Липопротеини (липопротеини) с висока и ниска плътност в кръвта: какво е това, нормално, увеличение. Намаляване на HDL холестерола

Кръвният тест за холестерол е едно от най-важните изследвания, което помага да се оцени нивото на холестеролните клетки в кръвта, което може да показва здравословното състояние на човек. Навременният преглед помага да се идентифицира наличието на патологии на ранни стадии(съдова атеросклероза, тромбофлебит, коронарна болест на сърцето). Препоръчително е да дарявате кръв за холестерол поне веднъж годишно, което ще бъде достатъчно за самоконтрол на общото ви здравословно състояние. Какво казва декодирането на резултатите от анализа и какво е неговото естество, ще анализираме допълнително.

Холестеролът: враг или приятел?

Преди да разгледаме декодирането, е необходимо да разберем какво е холестерол. Холестеролът е мастноразтворимо съединение, което се произвежда от клетките на черния дроб, бъбреците и надбъбречните жлези за укрепване на клетъчните мембрани, нормализиране на тяхната пропускливост. Тези клетки също изпълняват следните полезни функции за тялото:

участват в процеса на синтез и усвояване на витамин D;
участва в синтеза на жлъчката;
позволяват на червените кръвни клетки да избегнат преждевременна хемолиза (разпадане);
участва активно в развитието стероидни хормони.

Тези доста важни функции на холестерола показват голямото му значение за организма. Въпреки това, ако концентрацията му е по-висока от нормалното, могат да се развият здравословни проблеми.

Самият холестерол не е разтворим във вода, така че за пълноценното му транспортиране и оползотворяване са необходими специални белтъчни молекули - апопротеини. Когато холестеролните клетки се присъединят към апопротеините, се образува стабилно съединение - липопротеин, който лесно се разтваря и бързо се транспортира през кръвоносните съдове.

В зависимост от това колко протеинови молекули са прикрепени към молекулата на холестерола, липопротеините могат да бъдат разделени на няколко категории:

Липопротеини с много ниска плътност (VLDL) - една молекула представлява една трета от протеиновата молекула, което е катастрофално недостатъчно за правилното движение и отстраняване на холестерола. Този процес допринася за натрупването му в кръвта, което води до запушване на кръвоносните съдове и развитието на различни заболявания.
Липопротеини с ниска плътност (LDL) - по-малко от една протеинова молекула на молекула. Такива съединения са неактивни и слабо разтворими, така че е най-вероятно да се установят в кръвоносните съдове.
Липопротеините с висока плътност (HDL) са по-стабилни съединения, които се транспортират добре и се разтварят във вода.
Хиломикроните са най-големите холестеролни частици с умерена подвижност и слаба разтворимост във вода.

Холестеролът в кръвта е необходим, но някои от неговите разновидности могат да провокират развитието на заболявания. Следователно липопротеините с ниска плътност се считат за лош холестерол, което води до запушване на кръвоносните съдове. В същото време липопротеините с висока плътност са гаранция за здравето и полезността на всички метаболитни процесив организма. Биохимията позволява да се идентифицира предразположението към развитието на заболявания, свързани конкретно с количествения и качествен състав на холестерола в кръвта.

Кръвен тест за холестерол: основни показатели и тяхната норма

За да се определи концентрацията и наличието на всички видове холестерол в кръвта, се използва специален анализ, резултатите от които се включват в липиден профил. Това включва показатели като общ холестерол, нива на триглицериди, липопротеини с висока плътност, липопротеини с ниска плътност и индекс на атерогенност. Холестеролът в кръвния тест се определя с помощта на биохимичен кръвен тест. Подробният анализ ви позволява да видите възможни проблемисъс здравето, което се провокира от повишаване на концентрацията на лошия холестерол. Общият кръвен тест показва само повърхностна картина, така че ако резултатите му са ненормални, тогава има смисъл да се проведе по-подробно изследване.

Общ холестерол

Нивото на общия холестерол в кръвната плазма показва концентрацията му в mmol/l. Този показател характеризира общо състояниесъдове и кръв, а също така може да показва качеството на метаболитните процеси. Този анализ е основният, тъй като се използва за оценка на здравословното състояние, както и необходимостта от допълнителни, по-тесни (HDL, LDL) изследвания.

Нормалният индикатор директно зависи от характеристики като възраст и пол. Нека разгледаме нормалните стойности на общия холестерол за различните възрастови и полови групи, които таблицата съдържа.

Възраст	Мъже, mmol/l	Жени, mmol/l
Новородени и деца под 2 години	1,9-3	2,9-5,1
2-12 години	2-4	2,9-5
16-20 години	2,9-4,9	3,5-5,17
21-30 години	3,5-6,5	3,3-5,8
31-50 години	4-7,5	3,9-6,9
51-65 години	4-7,1	4,5-7,7
Над 65 години	4-7	4,2-7,8

Общият холестерол е пряко свързан с метаболитните процеси, протичащи в тялото и хранителните навици, така че стойностите му са различни през целия живот. По време на хормоналното развитие показателите са склонни да долна граница, и по-близо до старостта, когато метаболизмът е значително забавен, скоростта му е няколко пъти по-висока.

Липопротеини с ниска плътност

Тази категория холестерол е най-опасната, следователно максимално допустимите стойности са 2,3-4,7 mmol / l за мъжете и 1,9-4,2 mmol / l за жените. Превишаването на нормите на тези показатели показва наличието на заболявания на сърдечно-съдовата система, както и забавяне на метаболитните процеси.

Липопротеини с висока плътност

„Добрият“ холестерол също трябва да бъде умерен. Стойностите при мъжете са 0,7-1,8 mmol/l и 0,8-2,1 mmol/l при жените. Тази рамка включва възрастови вариации, като се вземат предвид данните при раждането и в напреднала възраст.

Нивата на триглицеридите

При мъжете горната граница достига 3,6 mmol/l, докато нормата при жените е малко по-ниска – 2,5 mmol/l. Това се дължи на хранителните навици, тъй като мъжко тялоса необходими повече въглехидрати и мазнини. Биохимичният кръвен тест помага да се определи нивото на триглицеридите спрямо целия кръвен обем в тялото.

Атерогенен индекс

Този показател е един от ключовите в липидния профил, който ви позволява да оцените процентлош и добър холестерол. Индикаторът, получен в резултат на математически изчисления, показва наличието на заболявания, възникващи в скрита форма, както и предразположение към патологии. Индексът на атерогенност се изчислява по формулата:

Общ холестерол – липопротеин с висока плътност/липопротеин с ниска плътност

Нивата на холестерола могат да варират в зависимост от възрастта. Деца под 6-годишна възраст приемат индекс на атерогенност до 2 mmol/l. IN в млада възрасттази цифра достига 2,5 mmol/l, но не я надвишава. По-близо до 50 години цифрата може да достигне 2,8-3,2 mmol / l. При наличие на съдови заболявания и патологии индикаторът може да достигне -7 mmol / l, което ще се определи чрез биохимичен кръвен тест.

Декодиране

След като се вземе кръв от човек, тя се изследва внимателно и всички резултати от изследванията се записват в таблица. Декодирането на кръвен тест за холестерол изисква наличието на таблица, която се състои от няколко колони:

Имена на обекта, който се изследва - това може да бъде общ холестерол, триглицериди или други негови компоненти.
Кръвно ниво – посочва се в mmol/l.
Нормален индикатор - дадени са гранични стойности, за да може човек да види колко неговите показатели се различават от общоприетите.
Заключение - тази колона показва истинската картина на здравословното състояние на човек, където срещу всеки обект на изследване е посочено дали нивото е нормално, повишено или критично повишено.

Визуално дешифрирането може да изглежда така:

Име	Индекс	Стандартни граници	Значение
Общ холестерол	4,3 mmol/l	3,5-6,5 mmol/l	норма
LDL	4,8 mmol/l	2,3-4,7 mmol/l	Леко повдигнати
HDL	0,9 mmol/l	0,7-1,8 mmol/l	норма
Триглицериди	3,1 mmol/l	1-3,6 mmol/l	норма
Атерогенен индекс	0,7 mmol/l	0,5-3,2 mmol/l	норма

Трябва да се разбере, че получените резултати могат да се различават от действителните показатели, което се влияе от фактори като:

Хранене – ако човек е ял мазни и сладки храни преди вземане на кръв, стойностите може да са няколко пъти по-високи от нормалните.
Пиене на алкохолни напитки.
Продължително гладуване.
Физическа активност предния ден.
Използването на лекарства, които влияят химичен съставкръв.

Някои лаборатории използват латинското обозначение за всички показатели за анализ. Определянето на холестерола в кръвния тест е както следва:

ТС – общо съдържание на холестерол.
LDL – липопротеини с ниска плътност.
HDL – липопротеини с висока плътност.
TG – количество триглицериди.
IA – съотношение на вредни и добър холестеролкъм общата му маса в кръвта (атерогенен индекс).

Тези показатели са обозначени с букви, което улеснява разпознаването им и намалява мястото в преписа. Не всеки знае как е посочен холестеролът в анализа, толкова много преписи са до буквите латиницаизползвайте по-разбираеми буквени символи.

Как и кога да се изследваме?

