ТЕРМИНАЛНИ СЪСТОЯНИЯ И

ПАТОФИЗИОЛОГИЧНИ ОСНОВИ ГРАХ НИМАЦИИ.

ПОСТРЕАНИМАЦИОННИ НАРУШЕНИЯ

5.1. Терминални състояния, техните характеристики

Прекратяването на жизнените функции става постепенно и динамиката на този процес ни позволява да разграничим няколко фази, наблюдавани по време на умирането на организма: предагония, агония, клинични Ибиологична смърт.

Предагонията, агонията и клиничната смърт се отнасят до терминални (крайни) състояния. Характерна особеност на терминалните състояния е неспособността на умиращия организъм самостоятелно да излезе от тях без външна помощ. дори ако етиологичният фактор, който ги е причинил, вече не действа (например при загуба на 30% от кръвната маса и спиране на кървенето организмът оцелява сам, а при загуба на 50% той умира дори ако кървенето спира).

Терминално състояние - е обратим спад във функциите на тялото, който предхожда биологична смърткогато комплексът от защитни и компенсаторни механизми е недостатъчен за отстраняване на последствията от действието на патогенен фактор върху тялото.

Преагония (преагонално състояние) - терминално състояние, предхождащо агонията, характеризиращо се с развитие на инхибиране в висши отделицентрален нервна системаи се проявява чрез зашеметяване на здрача, понякога с възбуждане на булбарните центрове. Съзнанието, като правило, е запазено, въпреки че може да бъде помрачено и объркано; има намаляване на рефлексната активност, но рефлексите на очите са живи. Кръвното налягане се понижава, пулсът в периферните артерии е много слабо изпълнен или изобщо липсва

неопределен. Дишането, поради нарастващата циркулаторна хипоксия и натрупването на въглероден диоксид, стимулиращ дихателния център, рязко се учестява. Тогава тахикардията и тахипнеята се заменят с брадикардия и брадипнея.

Напредва депресия на съзнанието, електрическата активност на мозъка и рефлексната дейност. Дълбочината на хипоксията се увеличава във всички органи и тъкани, което е свързано с цианоза и бледност на кожата. Тялото продължава да поддържа енергийния метаболизъм поради реакциите, които се случват с консумацията на кислород - преобладава аеробният метаболизъм. Тези прояви наподобяват симптоми на шок от III и IY степен.

Преагоналното състояние завършва с крайна пауза (спиране на дишането и рязко забавяне на сърдечната дейност до временна асистолия). Апнеята е временна и може да продължи от няколко секунди до 3-4 минути. Смята се, че с увеличаване на хипоксията на мозъка, активността на блуждаещия нерв може рязко да се увеличи - следователно апнея. Терминалната пауза може да отсъства (с повреда на токов удар). Терминалната пауза е ясно изразена при смърт от кръвозагуба и асфиксия. След крайната пауза настъпва агония.

Агония (агония; гръцка борба) - крайно състояние, предхождащо клинична смърти се характеризира с дълбока дисфункция на по-високите части на мозъка, особено мозъчната кора голям мозък, с едновременна стимулация на продълговатия мозък. Развива се след крайна пауза. Съзнанието липсва (понякога се прояснява за кратко), рефлексите на очите и реакциите към външни стимули изчезват. Сфинктерите се отпускат и настъпва неволно освобождаване на изпражненията и урината.

Основният признак на агония е появата на първия независим дъх след крайната пауза. Дишането отначало е слабо, след това се увеличава в дълбочина и след като достигне максимума, постепенно отново отслабва и спира напълно. В дишането участват спомагателни мускули - мускулите на врата и лицето, т.е. появява се "задъхващо" дишане (англ. gasping - конвулсивен, спазматичен). „Задъхващото“ дишане е патологично дишане, характеризиращо се с редки,

кратки и дълбоки конвулсивни дихателни движения. Последните агонални вдишвания наподобяват акта на преглъщане. Агоналното дишане е неефективно - алвеоларна вентилацияне надвишава 20% от правилната стойност.

