Вроден пролапс на митралната клапа. Пролапс на митралната клапа: какво е това, защо е опасно. Защо се развива патологията?

Дата на публикуване на статията: 25 ноември 2016 г

Дата на актуализиране на статията: 18.12.2018 г

От тази статия ще научите: характеристики на патологията на пролапса на митралната клапа, причините за нейното възникване, класификация по тежест. Основни симптоми, методи на лечение, как може да бъде опасно, възможни ограничения за пациентите и прогнози за бъдещето.

Митралната или бикуспидалната клапа е клапата, която разделя лявото предсърдие от лявата камера. По време на диастола (отпускане на вентрикулите) клапата се отваря, позволявайки наситената с кислород кръв от белодробната циркулация в лявото предсърдие да премине в лявата камера, откъдето след това тече през лявото предсърдие. голям кръгкръвообръщение

При пролапс на митралната клапа (съкратено MVP) възниква флексия или пролапс на платната на митралната клапа, което в зависимост от тежестта може или да не е придружено от никакви симптоми и да не притеснява пациента по никакъв начин, или да доведе до доста сериозни проблеми, неприятни прояви и значителни ограничения по отношение на професионална дейности спорт.

При нормална структураи функцията на митралната клапа, тя е плътно затворена по време на камерна систола (свиване) и не позволява на кръвта да се върне в атриума. Но при наличие на пролапс платната на клапата, под влияние на кръвното налягане, се огъват към лявото предсърдие и частично се отварят, което позволява на кръвта да тече обратно в атриума - този процес се нарича регургитация. Колкото по-изразена е кръвната регургитация, толкова по-изразени са клиничните прояви на MVP.

Разпространението на тази патология сред населението е сравнително ниско - среща се при приблизително 2,5–3% от хората. Въпреки това, в последните години, във връзка с въвеждането на сърдечния ултразвук в рутинните прегледи на юноши и деца, пролапсът на митралната клапа се открива много по-често и по-специално при пациенти млади деца.

Диагностиката и лечението на пролапса се извършват от кардиолози. Те също така определят възможните ограничения за пациентите, включително по отношение на обучение, работа, военна служба и физическа активност.

причини

Точните причини за пролапса са неясни. Смята се, че основна роля играят структурните особености на съединителната тъкан - така наречената съединителнотъканна дисплазия. С дисплазия на съединителната тъкан, множество и различни нарушенияструктурата и функциите на онези органи, които включват съединителната тъкан - сърдечни клапи, органи на зрението, стави, хрущяли и др. По този начин, заедно с пролапса, много пациенти са диагностицирани с миопия и повишена подвижност(гъвкавост) на ставите, сколиоза и постурални нарушения.

Следните заболявания също могат да доведат до патология на митралната клапа:

предишен инфекциозен и токсичен ендокардит,
тонзилит и скарлатина,
сърдечна исхемия,
метаболитни нарушения.

Класификация

Пролапсът на митралната клапа се класифицира според степента на отклонение на платната:

Степента на пролапс не винаги е пряко свързана с тежестта на заболяването. Наличието и тежестта на регургитацията се считат за по-показателни: колкото по-силно е, толкова по-сериозна прогноза, и колкото повече безпокойство причинява патологията на пациентите.

Видове пролапс на митралната клапа с регургитация

Симптоми

Пролапсът на митралната клапа няма специфични симптоми. Деформация на 1-ва степен при липса на регургитация като цяло най-често протича напълно безсимптомно - открива се случайно по време на медицински преглед и ултразвук на сърцето.

При 2 и 3 степен на пролапс и наличие на регургитация пациентите могат да имат различни оплаквания, които обаче по-често не са свързани със самия пролапс, а с фонова или съпътстваща патология (вегето-съдова дистония, неврози и др.). ). Най-често пациентите са загрижени за следните симптоми:

пробождане в природата, което може да бъде свързано с физическа активност или нервен стрес.
Пристъпи на тахикардия (палпитации), придружени от замаяност, слабост, гадене.
Усещане за сърдечна недостатъчност.
Повишена умора, поява на умора и слабост дори след лек физически или психически стрес.
Склонност към припадъци и предприпадъчни състояния (силна слабост, световъртеж) - при задушни стаи, на фона на емоционален стрес.
Усещане за липса на въздух, болка в гърдите при дишане.
Безсъние, кошмари, събуждане със сърцебиене и болка в сърцето.

Диагностика

Ако има оплаквания и симптоми от страна на сърцето, кардиолог трябва да предпише преглед и лечение. Тъй като специфични знаципролапс не съществува, след разпит и преглед на пациента, лекарят може само да приеме диагноза и за потвърждаването й е необходимо да се проведе изследване, визуализиращо структурата и функцията на сърцето - Доплер ехокардиография (Ехо CG) или ултразвук на сърцето.

Ехокардиографията може да диагностицира пролапс на митралната клапа

Според ултразвуковите данни се установява, че има пролапс на митралната клапа, определя се неговата степен, наличие или отсъствие и тежест на регургитация. По правило не са необходими други изследвания за изясняване на диагнозата, но може да са необходими за определяне на професионалната или спортната пригодност.

Като допълнителни методи за изследване се провеждат различни тестове (тест на велоергометър с ЕКГ и Ехо КГ преди и след тренировка, тестове с клек, измерване на кръвно налягане в легнало положение и непосредствено след заемане на вертикално положение и др.). Може да се нуждаете и от кръвни изследвания (общи и биохимични), консултации със сродни специалисти (невролог, ревматолог, психиатър, кардиохирург).

Тест на велоергометър с ЕКГ

Лечение

При леки форми на заболяването, когато пролапсът на митралната клапа е лек и регургитацията липсва или е минимална, лечението обикновено не се предписва. Въпреки това, лечението може да е необходимо за тези пациенти, които се оплакват от сърдечна болка, припадък и замайване.

Тъй като такива оплаквания с умерени промени в структурата и функцията на клапата най-често се причиняват не от самата сърдечна патология, а от неврастения, неврози и др. неврологични проблеми, тогава лечението, съответно, се предписва от невролози (в тясно сътрудничество с кардиолози).

Спазване на режима - избягване на стрес, физическо и психическо претоварване. Силно препоръчително е да се консултирате с психотерапевт или психолог и да преминете обучение по методи за самоконтрол (на емоции, поведение) и релаксация. Задължително правилен режимработа (през деня, с нормално работно време и пълна обедна почивка). Задължителен компонент на лечението е пълното нощен сън. При нарушения на съня са показани леки хапчета за сън.
Провеждане на дейности с общоукрепващ ефект - закаляване, ходене свеж въздух, плуване в басейн.
Лекарствена терапия - седативни (успокояващи) лекарства - като motherwort, валериана, novopassit. Мощните транквиланти се използват изключително рядко. Включени са и лекарства, които нормализират метаболизма (метаболизма) в миокарда - кудесан, елкар и др.

