Лека анемия при жена. Основните признаци на анемия и как да се повиши нивото на хемоглобина в кръвта. Причини за В12 дефицитна анемия

Анемия от 2-ра степен е състояние на кръвта в човешкото тяло с ниско ниво на хемоглобин, вещество, което е част от червените кръвни клетки. Той изпълнява дихателна функциячовешкото тяло върху клетъчно ниво. Кислородът, влизащ през белите дробове, се абсорбира в кръвта и има тенденция да образува съединения с хемоглобина и да се транспортира с него до всяка клетка. В замяна хемоглобинът отнема въглеродния диоксид от клетката и го връща в белите дробове, като по този начин извършва обмен на газ в тялото.

Причини и опасности от нисък хемоглобин

Намаляването на хемоглобина нарушава процеса на газообмен, което засяга всички жизненоважни процеси в организма. Може да се получи анемия средна степенземно притегляне. Това е междинен стадий, между лека и тежка, анемия умерена тежестмного е важно.

Това се обяснява по следния начин:

1. При лека степенанемия, състоянието на човек често не дава забележими признаци на това състояние и само в кръвта може да се види намаляване на нивата на хемоглобина, това е 110 - 90 g / l.
2. Втората е средната степен, при която човек изпитва симптоми на анемия, кръвен тест ще покаже нива на хемоглобин от 90 - 70 g/l.
3. Ако този период се пропусне и анемията не се лекува, тогава се получава тежка трета степен, при която необратими последици. При тази степен нивото на хемоглобина в кръвта ще бъде под 70 g/l.

Има много причини, които влияят върху състава на кръвта и допринасят за появата на анемия. Те могат да бъдат индивидуални за всеки вид и форма на заболяването.

Но има общи, които обединяват всички разновидности:

• остра или хронична загуба на кръв;
• намаляване жизнен цикълчервени кръвни телца;
• неспособността на костния мозък да изпълнява функциите си.

При нормален състав на кръвта може да възникне анемия поради загуба на кръв. Това се случва поради увреждане на кожата и лигавиците различни фактори. Наранявания и хирургични интервенцииможе да доведе до значителна, остра загуба на кръв.

Донорите изпитват загуба на кръв от даряването на малки количества, които не могат да им навредят. Нормално състояниеВ този случай човек бързо се възстановява. При хронично кървене има постоянна, привидно незабележима кръвозагуба.

Това може да стане чрез различни причини:

1. При обилна менструация при жени или кървящи хемороиди.
2. Всяка клетка в човешкото тялоима свой собствен жизнен цикъл. Червените кръвни клетки имат нормален живот от 120 дни. Този период може да бъде съкратен, ако има недостиг на протеини, витамини В12, В6 и фолиева киселина, както и витамин С, които участват в кръвообразуването или микроелементи, мед и желязо.
3. Също наследствени нарушенияможе да повлияе на жизнения цикъл на червените кръвни клетки. Червените кръвни клетки, родени с дефект, имат неправилна формаи не участват в транспортирането на газове. Такива клетки бързо се разрушават в големи количества, това се нарича хемолиза.
4. Костният мозък престава да изпълнява функцията за възпроизвеждане на кръвни клетки поради дефицит на вещества, които насърчават този процес или заместването му с фиброзни или мастни съединения. Бъбречно заболяване и развитие ендокринни нарушениясъщо засяга хемопоезата.

Симптоми на умерена анемия

Умерената анемия се характеризира с ярки симптоми и се проявява чрез различни външни признаци:

• силна умора, дори след сън;
• общо неразположение;
• постоянна слабост;
• тахикардия;
• задух дори при ниско усилие;

• има шум в ушите и мигане на мухи пред очите;
• понижено настроение;
• промяна във вкусовите предпочитания;
• бледа кожа и сини кръгове под очите;
• жълтеница;
• уголемяване на вътрешните органи.

Здравият човек се уморява след работа или спорт. При тежка анемия става умора хроничен ходи протича без видим стрес. Още когато се събуди сутрин, човек вече усеща това чувство на умора.

Общото състояние на човек може да се опише по следния начин:

• Постоянното общо неразположение и слабост, дори при малка физическа активност, лишава човек от обичайните му дейности. Задухът и тахикардията също се появяват поради липса на кислород в тялото. Сърцето, работещо с двойна сила, бие два пъти по-бързо от нормалния ритъм, за да достави бързо липсващия кислород до клетките.

• Налягането в съдовете е ниско и към мозъка не тече достатъчно кръв, което води до смущения мозъчно кръвообращениекоето е причина за потиснато настроение, шум в ушите и лош сън. Причината за лош сън и памет, разсеяно внимание също се крие в нарушаването на доставката на кислород към мозъка.
• Храносмилателните разстройства се развиват на фона на анемия поради промени в ферментацията и изтъняване на лигавицата. Това води до промяна във вкусовите предпочитания. Храната, която преди това е била консумирана, вече не е привлекателна, а различни неядливи вещества изглеждат вкусни и хората ги ядат: пръст, глина, тебешир.
• Външният вид на човек също се променя, кожата първо става бледа, а след това жълта. Това се отразява на устните, те се напукват, тези рани не зарастват дори с лечение.
• Долна и Горни крайнициизтръпват и понякога има усещане за изтръпване. Заради проблеми със сърцето и бъбреците краката се подуват и се появява нестабилна походка.

Диагностични методи

За поставяне на диагноза понякога е достатъчен общ кръвен тест.

Но за пълен прегледнеобходими:

• изследвания на урина;
• биохимичен анализкръв;
• рентгеново изследване;
• биопсия на костен мозък;
• ендоскопия.

при което:

1. Кръвният тест показва ниска концентрация на хемоглобин и намаляващ брой червени кръвни клетки.
2. Цветът на урината е тъмен поради голямото количество отделен билирубин.
3. Биохимичният кръвен тест определя количеството свободен, несвързан хемоглобин в него, билирубин, който в това състояние влиза в черния дроб за по-нататъшно използване там.
4. Ултразвукът определя състоянието на вътрешните органи и промените в тях. Черният дроб и далакът са увеличени, наблюдават се бъбречни, стомашни и чревни патологии.
5. При жените се изследва матката, за да се идентифицират причините за маточното кървене.

За определяне на скрито кървене се извършва ендоскопия на вътрешните органи и червата. Ако хемопоезата е нарушена, се правят рентгенови лъчи на костите, за да се диагностицират патологии в костния мозък, дължащи се на пролиферация на съединителна или мастна тъкан, а в случай на наранявания, наличие на фрактури и вътрешни повреди. Биопсия на костен мозък определя причината за дефектните червени кръвни клетки, както и неговия клетъчен състав.

Лечение

Умерената анемия се лекува в стационарното отделение, като се вземе предвид диагностични резултатии причините, които са го причинили.

Режимът на лечение се избира индивидуално за всеки пациент и изглежда така:

• идентифициране и отстраняване на причините за загуба на кръв;
• използване на препарати с желязо според показанията;
• предписване на витамини за подобряване на хемопоезата;
• кръвопреливане;
• терапевтично хранене;
• симптоматично лечение;
• хормонална терапия;
• спленектомия;
• трансплантация на костен мозък.

Възникналата анемия, дължаща се на кървене, не може да бъде напълно лекувана, без да се елиминират причините, довели до кръвозагубата.

За да направите това ви трябва:

• Спрете кръвозагубата от вътрешните органи хирургично.
• След това се извършва кръвопреливане, за да се възстанови нормалният обем на циркулиращата кръв в тялото. Преливане на кръв и червени кръвни клетки също се прави за обширна хемолиза и левкемия, злокачествена анемия.

• В почти всички случаи на анемични състояния се дължи на железен дефицит, с изключение на хемолитичната анемия. Ето защо лечението с препарати с желязо се предписва веднага след диагностицирането и продължава до възстановяване. нормална картинакръв.

Недостигът на желязо води до нарушено усвояване на витамини от група В от храносмилателната система. За лечение на анемия се използват и инжекции с витамин В12, а за деца и с витамин В6, фолиева и аскорбинова киселина. Има и корекция в диетата на пациента.

Хранителните продукти трябва да съдържат:

• желязо;
• протеин;
• витамини;
• микроелементи.

За съпътстващи заболяванияот страна на вътрешните органи и системи се използва симптоматично лечение. При възпаления и инфекции може да се използва антибактериална терапияи кортикостероидни лекарства.

Понякога далакът трябва да бъде отстранен за лечение на анемия. Операцията спленектомия помага да се спре повишеният процес на разрушаване на червените кръвни клетки или да се предотврати опасността от разкъсване на този орган.

Пернициозната анемия се лекува чрез трансплантация на червен костен мозък и стволови клетки за възстановяване на хематопоезата. Това изисква съвместим донор. Ако не е там, тогава клетките за трансплантация се вземат от самия пациент; това лечение може да подобри състава на кръвта. Възстановяването настъпва при постигане на стабилна ремисия, когато концентрацията на червените кръвни клетки в кръвния тест е 120 g / l.

За да се предотврати заболяването, е необходимо своевременно да се лекуват всички заболявания на тялото. Периодично дарявайте кръв за анализ, за ​​да наблюдавате концентрацията на хемоглобин в нея. Човешкото хранене трябва да бъде разнообразно и да съдържа храни с високо съдържание на всички необходими жизненоважни вещества.

Храната трябва да съдържа:

• животинско месо;
• черен дроб;
• бобови растения;
• зеленина;
• плодове;
• зеленчуци.

Умерен физически упражненияи върви нататък свеж въздухподобряване на кръвообращението и дихателната функция на тялото.

Тоест до състояние, при което кръвта не може да снабди тялото с хранителни вещества и кислород. Човешката кръв се състои от плазма и съдържащите се в нея клетки - червени кръвни клетки, тромбоцити и левкоцити. Червените кръвни клетки включват специален протеин (хемоглобин), който може да натрупва кислород, който навлиза в тялото по време на дишането и го транспортира до тъканите.

В тази статия ще ви запознаем с основните признаци на анемия, нейните прояви, причини, възможни усложнения, методи за откриване и методи за повишаване нивото на хемоглобина в кръвта. Тази статия ще ви помогне да разберете същността на това заболяване и да зададете на Вашия лекар всички въпроси, които може да имате.

Функция на хемоглобина

Хемоглобинът е протеин, съдържащ желязо.

Хемоглобинът се състои от протеин, съдържащ железни йони, които могат да се свързват с кислорода. Заедно с кръвния поток червените кръвни клетки пренасят кислород в тялото и го доставят до тъканите. На връщане хемоглобинът събира въглероден диоксид и го пренася в белите дробове.

Индикатори нормално нивонивата на хемоглобина зависят от възрастта и пола:

• при мъжете – 130-170 g/l;
• за жени – 120-150 g/l;
• При децата нормалните показатели варират в зависимост от възрастта и около юношеството се сравняват с показателите на възрастните.

Какви са симптомите и признаците на анемия?

Когато нивото на хемоглобина се понижи, пациентът развива признаци на кислороден глад в тъканите. Те се изразяват в следните симптоми:

• бледост;
• епизоди;
• шум в ушите;
• мигащи "мухи" пред очите;
• мускулна слабост;
• сънливост;
• шумове при слушане на сърдечни тонове;
• слабост;
• кардиопалмус;
• пресинкоп и припадък.

В тежки случаи, желязо дефицитна анемияКосата на пациента започва да пада, появяват се напречни ивици на нокътните плочи, чупливи нокти и неадекватен вкус към миризми, неприятни за здрави хора.

Защо хемоглобинът намалява при възрастни?

