Признаци и лечение на бъбречно заболяване. Признаци на бъбречно заболяване: общи симптоми и специфични симптоми на заболявания

Бъбреците са важен орган, който играе ролята на филтър. Всеки ден през тях се изпомпват десетки литри кръв. Като резултат вредни веществасе установяват в органа и след това се отделят с урината.

Ако този процес е нарушен, могат да се появят симптоми и признаци на заболяване. Въпреки това, някои патологии в първите етапи са напълно асимптоматични. На какво трябва да обърнете внимание и какво показва дисфункцията на органа?

Заболяванията условно се разделят на няколко групи - образуване на камъни в органите, онкология, възпалителни процеси или затруднено изтичане на урина. Всяко заболяване има характерни симптоми на бъбречно заболяване.

Съществуват обаче редица общи признаци, които се появяват при почти всяка патология. Особено първите симптоми, които обикновено са доста неясни.

са често срещани

Първоначалните признаци най-често се появяват не самостоятелно, а в комбинация. Пациентът може да изпита признаци и симптоми на бъбречно заболяване като:
  • Намален апетит, който често придружава хронични заболявания.
  • Подуване на лицето и очите (обикновено се появява сутрин). Това показва излишната течност в тялото. Ако изтичането му е нарушено, то започва да се натрупва в тъканите. Всички хора с бъбречно заболяване имат отпусната кожа и подпухнало лице. Дермата е твърде мека на допир и няма еластичност. Подуване може да се появи и по краката, бедрата и корема. Колкото повече прогресира заболяването, толкова по-голяма площ ще заема подуването и толкова по-изразено ще бъде.
  • Бърза умора и слабост, което показва постоянна интоксикация на тялото с отпадъчни метаболитни продукти, които бъбреците не могат напълно да премахнат.
  • бледност на кожата.
  • Главоболие.
  • Кръвното налягане се повишава. Когато бъбреците функционират нормално, те произвеждат ренин (хормон, който помага за регулиране на кръвното налягане). Ако функционирането на даден орган е нарушено, кръвното налягане може да се повиши дори без видима причина.
  • Уринирането може да бъде придружено от болка. Урината променя обема и цвета си.
  • Бъбречното заболяване (симптомите при жените и мъжете са почти еднакви) също може да бъде придружено от втрисане и треска и повишена температура. Най-често такива признаци показват възпалителен процес.
Допълнителен

Бъбречните заболявания и техните симптоми могат да се появят под формата на болка в долната част на гърба (само от едната или от двете страни). Отрицателните усещания възникват поради подуване на тубулите и таза на органите и техните спазми.

Друга причина за болка може да бъде чужди тела, неоплазми, камъни. Бъбрекът се подува, мембраната му с нервни окончанияразтяга се. Ето защо се появява болка.

Бъбречното заболяване при жените и мъжете може да бъде придружено от зачервяване на кожата в лумбалната област, малки издатини на отделни участъци от кожата по време на растежа на патологичния процес (когато органът се увеличи по размер, патологията може да засегне и близките тъкани, например с рак или с бързо прогресиращо инфекциозно заболяване).

Невъзможно е да се постави диагноза само въз основа на промени в отделянето на урина, въпреки че това обикновено придружава много бъбречни заболявания. Обикновено дневно се отделят около 1,5-2 литра урина. Увеличаването на урината може да означава диабет, а намаляването може да означава запушване на уретера, сериозно увреждане на бъбречната функция и др.

Бъбречните заболявания и техните симптоми при мъжете и жените са общ характер. Например промени в цвета на урината. Може да стане мътен, твърде наситен на цвят или напълно прозрачен (намалена плътност) и т.н. Такива промени могат да показват или заболяване, или да са физиологична реакция на организма към приема на лекарства, храна и др.

Например:

  1. Ако се появи остра болка и в същото време измъчва, това може да е сигнал за увреждане на органи от камъни или злокачествени тумори.
  2. Урината понякога става много тъмна след приемане на определени лекарства или бета-каротин, с болестта на Botkin (популярно наричана "жълтеница").
  3. Бистротата на урината може да се дължи на голяма сумапиене на течности, както и при нарушена бъбречна филтрация.
  4. Мултивитамините и цвеклото придават наситен цвят на урината; наситеният цвят също може да е признак на неизправност на органите на отделителната система.

Диагнозата обаче не се поставя само чрез промени в урината. При бъбречно заболяване при мъже и жени симптомите се проявяват в няколко посоки наведнъж. Например, в допълнение към промените в състава и цвета на урината, може да се добави болка, сърбеж по кожата и силна жажда.

Това предполага, че органите не могат да се справят с отстраняването на токсините от тялото. Ето защо, ако подозирате заболявания на бъбреците и други органи на пикочната система, пациентът се подлага на серия от тестове и се подлага на допълнителни изследвания.

Симптоми за различни бъбречни заболявания

В зависимост от идентифицираната патология, признаците могат да варират:

  1. Кога, какви са симптомите на бъбречно заболяване при мъжете и жените? Човек може в началото изобщо да не ги изпита. Симптомите се появяват, когато твърдите маси започнат да се движат. Появява се бъбречна колика и се запушва пикочните пътища. Те се свиват, опитвайки се да „изстискат“ камъните от себе си. В резултат на това рязко спазми болкав долната част на гърба. Може да се излъчва към други части на тялото (ханша, корема, гениталиите). Освен това температурата се повишава.
  2. Възпалителните бъбречни заболявания при мъжете и жените се причиняват от патогенни микроорганизминавлизане в органи с кръв. В резултат на това температурата на човек се повишава, появяват се втрисане и главоболие. Настроението се влошава и апетитът се губи. Температурата се повишава и пада. Появява се силно изпотяване, болезнена болкав гърба, повишено кръвно налягане и гадене. Външни признаци – кожата придобива землист оттенък, лепкава на допир и може да бъде хиперемирана; Може да се появи подуване на лицето и крайниците.
  3. Пиело- и са придружени от възпалителни процеси. Появяват се болка в лумбалната област, обща слабост и треска. Ясно се виждат отоци по лицето и крайниците, а цветът на урината се променя. Пациентите имат сухота в устата, постоянна жажда и намален апетит (или липса на апетит). Гадене и повръщане, подуване на корема и задух могат да се появят дори в покой.
  4. Причините за бъбречно заболяване при жените и мъжете могат да бъдат причинени от образуването на камъни в органите. Предлагат се в различни размери. Причината за появата на камъни може да бъде неправилна диета, консумация вредни продуктив големи количества, пиене на твърда вода. Единият или двата органа могат да бъдат засегнати. Ако се появят симптоми на заболяване десен бъбрек, тогава болката ще се излъчва към лумбалната област от същата страна (ако е отляво, от противоположната страна). Когато камъните увредят лигавицата, в урината се появява кръв.
  5. придружено от дърпаща, пронизваща или болки в лумбалната област. Усещанията стават особено изразени след физическа активност. Освен това се появяват гадене, повръщане и треска. Човек губи апетит, става раздразнителен и страда от безсъние. Болестта често е придружена от диария. Колкото по-голям е стадият на заболяването, толкова по-силни са проявите.
  6. В допълнение към общите симптоми се добавят увеличаване или намаляване, до анурия, на количеството отделена урина (в зависимост от етапа), парене на кожата, анемия и намалена чувствителност в краката. Табуретката е счупена.
  7. най-често е наследствено. Симптомите на бъбречно заболяване при жените са подобни на много заболявания на яйчниците. В бъбречния паренхим се образуват множество кисти. Се появи тъпа болка, жажда, често уриниране.
  8. Хидронефрозата е придружена от разширяване на таза и чашките. Заболяването обикновено протича безсимптомно, но може да се появи гадене и повръщане. остри болки(с различна интензивност) в долната част на гърба. В урината се появява кръв и кръвното налягане се повишава.
  9. При наличие на тумори началният стадий на заболяването обикновено протича безсимптомно. След това, към основните симптоми, силна загуба на тегло и постоянна болкав страните. При наличие на неоплазми се провежда главно бъбречно лечение при жени и мъже хирургичнослед това химио- и лъчетерапияпо показания.



Симптоми на бъбречно заболяване при мъжете

Всяко бъбречно заболяване при мъжете е по-тежко, отколкото при жените и бързо се развива терминален стадий. Също така сред по-силния пол смъртността от патологии на пикочната система е много по-висока.

При бъбречно заболяване симптомите при мъжете могат леко да се различават от тези при жените поради анатомични особеностисгради пикочно-половата системаи влиянието на определени хормони върху развитието на патологиите. Например, повишено съдържаниетестостеронът влияе отрицателно върху бъбреците и женски естрогенинапротив, те са „защитени“. Често там се локализират инфекциозни процеси в уретрата и пикочния мехур, при силния пол, докато при жените инфекцията бързо се издига и достига до бъбречната тъкан.

Симптомите на бъбречно заболяване при мъжете също зависят от консумацията на редица храни. Повечето представители на силния пол предпочитат пикантни и ястия с месо(в този случай такова хранене често дразни лигавиците на пикочно-половата система).

Също така, развитието на всяка патология е отрицателно засегнато лоши навици. Мъжете произвеждат повече креатинин, който се отделя през бъбреците. В резултат на горното натоварването на органите значително се увеличава.

Симптомите на бъбречно заболяване при мъжете практически не се различават от тези при жените. Патологиите също са придружени хронична умора, промени в състава и цвета на урината.

Подобни и болезнени усещания, но освен това могат да раздават по пътя пикочен канал, в тестисите и перинеума. В противен случай симптомите се различават само по тежестта на проявите (при жените клинична картинаБолестта обикновено се развива по-бързо и комплексът от симптоми е по-изразен).

Женски симптоми на бъбречно заболяване

Признаците на бъбречно заболяване при жените (симптомите са изброени по-горе) варират в зависимост от патологията. Отделно, струва си да се обмисли нефропатия при бременни жени. Тази патология обикновено се среща при жени с многоплодна бременност, раждащи за първи път с голям плод и с патологии на отделителната система.

Как се проявява бъбречното заболяване при жените в този случай?

Обикновено комплексът от симптоми се състои от:

  1. Притискаща болка в областта на бъбреците. Усещането може да се излъчва надолу по корема.
  2. Подуване. Първо се появява на лицето, след това на долните крайници, в тежки случаи по цялото тяло.
  3. Повишено кръвно налягане.
  4. Главоболие.
  5. Проблеми със зрението.

Увеличаващата се матка започва да оказва натиск върху пикочните органи. В резултат на това възниква застой на урината, което провокира появата на заболяването.

Лечение на заболявания на отделителната система

Бъбречните заболявания са по-чести при жените, симптомите и лечението зависят от причините за патологията. Например, когато инфекцията влезе в тялото, първите признаци се появяват след около 48 часа. Ако се появят симптоми на бъбречно заболяване при жени или мъже, тогава в по-голямата част от случаите първо се предписва консервативно лечение.

На пациента се предписват лекарства, които са насочени към елиминиране негативни прояви. Предписват се болкоуспокояващи, спазмолитици, диуретици и такива, които подпомагат извеждането на пясъка и камъните от бъбреците. Лекарствената терапия започва веднага щом се появят първите симптоми, след което лечението може да бъде допълнено с отвари и инфузии на лечебни растения, физиотерапия.

Лечението на бъбреците при мъжете практически не се различава, но е по-трудно. Всичко зависи от тежестта на симптомите и тежестта на заболяването.

Ако консервативна терапияне помага - предписва се операция. Може да се направи веднага, ако е необходимо (ако в тялото има чужди тела, тумори и др., които застрашават живота на човека).

Трябва да посетите лекар веднага щом се появят първите признаци. Основните са болка, подуване (особено сутрин) и общо неразположение. Не можете да се самолекувате, само лекар може да определи причината за патологията и да предпише необходимия терапевтичен режим. В противен случай може да се развие усложнение или заболяване начална фазаможе да се излекува бързо, но ще има продължителен курс.

Научете повече за често срещаните и специфични знацинаблюдавани при бъбречни заболявания, можете да научите от видеото в тази статия.

Бъбреците се смятат за един от най-трудолюбивите органи в света. човешкото тяло. Те преминават през тях всеки ден, след което се филтрират всички най-вредни и опасни вещества, влизащи в тялото чрез храна, храна и въздух. Ето защо болните бъбреци, симптомите на които се появяват на начална фаза, трябва да се лекува незабавно.