Препоръки за начина на живот на пациенти с лека формапролапс на митралната клапа

При пролапс от 2-3 степен в комбинация с регургитация, когато пациентите често са диагностицирани с повишено кръвно налягане и аритмии, допълнително се препоръчва да приемат антихипертензивни и антиаритмични лекарства. За предотвратяване на развитието инфекциозен ендокардитпри пролапси с регургитация от степен 2 или повече се препоръчва антибиотична терапия.

В особено тежки случаи, които трудно се повлияват консервативно лечение, може да се препоръча кардиохирургична корекция. Основните показания за хирургична интервенцияобслужват развитието на хронична митрална регургитация и риска от образуване (или вече развиващи се) сърдечни дефекти.

Мониторинг на пациента

Пациентите, които са били диагностицирани с пролапс на митралната клапа, независимо от тежестта и наличието или отсъствието на регургитация, трябва да бъдат регистрирани при кардиолог и да се подлагат на редовни прегледи. Препоръчително е да се извършва най-малко веднъж годишно, за да се оцени динамиката; провеждане на ЕКГ 2 пъти годишно - за ранно откриване на аритмии.

Пациентите с пролапс на митралната клапа се препоръчват да се подлагат на електрокардиография 2 пъти годишно

Кардиологът определя възможностите на пациента по отношение на професионални дейности, спорт и годност за военна служба. Пролапсът на 1-ва степен без регургитация не налага сериозни ограничения, само тежките могат да бъдат противопоказани физически упражненияи обучение в някои висши учебни заведения образователни институциивоенна ориентация (летателни училища и др.). Въпросът за възможността за спортуване се решава индивидуално (в зависимост от вида спорт и наличието на оплаквания).

При пролапси с регургитация, особено изразени, ограниченията са много по-сериозни. Професионалните спортове като цяло са забранени. Военната служба е противопоказана за редица професии.

Усложнения

Тежкият пролапс на митралната клапа, особено в комбинация с регургитация, може да доведе до развитие на такива сериозни усложнения като:

Прогноза

В по-голямата част от случаите пролапсът на митралната клапа протича без усложнения, като на практика не причинява дискомфорт на пациентите.

Прогнозата за степен 1-2 с минимална или без регургитация е благоприятна, практически няма ограничения и те се отнасят само до значителна физическа активност.

При пролапс на 3-та степен или при наличие на тежка регургитация, прогнозата е много по-сериозна, а ходът на патологията е нестабилен и непредвидим, опасен е за неговите усложнения, следователно, за да се подобри качеството на живот на пациента и да се намали рискове, може да се препоръча кардиохирургична корекция на аномалията.

Пролапс на митралната клапа или болест на Барлоу- патологичен процес, който причинява дисфункция на клапата, разположена между лявото предсърдие и вентрикула. Преди това се смяташе, че тази патология се среща само при млади хора или деца - проучванията доказват обратното. Увисването на лявата клапа може да се развие на всяка възраст.

Пролапсът на митралната клапа се среща при хора от всички възрасти

Пролапс на митралната клапа - какво е това?

Пролапсът или пролапсът (както можете да видите на снимката) е увисване или издуване на едното или двете клапни платна в момента на изхвърляне на кръв от лявата камера в лявото предсърдие. След това клапата се затваря и кръвта се влива в аортата.

Нормален пролапс на сърцето и митралната клапа

Поради нарушение в мускулната структура на клапата се получава деформация и тя не се затваря напълно. Поради това част от кръвта се връща обратно във вентрикула. Обемът на обратния поток се използва за определяне на тежестта на сърдечното увреждане. При лек пролапс пациентът не усеща признаци на дисфункция на клапната система. Лечението в този случай не се изисква.

Според МКБ 10 болестта на Барлоу се класифицира в група I34 - неревматични лезии на митралната клапа. Състоянието на пролапс се обозначава като I34.1.

Причини за MVP

Този патологичен процес може да бъде както първичен, така и вроден или придобит.

Генетични причини за заболяването:

нарушения анатомична структураакорди, листове, мускулна структура на клапата;
нарушение на контрактилната функция на мускулите на лявата камера.

Вторичното увисване на тъканите е следствие от други патологични процеси, засягащи сърдечната система.

Причини за вторичен пролапс:

Синдроми на Марфан и Елерс-Данлоу – промени в съединителната тъкан;
нарушено кръвоснабдяване на сърдечните мускули;
интоксикация на майката в последната трета от гестационния период;
исхемична болест;
история на ревматизъм;
удебеляване и разширяване на вентрикуларния мускул;
сърдечни дефекти;
тежки травми гръден кош.

Пролапсът на митралната клапа може да се развие поради исхемична болест

Степени на патология

Класификацията се основава на степента на отклонение на платното в кухината на атриума.

Разграничават се следните степени на сърдечно заболяване:

MVP 1 е по-често вроден, отколкото придобит. В този случай степента на увисване е не повече от 5 мм. Тази патология се диагностицира при 25% от пациентите. Най-често протича безсимптомно и се диагностицира случайно по време на преглед. В заключение кардиологът ще отбележи, че систолното отклонение е геодинамично незначимо.
PMK 2 – издуването е не повече от 9 mm. Протичането на заболяването е доброкачествено и асимптоматично, състоянието на клапната система остава стабилно през целия живот на пациента.
PMK 3 – издуването достига повече от 10 mm. Налице са симптоми на сърдечна недостатъчност. Тази степен на пролапс е индикация за хирургично лечение.

Пролапс на митралната клапа I степен

Допълнително се определя степента на обратен поток на кръвта - регургитация.

Акцент:

I степен – обратна отливка на нивото на предното крило;
II – кръвта достига средата на атриума;
III – обратната вълна достига противоположната стена на атриума.

Симптоми на пролапс на митралната клапа

При степени I и II на клапна деформация по-голямата част от пациентите нямат симптоми.Можете да подозирате вродена патология по външния вид на пациента. Те включват висок ръст и дълги крайници, прекомерна подвижност на ставите и често проблеми със зрението.

Пациентите имат следните оплаквания:

аритмия;
прекъсвания в работата на сърцето;
периодично усещане за замръзване;
болка в гърдите поради стрес и други психо-емоционални състояния. Не се контролира от прием на нитроглицерин;
повишена умора;
замайване и предразположение към припадък;
диспнея;
паническа атака;
упражнява непоносимост.

Освен това могат да възникнат вегетативни кризи и да се появят усещания за липса на въздух.

