Възможно ли е да забременеете с ендометриоза на матката? Благоприятен ход на бременността с ендометриоза. Възможно ли е да забременеете

Ендометриоза– доста често срещано заболяванемодерност, което засяга предимно жени от 25 до 44 години.

Това заболяване се характеризира с растеж на ендометриума извън маточната кухина.

В резултат на това се появяват малки възли, съдържащи тъмна гъста течност, която може да се слее и да образува по-големи кухини, придобивайки вида на киста.

По време на менструация на тези места се появява кървене и това причинява болка по време, преди и след критичните дни. Това се случва при всяка менструация, до настъпването на менопаузата.

Ендометриозата може да възникне:

на шийката на матката;
върху перитонеума;
в дебелината на маточния мускул;
извън органите на репродуктивната система (черва, очи, бъбреци и др.).

Причини за заболяването

Няма точна научна информация защо се развива ендометриозата. Повечето лекари обясняват болестта наследственост.

Съществува и теория, че възниква ендометриоза поради дисбаланс на хормоните в тялото на жената.

Друга гледна точка - имплантиране(началото на развитие на заболяването е свързано с факта, че отхвърлените ендометриални частици остават върху органите и са следствие от заболяването).

Също толкова важна роля играят неправилното хранене, инфекцията на гениталните органи и стресът. Причините за заболяването могат да бъдатцезарово сечение, аборт, трудно раждане и дори диатермокоагулация на шийката на матката. Ако операцията се извърши преди началото на менструацията, това може да накара ендометриалните клетки да нахлуят в раната и да причинят развитие на израстъци.

Симптоми на заболяването

Симптомите до голяма степен зависят от характеристиките на тялото и етапа на развитие на заболяването. Почти всички са притеснени болка в корема, а понякога болката се излъчва към сакралния гръбнак.

В периода между менструацията може да се усети болка в областта на таза. Те са свързани с развитието на възпалителни процеси. След менструация пациентите с ендометриоза продължават да имат секрет, но той е тъмнокафяв на цвят.

Ако са засегнати вагината, тазовата кухина или връзките на матката, може да има болка по време на полов акт и по време на изхождане. Един от най-ужасните симптоми е невъзможността за зачеване за дълго време.

Диагностика на заболяването

Диагнозата се усложнява от редица причини. Има и други заболявания, които имат подобна картина. Така Ако има дори леко съмнение за ендометриоза, трябва незабавно да се свържете с гинеколог.

По време на менструалния цикъл състоянието на заболяването се променя, така че лекарят може да предпише няколко прегледа на жената. На всички, без изключение, първо се предписва ултразвуково изследване, което може да се използва за определяне на размера на матката, идентифициране дали има признаци на заболяване и определяне на размера на кистозните образувания.

С помощта на рентгенова снимкаМоже да се установи аденомиоза - лезии в стената на матката. Ефективен за диагностика и ендоскопска хирургия, което с право се счита за „златен стандарт“ на диагностика.

Пациентът се приема в болница за операция, а самата процедура се извършва под обща анестезия. Долната линия е, че инструментите се вкарват в коремната кухина, за да се определи състоянието на фалопиевите тръби и да се идентифицират огнищата на ендометриозата.

Защо ендометриозата е опасна?

При 60% от женитеусложнения като безплодие. Освен това са възможни неврологични разстройства и анемия.

Анемията причинява умора, шум в ушите, слабост, замаяност, болка и други усложнения.

Но най-лошото, което може да застраши ендометриозата, е появата на злокачествени тумори.

Лечение и профилактика на ендометриоза

Лечението на това заболяване е насочено към възстановяване на репродуктивната функция, намаляване на болката и потискане на активността на развитието на ендометриума. Методите за корекция и лечение зависят от плановете на жената за бременност и степента на развитие на заболяването.

Лекарите могат да предписват лекарства, операция и рехабилитация. Лекарствата са доста ефективни за потискане на активността на яйчниците и забавяне на растежа на лезиите.

За изключване на менструалната функция Използват се различни хормонални лекарства. Благодарение на това е възможно да се постигне регресия на развитието на ендометриозата.

За лечение на наркотици широко се използват естроген-гестагенни лекарства, гестагени, даназол и други лекарства. Те помагат особено добре золадекс, декапептил-депо, тъй като спират производството на естроген. След 2 месеца от началото на приема на лекарства пациентите наблюдават намаляване на проявите на ендометриоза.

След употреба се предписват и хормони хирургичен метод. Извършват се операции при ендометриоидни кисти на яйчниците и нодуларни форми на ендометриоза.

При комбиниране на лапароскопия и хормонален метод се постигат най-добри резултати.

Профилактиката е важна за предотвратяване на развитието на ендометриоза. Тя трябва да се състои от следните дейности:

редовен преглед от лекар, особено ако има силна болка по време на менструация;
редовен преглед след аборт или други хирургични интервенции;
успешно и навременно лечение на възпалителни заболявания.

Жените се нуждаят от превантивни мерки, ако:

продължителността на цикъла е намаляла;
страдат от затлъстяване и метаболитни нарушения;
използвайте вътрематочни устройства;
възрастта им е 30 години и повече;
имат повишени нива на естроген;
дим.

