Как да избегнем повторна извънматочна бременност. Как да избегнем извънматочна бременност: методи за превенция. Симптоми на извънматочна бременност

Сайтът е медицински портал за онлайн консултации на лекари педиатри и възрастни от всички специалности. Можете да зададете въпрос по темата "извънматочна бременност за втори път"и получете безплатна онлайн консултация с лекар.

Задайте въпроса си

Въпроси и отговори на тема: извънматочна бременност за втори път

2011-02-12 00:23:05

– пита Юлия. :

Здравейте! На 25 години имах три извънматочни бременности, спасиха ми и лявата през 2009 г През 2010 г. забременях отново, бях сигурна, че е извънматочна, но аз започнах да настоявам за аборт Бременност като подарък от Всемогъщия. Сега съм бременна в 23-та седмица и всичко е наред, бих искала да ми кажете, ако направя аборт. Какви биха били шансовете да имам дете в бъдеще? Благодаря ви предварително.

2015-11-15 09:03:38

Ксения пита:

Здравейте. Бихте ли ми помогнали да го разбера малко, тъй като вече не мога да си намеря място, страхувам се от извънматочна бременност. И така...8 дни закъснение, бременността беше планирана, имаше стимулация в този цикъл. 1-ви ден закъснение - тестът е отрицателен. (е, донякъде приех, че не се получи). Закъснението продължава, отивам на гинеколог - не намирам нищо в маточната кухина, ендометриумът е 10 мм, 2 жълти тела на единия яйчник (а аз имам само един, единият беше напълно премахнат - дермоидна киста). Казва ми да направя тест, аз правя "+", вторият път правя "+". Няма кървене. Днес взех hCG и прогестерон. Естествено, все още няма резултати, но съм ужасена. Възможно ли е все още PY да не се открива в матката? или веднага се вижда

Отговори Палига Игор Евгениевич:

Здравей, Ксения! Ултразвуковото сканиране в най-ранните етапи на бременността не е информативно. Най-рационалният начин да се определи бременността е да се вземе кръвен тест за hCG. Изчакайте резултата, той ще изясни всичко.

2014-08-11 10:17:14

Олга М. пита:

Здравейте, моля кажете ми какво да правя. Имаше извънматочна бременност през 2013 г., в резултат на което се наложи отстраняване на едната фалопиева тръба. Ние с мъжа ми искаме да опитаме пак (засега сме с протекция), но много ме е страх да не се повтори ситуацията и да загубя втората си лула. Лекарите отказват да ме насочат за каквато и да е процедура, само ме съветват да дойда при тях при първите признаци на бременност, а ако пак е извънматочна, са готови да ми почистят тръбата, ако цикълът позволява. Трябва ли да настоявам за HSG?

Отговори Палига Игор Евгениевич:

Извънматочната бременност обикновено се провокира от възпалителни процеси. Имали ли сте нещо подобно в историята си? Какви гинекологични заболявания може да сте страдали? Струва си да настоявате за GHA, защото ситуацията може да се повтори.

2014-07-22 15:38:59

Яна пита:

Здравейте. Имах 2 извънматочни бременности, през първата тръбата не беше напълно отстранена, но през втората не беше извършена пластична операция; Моля, кажете ми, подходящ ли съм за държавната екология? Ако е така, къде да отида (аз съм от област Виница)? И какви са шансовете ми да забременея от първия път, на 22 съм?

Отговори Палига Игор Евгениевич:

Здравей, Яна! Вие сте подходящи за бюджетна IVF програма. Трябва да се свържете с лекуващия гинеколог за попълване на необходимата документация. Ефективността на програмата варира от 30 до 50%.

2014-02-12 12:29:16

Лена пита:

Здравейте, имам тази ситуация. На 24 август 2013 г. ми отстраниха дясната тръба след извънматочна бременност. Предписаха ми бисептол, трихопол и 1 месец. По време на лечението се почувствах замаяна. Лекарят ми предписа тест за уреаплазма. Лекарят предписа волпрофен (14 дни), трихопол и нещо за имунитет.По време на лечението тя беше лекувана.Докторът каза, че е намазка два пъти Те предписаха анализ на gynoflora. Те идентифицираха голямо количество стрептококи и кандида с компенсирана етиология Съпругът е имал и все още има температура по време на лечението (няма секреция по бельото, но има гъста бяла менструация след операция 26.08, 11.09, 1.08., 02.07.). 30 дни Последната менструация беше оскъдна и след второто ми раждане през 2006г. Страхувам се от извънматочна бременност. Какви тестове трябва да направя, за да изясня ситуацията с температурата си, това означава, че няма бременност?

Отговори Корчинская Иванна Ивановна:

Вашата извънматочна бременност най-вероятно е причинена от спирала. Възникна компенсирана дисбиоза поради приема на голям брой антибиотици. Понякога има случаи, когато субфебрилната температура може да продължи известно време и след това да изчезне от само себе си. Основното е, че според ултразвуковото изследване не се наблюдава възпалителен процес.
Ако имате секрет от гърдите, трябва да вземете кръвен тест за пролактин. Ако имате косопад, съветвам ви да проверите състоянието на щитовидната жлеза - да се подложите на ултразвуково сканиране и да дарите кръв за хормони.