Подобна закономерност се наблюдава както по отношение на сърдечната дейност, така и по отношение на хемодинамичните параметри – т.е. след брадикардия и дори временна асистолия и значително намалениекръвното налягане на фона на развиващата се агония, отново се повишава леко (до 30-40 mm Hg) поради възобновяването и засилването на сърдечните контракции. Въпреки това, тези прояви на повишена жизнена активност на тялото често се оказват краткотрайни и бързо изчезват. В някои случаи такива "изблици" на повишена жизнена активност могат да се повтарят многократно и периодът на агония може да бъде удължен за дълго време(до няколко часа).

В случаите, когато няма терминална пауза, ритмичното дишане на преагоналния период постепенно се превръща в агонално дишане. Появата на агонално дишане е доказателство за тежка хипоксия на мозъка и е свързана със загубата на инхибиращото влияние на кората върху подкорови центрове, интерстициални и мозъчни региони. Тези отдели са дезинхибирани, което води до временно активиране на жизнените функции.

По време на агония метаболизмът се променя рязко, процесите на катаболизъм преобладават над синтеза, количеството на гликоген в органите и тъканите намалява, гликолизата рязко се увеличава и съдържанието на млечна киселина в органите и тъканите се увеличава, разграждането на високоенергийните фосфати рязко се увеличава и нивото на на неорганичния фосфат се увеличава. От страна на сетивните органи първо изчезва обонянието, след това вкусът и зрението. Телесната температура намалява - хипотермия.

Агонията като реакция на умиращ организъм има компенсаторен характер и е насочена към поддържане на живота, но не може да продължи безкрайно. В последните етапи на агонията се развива съдова пареза, кръвното налягане пада почти до нула, сърдечните звуци са заглушени или не се чуват. Определя се само каротидният пулс. Външният вид на пациента е характерен: "Хипократово лице" - "хлътнали очи и бузи", заострен нос, сиво-жълт тен, помътняване

роговица, разширяване на зеницата. Тогава агонията преминава в клинична смърт.

Клинична смърт (mors financialis) - терминално състояние, което настъпва след спиране на сърдечната дейност и дишането и продължава до настъпването на необратими промени във висшите отдели на централната нервна система. По време на клинична смърт липсват външни признаци на живот (съзнание, рефлекси, дишане, сърдечни удари), но тялото като цяло все още не е умряло, енергийните субстрати се запазват в тъканите му и метаболитните процеси продължават, следователно, под определени влияния ( ние говорим заО ползи от реанимацията) е възможно да се възстанови както първоначалното ниво, така и посоката на метаболитните процеси и следователно да се възстановят всички функции на тялото.

Продължителността на клиничната смърт се определя от времето, което мозъчната кора преживява, когато кръвообращението и дишането спират. Умереното разрушаване на невроните и синапсите започва от момента на клиничната смърт, но дори след още 5-6 минути клинична смърт тези увреждания остават обратими. Това се обяснява с високата пластичност на централната нервна система – функциите на мъртвите клетки се поемат от други клетки, които остават жизнеспособни.

Свят клинична практикапоказва, че при нормални условия продължителността на клиничната смърт при човек не надвишава 3-4 минути, максимум - 5-6 минути. При животните понякога достига 10-12 минути. Продължителността на клиничната смърт във всеки конкретен случай зависи от редица условия: продължителност на смъртта, възраст, температура заобикаляща среда, видови особеностиорганизъм, степента на активност на процесите на възбуждане по време на умиране.

Например, удължаването на преагоналния период и агонията при тежка и продължителна хипотония прави съживяването почти невъзможно дори няколко секунди след спиране на сърдечната дейност. Това се дължи на максималното използване на енергийни ресурси и изразени структурни нарушения по време на развитието на хипотония.

Различна картина се наблюдава при бързо умиране (електрическа травма, удавяне, асфиксия, остра загуба на кръв), особено в условия на хипотермия, тъй като тежките необратими промени нямат време да се развият в органите и тъканите и продължителността на клиничната смърт се удължава.

Възрастните хора и пациентите с хронични заболявания изпитват клинична смърт с по-кратка продължителност, отколкото младите, здрави индивиди. Продължителността на клиничната смърт се влияе от методите на реанимация. Използване на машината кардиопулмонален байпасви позволява да съживите тялото и да възстановите функциите на централната нервна система дори след 20 минути клинична смърт.