Може да има много причини за намаляване на нивата на хемоглобина в кръвта:

• следване на неустойчиви диети за нулиране излишни килограмиили лошо храненепо икономически причини;
• нарушаване на производството на червени кръвни клетки от костния мозък;
• хемолиза (намаляване на продължителността на живота на червените кръвни клетки);
• хронично кървене (бъбречно, белодробно и др.);
• някои видове;
• заболявания на стомаха или червата (състояния след хирургични интервенции), водещи до нарушена абсорбция на желязо, витамин В12, фолиева киселина;
• вродени заболявания;
• често дисфункционално кървене от матката по време на хормонални промени или други причини за хормонален дисбаланс;
• кратки интервали между бременностите;
• напреднала възраст.

Тези причини за анемия са често срещани както при възрастни, така и при деца. Най-младият обаче възрастова категорияДруги фактори също могат да провокират намаляване на хемоглобина в кръвта:

• анемия на майката;
• бърз растеж;
• дефицит на витамин В12;
• недоносеност;
• чести настинки;
• кръвни заболявания, причинени от генетични фактори.

Видове анемия

Хематолозите разграничават следните видове анемия:

• железен дефицит – с недостатъчен прием на желязо в организма от храната, по време на бременност, с чести или силно кървене;
• (или злокачествен, В12-дефицитен) - с липса на витамин В12, по-често се открива при възрастни хора и пациенти със заболявания на храносмилателната система и хелминтиази;
• – с разпадане на червените кръвни клетки, открити при пациенти с отравяне с различни отрови, автоимунни заболявания и наследствени заболявания;
• сърповидно-клетъчна анемия - с генетично обусловено нарушение в структурата на червените кръвни клетки;
• вроден сфероцитен - с генетично обусловено нарушение, водещо до образуването на кръгли (вместо двойновдлъбнати) червени кръвни клетки, които бързо се разрушават в далака;
• – с липса на функции на костния мозък, участващи в образуването на червени кръвни клетки;
• лекарствени – при прием на определени лекарства (напр. антималарийни средства, сулфонамиди или аналгин);
• анемия по време на бременност - в повечето случаи е желязодефицитна и се провокира от недостатъчен прием на желязо и повишена нужда от него в организма, носещ плода.

По отношение на тежестта анемията може да бъде лека, умерена или тежка.

Как се открива анемията?

Кръвният тест може да помогне за диагностицирането на анемия.

След преглед и интервю с пациента лекарят предписва тестове за следните показатели:

• червени кръвни телца;
• ретикулоцити;
• хематокрит;
• хемоглобин;
• средно съдържание на хемоглобин в еритроцитите (MCH);
• средна концентрация на хемоглобин в еритроците (MCHC);
• среден обем на еритроцитите (MCV);
• разпределение на хемоглобина в обема на еритроцитите;
• левкоцити;
• тромбоцити.

Как можете да повишите нивото на хемоглобина си?

За лечение на анемия могат да се използват различни лекарства, като необходимостта от хоспитализация зависи от тежестта на заболяването. С изключение терапевтични средства, за да се повиши нивото на хемоглобина в кръвта, на пациента се препоръчва специална диета.

Диетична терапия

За да се повиши нивото на хемоглобина в кръвта, трябва да се прилага ежедневна диетаследните продукти:

• чисто месо;
• пресни сокове;
• риба;
• хайвер;
• пилешки и пъдпъдъчи яйца;
• пълнозърнести зърнени култури;
• зеленчуци и плодове, съдържащи въглехидрати: моркови, картофи, цвекло, зеле, праскови, кайсии, ябълки, круши и др.;
• магданоз и копър;
• зеленчуци, плодове и плодове, съдържащи витамин С: чушки, касис, лимони, портокали и др.

Лечение на желязодефицитна анемия

При тази форма на анемия, ако се появи в лека форма, на пациента може да бъде предписана диета за определен период от време за повишаване нивото на желязо в кръвта. Ако тази мярка е неефективна, тогава се препоръчва лекарствена терапия за елиминиране на анемията.

И следните лекарства, съдържащи двувалентно желязо за перорално и интрамускулно приложение, могат да бъдат предписани в кръвта:

• Тотема;
• актиферин;
• Фенюлс;
• Хемофер;
• Sorbifer Durules и др.

Добавките с желязо трябва да се приемат един час преди или 2 часа след хранене. На фона на тяхното предписание пациентът трябва да приема янтарна киселина, витамин Е, фруктоза (при липса на противопоказания може да се замени с мед) и витамин С, който насърчава по-бързото и по-пълно усвояване на желязото. Дозировката на лекарството, съдържащо желязо, зависи от тежестта на анемията и индивидуалната чувствителност на пациента към определено лекарство. По правило на пациента се предписват около 100-300 mg желязо на ден.

В някои клинични случаи препаратите от двувалентно желязо се предписват не под формата на капсули, а под формата на инжекционни разтвори. Показанията за тяхното използване са както следва:

• анамнеза за хирургично отстраняване на част от червата или стомаха;
• малабсорбция хранителни вещества V храносмилателен тракт(, ентерит, гастрит и др.);
• подготовка на пациента за операция;
• тежки нежелани реакции при прием устни формилекарства, съдържащи желязо.

За повишаване на нивата на хемоглобина могат да се предписват следните железни препарати под формата на инжекционни разтвори:

• Ферум-Лек;
• Тотема;
• венофер;
• Ектофер и др.

Ако хемоглобинът спадне под 60 g / l, на пациента се предписва трансфузия на червени кръвни клетки или донорска кръв. В допълнение, за по-бързо възстановяване на състава на кръвта, витаминните добавки се въвеждат в плана за лечение.

• зелева салата, чушка, моркови, зеленчуци, цвекло, листа от глухарче - приема се сутрин;
• Залейте 4 съцветия от детелина с чаша вряща вода и оставете да престои половин час - приемайте по 100 ml 3 пъти на ден в продължение на един месец;
• Смесете 2 чаши натрошени орехови кожи с 1,5 кг мед (за предпочитане елда) и оставете за 20 дни на защитено от светлина място, като разбърквате състава всеки ден 2 пъти на ден - вземете 1 супена лъжица три пъти на ден половин час преди закуска, обяд и вечеря.

Лечение на фолиева недостатъчност и В12 дефицитна анемия

За да се повиши нивото на хемоглобина в такива случаи, те се предписват инжекционни лекарстваза компенсиране на загубата на компонента, който предизвиква развитието на анемия. На пациента се предписва витамин В12 (оксикобаламин, цианокобаламин) или фолиева киселина.

Препаратите с витамин В12 се прилагат интрамускулно в продължение на 4-6 седмици, след което на пациента се препоръчва да продължи курсовете на тези лекарства, но под формата на таблетки.

Лекарства на базата на фолиева киселина се предписват само в случаите, когато причината за анемията е установена от резултатите лабораторни изследвания.

Лечение на хемолитични анемии

При откриване на хемолитична анемия лекарят обяснява опасността за пациента на това заболяванеи необходимостта от правилно лечение, тъй като при липса на навременно лечение това заболяване може да доведе до развитие на следните усложнения:

• DIC синдром;
• хемосидероза на вътрешните органи;
• апластична (или регенеративна криза);
• анемичен шок;
• увеличен далак;
• субкапсуларна руптура на далака;
• инфаркт на далака.

За лечение на тази форма на анемия могат да се предписват различни лекарства и това се обяснява с факта, че това кръвно заболяване може да бъде провокирано поради различни причинии има много разновидности. Използваните в този случай лекарства трябва да повлияят на механизма, който задейства намаляването на хемоглобина и да доведе до повишаване на този кръвен показател.

Предписването на такива лекарства се извършва само след серия от кръвни изследвания. За тази цел може да се предпише следното:

• фолиева киселина;
• имуносупресори;
• десферал;
• глюкокортикостероиди;
• имуноглобулин;
• трансфузия на червени кръвни клетки.

В някои клинични случаи с хемолитична анемия на пациента се предписва отстраняване на далака - спленектомия. Тази операция може да се извърши чрез класически достъп или с помощта на лапароскопия.

Лечение на хипопластична анемия

Планът за лечение на хипопластична анемия се съставя в зависимост от вида на това заболяване. Лекарствената терапия в такива случаи е насочена към прекъсване на механизма на развитие на заболяването. Ако тази цел бъде постигната, нивото на хемоглобина на пациента се повишава. Терапията може да включва следното:

• анаболни лекарства;
• десферал;
• Селестън;
• антилимфоцитен глобулин;
• глюкокортикостероиди;
• андрогени;
• имуноглобулин;
• циклоспорин;
• колониостимулиращи фактори.

Лечение на апластична анемия

Целта на лечението на такава анемия е да се елиминира причината, да се прекъсне механизмът на развитие и да се елиминират симптомите на заболяването. Ако апластична анемия е причинена от токсични вещества (например инсектициди), тогава лекарят препоръчва на пациента мерки, насочени към бързо елиминиране на токсичния фактор. След това нормалната хематопоеза може да се стабилизира и нивото на хемоглобина в кръвта ще се повиши.

• За да се елиминират нарушенията на микроциркулацията в тъканите и тяхната хипоксия, на пациента се извършва трансфузия на червени кръвни клетки, докато нивото на хемоглобина се повиши до 80 g / l.
• За да се елиминира тромбоцитопенията, която възниква по време на заболяването, се прилагат тромбоцитни препарати за парентерално приложение.

При лечение на апластична анемия може да има различни кръвоизливи, за да ги предотврати, пациентът трябва да откаже тежка физическа активност или да я намали до минимум, който се установява от лекаря. Такива пациенти трябва да спрат да приемат лекарства, базирани на ацетилсалицилова киселинаи други нестероидни противовъзпалителни средства.

Ако се открие апластична анемия при жени, тогава в плана за предотвратяване на кървене се въвеждат лекарства за потискане на овулацията.

При лечение на апластична анемия, за да се елиминират последствията от недостатъчен брой левкоцити и неутрофили, на пациента се препоръчва своевременно лечениеи профилактика на инфекциозни заболявания. С развитието на тези заболявания и повишаване на телесната температура на пациента могат да бъдат предписани следните лекарства:

• антивирусно;
• антибиотици;
• противогъбични.

Ако треската не изчезне по време на такова лечение, тогава на пациента се предписват лекарства за стимулиране на кръвообразуването или, при липса на необходимия терапевтичен ефект, инфузия на маса гранулоцити във вената.

При апластична анемия планът за лечение може да включва лекарства от следните групи:

• глюкокортикостероиди;
• цитостатици;
• имуносупресори.

Ако е необходимо, за лечение на заболяването се извършва трансплантация на костен мозък от донор. След извършване на такава интервенция се възстановява нормалната хемопоеза на пациента и се елиминира анемията. В някои случаи, дори след такъв високоефективен и радикален метод на лечение, апластична анемия може да се повтори.

Лечение на сърповидно-клетъчна анемия

Диетата на човек, страдащ от анемия, трябва да включва достатъчно количествобогати на желязо храни.

Досега учените и хематолозите не са успели да разработят протокол за лечение на този вид анемия, който да излекува напълно това хематологично заболяване. Ето защо за борба с болестта се използва план за лечение, който осигурява подкрепа за здравето на пациента на определено ниво.

• В допълнение към назначаването лекарствапациент с такова заболяване се препоръчва да се наблюдава правилно изображениеживот и провеждане на курсове на кислородна терапия (вдишване на кислород през маска).
• Пациентите трябва да живеят в райони с умерен климат и да отказват лоши навици, пийте най-малко 1,5 литра течност на ден, изключете тежките физически натоварвания и изберете професия, която не е свързана с излагане на резки температури и/или физическа активност.

