Биохимичен кръвен тест - какво включва изследването и какво може да ви каже? Основни показатели за кръвен тест. Какви са сроковете за приключване на анализа?

Общият клиничен кръвен тест е важна част от диагностиката на пациенти, приети в общински или частни клиники. Много патологични състояния се отразяват в състава на кръвта. Пълната кръвна картина (CBC) дава възможност за оценка на количествени и качествени показатели. Всички промени показват нарушение във функционирането на вътрешните органи.

Много хора се чудят какво включва общ анализкръв? Това изследване оценява количественото съдържание на червените и белите кръвни клетки и тромбоцитите. Анализът включва и анализ на качествените свойства на кръвта - СУЕ, цветен индекс, относителна ширина на разпределение на тромбоцитите, левкоцитни индекси и др.

Стойностите на кръвта при общ кръвен тест позволяват анемията да се диагностицира на ранен етап. Това е патологично състояние, характеризиращо се с намаляване на абсолютното съдържание на хемоглобина и червените кръвни клетки.

ОА на кръвта

CBC включва анализ на три вида кръвни клетки:

Червени кръвни телца;
левкоцити;
Тромбоцити.

червени кръвни телца

Червените кръвни клетки са безядрени клетки, които транспортират въглероден диоксид и кислород в човешкото тяло. Транспортът се осъществява с помощта на кватернерна глобула - хемоглобин. Той е тетрамер и се състои от четири субединици: алфа и бета 1-2.

Хемоглобинът се състои от протетична група и протеинова част. Пептидният компонент обикновено се нарича глобула, а простетичният компонент се нарича хем. Последният се състои от желязо и придава характерния цвят на кръвта. Хемоглобинът, свързващ се с кислород и въглероден диоксид, може да бъде в три форми:

оксихемоглобин;
карбоксихемоглобин;
Деоксихемоглобин.

Оксихемоглобинът доставя кислород до тъканите. Образува се при високо парциално налягане в белите дробове. Оксихемоглобинът е способен да пренася до 4 кислородни молекули наведнъж. Карбоксихемоглобинът е отговорен за отстраняването на въглеродните оксиди (моноксиди/диоксиди). Несвързаният хемоглобин обикновено се нарича деоксихемоглобин.

Железен полипептид

Оксихемоглобинът оцветява кръвта в ярко алено, а дезоксихемоглобинът я оцветява в синкавочервено. Това обяснява разликите в цвета на кръвта. Артериалната кръв съдържа повече оксихемоглобин, а венозната съдържа повече дезоксихемоглобин.

важно! Въглеродният окис се свързва с хемоглобина 250 пъти по-ефективно от кислорода, образувайки токсичен карбоксихемоглобин. В резултат на това се блокира транспортирането на жизненоважно съединение и човекът умира от хипоксия.

Въглероден окис

При някои патологични състояния (наследствени или придобити) се наблюдава рязко намаляване на общия брой на червените кръвни клетки и хемоглобина. Това състояние, както беше споменато по-горе, обикновено се нарича анемия. Популярното наименование на това заболяване е „анемия“. Анемията може да възникне поради липса на витамини (В12), желязо или в резултат на патологични състояния (например идиопатична хипертрофия на далака).

В някои случаи се променят не количествени, а качествени параметри - например размерът на червените кръвни клетки. Промяната в ширината на разпределението на червените кръвни клетки в медицината се нарича анизоцитоза. Такива състояния са сравнително редки, но възникват поради онкология (рак на кръвта) или липса на витамини от група В.

В клиничен кръвен тест се определят хемоглобин и червени кръвни клетки с латински букви RBC и HGB. Нормалната стойност на червените кръвни клетки в кръвния поток варира от 4,0-6,0 милиона на микролитър, а на хемоглобина – 110-130 грама на литър.

Заслужава да се отбележи, че при жените и децата нивото на червените кръвни клетки е малко по-ниско от нормалното - 3,7-4,8 милиона на микролитър. В резултат на това жените са изложени на по-висок риск от развитие на анемия, отколкото мъжете.

Бели кръвни клетки и клиничен кръвен тест: какво включва този тест?

Общата концентрация на белите кръвни клетки се повишава при инфекциозни, възпалителни, алергични, вирусни и идиопатични причини. Левкоцитоза обикновено се нарича увеличение на броя на левкоцитите над нормата. Причината за това явление може да бъде мононуклеоза, магарешка кашлица, пневмония, туберкулоза, сифилис, хепатит, ХИВ и други заболявания.

Лимфоцити в кръвта

При някои патологични състояния нивото на тези клетки рязко намалява. Това състояние обикновено се нарича левкопения.

Причини за левкопения:

Коремен тиф;
Анафилактичен шок (последният етап на алергия);
колагенози;
левкемия;
плазмоцитом;
болест на Addison-Beermer;
Приемане на нестероидни противовъзпалителни средства;
Продължително лечение с антибактериални лекарства;
Патологии на костния мозък;
Злокачествени или доброкачествени неоплазми.

В общите терапевтични кръвни тестове този параметър обикновено се обозначава с латинския знак L. Нормалните нива на левкоцитите варират в зависимост от възрастова категория. Следователно те трябва да бъдат анализирани, като се вземат предвид пол и възраст.

Нормата за абсолютен брой левкоцити при възрастни се счита за 3-8 милиарда клетки на литър. Изчисляването на абсолютния брой бели клетки може да включва допълнителни диагностични методи - левкоформули. Те ви позволяват по-точно да видите хода (етапа) и да разберете етиологията на заболяването.