В процеса на умиране и клинична смърт се разкриват следните промени в тялото:

1. Респираторен арест, в резултат на което спира оксигенацията на кръвта, развива се хипоксемия и хиперкапния.

Асистолия или сърдечна фибрилация.

Нарушаване на метаболизма, киселинно-алкалния статус, натрупване на недостатъчно окислени продукти и въглероден диоксид в тъканите и кръвта с развитието на газова и негазова ацидоза.

Дейността на централната нервна система престава. Това се случва в етап на възбуда, след това съзнанието се потиска, развива се дълбока кома, рефлексите и биоелектричната активност на мозъка изчезват.

Функциите на всички вътрешни органи отслабват.

Ракът в терминален стадий е последният стадий на рак. Вероятността за излекуване на този етап от заболяването е малка, но все пак съществува. Методите на лечение в този случай са насочени към поддържане на стабилно състояние на пациента, намаляване на болката и страданието.

При терминален стадийПри рак се наблюдава повишено делене на туморни клетки, разпространение на метастази в съседни органи и тъкани. Това го прави трудно общо състояниеболен. Шансът за възстановяване на този етап е малък, но все пак има.

За това и лекарите, и пациентът ще трябва да положат много усилия.

Характеристики на онкологията на четвъртия етап

Как могат да помогнат лекарите?

– единствения начинлечение на терминален рак.

Помощта на лекарите в този случай се състои в удължаване на живота на пациента чрез приемане на специални лекарства. Сехидрин се предписва като палиативно лекарство. Използването му е възможно и в претерминалната фаза на процеса. Също така скоростта на растеж на злокачествените тумори се намалява чрез прибягване до радиация и химиотерапия.

Палиативните грижи от лекар удължават живота на пациентите средно с 5 години. Всичко зависи от вида на тумора и интензивността на неговото развитие. Пациентът се нуждае от постоянна медицинска помощ. В някои случаи те прибягват до помощта на психолози, за да помогнат на самия пациент и да научат близките му как да общуват правилно с пациента. За пациентите е трудно да се примирят с идеята за възможен край, така че семейството и приятелите трябва да осигурят максимална подкрепа и състрадание.

Видео – Палиативна медицина

Прогноза в терминален стадий

С правилната помощ от лекарите можете да облекчите симптомите и да удължите живота с няколко години. Смъртният изход се наблюдава не от самата туморна формация, а от мащаба на метастазите. Това означава, че смъртта в повечето случаи настъпва поради поражение на сърдечно-съдовата система, бели дробове и черен дроб.

Терминалният стадий на рака е болезнен, както за самия пациент, така и за семейството му. Лекуващият лекар трябва да положи всички усилия, за да удължи живота на пациента и да облекчи общото му състояние.

Ракът е много сериозно заболяване, което се характеризира с появата на тумор в човешкото тяло, който расте бързо и уврежда близките човешки тъкани. По-късно злокачественият тумор засяга най-близките лимфни възли и метастазите се появяват на последния етап, когато ракови клеткисе разпространява във всички органи на тялото.

Ужасното е, че на етапи 3 и 4 лечението на рак при някои видове онкология е невъзможно. Поради това лекарят може да намали страданието на пациента и леко да удължи живота му. В същото време той се влошава всеки ден, поради бързо разпространениеметастази.

По това време роднините и приятелите на пациента трябва приблизително да разберат точно какви симптоми изпитва пациентът, за да помогнат за оцеляването на последния етап от живота и да намалят страданието му. Като цяло, тези, които умират от рак поради пълно увреждане от метастази, изпитват същата болка и неразположения. Как хората умират от рак?

Защо хората умират от рак?

Ракът протича на няколко етапа, като всеки етап се характеризира с по-тежки симптоми и увреждане на тялото от тумора. Всъщност не всички умират от рак и всичко зависи от това на какъв етап е открит туморът. И тук всичко е ясно - колкото по-рано е открито и диагностицирано, толкова по-големи са шансовете за възстановяване.

Но все още има много фактори и дори стадий 1 или дори стадий 2 рак не винаги осигурява 100% шанс за възстановяване. Тъй като ракът има много свойства. Например, има такова нещо като агресивността на злокачествените тъкани - колкото по-висок е този показател, толкова по-бързо расте самият тумор и толкова по-бързо се появяват етапите на рак.