Честият задух показва пролапс на митралната клапа

Защо PMK е опасен?

Деформацията на митралната клапа, въпреки че е сърдечно заболяване, има доброкачествен ход и често се открива по време на рутинен преглед. При етапи I и II ефективността не е нарушена и пациентът продължава да води нормален начин на живот.

При III степенс тежка регургитация - обратен поток на кръвта в вентрикула - заболяването се проявява с характерни симптоми. В тежки случаи се развиват нарушения на кръвообращението поради преразтягане на мускулната тъкан.

Възможни последици от PMC:

отделяне на акорда на сърцето;
ендокардит с инфекциозен произход;
исхемичен инсулт;
запечатване на платната на сърдечната клапа;
сърдечна недостатъчност;
смърт.

Исхемичният инсулт може да бъде резултат от MVP

Приемат ли в армията с пролапс?

Отклонението на митралната клапа и армията са съвместими понятия. Така че за пациенти с ограничения в стадий I на заболяването физическа дейностне са показани, те не представляват опасност за другите.

При II степен се взема предвид наличието на задух, умора, други симптоми и степента на обратен поток на кръвта. Наборникът може да се счита за условно годен. Такива новобранци ще служат в радиотехническите войски.

III степен на заболяването е причина за освобождаване от носене военна служба. Но младият мъж трябва да потвърди статута си ЕКГ резултати, велоергометрия и други стрес тестове.

Към кой лекар да се обърна?

Пациент с диагностицирана клапна деформация трябва да се наблюдава при. При тежки случаи се консултирайте с кардиохирург за определяне на показанията и обхвата на интервенцията.

Освен това, ако има знаци автономна дисфункцияпоказано.

Диагностика на MVP

Лекарят може да предложи нарушение на клапната система по време на рутинен преглед или въз основа на оплакванията на пациента. На срещата, по време на аускултация, терапевтът чува така наречените шумове. Те възникват, когато кръвта се връща обратно във вентрикула.

В някои случаи шумовете не са признак на патология, но изискват допълнителни изследвания.

Лекарят ще предпише:

Ултразвук на сърцето - просто и не инвазивна процедура. Позволява ви да определите степента на увисване на клапата и регургитация. При значителна тъканна дисплазия може да се развие дефект или увреждане на дясната сърдечна клапа.
Рентгенова снимка - за определяне на линейните размери на сърцето.
ЕКГ и ежедневно наблюдениесърдечна дейност - за определяне на устойчиви промени в ритъма на контракциите.
Велоергометрия - за пролапс II и III степен за идентифициране на реакцията към повишена физическа активност.

Ултразвукът на сърцето помага да се определи степента на MVP.

При поставяне на диагнозата са показани консултации с невролог. По време на прегледа трябва да се изключат сърдечни дефекти, възпалителни заболяванияендокард и перикард, патологии от бактериална природа.

Лечение на пролапс

Ако обективни симптоми– промени в сърдечния ритъм, задух, болка – не притеснявайте пациента, тогава лекарства или хирургично лечениене е показано.

лекарства

При изразени признаципролапс на начална фазатерапия, лекарят ще предпише лекарства от следните групи:

Успокоителни – екстракт от корен на валериана, Fitosed, Persen, Novo-passit.
Кардиотрофици – рибоксин или калиев и магнезиев аспартат – имат антиаритмичен ефекти допринасят за насищането на сърдечната тъкан с кислород. Показани са витаминни комплекси.
Бета блокерите са лекарства, които блокират адренергичните рецептори. Това намалява честотата и силата на сърдечните контракции по време на аритмия. В кардиологията се използват пропранолол, атенолол, тенолол. Дозировките се избират индивидуално и могат да се различават от препоръчаните от производителя. От често срещаните странични ефекти– това е рязко намаляване на сърдечната честота, понижаване на кръвното налягане, поява на парестезия и усещане за студ в крайниците.

Phytosed е успокоително средство

Протезиране

Показания за оперативно лечение са тежка недостатъчност на клапната система, с тежка фиброзна промянатъкани, появата на области на калцификация. Счита се за операция на отчаяние и се извършва само ако лекарствената терапия е невъзможна или неефективна.

По време на подготовката за операция се извършва ЕКГ, рентгенови изследвания, фонокардиография за оценка на интензивността на шумовете и сърдечните тонове, ултразвук на органа. Показана е превантивна антибиотична терапия.

Целта на операцията е да се замени митралната клапа с изкуствена или естествена протеза. Това е широколентова операция, като пациентът е свързан към животоподдържаща система. Това позволява сърцата да бъдат изключени от кръвоносната система по време на изрязване и инсталиране на медицинско оборудване.

Хирургът работи върху охладено сърце. След ревизия и монтаж на клапата анатомично правилна позицияВъздухът се отстранява от сърдечните камери, тъканта се зашива слой по слой и пациентът се изключва от системата за изкуствено кръвообращение.

Рехабилитационният период е дълъг и може да варира от 2 до 5 години. Пациентите с изкуствена протеза приемат цял живот лекарстваза намаляване на риска от тромбоза. Животът на такъв клапан е ограничен и след известно време може да се наложи повторното му използване. операция. Индивидуални характеристикисърцето може да не е в състояние да задоволи производителността на протезата.

Народни средства

съоръжения народна медицинапри лечение на отклонение на митралната клапа се използва само след консултация с кардиолог. Те няма да излекуват болестта, но имат седативен ефект, облекчават пристъпите на тревожност и подобряват трофизма на сърдечния мускул.

Отвара от мента - купувайте билкови суровини в аптеките, но можете да я отглеждате и в собствената си дача. За 5 г сухи листа ще ви трябват 300 мл вряща вода. Залива се и се оставя за 2 часа. За 1 доза ще ви трябва 1 чаша от готовата отвара. Приемайте 3 пъти на ден.
Изсипете смес от цветя на глог, маточина и хедър в равни пропорции с вряща вода в размер на 1 чаена лъжичка сухи суровини на 250 ml. Приемайте по една чаша отвара на малки порции през целия ден.
Отвара от жълт кантарион - класически пропорции - за 5 г растителна суровина 250 мл вряща вода. Приемайте по 100 ml 3 пъти на ден 30 минути преди хранене.
Билка Motherwort – успокоява, нормализира сърдечната дейност. За 4 супени лъжици суровини ще ви трябва 1 чаша вряща вода. Варете на водна баня 15 минути. Приемайте по 100 ml 3 пъти на ден преди хранене.

Отварата от Motherwort нормализира сърдечната дейност

Физически упражнения

Увисналата митрална клапа не е противопоказание за физическа активност. Умерено упражнение активни игринапротив, те подобряват състоянието на детето и възрастния.