Левкоцитната формула е съотношението различни видовебели клетки, изразени като процент. Промяната на левкограмата в определени посоки трябва да предупреди лекуващия лекар. При преместване лява странаброят на лентовите неутрофили (незрели) и други прекурсорни клетки се увеличава. При преместване правилната страна– намаляване на общия брой на левкоцитните гранулоцити. В допълнение към левкоформулата има и други индекси и коефициенти, които се използват в началните етапи на диагностициране на заболявания с различна етиология.

Ламеларни клетки и клиничен кръвен тест: какво е включено в анализа на този показател?

Тромбоцитите са безядрени клетки, които се образуват в резултат на диференциацията на мегакариоцитите. Синтезът на тромбоцитите става в костен мозък. Пластинчатите клетки играят важна роляв системата за коагулация на кръвта. Основната им функция е образуването на първична запушалка (плаки, състоящи се от холестерол, калций, калий и други елементи), която спира кървенето.

Калциево-холестеролни плаки, които стесняват засегнатите съдове

На начална фазатромбоцитите се прикрепят към компонентите на субендотелиума - това се нарича адхезия. Във втория етап те променят формата си, активират рецептори и секретират химически носители. На третия етап те се свързват помежду си чрез рецепторни мостове и образуват съсиреци. Образуването на тази запушалка (първична хемостаза) е свързано с активирането на коагулационната каскада с полученото отлагане на фибрин.

Намаляването на абсолютния брой на ламеларните клетки в кръвния поток обикновено се нарича тромбоцитопения. Това състояние възниква при различни болезнени състояния: идиопатична тромбоцитопенична пурпура, болест на Гоше, анемия с различна етиология. Намаляването на броя на тези клетки води до развитие на тежко кървене, което е трудно да се спре дори в медицинско състояние.

Увеличаването на броя на тромбоцитите се нарича тромбоцитоза. Това състояние води до тромбоза, която блокира притока на кръв различни частитялото (в зависимост от местоположението) и водят до сърдечно-съдови катастрофи. Заболявания, които причиняват тромбоцитоза:

Хемолитичен уремичен синдром;
HELLP синдром;
треска от денга;
Миелопролиферативен синдром.

В пълен подробен анализ на кръвния поток нормални показателитромбоцитите се считат за 170-350 милиарда клетки на литър. IN юношествототази цифра е малко по-висока от нормалната. При кръвен тест този показател се обозначава като PLT - тромбоцити.

Биохимичен общ кръвен тест: какво е включено в него?

Биохимията на кръвта е цялостен тест, който оценява функционирането на вътрешните органи и метаболизма на различни съединения (захари, пептиди или животински липиди). IN това проучванеАнализира се и съдържанието на макро- и микроелементи. Индикации за това диагностична мяркаможе да е оплакване на пациент или профилактичен преглед.

Биохимично изследване на кръвта: таблица

Някои се интересуват от отговора на въпроса какво включва общото биохимичен анализкръв? Изборът на показатели за изследване зависи от диагностичните цели. Ако има съмнение за диабет– Лекарят ще назначи тест за нивото на глюкозата. Понякога пациентите трябва да дарят урина (за оценка на показателите in vitro за наличие на бактерии) заедно с кръв, за да се направи точен диференциална диагноза.

Ако трябва да проверите бременността си, се предписва тест за наличие на човешки хорион гонадотропин (hCG). Високата му концентрация показва, че жената е бременна.

Често се проверява концентрацията на чернодробни и панкреатични ензими и азотни съединения (урея или).

Как да се подготвим за анализа?

Биоматериалът се взема от сгъвката на лакътя, където се намира вената. При някои тестове обаче кръвта се взема от пръст. Не се препоръчва да се консумира храна (особено захар) 12 часа преди предаване на материала. Трябва да избягвате приема на психотропни вещества (алкохол, никотин или кофеин) в продължение на 48 часа и различни лекарства. Ако тези препоръки не се спазват, тестовете могат да покажат фалшиво положителен резултат.

Събиране на биоматериал

U здрав човекСъставът на кръвта остава непроменен през целия живот. Следователно, всякакви отклонения в структурата на неговите клетки показват определени заболявания. Изследва се структурата на човешките кръвни клетки различни видовелабораторни кръвни изследвания. Те служат като надежден фактор при установяване на диагнозата на пациента и по-нататъшното лечение. Често за изследване на структурата на кръвта се използва общ кръвен тест, по-рядко - пълен биохимичен кръвен тест и специален (за захар, хормони, ракови маркери, холестерол и др.).

Сред клиничните кръвни тестове има обширни (т.е. пълна кръвна картина) и съкратени (определящи само количеството хемоглобин, левкоцити и скоростта на утаяване на еритроцитите) кръвни тестове.

Пълен кръвен тест и тълкуване на резултатите от него

Пълната кръвна картина се използва широко за диагностициране на много заболявания. Той включва всички основни показатели на общ клиничен анализкръв (хемоглобин, червени кръвни клетки, левкоцити, тромбоцити, цветни индикатори, скорост на утаяване на еритроцитите, левкоцитна формула), както и установяване на стойността на хематокрита и индексите на еритроцитите.

Дешифрирането на резултатите и поставянето на диагноза трябва да се извършва само от медицински специалист.

Биохимичният кръвен тест включва изследване на определени човешки органи (например функционирането на черния дроб, бъбреците, панкреаса, жлъчния мехур и други вътрешни органи). В допълнение, той оценява баланса на витамини и микроелементи. Биохимичният кръвен тест се използва в гинекологията, кардиологията, терапията, урологията и други области на медицината.