Смъртността нараства с всеки етап от развитието на рака. Най-големият процент е на етап 4 - но защо? На този етап раков туморвече има огромен размери засяга близките тъкани, лимфни възли и органи, а метастазите се разпространяват в отдалечени части на тялото: в резултат на това са засегнати почти всички тъкани на тялото.

В същото време туморът расте по-бързо и става по-агресивен. Единственото нещо, което лекарите могат да направят, е да намалят скоростта на растеж и да намалят страданието на самия пациент. Обикновено се използват химиотерапия и лъчетерапия, тогава раковите клетки стават по-малко агресивни.

Смъртта при всякакъв вид рак не винаги настъпва бързо и се случва пациентът да страда дълго време, поради което е необходимо да се намали страданието на пациента възможно най-много. Медицината все още не може да се пребори с рака в напреднал стадий, затова колкото по-рано се постави диагнозата, толкова по-добре.

Причини за заболяването

За съжаление учените все още се борят с този въпрос и не могат да намерят точен отговор на него. Единственото, което може да се каже е, че има комбинация от фактори, които увеличават шанса да се разболеете от рак:

Алкохол и тютюнопушене.
Вредна храна.
затлъстяване.
Лоша екология.
Работа с химикали.
Неправилно лечение с лекарства.

За да се опитате поне по някакъв начин да избегнете рак, първо трябва да наблюдавате здравето си и да се подлагате на редовни прегледи при лекар и да вземете общ и биохимичен анализкръв.

Симптоми преди смъртта

Ето защо избраната правилна тактика на лечение последен етапзаболяване, ще помогне за намаляване на болката и заболяването за пациента, а също така значително ще удължи живота. Разбира се, всяка онкология има свои собствени признаци и симптоми, но има и общи, които започват веднага на четвъртия етап, когато настъпи увреждане злокачествени образуванияпочти цялото тяло. Как се чувстват пациентите с рак преди смъртта?

Постоянна умора.Възниква, защото самият тумор отнема голяма сумаенергия и хранителни веществаза растеж и колкото по-голям е, толкова по-зле. Нека тук добавим метастази в други органи и ще разберете колко е трудно за пациентите в последния стадий. Състоянието обикновено се влошава след хирургична интервенция, химиотерапия и лъчетерапия. В самия край пациентите с рак ще спят много. Най-важното е да не ги безпокоите и да ги оставите да си починат. В последствие дълбок сънможе да се развие в кома.
Апетитът намалява.Пациентът не се храни, защото обща интоксикациякогато туморът произвежда голям бройотпадъчни продукти в кръвта.
Кашлица и затруднено дишане.Често метастазите от рак на всеки орган увреждат белите дробове, причинявайки подуване на горната част на тялото и кашлица. След известно време за пациента става трудно да диша - това означава, че ракът се е установил здраво в белия дроб.
Дезориентация.В този момент може да има загуба на паметта, човек престава да разпознава приятели и роднини. Това се дължи на метаболитни нарушения в мозъчната тъкан. Освен това има тежка интоксикация. Могат да се появят халюцинации.
Посиняване на крайниците.Когато силата на пациента отслабне и тялото се опитва с всички сили да се задържи на повърхността, кръвта обикновено започва да тече към жизненоважния важни органи: сърце, бъбреци, черен дроб, мозък и др. В този момент крайниците изстиват и придобиват синкав, блед оттенък. Това е един от най-важните предвестници на смъртта.
Петна по тялото.Преди смъртта се появяват петна по краката и ръцете, свързани с лоша циркулация. Този момент съпътства приближаването на смъртта. След смъртта петната стават синкави.
Мускулна слабост.След това пациентът не може да се движи и да ходи нормално, някои все още могат да се придвижат леко, но бавно до тоалетната. Но повечето от тях лежат и се движат.
Състояние на кома.Може да дойде внезапно, тогава пациентът ще има нужда от медицинска сестра, която ще помогне, ще измие и ще направи всичко, което пациентът не може да направи в такова състояние.

