza;
opakovaná potřeba operace.

Příčiny komplikací v později Po operaci lékaři jmenují následující faktory:

dlouhé období zůstat v posteli;
počáteční rizikové faktory – věk, nemoc;
respirační dysfunkce v důsledku prodloužené anestezie;
porušení pravidel asepse u operovaného pacienta.

Ošetřovatelská péče v pooperačním období

Důležitá role hraje roli v péči o pacienty po operaci ošetřovatelská péče který pokračuje až do propuštění pacienta z oddělení. Pokud není dostatečná nebo je prováděna špatně, vede to k nepříznivým výsledkům a prodloužení doby rekonvalescence. Sestra by měla předcházet případným komplikacím, a pokud se vyskytnou, snažit se je odstranit.

Povinnosti sestry v pooperační péči o pacienta zahrnují následující povinnosti:

včasné podávání léků;
trpělivá péče;
účast na krmení;
hygienická péče za kůží a ústní dutinou;
sledování zhoršení stavu a poskytování první pomoci.

Od chvíle, kdy pacient vstoupí na oddělení intenzivní péče, sestra začne plnit své povinnosti:

větrejte místnost;
odstranit jasné světlo;
umístit lůžko pro pohodlný přístup k pacientovi;
sledovat klid na lůžku pacienta;
zabránit kašli a zvracení;
sledovat polohu hlavy pacienta;
krmit.

Jak probíhá pooperační období?

V závislosti na stavu pacienta po operaci se rozlišují následující fáze pooperačních procesů:

přísná doba klidu na lůžku - je zakázáno vstávat nebo se dokonce otáčet v posteli, je zakázána jakákoliv manipulace;
klid na lůžku - pod dohledem sestry nebo specialisty na cvičební terapii je povoleno převrátit se v posteli, posadit se, spustit nohy;
období oddělení - je dovoleno si krátkou dobu sednout na židli a chodit, ale vyšetření, krmení a močení se stále provádí na oddělení;
Obecný režim – je povolena sebeobsluha pacienta, procházky po chodbě, kancelářích a procházky v areálu nemocnice.

Klid na lůžku

Po pominutí rizika komplikací je pacient přeložen z intenzivní péče na oddělení, kde musí zůstat na lůžku. Cíle odpočinku na lůžku jsou:

omezení fyzické aktivity, pohyblivosti;
adaptace těla na syndrom hypoxie;
snížení bolesti;
obnovení síly.

Pro klid na lůžku je charakteristické použití funkčních lůžek, které mohou automaticky podporovat polohu pacienta - na zádech, na břiše, na boku, napůl vleže, v polosedě. Sestra v tomto období pečuje o pacienta - převléká spodní prádlo, pomáhá zvládat fyziologické potřeby (močování, vyprazdňování), pokud jsou obtížné, krmí a provádí hygienické úkony.

Po speciální dietě

Pooperační období je charakterizováno dodržováním speciální diety, která závisí na objemu a povaze chirurgického zákroku:

Po operacích na trávicím traktu je první dny zajištěna enterální výživa (tubou), poté se podává vývar, želé, krekry.
Při operaci jícnu a žaludku by se první jídlo nemělo přijímat ústy dva dny. Vyrobit parenterální výživy– provádí se subkutánní a intravenózní podávání glukózy a krevních náhrad katetrem a nutriční klystýry. Od druhého dne lze podávat vývary a želé, 4. den se přidávají krekry, 6. den kašovitá strava, od 10. den společný stůl.
Při absenci narušení integrity trávicích orgánů, vývarů, pyré, želé, pečená jablka.
Po operacích tlustého střeva jsou vytvořeny podmínky, aby pacient neměl stolici 4-5 dní. Dieta s nízkým obsahem vlákniny.
Při operaci dutiny ústní se nosem zavádí sonda, která zajišťuje tekutou potravu.

Pacienty můžete začít krmit 6-8 hodin po operaci. Doporučení: dodržujte vodu-sůl a metabolismus bílkovin, poskytnout dostatečné množství vitamínů. Vyvážená pooperační strava pro pacienty se skládá z 80-100 g bílkovin, 80-100 g tuků a 400-500 g sacharidů denně. Ke krmení se používají enterální výživy, dietní masové a zeleninové konzervy.