Експертите препоръчват да се правят тестове за холестерол поне веднъж годишно, ако няма здравословни оплаквания, и на всеки шест месеца, ако има проблеми с наднорменото тегло, кръвоносните съдове и сърцето. Самоконтролът ще намали риска от развитие на животозастрашаващи патологии, както и ще намали вероятността от преждевременна смърт.

Кръвта се взема от вена, но преди процедурата трябва да се подготвите:

Не яжте 5-6 часа преди вземане на кръв.
Не пийте алкохол предната вечер.
Хранете се както обикновено, като ограничите сладките и мазни храни.
Намалете физическия и психическия стрес.
Приятна почивка и сън.
Избягвайте стреса и емоционалните сътресения.

Анализът помага не само да се следи здравословното състояние, но и да се покаже динамиката на лечението на определени заболявания.

По този начин преписът от кръвен тест за холестерол съдържа няколко показателя, всеки от които е от голямо значение. Този тест е задължителен за хора с наднормено тегло или проблеми със сърцето или сърдечно-съдовата система. Транскриптът, даден на пациентите в лабораторията, е доста прост и съдържа малко количество данни. Това ви позволява сами да оцените здравословното си състояние, преди да се консултирате със специалист.

Разберете какво означава нисък холестерол в кръвта

Много хора внимателно следят собствената си диета, за да предотвратят високи нива на холестерол. Висока производителностТова вещество в кръвта провокира развитието на атеросклероза и други проблеми със сърдечно-съдовата система. Малко хора обаче знаят, че липсата на холестерол е не по-малко опасна за здравето от излишъка. Защо се появява нисък холестеролв кръвта и как това застрашава здравето, ще разгледаме допълнително.

От какъв анализ се определя?

Холестеролът е важен компонент на липидния метаболизъм.

Неговите молекули се синтезират предимно от чернодробните клетки, останалите могат да постъпят в тялото с храната.

Има два вида тестове за определяне на нивото на това вещество в кръвта:

Общ холестерол - показва нивото на всички компоненти (HDL, триглицериди, LDL) в кръвта, което ви позволява да оцените липидния метаболизъм.
Биохимично изследване на отделните компоненти - предписва се, когато човек има здравословни проблеми и има нужда да се определят отклонения от нормата на определени елементи.

В повечето случаи превантивният скрининг използва нивата на общия холестерол. В случай, че стойностите се отклоняват от препоръчаните стандарти, има смисъл да се прибегне до по-подробно проучване на отделните компоненти, включени в общ съставхолестерол.

Освен това се взема предвид не само количественият, но и качественият състав, както и процентът на отделните частици в общия обем на холестерола.
Попитайте хематолог!

Чувствайте се свободни да задавате въпросите си на щатен хематолог директно на уебсайта в коментарите. Определено ще отговорим. Задайте въпрос>>

Най-често срещаните тестове са:

Експресното тестване с помощта на високоточен преносим анализатор помага да се оцени нивото на холестерола в кръвта в рамките на 3-5 минути, поради взаимодействието на кръвта с реагента.
Методът Ilk се основава на реакцията на разделяне на водни молекули и холестеролни молекули, когато са изложени на реагент при киселинни условия.
Флуориметричният медот е най-често срещаният, тъй като се основава на получаването на характерен нюанс на кръвната плазма, който се образува по време на реакцията. Наситеността на цвета и други параметри позволяват да се оцени количественият състав на холестерола в общата кръвна маса.

За изследване на липопротеините с ниска и висока плътност се използват по-подробни изследвания, които изискват време.

Подготовка за изследването

Този анализ е чувствителен към различни фактори, така че е необходима предварителна подготовка, която се състои от следното:

Избягвайте мазни, пържени, пушени храни, както и сладки храни 3-5 дни преди вземане на кръв.
Намаляване на физическата активност до минимум.
Отказ от алкохолни напитки и пушене.
Ограничаване влиянието на стреса.
Пълен сън.

Вземането на кръв се извършва в първите часове след събуждане на празен стомах. В случай, че пациентът приема лекарства постоянно, лаборантът се уведомява предварително за това. Подходящата граница на грешка ще помогне при изчисляването на крайния резултат.

Какво може да повлияе на резултата?

Лабораторната практика идентифицира три основни фактора, които влияят върху точността на резултата:

Храна, консумирана предния ден.
Пиене на алкохол 10-12 часа преди вземане на кръв.
Липса на сън и прекомерно физически упражнения.

Ето защо, преди да дарите кръв, е необходимо да се подготвите, намалявайки вероятността от неправилни резултати.

Голяма роля в изследването играе и самата лаборатория.

Предпочитание за даване толкова по-добрелаборатории, които използват модерни автоматизирани системикръвни изследвания.

Причини за неверни резултати

В случай, че получените резултати от изследването пораждат съмнения, е необходимо да се направи повторен анализ след определено време.

Причините за грешни резултати могат да бъдат:

Нискокачествена лаборатория и оборудване.
Неспазване на мерки, насочени към подготовка за анализ.
Проблеми с анализатори, които могат да генерират неверни стойности.

Декодиране

След като данните бъдат получени, те се организират в таблица, състояща се от няколко колони. В първата част на таблицата се въвеждат данните на пациента, във втората - полученият резултат, а в третата - нормалните стойности. Някои лаборатории предлагат допълнителна колона, посочваща възможните причини за отклонения. Това декодиране ще бъде разбираемо за всеки пациент, но за да се провери напълно липсата на проблеми, свързани с холестерола, все пак ще е необходима консултация с лекар.

Какви стойности се считат за ниски?

Стойностите на холестерола варират според възрастта и пола. За деца и юноши ниските показатели ще бъдат следните:

новородени - по-малко от 3,3 mmol / l;
деца под 5 години - под 3,1 mmol/l;
деца под 15 години – под 2,26 mmol/l;
юноши под 19 години – под 3,5 mmol/l.

Ниските кръвни нива при мъжете са следните стойности:

25-35 години – под 3,5 mmol/l;
35-40 години – под 3,63 mmol/l;
40-50 години – по-малко от 4 mmol/l;
50-55 години – под 4,09 mmol/l;
55-65 години – по-малко от 4,1 mmol/l;
над 65 години – 3,9 mmol/l.

Мъжкият организъм е по-податлив вредно влияниевъншни фактори.

В допълнение към лошото хранене и злоупотребата с алкохол, трябва да се вземат предвид вредните условия на труд, които могат да повлияят на работата на черния дроб. Липсата на синтезиран холестерол не оставя отпечатък върху тялото, така че е важно да се сведе до минимум натоварването на органа, който синтезира това вещество.

При жените, особено тези, които постоянно се стремят да изглеждат добре и спазват строги диети, ниска производителностможе да възникне поради липса хранителни вещества. Считат се за ниски показатели:

20-25 години – под 3,15 mmol/l;
25-30 години – по-малко от 3,2 mmol/l;
35-40 години – под 3,37 mmol/l;
40-45 години – под 3,81 mmol/l;
45-55 години – по-малко от 4,2 mmol/l;
55-60 години – под 4,45 mmol/l;
60-65 години – под 4,47 mmol/l.

Женското тяло, започвайки от 13-14-годишна възраст, е подложено на постоянно влияние на хормоните.

Те са тези, които „управляват“ тялото, поради което има тясна връзка между синтеза на холестерола и хормоналните нива, което в крайна сметка диктува нормалните нива.

По време на бременност нивата на холестерола могат да се променят в зависимост от диетата и възрастта на жената. Ниските показатели за бременни жени, като се вземат предвид възрастта, са:

20-25 години – 6,2 mmol/l;
25-30 години – 6,5 mmol/l;
30-35 години – 6,7 mmol/l;
35-40 години – 7,3 mmol/l.

Холестеролът участва активно в изграждането на клетките на плода, както и в липидния метаболизъм, така че по време на бременност нивата му са леко повишени.

Опасно ниски стойности

Хипохолестеролемията има няколко степени, в зависимост от които варира тежестта на състоянието на пациента.

Стойностите, които клонят към 2,3 mmol/l кръв, се считат за критично ниски. IN в такъв случайрискът от развитие на рак, по-специално рак на черния дроб, се увеличава. Има голяма вероятност от проблеми с дихателната система (рак на белия дроб, емфизем, астма), сърдечно-съдовата система (инфаркт и инсулт) и психичното здраве. Както показва статистиката, рисковете от самоубийство, които възникват на фона на нестабилна психика, се увеличават.

За бременни жени стойности под 3,9 mmol/l се считат за опасни.

Това е изпълнено с появата на вътрематочни патологии, както и с повишен риск от спонтанен аборт. ранои преждевременни раждания в повече късен периодбременност.

Гледайте видеоклипа за опасностите от ниския холестерол

Симптоми и признаци на нисък холестерол

Почти невъзможно е да се определи намаляване на синтеза на холестерол в кръвта въз основа на външни клинични прояви. В случай на патология ниски стойностипровокира развитието на каквито и да било заболявания, проблемите с количествения и качествен състав могат да бъдат подозирани чрез симптоми като:

мускулна слабост, която не е свързана с физическа активност;
повишена умора;
появата на мастни и нестабилни изпражнения;
увеличени лимфни възли;
липса на апетит;
внезапни промени в настроението, когато апатията отстъпва на агресия;
нарушение на съня;
сексуална дисфункция.

Такива прояви могат да бъдат свързани с намаляване на производството на холестерол от чернодробните клетки, но в повечето случаи начални етапихипохолестеролемията остава незабелязана.