Признаци на болни бъбреци

Първият признак, че са настъпили някои промени във функционалността на бъбреците, ще бъде слабост и умора. Това е най-характерно за активните млади хора, тъй като мобилността намалява и е много осезаема. Слабостта на бъбреците настъпва внезапно и много рязко. Отначало може да се появи на пристъпи, които в повечето случаи се появяват след прием на големи количества течност или храни като диня и пъпеш. След това човекът става пасивен, уморен, често иска да си легне, действията се забавят, а различните задачи се затрудняват.

Сега си струва да поговорим какви симптоми придружават болните бъбреци. Ранна диагностикаи идентифицирането на болестта ще помогне да се избегнат усложненията на болестта с последствия.

Температура при болни бъбреци

Най-много се счита повишаването на температурата ясен симптомбъбречни патолози. Това се случва с определен модел. През деня температурата достига 37,5C, а вечер може да се повиши до 38C. Някои страдат от треска денонощно, а знакът от 38 се превишава след пиене на големи количества течност, хипотермия или стрес.

Налягане в болните бъбреци

Ако човек има болни бъбреци, симптомите могат да се появят и под формата на високо кръвно налягане. Персистиращата хипертония трябва да бъде оценена от нефролог. Ако не се вземат мерки, животът на пациента е изложен на риск, тъй като бъбречните заболявания сами по себе си са много опасни, а в комбинация с високо кръвно наляганерискът се удвоява.

Напикаване при болни бъбреци

В повечето случаи промените в уринирането са характерни за заболявания Пикочен мехур. Болните бъбреци обаче често се проявяват по същия начин. Симптомът ще бъде следният: първо има задържане на урина и затруднено ходене до тоалетната. Тогава процесът, напротив, става по-чест. Отличителна чертае цветът на урината, която става мътна и тъмна в началото на заболяването, а с развитието й цветът й става прозрачен и светъл на цвят.

Лице с болни бъбреци

Подуването на очите може да показва наличието на този симптом. Този симптом се появява сутрин и постепенно отшумява през деня. Придружен от подуване и тъмни кръгове под очите. Често пръстите на ръцете, краката и пищялите се подуват. Цветът на лицето се променя при бъбречно заболяване. Появява се бледност с жълтеникавост и с напредването на заболяването контрастиращ руж с неестествен цвят става постоянно оцветяване на лицето. Лющене и суха кожа, отслабена коса, чуплива косасъщо може да показва болни бъбреци.

Болка поради проблеми с бъбреците

Ако пациентът има болни бъбреци, симптомите се появяват не само в външен видчовек, но и в болка. Всъщност бъбреците са доста издръжлив и „търпелив“ орган. Те започват да се разболяват само когато заболяването се влоши или когато има възпалителен процес. Болката е най-силна под ребрата в кръста. Може да излъчва надолу: към слабините, гениталиите. Болката е много разнообразна по природа, може да бъде болезнена, дърпаща, режеща, така че при посещение на лекар трябва да се съсредоточите върху това къде се проявява болката.

Кървене в болни бъбреци

След промени в уринирането се появява кървене. Те не са придружени от болка и могат да се появят внезапно. Естеството на кървенето може да бъде различно: от силно изпусканедо съсиреци в урината.

Болните бъбреци, чиито симптоми и признаци на проблеми съвпадат с горните точки, трябва да бъдат прегледани от специалист и да се предпише подходящо лечение.

Бъбреците са сдвоен вътрешен човешки орган, който има функцията да изпомпва урината в тялото. Тази статия ще говори за това какви характеристики имат симптомите и лечението на бъбречните заболявания, както и какво причинява такива състояния.

Бъбречното заболяване при мъжете и жените обикновено е придружено от следните характерни симптоми:

  1. Увеличаване на общото количество отделена урина.
  2. Болезнени усещания.
  3. Появата на кръв в урината.
  4. оток.
  5. повишаване на температурата.
  6. Конни надбягвания кръвно налягане.
  7. Общо системно влошаване на благосъстоянието на пациента.

Нека разгледаме всеки от тези симптоми по-подробно.

полиурия

Увеличаването на количеството отделена урина или полиурията обикновено показва нарушена бъбречна функция и тежко увреждане на техните тъкани. Освен това такъв симптом може да показва както остри, така и хронични заболявания на това чифтен орган.

важно! Когато полиурията се развива при човек през нощта, това състояние може да показва развитието бъбречна недостатъчност. В същото време, за да се потвърди диагнозата, пациентът трябва да диагностицира креатинина, както и уреята в кръвната плазма.

Болезненост

Появата на болка в бъбреците, долната част на корема, както и болка по време на уриниране в повечето случаи показва прогресирането на остър инфекциозен процес в отделителната система. Тези заболявания могат да бъдат цистит или уретрит. По-рядко такъв знак показва туберкулоза на бъбреците или хипотермия, която е причинила усложнения в такива органи.

Характерът на самата болка може да бъде различен: пронизваща, пареща, болезнена, стискаща. Зависи от конкретната болест, която е засегнала човека.

важно! Болката в областта на бъбреците е сериозен признак и ако се появи, препоръчително е да се консултирате с лекар възможно най-скоро. Особено не трябва да отлагате посещението си при специалист, ако откриете кръв в урината си.

Промяна в цвета на урината

Промяна в цвета на урината обикновено се наблюдава при пиелонефрит, придружен от остро възпаление. Също така, такъв знак може да показва обостряне на хронична бъбречна недостатъчност или бъбречен инфаркт.

Като цяло, промяна в цвета на урината е ясен знакобща дисфункция на орган, която може да показва развитието различни заболявания. Ето защо, когато се появи, човек трябва да се подложи на общ тест на урината, за да идентифицира основната причина за заболяването и да избере правилното лечение.

Хематурия

Хематурия или появата на кръв в урината обикновено се появява при уролитиаза или хронична формагломерулонефрит. В същото време дори не голям бройкръв в урината показва възможно бъбречно кървене, което изисква незабавно лечениелекарства.

Болки в кръста

Болката в лумбалната област може да е признак на различни бъбречни патологии. Естеството на болката в това състояние ще бъде тъпа, засилваща се с движение и физическа дейност.

Ако болката в долната част на гърба се появи в изправено положение на тялото и намалява в легнало положение, това може да е ясен симптом на пролапс на бъбреците.

повишаване на температурата

Повишаването на телесната температура само по себе си не може да бъде пряк признак на бъбречно заболяване, но може да показва възпалителен процес, който е причинил заболяването в бъбречната система.