На пациентите с това заболяване се предписва интравенозна инфузия на червени кръвни клетки за повишаване на нивата на хемоглобина и увеличаване на броя на червените кръвни клетки, а като лекарство се използва лекарство на базата на хидроксиурея. Този химикал принадлежи към групата на цитостатиците и потиска растежа на туморите, а механизмът му на действие предизвиква повишаване на нивата на хемоглобина.

За да се осигури защита на пациента от инфекциозни заболявания, той може да бъде предписан:

• антибиотици;
• антимикотик;
• антивирусни средства.

Времето за тяхното назначаване зависи от епидемиологичната ситуация или наличието на индикации за хирургични процедури, свързани с висока вероятност от развитие на инфекциозни заболявания.

Към кой лекар да се обърна?

Ако се появят признаци на анемия - слабост, бледа кожа, замаяност, главоболие - пациентът трябва да се консултира с терапевт. След подробен кръвен тест пациентът се насочва към хематолог, който за уточняване на вида на заболяването съставя диагностичен план и назначава лечение на анемията. След това пациентът се препоръчва диспансерно наблюдениесъс задължителни периодични лабораторни кръвни изследвания.

Последната, най-сериозна форма на анемия се счита за анемия в тежък стадий. Какво е това заболяване, как да го разпознаем и най-важното как да предотвратим развитието му?

Код по МКБ: тежка анемия

Кодът по ICD остава включен в такъв случайидентичен с кода за желязодефицитна анемия, тъй като ние говорим заза същото заболяване, но различни степенинеговата тежест. В този случай за тежка форма се счита състояние, при което нивото на хемоглобина пада под 70 грама на литър кръв. Тежката анемия е опасна и ако се установи, трябва да се предприеме незабавно спешни мерки. Анемията от 3-та степен означава в някои случаи животозастрашаващо състояние.

Медицинска история: тежка анемия (МКБ-10)

Как човек може самостоятелно да разпознае такова опасно здравословно състояние? Както при всички форми на анемия, в този случай човек се притеснява от прекомерна слабост и сънливост, с които не може да се бори и не изчезва след подходяща почивка. Косата също пада, ноктите стават тънки и чупливи, а тенът става изключително нездравословен. Човек, дори и с малко физическо натоварване, изпитва тежък недостиг на въздух. Ако терапията не започне навреме, функционирането на вътрешните органи може да бъде нарушено и да възникне инконтиненция на урина. Освен това, ако не се лекува, може да настъпи смърт.

Анемията от последната степен също е опасна, защото може да доведе до такива тежки последици като:

1. Подуване на краката;
2. Потискане на човешката имунна система;
3. Увеличаване на размера на черния дроб;
4. Нарушаване на правилното функциониране на нервната система;
5. Обостряне на алергични реакции под формата на дерматит и екзема;
6. Разрушаване на епителната тъкан;
7. Появата на сърдечна недостатъчност поради кислородно гладуване.

Анемия 3-та степен при дете

Тежката анемия според МКБ-10 при деца е много опасна болестза нормален живот. При тази степен на анемия е необходимо да се използват парентерални добавки с желязо като лечение. Но понякога може да се наложи хирургична интервенциякато:

Трансплантация на костен мозък, ако има апластична анемия;

Кръвопреливане, ако е потвърдена ранна анемия на новороденото;

Пълна или частична резекция на далака, която е необходима при хемолитична анемия.

Тежка анемия: лечение при деца (допълнително)

Лечението на дете с този стадий на анемия трябва да се извършва изключително в болнични условия под строг медицински контрол. Това е важно, за да не възникнат проблеми опасни последицилекарите могат да предприемат незабавни действия. Ако дете под една година страда от това заболяване, ще бъдат предписани интравенозни лекарства.

Лечение на тежка анемия при възрастни

Тежката желязодефицитна анемия е състояние, което всъщност е по-лесно да се предотврати, отколкото да се лекува. Като цяло методите за лечение на този етап на анемия ще бъдат същите като при децата. Важно е да отидете в болницата навреме и да се подложите на преглед там, което ще ви позволи да разберете какво точно е причинило тежката анемия. Използват се различни диагностични методи за определяне на причината.

След това, когато е необходимо да се възстанови необходимия кръвен обем на пациента и да се повиши нивото на хемоглобина до желаното ниво, ще се наложи кръвопреливане. В някои случаи с анемия с неизвестна етиология, мъжките полови хормони, витамин B6, чернодробни екстракти и производни на надбъбречните кортикостероиди могат да бъдат ефективни. Ако кръвопреливането даде очакваните резултати, ще е необходимо да се поддържа правилното ниво на хемоглобина с помощта на балансирана диета и добавки с желязо.

Ако се появи тежка анемия при бременна жена, това заплашва спонтанен аборт, преждевременно ражданеили спонтанен аборт. Ето защо бременните жени трябва особено внимателно да следят собствените си нива на хемоглобин през цялата бременност.

Важно е да се има предвид, че тежката анемия може да се лекува по различен начин в зависимост от нейния вид и причината, която я е причинила. Най-често анемията се провокира от дефицит на желязо в организма и това е точно деветдесет процента от всички случаи. На второ място са анемичните състояния, които са причинени от различни видове хронични процеси в организма. Третото място, което е изключително рядко, се заема от пациенти, чиято анемия е причинена от липса на цианокобаламин или фолиева киселина.

Традиционната медицина може да бъде полезна при лечението на тежка анемия, но в никакъв случай не трябва да замества основното лечение. Първата стъпка обаче, освен традиционната медицина, като допълнение към основното лечение, ще бъде промяна в хранителното поведение към по-балансирано. Необходимо е да се ядат храни, които съдържат витамини и минерали, витамин В12 и, разбира се, желязо. Сред рецептите на традиционната медицина тинктурата от златни мустаци в комбинация с чесън, която се влива в алкохол в продължение на три седмици, е призната за ефективна. Трябва да приемате двадесет капки на ден, разредени в половин чаша мляко.

Друга тинктура се приготвя от офика. Трябва да вземете чаша офика, да нарежете зрънцето и да добавите към него три сантиметра златни мустаци. Сместа се залива с две чаши вряща вода и се настоява за един час. Инфузията трябва да се изпие в рамките на 24 часа.

Хронична тежка анемия: последствия

Ако тежката анемия е станала хронична поради наличието на определени проблеми в организма с вътрешни органи, струва си да се говори за факта, че вече не анемията трябва да се коригира, а други проблеми. Задължително диференциална диагнозаза да ги открие и прецизна настройкадиагноза, която ще ви позволи да вземете решение за започване на най-ефективната терапия.

Статия на тема: „тежест на анемията по ниво на хемоглобина и лечение“ от професионалисти.

Анемията е намаляване на броя на червените кръвни клетки - червените кръвни клетки - под 4,0 х 109 / l, или намаляване на нивото на хемоглобина под 130 g / l при мъжете и под 120 g / l при жените. Анемията по време на бременност се характеризира с понижение на хемоглобина под 110 g/l.

Не е независимо заболяване, анемията се проявява като синдром при редица заболявания и води до нарушаване на доставката на кислород до всички органи и тъкани на тялото, което от своя страна провокира развитието на много други заболявания и патологични състояния.

Тежест

В зависимост от концентрацията на хемоглобина е обичайно да се разграничават три степени на тежест на анемията:

• Анемия от 1 степен се регистрира, когато нивото на хемоглобина се понижи с повече от 20% от нормалната стойност;
• анемия от 2-ра степен се характеризира с намаляване на съдържанието на хемоглобин с приблизително 20-40% от нормалното ниво;
• Анемията от 3-та степен е най-тежката форма на заболяването, когато хемоглобинът намалява с повече от 40% от нормалната стойност.

Само кръвен тест може ясно да покаже, че пациентът има стадий 1 или по-тежък стадий.

причини

Какво е това: анемията, тоест анемията, не е нищо повече от липса на хемоглобин в кръвта. А именно хемоглобинът пренася кислород във всички тъкани на тялото. Тоест анемията се причинява именно от недостиг на кислород в клетките на всички органи и системи.

1. Същност на храненето. Недостатъчният прием на храни, съдържащи желязо, може да причини Желязодефицитна анемия, това е по-често при популации, където вече има високо нивохранителна анемия;
2. Нарушения на стомашно-чревния тракт (в случай на нарушения в процеса на абсорбция). Тъй като абсорбцията на желязо става в стомаха и горна часттънките черва, когато процесът на абсорбция е нарушен от лигавицата на храносмилателния тракт, това заболяване се развива.
3. Хронична загуба на кръв (стомашно-чревно кървене, кървене от носа, хемоптиза, хематурия, кървене от матката). Принадлежи към една от най-важните причини за състояния на дефицит на желязо.

Желязодефицитна анемия

Най-често срещаната форма на анемия. Основава се на нарушение на синтеза на хемоглобин (носител на кислород) поради дефицит на желязо. Проявява се със замаяност, шум в ушите, мигане на петна пред очите, задух и сърцебиене. Забелязват се суха кожа, бледност и се появяват пукнатини и пукнатини в ъглите на устата. Типични прояви са чупливост и наслояване на ноктите, техните пиперливи ивици.

Апластична анемия

Това често е придобито остро, подостро или хронично заболяване на кръвоносната система, което се основава на нарушение на хемопоетичната функция на костния мозък, а именно рязко намаляване на способността му да произвежда кръвни клетки.

Понякога апластична анемия започва остро и се развива бързо. Но по-често заболяването се проявява постепенно и не се проявява с ясни симптоми за доста дълго време. Симптомите на апластична анемия включват всички симптоми, характерни за липсата на червени кръвни клетки, тромбоцити и левкоцити в кръвта.

В12 дефицитна анемия

Получава се при липса на витамин В12 в организма, който е необходим за растежа и узряването на червените кръвни клетки в костния мозък, както и за правилното функциониране на нервната система. Поради тази причина един от отличителни симптомиАнемията с дефицит на витамин B12 причинява изтръпване и изтръпване на пръстите и нестабилна походка.

Хемолизата възниква под въздействието на антитела. Това може да са майчини антитела, насочени срещу червените кръвни клетки на детето, ако детето и майката са несъвместими с Rh антигена и, много по-рядко, с антигените на системата ABO. Антителата срещу собствените червени кръвни клетки могат да бъдат активни, когато нормална температураили само при охлаждане.

Те могат да се появят без видима причина или поради фиксирането на непълни хаптенови антигени, чужди за тялото, върху червените кръвни клетки.

Знаци

Ние изброяваме основните признаци на анемия, които могат да тревожат човек.

• бледа кожа;
• повишен сърдечен ритъм и дишане;
• бърза умора;
• главоболие;
• световъртеж;
• шум в ушите;
• петна в очите;
• мускулна слабост;
• затруднено концентриране;
• раздразнителност;
• летаргия;
• леко повишаване на температурата.

Симптоми на анемия

Сред симптомите на анемията водещи са тези, пряко свързани с хипоксията. Степен клинични проявлениязависи от тежестта на намаляването на броя на хемоглобина.

1. При лека степен (ниво на хемоглобина 115-90 g / l) може да се наблюдава обща слабост, повишена умора, намалена концентрация.
2. При средно (90-70 g/l) пациентите се оплакват от задух, кардиопалмус, чести главоболия, нарушения на съня, шум в ушите, намален апетит, липса на сексуално желание. Пациентите се отличават с бледа кожа.
3. В тежки случаи (хемоглобин под 70 g/l) се развиват симптоми на сърдечна недостатъчност.

При анемията в много случаи липсват симптоми. Заболяването може да се открие само чрез лабораторни кръвни изследвания.

Диагностика на заболяването

За да разберете как да лекувате анемията, е важно да определите нейния вид и причината за развитието. Основният метод за диагностициране на това заболяване е кръвният тест на пациента.