Само биохимичен кръвен тест помага да се определи реалната картина на здравословното състояние на дадено лице.

Когато се появи в кръвта нисък холестерол, това означава, че тялото има проблем с черния дроб или метаболитните процеси. Често ниската ефективност е следствие, а не причина.

Опасности и последствия

Ниски ставки трябва да бъдат възможно най-скоровъзстанови, тъй като това може да провокира необратими процеси в тялото. Често липсата на холестерол е следствие от развитието на чернодробни патологии. С отсъствие ранна диагностикачовек може да бъде преследван от такива смъртоносна опасност, как:

Повишена пропускливост на чревните стени, при която всички отпадъци и токсини, които трябва да се отделят заедно с изпражненията, могат лесно да се абсорбират в кръвта и да отровят тялото.
Развитието на депресия и нестабилни психични състояния, които могат да се редуват.
Намалена еластичност на кръвоносните съдове, което води до тяхната чупливост. Рисковете от развитие на мозъчен инсулт с най-непредвидими последици, включително смърт, нарастват.
Болести на костите, причинени от невъзможността за пълно усвояване на калций поради нарушен синтез на витамин D.
Липсата на холестерол води до нарушения на липидния метаболизъм, в резултат на което по-голямата част от мастните клетки се изпращат за съхранение, което води до затлъстяване.
Потисничество репродуктивна функция, тъй като без холестерол половите хормони не могат да се синтезират в необходимите количества.
Хипертиреоидизъм, който се характеризира с прекомерно производство на хормони от щитовидната жлеза.
Захарен диабет тип 2.
Остра липса на мастноразтворими витамини, което може да доведе до развитие на много нехарактерни заболявания.
Болести на сърцето и сърдечно-съдовата система.

Несъмнено най-опасната последица е мозъчният инсулт, който се развива поради намаляване на еластичността на стените на кръвоносните съдове.

Това може да причини увреждане или смърт.

Какво да правя?

В случай на недостиг на холестерол в организма е важно да се установи какво точно го е предизвикало. За да направите това, се провеждат редица допълнителни изследвания, оценяващи на първо място работата на черния дроб. Въз основа на получените данни ще бъдат предприети мерки за подобряване на състоянието на организма комплексно лечение. Защо нивото на холестерола е спаднало до критично ниво, се определя само след пълен преглед на пациента.

Само интегрираният подход към лечението ще помогне да се постигнат положителни резултати.

По време на приема на лекарства, което е в основата на лечението, ще се наложи и корекция на храненето, както и отказ от лоши навици, което заедно намалява натоварването на черния дроб.

Диета

Някои храни могат да увеличат приема на холестерол в организма. Те включват:

яйца, особено пъдпъдъчи;
зехтин;
морски дарове и морска риба;
масло;
ферментирали млечни продукти от естествен произход;
сирене, с изключение на пикантни и солени сортове;
ядки;
месо нискомаслени сортове: заешко, пуешко, телешко, пилешко.

Важно е да се обърне внимание на метода на топлинна обработка на месни и рибни ястия.

Строго е забранено пърженето с растителна или животинска мазнина. Варенето, печенето във фурна и варенето на пара спомагат за запазване на полезните качества на храните и също така намаляват нивото на лош холестерол, което може да предизвика развитие на атеросклероза.

Забранените продукти включват:

пушени меса, туршии, маринати;
алкохолни напитки;
хляб с мая и хлебни изделия;
колбаси от всякакъв вид;
пикантни и солени храни.

Всички тези продукти оказват повишен стрес върху черния дроб. Каква може да е една от причините за развитие на хипохолестеролемия.

Консумират се само прясно приготвени ястия. Порцията не трябва да надвишава 180-200 g. Дробно храненеви позволява да намалите натоварването на храносмилателния тракт и черния дроб.

Ще трябва да се откажете от лошите навици и да забравите завинаги за алкохолните напитки.

Следните примери за опции в менюто могат да служат като ръководство:

закуска: омлет от 2 яйца, чай с бисквити;
втора закуска: ябълка, печена с извара;
обяд: оризова супа с кюфтета, варено месо с зеленчукова салата, компот от сушени плодове;
следобедна закуска: гювеч от извара, Билков чай;
вечеря: хек на пара, зеленчукова яхния, чай.

закуска: елдас мляко и масло;
обяд: сок от горски плодове, палачинки;
обяд: пилешка супа с фиде, зеленчукова салата;
следобедна закуска: натурално кисело мляко с бисквити;
вечеря: риба, печена със зелен грах и яйце.

Преди лягане можете да пиете билков чай или половин чаша нискомаслен кефир, което ще подобри процеса на храносмилане и ще ускори метаболитните процеси.

етносука

Рецепти алтернативна медицинамогат да бъдат добра помощ при лечението на много заболявания, но те могат да действат само като допълнение към основното лечение. Само лекар може да предпише или отмени тази или онази отвара или билков чай. Не трябва да се самолекувате, тъй като това може да доведе до влошаване на вашето здраве.

За нормализиране на чернодробната функция се използват следните отвари:

Отвара от коприва – на чаша вряща вода се взема 1 чаена лъжичка суха билка. Вари се 3-5 минути, след което се приема по 1 супена лъжица преди хранене.
Отвара от листа от боровинка има антибактериален ефект и спомага за ускоряване на метаболитните процеси. Запарва се и се приема по същия начин.

Преди да започнете да използвате, трябва да се консултирате със специалист.

Предотвратяване

Въз основа на причините, причиняващи ниски нива на холестерол, превенцията може да включва:

Корекция на храненето и обогатяване на диетата с мастни киселини.
Отказ от лоши навици и активно изображениеживот.
Контрол на приема на въглехидрати.
Корекция на теглото и метаболитните процеси.
Спазване на режима на пиене.
Отказ от строги диети и хранителни ограничения, особено тези с високо съдържание на мастни киселини: ядки, свинска мас, мляко.

По този начин нисък общ холестерол под 3 mmol/l е опасен за човешкото здраве.

На първо място, кръвоносните съдове на мозъка са засегнати, което е изпълнено с развитието на инсулт.

Липопротеин с висока плътност (HDL) - какво е това?

Понякога при изследване на липидния спектър се открива, че нивото на HDL се повишава или намалява: какво означава това? В нашия преглед ще анализираме какви са разликите между липопротеините с висока и ниска плътност, какво причинява отклонения в анализите на първите от нормата и какви методи за увеличаване съществуват.

Добър и лош холестерол

Холестерол – подобно на мазнина веществов човешкото тяло, което е прословуто. За опасностите от това органично съединениеима много медицински изследвания. Всички те свързват високите нива на холестерол в кръвта и такова ужасно заболяване като атеросклерозата.

Днес атеросклерозата е едно от най-честите заболявания при жените след 50 години и мъжете след 40 години. IN последните годинипатология се среща при млади хора и дори в детството.

Атеросклерозата се характеризира с образуването на холестеролни отлагания по вътрешната стена на кръвоносните съдове - атеросклеротични плаки, които значително стесняват лумена на артериите и причиняват нарушаване на кръвоснабдяването на вътрешните органи. Най-напред страдат системите, които всяка минута извършват голям обем работа и се нуждаят от редовно снабдяване с кислород и хранителни вещества – сърдечно-съдовата и нервната система.

Честите усложнения на атеросклерозата са:

енцефалопатия;
ACVA от исхемичен тип - мозъчен инсулт;
коронарна болест на сърцето, ангина болка;
остър миокарден инфаркт;
нарушения на кръвообращението в съдовете на бъбреците и долните крайници.

Известно е, че повишените нива на холестерол играят основна роля във формирането на заболяването. За да разберете как се развива атеросклерозата, трябва да научите повече за биохимията на това органично съединение в тялото.

Холестеролът е вещество с мастноподобна структура, химически класифицирано като мастни алкохоли. Споменавайки вредното му въздействие върху тялото, не трябва да забравяме важните биологични функции, които това вещество изпълнява:

укрепва цитоплазмената мембрана на всяка клетка на човешкото тяло, като я прави по-еластична и издръжлива;
регулира пропускливостта на клетъчните стени, предотвратява проникването на някои токсични вещества и литични отрови в цитоплазмата;
е част от производството на надбъбречните жлези - глюкокортикостероиди, минералкортикоиди, полови хормони;
участва в синтеза на жлъчни киселини и витамин D от чернодробните клетки.

По-голямата част от холестерола (около 80%) се произвежда в тялото от хепатоцити и само 20% идва от храната.

Ендогенният (собствен) холестерол се синтезира в чернодробните клетки. Той е неразтворим във вода, поради което се транспортира до целевите клетки чрез специални протеини-носители - аполипопротеини. Биохимичното съединение на холестерола и аполипопротеина се нарича липопротеин (липопротеин, LP). В зависимост от размера и функциите, всички лекарства се разделят на:

Липопротеините с много ниска плътност (VLDL, VLDL) са най-голямата част от холестерола, състояща се главно от триглицериди. Диаметърът им може да достигне 80 nm.
Липопротеинът с ниска плътност (LDL, LDL) е частица протеин-мазнина, състояща се от аполипопротеинова молекула и голямо количествохолестерол. Средният диаметър е 18-26 nm.
Липопротеините с висока плътност (HDL, HDL) са най-малката фракция на холестерола, чийто диаметър на частиците не надвишава 10-11 nm. Обемът на протеиновата част в състава значително надвишава обема на мазнините.