Пациент с етапи I и II може да спортува без ограничения при липса на следните ситуации:

епизоди на аритмия, загуба на съзнание поради промени в ритъма на сърдечната дейност;
наличието на епизоди на тахикардия, трептене и други промени по време на стрес тест или ежедневно наблюдение на ЕКГ;
митрална регургитацияс обратен кръвен поток;
анамнеза за тромбоемболизъм;
смърт на роднина с подобна диагноза по време на физическа активност.

Допуска се да спортува с I и II степен на MVP

При пролапс от степен 3, спортът, с изключение на тренировъчната терапия под ръководството на инструктор, е забранен до хирургична корекция на състоянието.

Пролапсът на клапата не е противопоказание за бременност и естествено раждане. Но трябва да информирате гинеколога си за състоянието си.

Диета

Няма специализирана диета за пациенти с увиснали сърдечни клапи.

бобови растения;
овесена каша;
бадемово.

Овесените ядки са богати на магнезий

Задължителен е приемът на витаминни комплекси, предписани от кардиолог.

Профилактика на пролапс на митралната клапа

Основният метод за превенция е да се предотврати влошаването на диагностицирания патологичен процес. Показани са динамично наблюдение от кардиолог, редовни прегледи - ЕКГ, ехография на сърцето. Пациентите с това заболяване трябва да бъдат наблюдавани от ревматолог и невролог.

Не си поставяйте сами диагноза и не интерпретирайте сами ЕКГ или ултразвук. Фразата в протокола от прегледа „налице е антифаза” означава, че няма признаци на нарушения в работата на сърцето.

Дата на публикуване на статията: 25 ноември 2016 г

Дата на актуализиране на статията: 18.12.2018 г

От тази статия ще научите: какво е етап 1, неговите причини и симптоми. Лечение и прогноза на заболяването.

Пролапсът на митралната клапа (съкратено MVP) е най-честата вродена или придобита патология на структурата на апарата на сърдечната клапа. Това е отклонение (увисване, увисване) на една от клапите по време на периода на свиване на сърцето, което може да бъде придружено от рефлукс на кръвта обратно в атриума.

Ако според ултразвук на сърцето клапата падне с 3-6 милиметра, тогава те говорят за пролапс (или дефект) от 1-ва степен. Ако тази ситуация е придружена от рефлукс на кръвта обратно в лявото предсърдие, тогава се говори за пролапс на митралната клапа от 1 степен с регургитация от 1 степен.

Пролапсът се среща при мъжете в не повече от 2,5% от случаите, а при жените около 8% - това са данни сред всички хора с.

В старши възрастова групаПри жените разпространението на пролапса е 4 пъти по-малко. При жените този дефект изчезва с възрастта, а при мъжете честотата на патологията остава в рамките на 2-3%.

Пациентите с тази диагноза се лекуват и наблюдават от: кардиолог, аритмолог, кардиохирург и невролог.

Накратко за анатомията на клапния апарат

Разбирането на механизма и причините за пролапса е невъзможно без познаване на анатомията на клапния апарат. Митралната клапа се състои от две платна: предна и задна; хорди и папиларни мускули.

Пролапсът най-често се появява на задната листовка, малко по-рядко на предната, но симптомите винаги са подобни. За тази патология няма значение кой от листовете се огъва в лявото предсърдие.

От клапаните има акорди, които преминават в папиларните мускули и са фиксирани от вътрешната страна на кухината на лявата камера към стените. Вратите са покрити съединителната тъкан.

Параметри, въз основа на които се определя степента на пролапс на задното платно на митралната клапа

Причини за патология

Причините за развитието на дефекта са вродени и придобити.

Вродени причини

Аномалии в развитието на съединителната тъкан (синдроми на Марфан и Елерс-Данлос). Тази ситуация е генетично обусловена.

Има фамилни случаи на патология. В такива семейства всички родствени членове имат потвърдена диагноза.

Придобити причини

Повечето обща причина митрален пролапс– ревматични дефекти.Ревматизмът е автоимунна патология, която води до промени в външен видплатна и развитие на пролапс и (или) стеноза - стесняване на отвора на митралната клапа.

При ревматизъм се говори за комбиниран порок на митралната клапа, при който регургитацията (обратно връщане на кръвта в атриума) може да преобладава над стенозата.

Характерни симптоми на пролапс

Оплакванията на пациенти с MVP степен 1 без обратен кръвоток в лявото предсърдие (т.е. без регургитация) са много неспецифични. По-често те са оскъдни, тоест нищо не притеснява пациентите.

Симптомите се появяват, когато се развие регургитация, тоест кръвта се връща обратно в атриума.

Заболяването не пречи на нормалния ритъм на живот, освен ако причината не е инфаркт на миокарда или инфекциозен ендокардит на наркомани.

Какви са симптомите на пролапс на митралната клапа 1 степен с регургитация:

1. Сърдечни симптоми

Болка в областта на сърцето, кратка и краткотрайна.
Нарушения на ритъма, които са придружени от увеличаване на сърдечната честота. Симптомът е характерен за вродена патология.

2. Несърдечни оплаквания

Несърдечните причини са свързани с дисфункция нервна система.

Повишено изпотяване.
Паническа атака. Това са пристъпи на страх, които плашат човек (придружени от неконтролируемо увеличаване на сърдечната честота, изпотяване и зачервяване на кожата).
Недостиг на въздух по време на тренировка. Важно е да се разбере, че задухът в в такъв случайне е, но не възниква нервна почва. Този симптом се открива при половината от пациентите
Намалено кръвно налягане (хипотония), което е придружено от припадък и пресинкоп. Симптомът се наблюдава при 10-15% от пациентите сред всички пациенти с пролапс на митралната клапа от 1 степен.

Методи за лечение

При пролапс на митралната клапа от 1-ва степен се използват: възстановителни мерки (дневен режим, втвърдяване, физическа активност), лекарства и евентуална операция за смяна на митралната клапа.

Какви лекарства се използват:

В зависимост от причината, довела до пролапс на митралната клапа (обсъдихме ги по-горе), лекарите избират тактика на лечение:

Ако причината за пролапса е ревматично заболяване, тогава е необходима превенция, която се извършва от ревматолози в извън сезона, така че увреждането на митралната клапа да не се влоши.
Инфекцията на платната на митралната клапа се лекува с антибиотици. Заболяването може да бъде напълно излекувано, пролапсът ще изчезне и няма да има регургитация.
Тъпа травма (удар в гърдите с юмрук или удар в гърдите с висока скорост срещу волана на автомобил) може да доведе до отделяне на една от акордите на платното на митралната клапа. Тогава ще има и PMK. Лекарите оперират тези пациенти - шият хордата. Клапата спира да попада в лявото предсърдие и болестта изчезва.
При хипертония (повишена кръвно налягане), инфаркт на миокарда (смърт на част от миокарда), се провежда комплексно лечение на тези заболявания.