Възможност за бременност с ендометриоза

за щастие при това заболяване е възможна бременност, въпреки че е трудно поради нарушена структура на яйчниците, намалена проходимост на тръбите и усложнения при освобождаване на яйцеклетки.

Много жени понасят някакви специфични болки, приемат ги за нормални, свикват с тях и дори не ги смятат за оплакване, което си струва да се споменава при среща с гинеколог. И някои хора изобщо не ходят на рутинни прегледи, стига нищо да не ги притеснява, без да се замислят за факта, че има заболявания, които протичат без видими усещания и в същото време причиняват значителна вреда на тялото ви и понякога , водят до необратими последици. Ендометриозата е именно такова латентно пагубно заболяване.

Какво е ендометриоза, степени и видове заболяване

В основата си ендометриозата е растеж на ендометриална тъкан (лигавицата на матката) извън нейното „законно“ местоположение. Участъци от клетки с характерни свойства започват да се разполагат там, където не трябва. Освен това тези места не се ограничават само до пикочно-половата система и близката кухина, но могат да бъдат и в белите дробове, в очите, в следоперативни белези. В съответствие с функцията си да кървят веднъж месечно (менструация), тези заблудени огнища на чужда тъкан извършват такова действие в неестествени условия, което причинява възпаление на тези места. В резултат на такава аномалия дейността на тялото се нарушава както в отделни точки, така и като цяло. Известни са и случаи на дегенерация на ендометриоидна тъкан в злокачествен тумор.

Има разлика между вътрешна генитална ендометриоза (), при която лигавицата от маточната кухина започва да расте в мускулите на този орган. Гениталната външна ендометриоза (в 92-94% от случаите) включва местоположението на ендометриума върху гениталиите. Има и екстрагенитална ендометриоза (6-8% от случаите) в стомашно-чревния тракт, пикочния мехур и др.
Ендометриозата е описана в медицински трактати от 2000 г. пр.н.е. и все още е загадка. По отношение на разпространението се нарежда на 3-то място и засяга до 20% от жените по света.

Различават се следните степени на това доброкачествено системно заболяване:

При първа степен се откриват една или повече лезии по повърхността на матката.
При втора степен са засегнати дълбоките слоеве на матката - като правило това е един фокус.
При трета степен се наблюдават голям брой лезии, проникващи повече от 50% в дебелината на матката, малки кисти на яйчниците и тънки сраствания в перитонеума.
При четвърта степен образуването на патологични огнища е много дълбоко, голямо и се получава сливане на органи (най-често вагината и ректума).

Както можете да видите, на етапи III-IV се образуват така наречените ендометриоидни или "шоколадови" кисти. Това са натрупвания на менструална кръв в областта на яйчниците, заобиколени от мембрани на ендометриални клетки. Освен това, тези кисти функционират и зависят от хормоните, тъй като циклично преминават през менструация. Постоянното кръвоснабдяване и липсата на кръвоснабдяване води до нарастване и свързване на такива кисти една с друга, размерът им може да достигне 10-12 cm.

Видео: мнението на лекарите за ендометриозата

Причини за развитие на ендометриоза

Ендометриозата най-често се среща при жени в репродуктивна възраст 20-45 години. Точните причини за възникването му са неизвестни. Но има редица хипотези, които обясняват вероятността от това явление, както следва:

по време на менструация ексфолираните ендометриални клетки (нормални) мигрират заедно с обратния поток на кръвта (не е нормално - ретроградна менструация) завършват навсякъде и се вкореняват там;
по време на неточни хирургични интервенции (хирургия на матката, кюретаж и др.), части от ендометриума се прехвърлят произволно от място на място;
метаплазия (промяна в структурата) на остатъците от ембрионална тъкан (след раждане, спонтанни аборти, аборти);
генетични дефекти (наследствени форми на ендометриоза);
лош имунитет и лоша екология;
хормонална дисфункция;
дългосрочно нереализирана репродуктивна функция;
хронични възпалителни процеси в тазовите органи.

Имах миома и аденомиоза I-II степен. След лапароскопия и 4 месеца изкуствена менопауза настъпи дългоочакваната бременност. Имах плацента акрета и бях в склад през последните 2 месеца. След успешна CS ултразвуковата картина на аденомиозата се върна след 1,5 години. Според моя лекуващ гинеколог се появява в 90% от случаите след КС и много живеят с това, само гледат. И никой не забранява да забременеете и да раждате.

Видео: ендометриозата може да е психологически проблем

Симптоми

В 70% от случаите, когато жената има болезнена менструация (дисменорея), това е причина да се изследва за наличие на ендометриоза. Въпреки че за по-голямата част от I-II степен това заболяване е асимптоматично. За тези, които имат кървене в средата и в края на цикъла, тоест преди и след края на менструацията, и със силна болка в таза, не трябва да отлагате посещението при гинеколог. Ако в мрачни времена подобно състояние се смяташе за обичайно, сега то е лечимо. Болката често се появява преди/по време/след полов акт (диспареуния). Епизодите на болка се срещат при 60% от жените, но повечето от тях не отиват на лекар с този проблем. Също така, болката може да се излъчва в долната част на гърба и корема, до болезнени усещания по време на дефекация (дисхезия) или уриниране (дизурия). По този начин болката е основният спътник на ендометриозата.