Липопротеините с много ниска и ниска плътност (особено LDL) принадлежат към атерогенните фракции на холестерола. Тези обемисти и големи частици се движат трудно през периферните съдове и могат да „загубят“ част от мастните молекули по време на транспортирането им до целевите органи. Такива липиди се отлагат на повърхността на вътрешната стена на кръвоносните съдове, укрепват се от съединителната тъкан и след това от калцификациите и образуват зряла атеросклеротична плака. Поради способността си да провокират развитието на атеросклероза, LDL и VLDL се наричат „лош“ холестерол.

Липопротеините с висока плътност, напротив, са в състояние да почистват кръвоносните съдове от мастни отлагания, които се натрупват на тяхната повърхност. Малки и пъргави, те улавят липидните частици и ги транспортират до хепатоцитите за по-нататъшна обработка жлъчни киселинии отделяне от тялото през стомашно-чревния тракт. Поради тази способност HDL холестеролът се нарича „добър“.

Така че не целият холестерол в тялото е лош. Възможността за развитие на атеросклероза при всеки отделен пациент се определя не само от показателя TC (общ холестерол) в кръвния тест, но и от съотношението между LDL и HDL. Колкото по-висока е фракцията на първото и по-ниска на второто, толкова по-вероятно е развитието на дислипидемия и образуването на атеросклеротични плаки по стените на кръвоносните съдове. Справедливо и обратна зависимост: Повишеният HDL може да се счита за малък рискразвитие на атеросклероза.

Как да се подготвим за анализ

Кръвен тест може да се направи като част от липидограмата - комплексно изследване метаболизма на мазнинитев тялото и самостоятелно. За да се гарантира, че резултатът от теста е възможно най-надежден, пациентите трябва да следват следните препоръки:

Липопротеините с висока плътност се изследват строго на празен стомах, в сутрешните часове(примерно от 8.00 до 10.00 ч.).
Последното хранене трябва да бъде 10-12 часа преди даряването на биоматериала.
2-3 дни преди изследването изключете от менюто си всички мазни пържени храни.
Ако приемате някакви лекарства (включително витамини и биологични добавки), не забравяйте да уведомите Вашия лекар за това. Той може да ви посъветва да не приемате хапчета 2-3 дни преди изследването. Резултатите от теста са особено засегнати от употребата на антибиотици, хормонални средства, витамини, омега-3, НСПВС, глюкокортикоиди и др.
Не пушете поне 30 минути преди теста.
Преди да влезете в стаята за вземане на кръв, седнете 5-10 минути в спокойна среда и се опитайте да не сте нервни.

За да се определи нивото на липопротеините с висока плътност, кръвта обикновено се взема от вената. Самата процедура отнема от една до три минути, а резултатът от анализа ще бъде готов на следващия ден (понякога след няколко часа). Заедно с получените данни във формуляра за анализ обикновено се посочват референтните (нормални) стойности, приети в дадена лаборатория. Това се прави за по-лесно дешифриране на диагностичния тест.

PAP норми

Какво трябва да бъде нивото на липопротеините с висока плътност? здрав човек? Нормата за жените и мъжете за тази част от холестерола може да бъде различна. Стандартните стойности на липидния профил са представени в таблицата по-долу.

За да се оцени рискът от развитие на атеросклероза, както и нейните остри и хронични усложнения, е важно да се вземе предвид съотношението на липопротеините с висока плътност към общия холестерол.

Ако HDL е нисък поради високи нива на атерогенни липиди, пациентът вероятно вече има прояви на атеросклероза. Колкото по-изразени са симптомите на дислипидемия, толкова по-активно е образуването на холестеролни плаки в организма.

Какво означава повишена стойност?

Елевацията не се диагностицира много често. Факт е, че максимална концентрациятази част от холестерола не съществува: колкото повече липопротеини с висока плътност има в тялото, толкова по-малък е рискът от развитие на атеросклероза.

IN изключителни случаиНаблюдават се тежки нарушения в метаболизма на мазнините и нивата на HDL значително се повишават. Възможни причинитова състояние става:

наследствена дислипидемия;
хроничен хепатит;
циротични промени в черния дроб;
хронична интоксикация;
алкохолизъм.

В този случай е важно да се започне лечение на основното заболяване. Не са разработени специфични мерки за намаляване на нивата на HDL в медицината. Именно тази част от холестерола може да почисти кръвоносните съдове от плака и да осигури предотвратяване на атеросклероза.

Какво означава намалена стойност?

Ниските нива на HDL в тялото са много по-чести от високите нива. Такова отклонение от нормата в анализа може да се дължи на:

захарен диабет, хипотиреоидизъм и други хормонални нарушения;
хронични чернодробни заболявания: хепатит, цироза, рак;
патология на бъбреците;
наследствена (генетично обусловена) хиперлипопротеинемия тип IV;
остри инфекциозни процеси;
прекомерен прием на атерогенни холестеролни фракции с храна.

Важно е да се премахнат съществуващите причини и, ако е възможно, да се повиши концентрацията на HDL холестерола до правилното ниво. Ще разгледаме как да направите това в раздела по-долу.

Как да увеличите HDL

Корекция на начина на живот

Начинът на живот е първото нещо, на което пациентите с ниски нива на HDL трябва да обърнат внимание. Следвайте препоръките на лекарите:

Премахнете лошите навици от живота си. Никотинът от цигарите има вредно въздействие върху вътрешна стенасъдове и насърчава отлагането на холестерол на повърхността му. Злоупотребата с алкохол влияе негативно на метаболизма и разрушава чернодробните клетки, където нормално се образуват липопротеините. Спирането на пушенето и пиенето на алкохол ще увеличи нивата на HDL с 12-15% и ще намали атерогенните липопротеини с 10-20%.
Борба с наднорменото телесно тегло. Затлъстяването в медицината обикновено се нарича патологично състояние, при които ИТМ (относителна стойност, отразяваща съотношението на теглото и височината на пациента) надвишава 30. Наднормено тегло- Това е не само допълнителна тежест за сърцето и кръвоносните съдове, но и една от причините за повишаване на нивата на общия холестерол поради неговите атерогенни фракции. Намаляването на LDL и VLDL компенсаторно води до нормализиране на нивата на липопротеините с висока плътност. Доказано е, че загубата на тегло с 3 кг води до повишаване на HDL холестерола с 1 mg/dl.
Участвайте в спортове, одобрени от вашия лекар. По-добре е плуване, ходене, пилатес, йога, танци. Към гледката физическа дейносттрябва да се подходи с пълна отговорност. Тя трябва да доведе пациента положителни емоциии не увеличават натоварването на сърцето и кръвоносните съдове. За тежки соматична патологияАктивността на пациента трябва да се разширява постепенно, така че тялото да се адаптира към ежедневно увеличаващите се натоварвания.

И, разбира се, посещавайте редовно вашия лекар. Съвместната работа с терапевт ще помогне за по-бързото и ефективно нормализиране на нарушения метаболизъм. Не пренебрегвайте назначенията, предписани от терапевта за медицински преглед, вземайте тестове за липидния спектър веднъж на всеки 3-6 месеца и изследвайте съдовете на сърцето и мозъка, ако се появят признаци на недостатъчно кръвоснабдяване на тези органи.

Терапевтична диета

Храната също има важноза дислипидемия. Принципите на терапевтичната диета, която ви позволява да повишите нивата на HDL, включват:

Храненето е частично (до 6 пъти на ден), на малки порции.
Ежедневният калориен прием на храна трябва да е достатъчен за попълване на енергийните разходи, но не прекомерен. Средната стойност е на ниво 2300-2500 kcal.
Общото количество мазнини, постъпили в тялото през деня, не трябва да надвишава 25-30% от общите калории. От тях повечетоПрепоръчва се да се разпределят към ненаситени мазнини (с ниско съдържаниехолестерол).
Изключване на храни с възможно най-високо съдържание на "лош" холестерол: свинска мас, телешка мазнина; вътрешности: мозък, бъбреци; отлежали сортове сирена; маргарин, олио.
Ограничаване на продукти, съдържащи LDL. Например, по време на хипохолестеролова диета се препоръчва да се яде месо и птици не повече от 2-3 пъти седмично. По-добре е да го замените с висококачествен растителен протеин– соя, бобови растения.
Адекватен прием на фибри. Плодовете и зеленчуците трябва да бъдат основа за пациенти с атеросклероза. Те имат благоприятен ефект върху работата на стомашно-чревния тракт и индиректно влияят върху увеличаването на производството на HDL в черния дроб.
Включване в ежедневна диетатрици: овесени, ръжени и др.
Включване в диетата на храни, които повишават нивата на HDL: мазна морска риба, ядки, естествени растителни масла - зехтин, слънчоглед, тиквени семки и др.

Според статистиката около 25% от населението на света над 40-годишна възраст страда от атеросклероза. От година на година заболеваемостта се увеличава сред младите хора на възраст 25-30 години. Нарушаването на метаболизма на мазнините в организма е сериозен проблем, който изисква интегриран подход и своевременно лечение. И промените в нивата на HDL в тестовете не трябва да остават незабелязани от специалист.