Прогноза

Прогнозата до голяма степен зависи от причината, която е причинила заболяването.

При хипертония прогнозата зависи от основното заболяване и тежестта на сърдечната недостатъчност.
Наблюдават се ревматични малформации на пикочните пътища дълго време(може би година или десетилетия). Те могат да изминат години, без да притесняват човек. И ако възникнат оплаквания, лекарите предписват лекарства. Лекарствата се приемат на курсове (месец или два) през целия живот. Когато лекарствата са неефективни, се препоръчва операция - смяна на митралната клапа (на мястото на митралната клапа се пришива изкуствена сърдечна клапа).
Инфекциозният ендокардит може да бъде напълно излекуван дори консервативно. Лечението е продължително - месеци. Прогнозата е добра.
Лечението на наркомани с инфекциозен ендокардит има много краткосрочен ефект. Смъртността е изключително висока, дори след операция за заместване на MV. Малцина оцеляват през първите две години. Прогнозата е лоша.

Самият пролапс на митралната клапа (без усложнения) има добра прогноза.

Една четвърт от населението има смущения в комуникацията между лявата камера и предсърдието, за което отговаря митралната клапа. За мнозина е в безопасна форма. Следователно човек не знае за наличието на дефект във функционирането на сърцето или открива случайно по време на, например, професионален преглед.

Ако има значителна проява на неизправност в благосъстоянието, определено трябва да се консултирате със специалист. Ето защо е полезно да се знае естеството на заболяването и неговите симптоми. И така, какво е това и защо пролапсът на митралната клапа е опасен?

Характеристики на заболяването

Движението на кръвта в кръвоносната система се извършва в една посока. Процесът се регулира с помощта на клапанна система. Тяхната координирана работа осигурява пълна хемодинамика.

Митралната клапа се намира между лявата камера и атриума. Неговата функция е да позволи на кръвта да премине от атриума и да блокира връщането й. Вентилът има два клапана: заден и преден.

Клапната дисфункция се изразява в това, че възниква функционален дефицит, в резултат на което част от кръвта се връща в атриума по време на камерния импулс. Причините и дълбочината на проблема определят степента, в която той е значим за конкретен човек.

Пролапсът се отнася до извиването на клапите (едната или двете) към предсърдието в момента, в който те трябва да са плътно затворени - по време на изпращане на кръв от камерата към аортата. При децата патологията често е вродена.

Признаците на заболяването и методите за помощ при деца и възрастни не се различават значително. Децата, страдащи от пролапс на митралната клапа, са склонни към следните прояви:

нервни сривове
имат нестабилна психика,
може да бъде агресивен.

Специалист ще ви разкаже повече за характеристиките на такова заболяване като пролапс на митралната клапа в следния видеоклип:

Степени

Приета е разнообразна класификация на патологията. Същността на проблема се изразява най-силно чрез разделянето на случаите на пролапс в категории на сложност. Това е класификация, основана на дълбочината на отклонение на клапните платна в атриума и количеството кръв, което се връща в него.

Ако разгледаме пролапса само по степента на отклонение на клапите, тогава тази градация не дава пълна картина на проблема, т.к. основна характеристикапатология - колко кръвен обем се връща в атриума.

Ще започнем с разказ за пролапса на митралната клапа 1-1 степен без и с регургитация.

Пролапс на митралната клапа (диаграма)

1-во

Показва, че отклонението на платната към атриума не е по-дълбоко от пет милиметра. Ако разгледаме първата степен на проблема от гледна точка на това каква възвръщаемост артериална кръвКогато това се случи, потокът докосва клапите на клапана.

2-ро

Втората степен се определя, когато крилата се отклоняват в диапазона от шест до девет милиметра. По отношение на обратното движение, втората степен на тази основа означава, че потокът достига средата на атриума.

3-то

Провисването на крилата с десет милиметра или повече показва проблем от трета степен. Ако разгледаме класификацията въз основа на ефекта на връщане на кръвния поток, тогава третият етап показва, че потокът достига над средата на атриума и може да достигне началото си.

Ще ви разкажем по-нататък за причините за пролапса на митралната клапа.

причини

Увреждането на лявата половина на сърцето чрез пролапс на клапата има две основни причини.

Придобита патология като усложнение в резултат на определени заболявания. Този случай се нарича вторичен пролапс. Разстройството може да бъде инициирано от:
- възпаление на сърцето,
- ревматизъм,
- сърдечна исхемия,
- инфаркт на миокарда,
- лупус еритематозус,
- травма в областта на гръдния кош,
- други заболявания.
Вродена патология, такъв случай се нарича първичен пролапс. Ако проблемът е лек, има първа или втора степен, тогава се счита, че е по-близо до нормата, отколкото до патологията. Науката все още търси фактори, които водят до този проблем. Забелязано е, че болестта:
- предавани по наследство
- придружава други генетични заболявания,
- се появява във връзка с вродена патологиясъединителна тъкан на клапния апарат:
  - акордите може да не са закрепени правилно и да са с недостатъчна дължина;
  - може да има допълнителни акорди,
  - папиларните мускули са модифицирани.

Ще ви разкажем по-нататък за симптомите на пролапс на митралната клапа от 1, 2, 3 степен.

Симптоми

Нарушенията във функционирането на клапата между лявата камера и атриума често не се проявяват чрез влошаване на благосъстоянието. Симптомите започват да се забелязват в третия стадий на пролапса. Ако вземем предвид дълбочината на проблема, изразена чрез степента на връщане (регургитация), тогава според този симптом симптомите започват да се появяват в случай на втора степен.

Те се изразяват в следните нарушения:

понижен тонус,
бавният сърдечен ритъм се заменя с ускорен сърдечен ритъм,
има дискомфорт и болка в гърдите; характерът му е болезнен и краткотраен;
недостиг на въздух, който се увеличава с усилие;
по време на пълно вдишване, усещане за пречка за това действие и липса на въздух,
чести главоболия, облекчение настъпва след разходка;
припадък,
възможни са панически атаки
склонност към настинки,
появата на повишена температура.

При пациенти, които също страдат от сколиоза и плоскостъпие, признаците на заболяването могат да бъдат по-изразени.

Има комплекс за специалист външни признаци, чрез които той може да подозира първичен пролапс:

тънко удължено лице,
удължени крайници,
астенично изграждане,
висок растеж,
лошо зрение,
еластична тънка кожа,
възможно кривогледство,
ставна хипермобилност.