Процесът на умиранеи основни етапи

Предагония.Разстройство на централната нервна система. Самият пациент не изпитва никакви емоции. Кожата на краката и ръцете посинява, а лицето придобива землист цвят. Налягането рязко пада.
Агония. Поради факта, че туморът вече се е разпространил навсякъде, кислородно гладуване, сърдечната честота се забавя. След известно време дишането спира и процесът на кръвообращението се забавя значително.
Клинична смърт. Всички функции са спрени, както сърцето, така и дишането.
Биологична смърт.Основният признак на биологична смърт е мозъчната смърт.

Разбира се, някои видове рак може да имат характерни особености, разказахме ви точно за общата картина на смъртта от рак.

Симптоми на рак на мозъка преди смъртта

Ракът на мозъчната тъкан е труден за диагностициране начални етапи. Той дори няма свои собствени туморни маркери, които могат да се използват за определяне на самата болест. Преди смъртта пациентът изпитва силна болка в определено място на главата, може да види халюцинации, настъпва загуба на паметта, може да не разпознае семейството и приятелите си.

Постоянна смяна на настроението от спокойствие към раздразнение. Речта е нарушена и пациентът може да говори всякакви глупости. Пациентът може да загуби зрение или слух. В крайна сметка двигателната функция е нарушена.

Последен стадий на рак на белия дроб

Първоначално се развива без никакви симптоми. IN напоследъкОнкологията се превърна в най-често срещаната сред всички. Проблемът е именно късното откриване и диагностициране на рака, поради което туморът се открива в стадий 3 или дори 4, когато вече не е възможно да се излекува заболяването.

Всички симптоми преди смъртта на рак на белия дроб в стадий 4 са свързани директно с дишането и бронхите. Обикновено пациентът има затруднено дишане, той постоянно се задъхва, кашля тежко силно изпускане. В самия край може да започне епилептичен припадъккоето ще доведе до смърт. Ракът на белия дроб в терминален стадий е много неприятен и болезнен за пациента.

Рак на черния дроб

Когато туморът засяга черния дроб, той расте много бързо и се уврежда вътрешни тъканиорган. Резултатът е жълтеница. Пациентът се чувства силна болка, температурата се повишава, пациентът се чувства гаден и повръща, има затруднено уриниране (урината може да съдържа кръв).

Преди смъртта лекарите се опитват да намалят страданието на пациента с лекарства. Смъртта от рак на черния дроб е много трудна и болезнена голяма сумавътрешен кръвоизлив.

Рак на червата

Един от най-неприятните и най-трудните онкологични заболявания, което е много трудно на етап 4, особено ако малко по-рано е извършена операция за отстраняване на част от червата. Пациентът изпитва силна болка в корема, главоболие, гадене и повръщане. Това се дължи на тежка интоксикацияот тумори и задържани изпражнения.

Пациентът не може да отиде до тоалетната нормално. Тъй като на последния етап има и увреждане на пикочния мехур и черния дроб, както и на бъбреците. Пациентът умира много бързо от отравяне с вътрешни токсини.

Карцином на хранопровода

Самият рак засяга хранопровода, като в крайните стадии пациентът вече не може да се храни нормално и се храни само през сонда. Туморът засяга не само самия орган, но и близките тъкани. Метастазите се разпространяват в червата и белите дробове, така че болката ще се прояви навсякъде гръден коши в коремната област. Преди смъртта туморът може да причини кървене, което да накара пациента да повърне кръв.

Рак на ларинкса преди смъртта

Много болезнено заболяване, когато туморът засяга всички близки органи. Усеща силна болка и не може да диша нормално. Обикновено, ако самият тумор напълно блокира прохода, пациентът диша през специална тръба. Метастазите се разпространяват в белите дробове и близките органи. Лекарите предписват големи количества болкоуспокояващи накрая.

Последните дни

Обикновено, ако пациентът желае, роднините на пациента могат да го заведат у дома и му се предписват и дават силни лекарства и болкоуспокояващи, които помагат за намаляване на болката.

В този момент трябва да разберете, че на пациента остава много малко време и трябва да се опитате да намалите страданието му. В самия край може да се появят допълнителни симптоми: повръщане на кръв, чревна непроходимост, силна болка в корема и гърдите, кашляне на кръв и задух.