Една от причините за развитието на диабет е повишеното ниво на холестерола в кръвта. Съществува и обратна връзка, когато диабетът значително повишава нивата на холестерола, което води до появата на сърдечно-съдови патологии.

Холестеролът е част от липопротеините, които са вид превозно средство, доставяйки мазнини на тъканите. За да се следи здравето на пациент с диабет, трябва да се изследва нивото на липопротеините в кръвта, като по този начин е възможно да се забележат и предотвратят патологични промени в тялото.

Функции и значение

Липопротеините са сложни съединения на липиди и аполипопротеини. Липидите са необходими за функционирането на тялото, но са неразтворими, така че не могат да изпълняват функциите си самостоятелно.

Аполипопротеините са протеини, които се свързват с неразтворимите мазнини (липиди), превръщайки се в разтворими комплекси. Липопротеините транспортират различни частици в тялото - холестерол, фосфолипиди, триглицериди. Липопротеините играят важна роляв организма. Липидите са източник на енергия, а също така повишават пропускливостта на клетъчните мембрани, активират редица ензими, участват в образуването на полови хормони, работата нервна система(предаване на нервни импулси, мускулни контракции). Аполипопротеините активират процесите на кръвосъсирване, стимулират имунна система, са доставчик на желязо за телесните тъкани.

Класификация

Липопротеините се класифицират според плътността, състава на протеиновата част, скоростта на флотация, размера на частиците и електрофоретична подвижност. Плътността и размерът на частиците са свързани помежду си - колкото по-висока е плътността на фракцията (съединения на протеини и мазнини), толкова по-малък е нейният размер и съдържание на липиди.

С помощта на метода на ултрацентрофугиране се откриват високомолекулни (висока плътност), нискомолекулни (ниска плътност), нискомолекулни липопротеини (много ниска плътност) и хиломикрони.

Класификацията по електрофоретична подвижност включва фракции от алфа липопротеини (HDL), бета липопротеини (LDL), транс-бета липопротеини (VLDL), мигриращи към глобулиновите зони и хиломикрони (CM), които остават в началото.

В съответствие с хидратираната плътност, липопротеините със средна плътност (IDL) се добавят към изброените по-горе фракции. Физични свойствачастици зависят от състава на протеина и липидите, както и от съотношението им един към друг.

Видове

Липопротеините се синтезират в черния дроб. Мазнините, които влизат в тялото отвън, влизат в черния дроб като част от хиломикроните.

Разграничават се следните видове протеиново-липидни комплекси:

HDL (съединения с висока плътност)са най-малките частици. Тази фракциясинтезирани в черния дроб. Съдържа фосфолипиди, които пречат на холестерола да напусне кръвта. Липопротеините с висока плътност извършват обратното движение на холестерола от периферните тъкани към черния дроб.
LDL (съединения с ниска плътност)по-голям по размер от предишната фракция. В допълнение към фосфолипидите и холестерола, той съдържа триглицериди. Липопротеините с ниска плътност доставят липиди на тъканите.
VLDL (съединения с много ниска плътност)са най-големите частици, на второ място по размер след хиломикроните. Фракцията съдържа много триглицериди и "лош" холестерол. Липидите се доставят до периферните тъкани. Ако в кръвта циркулира голямо количество пер-бета липопротеини, тя става мътна, с млечен оттенък.
XM (хиломикрони)се произвеждат в тънките черва. Това са най-големите частици, съдържащи липиди. Те доставят мазнините, които влизат в тялото с храната, до черния дроб, където триглицеридите впоследствие се разграждат до мастна киселинаи тяхното добавяне към протеиновия компонент на фракциите. Хиломикроните могат да навлязат в кръвта само при много значителни нарушения на метаболизма на мазнините.

LDL и VLDL са атерогенни липопротеини. Ако тези фракции преобладават в кръвта, това води до образуване на холестеролни плаки върху съдовете, които причиняват развитието на атеросклероза и съпътстващи сърдечно-съдови патологии.

VLDL е повишен: какво означава това за диабет?

При наличие на захарен диабет има повишен рискразвитие на атеросклероза поради високото съдържание на липопротеини с ниско молекулно тегло в кръвта. При развиваща се патологияхимичният състав на плазмата и кръвта се променя и това води до дисфункция на бъбреците и черния дроб.

Неправилното функциониране на тези органи води до повишаване на нивото на циркулиращите в кръвта липопротеини с ниска и много ниска плътност, докато нивото на високомолекулните комплекси намалява. Ако нивата на LDL и VLDL са повишени, какво означава това и как да се предотвратят нарушенията на липидния метаболизъм, може да се отговори само след диагностика и идентифициране на всички фактори, които провокират увеличаване на протеиново-липидните комплекси в кръвния поток.

Значението на липопротеините за диабетици

Учените отдавна са установили връзката между нивата на глюкозата и концентрациите на холестерола в кръвта. При диабетиците балансът на фракциите с "добър" и "лош" холестерол е значително нарушен.

Тази взаимозависимост на метаболизма се наблюдава особено ясно при хора с диабет тип 2. При добър контролниво на монозахариди на риск от развитие на диабет тип 1 сърдечно-съдови заболяваниянамалява, а при втория тип патология, независимо от такъв контрол, HDL все още остава на ниско ниво.

Когато VLDL е повишен при диабет, какво означава това за здравето на човек, може да се определи от степента на пренебрегване на самата патология.

Въпросът е, че сам по себе си диабетсе отразява негативно на работата различни органи, включително сърца. Ако при наличие на съпътстващи нарушения се добави съдова атеросклероза, това може да доведе до развитие на инфаркт.

Дислипопротеинемия

При захарен диабет, особено ако не се лекува, се развива дислипопротеинемия - заболяване, при което настъпва качествено и количествено нарушение на протеиново-липидните съединения в кръвния поток. Това се случва по две причини - образуването в черния дроб на предимно липопротеини с ниска или много ниска плътност и ниската скорост на тяхното елиминиране от тялото.

Нарушаването на съотношението на фракциите е фактор за развитие хронична патологиясъдове, при които се образуват холестеролни отлагания по стените на артериите, в резултат на което съдовете се уплътняват и стесняват в лумена. В присъствието на автоимунни заболяваниялипопротеините стават чужди агенти за имунните клетки, към които се произвеждат антитела. В този случай антителата допълнително увеличават риска от развитие на съдови и сърдечни заболявания.

Липопротеини: норма за диагностика и методи за лечение на отклонения

При захарен диабет е важно да се контролира не само нивото на глюкозата, но и концентрацията на липопротеините в кръвта. Можете да определите коефициента на атерогенност, да определите количеството липопротеини и тяхното съотношение по фракции, както и да разберете нивото на триглицеридите и холестерола с помощта на липиден профил.

Диагностика

Тестът за липопротеини се извършва чрез вземане на кръв от вена. Преди процедурата пациентът не трябва да яде дванадесет часа. Един ден преди теста не трябва да пиете алкохол и не се препоръчва да пушите един час преди теста. След събиране на материала, той се изследва ензимен метод, при които пробите се оцветяват със специални реактиви. Тази техника ви позволява точно да определите количеството и качеството на липопротеините, което позволява на лекаря правилно да оцени риска от развитие на съдова атеросклероза.

Холестерол, триглицериди и липопротеини: нормални при мъже и жени

При мъжете и жените нормални показателилипопротеините варират. Това се дължи на факта, че коефициентът на атерогенност при жените е намален поради повишената еластичност на кръвоносните съдове, която се осигурява от естрогена, женския полов хормон. След петдесетгодишна възраст нивата на липопротеините стават еднакви както при мъжете, така и при жените.

HDL (mmol/l):

0,78 - 1,81 - за мъже;
0,78 - 2,20 - за жени.

LDL (mmol/l):

1,9 - 4,5 - за мъже;
2,2 - 4,8 - за жени.

Общ холестерол (mmol/l):

2,5 - 5,2 - за мъже;
3,6 - 6,0 - за жени.

Триглицеридите, за разлика от липопротеините, имат повишена производителностнорми за мъже:

0,62 - 2,9 - за мъже;
0,4 - 2,7 - за жени.

Как правилно да дешифрирате резултатите от теста

Атерогенният коефициент (AC) се изчислява по формулата: (холестерол - HDL)/HDL. Например (4,8 - 1,5)/1,5 = 2,2 mmol/l. - този коефициент е нисък, тоест вероятността от развитие на съдови заболявания е ниска. Ако стойността надвишава 3 единици, можем да говорим за пациент с атеросклероза, а ако коефициентът е равен или надвишава 5 единици, тогава човек може да има патологии на сърцето, мозъка или бъбреците.

Лечение

Ако има нарушение на метаболизма на липопротеините, пациентът трябва преди всичко да се придържа строга диета. Необходимо е да се изключи или значително да се ограничи консумацията на животински мазнини, да се обогати диетата със зеленчуци и плодове. Продуктите трябва да бъдат приготвени на пара или варени. Необходимо е да се яде на малки порции, но често - до пет пъти на ден.

Постоянната физическа активност е също толкова важна. Полезен туризъм, упражнения, спорт, тоест всяка активна физическа активност, която ще помогне за намаляване на нивото на мазнините в тялото.