2013-11-03 13:58:41

Лена пита:

Здравейте! Казвам се Лена, на 29 години съм. Сега не мога да забременея. Имам цяла история: преди 9 години бях бременна, но на 16 седмица бременността ми беше прекъсната поради постнатални усложнения. След 3 години забременях, а в 22 седмица направиха и аборт (абсолютен безводен). Съпругът ми и аз бяхме проверени за всички инфекции, отидохме на генетик - не откриха никакви аномалии. След това забременях, но се оказа извънматочна бременност (извадиха дясната тръба). Ходихме на IVF, но също без резултат. Втория път ходих на IVF, но се оказа, че аз самата съм забременяла и отново се оказа извънматочна бременност (оплождането мина през лявата тръба, но тъй като дясната страна не беше добре зашита, яйцеклетката излезе от матката в коремната кухина), дълго време лекарите се консултираха и не можеха да разберат причината, това се случва за първи път в тяхната практика. Сега лекарите казват, че лявата фалопиева тръба е запушена (синкавостта не изчезва). Какво можете да кажете като цяло за моя проблем? Как можете да „издухате“ тръба? Къде се намира вашата клиника? Благодаря ти.

Отговори Хомета Тарас Арсенович:

Здравей Елена! Имайки предвид Вашата анамнеза, ситуацията Ви не е проста и изисква правилен подход. Категорично считам за неуместно да се възстановява проходимостта на тръбата след прекарана извънматочна бременност, тъй като това създава много голям риск от следваща извънматочна бременност. Ако ембриотрансферът е извършен правилно в програмата ЕКО, този риск е много по-малък, въпреки че не може да бъде елиминиран на 100%. Нашата клиника в момента провежда промоция: първична консултация, ултразвук и спермограма са безплатни.
Вземете цялата медицинска документация и елате заедно. Адрес: Киев, ул. Макеевская 8, Клиника за майка и дете №1. Можете да си запишете час на телефон 063 853 22 33 или на рецепция 044 251 3 251. С уважение, Тарас Хомета

2012-06-29 06:49:49

Анна пита:

Здравейте!!! Имах 2 извънматочни бременности и двете бяха от лявата страна. Тръбата е премахната веднъж. и 2 пъти през коремната кухина влезе в останалата част на тръбата и се оплоди и пак се оказа вляво... Сега планираме бременност. Какво препоръчвате, за да се случи това? Искаха да видят проходимостта на втората тръба на рентгенова снимка, лекарят каза, че поради такива изгледи може да се образуват сраствания. Всички тестове бяха наред. Какво препоръчвате много искам бебе!!!

2012-05-11 17:13:09

Наташа пита:

Здравейте! Аз съм на 19 години, започнах секс преди 2 седмици, предпазваме се редовно с презервативи, но по време на ПА презервативът се скъса, младежът го забеляза преди еякулацията, но постоянно ме преследва страх от бременност... Менструацията дойде след по-малко от седмица, на 5-ия ден обикновено спря напълно, но този път червени петна все още се появяват от време на време. По-близо до нощта, сякаш всичко спря, отново имаше ПА, но когато се събудих сутринта, открих тъмно-тъмно кафяво течение... след известно време изхвърлянето се повтори, но не толкова тъмно... Това е продължава вече втори ден, в много малки количества, но все пак... Приятелите ми ме успокояват, казват, че сега всичко в тялото се възстановява поради началото на редовна сексуална активност, не знам какво да правя Мисля, че се притеснявам ужасно... Нашите лекари са лоши, не съм чул нито една добра рецензия за никого, Сестра ми имаше извънматочна, така че не можаха да го определят до самия край, докато тръбата не се спука! Така че няма смисъл да ходя при тях, не знам какво да правя, ако имам извънматочна бременност... Благодаря предварително за отговора!

Отговори Медицински консултант на портала на уебсайта:

Здравейте, Наталия! Все още няма признаци на бременност (маточна или извънматочна). След началото на сексуалната активност в тялото на жената настъпват промени, които могат да повлияят на естеството на менструалния цикъл и да причинят промени в количеството загуба на кръв и продължителността на менструацията. За да изключите бременност, трябва да направите тест за урина - след 2 седмици от възможното зачеване тестът ще покаже надежден резултат. Но все пак търсите добър гинеколог (макар и в съседен град) - със сигурност ще ви трябва. Грижи се за здравето си!

2012-01-14 20:56:49

Оксана пита:

Отговори Дива Надежда Ивановна:

Отидете в регионалната болница за консултация с генетик; не е необходимо направление. Областната болница разполага с ФПК (Център за семейно планиране). Изследвайте щитовидната си жлеза. Десният яйчник може да е малко по-малък, защото е опериран. Трябва да преминете хормонални тестове: FSH, LH, пролактин, TSH. Повторете ултразвука, възможно е периодично да се появява функционална киста на левия яйчник, поради което има забавяне на менструацията. Може да се наложи повторен прием на Линдинет, който ще регулира менструалния цикъл. След анулиране трябва да приемате duphaston от 11 до 25 дни от M.C. В продължение на 3 месеца трябва да приемате фолиева киселина по 400 мкг/ден. Нека мъжът Ви бъде прегледан при андролог. Отидете заедно на генетик. И още нещо - планирането е добро, но не забравяйте: ходим под Бога. Моята кръстница поиска Великден, роди на Коледа, кръсти го Богдан, защото й беше първо раждане и на 42 години. Късмет!