Intenzivní sledování a léčba

Po převozu pacienta na dospávací pokoj začíná intenzivní monitorování a v případě potřeby léčba komplikací. Ty jsou eliminovány antibiotiky a speciálními léky k udržení operovaného orgánu. Mezi úkoly této fáze patří:

hodnocení fyziologických parametrů;
jíst podle pokynů lékaře;
dodržování motorického režimu;
podávání léků, infuzní terapie;
prevence plicních komplikací;
péče o rány, sběr drenáže;
laboratorní výzkum a krevní testy.

Vlastnosti pooperačního období

V závislosti na tom, které orgány podstoupily chirurgický zákrok, závisí vlastnosti péče o pacienta v pooperačním procesu:

Břišní orgány - sledování rozvoje bronchopulmonálních komplikací, parenterální výživa, prevence gastrointestinálních paréz.
Žaludek, dvanáctník, tenké střevo - první dva dny parenterální výživa včetně 0,5 litru tekutin třetí den. Odsávání žaludečního obsahu první 2 dny, sondování dle indikací, odstranění stehů 7.-8. den, výtok 8.-15.
Žlučník – speciální dieta, odstranění drenáží, nechá se sedět 15-20 dní.
Tlusté střevo – nejšetrnější dieta od druhého dne po operaci, bez omezení příjmu tekutin, předpis vazelínový olej uvnitř. Vybití - 12-20 dní.
Pankreas – brání rozvoji akutní pankreatitida sledování hladin amylázy v krvi a moči.
Orgány dutiny hrudní jsou nejzávažnějšími traumatickými operacemi, ohrožujícími narušení průtoku krve, hypoxii a masivní transfuze. Pro pooperační rekonvalescence je nutné používat krevní produkty, aktivní odsávání, masáže hruď.
Srdce – hodinová diuréza, antikoagulační léčba, drenáž dutin.
Plíce, průdušky, průdušnice – pooperační prevence píštělí, antibakteriální terapie, místní drenáž.
Genitourinární systém– pooperační drenáž močové orgány a tkání, korekce objemu krve, acidobazická rovnováha, šetřící kalorickou výživu.
Neurochirurgické operace – obnova mozkových funkcí a dechové schopnosti.
Ortopedické a traumatologické výkony - kompenzace krevních ztrát, imobilizace poškozené části těla, podává se fyzikální terapie.
Zrak – 10-12 hodin spánku, procházky s další den, pravidelné užívání antibiotik po transplantaci rohovky.
U dětí - zmírnění pooperačních bolestí, odstranění krevních ztrát, podpora termoregulace.

U starších a senilních pacientů

Pro skupinu starších pacientů pooperační péče v chirurgii má následující vlastnosti:

vznešené postavení horní část těla v posteli;
předčasné otáčení;
pooperační dechová cvičení;
zvlhčený kyslík pro dýchání;
pomalé intravenózní kapání fyziologických roztoků a krve;
pečlivé subkutánní infuze kvůli špatné absorpci tekutiny v tkáních a k prevenci tlaku a nekróze kožních oblastí;
pooperační obvazy pro kontrolu hnisání rány;
předepsání komplexu vitamínů;
péče o pokožku k zamezení vzniku proleženin na kůži těla a končetin.

Video

Ahoj! V tomto článku budeme hovořit o délce pracovní neschopnosti po operaci.

Dnes se dozvíte:

Kteří lékaři a organizace nastavují období a na kolik dní;
Typy operací. Jaké lhůty platí pro různé typy;
Je možné prodloužit nemocenskou po jejím uplynutí;
Jak probíhá platba za dobu nemoci, jaké faktory ovlivňují výši dávek;
Co dělat, když je nemocenská dovolená uzavřena.

Kdo a jak určuje délku pracovní neschopnosti?