При аденомиоза, в допълнение към болката, менструалният поток се отличава с прекомерното си изобилие. Съмнението за това заболяване може да падне и ако една жена дълго време безуспешно се опитва да забременее. Световната здравна организация е посочила 22 установени причини за безплодие, една от които е тази.

Ендометриозата въвлича съседни тъкани и органи във възпалителни процеси, което нарушава нормалното им функциониране и благосъстоянието на пациента.

Ендометриоза и бременност

Някои хора вярват, че ендометриозата може да бъде излекувана чрез бременност. Този факт не е доказан по никакъв начин, но чудеса се случват, така че не може да се отрече. Всъщност по време на периода на чакане на дете и известно време след това няма менструални потоци и следователно има временно спиране на растежа на ендометриума, който може да се възобнови след овулацията.

Защо ендометриозата е опасна по време на бременност?

Забременяването и раждането на дете с такава диагноза може да бъде изключително трудно. Ако ендометриозата се разпространи в плацентата („място на бебето“), шансът за спасяване на бебето рязко намалява. Ето защо е препоръчително да се елиминира ендометриозата преди зачеването или внимателно да се защити, ако няма планове за деца, тъй като прекъсването на бременността на фона на това заболяване влошава нейния курс. Лезиите могат да се увеличат и жената може дори да умре, ако стената на матката е перфорирана (образуване на проходен отвор) и неудържимо кървене.

Като се има предвид напредъкът на медицината днес, бременността, причинена от ендометриоза, в повечето случаи може да бъде спасена. На жената се предписват хормонални лекарства, които поддържат матката в необходимото състояние за хармоничното развитие на плода. Няма нужда да се страхувате от тях. Съвременната фармакология предлага ефективни и безопасни лекарства.

Случва се бременност с ендометриоза да се окаже извънматочна - тогава се прави спешна ендоскопска (без разрези, а по естествени пътища) операция и ембрионът се изважда. Предимството на тази интервенция е, че се разрязват срастванията във фалопиевата тръба, в резултат на което шансовете на жената да стане майка в бъдеще се увеличават.

Ако бременността съществува едновременно с аденомиоза, тогава през третия триместър рискът от руптура на матката се увеличава, така че жената отива в болницата за наблюдение и спешна помощ, ако е необходимо, както и възможно раждане чрез CS.

Планиране на бременност, възможно ли е зачеване с ендометриоза, ендометриозата води ли до безплодие? Как бързо да увеличим ендометриума за зачеване?

Струва си да се отървете от ендометриозата на етапа на планиране на бременността, особено ако е достигнал етап III-IV. Но статистиката казва, че всяка втора жена може самостоятелно да забременее с това заболяване. Това е възможно при малко увреждане на ендометриозата, липсата на други патологии и при наличие на овулация. Тогава яйцето ще може да премине в коремната кухина и да се закрепи.

Видео: възможно ли е да забременеете с ендометриоза?

Безплодие с ендометриоза възниква при следните обективни обстоятелства:

нарушение на транспортната функция на фалопиевите тръби, а именно перисталтиката (затруднено е преминаването на спермата към яйцеклетката, трудно е преминаването на яйцеклетката към матката);
срастванията блокират проходимостта (перитонеално безплодие);
нарушаване на взаимодействието между хипоталамуса, хипофизната жлеза и яйчниците - органи, които произвеждат правилното съотношение на хормоните;
развитието на автоимунна реакция, в резултат на което тялото започва да произвежда антитела в местата на възпаление и може да попречи на имплантирането на оплодената яйцеклетка;
поради възпаление сперматозоидите се деактивират от защитни клетки (макрофаги);
когато една жена изпитва силна болка по време на интимност, тя я избягва.

Освен това може да има усложнения поради недостатъчно развитие на ендометриума. С други думи, може да се изтъни. В този случай тя става неподходяща за зачеване. Идеалната дебелина за това действие в плодородните дни (средата на цикъла) е 10–12 мм, средно 7 мм. Ако е под 5 мм, говорим за хипоплазия, а тънък лигавичен слой пречи на ембриона да се закрепи. И дори при такова усложнение бременността може да настъпи в 15% от случаите - само в този случай рискът от ранен спонтанен аборт се увеличава. Така въпросът вече не е способността да забременеете, а способността да износите дете.
Ако ендометриумът е недоразвит, дори процедурата за изкуствено осеменяване не се препоръчва, тъй като шансовете ембрионът да бъде успешно имплантиран в матката са незначителни

За нормализиране на състоянието на ендометриума се определя причината за отклонението. Най-често се оказва хаос в хормоналния модел. Поради това лекарят предписва хормонална терапия с лекарства, съдържащи прогестерон (например Duphaston). Този хормон потиска естрогените (женските хормони), които водят до растежа на ендометриума извън матката, и поддържа втората фаза на цикъла на правилното ниво, за да създаде благоприятни условия за зачеване.