Задайте въпроса си

Популярни статии по темата: извънматочна бременност за втори път

Бременността е специално състояние, което всички жени чакат с вълнение, постоянно си задават един въпрос: „Настъпила ли е бременност или не?“ Научете надеждно и подробно за съвременните методи и техники за диагностициране на бременност в най-ранните етапи.

Въпреки това, според статистиката, в Русия една жена от сто е изправена пред подобен проблем. Страшно е да се мисли, но въпреки това си струва да научите повече за извънматочната бременност, тогава ще бъде по-лесно да я избегнете.

Извънматочната бременност е патология на бременността, когато ембрионът се прикрепя и развива не на „специално определено място“ - матката, а извън нея. Колко опасно е това? Съдете сами, патологията е основната причина за смъртта на жените през 1-вия триместър на бременността, тъй като рискът от смърт в този случай е 10 пъти по-висок, отколкото по време на раждане, и 50 пъти по-висок, отколкото при изкуствен аборт.

Тръбата е лошо място

Около средата на менструалния цикъл яйцеклетка се освобождава от единия яйчник в коремната кухина. Тя носи половината гени на бъдещото бебе и някои хранителни вещества, които ще му бъдат достатъчни за първи път. От коремната кухина „пътникът“ навлиза във фалопиевата тръба, където я очакват сперматозоидите. По време на „докосващата“ среща настъпва оплождане. След това, въоръжено с пълен набор от генетична информация, яйцеклетката се втурва към матката - идеалният контейнер за плода. В други органи и условия по-нататъшното му развитие е просто невъзможно.

Сега си представете, че една жена преди това е имала възпалителни заболявания на придатъците. Тя ги излекува успешно и оттогава нищо не я притеснява. Но по време на периода на това първо, агресивно възпаление, вътрешната обвивка на фалопиевите тръби се слепва, което води до образуване на сраствания. Сами по себе си те не причиняват неудобства, но създават пречки за движението на оплодената яйцеклетка. Поради тях той няма време да стигне до матката и се прикрепя навсякъде, където е необходимо: в 95% от случаите на извънматочна бременност - към лигавицата на тръбата, по-рядко - към яйчника, шийката на матката или друг орган в коремната кухина.

След като се установява на „грешното място“, оплодената яйцеклетка започва да расте и да разтяга контейнера си. След известно време, обикновено на 7-8 седмица, хранителните вещества на развиващия се ембрион свършват и стената на тръбата, която вече не може да се разтяга, се спуква или свива, изхвърляйки оплодената яйцеклетка. По този начин бременността се прекъсва. Но загубата на дете не е най-лошото нещо. Факт е, че в процеса на своето развитие оплодената яйцеклетка създава плацентарна платформа за себе си - самото място, през което ембрионът получава кислород и хранителни вещества. Когато бременността се прекъсне, тази област на тъканта започва да кърви. Ако се „съедини“ и със спукана тръба, жената може да умре за броени часове.

Причини за безпокойство

За да се избегне подобно развитие на събитията, бъдещата майка трябва незабавно да се консултира с лекар при най-малкото подозрение за извънматочна бременност. Първият тревожен симптом е размита втора линия на домашен бърз тест. Контурите могат да бъдат замъглени поради факта, че нивото на хормон, наречен "хориогоничен гонадотропин", е малко по-ниско по време на извънматочна бременност, отколкото по време на нормална бременност. Този индикатор обаче не дава абсолютна гаранция, че яйцето е „заседнало“ в тръбите. Има по-специфични признаци, които 90% потвърждават наличието на патология: кратко - не повече от две седмици - забавяне на менструацията и тъмнокафяво зацапване, придружено от пристъпи на спазми, но бързо преминаващи, не много силна болка в долната част на корема.

Но, за съжаление, тези симптоми не винаги се появяват. Има моменти, когато една жена не изпитва никакъв дискомфорт и дори не осъзнава, че е бременна. Следователно внезапно появилите се признаци на вътрешно кървене - гадене, остра болка в долната част на корема, която често се излъчва към рамото, лопатката и шията, разширени зеници, повърхностно дишане и едва забележим пулс - могат, несъзнателно, лесно да бъдат приписани на апендицит или отравяне. Нейните подозрения се потвърждават от липсата на външни признаци: кървенето не избухва, а "отива" в коремната кухина. Ето защо, вместо да се обадят на линейка, много бременни жени очакват всичко да мине от само себе си. И забавянето в този случай е изпълнено със смърт.

Изтриване или напускане?

Единственото лечение за разкъсана извънматочна бременност е отстраняването на спуканата тръба. Тази процедура е необходима по няколко причини: първо, спира кървенето и второ, така или иначе увреденият орган никога няма да функционира отново. Операцията може да се извърши лапаротомно (чрез разрез в корема) или лапароскопски (чрез малки пробиви). Лекарят решава кой вариант да предпочете и често не избира втория, по-щадящ метод. Този метод изисква внимателна подготовка, за която просто няма време.

Що се отнася до прогресивната извънматочна бременност, когато жената се консултира с лекар на ранен етап, в повечето случаи операцията се извършва лапароскопски. Можете обаче да направите без хирургическа намеса: възстановете тръбата и отстранете оплодената яйцеклетка или инжектирайте химикали в нея, така че да се разтвори сама. Но и двата варианта не са толкова добри, колкото изглеждат. В първия случай рискът от повторна извънматочна бременност е твърде голям, във втория са възможни сериозни усложнения. След операцията жената трябва да премине курс на противовъзпалителна терапия. Тъй като втората тръба остава непокътната, младата дама може да планира следващата си бременност, но не по-рано от 6 месеца. Трябва да вземете предпазни мерки през следващите шест месеца.