При пациенти с диабет е необходимо да се контролира количеството глюкоза в кръвта чрез приемане на антихипергликемични лекарства, фибрати и сатини. В някои случаи може да се наложи инсулинова терапия. В допълнение към лекарствата, трябва да спрете да пиете алкохол, да пушите и да избягвате стресови ситуации.

Холестеролът е вещество, необходимо за всяка клетка на тялото. Съдържа се в клетъчните мембрани. Холестеролът не се намира в кръвния серум сам по себе си, а образува единен комплекс с протеини, които го транспортират. Такива съединения се наричат липопротеини.

Ролята на холестерола

Холестеролът действа много важна функцияза тялото:

това е един от важните компоненти на клетъчните мембрани, той е отговорен за тяхната пропускливост;
служи като прекурсор за образуването на стероидни хормони (андрогени, естрогени, кортикостерон, кортизол и др.);
с негово участие се осъществява синтеза на жлъчни киселини.

Общият холестерол няма прогностична стойност при определяне възможен рискразвитие на коронарни и други сърдечни заболявания, но повишената му значимост показва необходимостта от подробно изследване на метаболизма на липопротеините.

Видове липопротеини

Има няколко вида липопротеини, но се разграничават само два от най-важните:

LDL - ниска плътност.
HDL - висока плътност.

Ролята на всеки от тях е строго определена и е точно противоположна в механизма на нарушенията (HDL и LDL холестерол), нормата на тези показатели е съответно до 1,05 mmol/l и 4,5 mmol/l. В допълнение, триглицеридите също са част от фракциите на холестерола. Всички тези компоненти се определят в изследване, наречено липиден профил. Този биохимичен анализ определя количествено общия холестерол, LDL, HDL и триглицеридите.

LDL е "лошият" холестерол и повишените нива могат да показват повишен риск от развитие на сърдечно-съдови заболявания. HDL, напротив, действа като защитен фактор срещу появата на атеросклероза.

HDL холестерол

Стойностите на HDL холестерола под 1,03 mmol/L могат да показват сериозен риск от коронарна болест на сърцето и атеросклероза, независимо от концентрацията на общия холестерол. Тези показатели са индикатори за ранно откриване на такива рискове, а също така се използват за оценка на ефекта от лечението, насочено към понижаване на концентрациите на липидите в кръвта.

Нивата на HDL, равни на 1,55 mmol/l или повече, напротив, показват, че възможният рисков фактор за развитие на сърдечно-съдови заболявания е отрицателен или намален до нула.

Приблизително 25% от общия холестерол се транспортира в HDL фракцията.

LDL холестерол

LDL играе основна роля в развитието на сърдечни заболявания и може да показва наследствена хиперлипидемия. Това е доказано чрез многобройни епидемиологични и клинични изследвания, които демонстрират и неговите атерогенни свойства. Ако LDL холестеролът е повишен в комбинация с триглицериди, тогава тази комбинация може да показва повишен риск от развитие на атеросклероза. Тази комбинация дава възможност за ранна диагностика на това заболяване. Резултатите от тези изследвания ни позволяват да оценим ефективността на терапията, която е насочена към понижаване на нивата на липидите в кръвния серум.

Ако LDL холестеролът е нисък, това може да се дължи на недохранване или малабсорбция.

Приблизително 70% от общата структура на холестерола е заета от LDL.

LDL холестеролът е повишен. Защо това е опасно?

С прости думи, "лошият" холестерол (LDL) е молекула, която може да се окисли и да проникне в кръвоносните съдове, образувайки вътреатеросклеротични плаки. Те значително възпрепятстват кръвния поток и дори могат напълно да запушат лумена на кръвоносния съд и да образуват кръвен съсирек. Това може да доведе до развитие остър инфарктмиокарда.

Образуването на такъв кръвен съсирек в съд, доставящ кръв към мозъка, може да причини инсулт.

Поради факта, че луменът на съдовете се стеснява, наситената с кислород кръв достига до сърдечния мускул в недостатъчни количества. Това провокира развитието на коронарни и други сърдечни заболявания. В допълнение, стените на кръвоносните съдове, върху които са концентрирани атеросклеротични плаки, губят своята еластичност. Ако LDL холестеролът е повишен, това засяга както сърцето, така и кръвоносните съдове.

LDL холестерол: нормален при жени и мъже

Помислете за нормалните стойности на LDL холестерола.

Таблицата по-долу показва как една от основните фракции на липидния профил, LDL холестеролът, се променя в зависимост от възрастта и пола. Нормата за жените е малко по-различна от тази за мъжете. Това се дължи на разликите хормонални нивапредставители на различни полове. Нормалните стойности на LDL при мъже на възраст от 20 до 60 години са малко по-високи от тези на справедливата половина. Въпреки това, в напреднала възраст всичко се променя и LDL холестеролът (нормален) при жените догонва нивата на мъжете и дори става малко по-висок. Така се отразява липсата женски хормонипо време на менопаузата.

Също така нивото му може да бъде повлияно от регионалната принадлежност. Например, концентрацията на холестерол в жителите на Индия и Пакистан е малко по-висока, отколкото в други етнически групи.

Причини за повишени нива на LDL

Няколко фактора могат да повлияят на повишаването на LDL холестерола:

хранителни фактори - непълноценно хранене;
недостатъчно активен начин на живот;
метаболитни нарушения - наднормено телесно тегло;
пушене;
злоупотребата с алкохол;
ендокринни заболявания - диабет, хипотиреоидизъм;
хипертония;
чернодробни заболявания;
наследствена хиперлипопротеинемия.

Как да определите нивото на LDL?

За да се определят нивата на холестерола, достатъчно е да дарите кръв от вена във всяка клиника. Ще ви трябва направление от лекар за тест за LDL холестерол. Може да се получи на среща с терапевт, кардиолог, хирург или в предлекарски кабинет.

Сутрин на празен стомах се взема кръв за анализ на LDL холестерола. Препоръчително е да не ядете мазни храни предния ден, а вечерята трябва да бъде не по-късно от 19.00 часа. В противен случай показанията на истинския холестерол може да са донякъде изкривени.

Резултатът от анализа може да бъде получен на следващия ден. Ако се окаже, че LDL холестеролът е повишен, Вашият лекар ще Ви предпише лечение. Ако нивата на общия холестерол са над 10 mmol/l и висока LDL фракция, може да се предложи хоспитализация. отделение по кардиологияили се предписва амбулаторно лечение. Най-вероятно ще се препоръча прием на статини. Ако LDL холестеролът е повишен, общият и нелекарствени методине помагат, тогава статините могат да се предписват за цял живот.

Понижаване на холестерола без лекарства

Преди да започнете лекарства, трябва да се опитате да направите това със специална диета и физическа активност. Как да намалим LDL холестерола без хапчета? Редовната умерена физическа активност ще помогне за решаването на този проблем. Не е нужно да ходите на фитнеси да тренират здраво там. Ако няма заболявания на сърдечно-съдовата система, можете да правите малки 30-минутни бягания свободно време, но трябва да следите пулса си. Не трябва да е по-висок от обичайния с повече от 80%, т.е. веднага след бягане нормата е пулс от 100-140 удара в минута. Освен това след 5-10 минути той трябва да се върне при своите нормални стойности- 60-80 удара в минута.

Понякога джогингът е противопоказан; в този случай 40-минутна разходка с нормално темпо ще бъде отлично решение.

Диета за понижаване на холестерола

Наред с физическата активност трябва да промените вкусовите си предпочитания. Това може да е трудно изпълнимо, но говорим за здраве, така че тази стъпка е необходима.

Трябва да изключите от диетата си всички храни, които съдържат много наситени мазнини. Те включват:

всички колбаси;
всички месни полуфабрикати;
всички печива и мъфини, торти и бисквити;
мазни меса;
сало;
растително масло (с изключение на соя, рапица и царевица);
сметана и сметана;
майонеза;
твърди сирена.

Плодовете, пресните зеленчуци и прясно изцедените сокове от тях, напротив, се препоръчват да бъдат включени в диетата ви. Морска рибасъщо ще бъде полезно, тъй като съдържа омега-3 мастни киселини. Особено здравословни са сардините и сьомгата, но рибата не трябва да се осолява и пържи. Най-добре е да го приготвите на пара или да го изпечете във фурната.

Не е силен зелен чайсъщо намалява холестерола до известна степен, тъй като съдържа флавоноиди, те са в състояние да укрепят стените на кръвоносните съдове.

Някои експерти смятат, че пиенето на червено вино в много малки количества може да намали нивата на лошия холестерол. Други учени не са съгласни с тези данни и казват, че алкохолът, дори и в малки дози, вреди на организма. Ето защо е по-добре да отложите такова лечение, докато всички специалисти стигнат до консенсус.

Доказано е, че има храни, чиято редовна консумация може да понижи нивата на холестерола с 10%. Те включват:

Ядки – те могат да попречат на усвояването на наситените мазнини от тялото. Но те трябва да се консумират в ограничени количества (не повече от 10-12 броя на ден), защото са твърде калорични.
Зърнените култури - овес, ечемик, както и дивият ориз и триците съдържат необходимите за добро храносмиланефибри.
Соята, или по-точно съдържащите се в нея изофлавони, могат да понижат LDL холестерола.
Полиненаситени растителни масла(соево, ленено, ядково, рапично и царевично) със висок холестеролможе да се яде. Тези видове масла имат свойства за понижаване на холестерола. Препоръчват се за дресинг на салати от свежи зеленчуци.
Морската риба трябва да бъде включена в менюто поне 3 пъти седмично.
Всички плодове и зеленчуци съдържат разтворими фибри, които помагат за премахването на LDL холестерола от тялото. Особено полезно е да включите в диетата си зеле, моркови, цитрусови плодове, ябълки и кайсии. Фасулът е особено полезен сред бобовите растения.
Смята се, че чесънът, особено в комбинация с лимон, може да пречиства кръвоносните съдове. Тези два продукта са включени в голям брой народни рецептиза прочистване на кръвоносните съдове и намаляване на холестерола.