Хипоплазията може да възникне и поради възпалителни процеси в гениталните органи - тогава се използва лекарствена терапия. Понякога прибягват до хирургично лечение - премахват ендометриума и след това го изграждат с помощта на хормонална терапия. Тези методи са предназначени за обновяване на вътрешния слой на матката и нормализиране на нейната дебелина.

Случва се проблемът да е в неправилното кръвообращение - тогава ефектът се постига с консервативни методи: масаж, физиотерапия (естествени фактори), хирудотерапия (пиявици), акупунктура, ЛФК (физиотерапия).

Народните средства също са от голямо значение, но не като самостоятелно лечение, а в комбинация с лекарства и след консултация с лекуващия лекар. Ето известни лекарства, които могат да помогнат:

запарка от градински чай (1 ч.л. на 200 мл вряла вода за 4 месеца през първата половина на цикъла);
инфузия на борова матка (2-3 ч.л. на 250 ml вряща вода, приемани дневно);
ананаси и тиква, както и сокове от тях (в неограничени количества при липса на алергии);

Разбира се, не знам за консервираните ананаси, но живите наистина растат със скокове и граници! Тествах го сам! На 14-ия ден от цикъла беше 8 мм, но на 17-ия ден от цикъла стана 12 мм (никога не съм имала такова нещо в живота си)... Но преди това изядох 1 жив ананас на ден за 2 дни (прочетох го в интернет). Така че опитайте, все още е полезно.

Лемурчик
https://www.nn.ru/community/user/be_mother/tonkiy_endometriy_zlobnaya_bolyachka_endometrioz_chto_delat.html

чай от малинови листа (в малки количества няколко пъти на ден);
отвара от колекцията от съцветия от бъз, билки от бял равнец, мента, лайка, коприва и капитол (половин час преди хранене 3-4 пъти на ден).

Характеристики на раждането с ендометриоза

Раждането с тази диагноза при жена изисква внимателно внимание от медицинския персонал. Трудностите, които могат да възникнат в този момент, са свързани с риска от тежко кървене, сливане на плацентата с матката, недостатъчен тонус след раждането на детето и плацентата. Преди раждането е необходим ултразвук, за да се идентифицират окончателно проблемните зони и да се подготви за подходящата акушерска техника. Ако е необходим CS, лекарите полагат усилия да предотвратят навлизането на фрагменти от тъкан, модифицирана от ендометриоза, в коремната кухина. За да направите това, матката се покрива със стерилен превързочен материал преди разреза. След края на родилния процес родилката се инжектира интрамускулно с окситоцин или негови аналози за свиване на матката.

Бременност след лечение, какво да правите, ако не настъпи бременност?

Шест месеца до една година след лечението можете да започнете да се опитвате да забременеете. Ако зачеването не настъпи след пълно елиминиране на болестта, тогава вие и вашият партньор трябва да се подложите на допълнителни прегледи. При липса на очевидни отклонения си струва да се обмислят асистирани репродуктивни технологии, по-специално ин витро оплождане.
IVF е метод за създаване на ембрион и въвеждането му в маточната кухина в лабораторията, често използван за безплодие

Диагностика

Разпознаването на ендометриозата е предизвикателство. Трябва да се подозира при жени със синдром на продължителна болка, неуспешно лечение на възпалителни процеси в придатъците и липса на бременност. В миналото тези жени често са имали вътрематочни интервенции, но понякога дори тийнейджъри развиват това заболяване.
Акушер-гинеколог от най-висока категория, доктор на медицинските науки, професор M.V. Медведев
http://www.medvedev.ua/knowledge-base/articles/2016/Endometriosis_article.html

За потвърждаване на диагнозата се използват следните процедури:

преглед на шийката на матката в спекулум и гинекологичен преглед с две ръце;
колпоскопия;
Гинекологичен ултразвук;
хистероскопия;
хистеросалпинография;
Компютърна томография и ЯМР (магнитен резонанс) на тазовите органи;
диагностична лапароскопия;
рентгенография на фалопиевите тръби и тялото на матката;
кръвен тест за ракови маркери.

Преди всичко бих искал да кажа, че диагнозата „ендометриоза“, която се поставя на жена само въз основа на еднократно ултразвуково изследване, може безопасно да бъде поставена под въпрос. Ендометриозата е заболяване, чиито симптоми са много очевидни и не могат да бъдат объркани с нещо друго, но само ултразвуково изследване не е достатъчно за поставяне на тази диагноза.
Въпреки това, въпросът дали е възможно да се забременее с ендометриоза се задава от все повече жени поради факта, че тази диагноза става все по-често срещана и не винаги справедливо. Съществува разумно мнение, че диагнозата „ендометриоза” е придобила комерсиална конотация и предписването на хормонални контрацептиви на всяка втора жена под предлог за откриване на ендометриоза не може да се счита за оправдано и разумно.
Акушер от най-висока категория Людмила Баракова
http://babynar.ru/topmenu/baza/kak_zaberemenet_pri_endometrioze/

Лечение

Методите на лечение зависят от възрастта на жената, нейната трудова история, продължителността и тежестта на заболяването. За млади нераждали жени с асимптоматичен ход на заболяването те се опитват да предпишат лек курс на лечение. И в постменопаузалния период (менопауза) и с прогресивно заболяване могат да прибягнат до радикална коремна хирургия с пълно отстраняване на матката и нейните придатъци.