Как да предотвратим неприятности?

Ако нямате вродени дефекти на половите органи и се опитвате да се предпазите от инфекции и възпалителни процеси или да ги лекувате своевременно, имате всички шансове да избегнете извънматочна бременност. Също така е важно да коригирате хормоналния дисбаланс своевременно и да планирате бъдеща бременност. Ако вече очаквате бебе, незабавно отидете на гинеколог, за да разберете дали плодът се развива нормално.

Жени в риск

тези, които са имали възпалителни заболявания на маточните придатъци (най-опасната е хламидиалната инфекция, която увеличава риска от развитие на извънматочна бременност 7 пъти);
тези, които вече са преживели извънматочна бременност (рискът от повтаряща се патология се увеличава 7-13 пъти);
противозачатъчни и хормонални контрацептиви;
са претърпели операция на тръбите;
наличие на тумори на матката и придатъците и неправилно развитие на гениталните органи;
страдащите от ендометриоза;
имали са аборти;
които са използвали методи за асистирана репродукция (IVF);

над 35 години.

Експертно мнение

Людмила Горбунова, гинеколог от най-висока категория:

Ако една жена подозира извънматочна бременност, лекарят ще предпише трансвагинален ултразвук (с поставяне на сензор във влагалището). Този метод ви позволява да поставите диагноза още на втората седмица. Случва се, че ултразвуковото изследване дава неясен резултат и няма симптоми на разкъсване на тръбата, тогава специалистът ще следи нивото на hCG хормона в кръвта на пациента в продължение на няколко дни. В случай на извънматочна бременност, той ще спадне или ще остане стабилен, докато при нормална бременност количеството му се увеличава. Ако след тези манипулации диагнозата все още е съмнителна, лекарят ще извърши лапароскопия за изследване на фалопиевите тръби. По време на процедурата гъвкава тръба с устройство за броене се вкарва в малък отвор в пъпа. Този метод дава възможност да се диагностицират и лекуват повечето извънматочни бременности, преди да има риск от разкъсване на тръбата.

Всяка жена трябва да знае за една опасна патология, която според статистиката засяга 10-15% от жените - извънматочна бременност. За да се избегнат усложнения, е необходимо да имате известни познания за възникването и протичането му. На първо място, трябва да разберете, че появата на извънматочна бременност е доста непредсказуема.

Тази патология е описана в медицинските учебници от 11 век. Доскоро напредналите форми бяха изключително фатални. Днес, с помощта на съвременната хирургия, този проблем може да бъде решен много по-лесно. Функционалната медицинска технология позволява извършването на операции и намалява рисковете от операции почти до нула. Въпреки това, гинеколозите по света отбелязват увеличение на средните случаи, които са доста трудни за диагностициране.

Какво е извънматочна бременност и как възниква?

По време на нормална бременност оплодената яйцеклетка, напускайки фалопиевите тръби, се прикрепя към матката, където продължава да се развива до раждането. При патологична бременност оплодената яйцеклетка не навлиза в матката. Тази често срещана патология не спира да учудва лекарите. Навсякъде трябва да извадят неправилно прикрепена оплодена яйцеклетка. Това може да са фалопиевите тръби, яйчниците или коремната кухина. Най-честата е извънматочната тубарна бременност.

Задържането на яйцеклетката в тръбите говори за тяхната недостатъчна проходимост. Вече месец след като оплоденото яйце се прикрепи към стената на тръбата, като се увеличи по размер, това може да доведе до разкъсване на тръбата. В този случай има много голяма вероятност от кървене с навлизане на кръв в коремната кухина. От този момент животът на жената е под заплаха. Ето защо е толкова важно, когато планирате бременност, да се подложите на пълен преглед и да премахнете възможните нарушения.

Причини за извънматочна бременност

Защо се получава това явление? Как едно яйце излиза от курса и се озовава на място, което не е предназначено за развитие? Всичко е свързано с фалопиевите тръби, чиято проходимост е нарушена в резултат на някои фактори. Това почти винаги е предшествано от аборт или трудно раждане, минали или настоящи възпалителни заболявания на гениталиите и инфекции. Лигавицата на матката в подуто състояние се слепва на някои места, тръбите губят способността си да се свиват.

Извънматочна бременност може да възникне и при недостатъчно развитие (инфантилизъм). Инфантилните тръби са дълги, тесни и извити, със стеснени отвори. Те не са в състояние да се свият и да избутат оплодената яйцеклетка напред към матката. На определен етап оплодената яйцеклетка започва да развива власинки, за да се прикрепи за развитие и да получи постоянно кръвоснабдяване. Ако в определено време яйцеклетката не е пристигнала в матката, тя се прикрепя към мястото, където се намира. Тънките и деликатни стени на тръбите не се разтягат като маточната тъкан, така че скоро се разкъсват. Това се случва около 4-6 седмица. В резултат на разкъсването кръвта нахлува в коремната кухина, причинявайки гадене и силна болка в долната част на корема, напомняща контракции. Често настъпва загуба на съзнание. Счупените големи съдове могат да бъдат фатални.