Při nemoci má zaměstnanec právo na příjem. Má své termíny, podle kterých se pacient léčí doma nebo v nemocničním prostředí.

Doklad definující onemocnění vydává pouze ošetřující lékař, v žádném případě však lékař pohotovosti nebo zdravotnický pracovník. pracovník krevní transfuzní stanice.

Maximální doba, kterou může lékař poskytnout na samoléčbu, je 15 dní a zubní lékař 10 dní. Pokud osoba podstoupila operaci, pak nemocenská dovolená má své vlastní podmínky, které jsou určeny zvláštním lékařská komise.

Zpočátku, když pacient přijde na schůzku s lékařem a je mu diagnostikována nemoc, která vyžaduje chirurgická léčba, lékař vypíše doklad o nemoci na 15 dní. V případě potřeby lékař předepíše pacientovi operaci a pooperační pobyt v nemocnici pro jeho rehabilitaci.

Po nabrání síly, pro samoobsluha rehabilitovaná osoba je propuštěna v místě své registrace, to znamená, že se poté musí vrátit na svou kliniku, kde obdrží plný kurz léčba drogami.

V den přijetí do nemocnice na chirurgii chirurg otevírá novou nemocenská, ale zavírá se pouze při propuštění z nemocnice. Toto upravuje federální zákon č. 255. Tento zákon umožňuje prodloužit pooperační léčbu o dalších 10 dní.

Pokud osoba potřebuje další ošetření a 10 dní nestačí k obnovení síly po operaci, doba trvání listu je prodloužena lékařskou komisí (MC).

Při pozorování pozitivní dynamiky zotavení pacienta mohou VC specialisté prodloužit dobu pracovní neschopnosti na 10 měsíců, a pokud pacient musel být léčen po složité operaci, pak až na 1 rok.

Vlastnosti pooperační léčba je jednou za dva týdny navštívit nemocnici, kde byla operace provedena, aby chirurg potvrdil nutnost prodloužení potvrzení o pracovní neschopnosti.

Pokud je pacient odeslán na rehabilitaci do ambulance nebo sanatoria, pak tato skutečnost zahrnuje prodloužení lékařského dokladu o dalších 24 dnů včetně dne cesty na místo.

Pokud během hlasování osoba nezaznamená žádné zdravotní změny pozitivní stránka, pak se musí podrobit ITU - zdravotní a sociální prohlídce.

Jedná se o radu lékařů, kteří po prostudování stavu pacienta navrhnou rozhodnutí o dalším prodloužení doby léčby nebo o přidělení stupně a skupiny postižení. Pacient je odeslán na MSE po 4 měsících. ode dne propuknutí nemoci.

Období pracovní neschopnosti po různých operacích

V lékařské praxi jsou všechny typy chirurgických zákroků rozděleny do dvou skupin:

Plíce;
Mírný;
Těžký.

Lehké operace– to jsou ty, po kterých nemocný pacient druhý den samostatně vstává a může být 3. nebo 5. den propuštěn z nemocnice. V některých případech může být nemocenská vydána na 15 dnů a 16. den je nutné začít plnit pracovní povinnosti.

Mírný– jedná se o operace, po kterých lze prodloužit pobyt v nemocnici a rekonvalescence trvá až 30 dní.

Těžké operace– případy, kdy osoba po operaci může vyžadovat dlouhodobou pomoc kvalifikovaného personálu, aby se postavila na nohy. V tomto případě se doba trvání onemocnění může protáhnout na několik měsíců.

Mezi takové operace patří:

Otevřené zlomeniny nebo posunuté zlomeniny;
Poranění lebky osoby s otřesem mozku;
Hluboké, těžké rány nebo odřeniny způsobené těžkou prací;
Apendicitida s peritonitidou;
Srdeční intervence;
Na páteři.

Uvažujme, jak dlouho trvá pobyt v nemocnici po různých operacích.