Ако LDL холестеролът е под нормата, това състояние не изисква лечение. Това може да е резултат от лошо хранене и нискокалорични диети. В този случай трябва да се върнете към балансирана диета. Би било достатъчно.

Лечението е медикаментозно

Както разбрахме, повишаването на LDL холестерола играе основна роля в развитието на атеросклероза. За да се предотврати образуването на това заболяване и неговите усложнения, е необходимо постоянно да се наблюдава нивото на това вещество, особено ако има предразположение към неговото повишаване. Ако LDL холестеролът е повишен, лечението трябва да се извърши от кардиолог.

Ако диетата и упражненията не ви помогнат да се справите с високите нива на холестерола, трябва да приемате лекарства, предписани от вашия лекар. Не може да бъде:

статини;
ниацин (никотинова киселина);
фибрати или соли на фибриновата киселина, които намаляват нивата на триглицеридите и повишават HDL, съответно понижават "лошата" фракция на холестерола - LDL;
секвестранти на жлъчни киселини;
инхибитори на абсорбцията на холестерол (лекарството "Езетимиб");
хранителни добавки, съдържащи омега-3 мастни киселини.

статини

За статините трябва да поговорим по-подробно. Те представляват химически вещества, което може да намали производството на ензими. Без тях синтезът на холестерол в организма е невъзможен.

Важно е да запомните, че статините трябва да се приемат отделно от другите лекарства за понижаване на холестерола и не трябва да се комбинират със сок от грейпфрут. Това се обяснява с факта, че грейпфрутът съдържа вещества, които могат да повлияят на чернодробните ензими, отговорни за унищожаването на статините. Така в организма се натрупва повишена концентрация на статини, повече от необходимото. Това може да доведе до нарушена чернодробна функция и разрушаване на мускулната структура.

Най-често срещаните видове статини в Русия са:

Лекарството "Ловастатин" може да намали холестерола с 25%.
Лекарството "Флувастатин" - понижава холестерола с 29%.
Лекарството "Симвастатин" - намалява нивата на холестерола с 38%.
Лекарството "Аторвастатин" е в състояние да понижи концентрацията на холестерол с 47%.
Лекарството "Розувастатин" (другото му име е "Мертенил") е най-ефективният от широко известните статини, намалявайки холестерола с до 55%.

Естествени статини

В допълнение към лекарствата в природата има много растения, които ги съдържат, но концентрацията на тези вещества в растителните материали е много по-малка, отколкото в лечебните материали. Те обаче могат да се използват и за лечение.

лимонена трева;
сминдух;
Жълт кантарион;
глог;
левзея шафран;
Родиола розова.

Този растителен материал може да се използва самостоятелно или смесен и приготвен от него водни настойкина водна баня и приемайте по време на хранене. Това лечение е дългосрочно, продължителността му може да бъде до 4-6 месеца или повече.

Заключение

Ако нелекарствените мерки за борба с холестерола не помогнат и нивата му все още са високи, тогава трябва да се консултирате с лекар и да следвате неговите препоръки.

Кръвен тест за холестерол и LDL ви позволява да определите дали нивата им са се отклонили от нормата. Ако това се случи в по-голяма степен, това означава, че в тялото се развива атеросклероза, която намалява еластичността на кръвоносните съдове и причинява повишено образуване на тромби, запушване на артерия или вена с кръвен съсирек. Ниските нива на холестерол също са опасни, защото без него не могат да протичат много процеси в организма.

Холестеролът е мастен естествен алкохол, по-голямата част от който се синтезира от черния дроб, останалата част влиза в тялото от храната. С помощта на това вещество се образуват мембраните на всички клетки на тялото. На негова основа се синтезират и стероидни хормони, включително полови хормони. Освен това холестеролът има положителен ефект върху укрепването на костите, участва във функционирането на имунната, нервната и храносмилателната системи и изпълнява редица други много важни функции.

Но ако количеството холестерол надвишава нормата, той започва да изпада по стените на кръвоносните съдове и да образува израстъци, намалявайки еластичността на артериите и вените. Това причинява нарушаване на кръвния поток и може да причини запушване на съда с кръвен съсирек. Този проблем се обяснява с факта, че холестеролът не може да се разтвори във вода. За да стигне до клетките, той образува съединения с липопротеини с различна плътност - средна, ниска и висока. Това е името, дадено на съединения, които се състоят от липиди и протеини.

Липидите с ниска и средна плътност (LDL или LDL) са отговорни за транспортирането на холестерола през кръвта до клетките. След като клетките поемат необходимото количество холестерол, остатъците се поемат от липопротеините с висока плътност (HDL или HDL) и се отвеждат в черния дроб за обработка.

Трябва също да знаете, че LDL също не се разтваря много добре. Следователно, по пътя, холестеролът се утаява по стените на кръвоносните съдове. При здрав човек ензимите се намират в близост до съдовите стени, които седиментът разрушава. Но с възрастта тези компоненти стават все по-малко и холестеролът постепенно се фиксира съдови стени. Особено ако HDL в тялото е под нормата, докато количеството на LDL е повишено.

Първоначално растежът, който се установява върху съдовите стени, се характеризира с рохкава консистенция. На този етап той все още може да бъде разтворен. Но тук има и опасност: във всеки момент малка част от плаката може да се отлепи и да запуши съда. Това означава, че тъканите, които обслужва, ще бъдат лишени от хранене, което ще доведе до тяхната смърт. Ето защо атеросклерозата на съдовете на мозъка или сърцето е причина за инфаркти, които често са фатални.

Когато се образува плаката, тя става твърда и замества съдовата стена. Тъй като стените се разрушават, те кървят, което води до повишено образуване на кръвни съсиреци: така тялото се опитва да излекува кръвоносните съдове. След известно време съдовите стени губят еластичност и стават крехки, в резултат на което може да настъпи кръвоизлив по всяко време.

Как да дешифрирате резултатите

Развитието на атеросклероза може да се подозира, ако човек е заседнал образживот, страда от затлъстяване, предпочита храни с високо съдържание на животински мазнини. Диабетиците, както и тези, които имат проблеми с щитовидната жлеза, черния дроб и бъбреците, са изложени на риск.

Трябва също така да знаете, че нивата на LDL холестерола започват да се повишават при мъжете, докато нивата на HDL холестерола започват да падат след двадесетгодишна възраст, а при жените след менопаузата. Постоянен стрес, тютюнопушенето, алкохолът също причиняват висок холестерол и LDL, както и нисък HDL.

Лекарите препоръчват жените и мъжете да правят липиден профил поне веднъж годишно. Тъй като атеросклерозата не се проявява по никакъв начин в началните етапи, това ще ви позволи своевременно да забележите отклонението на холестерола, HDL, LDL от нормата и да предотвратите развитието на инфаркт, инсулт или други сериозни проблеми.

Липидограмата е изследване, което ви позволява да определите нивото на холестерола, LDL, HDL в кръвта, както и да разберете състоянието на метаболизма на мазнините в организма. Те го извършват с помощта на биохимичен анализкръв.

Първо се определя нивото на общия холестерол в кръвта на жените и мъжете. Стандартите могат да варират от лаборатория до лаборатория. Ето защо определено трябва да обърнете внимание на посочените числа, които се намират до декодирането на лични данни: това са стандартите, приети в лабораторията, където е извършен анализът.

Смята се, че нормата на общия холестерол в кръвта на жените и мъжете трябва да бъде:

За да може лекарят да получи ясна картина на състоянието на липидния метаболизъм, знанието само за нивото на общия холестерол не е достатъчно. Също така трябва да знаете концентрацията на HDL и LDL в кръвта. Поради това той назначава кръвен тест за количеството липопротеини с различна плътност.

Стойностите на LDL по-долу показват следните състояния:

до 2,5 mmol/l (ниска вероятност от миокарден инфаркт);
2,6 - 3,3 mmol/l - оптимални показатели;
3,4 – 4,1 mmol/l – повишени стойности;
4,1 – 4,9 mmol/l – висока концентрация;
над 4,9 mmol/l – много висок риск от инфаркт.

Лекарят също трябва да знае колко липопротеини с висока плътност съдържа човек в кръвта си. Брой HDL в здраво тяложените трябва да са над 1,68 mmol/l. При мъже нормалното ниво на HDL в кръвта надвишава 1,45 mol/l.

Причини за отклонения

Повишените нива на холестерол и LDL, както и ниските нива на HDL при жените и мъжете могат да бъдат причинени от следните причини:

недохранване, когато храната съдържа високо нивовъглехидрати, трансмазнини и много малко фибри, пектин, витамини, минерали, растителни мазнини;
затлъстяване, преяждане;
злоупотреба с алкохол, тютюнопушене;
стагнация на жлъчката и други проблеми с черния дроб;
бъбречни заболявания;
някои лекарства;
проблеми с панкреаса, щитовидната жлеза;
повишено производство на хормони, синтезирани от надбъбречната кора;
някои вирусни инфекции;
при жените - бременност.