Понякога сценарият се случва в другата посока и оплодената яйцеклетка се спуква и се влива в коремната кухина. И заедно с това може да се появи известно количество кръв, гадене и зацапване. Тубарният аборт настъпва придружен от силна болка, която отшумява след известно време. Една жена може да се отпусне, мислейки, че всичко е свършило. Рано е обаче да се радваме. Във всеки случай е необходимо спешно да се консултирате със специалист, за да изключите възможното развитие на перитонит - гнойно възпаление на коремната кухина.

Тестът показва ли извънматочна бременност?

Тестът показва извънматочна бременност точно като нормална! Разликата може да се установи само чрез ултразвуково изследване. В матката няма просто да има оплодено яйце и ако специалистите не го открият на ултразвук, те ще проведат допълнителни проверки и ще могат да диагностицират патологията на най-ранните етапи. Още през втората седмица на бременността отклонението може да се диагностицира чрез въвеждане на ултразвуков сензор във вагиналната кухина. След това се предписва диагностична лапароскопия, която дава най-точни резултати. Друг начин е хормонален кръвен тест. След значително увеличение нивото на човешкия хорион хормон (hCG) може да намалее по това време.

Какви са признаците (симптомите) на извънматочна бременност?

Сред първите признаци е кърваво вагинално течение (което може да е незначително). След това се появяват болезнени усещания в долната част на корема, които се увеличават с развитието на патологията до много силни, понякога спазми.

Възможно ли е сами да откриете извънматочна бременност?

Трудно е да поставите точна диагноза за себе си, но можете да подозирате, че нещо не е наред въз основа на горните признаци. Ако в допълнение към обичайните симптоми на бременност (забавена менструация, раздразнителност, токсикоза, нарушени вкусови предпочитания и т.н.) се добавят дори лека болка в долната част на корема и дори леко кървене, незабавно БЪГАЙТЕ за гинекологичен преглед, за да изключите патология.

При най-малкото съмнение за извънматочна бременност специалистите препоръчват наблюдение в болница. Това не трябва да се изоставя, тъй като необходимите изследвания за определяне на мястото на имплантиране на ембриона са по-лесни за провеждане в болнична обстановка. В ранните етапи на откриване лекарите ще могат да го прекъснат по нежни начини.

Лечение на извънматочна бременност

Има няколко метода за лечение, използвани на различни етапи. При най-малкото съмнение за извънматочна бременност специалистите препоръчват наблюдение в болница. Това не трябва да се изоставя, тъй като необходимите изследвания за определяне на мястото на имплантиране на ембриона са по-лесни за провеждане в болнична обстановка. В ранните етапи на откриване лекарите ще могат да го прекъснат по нежни начини.

Нискотравматичен метод (лапароскопия) се предлага в случай, че оплодената яйцеклетка все още запазва контейнера си. Необходимият инструмент се вкарва през малък разрез в кожата. Устройството лапароскоп има оптична система, така че всички манипулации и хирургичното поле се показват на монитора на устройството. Това е доста безопасна операция. Околните тъкани и органи не са засегнати, няма риск от сраствания и белези и практически няма смъртни случаи. Устройството „изсмуква“ оплодената яйцеклетка, действайки като миниаборт. Голяма утеха за една жена е, че такава операция предотвратява нараняване на тръбата и след курс на лечение след известно време жената може да забременее отново.

Трябва ли да запазя или да премахна тръбата?

Можете да запазите тръбата, ако разкъсването все още не е настъпило или е незначително. Салпинготомията е затворена хирургична операция. След него възстановяването настъпва много по-бързо, по-малко изтичане на кръв и пациентът прекарва много по-малко време в болницата, а самата процедура е по-малко болезнена. Отстраняването на тръбата по време на изследване се нарича салпингектомия. Тази процедура значително намалява риска от повторна загуба на бременност.

Някои жени (4 - 8%) имат тъкан от бременност, останала в тръбите, така че лекарят може да предложи прилагане на лекарство за спиране на растежа на тъканта. Това е метотрексат, лекарство, което понякога се използва като алтернатива на операцията. Използва се в много ранните етапи на бременността, докато хормоните на бременността все още са леко повишени. Това лекарство кара тъканта на бременността да се абсорбира в тялото. Необходими са няколко инжекции, последвани от кървене за няколко седмици. Ако заболяването се диагностицира рано и операцията се извърши в ранните етапи, тази процедура може да не е необходима. Най-доброто решение относно лечението се взема от лекаря.

Възможна ли е бременност след извънматочна бременност и какви са нейните характеристики?

След освобождаване от извънматочна бременност се извършва наблюдение и "очакващо управление". Ако само една от тръбите е повредена или отстранена, шансовете за нова бременност са доста високи. Въпреки това, неразрешената причина за заболяването може да ги намали. Може да е инфекция или възпаление. Те определено трябва да бъдат излекувани. С една работеща тръба можете да забременеете и да износите перфектно дете. В рамките на около 18 месеца 6 от 10 жени забременяват отново.

Колко време трябва да чакате?

Гинеколозите препоръчват да изчакате поне три месеца, преди да опитате отново. След голяма операция трябва да изчакате шест месеца, докато всички белези заздравеят. След като използвате метотрексат, трябва да изчакате три цикъла, за да сте сигурни, че лекарството е напълно елиминирано от тялото.

Какви са шансовете за повторна поява на извънматочна бременност?