важно! За някои остри заболяваниябъбреци, които са придружени тежка интоксикациятяло и инфекция, човек може да страда от много висока температураи треска, която ще бъде трудно да се премахне с конвенционалните антипиретични лекарства.

Скокове на кръвното налягане

Не всеки знае, че понякога високото кръвно налягане може да бъде причинено от бъбречно заболяване. Ето защо, когато се появи такъв признак, е необходимо да се извърши задълбочена диагностика на функционирането на тези органи.

оток

Подуването е най-честият признак, че нещо не е наред с бъбреците. В това състояние човек може да има подуване на долните крайници и ръцете, което ще бъде най-забележимо сутрин.

Има и торбички под очите, които също ще се появят поради подуване.

Това явление показва бъбречна недостатъчност (когато органите не са в състояние да обработват правилно достатъчно количествотечности в тялото).

Уринарна дисфункция

Нарушеното уриниране може да се прояви в чести позиви за уриниране, намаляване на количеството на урината и прекъсване на процеса на уриниране.

важно! Този симптом не винаги може да показва бъбречно заболяване. Също така може да показва патологии на пикочно-половата система на човека, така че трябва да бъдете изключително внимателни при диагностицирането.

Общо клинично влошаване

При тежко бъбречно заболяване цялостното здраве на човек може да се влоши значително. Това е оправдано от тежка интоксикация на тялото, поради което пациентът може да изпита следните симптоми:

  1. бледност.
  2. Нарушение на съня.
  3. Време е за апетит.
  4. Главоболие и болки в мускулите.
  5. раздразнителност.

Бъбречни заболявания

Маркирайте следните заболяваниябъбреци, които се наблюдават най-често и са придружени от характерни симптоми:

  1. Гломерулонефрит.
  2. пиелонефрит.
  3. Онкологични патологии.
  4. Уролитиаза заболяване.
  5. Нефроптоза.
  6. Бъбречна недостатъчност.

Нека разгледаме по-подробно тези заболявания, техните симптоми и лечение.

Гломерулонефрит

Гломерулонефритът е възпалително заболяване, при което се наблюдава тежко увреждане на бъбречните канали. Тази патологияможе да се развие както на фона на други заболявания, така и да бъде независим. Обикновено се причинява от стрептококова инфекция.

Симптомите на това заболяване включват болка в долната част на гърба, промяна в цвета на урината, повишена телесна температура и бледност.

Освен това в зависимост от формата на това заболяване, то може да бъде придружено от скокове на налягането.

Лечението на това заболяване обикновено е дългосрочно. Това включва прием на диуретици и кортикостероиди. Диетата също е предпоставка за терапия.

пиелонефрит

Пиелонефритът е остър или хронично заболяване, което уврежда по-голямата част от бъбрека като вътрешен орган (паренхим, легенче и други части на органа). Най-често тази патология се открива при жени, тъй като поради характеристиките анатомична структурате са най-податливи на него.

Причината за това заболяване може да бъде коли, стрептококи или други патогени. Също така често се причинява от хипотермия, намален имунитет или инфекция.

За да се открие пиелонефрит, пациентът трябва да направи ултразвук на бъбреците, рентгенови лъчи и общ тест за кръв и урина.

Лечението на пиелонефрит включва предписване на антибиотици и противовъзпалителни лекарства. Допълнителна терапиясимптоматични (при висока температура се използват антипиретици, при болка - аналгетици и др.).

Онкологични патологии

Онкологично бъбречно заболяване (тумор) и киста. Данни тежки заболяванияможе да бъде придружено от болки в долната част на гърба, подуване, треска и кръв в урината. В същото време понякога подобни патологии за дълго времеТе може изобщо да не се проявят, така че се откриват в доста напреднало състояние.

Диагнозата на такива заболявания включва ултразвук, общи анализикръв и урина, както и КТ.

Лечението зависи от конкретното идентифицирано заболяване и неговата тежест. Във всеки случай терапията трябва да се извършва изключително в болнични условия под наблюдението на лекар.

Уролитиаза заболяване

Уролитиазата обикновено се проявява под формата на остър бъбречна колика, които пречат на човек да спи, лежи и дори да се движи. IN това състояниепациентът няма да може да си почине, защото ще бъде постоянно измъчван силна болка, висока температура и усещане за парене по време на уриниране.

Също, уролитиаза заболяванеКогато камъните преминат, това може да се прояви като кръв в урината.

Лечението на тази патология обикновено е дългосрочно. До голяма степен зависи от броя и размера на образуваните камъни. Терапията в този случай може да бъде лекарствена и. Последният вариант на лечение се използва за образуване на големи камъни и общо пренебрегване на състоянието на човека. Ако камъните не са достигнали критични размери, тогава е възможно нехирургично раздробяване - с помощта на или.

Нефроптоза

Нефроптозата е патология, която е придружена от повишена подвижност на бъбрека и последващото му спускане. Поради анатомичните особености жените са най-често податливи на това заболяване.

Причината за появата на нефроптоза е внезапна загуба на тегло, предишни наранявания или прекомерно физическо натоварване.

Симптомите на това състояние включват силна болка, висока температура и подуване. Лечението на болестта зависи от нейното пренебрегване. Може да бъде медикаментозно, хирургично или народно (с помощта на билкови отвари).

Бъбречна недостатъчност

Бъбречната недостатъчност е заболяване, при което тези органи частично губят своите функции. Това от своя страна води до нарушение воден балансв тялото, болка, подуване и възпаление на самите бъбреци.

Продължително лечение на бъбречна недостатъчност лекарствена терапия, който е насочен към възстановяване на функционирането на тези органи.

Един от важните фактори, който помага за намаляване на натоварването на бъбреците, е.

Антон Палазников

Гастроентеролог, терапевт

Трудов стаж повече от 7 години.

Професионални умения:диагностика и лечение на заболявания на стомашно-чревния тракт и жлъчната система.

Според статистиката, различни заболяваниябъбречно заболяване засяга до 3,5% от жителите Руска федерация, като повечето от тях са жени. Този факт може да бъде обяснен само физиологични характеристикисгради женско тяло. Въпреки това, мъжете също често се диагностицират бъбречни заболявания, които при тях са по-трудни за лечение.