В самия край, когато почти всеки орган е засегнат от ракови метастази, е по-добре да оставите пациента сам и да го оставите да спи. Най-важното е, че в този момент до пациентите има роднини, близки, близки хора, които със самото си присъствие ще намалят болката и страданието.

Как да облекчим страданието на умиращ човек?

Често болката на пациента може да бъде толкова силна, че конвенционалните лекарства да не помогнат. Подобрение могат да донесат само наркотичните вещества, които лекарите дават при рак. Вярно, това води до още по-голяма интоксикация и бърза смърт на пациента.

(14 оценки, средно: 4,64 от 5)

При диагностицирането на рак основната степен се определя от неговия стадий. Какво представлява ракът в краен стадий? Етапът е окончателен - туморните клетки се разпространяват в тялото, пречат на нормалния живот. В допълнение към увреждането на съседните органи, патологията засяга жизненоважни системи - нервна, лимфна, кръвоносна.

Лечение на рак като лъчетерапияи химиотерапията не винаги са подходящи. Лечението не дава положителна прогноза и може значително да влоши благосъстоянието на пациента. Засегнатите органи, както и самият тумор, не могат да бъдат лекувани в терминалния стадий на рака. Следователно, за облекчаване на състоянието на пациента се провежда само поддържаща терапия.

Лечението също зависи от желанията на пациента - ако прогнозата е разочароваща, той може да откаже химиотерапия. Ако лекарите дадат минимален шанс за ремисия, ще бъде предписано индивидуално лечение.

Гледайте видеоклип за това как да подозирате, че имате фатално заболяване:

Симптоми

Симптомите на заболяването се определят от местоположението на тумора. Но общи признаципреагониите се свеждат до:

летаргия и умора;
загуба на тегло и апетит;
болка, която не реагира на болкоуспокояващи;
висока температура, втрисане;
неразположение, слабост;
развитие на анемия.

Въпреки тежестта на симптомите, има периоди, през които пациентът се чувства по-добре.

Симптоми при различни видоветерминален стадий на тумори:

Ракът на гърдата е придружен от растеж на злокачествени бучки в гръдния кош. Болестта метастазира в съседни органи. Интоксикацията на кръвта от туморни клетки причинява увреждане на мозъка, черния дроб и белите дробове. Силна умора и слабост, движенията причиняват болка в костите и ставите. Уплътненията стават по-големи и броят им се увеличава.

Какви етапи на рак на гърдата могат да бъдат диагностицирани, вижте снимката:

Ракът на кожата, лигавиците на устата и ларинкса може да протече без симптоми. На лигавицата се появяват незаздравяващи язви. Язвите кървят, болестта прониква в тъканите, чак до скелетна система. На начални етапилесно поносими, симптомите в краен стадий се проявяват като съпътстващи заболявания. Процесът на хранене става по-труден - болката причинява спазми, което може да доведе до попадане на храна в сливиците и ларинкса.
Белодробното увреждане в терминалния стадий обхваща цялото дихателната система. Заболяването е придружено от дълъг и болезнена кашлица, което не предизвиква облекчение. При кашляне се отделя слуз с примес на кръв и дишането е шумно.
Ракът на шийката на матката засяга всички отделителна система, включително ректума, пикочен мехур, бъбреците. Въпреки че болестта причинява често желаниедо уриниране, всяко пътуване до тоалетната е придружено от болка и кърваво изпускане.
При патология на хранопровода в областта на трахеята се образуват фистули, които пречат на нормалното приемане на храна. Храната навлиза в дихателните пътища, причинявайки аспирационна пневмония.
Мозъчният тумор нарушава нервна дейносттяло - често замайване, чувство на натиск вътре в черепа, загуба на координация, фини двигателни умения са нарушени. Симптомите са придружени силна слабости повръщане.

Какви симптоми са характерни за мозъчните тумори, вижте снимката:

Ракът на стомаха и панкреаса в терминален стадий причинява увеличаване на коремна кухина. IN долни съдовепоявяват се кръвни съсиреци, пациентът изпитва постоянна жажда.
Ракът на черния дроб води до увеличаване на размера на органа. Появява се чернодробно кървене, което инфектира тялото и кръвообращението. Съществува риск от хепатит.
Ракът на простатата причинява болка в лумбална област, уринарна инконтиненция. Появява се при уриниране остра болка– урината е тъмна, примесена с кръв. Метастазите се разпространяват в гръбначния стълб, засягайки гръбначен мозък. Може да причини парализа.