Наред с конвенционалната биохимична диагностика се използва пълен биохимичен кръвен тест, който включва изследване на следните показатели:

протеин (изследване общ протеин, албумин, феритин, С-реактивен протеин, ревматоиден фактор, антистрептолизин);
различни видове ензими (изследване на аспартат аминотрансфераза (AST), аланин аминотрансфераза (ALT), амилаза, гама-глутамилтрансфераза (GGT), креатин киназа, лактат дехидрогеназа (LDH), алкална фосфатаза);
липиди (изследване общ холестерол, HDL холестерол(липопротеин висока плътност), LDL холестерол(липопротеини с ниска плътност), както и триглицериди);
глюкоза (въглехидрати);
азотно вещество с ниско молекулно тегло (креатининов тест, пикочна киселинаи урея);
неорганични вещества и витамини (изследване на калций, калий, натрий, хлор, желязо, магнезий, фосфор и витамин B12).

Пълният биохимичен кръвен тест се счита за най-ефективният диагностичен метод, особено при идентифициране на ранните стадии на заболяването. Ето защо не трябва да отказвате да го извършите.

Пълна кръвна картина с левкоцити

Често в модерни лабораторииПрави се пълен кръвен тест с брой на левкоцитите (левкограма). Левкоцитната формула на кръвта се изчислява въз основа на морфологични характеристикиклетки, като се вземат предвид техният размер, форма, ядрена структура, цвят и цитоплазмени включвания. Кръвен тест с брой на левкоцитите включва микроскопско изследванепет вида левкоцити (неутрофили, моноцити, базофили, еозинофили и лимфоцити).

С други думи, левкограмата е изследване на различни форми на левкоцити, което се изразява като техния процент.

Пълният кръвен тест с левкограма е от голяма стойност, тъй като при диагностицирането на различни заболявания лекуващият лекар може да наблюдава текущи негативни процеси. Този методизследвания се използват за идентифициране на възпалителни и инфекциозни заболявания, патологии на хематологичните процеси, а също така установява ефективността на лечението.

4.4 4,40 от 5 (5 гласа)

IN медицинска литератураНяма строга дефиниция на термина „чернодробни кръвни проби“, както и списък с тестове, които се отнасят до тях. В момента има голям брой лабораторни параметри, които ви позволяват да оцените състоянието на черния дроб. Оценявайки ги, лекарят ще може да направи заключение за активността на патологичния процес, неговия характер и да предложи причината за развитието на заболяването. Най-често срещаните и информативни от тези показатели могат да бъдат приписани на чернодробните тестове.

Защо ви трябва черен дроб?

Много учени сравняват този орган с „химическото предприятие“ на нашето тяло. В момента лекарите преброяват повече от 200 различни чернодробни функции, които осигуряват нормална работатяло. Те могат да бъдат разделени на следните групи:

Участие в храносмилането на храната. Чернодробните клетки произвеждат жлъчка, която е необходима за усвояването на мазнините, унищожаването на вредните микроорганизми в хранителния болус и подобряването на чревната подвижност. При недостиг на жлъчка пациентът може да изпита редки изпражненияс примеси на мазнини, болки в корема, увеличава риска от чревни инфекции;
Неутрализиране на токсини (алкохол, лекарства, отрови и др.) и лекарства. За да изпълни тази задача, работят редица жизненоважни ензими, цитохроми, които позволяват на тялото да обработва и премахва чужди вещества. Редица патологии могат да доведат до дефицит на цитохроми, задържане на горните вещества и да увеличат вероятността от отравяне;
Поддържане на нормално съсирване на кръвта. Тежкото увреждане на чернодробната тъкан води до нарушаване на създаването на 4 от 13-те основни коагулационни фактора. В резултат на това човек развива признаци на повишено кървене: поява на синини с леки наранявания, изпотяване на кръв в ставите, поява на червеникав цвят на урината, черни изпражнения и редица други симптоми;
Задържане на течности вътре кръвоносна система. Един от най-важните механизми, предотвратяващи образуването на оток, е производството на протеин. Определената му концентрация привлича вода и предотвратява изтичането й в подкожната тъкан на краката, ръцете и вътрешните органи;
Отстраняване на продуктите от разрушаване на кръвните клетки. Средно един еритроцит (червена кръвна клетка, която транспортира кислород) живее около 180 дни. Съдържанието им в кръвта надхвърля няколко трилиона и всеки ден част от червените кръвни клетки умират и на тяхно място идват нови клетки. В резултат на клетъчната смърт се образува несвързан билирубин (това вещество е токсично за хората), който се улавя от черния дроб и се свързва с жлъчните компоненти, след което се екскретира в кухината на дванадесетопръстника.

В случай на тежко увреждане на органа, всички горепосочени функции могат да бъдат нарушени, но ранни стадиизаболявания, най-често страдат само 1-2 от тях. При което външни признацизаболяванията липсват или са много леки. За своевременно откриване на начални промени можете да използвате редица лабораторни тестове.

Какъв тест трябва да направите?

Както бе споменато по-горе, няма универсален скрининг за чернодробни тестове. По време на различни процедури се определят показатели, отразяващи чернодробната функция. Следователно, за да се оцени състоянието на органа, е необходимо да се подложат на три основни теста:

Подробен биохимичен кръвен тест;
коагулограма;
Общ анализ на урината (съкратено OAM).

Първото изследване ви позволява да идентифицирате патологичния процес, да предложите неговата причина и да проверите работата на определени функции, като например създаването на вещества (протеин, албумин) и отстраняването на билирубин от тялото. Предписването на коагулограма е необходимо за диагностициране на нарушения в коагулационната система и определяне на риска от повишено кървене.

За да се изключи тежко бъбречно заболяване, се използва общ тест на урината. Защото ако се повреди бъбречен филтърМоже също да възникне значителна загуба на протеин, може да се появи подуване и други симптоми, характерни за чернодробно заболяване; OAM е задължителен за всички пациенти.