Typ operace	Délka pracovní neschopnosti
Při vyříznutí dělohy	Od 20 do 45 dnů
Odstranění vertebrální kýly	Od 21 do 45 dnů s prodloužením až na 10 dnů
Excize žlučníku	Závisí na pokročilé fázi onemocnění a může trvat až 3 týdny, v některých případech déle, až do úplného uzdravení
Na kloubech	Trvá asi 30 dní, poté je nemocenská ITU prodloužena až do úplné rehabilitace a návratu do práce
Oční	Záleží na složitosti operace. Trvá od 14 do 60 dnů s prodloužením až na 10 dnů ambulantně
Na srdci	1–2 měsíce, v závislosti na závažnosti. Jedinou cestou ven je dělat lehkou práci. Pokud je operace složitá, pak ITU přiřadí postižení
Oprava mužské tříselné kýly	Maximálně do 45 dnů
Jednoduché odstranění slepého střeva
Odstranění apendicitidy s předepsáním antibiotik	Až 30 dní
Pokud se vyskytnou komplikace během operace slepého střeva	Nad 30 dní po dohodě ošetřujícího lékaře a primáře nemocnice
Operace mozku	8 dní musí být pacient pod dohledem lékaře na jednotce intenzivní péče, teprve poté je přeložen na běžné oddělení, kde může zůstat až 1,5 měsíce. Tuto lhůtu si navíc stanoví sám lékař bez VC. Ale v případě komplikací musí ITU pacienta vyšetřit a rozhodnout. další pohled léčba

Doba pracovní neschopnosti závisí na typu operace:

laparotomie;
Laparoskopie.

První případ břišní operace je nejsložitější a vyžaduje dlouhodobý pobyt v nemocnici, takže ošetřující lékař může sám vystavit zdravotní doklad na dlouhou dobu.

Druhý typ je pro člověka méně traumatický. Jedná se o punkce speciálními nástroji, po kterých je tělo schopno rychle se zotavit, takže doba pobytu v nemocnici je 15 dní.

Maximální dobu nemoci nelze jednoznačně určit, vše závisí na náročnosti samotné operace a rychlosti obnovy lidského zdraví.

Všechny výše uvedené případy setkání s chirurgem musí být v souladu se zákonem hrazeny zaměstnavatelem.

Jaká je situace s plastickou chirurgií? Pokud pacient kontaktoval plastický chirurg za pomoc ke zlepšení té či oné části těla, pak se v tomto případě nevydává nemocenská.

Ale při provádění operace k odstranění obtíží v životě, např. vychýlená přepážka v nose popř ústní dutina, lékař nemůže odmítnout potvrzení o pracovní neschopnosti. Vydává se na dobu od přijetí do nemocnice do propuštění z ní.

Je možné nemocenskou po vypršení prodloužit?

Zákony nestanoví striktní hranice pro dobu pracovní neschopnosti, jsou stanoveny v každém případě individuálně. Poslední den však závisí na pacientově úplném uzdravení, což určuje jeho způsobilost začít pracovat.

Dalším výstupem onemocnění a pooperační léčby je přidělení stupně nebo skupiny postižení, které je v kompetenci ITU.

V případě zjištění invalidity je potvrzení o pracovní neschopnosti automaticky uzavřeno v den zkoušky. A pokud je tato možnost vyloučena, pak se doba nemoci nastaví na dobu do úplného uzdravení.

Příklad: pacient s tuberkulózou T.T. Ivanova podstoupila v roce 2012 resekci, tedy odstranění tuberkulomu (1/3 horní lalok pravá plíce). Jedná se o operaci břicha. Vyšetření bylo naplánováno 1 měsíc po operaci. Pro účast na vyšetření z místa výkonu práce bylo nutné uvést popis, který odrážel povahu práce, pozici, osobní vlastnosti zaměstnance atd.

Na základě výsledků vyšetření rozhodla rada lékařů o prodloužení léčby. Protože taková nemoc zahrnuje úplné vyléčení a odhlášení. A po roce a půl ambulantní léčba T.T. Ivanova byla odhlášena z tuberkulózní ambulance.

Pokud má pacient jinou formu tuberkulózy, může být vazivová, s kazem nebo kavernózní, pak v takových případech může léčba trvat roky a k vyléčení nedojde. V takových případech specialisté ITU přidělují skupinu postižení 3.