Шансовете за повторение на извънматочна бременност са почти същите като при първото нарушение: 10-15%. Прогнозата е доста неясна, тъй като всичко зависи от специфичното тяло и обстоятелства на жената. Почти невъзможно е да се застраховате от това. Въпреки това, трябва да се обърне специално внимание на лечението на инфекции като хламидия, за да се предотврати по-нататъшно увреждане на фалопиевите тръби. Ако се открие нова бременност, по-добре е да се консултирате с лекар възможно най-скоро, за да ви насочи за ултразвуково изследване. Уверете се, че този път ембрионът се развива правилно.

Как да избегнем извънматочна бременност? Този проблем остава актуален, тъй като тази патология води до сериозни последици. Напоследък това заболяване става все по-често при жени под 30-годишна възраст. Всяка медицинска или хирургическа намеса в тялото е голям стрес. Освен това последствията от този шок за пациента могат да бъдат напълно непредвидими. По-добре е да се предотврати всяка болест предварително, отколкото да се лекува по-късно. Избягването на извънматочна бременност не е изключение. За да се провали такъв естествен процес в човешкото тяло като бременността, трябва да има сериозни причини, избягвайки които раждащата жена е най-малко изложена на риск.

Медицината познава случаи, когато нормалната и извънматочната бременност са настъпили едновременно.
Историята на гинекологията също е записала такива факти, когато извънматочна бременност е била едновременно в 2 фалопиеви тръби.
Медицинските справочници описват случаи на многоплодна извънматочна бременност.
Има изолирани епизоди, когато късната извънматочна бременност е придружена от прикрепване на плацентата към омента или черния дроб.
В изключителни случаи тази патология се развива не в шийката на матката, а в рога, който не комуникира с маточната кухина.
Рискът от развитие на тази патология се увеличава след 35-годишна възраст.
Процедурата по оплождане ин витро носи 10 пъти по-висок риск от развитие на извънутробна бременност.
Вероятността от развитие на това заболяване е висока при жени, които вече са имали спонтанен аборт, извънматочна бременност, операции на фалопиевите тръби и възпаление на вътрешните полови органи.

Причини за извънматочна бременност

Извънматочна бременност може да възникне поради следните аспекти:

Ранна активност на бластоциста. В някои случаи ранната активност на бластоциста с производството на ензими, които помагат за стопяването на материалите за имплантиране, може да бъде аспект на извънматочна бременност. Това е свързано с генетични аномалии, въздействието на токсични елементи и хормонален дисбаланс. Това води до имплантиране в частта от фалопиевата тръба, където се намира в даден момент.
Липса на движение на оплодената яйцеклетка през фалопиевите тръби. Това нарушение води до задържане на оплодена яйцеклетка във всяка област на тръбата (или извън тръбата, в случай на улавяне от ръбовете на фалопиевата тръба), а когато настъпи определен етап от образуването на ембриона, това е имплантирани в съответната област.
Неуспех в движението на оплодената яйцеклетка към маточната кухина. СЪСнай-популярната причина за извънматочна бременност, която възниква поради функционални и структурни промени.

Отклонението в движението на оплодената яйцеклетка през фалопиевите тръби може да бъде причинено от:

възпаление в маточните придатъци;
операция на фалопиевите тръби;
заболявания на ендокринната система;
ендометриоза;
вродени патологии;
тумор в областта на таза;
действие на токсични вещества.

Както бе споменато по-горе, прикрепването на оплодената яйцеклетка извън матката е заболяване, причинено от комбинация от различни фактори. Въз основа на вероятните механизми и причини, които са в основата на тяхното развитие, както и на базата на клинични проучвания, е идентифициран списък от рискови фактори, които значително увеличават възможността за развитие на това заболяване.

Опасни фактори са:

извънматочна бременност в медицинската история на жената;
безплодие и борба с него в миналото;
изкуствено осеменяване;
стимулиране на овулацията;
силни контрацептиви;
възрастта на родилката е над 35 години;
пушене;
безразборен сексуален живот;
неуспешна стерилизация чрез лигиране на тръбите;
инфекции в репродуктивните тръби;
патологии на гениталните органи - придобити или вродени;
операции в коремната област;
инфекциозни и възпалителни патологии в областта на таза;
нерви, стрес;
физическа неактивност.

Прогресивна извънматочна бременност

Този тип заболяване практически не се различава по етиология от обикновената вътрематочна бременност. През целия период на развитие на плода могат да се появят субективни (токсикоза, гадене) и вероятни (по време на посещение при гинеколог) признаци на бременност.

Предполагаеми (водещи до съмнение) признаци на бременност са:

жената се чувства зле и повръща;
апетитът и вкусовите предпочитания се променят;
постоянно искате да спите;
често се променя настроението;
бременната жена става раздразнителна;
повишена чувствителност към миризми;
млечните жлези стават чувствителни.

Възможните признаци на бременност са:

жена, която е сексуално активна, спира да има менструален цикъл;
цианоза (оцветяване в син цвят на лигавицата на шийката на матката и вагината);
млечните жлези стават твърди;
отделяне на мляко от млечните жлези (има смисъл само по време на 1-ва бременност);
матката омеква
уплътняване и свиване на матката по време на преглед от лекар;
асиметрична матка през първите месеци на бременността;
шийката на матката е подвижна;

Фактът, че такива признаци присъстват в повечето случаи, показва развитието на бременност и при всичко това тези признаци са еднакви както за извънматочна, така и за нормална бременност. Трябва да се отбележи, че вероятните и подозрителни признаци могат да бъдат причинени от определени патологии (нерви, стрес, тумор) и развитието на ембриона.