Нормалните стойности на количеството хемоглобин в кръвта са:

• за мъже 130-160 грама на литър кръв.
• за жени 120-147 g/l.
• за бременни жени долната граница на нормата е 110 hl.

Лечение на анемия

Разбира се, методите за лечение на анемия се различават коренно в зависимост от вида на анемията, нейната причина и тежест. Но основният принцип за лечение на анемия от всякакъв вид е един и същ - необходимо е да се борим с причината, която е причинила намаляването на хемоглобина.

1. Ако имате анемия, причинена от загуба на кръв, трябва да спрете кървенето възможно най-бързо. В случай на голяма загуба на кръв, която застрашава живота, се използва кръвопреливане на донор.
2. При желязодефицитна анемия трябва да ядете храни, богати на желязо, витамин В12 и фолиева киселина (те подобряват усвояването на желязото и хемопоетичните процеси), Вашият лекар може също да Ви предпише лекарствасъдържащи тези вещества. Народните средства често са ефективни.
3. За анемия, причинена от инфекциозни заболяванияи интоксикация, е необходимо да се лекува основното заболяване, като се вземат спешни мерки за детоксикация на тялото.

При анемия важно условие за лечение е здравословният начин на живот - правилно балансирано хранене, редуване на движение и почивка. Също така е необходимо да се избягва контакт с химически или токсични вещества и петролни продукти.

Хранене

Важен компонент на лечението е диета с храни, богати на вещества и микроелементи, които са необходими за процеса на хематопоеза. Какви храни трябва да се ядат при анемия при дете и възрастен? Ето списъка:

• месо, колбаси;
• карантии - особено черен дроб;
• риба;
• яйчни жълтъци;
• продукти от пълнозърнесто брашно;
• семена - тиквени, слънчогледови, сусамови;
• ядки - особено шамфъстък;
• спанак, зеле, брюкселско зеле, копър, листа от магданоз;
• цвекло;
• касис;
• кълнове, пшеничен зародиш;
• кайсии, сини сливи, смокини, фурми;

Трябва да избягвате да пиете напитки, съдържащи кофеин (например чай, кафе, кола), особено по време на хранене, т.к. кофеинът пречи на усвояването на желязото.

Добавки с желязо при анемия

Добавките с желязо при анемия са много по-ефективни. Усвояването на този микроелемент в храносмилателния тракт от железни препарати е 15-20 пъти по-високо, отколкото от храната.

Това ви позволява ефективно да използвате добавки с желязо при анемия: бързо повишаване на хемоглобина, възстановяване на резервите от желязо, премахване на обща слабост, умора и други симптоми.

1. Ferretab composite (0154 g железен фумарат и 0,0005 g фолиева киселина). Освен това е препоръчително да приемате аскорбинова киселина в дневна доза от 0,2-0,3 g).
2. Sorbifer durules (0,32 g железен сулфат и 0,06 g витамин С) се предлага на таблетки, дневна доза в зависимост от степента на анемия, 2-3 пъти на ден.
3. Тотема - предлага се в бутилки от 10 милилитра, съдържанието на елементи е същото като в сорбифера. Прилага се вътрешно, може да се разрежда с вода, може да се предписва при непоносимост към таблетни форми на желязо. Дневна доза 1-2 дози.
4. Fenyuls (0,15g, железен сулфат, 0,05g витамин С, витамини B2, B6, 0,005g калциев пантотенат.
5. Витамин B12 в ампули от 1 ml от 0,02% и 0,05%.
6. Фолиева киселина на таблетки от 1 мг.
7. Ампулните железни препарати за интрамускулно и интравенозно приложение се продават само по рецепта и изискват инжекции само в болнични условия поради високата честота на алергични реакции към тези лекарства.

Не трябва да приемате добавки с желязо заедно с лекарства, които намаляват тяхната абсорбция: левомицитин, калциеви добавки, тетрациклини, антиациди. По правило препаратите с желязо се предписват преди хранене; ако лекарството не съдържа витамин С, тогава е необходим допълнителен прием на аскорбинова киселина в дневна доза от 0,2-0,3 g.

За всеки пациент се изчислява специално дневната нужда от желязо, както и продължителността на курса на лечение, като се отчита усвояването на предписаното конкретно лекарство и съдържанието на желязо в него. Обикновено се предписват дългосрочни курсове на лечение; те се приемат за 1,5-2 месеца. терапевтични дози, а в следващите 2-3 месеца - профилактично.

Последствия

Желязодефицитна анемия, ако не се лекува навреме, може да има тежки последици. Тежката степен прогресира до сърдечна недостатъчност, свързана с тахикардия, оток, намалена кръвно налягане. Понякога хората попадат в болница с внезапна загуба на съзнание, причината за която е недостатъчно лекувана или неоткрита навреме анемия.

Ето защо, ако подозирате, че имате това заболяване или сте склонни към нисък хемоглобин, тогава си струва да правите кръвен тест на всеки три месеца.

или намалена сума

хемоглобин

в кръвта, а на общ език - "анемия". Почти всеки човек поне веднъж е срещал тази формулировка, особено жените. Какво означава този страшен термин? Защо възниква това състояние на тялото? Защо анемията е опасна? Как да го разпознаем навреме в началните етапи?

анемияе патологично състояние на организма, при което се наблюдава намаляване на количеството на хемоглобина и червените кръвни клетки под долните граници на нормата. Освен това намаляването на съдържанието на хемоглобин е задължителен признак на анемия, за разлика от намаляването на броя на червените кръвни клетки. Тоест, винаги има намаляване на концентрацията на хемоглобина по време на анемия, но може да няма намаляване на броя на червените кръвни клетки. Въпреки това, в някои случаи при анемия се откриват патологични форми на червените кръвни клетки (не двойно - вдлъбнати).

Анемията не е самостоятелно заболяване, а следствие от основна патология, следователно идентифицирането на намалено ниво на червени кръвни клетки и хемоглобин изисква задълбочена диагноза за идентифициране на причината!

Какво е псевдоанемия и скрита анемия?Анемията трябва да се разграничава от следните състояния на тялото:

Хидремията е разреждане на кръвта.Това състояние е възможно, когато тъканна течност навлезе в кръвообращението, когато отокът изчезне, пиене на много течности. Хидремията е псевдоанемия.

Сгъстяване на кръвтаСгъстяване на кръвта може да възникне поради загуба на течна част от кръвта, което се случва при тежка дехидратация. Дехидратацията възниква в резултат на силно повръщане, диария и обилно изпотяване. Въпреки това, в този случай, поради сгъстяване на кръвта, количеството на хемоглобина и червените кръвни клетки може да бъде в диапазона нормални стойности. В такива ситуации те говорят за присъствие скрита анемия.

Специфични и неспецифични признаци на анемия - какво се отнася за тях?На първо място, нека да разгледаме как се проявява анемията. Съществуват неспецифични проявии специфични. Неспецифичнипрояви се наричат ​​така, защото тези признаци са общи за всички видове анемия. Специфичнипроявите са строго индивидуални и характерни само за всеки конкретен вид анемия Сега ще разгледаме само неспецифичните прояви, а при разглеждането на видовете анемии ще посочим специфичните.

Симптоми и признаци на анемияТака че да неспецифични признаци на анемия, включват следните симптоми:

• бледност на кожата и лигавиците
• слабост
• световъртеж
• шум в ушите
• главоболие
• бърза уморяемост
• сънливост
• диспнея
• анорексия (патологична загуба на апетит или отвращение към храна)
• нарушение на съня
• менструални нередности до пълно спиране на менструацията (аменорея)
• импотентност
• тахикардия (ускорен сърдечен ритъм)
• сърдечни шумове (увеличен сърдечен импулс, систоличен шум на върха на сърцето)
• сърдечна недостатъчност
• когато количеството на хемоглобина намалее под 50 g/l, може да се развие ацидоза (подкисляване на кръвта)
• намаляване на нивата на хемоглобина под нормалните нива
• намаляване на броя на червените кръвни клетки под нормалното
• промяна на цветния индикатор
• промени в съдържанието на левкоцити и тромбоцити

Видове анемии - постхеморагична, хемолитична, дефицитна и хипопластичнаАнемията може да бъде причинена от напълно различни причини, така че е обичайно всички анемии да се разделят според различни критерии, включително причините, които ги причиняват. Според причините (патогенеза) се разграничават три вида анемия: постхеморагична, хемолитична и свързана с нарушено кръвообразуване (дефицитна и хипопластична). Какво означава? Нека да разгледаме по-отблизо.

Постхеморагична анемиясвързани с остра или хронична загуба на кръв (кървене, нараняване).

Хемолитична– развиват се поради повишено разрушаване на червените кръвни клетки.

Дефицитни анемиипричинени от липса на витамини, желязо или други микроелементи, които са необходими за хематопоезата.

Хипопластична анемия- Това е най-тежкият вид анемия и е свързана с нарушено кръвообразуване в костния мозък.

Степени на анемияВ допълнение към тази класификация на анемията според патогенезата се използват и няколко други, които се наричат ​​работни класификации на анемията, тъй като те са тези, които ръководят практическите лекари - клиницисти. Помислете за тази група работни класификации:

1. По тежест. Има три степени на тежест на анемията - лека, умерена и тежка, в зависимост от съдържанието на хемоглобин и червени кръвни клетки в кръвта:

1. По цветови индекс (CPU)кръв, има нормохромна (CP - 0,8-1,05) анемия, хиперхромна (CP>1,05) и хипохромна (CP фолиева киселина; хипохромната анемия включва желязодефицитна анемия, таласемия и хронична постхеморагична анемия.

1. Въз основа на средния диаметър на червените кръвни клетки(SDE) разграничават нормоцитна анемия (SDE = 7,2 - 8,0 микрона), микроцитна (SDE), макроцитна (SDE > 8,0 микрона) и мегалобластна (SDE > 9,5 микрона). Нормоцитната анемия се характеризира с нормален диаметър на еритроцитите, микроцитната анемия се характеризира с намален диаметър на еритроцитите, а макроцитната и мегалобластна анемия са свързани с увеличаване на диаметъра на еритроцитите. Нормоцитните анемии включват остра постхеморагична анемия и повечето хемолитични анемии; към микроцитна - желязодефицитна анемия, микросфероцитоза и хронична постхеморагична анемия. Макроцитната анемия е хемолитично заболяване на новородените, фолиево-дефицитна анемия. Мегалоцитна – В12 дефицитна анемия.

1. По съдържание серумно желязо Има нормозидеремична анемия (съдържанието на желязо в кръвния серум е нормално 9,0 - 31,3 µmol/l), хипосидерична (съдържанието на желязо е намалено до по-малко от 9,0 µmol/l) и хиперсидеремична (концентрацията на желязо се повишава над 32 µmol/l). Нормозидеричната анемия е остра постхеморагична анемия; хипосидеремична е желязодефицитна анемия, таласемия и хронична постхеморагична; хиперсидеремични са хемолитична анемияи B12 са с дефицит.

Разгледахме какви видове и по какви критерии се класифицира анемията. Нека да разгледаме как се проявяват някои видове анемия, какви промени се наблюдават в кръвта и в човешкото тяло като цяло. Постхеморагична анемия, симптоми, диагностика и лечениеПостхеморагичната анемия може да бъде остра и хронична. Острата постхеморагична анемия се развива в отговор на преходна и голяма загуба на кръв, а хроничната анемия се развива в отговор на продължителна загуба на кръв в малки количества.

Симптоми на остра постхеморагична анемия, кръвна картинаСимптомите на остра постхеморагична анемия са следните: бледност, силно замаяност, припадък, ускорен пулс, студена пот, понижена телесна температура, понякога повръщане. Загуба на кръв над 30% от базова линияе критично и с опасност за живота.