Подготовка за изпита

Анализ на кръвта

Препоръчително е изследването да се проведе сутрин на празен стомах. 3 дни преди процедурата е необходимо да се изключи алкохолът под всякаква форма. В продължение на 3 часа преди вземането на кръв трябва да спрете да пушите и интензивни дейности. физическа дейност (спортна подготовка, бягай, сутрешна тренировкаи т.н.). Ако е възможно, трябва да се избягват стрес и нервно напрежение.

Ако не е възможно кръводаряването сутрин, е допустимо процедурата да се извърши през деня. Трябва обаче да бъдат изпълнени следните условия:

Време от последното хранене - най-малко 4 часа;
В навечерието на изследването също се препоръчва да се избягва физически и емоционален стрес и да не се пуши;
Трябва да избягвате да пиете напитки с кофеин или таурин: всякакви енергийни напитки, Coca-Cola, кафе, силен чай. Можете да пиете вода без ограничения.

Коригирайте диетата само за изследването и преустановете всички лекарстваБез предварителна консултация с лекар не се препоръчва - това може да повлияе на резултата и да изкриви реалната картина.

Анализ на урината

За да подадете правилно урина за изследване, трябва да следвате няколко прости препоръки:

Непосредствено преди да вземете теста, трябва да се измиете под душа. Тази препоръка е приложима както за жените, така и за мъжете;
Началната порция урина (първите 3-5 секунди от началото на уринирането) трябва да се прекара покрай буркана. Неспазването на това може да доведе до откриване на увеличени количества протеин, епител или клетки;
Бурканът трябва да бъде закупен в аптека - това гарантира липсата на бактерии, чужди протеини или други примеси в него;
Всички диетични ограничения или промени в начина на живот, за да получите точен резултатне е задължително.

Индикатори за "печени проби"

Болестите или уврежданията на даден орган от токсични вещества неизменно засягат състоянието на неговите клетки и изпълнението на неговите функции. Най-информативните показатели, които ви позволяват да оцените състоянието на чернодробната тъкан, нормата на чернодробните тестове са изброени в таблицата по-долу.

Примерни показатели	Какво показват те?
Химия на кръвта
Билирубин: Общи -5-22 µmol/l; Свободен (несвързан, неконюгиран) 3,3-12 µmol/l; Свързан (конюгиран) 1,6-6,7 µmol/l.	Билирубинът е продукт от разпада на кръвните клетки, който обикновено се поема от кръвта от черния дроб и се екскретира чрез жлъчните пътища. Увеличаването на количеството му показва проблем в тази система: Промоция само непряка дроб– признак на прекомерно разграждане на червени кръвни клетки (кръвни клетки); Промоция само директна дробпоказва стагнация на жлъчката в черния дроб или в жлъчните пътища (канали и жлъчен мехур) Промоция и двете фракции, най-често е признак на увреждане на черния дроб.
Трансаминазни ензими: ALT 8-41 U/l; AST 7-38 U/l.	При здрав човек тези ензими се намират само в клетките на вътрешните органи. Повишените трансаминази и наличието на други признаци на чернодробно увреждане често са признак за разрушаване на чернодробните клетки.
Алкална фосфатаза (AP) 29-120 U/l или 0,5-2 µkat/l.	Тези ензими, като правило, показват наличието на стагнация на жлъчката, както интрахепатална, така и екстрахепатална.
Гама-глутамин транспептидаза (GGTP) По-малко от 60 U/l.
Общ холестерол 3,1-5,0 mmol/l	Един от основните показатели метаболизма на мазнинитев организма. Изход различни видовехолестеролът се появява в черния дроб. Следователно намаляването на количеството му е по-малко нормални стойности, е косвен признак за увреждане на този орган. Може да настъпи повишаване на общия холестерол с големи количествазаболявания, включително наличие на стагнация на жлъчката в чернодробните канали или в жлъчния мехур, наличие на мастна дегенерация на черния дроб.
Общ протеин 65-86 g/l	Количеството на общия протеин отразява способността на черния дроб да създава комплекси химични съединения. Албумините са един от видовете протеини, които имат малка маса, но в същото време голяма сумафункции, по-специално: транспорт хранителни вещества, задържане на течности в кръвоносните съдове. Трябва да се помни, че намаляването на броя им може да бъде свързано и с увреждане на бъбречния филтър, следователно, да се извърши правилна диагноза, трябва също да извършите OAM.
Албумин 35-56 g/l Или 50-60% от общия протеин
Коагулограма
Протромбинов индекс (PTI) 80-100%	Тези показатели отразяват способността на кръвта да се съсирва, с помощта на редица специални протеини - коагулационни фактори. Тъй като производството на определени фактори намалява на фона на заболявания, времето за съсирване се увеличава и параметрите на коагулограмата се променят.
Фибриноген 2-4 g/l Или 200-400 mg%
Частично активирано тромбопластиново време (aPTT) 25-37 секунди
Общ анализ на урината (UCA)
Протеин	Намаляването на нивата на протеина и развитието на оток може да се наблюдава не само на фона на заболявания храносмилателната система, но и ако бъбречният филтър е увреден. Следователно, за да се изключи тази група патологии, винаги е необходимо да се извърши OAM

След като анализираме горните показатели, можем да направим недвусмислено заключение за наличието или отсъствието на патология. Освен това тълкуването на чернодробните тестове може да помогне да се определи кои функции на органа са нарушени и колко тежки са тези нарушения. Въпреки това, диагнозата и вида на заболяването могат да бъдат изяснени само чрез допълнителни методи на изследване.

Признаци на патология в чернодробните тестове

Патологичните промени в анализите могат да бъдат основно разделени на три варианта. Първият показва увреждане и разрушаване на чернодробните клетки. Вторият вариант ви позволява да откриете нарушение на основните функции на органа, като синтеза на жизненоважни вещества, обработката на токсините и лекарствени вещества, улавяне и отстраняване на билирубина от тялото. Последната възможна промяна може да показва наличието на стагнация на жлъчката в чернодробните канали или в жлъчния мехур.