Симптомите при възрастни, мъже и жени, могат да бъдат много разнообразни и не се ограничават само до изтръпване или болка в областта на кръста, където са анатомично локализирани бъбреците. Общи признацизаболявания, които трябва да ви предупредят, могат да се нарекат необичаен цвят и лоша миризмаурина, значително повишаване на телесната температура и кръвното налягане, както и обща слабост, сухота в устата, постоянна жажда и Освен това, в резултат на лабораторен анализ, кръв и белтък могат да бъдат намерени в урината. Това може да показва нарушения във функционирането на бъбреците и развитието на патологичен процес в тях. Външни признаци урологични заболяванияса подуване на лицето, крайниците, както и натрупване на течност в коремната кухина.

В допълнение, признаците на бъбречно заболяване могат да бъдат отразени в отклонения от дневната норма на количеството отделена урина. Нормално за възрастен здрав човек- 2 литра урина на ден. Но някои бъбречни заболявания могат да провокират увеличаване на това количество или, обратно, намаляване. Следователно такива страничен симптом, както и жаждата, може да бъде причинено именно от прекомерно отделяне на течности от тялото чрез бъбреците. Всички горепосочени първи признаци на бъбречно заболяване трябва да бъдат причина за консултация с уролог. След навременна диагноза, той ще предпише подходящо лечение. Не можете да пренебрегвате признаците на бъбречно заболяване и още повече да се самолекувате.

IN медицинска практикаВсички урологични проблеми обикновено се разделят на три групи, всяка от които има свои собствени, Характеристикабъбречни заболявания:

  1. Възпалителни процеси в бъбреците. Те включват пиелонефрит, гломерулонефрит, бъбречна недостатъчност, уросепсит, паранефрит;
  2. Бъбречни чужди образувания. Това са пясък и камъни;
  3. Затруднено изтичане на урина. Протича с хидронефроза, полиурия, остра и анурия.

Всички признаци на възпалително бъбречно заболяване са придружени от такива общи симптомикато периодично повишаване на телесната температура с повече от 38 градуса, изразен цвят на кожата с неестествено жълтеникав или жълтеникав цвят, намален апетит, чести главоболия, бърза уморяемост, гадене и повръщане, високо налягане. В този случай пациентът изпитва постоянна болка в лумбалната област. Трудно му е да ходи, да се движи или да обръща тялото си настрани, тъй като при всяко движение се усеща болка.

Образуването на пясък или камъни в бъбреците е доста коварно заболяване и трудно се диагностицира. Симптомите на това заболяване може да не се появят с години; пациентът се чувства добре и няма особени оплаквания за здравето си. Едва много по-късно, когато се образува голямо количество пясък или големи камъни в бъбреците, човек започва да изпитва болка, характерна за протичането на възпалителните процеси. Болката се усеща много рязко при палпация, т.е. при палпиране на бъбрека. Урината на такива пациенти е мътна и може да бъде много богата, почти кафява на цвят, тъй като в нея има кръв.

Симптомите на запушен поток на урина варират в зависимост от вида на заболяването. При анурия урината изобщо не навлиза в пикочния мехур поради много процеси, например увреждане на бъбречния паренхим, възпалителен процесили в резултат на запушване на потока на урината. Често срещан, болезнено уриниранена малки порции е типично за дизурия. Когато има разпръскваща болка в долната част на корема с императивни характерни позиви, придружени от невъзможност за задоволяване на нуждата.

Признаците на възпалителен процес в бъбреците могат да се подозират чрез усещане заядлива болка лумбална област. Но не само този симптом е характерен за бъбречно заболяване - често проблемите с този орган се показват от други признаци, които хората често не свързват с нефрогенно възпаление. Кои са най-честите симптоми на бъбречно заболяване?

Какви са основните признаци на бъбречно заболяване?

Има признаци, чийто външен вид е характерен за определено заболяване. При бъбречни заболявания симптомите могат да бъдат различни и пациентът не винаги може да ги отдаде на патологията на този чифтен орган. Има бъбречни патологии, при които просто няма симптоми, т.е. заболяването е асимптоматично, което затруднява диагностицирането. Какво трябва да направите, ако нещо ви притеснява и кога трябва да отидете на лекар?

Основните признаци на бъбречно заболяване, които изискват незабавна медицинска помощ, са:

  • подуване;
  • болка в лумбалната област;
  • повишено кръвно налягане;
  • дизурия;
  • нарушение на цвета и прозрачността на урината.

Също важни симптомипроблеми с бъбреците са появата на обща слабост и неразположение, появата на задух и гадене и намалена работоспособност. Но тези оплаквания са толкова неспецифични, че развитието им може да доведе само до идеята за някакво заболяване, без да се знае кой орган е засегнат.

Не е тайна, че някои изброените симптомисе появяват при напълно здрави бъбреци и показват проблеми с други бъбреци вътрешни органи. Вашата задача е да отгатнете патологията, а старателният преглед за определяне на нейния характер и местоположение е задача на лекаря. Така че, ако откриете признаци на бъбречно заболяване, не бързайте да се самолекувате, а незабавно се свържете с медицински специалисти.

Какви са симптомите и признаците на патология: подуване при болни бъбреци

Как да разберете, че бъбреците ви болят, какви симптоми са характерни за това заболяване? Много често пациентите казват, че отделят много повече течност с урината си, отколкото пият. В същото време те нямат отоци и телесното им тегло не се увеличава. Разбира се, това е погрешно схващане. За да разберете дали такъв дисбаланс е признак на бъбречно заболяване, трябва да имате представа за нивата на прием и загуба на течности.

При физиологични условия съществува баланс между приема на течност в тялото и освобождаването му, което определя приблизителното равенство на тези два компонента. Приблизителните обеми на дневния прием и консумация на течности са както следва.

Среден дневен прием и загуба на течности при възрастни:

Прием на течности (ml)

Консумация на течност (ml)

Окислителен метаболизъм 300

Бъбреци 1200-1500

Течна храна, напитки 1100-1400

Кожа 500-600

Твърда храна 800-1000

Светлина 400

Общ обем 2200-2700

Общ обем 2200-2700

Приблизително 300 ml вода се образуват в тялото дневно от окисляването на въглехидрати, протеини и мазнини. Човек приема около 1100-1400 ml течност на ден под формата на течна храна и напитки, още 800-1000 ml под формата на твърда храна, но тази цифра може да варира значително в зависимост от физиологични, климатични, емоционални и социални фактори. Освен това тази таблица не показва потока на течности през IV, свързан с интравенозно инфузионна терапия. При съставянето на баланса на приема на течности в тялото на пациента лекарят трябва да вземе предвид обема на течността по време на инфузията.