Диагностика на постхеморагична остра анемияБроят на ретикулоцитите в кръвта се увеличава с повече от 11%, появяват се и „незрели“ червени кръвни клетки и червени кръвни клетки с променена клетъчна форма. От страна на левкоцитите се наблюдава увеличение на общия им брой над 12 G/l, а в левкоцитната формула се наблюдава изместване вляво. През следващите два месеца след остра кръвозагуба се възстановяват нивата на червените кръвни клетки и хемоглобина. Възстановяването на броя на червените кръвни клетки и съдържанието на хемоглобин обаче е свързано с изразходването на желязния фонд в организма и може да доведе до развитие на железен дефицит. Следователно, по време на периода на възстановяване след загуба на кръв е необходимо подходящо хранене, т.е. диетата трябва да съдържа храни с високо съдържание на желязо (например нарове, елда, черен дроб и др.).

Принципи на лечение на остра постхеморагична анемияЛечението на остра постхеморагична анемия трябва да се извършва в болнични условия и да е насочено към възстановяване на количеството циркулираща кръв, количеството фасонни елементикръв и поддържането на тези показатели. Първото нещо, което трябва да направите, е да спрете кървенето. След това, в зависимост от количеството на кръвозагубата, се използват кръвопреливания, червени кръвни клетки и кръвозаместители.

Симптоми на хронична постхеморагична анемияСимптомите на хроничната постхеморагична анемия са същите като тези на желязодефицитната анемия. Какви са тези симптоми? И така, признаците на хронична постхеморагична анемия са: кожа с "алабастър" оттенък (много бяла, бледа), извращение на миризмата (непоносимост към миризми или, обратно, жажда за всякакви миризми), промени във вкуса, подпухналост на лицето, гнойни пищяли, чуплива коса и нокти, сухота, грапавост на кожата. Възможно е и образование койлонехия– изтънени и сплескани нокти. В допълнение към тези външни признаци може да се появи задух, гадене, замаяност, ускорен пулс, слабост, умора, субфебрилна температура (до 37 ° C) и т.н. Поради недостиг на желязо могат да се появят стомашно-чревни нарушения - кариес, глосит, ниска киселинност. стомашен сок, както и неволно уриниране при смях, изпотяване.

Диагностика на хронична постхеморагична анемияВ кръвта с хронична постхеморагична анемия се появяват слабо оцветени малки еритроцити, овални еритроцити, общият брой на левкоцитите е намален и се наблюдава лека лимфоцитоза в левкоцитната формула. В кръвния серум концентрацията на желязо е под нормата - 9,0 µmol/l, съдържанието на мед, калций, витамини А, В, С също е под нормата, но концентрацията на цинк, манган и никел в кръвното се увеличава.

Причини за хронична постхеморагична анемияЗащо се получава това състояние - хронична постхеморагична анемия? Причините за това явление са следните:

• заболявания на стомашно-чревния тракт (язви, полипи, херния)
• хелминтиази (кръгли червеи)
• тумори
• бъбречни заболявания
• чернодробни заболявания (цироза, чернодробна недостатъчност)
• кървене от матката
• нарушения на коагулацията на кръвта

Лечение на хронична постхеморагична анемияИменно поради причините, водещи до развитие на хронична постхеморагична анемия, при лечението на това състояние на първо място е необходимо да се елиминира причината за хроничната кръвозагуба, след това балансирана диета, съдържаща храни с високо съдържание на желязо, фолиева киселина киселина и витамини са необходими. При тежка анемия е необходимо да се приемат препарати с желязо (сорбифер, ферум-лек) под формата на таблетки или инжекции, добавки с фолиева киселина, витамин В12 под формата на таблетки или инжекции. Повечето ефективни лекарстваЗа възстановяване на нивата на желязо в организма има таблетни препарати, които се произвеждат от различни компании. Поради това аптеките предлагат богат избор от добавки с желязо.

Когато избирате лекарство, трябва да обърнете внимание на съдържанието на желязо в една таблетка и бионаличността на това лекарство. Добавките с желязо трябва да се приемат заедно с аскорбинова киселинаи фолиева киселина, тъй като в тази комбинация се получава най-доброто усвояване на желязото. Въпреки това, когато избирате лекарство и доза, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Хемолитична анемия, симптоми, диагностика и лечение Причини за хемолитична анемияХемолитичната анемия е група от анемии, при които процесите на разрушаване на червените кръвни клетки преобладават над процесите на тяхното производство. С други думи, разрушаването на червените кръвни клетки става по-бързо, отколкото се образуват нови клетки, които да заменят унищожените. Хемолитичната анемия може да бъде наследствена и придобита.

Наследствени хемолитични анемииТова:

1. Анемия на Минковски-Чофард (наследствена микросфероцитоза)
2. анемия с ензимен дефицит (глюкоза-6 фосфат дехидрогеназа)
3. сърповидно-клетъчна анемия
4. таласемия

Симптоми на хемолитична анемияЧесто срещан симптом на всички хемолитични анемии е жълтеницата. Жълтеницата се появява поради факта, че когато червените кръвни клетки се разрушат, те се освобождават в кръвта. голям бройбилирубин, което води до този симптом. Освен жълтеницата се наблюдават и следните общи за всички хемолитични анемии признаци - увеличение на черния дроб и далака, повишена концентрация на билирубин в кръвта, тъмен цвятурина и изпражнения, треска, втрисане, болка, урина с цвят на „месна помия“.

Поради факта, че сред наследствените хемолитични анемии най-разпространени са сърповидно-клетъчната анемия и таласемията, ще ги разгледаме по-подробно.

Сърповидноклетъчна анемия, причини, симптоми, диагноза Причини за сърповидноклетъчна анемия

Сърповидно-клетъчна анемияпричинени от факта, че се синтезира дефектна молекула на хемоглобина. Такива дефектни молекули на хемоглобина се събират във вретеновидни кристали ( тактоиди), които разтягат червените кръвни клетки, придавайки им сърповидна форма. Такива сърповидни червени кръвни клетки имат малка пластичност, увеличават вискозитета на кръвта и запушват малки кръвоносни съдове. Освен това с острите си краища такива червени кръвни телца се пробиват взаимно и се разрушават.

Симптоми на сърповидно-клетъчна анемияСърповидноклетъчната анемия се проявява външно със следните симптоми:

• хемолитични кризи, които се провокират от липса на кислород (например в планините на голяма надморска височинаили в непроветриво помещение с голяма тълпа от хора)
• жълтеница
• болезнени отоци и язви по долните крайници
• хемоглобин в урината
• увеличен далак
• зрително увреждане

Диагностика на сърповидно-клетъчна анемияКръвният тест показва намалено количество хемоглобин (50 - 80 g/l) и червени кръвни клетки (1 - 2 T/l), увеличение на ретикулоцитите до 30% или повече. Кръвната натривка показва сърповидни червени кръвни клетки и червени кръвни клетки с тела на Jolly и пръстени на Cabot.

Лечение на сърповидно-клетъчна анемияОсновният принцип на лечение на този вид анемия е предотвратяването хемолитични кризи. Този ефект се постига от факта, че човек избягва хипоксични състояния - присъствие в разреден въздух, на места с ниско съдържание на кислород и др. Използват се трансфузии на червени кръвни клетки или кръвни заместители.

Таласемия - причини, симптоми, диагностика на заболяването

Таласемия - причини за заболяването Таласемиявъзниква поради нарушение на скоростта на образуване на хемоглобин. Такъв незрял хемоглобин не е стабилен, в резултат на което той се утаява в еритроцитите под формата на включвания - телца и целият еритроцит придобива вида на клетка-мишена. Таласемията е тежка наследствено заболяване, което не може да се излекува, а само да се облекчат проявите му.

Симптоми на таласемия

• бледа, жълтеникава кожа
• деформация на костите на черепа
• физическо и умствено недоразвитие
• Монголоидна форма на очите
• нарушения на костната структура, които се виждат на рентгенови лъчи
• увеличен черен дроб и далак
• хемосидероза, поради което кожата придобива земно-зелен оттенък

Диагностика на таласемияВ кръвта се откриват прицелни еритроцити, повишен брой ретикулоцити, намаляване на концентрацията на хемоглобин до 20 g / l и еритроцити до 1 T / l. Наблюдава се и намаляване на броя на левкоцитите и тромбоцитите.

За жалост,

лечениеТаласемията не се лекува и е възможно само да се облекчи нейното протичане. За тази цел се използват трансфузии на червени кръвни клетки или кръвни заместители.

И така, ние разгледахме основните видове наследствени хемолитични анемии, които се предават от родители на деца. Нека да преминем към разглеждане на придобитите хемолитични анемии, които възникват поради наличието на провокиращ фактор.

Придобита хемолитична анемия, имунна и неимунна анемияНа първо място трябва да се отбележи, че придобита хемолитична анемияможе да се развие с участието на имунната система (имунна) или без нейното участие (неимунна). Анемиите, които се развиват с участието на имунната система, включват вирусна, сифилитична анемия и хемолитична болест на новороденото. – това е болестта на Марчиафава-Мицели, както и анемия в резултат на продължително ходене, отравяне с алкохол, киселини, соли на тежки метали, отрови от змии, насекоми и гъби. При изгаряния, покриващи повече от 20% от телесната повърхност, дефицит на витамин Е и малария, се развива и неимунна хемолитична анемия.

Сифилитична и вирусна имунна хемолитична анемия

Сифилитичните и вирусните имунни хемолитични анемии се проявяват по същия начин. Тези видове анемия са вторични, т.е. възникват на фона на съществуващо заболяване - сифилис или вирусна инфекция. Тези хора изпитват треска, втрисане, болки в гърба, слабост, задух, кръв в урината, увеличен черен дроб и. далак. Концентрацията на билирубин и броят на ретикулоцитите в кръвта се увеличават, но съдържанието на хемоглобин може да бъде нормално или леко намалено и се появяват червени кръвни клетки с кръгла форма.

Лечениетези видове анемия обикновено не са необходими.

Хемолитична болест на новороденото, причини за развитие, симптоми на заболяването, тежест.

Хемолитична болест на новороденотое заболяване, което възниква в резултат на конфликт между червените кръвни клетки на майката и детето, които имат несъвместими кръвногрупови антигени или

Rh фактор

В този случай антителата на майката проникват в плода през плацентата и причиняват разрушаването на червените кръвни клетки на детето. Тежест хемолитична болестновородени зависи от количеството на майчините антитела, които проникват през плацентата към плода. Ето защо, бременни жени с отрицателни

– кръвният фактор се изследва редовно за наличието на точно такива антитела. Ако се открият антитела, тогава е необходимо подходящо лечение. Дете с хемолитична болест на новороденото се ражда с

едемацит

Има висок вик и високо съдържание на незрели червени кръвни клетки (еритробласти, нормоцити и ретикулоцити). Хемолитичната болест на новородените се класифицира по тежест на лека, умерена и тежка според количеството на хемоглобина и билирубина в кръвта.

В момента тече

предотвратяванехемолитична болест на новороденото чрез проследяване на наличието на антитела в майката. Ако се открият антитела при майката, лечението се провежда в болница. В този случай се извършва инфузия на антирезусни имуноглобулини.

Признаци на неимунна хемолитична анемия, лабораторни симптомиНеимунни хемолитични анемииимат следните симптоми - жълтеница, увеличен черен дроб и далак, повишена концентрация на билирубин в кръвта, тъмен цвят на урината и изпражненията, треска, втрисане, болка, урина с цвят на "месна помия". различни по форма и големина кръвни клетки, ретикулоцитоза до 30% и повече, намален брой левкоцити и тромбоцити. Такива анемии сами по себе си не изискват отделни и специални лечение, тъй като преди всичко е необходимо да се премахне факторът, който причинява тази анемия (змийска отрова, соли на тежки метали и др.).