Трябва да се помни, че чернодробните тестове са неспецифични показатели, които могат да се променят при различни заболявания. Следователно те трябва да бъдат оценени заедно с други данни: човешки оплаквания, състояние на храносмилателната система, цвят на изпражненията и урината.

Възможен патологични променив резултатите и принципите на тяхното декодиране.

Признаци на разрушаване на клетките

На първо място, този процес се доказва от повишена производителностчернодробни ензими, които обикновено присъстват в кръвта в доста ограничени количества. Също така, поради увреждане на тъканите, други функции страдат, предимно усвояването и отделянето на билирубин.

Поради разрушаването на клетките, свързаният билирубин се освобождава в кръвта - неговата конюгирана (свързана) фракция се увеличава. Поради нарушение на усвояването на несвързан билирубин, поради намаляване на броя на функциониращите клетки, индиректната (неконюгирана, несвързана) фракция се увеличава.

По този начин, признаци на увреждане на тъканите и лезии клетъчни структурие:

Повишени нива на ALT;
Повишена концентрация на AST;
Ръст на показателите общ билирубин, неговите свързани и несвързани фракции.

В този случай човекът изобщо не се притеснява от симптомите на заболяването. Само при висока активност на патологията се появява пожълтяване на склерата на очите и кожата, при липса на силен тен. Може да има по-интензивно тъмнокафяво оцветяване на изпражненията и потъмняване на урината (до светлокафяв или дори "бирен" цвят). По правило няма болка, подуване или дискомфорт в корема.

Органна дисфункция

Когато патологичен процес води до невъзможност на черния дроб да изпълнява адекватно задачите си, човек развива цял комплекс различни симптомии промени в лабораторни изследвания. Най-важните признаци при диагностицирането са следните:

Индекс	Клиничен симптом
Биохимичен анализ
Повишаване на общия и несвързания или неконюгиран билирубин	Потъмняване на урината; По-интензивен цвят на изпражненията; Външен вид жълт оттенъксклерата на очите и кожата.
Намаляване на концентрацията на общия протеин и албумин в кръвта	Появата на леко подуване във всяка част на тялото. Подуването може да бъде много масивно, течно в допълнение към подкожна тъканчесто се натрупва в коремната кухина, гръдната кухина и перикардната торбичка; Появата на паяжини на кожата - малки кръвоизливи, наподобяващи спукани капиляри. Те възникват поради нарушение на използването на половите хормони.
Коагулограма Намаляване на нивото на PTI, фибриноген, APTT	Повишено кървене, включително от венците, от носната лигавица, по кожата и в вътрешни органи(включително червата и стомаха). Признаци на кървене от храносмилателен трактможе да служи: Черни изпражнения със зловонна миризма, при условие че преди това не сте приемали активен въглен, бисмутови препарати и други багрила; Повръщане с кръв или утайка от кафе; При кървене от долни секциичервата в изпражненията могат да бъдат равномерно смесени с тъмно алена кръв; При кървене от хемороидиИзпражненията остават непроменени, но върху тях или върху тоалетната хартия остава следа от кръв.
OAM Концентрацията на протеин в урината е под 0,3 g/ден или под 0,14 g/l	Липсата на протеин в TAM и високите чернодробни тестове ще потвърдят наличието на проблеми с черния дроб или храненето, с ниска концентрация на протеин в кръвта. Въпреки това, наличието на малка концентрация на протеинови съединения в урината не винаги изключва чернодробна патологияи изисква изучаване на други показатели от таблицата с чернодробни тестове.

Стагнация на жлъчката

Причината за интрахепаталния застой най-често е пролиферацията на съединителната тъканвместо нормална чернодробна тъкан. Влакната на съединителната тъкан допълват обема на засегнатата част на органа, но не могат да изпълняват нито една от функциите му. Освен това те компресират съществуващите жлъчните пътищаи нарушават изтичането от тях, което води до „изпотяване“ на жлъчните компоненти през стените на жлъчните съдове в кръвта.

Признаци за това патологично състояниее редица повишени чернодробни тестове:

Повишени нива на общия холестерол;
Повишена концентрация на GGTP, SHB;
Значително повишаване на концентрацията на общия и свързания билирубин.

Тежката стагнация на жлъчката неизменно е придружена от силен сърбеж, дължащ се на отлагането на свързаната фракция на билирубина в кожата. Трябва обаче да се помни, че нарушеното изтичане може да бъде свързано и със заболявания на жлъчния мехур и жлъчните пътища.

Допълнителен преглед

Намалените или повишени нива на черния дроб не ни позволяват точно да определим причината за заболяването. За целта е необходимо да се назначат доп диагностични процедури. Те включват редица тестове и инструментални техники, които ще изключат наличието на хепатит, наследствени нарушенияметаболизъм (болест на Уилсън-Коновалов), цироза, съдови лезии на органа и онкологични заболявания.

Най-често, за да се определи причината за патологията, се препоръчват следните изследвания:

Предназначение

Принцип на изпълнение

Анализ на кръвта за хепатит (B, C, D)

Елиминиране на вирусни инфекции, които засягат органната тъкан.

За да направите анализ, достатъчно е да вземете малко количество венозна кръв. В същото време времето на деня и връзката с приема на храна не са важни за получаване на надежден резултат.

Определяне на концентрацията на церулоплазмин

Изключване на вродени нарушения на метаболизма на медта в организма (болест на Уилсън-Коновалов), което води до бързо прогресираща цироза.

Определяне на антимитохондриални антитела

Препоръчва се при липса на очевидна причина за чернодробна дисфункция. Позволява ви да изключите наличието на ред автоимунни заболявания(включително първична билиарна цироза), при която тялото започва да унищожава здрави човешки клетки.