Бъбреците отделят около 1500 ml урина дневно (нормурия). Всеки час възрастен произвежда средно 40-80 ml урина. Обемът, концентрацията и съставът на урината варират значително в зависимост от приема на течности и екстрареналната загуба на течност.

Симптом на възпаление на бъбреците може да бъде олигурия (намалено количество на урината). Този термин се отнася до намаляване на обема на дневната урина (при липса на пречки за уриниране!) до 400 ml или по-малко. При анурия (спиране на отделянето на урина поради бъбречна недостатъчност), производството на урина (т.е. потокът на урина в пикочния мехур) е по-малко от 100 ml на ден. Олигурията може да се развие в признак на възпаление на бъбреците като полиурия - прекомерно количество дневна урина, което при физиологични условия не трябва да надвишава 3000 ml. Полиурията, като правило, се обяснява с излишната консумация на течности от тялото, а също така възниква в резултат на мобилизиране на ендогенни водни резерви с лекарства (диуретична терапия).

При анализиране на признаци на бъбречни проблеми и изчисляване на водния баланс на тялото е необходимо също така да се вземат предвид екстрареналните (извънбъбречните) загуби на течности, които се разделят на естествени (през кожата, белите дробове) и изкуствени (чрез фистула, обширна рана повърхност, дренажни системи).

Ето защо всички опити за увеличаване на обема на диурезата строго до обема на приема на течности за дълго време винаги завършват с неуспех. Някои пациенти казват, че пият много, но уринират малко и рядко. Броят на подобни оплаквания нараства драстично в лятно време. Това се дължи на големи екстраренални загуби на течности, тъй като изпотяването, понякога незабележимо на пръв поглед, се увеличава значително при високи температури заобикаляща среда. Невъзможно е да се обвинява пациентът, че не знае елементарния закон за запазване на масата на материята, тъй като дори лекарите с богат опит често забравят за това. И понякога такива пациенти стигат до нефролог, който в рамките на няколко минути разсейва неясни съмнения относно здравето на бъбреците на пациента.

Какви други признаци са характерни за бъбречно заболяване и изискват незабавно обжалванена лекаря? При редица заболявания течността може да се разпредели в междуклетъчното пространство, което може да доведе до образуване на оток на подкожната мастна тъкан. Тези отоци най-често се образуват по долните крайници, а именно по краката. Тъй като феноменът на хиперхидратация (прекомерно съдържание на течности в тялото) се увеличава, подуването се разпространява към краката, бедрата, торса, горните крайници, лицето и шията. Това разпределение на течността се получава, ако пациентът прекарва по-голямата част от деня на краката си. Ако пациентът е на легло, разпределението на течността може да стане по такъв начин, че първо да се появи подуване на Горни крайници, лице, торс. Това обяснява появата на подуване на лицето при сутрешните часовеи нарастващ оток на долните крайници следобед. Характеристика на отока, причинен от свръххидратация, който е признак на възпаление на бъбреците, е неговата симетрия. Тоест, ако десният долен крайник се подува, то и левият също се подува. Това обаче позволява наличието при някои пациенти в различна степентежестта на оток, например на десния и левия долни крайници, който може да бъде от позиционен характер (например дълга позиция, легнала на една страна). Подуването не винаги се открива при свръххидратация; в тялото на възрастен човек може да се задържи до 2-3, а понякога и 5 литра течност, без да се появи оток, видим за окото и откриваем чрез палпация. Това са така наречените скрити отоци. Течността може да се задържи и в кухините (плеврална, перитонеална, перикардна кухина, мембрани на тестисите).

При някои хора симптомите на бъбречно заболяване включват подуване под очите (наречено „торбички“). Какво не правят хората, за да се отърват от тях! Тези са скъпи салони за красота, и диуретици, и спа центрове, и безсмислени посещения при лекари. Защо безсмислено? Работата е там, че подуването под очите в повечето случаи не е патология. В този случай подуването не засяга други части на тялото. При преглед от лекар не се откриват признаци на патология и той вдига ръце, а ние се разочароваме от един лекар и отиваме при друг. Лекият оток под очите се дължи на повишената хидрофилност (способност за абсорбиране и задържане на течности) на подкожната мастна тъкан в тази област. Тази способност се предава по наследство. Обърнете внимание на лицата на родителите си и ще разберете всичко. Следователно единственият по ефективен начинборбата с торбичките под очите е Пластична операцияВ центъра естетична хирургия. Ако лицето ви устройва, тогава борбата с подпухналостта под очите приключва.

Запомнете: диуретиците не са безвредни лекарства. При честата им употреба могат да се развият тежки нарушения водно-солевия метаболизъми бъбреците, чиито диуретици са насочени към засилване на тяхната работа, ще пострадат. В нашата практика сме срещали пациенти, които самостоятелно са увеличили дозата на диуретика до 10-15 таблетки на ден! Искаме да изясним нещата веднага. Когато диуретик е предписан от лекар, той е наясно с необходимостта от използването му.

Тези, които сами го използват големи дозидиуретици и иска да спре да ги приема, но по някаква причина не бърза да кандидатства медицински грижи, трябва да направи това възможно най-бързо. Нефрологът и терапевтът могат да помогнат за решаването на този проблем.

Характерни симптоми и първи признаци на бъбречно заболяване при хора: болка

Какви други симптоми на бъбречно заболяване са най-характерни? Често срещан знакБъбречната дисфункция е болка. Появата на болка в лумбалната област показва локализацията на патологията в бъбреците. Но болката в долната част на гърба се появява и при патология на гръбначния стълб и периферната нервна система(остеохондроза, анкилозираща спондилоза, гръбначно увреждане, херния междупрешленен диск), заболявания на червата (колит), панкреаса (панкреатит, тумори), женски полови органи (миома на матката, аднексит, злокачествен туморматка, придатъци, ендометрит), метеоризъм (подуване на корема), аневризма на аортата (торбовидна дилатация) и др. патологични състояния. Голям е и спектърът от бъбречни заболявания със симптоми на болка в кръста. Това са пиелонефрит, стриктура (стеснение) на уретера, притискане на уретера и чашките от допълнителната бъбречна артерия, нефроптоза (пролапс на бъбрека), тромбоза на бъбречна артерия или вена, уролитиаза, тумор на бъбрека, поликистоза, по-рядко - гломерулонефрит и редица други заболявания.