Съществуват следните практики за лечение на ендометриоза:

Хормонална терапия (подобно на описания по-горе метод за удебеляване на ендометриалния слой, ефективен за степени I-II), както и с помощта на орални контрацептиви (КОК).
Хирургична интервенция (най-ефективната и налична в момента под формата на минимално инвазивна лапароскопия, допълнена от хормонална терапия).
Очаквано управление (ако раждането не е проблем, няма болка, остава само редовно да се следи състоянието на тазовите органи с ултразвук и да се дарява кръв за CA-125, маркер за епителен рак на яйчниците).

Модерен метод за каутеризация на огнища на ендометриоза през 2-3 минимални дупки

След лапароскопия жената се изписва след 1-3 дни и става напълно дееспособна на 3-5-ия ден. Неприятните усещания, които остават за известно време, включват подут стомах и болки в ключицата - така се отделя газът, използван по време на операцията. Също така, след тази интервенция, както и след всички видове операции, се препоръчва да се движите и да ходите повече, така че да не се образуват съединителни тъкани (връзки) между органите в областта на пресните раневи повърхности.

Ендометриозата или ендометриоидното заболяване е заболяване, което засяга жени в детеродна възраст. Характеризира се с пролиферация на ендометриални клетки извън вътрешния слой на матката. Може да се развие както в гениталните органи, така и извън тях (пикочен мехур, черва, бели дробове и др.).

Ендометриозата причинява безплодие в половината от случаите, независимо от локализацията на заболяването. Трудността при зачеването възниква поради нарушение на освобождаването на яйцеклетката от фоликула или наличието на пречка за имплантирането на оплодената яйцеклетка. Има случаи, когато бременността с ендометриоза е възможна, но има риск от усложнения.

Как протича бременността с болестта?

Ендометриозата най-често се диагностицира преди бременността, тъй като това заболяване може да усложни процеса на зачеване. Особено изложени на риск от безплодие. Лезиите са локализирани на задната стена на шийката на матката и при липса на своевременно лечение могат да растат във влагалището и ректума. Ако бременността не настъпи в рамките на 1 година от редовен незащитен сексуален контакт, тогава трябва да се консултирате с лекар, за да разберете причините. Окончателната диагноза се поставя въз основа на множество лабораторни и инструментални изследвания.

В допълнение към външния преглед и лабораторните изследвания (урина, кръв, вагинална намазка) може да се наложи ултразвук и ЯМР. Диагностичната лапароскопия е необходима за окончателно потвърждаване на заболяването и идентифициране на малки ендометриоидни лезии. Този метод ви позволява да вземете парчета ендометриална тъкан за биопсия.

Ако диагнозата се потвърди, е необходимо спешно да се започне лечение, чиято тактика може да бъде следната:

очакване;
хирургична интервенция.

В началните етапи на заболяването, при липса на тежки симптоми и изключване на злокачествени процеси, можете да се ограничите до редовно наблюдение на състоянието на огнищата на ендометриозата. В този случай жената не губи по естествен начин. И през първите шест месеца, ако опитите за зачеване са неуспешни, не се предприемат радикални мерки. Изключение прави възрастта на жената. След 35 години плодовитостта започва рязко да намалява, така че не трябва да губите време, опитвайки се да забременеете сами, а трябва да започнете лечението възможно най-бързо.

Използването на хормонална терапия позволява да се потисне образуването на собствените естрогени на жената и по този начин да се предотврати по-нататъшното нарастване на ендометриалната тъкан. В този случай се използват производни на прогестерон и други лекарства, които пречат на освобождаването на хормони в яйчниците. Хормоналните лекарства не лекуват болестта, но облекчават симптомите и също така помагат на ендометриозата да премине в ремисия. Така една жена може да забременее по естествен път.

Хирургията е най-ефективното лечение за ендометриоза. Понякога се счита за единствен метод за лечение, например при ендометриозни кисти на яйчниците. Съвременните методи допринасят за минимална травма на тъканите и намаляват риска от по-нататъшно разпространение на лезиите. В допълнение, те са в състояние да възстановят органи, увредени от ендометриоза и отделяне на сраствания. След операцията са показани хормонални лекарства.

Лечението на заболяването е дълъг процес. След завършването му ще отнеме поне шест месеца за възстановяване на тялото и планиране на бременност. В случай на зачеване жената е изложена на риск и е под строг медицински контрол през целия период.

Има ли опасност за плода?

Както показва практиката, въпреки всички усложнения, които могат да възникнат от ендометриоза по време на бременност, самото заболяване не оказва отрицателно въздействие върху здравето на детето. Но това е в случай на навременно търсене на медицинска помощ и постоянно наблюдение на състоянието.

Терапията по време на бременност се свежда до употребата на прогестеронови лекарства, които не засягат нероденото дете.

За да се избегнат усложнения, може да е необходима почивка на легло и избягване на сексуален контакт.