Коремна ехография

Включен в изпитния стандарт. Ултразвукът е необходим за определяне на структурата и размера на черния дроб, наличието на свободна течност в него коремна кухина, измерване на размера на далака.

Извършване това учениеТой е абсолютно безопасен за хората, но изисква известна подготовка. 3 дни преди ултразвука човек трябва да откаже храни, богати на фибри (сурови зеленчуци и плодове, пълнозърнести храни, пресен хляб).

Изследването се извършва на празен стомах (предшествано от 8 часа гладуване), разрешено е да се пие вода.

Фиброскан

Позволява ви да определите състоянието на органната тъкан, наличието на огнища на пролиферация на съединителната тъкан и развитието на цироза.

Fibroscan (или еластография) се извършва по същите принципи като ехография, обаче не изисква никаква подготовка от пациента. Средната продължителност е 20 минути.

Биопсия

Това изследване е необходимо за установяване на окончателна диагноза, ако има съмнение за развитие на цироза или рак.

Биопсията е операция, която изисква пълна подготовка от лицето, включително цялостен прегледнеговото състояние, определяне на кръвна група и Rh фактор, състояние на коагулационната система.

След извършване на анестезията се взема малък участък от органна тъкан с пункционна игла за изследване под микроскоп. По правило въвеждането на иглата се контролира от ултразвуков апарат.

Резултатът ще бъде готов след 1-2 седмици.

Окончателният списък на изследванията, необходими за конкретен пациент, се определя от лекуващия лекар. Може да се допълва различни опцииизследвания, като извършване на теста на Rehberg (за оценка на състоянието на бъбреците и изключване на хепаторенален синдром), сцинтиграфия, компютърна томография и ядрено-магнитен резонанс.

ЧЗВ

Въпрос:
Къде мога да получа чернодробни изследвания?

Има два принципно различни варианта. Първият е безплатен, като част от безплатни услуги, предоставяни на базата на задължително здравно осигуряване (ЗЗО). За да направите това, трябва да се свържете с местния лекар, който след цялостен преглед, ако подозирате заболяване на хепатобилиарната система, ще ви насочи за допълнителен преглед.

Вторият вариант е изследванията, които са включени в чернодробните изследвания, да се вземат в частни лаборатории. За съжаление трябва да се отбележи, че тази опция е много по-проста и по-бърза. Преди това обаче се препоръчва да се консултирате с лекар, който ще определи списък от показатели, необходими специално за вас.

Въпрос:
Кой може правилно да дешифрира резултатите от теста?

Всеки лекар, включително вашият местен лекар, знае стандартите за изследване и няма право да предоставя медицински грижи. За да получите консултация, просто си уговорете час при него за записан час.

Въпрос:
Може ли вземането на тестове да повлияе негативно на вашето здраве?

В момента всяка лаборатория внимателно спазва всички стандарти за вземане на кръвни проби, използва изключително инструменти за еднократна употреба, а медицинският персонал се подлага на периодични цялостни прегледи. Съответно вероятността от инфекция на пациента е минимална. Не може да има вреда от намаляването на обема на кръвта в тялото поради приемането на малко количество за изследване.

За да наблюдавате здравето си, трябва да се подлагате на тестове и да посещавате лекари от време на време. Мнозина не правят това поради страх или липса на знания как да се подготвят правилно, къде да отидат и как да направят теста. Нека разгледаме всичко за: какво е включено в резултата, как се събира материалът, какво е необходимо за това и какви резултати могат да бъдат получени.

Биохимичният кръвен тест е лабораторно изследване, което определя качеството на кръвта, тоест количеството на всички необходими компоненти и показатели в нея.

Ако поне един компонент не отговаря на стандартните показатели, това показва някои нарушения в организма и развитието на определено заболяване. Тоест от такъв анализ лекарят може да разбере клинична картинатърпелив.

Биохимичният анализ се използва в почти всички области на медицината, тъй като лекарят трябва да знае тези данни, преди да предпише лечение на пациента, операция, физическа или химична терапия.

Защо се нуждаете от биохимичен кръвен тест?

Това изследване може да разкаже много за здравословното състояние на пациента. Нека разгледаме основните фактори, за които се предписва "биохимия":

Въз основа на показателите за анализ можете да разберете нивото и качеството на функционалност на черния дроб, бъбреците и други вътрешни органи.
Може да се изследва метаболитни процеси, които заемат важно място в живота.
Резултатите от биохимичния анализ показват нивото на минерали и микроелементи в кръвта, което засяга много процеси в тялото.

Освен това, при определяне на резултатите, лабораторният техник изследва нивото на хормоните, общо състояниеклетки, което също е важно да се знае, за да се поддържат нормални условия на организма.

Индикации за "биохимия"

Поради факта, че анализът може да разкаже много за здравословното състояние на човек, той се предписва в почти всеки случай при посещение на лекар. Първо, това ще ни позволи по-бързо да установим естеството на патологията.

Второ, с помощта на индикаторите можете да разберете в кои органи и системи има проблеми. Трето, в зависимост от резултатите специалистът може да избере вида на терапията, когато предписва курс на лечение.

В допълнение към заболяванията и оплакванията, с които пациентите отиват в лечебно заведение, "биохимия" се предписва в следните случаи:

Профилактика при редовен медицински преглед.
, всеки триместър.
Лечебен или възстановителен период след терапия, с цел проследяване на промените в организма.

Какво включва общ биохимичен анализ

Биохимичен кръвен тест се взема дори от новородени

Този анализ включва изследване на всички компоненти, съдържащи се в кръвта - хормони, протеини, въглехидрати, мазнини, минерали, витамини и други.

Трябва да има определено количество от всяко вещество. Ако има повече или по-малко от него, това показва някаква патология в тялото.