Диагностика

Въз основа на оплакванията и прегледа на пациента, особено при слушане на пациента, лекарят може да предложи пролапс на митралната клапа и да предпише преглед.

Ехокардиографията е основният начин за получаване на достатъчно информация за диагностициране на клапни аномалии и определяне на степента на проблема.
Електрокардиография - тази процедура не е достатъчна, за да се установи дали има пролапс и до каква степен е патологията. Спомагателна информация, която може да допълни изследването, е информация за сърдечната проводимост и ритъмни нарушения.
Фонокардиографията предоставя информация за нюансите на промените в тоновете, които специалистът може да не улови при слушане.

Прочетете, за да научите как да лекувате пролапс на митралната клапа.

Следното видео ще ви разкаже в достъпна форма как работи сърцето по време на пролапс на митралната клапа:

Лечение

IN начални етапине се провежда лечение. При наличие на прояви на здравословни проблеми се включва медикаментозно и терапевтично лечение.

Коригирайте състоянието и народни начини. До хирургическа интервенция се прибягва, ако пролапсът създава проблеми, които не могат да бъдат разрешени с изброените методи.

Терапевтичен

Пациентът получава препоръки как да организира живота си, за да не влоши състоянието на пролапс:

умерено натоварване на тялото,
почивайте често,
поддържайте здравето си с редовни периодични посещения на санаториуми според указанията на специалист,
Препоръчително е да се използва калолечение и масаж по препоръка на лекар;
използват психотерапевтични методи, пациентът се обучава на здравна психология, как да запази спокойствие във всяка ситуация, как да се контролира;
използвайте физиотерапия,
За да се избегне инфекциозен ендокардит, се провежда антибактериална профилактика.

Следващият раздел ще ви разкаже за характеристиките на лечението на пролапса на митралната клапа от степен 1, 2 и 3.

лекарства

Има голям арсенал от лекарства, които се предписват от специалисти за коригиране на състояния, причинени от пролапс на митралната клапа.

Средства, необходими за поддържане на сърдечната функция:
- рибоксин,
- панангин,
- Магнерот.
Ако се прояви нарушение на нервната система, се предписва успокоителни.
Ако има тенденция към, се използват антикоагуланти.
При нарушения на сърдечния ритъм могат да се предписват бета-блокери.

Операция

Ако неизправността на клапата е достигнала трета степен и става животозастрашаваща за пациента, тогава се препоръчва да се извърши операция за възстановяване на клапата или замяната й с протеза.

Ако не е настъпил пролапс на митралната клапа преди операцията, можете да опитате (но с повишено внимание!) народни средствалечение на болестта.

Народна

В този раздел на медицината можете да използвате препоръката да пиете билкови чайове от отделни растенияи техните такси, които:

изравнява настроението
успокоява нервите
облекчаване на тревожността.

Препоръчително е да се използват билки и плодове:

жълт кантарион,
глог,
мъдрец,
майчинка,
валериана
и други билки по съвет на специалист.

Предотвратяване на заболявания

В случай на патология е необходимо да се спазват правилата, за да се избегне обостряне на заболяването:

за да не причинява смущения сърдечен ритъмнеобходимо е да се ограничи или премахне употребата на:
- кафе,
- алкохол,
- пушене;
Лекувайте зъбите си своевременно, уверете се, че няма инфекциозен процес в тялото.

Продължете да четете, за да разберете дали хората с пролапс на митралната клапа могат да бъдат призвани в армията и дали е възможно да спортувате с такова заболяване.

Може ли да се влезе в армията с такъв дефект и може ли да се спортува?

Ако има проблем, свързан със смущения във функционирането на митралната клапа, се препоръчват осъществими спортни дейности.

Показани:

плуване,
ходене.

Не можете да изберете спорт, свързан с тежък товари внезапни движения.

За млад мъж с диагноза пролапс на клапа комисията може да даде заключение за мобилизация. Увреждането на клапата с регургитация над втора степен е основание за обявяване за негоден за работа. Допълнителни фактори за това ще бъдат аритмия и проводни нарушения.

Ще научите допълнително за опасностите от пролапса на митралната клапа от 1, 2, 3 степен по време на бременност.

Пролапс на митралната клапа по време на бременност

Ако жена, която носи дете, има дисфункция на митралната клапа от първа или втора степен, тогава бременната жена може да не знае това. В повечето случаи пролапсът не влошава хода на бременността и възможността за спонтанно раждане.

Жената трябва да бъде под постоянно медицинско наблюдение, тъй като в някои случаи пролапсът може да причини хипоксия на плода. Това може да повлияе на развитието му. Понякога в такива случаи доставката се извършва от цезарово сечение.

В редки случаи настъпва внезапна смърт.

Дори повече полезна информацияза пролапса на митралната клапа съдържа видео от известен телевизионен водещ:

Широкото въвеждане в практическата медицина на такъв диагностичен метод като ехокардиография значително увеличи честотата на откриване на различни сърдечни аномалии, сред които най-често срещаният е пролапсът на митралната клапа (MVP). Тази патология обикновено има благоприятен курси рядко води до развитие опасни усложнения. Рискът от развитие обаче функционален сривсърдечни заболявания, ендокардит и цереброваскуларни исхемични нарушения при пациенти с MVP висока степензначително по-висок от средния за останалата част от населението.

Същността на проблема е увисване или пролапс на платната на митралната клапа в посока, обратна на нормалното движение на кръвта, което води до повишено натоварване на сърдечните камери и постепенно нарастванетехния обем. Защо възниква подобна ситуациязащо е опасно и как да живеем с него - повече за това.

Анатомични и физиологични основи

За да разберете какво е MV пролапс, трябва да имате представа за структурата и функцията на сърцето.

Състои се от четири основни помещения, разположени на 2 етажа. Отгоре са две предсърдия, отдолу са двете вентрикули. Едноименните кухини са разделени една от друга чрез мускулни прегради; предсърдните и камерните камери комуникират помежду си с помощта на специални клапи, които регулират потока на кръвта в директна посока отгоре надолу.

Дясната атриовентрикуларна клапа има 3 платна и се нарича трикуспидална, лявата е с 2 платна и се нарича митрална. И двете платна на митралната клапа, предната и задната, са прикрепени към папиларните мускули на вътрешните стени на лявата камера чрез сухожилни връзки (хорди). Подобни клапи има между лявата камера и входа на аортата, както и между дясната камера и общия белодробен съд.

IN здраво сърцеБлагодарение на координираната работа на папиларните мускулни влакна и сухожилни нишки, по време на систолното свиване на предсърдието, митралната клапа се отваря и кръвта се втурва във вентрикула, след което и двете клапи се затварят плътно. След това лявата камера се свива и цялата кръв се изтласква от нея в аортата.