Запазване и бременност

Ендометриозата може да увеличи риска от усложнения по време на бременност и раждане. Това може да е резултат от възпаление, структурно увреждане на матката и промени в хормоналните нива. Основни усложнения:

спонтанен аборт;
преждевременно раждане;
плацента превия.

Няколко проучвания са документирали, че нивата на спонтанни аборти са по-високи при жени с ендометриоза, отколкото при бременни жени без това състояние. Това важи и за леките степени на заболяването. Симптомите на спонтанен аборт в ранна бременност приличат на симптоми по време на менструация:

През 1-ви и понякога 2-ри триместър на жената се предписват лекарства с прогестерон (,). Тези лекарства поддържат нормалното развитие на плода. След образуването на плацента, която не е засегната от ендометриоза, вероятността от спонтанен аборт намалява. Най-трудният период от бременността, според лекарите, завършва в началото на втория триместър.

Бебе, родено на по-малко от 37 седмици, се счита за недоносено. Такива бебета са с поднормено тегло и имат допълнителни проблеми със здравето и развитието. Често една жена може да обърка преждевременните контракции с фалшиви, които също се наричат тренировъчни контракции. Те са естествени и започват през 3-тия триместър. Така матката се разтяга и се подготвя за предстоящото раждане.

Преждевременните контракции се различават от тренировъчните по честота, болка и продължителност. Най-честите симптоми:

При първите признаци трябва незабавно да се обадите на линейка. Може да се наложи хоспитализация за проследяване на състоянието.

Плацентата е орган, който осигурява кислород и хранене на растящия плод по време на бременност. Той се намира в областта на фундуса или тялото на матката по протежение на задната и страничната стена. Ако органът е разположен в долните части по протежение на всяка стена, частично или напълно покривайки областта на вътрешния фаринкс, тогава си струва да се говори за такава патология като плацента превия.

На фона на това състояние може да настъпи отлепване на плацентата, последвано от отлепване на плацентата, което може да доведе до смърт на плода. В допълнение, през целия период заплахата от спонтанен аборт остава поради повишен тонус на матката. Може да се развие фетална хипоксия и забавен растеж и развитие.

Характеристики на раждането

Ендометриозата в острия стадий се отразява негативно на процеса на раждане. Патология като плацента превия може да причини ненормално положение на плода (напречно, наклонено, тазово). Тази ситуация може да усложни процеса на раждане. В този случай се извършва доставка.

Друго усложнение на плацентата превия е нейното прилепване към стените на матката. В резултат на това органът се отстранява заедно с шийката на матката. Екстирпацията може да се извърши както с отстраняване на фалопиевите тръби и яйчниците, така и със запазване на придатъците. На фона на заболяването може да възникне спонтанно разкъсване на органа по време на раждане.

Ендометриозата може да повлияе на контрактилната функция на матката, което ще доведе до слабо раждане. При ендометриоидна киста тя може да се спука, което ще причини остър корем на всеки етап от бременността.

Ендометриоза след раждане

По време на бременност симптомите на ендометриозата могат да изчезнат. Това се дължи на повишаване на нивото на хормона прогестерон, който може да спре и потисне растежа на ендометриума. Признаците на заболяването може да не се проявят по никакъв начин след раждането на детето, докато кърменето и кърменето продължават. Но след като този период приключи, всички симптоми могат да се възобновят.

Някои жени не изпитват облекчение на симптомите по време на бременност, а по-скоро виждат влошаване. Това се дължи на увеличаването на матката заедно с нарастващия плод. Той разтяга ендометриалната тъкан и по този начин причинява болка. В допълнение, повишаващите се нива на естроген насърчават растежа на ендометриоидните лезии.

Ендометриозата е дисхормонално, генетично обусловено заболяване, при което ендометриалната тъкан расте извън маточната кухина. Ендометриозата е една от честите причини за безплодие и спонтанен аборт при жени в репродуктивна възраст.

причини

Ендометриозата се среща на всяка възраст, включително юноши и жени в менопауза. Според статистиката тази патология под една или друга форма се среща при 10% от всички пациенти на гинеколога. Ендометриозата представлява най-голяма опасност за жените в детеродна възраст. Заболяването пречи на нормалното осъществяване на репродуктивната функция и може да бъде една от причините за безплодие.

Точните причини за ендометриозата не са известни. Има няколко фактора за формирането на тази патология:

нереализирана репродуктивна функция (късно първо раждане след 30-годишна възраст или липса на раждане);
хормонален дисбаланс и менструални нередности в юношеска възраст;
наследственост.

Според една от теориите развитието на ендометриоза възниква вътреутробно поради неуспех във формирането на вътрешните генитални органи на плода. Според друга версия, жените с тази патология изпитват значително потискане на определени имунни фактори (естествени клетки убийци и други части на клетъчния имунитет). Повечето пациенти изпитват хормонален дисбаланс под една или друга форма. Всички тези фактори се реализират на фона на генетично предразположение.

Класификация

Ендометриозата може да бъде генитална и екстрагенитална. Гениталната ендометриоза се развива изключително върху репродуктивните органи. Огнища на екстрагенитална ендометриоза се намират във всички органи и тъкани, включително кожата.