Анемията, причинена от нарушено кръвообразуване, се разделя на две големи групи - дефицитна и хипопластична анемия. Дефицитната анемия е свързана с дефицит на елементи, необходими за хемопоезата. ДА СЕ дефицитни анемиивключват желязодефицитна анемия, желязорефрактерна анемия, дефицит на В12 и дефицит на фолат. Хипопластичните анемии се причиняват от смъртта на прогениторни клетки в костния мозък. Хипопластичната анемия може да бъде наследствена (анемия на Fanconi, анемия Estren-Dameshik, анемия Blackfairn-Diamond) и придобита. Придобитата хипопластична анемия се развива или самостоятелно поради неизвестна причина, или на фона на съществуващо заболяване - лъчева болест, инфекции, увреждане на имунната система.

По-голям интерес за повечето хора представляват дефицитните анемии, които могат да възникнат при почти всеки. Затова ще се спрем по-подробно на този вид анемия.

Желязодефицитна анемия– причини, симптоми, диагноза и лечение

Съдържанието на желязо в човешкото тяло е 4–5 g или 0,000065% от телесното тегло. От тях 58% от желязото е част от хемоглобина. Желязото може да се отлага (съхранява в резерв) в черния дроб, далака и костния мозък. В същото време физиологичните загуби на желязо възникват чрез изпражненията, урината, потта, менструацията и по време на кърмене, така че е необходимо да се включат в диетата храни, съдържащи желязо.

Причини за желязодефицитна анемияЖелязодефицитна анемия възниква в следните случаи:

1. липса на желязо в организма (недоносени бебета, деца под 1 година, бременни жени)
2. повишена нужда от желязо (бременност, кърмене, период на повишен растеж)
3. нарушения в абсорбцията на желязо от стомашно-чревния тракт и последващото му транспортиране
4. хронична загуба на кръв

Симптоми на желязодефицитна анемияКлинично желязодефицитната анемия се проявява с три основни синдрома - хипоксичен, сидеропеничен и анемичен. Какви са тези синдроми? Как се характеризира всеки от тях? Синдромът е стабилен набор от симптоми. И така, хипоксичният синдром се характеризира със задух, главоболие, шум в ушите, умора, сънливост и тахикардия; анемичният синдром се изразява в намаляване на броя на червените кръвни клетки и хемоглобина. Сидеропеничният синдром е пряко свързан с намаляването на количеството желязо в организма и се проявява, както следва: недохранване на кожата, ноктите, косата - "алабастрова" кожа, суха и груба кожа, чуплива косаи ноктите. След това се добавя извращение на вкуса и мириса (желание да се яде тебешир, да се вдишва миризмата на измит бетон и др.). Възможни са усложнения от стомашно-чревния тракт - кариес, дисфагия, понижена киселинност на стомашния сок, неволно уриниране (в тежки случаи), изпотяване.

Диагностика на желязодефицитна анемияВ кръвта се наблюдава намаляване на съдържанието на хемоглобина до 60 - 70 g / l, червените кръвни клетки до 1,5 - 2 T / l, а броят на ретикулоцитите също е намален или напълно отсъства. Появяват се червени кръвни клетки различни формии размери. Серумната концентрация на желязо е под нормата.

Лечение на желязодефицитна анемия

Лечението на желязодефицитната анемия се основава на принципите на елиминиране на причината за нейното възникване - лечение на заболявания на стомашно-чревния тракт, както и въвеждане на балансирана диета. Диетата трябва да съдържа храни с високо съдържание на желязо (черен дроб, месо, мляко, сирене, яйца, зърнени храни и др.). Въпреки това, основното средство за възстановяване на количеството желязо в организма в началния етап са лекарствата, съдържащи желязо. В повечето случаи такива лекарства се предписват под формата на таблетки. В тежки случаи се използват интрамускулни или интравенозни инжекции. При лечението на тази анемия например се използват следните лекарства: сорбифер, ферум-лек, тардиферон, тотема и др. Изборът на различни лекарства, включително комбинирани, е много широк.

Когато избирате, трябва да се консултирате с Вашия лекар. Обикновено дневната доза за профилактика и лечение на лека анемия е 50-60 mg желязо, за лечение на умерена анемия - 100-120 mg желязо на ден. Лечението на тежка анемия се провежда в болница и се използват препарати с желязо под формата на инжекции. След това преминават към таблетни форми. Добавките с желязо причиняват потъмняване на изпражненията, но това е нормално в тази ситуация, ако добавката с желязо причинява дискомфортв стомаха, той трябва да бъде заменен.

Причини, рефрактерна на желязо анемия, симптоми, диагностика и лечение

Причина за рефрактерна на желязо анемияРефрактерната на желязо анемия се нарича още сидеробластична или сидероахристична. Рефрактерната на желязо анемия се развива на фона на нормално съдържание на желязо в кръвния серум и липса на ензими, които участват в синтеза на хемоглобина. Тоест, основната причина за желязо-рефрактерна анемия е нарушение на процесите на „усвояване“ на желязото.

Симптоми на желязо-рефрактерна анемия, какво е хемосидероза?Желязо-рефрактерната анемия се проявява като задух, главоболие, световъртеж, шум в ушите, умора, сънливост, нарушения на съня и тахикардия. Поради високото съдържание на желязо в кръвните тъкани, хемосидерозаХемосидерозата е отлагането на желязо в органите и тъканите поради неговия излишък. При хемосидерозата се развива сърдечна недостатъчност. съдова системапоради отлагане на желязо в сърдечния мускул, захарен диабет, увреждане на белите дробове и увеличаване на размера на черния дроб и далака. Кожата придобива землист оттенък.

Диагностика на желязо-рефрактерна анемия, какво представляват сидеробластите?Индексът на цвета на кръвта е намален до 0,6 - 0,4, присъстват червени кръвни клетки с различни форми и размери, количеството на хемоглобина и червените кръвни клетки е под нормата. Има промени в костния мозък - появяват се клетки - сидеробласти.Сидеробластите са клетки, които имат железен ръб около ядрото си. Обикновено такива клетки в костния мозък са 2,0–4,6%, а при желязо-рефрактерна анемия техният брой може да достигне до 70%.

Лечение на желязо-рефрактерна анемияКъм днешна дата няма лечение, което да го елиминира напълно. Възможно е да се използва заместителна терапия - вливане на червени кръвни клетки и кръвни заместители.

В12 дефицитна анемия, причини за заболяването, диагностика и лечение.

Какво е B12? Къде се намира този витамин?Първо, какво е B12? НА 12е витамин, който също има името цианокобаламин. Цианокобаламинът се съдържа предимно в продукти от животински произход - месо, черен дроб, бъбреци, мляко, яйца, сирене. Нивото на витамин B12 трябва постоянно да се поддържа чрез прием на подходящи храни, тъй като неговата естествена физиологична загуба се случва с изпражненията и жлъчката.

Причини за В12 дефицитна анемияИ така, B12 дефицитната анемия е анемия, която възниква поради дефицит на витамин B12. Дефицитът на витамин B12 може да бъде причинен от недостатъчен хранителен прием или нарушена абсорбция в стомашно-чревния тракт. При строги вегетарианци е възможен недостатъчен прием на цианокобаламин от храната. Също така, дефицит на В12 може да възникне, когато нуждата от него се увеличи при бременни жени, кърмачки и пациенти с рак. Неусвояването на витамин В12, набавян с храната в достатъчни количества, се среща при заболявания на стомаха, тънките черва (дивертикули, глисти) и лечение. антиконвулсантиили орални контрацептиви.

Симптоми на В12 дефицитна анемияСимптомите на В12 дефицитна анемия се характеризират с нарушения в централната нервна система и стомашно-чревния тракт. И така, нека разгледаме тези две големи групи симптоми:

1. от централната нервна система. Има намаляване на рефлексите, парестезия ("настръхване"), изтръпване на крайниците, усещане за колебливи крака, нарушение на походката, загуба на памет
2. от стомашно-чревния тракт. Има повишена чувствителност към кисели храни, глосит, затруднено преглъщане, атрофия на стомашната лигавица, увеличаване на размера на черния дроб и далака

Диагностика на В12 дефицитна анемияВ кръвоносната система има преход към мегалобластичен тип хематопоеза. Това означава, че в кръвта се появяват гигантски червени кръвни клетки с намалена продължителност на живота, ярко оцветени червени кръвни клетки без изсветляване в центъра, крушовидни и овални червени кръвни клетки с Джоли тела и пръстени на Кабот. Появяват се и гигантски неутрофили, броят на еозинофилите намалява (до пълно отсъствие), базофилите и общият брой на левкоцитите. Концентрацията на билирубин в кръвта се повишава, поради което може да се появи леко пожълтяване на кожата и склерите на очите.

Лечение на В12 дефицитна анемияНа първо място, е необходимо да се лекуват заболявания на стомашно-чревния тракт и да се установи балансирана диета с достатъчно витамин В12. Употребата на курс от инжекции с витамин В12 бързо нормализира хемопоезата в костния мозък и след това е необходим постоянен, редовен прием на достатъчни количества витамин В12 с храната.

Фолиево-дефицитна анемия, причини, симптоми и лечениеВитамин В9 – фолиева киселина. Постъпва в организма с храната – телешки и пилешки черен дроб, маруля, спанак, аспержи, домати, мая, мляко, месо. Витамин В9 може да се натрупва в черния дроб. По този начин, В9 - дефицитна анемия възниква поради липса на фолиева киселина в човешкото тяло. Липсата на фолиева киселина е възможна, когато децата се хранят с козе мляко, с продължително топлинна обработкахрана, при вегетарианци, с недостатъчно или без балансирана диета. Също така се наблюдава дефицит на фолиева киселина с повишена нужда от нея при бременни, кърмещи, недоносени деца, юноши и онкологично болни. Слънцедефицитната анемия се причинява от наличието на заболявания като хронични бъбречна недостатъчност, чернодробни заболявания. Възможна е и поява на дефицит на фолиева киселина, когато усвояването на този витамин е нарушено, което се случва при алкохолизъм, приемане на орални контрацептиви и дефицит на В12.

Симптоми на фолиево-дефицитна анемияПри фолиево-дефицитна анемия стомашно-чревният тракт страда и следователно проявите на тази анемия са свързани с нарушения във функционирането на стомашно-чревния тракт. Има повишена чувствителност към кисели храни, глосит, затруднено преглъщане, атрофия на стомашната лигавица, увеличаване на размера на черния дроб и далака.

Същите промени настъпват в кръвоносната система, както при В12 дефицитна анемия. Това е преход към мегалобластичен тип хемопоеза, поява на гигантски неутрофили, намаляване на броя на еозинофилите, базофилите и общия брой на левкоцитите.

Лечение на фолиево-дефицитна анемияЗа лечение на този вид анемия се използват таблетки фолиева киселина и се нормализира диетата, която трябва да включва храни, съдържащи достатъчно количество фолиева киселина.

Хипопластична анемия, причини, диагностика, лечениеХипопластичната анемия се характеризира с намаляване на съдържанието на всички клетки в кръвта ( панцитопения). Панцитопенията е свързана със смъртта на прогениторни клетки в костния мозък.