Когато има пролапс на митралната клапа, едното или двете платна не могат да се затворят плътно, увисват или изпъкват в лявото предсърдие, така че част от кръвта се връща обратно в него по време на систола. Това може да доведе до постепенно увеличаване на предсърдния обем и развитие на клапна недостатъчност. Прогнозата за живота зависи от степента на MVP и тежестта на регургитацията (кръвоток в обратна посока).

Следователно тази аномалия може да се основава на:

патология на една или две клапи и (или) сухожилия, прикрепени към тях (акорди);
ДПМ на митралната клапа – дисфункция на папиларните мускули;
нарушения на контрактилитета на миокарда от локален или системен характер;
състояния, при които настъпва намаляване на обема на лявата камера с относително преобладаване на площта, заета от хордите и платната над зоната на атриовентрикуларния отвор (тахикардия, намаляване на количеството циркулираща кръв, намаляване на венозната кръв поток и др.)

Най-често се открива пролапс на предното платно на митралната клапа, по-рядко - и двете.

Етиология

Има много различни теорииза появата на MV пролапс. Ролята на генната мутация за нарушаване на нормалното ембрионално развитиемитрална клапа в сърцето, както и придобити заболявания.

В зависимост от етиологията се разграничават два вида на тази аномалия: първичен пролапс на митралната клапа и вторичен.

Първичен MVP

Тя се основава на генетична патология, свързана с миксоматозна дегенерация на сърдечната тъкан - така наречената слабост на структурите на съединителната тъкан, които формират основата на клапния апарат. Често се наблюдават фамилни форми с автозомно-доминантен начин на унаследяване. Това включва синдром на Марфан, характеризиращ се с триада от симптоми - хипермобилност на ставите, патология на зрителните органи и др. Много гъвкавите (гутаперча) деца трябва да бъдат оценени възможно най-рано за MVP (ехокардиография).

Сред причините за пролапса на митралната клапа учените посочват и структурни дефекти (разширени папиларни мускули, неправилно разположени хорди, отворени овален прозорец) и позиционни аномалии (разположение на мускулите, изместване на платната).
Сред механизмите на развитие се разграничават клапен, невроендокринен, миокарден, хордиален и хемодинамичен тип. Отделно има идиопатичен вариант (при липса на установени причини).

Вторичен PMC

Пролапсът на платното на митралната клапа може да възникне в резултат на придобити заболявания, придружени от промени в клапната тъкан, увреждане на chordae tendineae и мускулите. Те включват:

различни видове кардиомиопатии;
миокардит;
исхемична патология на сърцето;
ревматично заболяване;
травматично нараняване на гръдния кош и др.

Тези патологични процесиводят до нарушаване на кръвоснабдяването на сърдечните структури, развитие на възпаление, смърт функционални клеткии заместването им със съединителна тъкан. В резултат на това клапите се уплътняват и клапата вече не се затваря плътно.

Изброените причини могат да доведат до образуване на патология във всяка сърдечна клапа, но увреждането на митралната клапа е по-често от други, поради което се отделя толкова много внимание за изследване. Разпространението на тази аномалия сред населението варира от 2 до 6%. При приблизително 40% от пациентите пролапсът на митралната клапа се комбинира с пролапс на платното трикуспидна клапа. Около 10% от пациентите имат подобна аномалия на аортната клапа и (или) белодробната клапа.

Клинична картина

При вторичния MVP всички симптоми са свързани с основното заболяване. Например:

ревматичният пролапс се развива постепенно - пациентът постепенно развива задух при леко усилие, неразположение и усещане за неравномерен сърдечен ритъм;
при инфаркт клиничните прояви са различни – бодежна болка в областта на сърцето, световъртеж до загуба на съзнание;
проникваща рана или травма на гръдния кош с разкъсване на прикрепващите акорди се проявява с болка, тахикардия, кашлица - това е спешен случайизискващи спешна медицинска помощ.

В практиката лекарите най-често се сблъскват с първичен MVP, който може да не се прояви в началото до определено време, пациентът няма оплаквания; Първите признаци на пролапс на митралната клапа обикновено се откриват в юношеска възраст и при възрастни. В клиничната картина могат да се разграничат четири основни области:

Дисфункцията на автономната нервна система се определя от субективните усещания на човека. Това може да бъде кардиалгия (болка) в покой, при вълнение или стрес, пиърсинг, натиск, болезнен характерразлична интензивност и продължителност, чувство на страх, зависимост от времето, ускорен пулс или прекъсване на сърдечните контракции, чувство за липса на въздух. При такива пациенти кръвното налягане е нестабилно и терморегулацията може да бъде нарушена. Чести са оплакванията от страна на други системи - оригване, гадене, подуване, болки около пъпа, повишено уриниране, болки в ставите. Възможни са панически атаки и депресия.
Фенотип и показатели физическо развитие– преобладава астеничен тип тяло с дефицит на телесно тегло, има признаци на вродена дисплазия на структурите на съединителната тъкан (прекомерна способност на кожата да се разтяга, стрии по гърба, сколиоза, плоски стъпала, повишена подвижност на ставите и др.) .
Промените в сърцето и кръвоносните съдове се откриват чрез аускултация (слушане на систоличен шум), както и на ЕКГ ( различни видовенарушения на сърдечния ритъм до предсърдно мъждене) и ECHO-CG (определяне на степента на пролапс на митралната клапа).
Многоорганни нарушения, съпътстващи патологии:

заболявания на УНГ органи;
междупрешленни хернии, остеохондроза в ранна възраст, плоски стъпала;
пептична язва, жлъчна дискинезия, патология на дебелото черво;
разширени вени;
хроничен пиелонефрит;
патология на кръвосъсирването;
неврологични разстройства, разстройства мозъчно кръвообращениеи т.н.

Диагностика

Въз основа на клиничните симптоми на пролапс на митралната клапа и инструментални функцииОбичайно е да се идентифицират следните диагностични критерии за тази патология:

Данни от аускултация - в областта на сърдечния връх се чуват характерни систолни шумове, свързани с хлабаво затваряне на клапите и наличие на клапна регургитация (рефлукс на кръвта от камерата обратно в лявото предсърдие);
Echo-CG ( ултразвуково сканиранесърцето) - определяне на степента на увисване на клапите, тяхната дебелина, оценка на тежестта на регургитацията, размера на сърдечните камери и др.

В нашата страна и някои други страни е приета класификация на пролапса на митралната клапа според степента на увисване на платната в кухината на лявото предсърдие:

Листата изпъкват с 2–5 mm - такъв пролапс се счита за лека сърдечна аномалия, ако няма удебеляване на листовете и регургитацията е лека.
От 6 до 9 мм – втора степен.
Над 9 мм – трета степен.