Очевидни признаци на очакване на раждането на дете (движение на плода, сърцебиене на плода) по време на бременност извън матката се появяват рядко, поради факта, че те са типични за по-късните етапи на вътрематочно развитие, преди които обикновено се развиват усложнения - разкъсване на тръбите или тубарен аборт.

В някои епизоди протича прогресивна извънматочна бременност с кървене и болка. Като правило, има малко кърваво изхвърляне с тази патология.

Признаци на тубарен аборт

Тубарният аборт често се появява 2-3 седмици след пропусната менструация, поради отхвърлянето на ембриона от собствените му мембрани. По време на този процес паралелно се появяват симптоми, характерни за спонтанен аборт в комбинация с вероятни и съмнителни признаци на бременност.

Тубарният аборт е придружен от следните симптоми:

Периодична, спазматична болка. Те са свързани със свиване на фалопиевите тръби и евентуално кръвопълване. В този случай се появява облъчване в областта на перинеума и ректума. Ако острата болка се усеща редовно, това може да е резултат от кръвоизлив в коремната кухина.
Изпускане с кръв от гениталиите. Това е свързано с отхвърляне на децидуално трансформирания ендометриум (плацентарно-маточна система), както и с пълно или частично увреждане на кръвоносните съдове.
Признаци на латентно кървене.Кръвоизливът при тубарен аборт може да е малък, тогава общото здравословно състояние на бременната може да е нормално. Но ако загубата на кръв възлиза на половин литър, тогава се появява болка в долната част на коремната кухина с ирадиация към ключицата, към десния хипохондриум, между лопатките. Симптомите също включват ускорен пулс, понижено кръвно налягане, голям обем кръв и подуване на корема.

Признаци на спукана фалопиева тръба

Разкъсването се случва под въздействието на растящ, развиващ се ембрион, което е придружено от грандиозна картина, която се появява неочаквано на фона на общото добро здраве. Основният проблем при този тип извънматочна бременност е силното вътрешно кървене, което формира симптомите на патологията.

Когато фалопиевата тръба се разкъса, могат да се появят следните симптоми:

Болка в долната част на коремната кухина.Появява се поради разкъсвания на фалопиевата тръба, а също и поради дразнене на перитонеума. Болката обикновено се появява в част от "бременната" тръба и впоследствие се разпространява в хипохондриума, перинеума и ануса. Болката е хронична, остра.
Слабост, бременната жена губи съзнание.Те възникват поради кислородно гладуване на мозъка, което се развива поради понижаване на кръвното налягане, както и поради намаляване на броя на червените кръвни клетки, които пренасят кислород.
Отпусната маса, позиви за изхождане.Те възникват поради дразнене на перитонеума и поради отрицателно въздействие върху нервната система.
Повръщане и гадене. Те се появяват рефлексивно поради дразнене в коремната област. Хипоксията засяга и нервната система.
Симптоми на хеморагичен шок.Появява се при тежка кръвозагуба, застрашаваща живота на бременната жена. Признаци: апатия, бледа кожа, задух, студена пот, летаргия, ускорен пулс, понижено кръвно налягане.

Наред с горните симптоми се наблюдава забавяне на менструалния цикъл.

Как да избегнем извънматочна бременност: 3 препоръки

Ако една жена се готви да стане майка, трябва ли да си направи правило постоянно да посещава гинеколог? Това ще служи като отлична алтернатива за предотвратяване на извънматочна бременност. Плюс това, това дава възможност да се идентифицира тази патология в първите месеци на бременността.

1. Комплекс от клинични мерки

Ултразвуково изследване за определяне на местоположението на феталното яйце.
Вземане на тестове за наличие на инфекция в женското тяло.

Ако майчинството не е включено в плановете на жената, гинекологът ще препоръча подходящи контрацептиви, които могат да предотвратят както патологична, така и нормална бременност.
Трябва да се наблегне на абортите – както табличните, така и механичните. Те играят важна роля в развитието на патологията на бременността. Ако една жена реши да прекъсне процеса на очакване на дете, тогава е по-добре да използвате вакуумния метод. Той е по-малко травматичен и не предизвиква шок. В други случаи се препоръчва да се избягват изкуствени аборти, тъй като това увеличава риска от извънматочна бременност.
По време на процедурата за ин витро оплождане трябва да се има предвид, че вероятността от извънматочна бременност е 2-3%. Парадоксът е следният: поставянето на оплодена яйцеклетка директно в маточната кухина не гарантира имплантиране на оплодената яйцеклетка на необходимото място. В повечето страни преди процедурата за IVF се препоръчва на бъдещата майка да отстрани двете фалопиеви тръби, за да избегне извънматочна бременност. В Русия тази процедура не е задължителна.

3. Основни правила преди зачеване на дете

При добре подготвен и здрав организъм шансът за развитие на патологична бременност е 0,1%. Трябва да се спазват няколко правила:

Ако майчинството е част от най-близките ви планове, тогава трябва да се изследвате за урогенитални инфекции.
Следете естеството и редовността на менструалния цикъл. Ако имате някакви притеснения, моля потърсете съвет. Трябва да посещавате гинеколог поне 2 пъти годишно.
Приемането на специални мултивитамини, по-специално витамини А, Е, С, янтарна и фолиева киселина, ще помогне да се подготви тялото добре за пълноценно майчинство. Яжте повече плодове, зеленчуци, риба и млечни продукти.
Силното тяло на майката е ключът към бъдещото благосъстояние на бебето.
Редовните разходки и спортът ще подобрят кръвообращението от задръстванията и образуването на сраствания в тялото на жената.
Ако една жена вече е имала извънматочна бременност в медицинската си история, за да се избегне рецидив, е необходимо да се погрижи за контрацепцията.