Příklad ukazuje, že prodloužení lhůt závisí na specialistech ITU.

Jak se vyplácí nemocenská?

Při přijímání nemocenské od pacienta musí účetní pracovník dbát na správnost vyplnění dokladu potvrzujícího nemoc.

Trvá-li nemoc déle než 30 dnů, pak kromě podpisu ošetřujícího lékaře musí být i podpis odborného lékaře.
A při lékařské prohlídce je třeba vyplnit sloupce s uvedením data provedení, prodloužení pracovní neschopnosti nebo jejího uzavření s jmenováním něčeho jiného.
Osobní údaje zaměstnance.

V případě porušení musí zaměstnanec kontaktovat místo ošetření s žádostí o nápravu chyb. Pokud se tak nestane, pak se potvrzení o pracovní neschopnosti považuje za neplatné.

V každém případě nemocenská po operaci nebo ne, pokud je se zaměstnancem uzavřena a je za ni placena prémiové pojištění do nadace Sociální pojištění(FSS).

Když je operace a rehabilitace v 15denní lhůtě, musí zaměstnanec předložit nemocenskou firmě, kde mu bude do 10 dnů vyplacena.

Platba za nemocenskou závisí na několika faktorech:

Doba trvání nemoci od prvního dne nemoci do propuštění;
délka služby zaměstnance, po kterou se za něj platilo pojistné;
Průměrný výdělek za poslední dva roky před nemocí.

Pokud se doba nemoci počítá v měsících, pak se platba vyplácí ve splátkách za každou prodlouženou dovolenou. Je to dáno tím, že formulář obsahuje jen několik řádků pro prodloužení nemoci.

Pacient je povinen odevzdat všechna prostěradla při zavření, v opačném případě je absence takových povlečení definována jako bezdůvodná nepřítomnost v práci.

Účetní vypočítá invalidní důchod, vrátí prostředky z Fondu sociálního pojištění a poté vyplatí zaměstnance. Výše úhrady závisí na počtu odpracovaných let a platí se ve výši 60, 80 a 100 %.

Co dělat po skončení nemocenské

Výkon zaměstnance bude záviset na prodělané operaci. Mnoho nemocí vyžaduje lehkou práci po propuštění.

Pokud je zaměstnanec po operaci očí a jeho práce zahrnuje dlouhé chvíle u počítače, může zaměstnanec počítat s prodloužením pracovní neschopnosti.
Pokud má zaměstnanec operaci nohou např. na křečové žíly, pak se lhůta prodlužuje na 30 dnů, ale takové onemocnění vyžaduje delší odpočinek, takže zaměstnavatel musí svému zaměstnanci zajistit lehkou práci na další dva až tři měsíce .
Pokud žena při operaci prohraje vejcovodu nebo děloha, pak pro ni tři měsíce Nemůžete zvedat těžké předměty (do 3 kg), s tím musí počítat i zaměstnavatel.

V každém případě chirurgického zákroku je stres na těle pro pacienta poprvé po odchodu do práce kontraindikován, aby nedošlo ke ztrátě dobrý specialista, je zaměstnavatel povinen zajistit mu šetrný pracovní režim.

Jakýkoli chirurgický zákrok je pro naše tělo velkým stresem, po kterém nás čeká poměrně náročná, dlouhá a bolestivá fáze rekonvalescence. Během operace jsme vystaveni narkóze, která má negativní vliv na náš organismus, proto se v pooperačním období potýkáme s různými druhy „následků“: celkovou malátností a slabostí, bolest hlavy, časté závratě a nevolnost – to vše trápí 90 procent každého, kdo podstoupil jakoukoli operaci. Existuje však ještě jeden poměrně častý příznak, který většinu lidí po operaci trápí, a to mluvíme o bolesti svalů, přesněji o bolestech nohou po operaci. Proč se tohle děje? A jak moc je to nebezpečné? V tomto článku odpovíme na vaši otázku, proč vás po operaci bolí nohy?