Това разделение не винаги отразява тежестта на съществуващите хемодинамични нарушения. По този начин при пролапс на митралната клапа от степен 1 и 2 може да няма сериозни нарушения на кръвообращението, изискващи лечение. В допълнение към тези изследвания, лекарят може да предпише допълнителни диагностични методи - рентгенография на гръдния кош (за определяне на размера на сърцето и идентифициране на признаци на сърдечна недостатъчност), ежедневно Холтер ЕКГ мониториране (за изясняване на вида на аритмията), стрес тестове. При поставяне на диагнозата се вземат предвид данните от анамнезата, външен преглед на пациента клинични симптомипролапс на митралната клапа.

Усложнения

Аномалии този видсе считат за доброкачествени и може да не повлияят на обичайния начин на живот на човека. Съществува обаче риск от усложнения, той се увеличава значително с изразено уплътняване на платната и значителна степен на регургитация в клапната област. От тези показатели зависи продължителността на живота на пациентите. Пациенти с пролапс на митралната клапа с регургитация лека степени без дегенерация на листото, принадлежат към нискорисковата група с благоприятна прогноза. Иначе възможно сериозни усложнения, свързано с постепенно разширяване на левите камери на сърцето, нарушаване на тяхната функция и развитие на хронична сърдечна недостатъчност.

Всички пациенти с MVP трябва да се подлагат на периодични контролни прегледи (веднъж на всеки 3 години при асимптоматични, веднъж годишно при хемодинамични нарушения), за да получат своевременно лечение на пролапса и да предотвратят развитието на усложнения.

Например:

нарушения на сърдечния ритъм до камерна фибрилация;
ендокардит с инфекциозна етиология;
нарушения на сърдечната проводимост;
емболия на големи артерии;
образуване на стеноза на отвора на левия клапан поради калцификация на платната;
развитие на хронична клапна недостатъчност.

Бързото прогресиране на регургитацията при някои пациенти може да доведе до разкъсване на сухожилни нишки (хорди) и остра митрална недостатъчност. Каква е опасността от пролапс на митралната клапа във всеки отделен случай? На този въпрос може да се отговори само след пълен прегледболен.

Методи за лечение

Изборът на конкретна тактика за лечение на пациент с MVP зависи от причините, които са причинили патологията при конкретен човек, неговата възраст, тежест клинична картина, вид нарушения на сърдечния ритъм и (или) проводимост, наличие на хемодинамични нарушения, автономна дисфункция, усложнения. Специално лечение на MVP обикновено не се провежда при деца или възрастни с асимптоматично заболяване. В останалите случаи необходимостта от определено количество терапия се преценява от лекаря в индивидуално. Обикновено се използва комбинация от различни методи:

Немедикаментозни ефекти - създаване на дневен режим с оптимално редуване на умствена и физическа работа, физиотерапия, правилното хранене, физиотерапия и психотерапия.
Медикаментозно лечение – предписват се лекарства за премахване или намаляване на съществуващите патологични симптоми, Например:

за тахикардия са показани бета-блокери (Бизопролол, Пропранолол или други);
при повишаване на кръвното налягане се използват антихипертензивни лекарства– антагонисти на калциевите канали или други групи по преценка на лекаря;
в случай на тежка регургитация и риск от образуване на кръвни съсиреци, аспиринът се предписва в доза от 75-125 mg на ден за дълго време;
при вегетативни кризи се използват успокоителни средства на основата на валериана, глог, майчинка, дневни и нощни транквиланти и антидепресанти.
За подобряване на метаболизма се използват лекарства, съдържащи магнезий (Panangin, MagneB6, Magnerot), витаминни комплекси, карнитин, продукти с хондроитин и глюкозамин.

Хирургично лечение на пролапс на митралната клапа - използва се при тежки степени на регургитация с развитие на сърдечна недостатъчност. Извършва се реконструкция на предните или задните платна на клапния апарат. Това може да бъде създаване на изкуствени сухожилни нишки, скъсяване на хордата и др. Протезирането се практикува по-рядко, така че рискът от постоперативна тромбоза или ендокардит е нисък.

Решението за необходимостта от операция за пролапс на митралната клапа се влияе от нарастващите симптоми на сърдечна недостатъчност, тежка кръвна регургитация, пристъпи на предсърдно мъждене, систолна функциялява камера, повишено налягане в белодробната артерия.

Лечението на вторичния пролапс на митралната клапа зависи от причината за възникването му и степента на функционално увреждане; лечението на основното заболяване ще бъде на преден план.

Профилактика и наблюдение

Невъзможно е да се предотврати появата на първичен MVP, тъй като това е вроден проблем, свързан с генетичен дефект в рамката на съединителната тъкан.

Но предотвратете риска от развитие нежелани последствиясвързано с прогресирането на идентифицираната патология, е възможно. Какво трябва да направите за това:

редовно посещавайте кардиолог, спазвайте всички препоръки за преглед и лечение;
спазвайте режима на работа и почивка;
упражнение;
хранете се правилно - ограничете консумацията на храни и напитки, съдържащи кофеин;
изключвам лоши навици– алкохол, тютюнопушене;
лекувайте своевременно инфекциозни заболявания, санирайте огнищата на инфекция в тялото (кариес, тонзилит, синузит).

Следните ситуации са причина да се консултирате с лекар:

повишена умора, намалена работоспособност, задух при вълнение или леко натоварване;
внезапно припадане или загуба на съзнание;
усещане за ускорен сърдечен ритъм, замаяност, пристъпи на слабост;
неприятни усещания в проекцията на сърцето, особено в комбинация с чувство на страх, паника, безпокойство;
наличието в семейството на ранна смърт на близки роднини от сърдечна патология.

При липса на значителни хемодинамични нарушения е показано редовно упражнение физическа култура, плуване. Несъвместим видове мощностспорт с пролапс на митралната клапа. Деца с MVP се допускат до участие в часовете по физическо възпитание без участие в състезания. Бременността не е противопоказана при пролапс на MV с регургитация 1-2 степен, в повечето случаи жената може да роди сама без цезарово сечение. Въпреки това е необходимо да се подложите на преглед на етапа на планиране на зачеването, за да избегнете неприятни здравословни проблеми по време на бременност и раждане.

Всички деца от семейства със сърдечна патология трябва да бъдат под наблюдението на педиатър и да бъдат прегледани, ако има съмнение за MVP или друга аномалия. Специално вниманиеТрябва да се дава на много гъвкави и слаби тийнейджъри с проблеми със зрението. Колкото по-скоро се доставя правилна диагноза, толкова повече шансове имат за пълноценен, дълъг живот.