Този анализтрябва да се вземат от всички, дори и от новородени деца, за да се определи тяхното здравословно състояние.

Анализ по време на бременност

По време на бременност всяка жена е просто длъжна да следи здравословното състояние на себе си и на нероденото си бебе. Още през първия триместър е необходимо да се регистрирате при местен гинеколог или семеен лекар (по закон всеки избира своя лекар).

Всеки период на бременност включва определен брой изследвания, които включват кръвни изследвания, урина, изпражнения, ултразвук и други необходими диагностични методи. „Биохимията“ е необходима, за да се проследят промените в тялото на майката. Индикаторите ще ви помогнат да определите здравословното си състояние и, ако е необходимо, да го коригирате с помощта на витамини или други лекарства.

По това време играе важна роля хормонален фон. Ходът на бременността и развитието на плода ще зависи от количеството и качеството на хормоните. Този анализ ви позволява да определите количеството хормони и да проследите промените им през целия период на раждане на дете.

Как се прави анализът?

За биохимичен анализ се взема кръв от венозна кръв.

Анализът за биохимични изследвания се взема от вена, в среден обем от 5 милилитра. Това количество е напълно достатъчно за извършване на всички необходими експерименти за определяне на показателите.

По време на кръводаряване пациентът седи на стол, а лекарят издърпва ръката му над лакътната става, за да спре кръвообращението. Това ще ви помогне бързо и лесно да изтеглите в спринцовката необходимо количествокръв. Важно е да се отбележи, че анализът е напълно безболезнен, така че не трябва да се страхувате от него.

Как да се подготвим за кръводаряване

Не всеки знае как да се подготви, за да получи най-точните данни. Нека разгледаме основните правила, които се препоръчват да се спазват, за да не повлияят на резултата по никакъв начин:

Три дни преди вземането на кръвни проби не се препоръчва да се ядат твърде сладки, солени, пикантни или кисели храни. Също така трябва да се откажете от пушено месо.
Няколко дни не трябва да пиете алкохолни напитки.
Биоматериалът се дава сутрин, на празен стомах. Преди това е препоръчително да не пушите поне един час.
Ако пациентът приема някакви лекарства или хранителни добавки, лекарят трябва да бъде информиран за това.
В деня преди кръводаряването не трябва да се занимавате с прекомерна физическа активност. Сутрин, в деня на изследването, също трябва да избягвате джогинг или загряване.

Не трябва да се забравя, че смущението нервна системавлияе върху резултатите. Ето защо се препоръчва избягване на стрес, напрежение, нервни необичайни ситуации, безсъние и др. Ако има стрес, трябва да уведомите лабораторния асистент за това, за да вземе предвид възможни отклоненияот нормата в параметрите.

Индикатор ALT

Увеличаването на ензима ALT в кръвта може да показва не само чернодробно заболяване, но и сърдечно-съдови патологии

Един от основните показатели, които могат да се видят в резултат на биохимичен кръвен тест, е ALT. Аланин аминотрансферазата е ендогенен ензим, който е част от групата на трансферазите.

ALT се намира в много човешки органиа в костната тъкан отговаря за обмена на аминокиселини.

Ако в резултат на биохимията се окаже, че този показател е повишен, това може да показва следните патологии:

Рак на черния дроб - рак, характеризиращ се с развитие на злокачествено новообразувание в органа.
Цирозата на черния дроб възниква по много причини и е придружена от смърт на меките тъкани. В същото време нивото на аланин аминотрансферазата надвишава нормативната стойност почти 5 пъти.
Хепатитът се проявява различни форми. Но независимо от причинителя на заболяването, той може да се определи чрез повишен ензим ALT.

В допълнение, този индикатор може да излезе извън мащаба, когато сърдечно-съдови патологии, при панкреатит и много други заболявания.

По време на бременност повишен ALTне се счита за отклонение от нормата, тъй като в тялото настъпват много промени и следователно нивото на ензимите се повишава.

Какво е AST

Аспартат аминотрансфераза (AST) е ензим, протеинова молекула, отговорна за вътреклетъчния метаболизъм. Намира се в много меки тъкани и мускулна маса. Може да има много причини за повишаване на този показател, вариращи от мускулни наранявания до сериозни патологии на сърцето, бъбреците, черния дроб или други жизненоважни органи.

Намаленият AST показва липса на витамин В6 в организма, който е отговорен за синтеза на серотонин, хормона на настроението и радостта. В допълнение, липсата на ензима води до нарушаване на протеиновия метаболизъм, което показва много заболявания.

Биохимичен кръвен тест: билирубин

Билирубинът е основният ензим на жлъчката, който възниква в резултат на разграждането на определени елементи, включително протеин. Когато се преработи, той се разпада на желязо, което по-нататък се използва от тялото за поддържане на много вътреклетъчни процеси, и на билирубин. Предлага се в три вида - безплатно, необвързано и индиректно.

Нивото на този ензим се определя чрез изследване на урината и биохимичен кръвен тест. Количеството му показва състоянието и функционалността на черния дроб и жлъчния мехур. Важно е да се контролира билирубинът при новородени, тъй като те често се раждат с жълтеница.

Нормални показатели

Кръвните са различни значенияпри всички хора, но има нормални граници

Стандартните показатели са различни за всеки, тъй като всеки организъм е индивидуален. Нека разгледаме основните параметри и техните стандарти:

Общ протеин – 65–86 g/l.
Албумин – 35–40 g/l.
Глобулин – 21–34 g/l.
– 3,5–6,1 mmol/l.
Общ билирубин – 8,4–20,5 µmol/l.
Директен билирубин – 2,2–5,0 µmal/l.
Аланин аминотрансфераза - не повече от 38 единици / l.
Аспартат аминотрансфераза - не повече от 42 единици / l.
CK (креатинкиназа) не повече от 180 единици / l.
GGT (гама глутамил трансфераза) – до 48 при жените, до 33 единици/литър при мъжете.
– 3,3–5,7 mmol/l.
Урея – 2,5–8,3 mmol/l.
Натрий – 130–155 mmol/l.
Калий – 3-5 mmol/l.