Proč mě po operaci bolí nohy: důvody

Okamžitě stojí za zmínku, že výskyt bolesti v nohou nebo otoku v nich během pooperačního období je zcela přirozeným jevem, který se vyskytuje v důsledku různých faktorů a příčin. Například výskyt takového bolestivého syndromu může být ovlivněn přítomností následujících faktorů:

celkový zdravotní stav pacienta před operací;

přítomnost jakýchkoli onemocnění nohou (křečové žíly, trombóza atd.);

počet předchozích operací;

osobní vlastnosti těla;

lékařské manipulace během operace.

Takový příznak, jako je bolest v nohou po operaci, se zpravidla neobjeví okamžitě - jak pacienti poznamenávají, nohy začnou bolet a otékat přibližně druhý nebo třetí den. Pokud jde o intenzitu bolestivých pocitů, v této situaci může být bolest také odlišná - někdo čelí docela silná bolest v oblasti kotníku a chodidla, zatímco jiné trápí méně intenzivní bolesti.

Co se týče otoku, také se u každého projevuje jinak: u některých pacientů noha silně oteče, u jiných je výsledný otok sotva znatelný. Jak jsme již řekli, povaha takových „následků“ závisí na mnoha důvodech a faktorech a pouze odborník může jednoznačně říci, jak normální je vaše pooperační období.

Jak jsme již řekli, podobný příznak se objevuje přibližně druhý nebo třetí den a odezní asi týden po jeho nástupu. Ve většině případů nastává vrchol otoku nohou kolem čtvrtého dne, poté začne poměrně rychle klesat. Pokud bolest a otok nezmizí, více o tom v povinné Musíte informovat svého lékaře, který vám bude předepisovat dodatečné vyšetření a bude schopen identifikovat příčinu těchto bolestí.

Co by tedy mohlo způsobovat bolest a otoky nohou po operaci? Dále vám řekneme podrobněji o možných onemocněních a patologiích, které mohou vyvolat výskyt takového bolestivého syndromu:

Pokud se po operaci objeví bolest a otoky nohou, první věcí, kterou musíte udělat, je odradit se od skutečnosti, že příčinou jejich výskytu není onemocnění, jako je trombóza. Vůně tohoto onemocnění spočívá ve vytváření krevních uzávěrů, které se „hromadí“ v tepnách a žilách. Stojí za zmínku, že trombóza žil je velmi nebezpečné onemocnění, jehož léčba, pokud nebude zahájena včas, může v budoucnu vést k nejhrozivějším následkům.

K identifikaci této nemoci musí pacient podstoupit ultrasonografie, která pomůže odhalit skutečný stav žil. Pokud se taková diagnóza potvrdí, pak budete v této situaci odesláni ke specialistovi, jako je flebolog, který se následně bude zabývat vaší přímou léčbou. Zpravidla při léčbě onemocnění, jako je trombóza, odborník předepisuje léky, které pomáhají zředit krev a odstranit otoky;

Lymfedém nebo lymfatická kongesce.

Pokud ultrazvukové vyšetření ukáže, že s žilami nejsou žádné problémy, pak v této situaci můžeme mluvit o stanovení diagnózy jako je lymfedém. Podstatou této patologie je stagnace lymfy v žilách, tepnách a cévách, což zase vede k bolestivé pocity v nohách a také v chodidlech.

Toto onemocnění se zpravidla v pooperačním období projevuje tvorbou mírného otoku v oblasti stehen, který se následně šíří do spodní část nohy. Zároveň se samotné nohy po určité době stanou jako sloupy. Také k další příznaky Toto onemocnění lze přičíst faktorům, jako je nepřítomnost struktury sítě saphenózních žil, bledost kůže v postižené oblasti a ztluštění samotné kůže.

Stojí za zmínku, že toto onemocnění se může projevit po dlouhá léta po operaci; například není neobvyklé, že po operaci, nějakém zranění nebo ozáření uplyne více než deset let, kdy se začne objevovat patologie, jako je lymfedém.