Симптоми на хипопластична анемияХипопластичната анемия може да бъде наследствена или придобита, но всички подвидове от този типанемията се характеризира със същите прояви. Помислете за тези симптоми:

1. Кървене, кървене на венците, чупливост на кръвоносните съдове, натъртвания по кожата и др. Тези явления възникват поради ниско съдържаниетромбоцити в кръвта.
2. Язвено-некротични лезии на устата, фаринкса, носа, кожата. Прикрепване на инфекции. Това се дължи на ниския брой бели кръвни клетки в кръвта.
3. Замаяност, главоболие, шум в ушите, сънливост, умора, припадък, нарушения на съня, задух, ускорен пулс и др.
4. IN общ анализнамаляване на кръвта на съдържанието на всички кръвни клетки - червени кръвни клетки, левкоцити, тромбоцити. В костния мозък има картина на запустение, тъй като огнищата на хемопоезата се заменят с мастна тъкан.

Причини, предизвикващи развитието на хипопластична анемияКакви причини могат да причинят такова увреждане на костния мозък? Наследствените анемии съответно се предават по наследство, но придобитите? Всички фактори, които могат да доведат до развитие на хипопластична анемия, се делят на екзогенни (външни) и ендогенни (вътрешни). Таблицата показва основните екзогенни и ендогенни причини, които могат да причинят развитието на хипопластична анемия.

Принципи на лечение на хипопластична анемияЛечението на хипопластичната анемия е строго в компетенцията на хематолога. Може да се прилага различни методистимулиране на хематопоезата или трансплантация на костен мозък.

И така, разгледахме всички основни видове анемия. Разбира се, има много повече от тях, но ние не можем да разберем необятността. Ако се появят признаци на анемия, трябва незабавно да се консултирате с лекар. И редовно вземайте кръвен тест за нивата на хемоглобина.

Влошаването на състоянието в резултат на липса на кислород е известно на мнозина. Факт е, че всички тъкани на тялото се нуждаят от хранене за нормално функциониране. Това означава достатъчно кислород необходими за клетките. Това важи особено за мозъчната и сърдечната тъкан. Недостатъчното снабдяване на клетките с кислород възниква при анемия. Има няколко разновидности на тази патология. Някои са причинени от вродени дефекти, други се развиват в резултат на различни нарушения. Въпреки това, основният критерий за всички анемии е недостатъчното количество хемоглобин в кръвта. Проявите на тази патология включват бледност, промени в лабораторни параметрии органна хипоксия.

Какво представлява анемията?

Анемията е болест хемопоетична системапричинени от липса на хемоглобин. Обикновено този протеин трябва да се поддържа на определено ниво (120-140 g/l за жени, за мъже - 140-160). Дефицитът на хемоглобин може да възникне по различни причини. Независимо защо възниква анемията, тя води до състояние на хипоксия. В крайна сметка хемоглобинът е необходим за преноса на кислород до всички органи и системи. Следователно неговият дефицит води до клетки, изпитващи дефицит на O2. Всеки вид анемия има своя клинична картина и лабораторни данни. Но винаги се диагностицира недостатъчно количество хемоглобин в кръвта. Най-често се подозира анемия, когато са налице симптоми като бледа кожа и обща слабост. Това заболяване е доста често срещано сред бременните жени. Лекото понижение на хемоглобина в повечето случаи не е опасно и може лесно да се коригира с диета и лекарства. Тежката анемия може да доведе до сериозни проблеми. Поради това е необходимо да се осигури спешна помощ.

Тежест на анемията

Има 3 степени на тежест на анемията. Те се различават по клинична картина и различно ниво на хемоглобина в кръвта. Между тях:

1. Лека анемия. Съдържанието на хемоглобин на този етап е 120-90 g/l. Патологията се характеризира с леки хемодинамични нарушения. В някои случаи изобщо не се проявява. Понякога се наблюдава бледност, понижено кръвно налягане, ускорен пулс и световъртеж.
2. Умерена анемия. На този етап количеството на хемоглобина е 90-70 g/l. Симптомите са по-изразени. Могат да се появят припадък, нарушения на паметта и мисленето и сънливост.
3. Тежка анемия възниква, когато нивата на хемоглобина са под 70 g/l. Това е опасно състояние за организма. Води до нарушаване на всички функционални системи поради тежка липса на кислород.

Видове тежка анемия: класификация

Тежка анемия може да се развие на фона на всякакъв вид това заболяване. Тази диагноза се поставя независимо от причината за патологията. Основен критерий е изразен дефицит на хемоглобин - под 70 g/l. Въпреки това разграничаването на един вид анемия от друг е много важно. В крайна сметка изборът на методи за лечение зависи от това. Класификацията на заболяването е както следва:

1. Липса на хемоглобин, причинена от дефицит на желязо (IDA). Този вид заболяване е по-често срещано от останалите. Причинява се от нарушена абсорбция на желязо или нисък прием на този елемент от храната.
2. Тежка анемия с дефицит на B12. Причинява се от недостиг на витамини. Често се среща при хора, страдащи от хроничен гастрит.
3. Тежка апластична анемия. Отнася се до вродени патологии.
4. Хемолитична анемия. Тази патологияброи автоимунно заболяване. Тя може да бъде или вродена, или придобита.
5. Тежка анемия на Fanconi. Това заболяване принадлежи към рожденни дефектихемопоетична система.

Тежка анемия: причини за патология

Струва си да се помни, че независимо от степента и вида, анемията никога не се появява сама, без причина. За да започнете лечението на патологията, е необходимо да разберете какво е причинило заболяването. Най-често срещаният тип е тежката желязодефицитна анемия. Възниква поради следните причини:

1. Недостатъчно предлагане на необходимите продукти. Това се отнася за храни, богати на желязо. Продукти, съдържащи този елемент, са месо, черен дроб, нар, ябълки и др.
2. Нарушена абсорбция на желязо в червата. Развива се поради ензимен дефицит или поради хронични заболявания на храносмилателния тракт.
3. Различни видове кръвозагуба. Ето защо е толкова важно да се събере гинекологична история (продължителност и изобилие на менструация), за да се установи дали има хемороиди. В резултат на тези заболявания често се развива тежка хронична анемия. В резултат на усложнения може да възникне остра загуба на кръв пептична язва, чернодробна цироза, извънматочна бременност, апоплексия на яйчника и руптура на киста.
4. Сериозни наранявания.

В12-дефицитна анемия се среща при заболявания на стомаха (хроничен атрофичен гастрит), резекция на орган поради онкологични патологии, перфорирана язва.

Други причини за недостиг на хемоглобин са вродени и автоимунни лезии на червената линия на хемопоезата, хемолиза (разрушаване) на червените кръвни клетки.

Механизъм на развитие на тежка анемия

Защо се развива тежка анемия? На първо място, това се случва, ако пациентът не забележи промените, които настъпват при неизразен дефицит на хемоглобин. Това явление може да се наблюдава особено често при хронична загуба на кръв. Тъй като човешкото тяло свиква с постоянен "кислороден глад", то се компенсира чрез различни механизми (повишена сърдечна дейност). IDA се развива поради дефицит на желязо. В резултат на това не се образуват молекули на хемоглобина необходимо количество. При анемия с дефицит на В12 витамините не се абсорбират в стомашно-чревния тракт. Това се случва поради възпаление или резекция на органа. Често възниква тежка анемия с вродени видовена това заболяване. Те се развиват поради незрялост на хемопоезата. В този случай в костния мозък се открива голямо количество мастна тъкан.

Клинична картина на тежка анемия

Когато нивото на хемоглобина падне под 70 g/l, се диагностицира тежка степен на заболяването. В този случай компенсаторните механизми на тялото вече не работят. Поради тази причина недостигът на кислород се усеща при всички функционални системи. В резултат на това се развиват следните симптоми:

1. Изразена бледност на кожата.
2. Нарушено съзнание. При тежка анемия може да се появи сънливост и припадък.
3. Падане на кръвното налягане.
4. Повишена сърдечна честота.
5. замаяност
6. Изразена слабост. В това състояние човек не може да стане от леглото, при повдигане на главата се появява замайване и е възможно припадък.
7. диспнея.

Ако помощта не бъде предоставена навреме, жизненоважната работа може да бъде нарушена. важни системии органи. IN подобни случаичесто се наблюдават остра бъбречна недостатъчност и кардиогенен шок.

Анемия при бременни жени: характеристики

Анемията е симптом, от който често се оплакват бременните жени. Това се дължи на факта, че освен тялото на майката, детето също се нуждае от кислород. Поради появата на допълнителна циркулация (плацентарна) често се наблюдава намаляване на хемоглобина. Следователно нормалната стойност по време на бременност е 110 g/l. Ако има рязък спад в нивата на хемоглобина, трябва да се окаже незабавна помощ. Тежката анемия при бременни жени е опасна не само за майката, но и за детето. Най-често се развива поради усложнения като отлепване на плацентата или спонтанен аборт. Ето защо, ако има кървене от гениталния тракт, трябва незабавно да се обадите на лекар.

Диагностични признаци на анемия

За диагностициране на анемия е достатъчно да се провери кръвен тест. Тежко заболяване се наблюдава, когато нивата на хемоглобина са под 70 g/l. Клинични признациса бледност, понижено кръвно налягане, тахикардия, световъртеж и припадък. Тежката анемия често е придружена от загуба на кръв. За да се установи причината за намаляване на нивата на хемоглобина, е необходимо да се извърши серия от лабораторни изследвания. За диагностициране на IDA се прави биохимичен кръвен тест. В този случай се наблюдават промени като намаляване на серумните нива на желязо и повишаване на TCV. За диагностициране на други видове анемия е необходимо да се направи микроскопски анализ на кръв и цереброспинална течност. За тази цел се извършва спинална пункция.

От какви заболявания се различава тежката анемия?

В някои случаи анемичен синдром се наблюдава при заболявания на хемопоетичната система и черния дроб. Намаляването на хемоглобина придружава почти всички онкологични патологии. Особено се отнася ракови заболяваниякръв - левкемия. Те могат да бъдат разграничени от анемията чрез промени в други показатели в ТГС. Те включват: намаляване на нивото на тромбоцитите и левкоцитите, ускоряване на ESR. Различия има и в клиничната картина (субфебрилитет, увеличени лимфни възли). Анемичен синдром е наличен при чернодробна цироза и хроничен хепатит. За диагностициране на тези патологии се извършва ултразвук. коремна кухина, специални лабораторни изследвания.

Тежка анемия: лечение на заболяването

Независимо от причината за анемията, тежката анемия изисква преливане на кръв или червени кръвни клетки. Освен това те извършват симптоматична терапия. При нарушение електролитен балансвлизам физиологичен разтвор, препарати, съдържащи калий. Ако кървенето е причина за анемия, е необходима спешна операция. Освен това се провежда лекарствена терапия. За хемостатични цели се прилагат натриев етамзилат и аминокапронова киселина. Апластична анемия изисква трансплантация на костен мозък. Ако причината е липсата на витамин В12, се провежда доживотна заместителна терапия.

Последици от тежка анемия

Трябва да сте наясно с опасността, която представлява тежката анемия. Последствия на това състояние– това е кардиогенен шок, остра бъбречна недостатъчност, както и дисфункция на други жизненоважни органи. Тези усложнения могат да бъдат фатални. Ето защо, дори и при леко кървене, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Анемията (анемията) е патологично състояние на отслабено тяло, а степента на анемия по хемоглобин показва тежестта на заболяването.

Това е намаленото ниво на хемоглобина спрямо нормата, което определя заболяванията, свързани с анемия.

Освен това промените в общия брой на червените кръвни клетки не винаги характеризират клиничната картина на това заболяване.

Анемията често се появява като следствие от други заболявания. Тази патология е свързана със загуба на кръв, нарушения в образуването на червени кръвни клетки и разрушаване на червените кръвни клетки.

Разбирането на причините и познаването на симптомите на анемията ще помогне за разпознаването патологични процесиНа ранни стадиии предотвратяване на заболяването.