Ниските нива на холестерол при жените и мъжете също са опасни, защото показват развитието на сериозни заболявания. Такива стойности се наблюдават след продължително гладуване, поради сериозни изгаряния. Това се случва, когато тялото не е в състояние да метаболизира правилно мазнините, което показва сериозно метаболитно нарушение и изисква медицински грижи.

Холестеролът може да бъде намален при туберкулоза, хронична сърдечна недостатъчност, остри инфекциозни заболявания, отравяне на кръвта, цироза и онкология. В този случай лицето се нуждае от спешна медицинска помощ. В противен случай ще има смърт.

Биохимичният анализ показва ниски нива на холестерол при вегетарианците. Това се дължи на факта, че храната им не съдържа животински мазнини. Ето защо вегетарианците трябва да се грижат за наличието на богати на холестерол храни в храната си.

Тълкуването на анализа може да покаже отклонение от нормата, ако лицето е използвало някакви лекарства (включително контрацептиви) преди анализа. Също така не трябва да подлагате тялото си на физическа активност преди кръводаряване.

След като лекарят получи препис от биохимичния анализ, ако резултатите са незадоволителни, той ще предпише лечение въз основа на индивидуални характеристикитяло. В допълнение към приема на лекарства, пациентът е длъжен да спазва диета, която ще намали или повиши нивото на естествения мастен алкохол в организма (в зависимост от естеството на заболяването). Ако не го спазвате, лечението само с лекарства може да е неефективно.

Здравейте, скъпи читатели! В статията говорим за LDL холестерола. Обсъждаме причините за увеличаването му. Ще научите какви заболявания причиняват мастни алкохолни отлагания и как да намалите нивото на съединението у дома.

LDL холестеролът е липопротеинов холестерол с ниска плътност, вещество, популярно наричано лош или лош холестерол. LDL представлява основната транспортна форма на органичното съединение, именно този вид мастен алкохол достига активно до кръвоносните съдове и вътрешните органи.

Човешкият черен дроб и тънките черва са отговорни за производството на съединението.

Индикаторите за вещества са по-свързани с риска от развитие на атеросклероза. В сравнение с нивата на HDL холестерола, това се дължи на факта, че мастната алкохолна фракция на LDL взаимодейства с кръвоносните съдове и вътрешните органи.

При движение през съдове увеличено количествохолестерол, клетките на съдовите стени улавят частици от веществото. Под въздействието на локални фактори се образуват атеросклеротични плаки. Плаките стесняват лумена на кръвоносните съдове и провокират кръвни съсиреци, причинявайки заболявания като инфаркт и инсулт.

При повишени

ОТНОСНО висок холестерол LDL казва кога стойности надвишават 4,52 mmol/l при жените и 4,8 mmol/l при мъжете. При повишени концентрации на съединения с ниска плътност се увеличава рискът от развитие на дисфункция на сърдечно-съдовата система и мозъка.

Високата концентрация провокира отлагането му върху съдовите стени. В резултат на образуването на плаки и стесняването на лумена на вените и артериите възникват нарушения на кръвообращението, предимно от патологични променисърцето, бъбреците и мозъка са засегнати.

Добър и лош холестерол

Стойността на общия холестерол включва показатели за LDL и HDL холестерол. HDL е липопротеин с висока плътност, популярно наричан "добър" холестерол.

Когато дадено вещество се произвежда в черния дроб, липопротеините с ниска плътност поемат веществото и го пренасят в клетките. Този процес е естествен и необходим за човешкото тяло и при липса на неблагоприятни фактори е напълно безопасен. Ако черният дроб произвежда твърде много от съединението, LDL може да го загуби по време на транспортиране, изоставайки и образувайки плаки по стените на кръвоносните съдове.

Липопротеините с висока плътност извършват обратен транспорт на веществото, доставяйки холестерола от клетките до черния дроб под формата на жлъчка. HDL има антиатерогенен ефект - премахва мастните алкохолни отлагания от стените на кръвоносните съдове и предотвратява образуването на нови натрупвания на органични вещества.

Вижте следващото видео за повече подробности.

Причини за увеличението

Повишаването на нивото се нарича хиперлипидемия, лекарите смятат, че това състояние е основната причина за развитието на атеросклероза, заболяване, което води до последствия като инфаркт и инсулт.

Увеличаването на концентрацията се провокира от следните условия:

конгестия и камъни в жлъчката;
заболяване на бъбреците;
чернодробни заболявания;
дисфункция на щитовидната жлеза;
диабет;
рак на панкреаса;
рак простатната жлезапри мъжете;
алкохолизъм;
генетично предразположение;
затлъстяване.

Нивото на веществото в кръвта също се влияе от храната, която човек приема ежедневно.

Нормално за жени и мъже

Таблицата показва нормите за концентрация на холестерол при мъже и жени в зависимост от възрастта, в единици mmol/l:

Как да разберете дали е нагоре или надолу

Нивата на съединението се измерват чрез лабораторен кръвен тест. Изследването се провежда на празен стомах, сутрин пациентът може да пие малко вода. Тестът може да се проведе само 12 часа след последното хранене, но интервалът не може да бъде повече от 14 часа.

Преди да направите теста, спрете да го правите няколко седмици преди теста. лекарства. В случаите, когато спирането на лекарствата повишава риска от заплаха за живота и здравето на пациента, е необходимо да се предостави на лекаря цялата информация за приеманите лекарства и да се посочат точните дозировки на лекарствата.

Какви храни понижават холестерола?

При повишено нивона пациента се предписва лечение на основната причина, която е причинила патологичната секреция на мастен алкохол, терапия, както и лечебна диета. Специална диетаизключва храни с високо съдържание на мазнини и включва храни с високи концентрации на HDL.

морска риба, както и специални добавки на базата на рибено масло;
ядки и семена, особено ленено семе;
ечемик и овес;
ябълки, круши;
домати;
чесън;
морков;
грах;
сушен боб.

За прочистване на кръвоносните съдове менюто включва червени боровинки, райска ябълка, прясно изцеден портокалов сок, дини, зелен чай, черен шоколад и овесени трици.

Ще научите повече за храненето при висок холестерол в следващото видео.

Лекарства за намаляване

Основните лекарства за нормализиране на нивата на LDL холестерола в кръвта са статините. Статините намаляват секрецията на мастен алкохол от черния дроб, блокирайки работата на основния ензим, отговорен за производството на вредното вещество.

Лекарства от групата на статините:

симвастатин;
ловастатин;
Правастатин.

На пациентите се предписват и фибрати, които разрушават LDL в кръвта и частично разтварят холестеролните отлагания:

атромидин;
оралипин;
Трайкор;
клофибрин;
Липигем.

Основната терапия включва никотинова киселина. Лекарстваот тази група потискат синтеза на лошия холестерол, в резултат на което понижават нивото на мастния алкохол в кръвта.

Народни средства

Разрешено е да се използва като адювантна терапия традиционни лекарства. Ето няколко рецепти:

Ленено семе – веднъж на ден добавяйте една супена лъжица ленено семе, предварително счукано в хаванче. Препоръчително е да използвате лекарството в продължение на 1 месец.
Целина – сварете стръковете целина във вряща вода за 5-7 минути, поръсете готовия продукт със сусам и захар.
Корени от женско биле – корените от женско биле се смилат, 2 супени лъжици от суровината се заливат с 500 мл вряла вода, варят се десет минути на тих огън, лекарството се прецежда. Вземете отвара от една трета от чаша четири пъти на ден. Курсът на лечение е 2-3 седмици, след което се прави почивка за един месец.

Намаляване на холестерола у дома

За да се намали концентрацията на вредно съединение в кръвта, приемането на лекарства не е достатъчно - без промяна на начина на живот, след края на курса на терапия тази стойност ще се увеличи отново.

Коригирането на диетата и здравословния начин на живот ще помогне да се избегне образуването на атеросклеротични плаки и да се предотврати развитието на опасни заболявания.

Превантивните мерки включват:

отказ от нездравословна храна - мазни, пържени храни, консерви, маринати, пушени меса, печива и сладкарски изделия, бързо хранене, включване на пресни зеленчуци и плодове, здравословни зърнени храни в диетата;
премахване на лошите навици - пиене на алкохол и пушене;
здравословна загуба на тегло при проблеми със затлъстяването;
ежедневна физическа активност - спорт, упражнения, ЛФК или разходки сред природата.

Тези прости правила ще ви помогнат да намалите нивата на холестерола и да предотвратите повторното им повишаване.

Също така е важно да се лекуват всички заболявания навреме, много от тях провокират повишена секрецияорганична материя.

Какво да запомните

Стойността на общия холестерол включва:

LDL – „лош“;
HDL означава „добър“.

Нормата варира в зависимост от възрастта:

от 3,1 до 7,8 mmol/l – при жени;
от 2,9 до 7,05 mmol/l – при мъжете.

За да намалите употребата:

лекарства – сатини, фибрати, никотинова киселина;
народни средства и храна;
корекция на начина на живот.

Ще се видим в следващата статия!