Proč mě po operaci bolí nohy: léčba

Jak jsme již řekli, takový „následek“ chirurgického zákroku, jako je bolest v nohou, je zcela přirozeným jevem, ale i přes tuto skutečnost musí být o její přítomnosti informován váš ošetřující lékař; Jedině tak se v budoucnu vyhnete mnoha komplikacím a případným negativním následkům. Každé pooperační období se samozřejmě skládá ze souboru určitých opatření, která přispívají k vašemu rychlému uzdravení.

Pamatujte, že je přísně zakázáno předepisovat si léčbu pro sebe, protože tímto způsobem riskujete zhoršení situace. Váš ošetřující lékař Vám zpravidla po všech nezbytných vyšetřeních předepíše adekvátní léčbu a indikuje potřebná doporučení které bude třeba dodržet v přísném pořadí. Níže vám o těchto doporučeních povíme podrobněji:

Léčba drogami.

Pokud odborník stanovil diagnózy, jako je trombóza nebo lymfedém, pak v této situaci lékař předepisuje individuální léčbu na základě speciální léky. Pokud jsou otoky nebo bolest nohou po operaci způsobeny jinými faktory, pak v této situaci odborník zpravidla předepisuje silná diuretika - Lasix, furosemid atd., Které mohou problém odstranit a zmírnit váš stav. Pamatujte, že je přísně zakázáno si sami předepisovat výše uvedené léky;

Kompresní dres.

Podstatou této metody, jak se zbavit otoků nohou po operaci, je nosit speciální úplet - punčochy nebo punčochy - které jakoby „stisknou“ nohu, čímž odstraní výsledný otok. Tato metoda je zvláště často doporučována odborníkem po operaci spojené s křečové žílyžíly Za zmínku také stojí, že účinnost nošení takového úpletu závisí na mnoha faktorech, a proto byste se měli uchýlit k použití podobnou metodu pouze se souhlasem vašeho ošetřujícího lékaře;

Lymfodrenáž.

Podstata lymfodrenáže spočívá v masáži, která se skládá ze střídání fází: lehkých masážních pohybů chodidel a tkání nohou a masáže hlubokými pohyby na lymfatických uzlinách nohou. Stojí za zmínku, že tato metoda, jak se zbavit bolesti nohou a zmírnit otoky, je docela účinná, ale stojí za to zvážit, že takovou masáž může provádět pouze lékař. Vlastní provedení tato masáž může vést k negativním důsledkům;

Dietní jídlo.

Jak jsme již řekli, ve většině případů se otoky nohou vyvíjejí na pozadí akumulace lymfy v cévách, žilách a tepnách, což následně způsobuje zadržování tekutin v těle a v důsledku toho tvorbu otoků . Abychom se zbavili podobný problém tak jako preventivní opatření Specialista předepisuje speciální dietu, jejíž podstatou je omezený příjem kořeněných, smažených a slaných jídel a také omezené použití kapaliny;

"Gymnastika" pro nohy.

Zpravidla v prvních dnech po operaci odborník doporučuje omezit jakýkoli pohyb, preferovat klid na lůžku, což se zase podílí na tvorbě otoků nohou. Samozřejmostí je maximální odpočinek a absence jakékoliv fyzické aktivity, to jsou doporučení, která je třeba dodržovat, nicméně naše nohy na taková opatření začínají „trpět“.

Aby „následky“ odpočinku na lůžku neovlivnily naše nohy, doporučujeme dodržovat několik jednoduchých pravidel. Takže například, když jste ve vodorovné poloze, ujistěte se, že vaše nohy jsou výše než úroveň zbytku těla, tedy mírně zvednuté; Pro tyto účely můžete použít malý polštář nebo polštář, který musí být umístěn pod chodidly.

Jak vidíte, bolest nohou po operaci se vyskytuje z nejpřirozenějších důvodů, v některých případech však toto syndrom bolesti může naznačovat různá porušení v těle a existujících patologií, které zase mohou být docela nebezpečné. Proto, pokud se po operaci objeví bolesti nohou, je nutné kontaktovat svého ošetřujícího lékaře, který po vyšetření stanoví diagnózu a předepíše adekvátní léčbu.