Общите симптоми се свеждат до увреждане лимфни възли, болезнени усещания, до преагония.

Рискови групи

Най-голямата рискова група са хората с генетична предразположеност към рак. Лекарите предлагат да се вземат тестове, за да се определи степента на предразположеност. Въз основа на резултатите лицето ще бъде предупредено и следователно въоръжено.

Преглед за ранни стадииосигурява до 100% гаранция за успех на лечението.

Следващата група са хората със слаба съпротива на организма. Винаги можете да подобрите собствения си имунитет: олово здрав образживот, спортувайте, вземете необходимо количествовитамини и минерали.

Кои жени са изложени на риск от рак на гърдата, вижте на снимката:

В риск са и хората, пристрастени към алкохола, тютюнопушенето и наркотиците. Веществата имат разрушителни свойства върху важни системитяло, излагайки го на риск.

Класификация на лечението

Лъчевата терапия е унищожаване на злокачествени клетки чрез радиация. Терапията дава прогноза за ремисия при заболявания на лигавиците.
Медикаментозна палиативна терапия – поддържане на стабилно състояние в терминален стадий. Съсредоточете се върху оттеглянето болка, подпомагане на организма с витамини, подпомагане на имунната система.
Химиотерапията е лечение с лекарства, насочени към унищожаване на злокачествени клетки. Курсовете на лечение често влошават общото състояние и благополучие, поради което са придружени от поддържаща терапия.

Палиативната терапия удължава живота на пациенти с терминален рак средно с 5 години. Развитието и прогнозата на тумора обаче са изключително индивидуални.

Както при всяко заболяване, следното ще има значение:

възраст;
местоположение на тумора, размер;
общ имунитет;
генетично предразположение;
други заболявания;
Това първи случай на рак ли е?
Начин на живот.

Терминални състояния- това са граничните етапи между живота и смъртта, които преминават човешкото тяло. По време на терминални състояния функциите спират на сърдечно-съдовата система, дишане, централна нервна система, бъбреци, черен дроб, хормонална система, метаболизъм. Различните тъкани реагират различно на спирането на кръвта и доставката на кислород към тях и смъртта им не настъпва едновременно. Следователно, навременното възстановяване на кръвообращението и дишането с помощта на мерки, наречени реанимация, може да изведе човек от крайно състояние.

ДА СЕ крайни условияотнасям се:

тежък шок (IV степен шок);
екстремна кома;
колапс;
терминална пауза;
преагония (преагонално състояние);
агония (агонално състояние);
клинична смърт.

Терминалните състояния включват и състоянието на възроден организъм след реанимация.

Основните етапи на умиране:

преагонално (преагонално) състояние;
терминална пауза (не винаги се случва);
агонално състояние;
клинична смърт (или заболяване след реанимация);
биологична смърт.

IN преагонално (преагонално) състояниесъзнанието на пациента е все още запазено, но объркано. Кръвното налягане пада до нула. Пулсът рязко се увеличава и става нишковиден, липсва в периферните артерии, но се палпира в каротидната и феморалната артерия. Дишането е повърхностно и затруднено. Кожата е бледа. Смята се, че преагонията няма определена продължителност. Например при внезапно спиране на кръвообращението този период практически липсва. Напротив, при кървене, когато се активират компенсаторни механизми, преагонията може да продължи няколко часа.

Понякога има между преагоналното и агоналното състояние терминална пауза- състояние, което продължава от 5-10 секунди до 1-4 минути: дишането спира, пулсът е рядък, понякога липсва. Реакцията на зеницата към светлина, роговичният рефлекс (затваряне на клепачите при леко докосване на роговицата) изчезват, зениците се разширяват.

При умиране в състояние на дълбока анестезия няма терминална пауза. В края на крайната пауза се развива агония.

По време на агония артериално наляганеи пулсът не се открива (пулсът липсва в периферните и рязко отслабва в големите артерии). Очните рефлекси (реакции на роговицата, зеницата на светлина) изчезват, дишането придобива характер на поглъщане на порции въздух.