Ако знаете как да избегнете извънматочна бременност, тогава рискът от нейното възникване е много по-малък, така че трябва да следвате съветите, които ви предоставихме по-горе в статията.

Свиване

Патологията на извънматочна бременност представлява заплаха за живота на бъдещата майка. Според статистиката тази диагноза се наблюдава при една от сто бременни жени. Ето защо е важно всяка жена да знае как да избегне извънматочна бременност.

Групи и рискови фактори

Следните жени са изложени на риск:

След прекарани инфекциозни и възпалителни заболявания на тазовите органи. Вероятността от такава патология се увеличава особено след хламидиални инфекции и възпалителни заболявания като ендометриоза. Често след лечение на тези заболявания жената развива сраствания, които пречат на нормалното преминаване на оплодената яйцеклетка в матката. Статистиката показва, че 50% от отклоненията при бременните се появяват именно поради тази причина.
Вече имаше извънматочна бременност. Рискът от рецидив на патологията при такива пациенти се увеличава десетократно.
Дългосрочна употреба на хормонални контрацептиви и вътрематочно устройство. Защитата на ВМС за повече от 2 години увеличава риска от подобна аномалия десетократно, а за повече от 4 години – двадесет пъти. Необходима е и почивка при приемане на орални контрацептиви. Те засягат хормоналния баланс на жената, под тяхно влияние се намалява проходимостта на фалопиевите тръби.
След операции на фалопиевите тръби.
Наличието на тумор на матката и придатъците. Наличието на доброкачествени образувания променя анатомията на таза и увеличава вероятността от патология на бременността.
Направен аборт. Почти 20% от жените развиват извънматочна бременност след прекъсване на предишна бременност. Това се дължи на факта, че освен възпалителния процес възниква и хормонален дисбаланс.
Вродени или придобити аномалии.
Възраст над 35 години.
Изпращане на токсични вещества.
Грешен начин на живот. Заседналите и заседнали дейности, тютюнопушенето и алкохолът могат да доведат до патология.
стрес.

Предотвратяване

Как да се предпазим от извънматочна бременност? Най-доброто решение е да го предотвратите:

Не забравяйте да посетите гинеколог 2 пъти годишно. Изследването ще помогне своевременно да се установи наличието на заболявания или аномалии в развитието на матката и придатъците. Често инфекциозните заболявания протичат безсимптомно и тяхната последица може да бъде сраствания във фалопиевите тръби. Съвременната диагностика ще помогне да се идентифицира наличието на неоплазми или аномалии в репродуктивната система на жената. Навременното лечение ще помогне за раждането на здраво бебе.
Избягвайте абортите. Подобна намеса причинява възпалителни процеси и хормонални смущения в организма. Всичко това допринася за появата на извънматочна патология. Затова се опитайте да сведете до минимум риска от нежелана бременност. Посетете лекар, той компетентно ще избере контрацептив за вас.
Използвайте правилно контрацепцията. Ако планирате дете и приемате орални контрацептиви, тогава в рамките на един до два месеца след спиране на употребата им все още не можете да забременеете. Под тяхно влияние хормоналният баланс на жената се нарушава и функцията на проходимостта на фалопиевите тръби намалява. Затова трябва да се предпазите по друг начин, така че хормоналният баланс да се нормализира. Също така, дългосрочното използване на вътрематочно устройство често води до възпаление в матката и като следствие до извънматочна бременност.

Как да разпознаем извънматочна бременност без тест

Навременната диагноза ще помогне на пациента да предотврати усложненията на продължаващата аномалия.

Методи за определяне:

Състояние на жена. На ранен етап, както и при нормална бременност, се появява уголемяване на гърдите, умора, гадене и замаяност. Постепенно се появява болка в долната част на корема. Появява се кърваво влагалищно течение. Те започват след пропусната менструация през третата седмица.
Медицински преглед. Този метод позволява да се определи патологията само след втория месец на бременността или по време на спонтанен аборт. При преглед матката е с размери, несъответстващи на продължителността на бременността, опипва се плътно образувание извън нея.
Лабораторни изследвания. Анализ за определяне на нивото на hCG (човешки хорионгонадотропин) в кръвната плазма. При нормална бременност от 2-3 седмици нивото на hCG се повишава един и половина до два пъти на всеки два дни, но при извънматочна бременност пада или не се повишава. Тази функция позволява да се идентифицира патологията при бременна жена на ранен етап.
Ултразвукова диагностика. Съвременното медицинско оборудване ви позволява да откриете извънматочна патология за кратък период от време. Така трансвагиналният ултразвук, при който сензорът се вкарва във влагалището, ви позволява да определите бременността на 2 седмици.
Лапароскопски метод. Използва се, когато горните методи не дават резултати. Счита се за най-информативния метод за диагностициране и лечение на патологична бременност в началния етап.

Повече подробности можете да намерите в статията Диагностика на извънматочна бременност.

Не забравяйте, че предотвратяването на извънматочна бременност ще ви помогне да родите здраво бебе. Бъдете здрави!