Гениталната ендометриоза се разделя на две форми:

външни (ендометриоза на яйчниците, фалопиевите тръби, тазовия перитонеум, вагината);
вътрешни (аденомиоза - ендометриоза на матката).

Най-често срещаният тип е гениталната ендометриоза. Екстрагениталните лезии се откриват в не повече от 8% от случаите.

Ендометриоза и зачеване

В момента ендометриозата е призната за едно от най-честите заболявания, свързани с безплодие. Според статистиката тази патология се открива при 35-50% от всички жени, които не могат да реализират репродуктивната си функция по естествен път. Ендометриозата не винаги е лечима и може да бъде индикация за IVF.

Причини за безплодие при ендометриоза:

увреждане на фалопиевите тръби и перитонеума;
хормонален дисбаланс;
имунни реакции;
ендокринни нарушения.

Появата на огнища на ендометриоза върху лигавицата на фалопиевите тръби води до нарушаване на тяхната проходимост. В резултат на това сперматозоидите не могат да достигнат до яйцеклетката и не настъпва оплождане. Но дори оплодената яйцеклетка рядко достига до маточната кухина поради промени в анатомията на фалопиевата тръба. Развива се извънматочна бременност. За да спасят живота на жената, лекарите често трябва да отстранят увредената фалопиева тръба заедно с нежизнеспособния ембрион. След отстраняване на две фалопиеви тръби не е възможна спонтанна бременност.

На фона на ендометриозата се развива адхезивен процес в тазовата кухина. Това се дължи на локално възпаление на перитонеума, на чиято повърхност се образуват ендометриоидни лезии. Образуването на сраствания също пречи на естественото зачеване на детето и увеличава риска от извънматочна бременност.

Хормоналният дисбаланс е друг проблем, пред който са изправени жените. Ендометриозата възниква на фона на относително увеличаване на дефицита на естроген и прогестерон. В тази ситуация нормалната менструална функция е нарушена. Дефицитът на прогестерон пречи на зачеването на дете и е една от причините за спонтанни аборти в ранна бременност.

Имунните реакции, които възникват по време на ендометриоза, все още не са правилно обяснени. Предполага се, че при тази патология има нарушение на имплантирането на ембриона в стената на матката на 7-8-ия ден след оплождането. Възможно е спермата да бъде увредена от агресивни клетки на женското тяло. Точната причина за безплодието при ендометриоза не винаги е възможно да се установи.

Симптоми

Проявите на заболяването ще зависят от местоположението на патологичния процес. При външна ендометриоза на перитонеума, яйчниците и фалопиевите тръби се появява болка в долната част на корема, излъчваща се в долната част на гърба. Извън бременността болката се засилва по време на менструация, както и по време на полов акт. Докато очаквате бебе, болката може да бъде постоянна и често се приема като знак за предстоящ спонтанен аборт.

Вътрешната ендометриоза (аденомиоза) извън бременността се усеща чрез менструални нередности. Такива жени изпитват продължителна болезнена менструация, както и междуменструално кървене. По време на бременност аденомиозата може да бъде асимптоматична или придружена от заядлива болка в долната част на корема.

Основната проява на ендометриозата на шийката на матката е кървав секрет от гениталния тракт. Секрецията се появява след полов акт, гинекологичен преглед или друга процедура. По време на бременност вагиналното кървене поради ендометриоза трябва да се разграничава от кървенето поради отлепване на плацентата или ранен спонтанен аборт. Лекарят ще може да установи точната причина за това състояние след преглед и ултразвук.

Диагностика

Следните методи помагат да се разпознае ендометриозата:

Ултразвук. Овариалната ендометриоза се открива лесно чрез ултразвук. Ултразвукът се счита за най-сигурният метод за диагностициране на патологията и може да се използва на всеки етап от бременността. При прегледа се откриват образувания с плътна капсула с размери до 12 см. Впоследствие при всеки ехографски скрининг се преценява състоянието на яйчниците и ендометриоидните лезии във времето.
Аденомиозата е ясно видима по време на ултразвуково изследване извън бременността. Преди зачеването на дете се препоръчва също да се подложи на рентгеново контрастно изследване на 5-7 дни от менструалния цикъл. Фокусите на ендометриозата са ясно видими при компютърна томография и ядрено-магнитен резонанс.
Колпоскопия. Изследването на шийката на матката при голямо увеличение с помощта на специално устройство (колпоскоп) се извършва на всеки етап от бременността. Този метод се счита за напълно безопасен за жената и плода. Колпоскопията може да разкрие ендометриоза на шийката на матката, както и други съпътстващи лезии в тази област.
Лапароскопия. Ендоскопската хирургия се извършва извън бременността и е от голямо значение за пациенти, страдащи от безплодие. По време на процедурата е възможно не само да се открият патологични огнища, но и да се отстранят. След лапароскопия много жени успяват да забременеят и да родят здраво дете.

Подготовка за бременност с ендометриоза

Лечението на безплодие поради ендометриоза се провежда в продължение на 1-2 години. През това време лекарите се опитват да възстановят естествените хормонални нива и да премахнат всички фактори, които пречат на зачеването на дете. Ако терапията е неефективна, се препоръчва IVF (ин витро оплождане).