Клинична смърт- краткотраен преходен етап между живота и смъртта с продължителност 3-6 минути. Дишането и сърдечната дейност липсват, зениците са разширени, кожатастудено, без рефлекси. В това кратък периодвъзстановяването все още е възможно жизнени функциис помощта на реанимация. В повече късни датиВ тъканите настъпват необратими промени и клиничната смърт се превръща в биологична смърт, чието развитие изключва възможността за съживяване.

Продължителността на клиничната смърт се влияе от вида на смъртта, нейните условия и продължителност, възрастта на умиращия, степента на неговата възбуда, телесната температура по време на умиране и др.

Причини за терминални състояния

Наранявания;
изгаряния;
шок;
инфаркт на миокарда;
остри разстройства сърдечен ритъм;
значителна загуба на кръв;
запушване респираторен тракт, асфиксия;
токов удар;
удавяне;
анафилаксия (ухапвания от насекоми, прилагане на лекарства);
покриване с пръст и др.

Признаци на терминални състояния

Липса на дишане;
спиране на кръвообращението;
загуба на съзнание (кома).

Първа помощ при терминални състояния

Основни мерки за осигуряване на жизнените функции на тялото (правило ABC):
Въздушен път отворен - възстановява проходимостта на дихателните пътища;
Дишайте за жертвата - стартирайте изкуствена белодробна вентилация (ALV);
Циркулация на кръвта му - започнете сърдечен масаж;
прекордиален инсулт.

Сърдечно-белодробната реанимация трябва да започне незабавно, когато се потвърди терминално състояние.

Противопоказания за реанимация

Терминален етап неизлечима болест;
злокачествени новообразуванияс метастази;
необратимо увреждане на мозъка;
олигофрения при деца.

Като процедура за първа помощ се препоръчва да изкуствена вентилациябели дробове (вентилация) от уста на уста или уста на нос.

В този случай трябва да бъдат изпълнени следните условия:

осигурете проходимостта на горните дихателни пътища на реанимирания чрез отстраняване чужди телаи хвърляне на главата назад;
създайте уплътнение между устните на реаниматора и лицето, което се реанимира, като притиснете носа му с пръсти;
вдухайте достатъчен обем въздух с известна сила. Честотата трябва да бъде 10-16 вдишвания в минута.

В случай на спиране на кръвообращението, заедно с механична вентилация, е необходимо да се извърши индиректен масажсърца.

За да направите това, лицето, което се реанимира, трябва да бъде поставено с лице нагоре върху твърда повърхност, с разкопчани дрехи. Заставайки отстрани на него, поставете дланта на едната си ръка върху долната половина на гръдната кост, така че пръстите да са перпендикулярни на нея, но не докосвайте тялото на реанимирания. Втората ръка се поставя върху първата. Правите ръце на спасителя са разположени перпендикулярно на гърдите на жертвата. Масажът се извършва с бързи тласъци, като се използва тежестта на цялото тяло, без да се сгъват лактите, така че долната трета на гръдната кост да се измести спрямо гръбначния стълб с 4-5 см. Сърцето се притиска между гръдната кост и гръбначния стълб, а кръвта се изцежда механично от него. Средният брой кликвания трябва да бъде 60 на минута.

Кога трябва да бъде завършен CPR?

Когато се установи, че увреждането на мозъка е необратимо. Продължителното отсъствие на възстановяване на спонтанното кръвообращение показва нежизнеспособност на сърцето, което от своя страна причинява необратимо увреждане на централната нервна система (ЦНС).
Появиха се показатели за ефективността на кардиопулмоналната реанимация:

пулс включен големи съдове- каротидна, бедрена и улнарни артерии;
систолно (горно) кръвно налягане не по-ниско от 60 mm Hg. Изкуство.;
свити зеници;
кожата и видимите лигавици станаха розови.

Ако след 15-30 минути от началото ефективен масажсърца и Сърдечна вентилацияактивността не се възстановява, няма признаци на достатъчно кръвоснабдяване на мозъка (широки зеници, които не реагират на светлина), продължаването на реанимацията трябва да се счита за неподходящо поради необратими променив мозъчните клетки.