Сега разбирате, че ако ви боли кръста, това не означава, че ви болят бъбреците. В повечето случаи пациентът не може да разбере от тези признаци как болят бъбреците и следователно без пълен прегледняма начин да го заобиколите. Често тези, които са убедени, че бъбреците ги болят, при подробен преглед от лекар получават информация за болен гръбначен стълб и абсолютно здрави бъбреци и т.н. Това обяснява скептичното усмихване на лицето на лекаря, което обикновено се появява, когато пациентът се оплаква от болка в бъбреците.

Ако се появи болка в лумбалната област, ако е хронична и ви безпокои от няколко дни или ако е остра и интензивна, понякога непоносима (бъбречна колика), трябва да потърсите лекарска помощ.

Какви са механизмите на болката при бъбречно заболяване и какви симптоми я придружават? На първо място, това е повишаване на налягането в лумена на пикочните пътища поради пречка за изтичане на урина. В този случай се наблюдава повишаване на налягането на урината върху стените на таза, чашките и уретера, където се намират рецепторите за болка, сигнализиращи на централната нервна система.

Какви други симптоми се появяват, когато бъбреците болят, и какво се случва в този случай в тялото? Болка може да възникне при разтягане на бъбречната капсула, която също има рецептори за болка. Разтягането се получава, когато възпалителен отокбъбреци (гломерулонефрит, интерстициален нефрит), както и препълване на бъбрека с кръв (с тромбоза на бъбречната вена).

В случай, че ако патологичен процеслокализирана в уретера, болката се появява по уретера, т.е. по протежение на условна наклонена низходяща линия. Ако пикочният мехур е болен, симптомите на бъбречна дисфункция са локализирани в супрапубисната област. При заболявания на уретрата се появява болка в слабините. При мъжете със заболявания простатната жлезавъзниква болка в слабините и ректума.

Болезнените усещания, които са симптоми на бъбречно заболяване при хората, имат различна интензивност: от дискомфорт и тежест в лумбалната област до интензивна пароксизмална болка (бъбречна колика). При такива признаци на болка в бъбреците пациентът не може да намери място за себе си, отбелязва се психомоторна възбуда и пациентът стене.

Болката в бъбреците е първият признак на патология, така че не бъдете търпеливи, незабавно се свържете с специалист.

Какви са симптомите и признаците, когато болят бъбреците: дизурия

Важен симптом, показващ бъбречна дисфункция, е дизурията.

Думата "дизурия" е от гръцки произход (dys - "разстройство", igop - "урина") и означава "нарушено уриниране". Пациентите с бъбречно заболяване обикновено се оплакват от често уриниране, често болезнено. Понякога пациентът изпитва често желаниедо уриниране през нощта. При някои уринирането е рядко. За да разберете какви симптоми показват възпаление на бъбреците, трябва да отговорите на редица въпроси и ако отговорите се различават от дадените по-долу, трябва да мислите за дизурия.

Въпрос: какъв е броят на уриниранията на ден?

Отговор: не повече от 10. Броят на уриниранията може да се увеличи при прекомерен прием на течности, както и при зимно време(когато делът на екстрареналната загуба на течност намалява), когато се използват диуретични лекарства.

>Въпрос: Колко често уринирате през нощта?

Отговор: не повече от 1 път.

Въпрос: Болезнено ли е уринирането?

Отговор: Не.

Въпрос: Как бихте характеризирали струята на урината?

Отговор: интензивна струя урина.

Въпрос: Имате ли затруднения при уриниране?

Отговор: Не, не се напрягам при уриниране.

Въпрос: Имате ли задържане на урина?

Отговор: не, когато се появи желание, уринирането става свободно.

Въпрос: Ако имате желание за уриниране, но трябва да сте търпеливи, можете ли да изчакате няколко минути или не (инконтиненция на урина).

Отговор: да, когато можете самостоятелно да регулирате акта на уриниране: ако трябва да сте търпеливи, аз ще бъда търпелив и актът на уриниране няма да започне спонтанно.

Въпрос: Имате ли неволно уриниране, без да усещате позиви (инконтиненция на урина).

Отговор: не, винаги изпитвам желание да уринирам и тогава уринирам доброволно.

Ако имате дизурия, това е сериозна причинада се види лекар. Когато се появят първите симптоми на бъбречно заболяване, най-добре е да се обърнете към уролог. Ако този специалистВъв вашия район няма клиника, трябва да се свържете с терапевт или хирург.

Обикновено дизурия се появява при заболявания на пикочния мехур (цистит, по-рядко - тумори), бъбреците (пиелонефрит, уролитиаза, диатеза на пикочна киселина, тумори, малформации, включително нефроптоза), по-рядко - простатната жлеза (аденом, простатит, рак), уретра (възпаление, стесняване на лумена - стриктура, тумор). Характерни симптомиБъбречни заболявания като дизурия може дори да показват развитието на тумор! За съжаление, това е вярно; специфичното тегло на тумора при дизурия е 3-5%. В по-голямата част от случаите причината е цистит. Необходимо е по-често да се мисли за тумор с дизурия в напреднала и сенилна възраст.

Симптоми и признаци на бъбречна дисфункция: промяна в цвета на урината

Симптомите на бъбречно заболяване при хора могат също да включват промени в цвета и бистротата на урината.

Всеки от нас е виждал урината си повече от веднъж и може да оцени нейния цвят и прозрачност. Колко ярки впечатления възникват от гледката на мътна урина, урина с цвят на кръв. Повечето от нас, виждайки зачервяване на урината или силна седиментация, се консултират с лекар. Но има цял ред сериозни признациболни бъбреци не води до визуално видими промени в урината и за идентифициране на тези промени е необходимо микроскопско и биохимично изследване на урината.

Обикновено урината може да промени цвета си - от безцветна („урина като вода“) или сламеножълта до тъмно жълта („цвят на бира“). Жълтеникавостта на урината се дължи на пигменти - урохроми, които се образуват в тялото и се отделят с урината. Ако концентрацията на урохроми е висока, тогава цветът на урината е наситено жълт, ако е нисък, тогава тя е безцветна или светложълта. Както можете да предположите, с увеличаване на обема на отделената урина, концентрацията на урохромите намалява, те изглеждат разредени с голямо количество урина и тя става по-лека (това се случва нормално след пийте много течности, както и в студения сезон, когато загубата на течност от кожата е намалена и консумираната течност се отделя в големи количества с урината; Между другото, по същата причина през зимния сезон обемът на урината, която отделяме - диурезата - е по-голям, отколкото през лятото). С намаляване на обема на урината, напротив, концентрацията на урохроми се увеличава и урината е по-интензивно оцветена. Ето защо, в повечето случаи, ако урината ви е по-често жълта или наситено жълта, помислете колко течности приемате. И ако урината ви често е бистра, не трябва ли да ограничите приема на течности?