Отклонението от нормата на тези показатели показва наличието на нарушения във функционирането на тялото. Ако параметрите са превишени или намалени, специалистът предписва допълнителни изследванияза да се постави точна диагноза и да се предпише правилно и ефективно лечение.

Гледайте видеоклип за дешифрирането на биохимичен кръвен тест:

Обобщавайки, е необходимо да се отбележи защо е необходим биохимичен анализ. Предназначен е за повече подробно проучванездравен статус. С помощта на параметрите, които се изследват по време на изследването, много заболявания могат да бъдат идентифицирани в ранните стадии, което ще позволи незабавно започване на лечение и избягване на много усложнения.

АНАЛИЗ

(от Гръцкианализ - разлагане)

метод научно изследване(познание) на явления и процеси, което се основава на изуч компоненти, елементи на изследваната система. В икономиката анализът се използва за идентифициране на същността, моделите, тенденциите на икономическите и социални процеси, стопанска дейностна всички нива (в страната, индустрията, региона, предприятието, частния бизнес, семейството) и в различни сфери на икономиката (индустриална, социална). Анализът служи като начална отправна точка за прогнозиране, планиране и управление на икономическите обекти и протичащите в тях процеси. Икономическият анализ се признава като оправдаващ решения и действия в областта на икономиката, социално-икономическата политика от научна гледна точка и улесняващ избора най-добрите опциидействия. Макроикономическият анализ обхваща икономиката на една държава или дори световната икономика, цели сектори на икономиката и социалната сфера. Микроикономическият анализ обхваща отделни обекти и процеси, като най-често се извършва под формата на анализ на финансово-икономическата дейност на предприятията и фирмите, включително анализ на обема на производството, разходите и рентабилността. Ретроспективният анализ представлява изследване на тенденциите, развили се в миналото. Предварителният анализ има за цел да проучи бъдещето.

Райзберг Б.А., Лозовски Л.Ш., Стародубцева Е.Б.. Съвременен икономически речник. - 2-ро изд., рев. М.: ИНФРА-М. 479 стр.. 1999 .

Икономически речник. 2000 .

Синоними:

Антоними:

Вижте какво е "АНАЛИЗ" в други речници:

анализ- потвърди субекта, оценка, регистрация анализът позволи възможността, субектът, анализът на модалността показа субекта, демонстрационният анализ показва субекта, демонстрационният анализ извърши действието, пасивен върху анализа извърши действието... ... Глаголна съвместимост на непредметните имена

- (старогръцки ἀνάλυσις разлагане, разчленяване) операцията на умствено или реално разделяне на цяло (нещо, свойство, процес или връзка между обекти) на съставни части, извършвана в процеса на познание или обективно практическа ... Wikipedia

анализ- - изследване, както и неговия метод и процес, насочени към установяване на една или повече характеристики (състав, състояние, структура) на веществото като цяло или на отделните му съставки. Речник по аналитична химия атомна абсорбция... ... Химически термини

- (от гръцки разлагане, разчленяване), процедура за умствено и често също реално разчленяване на обект (явление, процес), свойствата на обект (обекти) или връзката между обектите на части (знаци, свойства, отношения );... ... Философска енциклопедия

- (от гръцки analyein за разглобяване). 1) анализ, разлагане на съставни части, елементи, разчленяване. 2) способността на ума да разделя познаваема концепция на нейните съставни части според нейните характеристики. 3) математически анализ Изследване на променливи величини. Речник… … Речник на чуждите думи на руския език

анализ- a m. анализирам f. Немски Анализ, вж. лат. анализ. 1. Метод за научно разглеждане на обекти или явления чрез разлагането им на първични, най-прости елементи, основи. Сл. 18. Направете анализ и реч. януари 1 136. Без анализ се скитахме вечно... Исторически речник на галицизмите на руския език

Декомпозиция, анализ, изследване. ср... Речник на синонимите

анализ- 1) Метод на научно изследване, състоящ се в умствено или действително разлагане на цяло на съставните му части. 2) Химическият анализ е набор от операции, насочени към установяване на какви вещества се състои изследваният обект (качествен анализ)... ... Ръководство за технически преводач

АНАЛИЗ, в математиката, областта на приложение на такива понятия като конвергенция, НЕПРЕКЪСНОСТ, ДИФЕРЕНЦИАЦИЯ И ИНТЕГРАЦИЯ. Математически анализсе крие в приложението на тези концепции към реални числа и функции на реални числа.… … Научно-технически енциклопедичен речник

АНАЛИЗ, анализ, съпруг. (гръцки анализ). 1. Изследователски метод, състоящ се в разчленяване на обекта или явлението, което се изучава; мравка. синтез (философия). Анализирайте понятието причинно-следствена връзка. 2. Разлагане на веществото на неговите компоненти... ... РечникУшакова

Книги

Анализ. , Schwartz L.. Тази книга ще бъде произведена в съответствие с вашата поръчка чрез технологията Print-on-Demand. Презентацията се характеризира с дълбоко взаимопроникване на класически и функционални методи...
Анализиране на силните и слабите страни на компанията: Идентифициране на стратегически възможности, Hussey, David, Jenster, Trans. Анализ на силните страни и Слабостина една компания е от жизненоважно значение за идентифициране на факторите, ограничаващи (или, обратно, разширяващи) нейния потенциал, както и за идентифициране на нейните стратегически възможности....