Степени на анемията, симптоми и прояви

Степента, до която хемоглобинът в кръвта намалява, определя тежестта на анемията.

Въз основа на този параметър се разграничават следните нива на анемия:

• леки заболявания се появяват, когато концентрацията на протеин, съдържащ желязо, надвишава 90 грама на литър кръв;
• средните стадии на анемия са в границите на хемоглобина от 70 до 90 грама/литър;
• повечето тежка анемияхарактеризиращ се с намаляване на желязосъдържащия протеин до стойности под 70 грама/литър.

Съществуват различни видовеанемия, която основно има различни причини.

Сред тях могат да се разграничат следните варианти на анемия:

1. постхеморагичен, свързан с различни кръвозагуби;
2. хемолитична, причинена от разрушаването на червените кръвни клетки;
3. дефицитни, които се появяват поради липса на желязо и витамини в организма;
4. хипопластични, възникващи в резултат на нарушения в хемопоетичните процеси в червения костен мозък.

Най-често анемията се причинява от липса на желязо и витамини в организма.

На този етап с нормално специализирано хранене, здравословният начин на живот може да повиши хемоглобина с голяма степен на вероятност.

От друга страна, анемията може да бъде причинена от сложни комплексни причини.

Дали такова нарушение може да се нормализира без усложнения зависи от точната диагноза и набор от навременни терапевтични мерки.

Състояния на тялото, които са сходни в външни проявис анемия, може да възникне поради разреждане или сгъстяване на кръвта.

В първия случай, с оток и прекомерно изтичане на течност в тъканта, се проявява хидремия. Сгъстяване на кръвта се открива, когато тялото е силно дехидратирано, което може да бъде следствие от обилна диария, загуба на течност чрез пот или повръщане.

В същото време нивото на хемоглобина и червените кръвни клетки, открити в кръвта, често остава в нормалните граници. Такива прояви характеризират диагнозата, наречена "латентна анемия".

Повечето патологии, свързани с анемията, имат общи прояви, които често засягат благосъстоянието на човека:

• намалена работоспособност, обща слабост, сънливост, замайване;
• задух при най-малкия физическа дейност, повишен сърдечен ритъм;
• главоболие, шум в ушите, петна пред очите;
• загуба на апетит до пълната му загуба;
• импотентност и нарушения на менструалния цикъл;
• бледност на кожата, лигавиците;
• нарушения на съня.

В допълнение към общите признаци на това заболяване могат да се открият специфични, строго индивидуални прояви на някои видове анемия.

Постхеморагична анемия

Слабост, летаргия, гадене, главоболие, липса на координация и загуба на съзнание характеризират острата форма на постхеморагична анемия, която се причинява от големи загуби на кръв.

Понякога анемията възниква поради нарушения на кръвосъсирването. В този случай има значително увеличение на левкоцитите в кръвния тест.

Хемоглобинът при постхеморагична анемия е намален и в двата случая. Симптомите на тази патология са характерни за обикновената анемия.

Може да се появи слабост, бледност, замаяност, припадък, гадене, главоболие, ускорен пулс и ускорен пулс.

Загубата на кръв само влошава такива клинични състояния и техните критично ниводори може да доведе до смърт.

Следователно те изискват незабавна квалификация медицински грижии хоспитализация.

В първите етапи на лечението загубеният кръвен обем се възстановява с помощта на интравенозни вливания. Успоредно с плазмата и кръвта се приемат витаминни препарати и фолиева киселина.

За идентифициране на основните причини хронична формаТова заболяване изисква задълбочена диагноза. Лечението е насочено към повишаване на нивата на хемоглобина.

При лека анемия често е достатъчно да се осигури пълна диета, съдържаща желязо, включително месни продукти, особено говежди черен дроб, ябълки, нар и елда.

Тежката постхеморагична анемия изисква специфично лечение, което включва балансирана специална диета, прием на лекарства, съдържащи желязо и витамини.

Интензивна оптимална терапия, здравословен начинживотът и правилната диета ще помогнат за решаването на проблемите с анемията.

Хемолитична анемия

Често срещан симптом, характеризиращ тези заболявания, е жълтеницата. Така се появява билирубинът в кръвта, чието увеличаване на съдържанието се дължи на разпадането на червените кръвни клетки.

Процесите на разрушаване на червените кръвни клетки в този случай значително надвишават техния синтез. Такава анемия съдържа нисък хемоглобин именно поради липса на червени кръвни клетки.

Хемолитичните патологии често възникват на фона на развитието на определени инфекциозни заболявания.

При отслабен имунитет такива кръвни заболявания са следствие от разпространението на инфекции.

Заболяването може да се открие чрез кървави включвания в урината, признаци на жълтеница, гадене, задух, слабост, потъмняване на урината и изпражненията.

От друга страна, хемолитичната анемия може да бъде следствие от отравяне с алкохол, животински токсини и растителен произход, определени химикали.

При лечение на такива отклонения, независимо от тежестта, първоначално трябва да се елиминират факторите, причиняващи заболяването.

След това наблегнете на кръвопреливане, питателна балансирана диета с храни, съдържащи желязо.

В допълнение, такива заболявания могат да бъдат наследени. Например, хемолитичната патология на новородените се появява поради несъответствието на червените кръвни клетки на майката по отношение на Rh фактора и антигените на развиващата се кръв на детето.

Хематолозите са особено предпазливи от отрицателните Rh стойности в кръвта на родителите, особено на майката.

Ето защо по време на бременност такива жени се подлагат на постоянни кръвни изследвания.

При такива патологии превенцията на заболяването чрез наблюдение на здравето на бременната майка е от изключително значение.

Сред хемолитичните патологии се открояват някои вродени заболявания.

Сърповидноклетъчната анемия се основава на нарушение на синтеза на хемоглобина, което води до дефекти в неговата структура.

Съдържащата желязо протеинова молекула се удължава, нарушава размера на червените кръвни клетки и ги превръща в своеобразни сърповидни образувания с остри върхове.

Когато кръвните клетки се сблъскат една с друга, те се унищожават взаимно. В допълнение, увеличеният размер на червените кръвни клетки често води до запушване на малки съдове.

Проявите на този вид заболяване включват намалено зрение, подуване на крайниците, признаци на жълтеница и болка в областта на далака.

Сърповидно-клетъчната болест се лекува чрез преливане на червени кръвни клетки или кръвни заместители.

Таласемията се характеризира с недостатъчно производство на хемоглобин. Това тежко наследствено заболяване не може да бъде излекувано.

Преливането на кръвни заместители помага за стабилизиране на патологичните състояния.

Дефицитни анемии

Недостигът на желязо в човешкото тяло може да възникне поради различни обстоятелства.

Хронична загуба на кръв, повишена нужда от желязо в растящия организъм, бременност, нарушена абсорбция на желязо храносмилателната система, неправилното хранене са основните причини за подобни разстройства.

При такава анемия броят на червените кръвни клетки и хемоглобина в кръвта намалява, тъй като 58% от общото желязо в тялото съдържа хемоглобин.

Това е придружено от промяна на вкуса и мириса. Кожата става суха и бледа, косата става тънка и чуплива.

Бледността, сънливостта, загубата на сила, лошата координация на движенията, замаяността и шумът в ушите стават постоянни спътници на човек.

Терапевтичните процедури за лечение на анемия са насочени основно към елиминиране на причините за тази патология.

Например желязодефицитната анемия изисква повече желязо, а анемията, причинена от дефицит на витамин В12, изисква витамини от тази група.

Диагностицирана анемия показва как да се увеличи хемоглобина във всеки конкретен случай.

В същото време е обичайно за терапевтични процедурие въвеждането на пълноценно балансирано хранене.

Диетата трябва да включва говежди черен дроб, продукти от червено месо, плодове, зеленчуци, елда и бобови растения.

По-добре е да се ограничи консумацията на чай и кафе, като се предпочитат билкови отвари, отвари от шипка и какао без мляко.

Във всички случаи млякото може да се консумира на малки порции отделно от храненията.

Най-често лекарствата се предписват под формата на таблетки. Днешният фармакологичен пазар предлага огромен избор от желязосъдържащи лекарства и витамини за лечение на анемия.

Дневната доза железни добавки за профилактика на анемия е 50-60 mg, при умерена тежест на анемията се увеличава до 100-120 mg.

Тежките степени на анемия се лекуват в стационарни условия с инжекции под строгото наблюдение на лекар.

При положителна динамика на заболяването се извършва постепенен преход към таблетки.

Анемията е състояние на организма, характеризиращо се с намаляване на нивото на хемоглобина и червените кръвни клетки под нормалните граници. Винаги с анемия хемоглобинът намалява, а нивото на червените кръвни клетки не винаги намалява; понякога остава в допустимите граници. В ежедневието това състояние се нарича анемия.

Анемията не се счита за самостоятелно заболяване, тя е следствие от някаква патология.

Нека да разгледаме по-отблизо това заболяване

При идентифициране ниско нивохемоглобин и червени кръвни клетки, на които пациентът трябва да се подложи пълна диагностика за да се установи истинската причина за заболяването.

Нивата на хемоглобина при мъжете варират от 132 до 164 единици, при жените тази цифра варира от 115 до 145 g/l, при бременни жени - 115 - 120 единици на литър кръв.

Видео за симптомите, степени и видове анемия

Задайте въпроса си на лекар по клинична лабораторна диагностика

Анна Поняева. Завършила е Медицинска академия в Нижни Новгород (2007-2014) и ординатура по клинична лабораторна диагностика (2014-2016).

Видове анемия

Анемия, която е свързана със загуба на кръв. Те включват остро и хронично постхеморагично заболяване.

• Острата постхеморагична форма се появява след обилно и бързо кървене. Симптомите се проявяват под формата на студена пот, ускорен пулс, понижена температура и припадък. Лечението се провежда в болница. Първо кървенето спира, след което лекарите извършват процедура за кръвопреливане.
• Хроничната постхеморагична форма се появява след продължително, но леко кървене. Симптомите са подобни на тези при желязодефицитна анемия. Заболяването може да бъде свързано със заболявания на бъбреците, черния дроб, стомашно-чревния тракт, кървене от матката и нарушения на кръвосъсирването.

При лечение на постхеморагична анемия трябва да се елиминира причината за заболяването, след което нивото на хемоглобина се регулира чрез хранене.

Анемия, свързана с нарушена еритропоеза.

• Желязодефицитна анемия (хипохромен тип на заболяването). Човешкото тяло се нуждае от 4 до 5 грама желязо. Около 60% от общата маса е включена в хемоглобина. По време на менструация, други кръвозагуби и кърмене желязото се губи и трябва да се компенсира. При недостига му в организма се образува желязодефицитна анемия. Дневна нуждав този микроелемент при мъжете е 10 милиграма, при жените е 18 mg (това се дължи на месечната менструация, когато жената губи много кръв), при бременни и кърмещи майки е 20 и 25 милиграма. Ако желязото не се възстановява, се развива желязодефицитна анемия.
• (хиперхромен външен вид) - заболяване, което е свързано с липсата на витамин B 12 в организма, обикновено се среща при възрастни хора.
• Апластична разновидност - отнася се до нормохромна анемия. Апластичната анемия се характеризира с увреждане на стволовите клетки на костния мозък (спира производството на червени кръвни клетки и други кръвни клетки в необходимото количество). Симптомите са подобни на общите признаци на анемия. Лечението на апластична анемия се извършва само под наблюдението на лекари. Ако се консултирате със специалист навреме, тогава в половината от случаите заболяването може да бъде прехвърлено в състояние на дългосрочна ремисия. Засяга еднакво както мъжете, така и жените. Заболяването може да възникне поради радиация, предишни инфекции или контакт с токсични вещества.