Но само ако беше толкова просто. Такива характерна особеностПатологиите на бъбреците, като тъмно жълтата урина, могат да показват и други заболявания. Те включват жълтеница, причинена от хепатит (възпаление на черния дроб), цироза на черния дроб (необратимо преструктуриране на микроструктурата на черния дроб с образуване на фиброза). Безцветна урина може да бъде ранен знакхронична бъбречна недостатъчност. И тогава това се обяснява с ниската концентрация на урина в бъбреците. Безцветна урина се появява при заболявания, придружени от развитие на жажда и прекомерен прием на течности (полидипсия), и следователно полиурия. Те включват диабет, безвкусен диабет(при това заболяване обемът на консумираната течност на ден може да се увеличи до 10-15 литра!) и др.

Признаци на възпалителен процес в бъбреците: хематурия и псевдохематурия

Няма съмнение, че урината обикновено не трябва да е червена или розова и със сигурност не трябва да съдържа кръвни съсиреци. Ако урината ви е червена, това е причина да спешно обжалванена лекаря. В някои случаи урината може да стане червена поради някои лекарства и химически веществаи не са свързани с увреждане на бъбреците. Това състояние се нарича псевдохематурия. В този случай след спиране на лекарството цветът на урината се нормализира и не настъпват последствия за тялото.

Причини за псевдохематурия:

Логично е да се предположи, че ако има псевдохематурия, тогава има хематурия (преведено от гръцки като "кървава урина"). Това е един от първите признаци на бъбречно заболяване, свързано с появата на голям брой червени кръвни клетки- червени кръвни телца. При хематурия лекарят винаги предписва голям списъкпроучвания, тъй като търсенето на истината се случва сред голямо число вероятни причининеговото развитие. Основни: гломерулонефрит, малформация на пикочните пътища, уролитиаза, тумор на бъбреците, уретера, простатата, пикочния мехур или уретрата, инфаркт на бъбреците. След като подозират първите признаци на бъбречно заболяване и желаят да се подложат на преглед, жените не трябва да забравят, че по време на менструация урината не се събира за анализ. IN в краен случай, в случай на спешна нужда, трябва да използвате уринарен катетър за събиране на урина или събиране на урина след поставяне на хигиеничен тампон във влагалището и извършване на хигиенна обработка на външните полови органи.

Урината е мътна най-често поради кристализацията на соли, чиято концентрация в нея се увеличава по една или друга причина. Често този признак на бъбречна дисфункция се наблюдава по време на обостряне на пиелонефрит, когато голямо количество слуз и гной се отделят с урината.

Откриване на гной в урината под микроскоп, състоящ се от левкоцити (бели кръвни клетки, които изпълняват защитна функция), винаги е симптом на патология. Най-често тези признаци на бъбречна дисфункция се откриват при остри и хронични микробни възпалителни заболяванияоргани пикочна система. В случай, че урината е събрана в нарушение на правилата, някои от левкоцитите и бактериите от вулвата на жените и от препуциален сакпри мъжете може да влезе в урината, изкривявайки резултата от теста. Ето защо е много важно стриктно да се спазват правилата за събиране на урина.

Признаци и симптоми на бъбречна дисфункция при хора: треска със заболяване

Признаците, които показват болни бъбреци, могат да включват треска. Обикновено базалната телесна температура не надвишава 37 °C и варира от 35,8 до 37,0 °C, средно 36,1 °C. Нека си припомним, че базалната е температурата, измерена при човек под мишницата (аксиларна) или орално (в устата) сутрин след събуждане от сън в легнало положение, докато температурата на околната среда трябва да бъде 21-28 ° C. През деня температурата постепенно се повишава, достигайки максимум между 18 и 22 часа (повишава се до 37,2-37,3 °C), след което бавно се понижава, достигайки минимум между 2 и 4 часа. По този начин вечерната температура 37-37,3 °C не може да се счита за патологично повишена. В допълнение към аксиларния и орален се използва ректална термометрия(измерване на температурата в ректума) обаче ректална температураобикновено с 0,5-1,0 °C по-висока. Физиологичното повишаване на телесната температура може да бъде придружено и от високи температури на околната среда и интензивна физическа активност. Треската се нарича повишаване базална температурателесна температура над 37 °C или телесна температура, измерена вечер над 37,3 °C.

Треската се наблюдава при редица заболявания, от които има толкова много, че ще дадем само основните групи от тези заболявания.

Повишената температура не е само признак на остра респираторна вирусна инфекция (ARVI), въпреки че е най-честата причина за нея.

Появата на треска е причина да се консултирате с лекар. Винаги трябва да помните, че неконтролираното използване на всички видове антипиретици често само забавя търсенето на навременна медицинска помощ. Ако лекарят не е видял температурата като симптом на сериозно заболяване и ви е изпратил у дома с диагноза ARVI, в този случай той ще препоръча необходимо лечение, включително антипиретици. Въпреки очевидната безопасност на антипиретичните лекарства за тялото, всички те имат странични ефекти, които с известна вероятност могат да се появят. Използването на аналгин и дифенхидрамин за понижаване на телесната температура при пациенти с бъбречни заболявания буди недоумение. Повишаването на телесната температура по време на всяко заболяване е адаптивна реакция на тялото, развита в процеса на филогенеза. Треската допринася за нарушаване на пролиферацията на микроорганизмите, засилва метаболитните и репаративните процеси в организма, стимулира имунна система. Смята се, че по принцип не се препоръчва да се понижава температурата до 38,5 °C. Но винаги има изключения: деца; заболявания, придружени от развитието конвулсивен синдром; лоша поносимост към висока температура (повръщане, тежко гадене, поява на психомоторна възбуда или забавяне, конвулсии по време на треска, които са се появили преди това). За понижаване на температурата лекарят трябва да препоръча парацетамол (1-2 таблетки) и ибупрофен (1-2 таблетки).

Сега, след като знаете какви признаци се появяват, когато ви болят бъбреците, не отлагайте и незабавно се консултирайте с лекар.