Хирургичното лечение е основният метод за подготовка за бременност на фона на ендометриоза. Всички достъпни ендометриоидни лезии по яйчниците, фалопиевите тръби и в тазовата кухина се отстраняват чрез лапароскопски достъп. След операцията се предписва хормонална терапия в продължение на 3 месеца. Можете да планирате бременност веднага след приключване на терапията.

Лечението с лекарства може да се използва като независим метод за лечение на ендометриоза. За терапия се използват агонисти на гонадотропин освобождаващ хормон и други лекарства, които потискат растежа на ендометриоидните лезии. Курсът на лечение продължава 3-6 месеца. Не е препоръчително да отлагате зачеването на дете след терапията. След спиране на лекарствата огнищата на ендометриозата бързо се връщат и цялото лечение трябва да се повтори.

При аденомиоза възстановяването на плодовитостта чрез хирургична или хормонална корекция е неефективно. За такива жени се препоръчва IVF с допълнително наблюдение от специалист. При ендометриоза на шийката на матката се извършва хирургично лечение за отстраняване на патологични огнища (конизация, лазерна вапоризация и др.).

Протичането на бременност с ендометриоза

Бременността на фона на ендометриоза не винаги протича добре. В ранните етапи на бременността вероятността от спонтанен аборт е висока. Прекъсването на бременността се случва главно до 10-12 седмици. В бъдеще вероятността от преждевременно раждане остава в резултат на хормонален дисбаланс и ендокринни нарушения в тялото на жената.

Извънматочната бременност е доста често срещано усложнение на ендометриозата. При тази патология се нарушава проходимостта на фалопиевите тръби, което води до забиване на оплодената яйцеклетка в техния лумен. Извънматочната бременност заплашва с тежко кървене и е животозастрашаващо състояние за жената. В случай на тази патология се извършва спешна операция за отстраняване на нежизнеспособния ембрион. В много случаи фалопиевата тръба се изрязва заедно с ембриона.

Тактики за водене на бременност с ендометриоза

Ако бременността настъпи поради ендометриоза, жената трябва да се регистрира при лекар възможно най-скоро. Наблюдението от специалист от най-ранните етапи ще предотврати развитието на усложнения и своевременно ще идентифицира всички аномалии в развитието на плода.

Няма лечение за ендометриоза по време на бременност. Изключение се прави само за ендометриоидни кисти на яйчниците. Ако кистата достигне големи размери и пречи на нормалното протичане на бременността, тя се отстранява. Операцията се извършва в период от 16-20 седмици, като се използва предимно лапароскопски достъп. След операцията се предписват лекарства, които намаляват тонуса на матката и подобряват кръвния поток в плацентата.

Когато се развият усложнения на бременността, те се коригират, като се вземат предвид гестационната възраст и локализацията на патологичния процес. При висок риск от спонтанен аборт се предписва хормонална подкрепа с прогестеронови лекарства до 16-18 седмици. Според показанията се използват спазмолитици и токолитици (за облекчаване на болката и намаляване на тонуса на матката).

Раждането при жени с ендометриоза е възможно през вагиналния родов канал, ако състоянието на плода е задоволително. Ако се развият сериозни усложнения, на 37-39 седмици се извършва планирано цезарово сечение. Окончателното решение се взема след пълен преглед на пациента.

Не е разработена специфична профилактика на ендометриозата. На всички жени, страдащи от тази патология, се препоръчва да не отлагат дълго раждането на дете и незабавно да се консултират с лекар, когато се открият първите симптоми на заболяването. Колкото по-скоро се открие причината за безплодието, толкова по-лесно ще бъде да се справим с проблема и да намерим оптималния начин за реализиране на репродуктивната функция (естествено или с помощта на IVF).

Ендометриозата е най-разпространеното и неизяснено гинекологично заболяване в съвремието.

Тъканта, разположена вътре в матката, може да нарасне извън нейните граници в различни органи на тялото на жената. Тази тъкан се нарича ендометриум, откъдето идва и името на заболяването - ендометриоза.

Това заболяване е доста често - среща се при всяка 10-та жена на възраст от 25 до 44 години. Скоростта, с която се развива ендометриозата зависи от хормоните. Доста често такова заболяване, ако не се лекува навреме, води до непоправими последици - безплодие.

Най-често ендометриозата засяга яйчниците: засегнатите области изглеждат като тъмнокафяви (или дори сини) петна или пълни с кръв мехури.
По-рядко се среща ендометриоза, засягаща шийката на матката, външната повърхност на тялото на матката и лигамента, който фиксира матката към стените на таза, червата, бъбреците, пикочния мехур и уретрата.
Има случаи, когато ендометриозата може да се развие върху постоперативни белези (след цезарово сечение), в областта на пъпа, дори в гръдната кухина.
От всички засегнати области може да се разграничи увреждането на мускулните стени на матката, което се класифицира като специална форма на ендометриоза - аденомиоза.

Причина за ендометриоза

Не винаги е възможно да се разбере защо се появява ендометриозата. Но все пак някои причини са идентифицирани от учените:

Хормонален дисбаланс. При ендометриозата повечето имат високи нива на лутеинизиращ хормон (LH) и фоликулостимулиращ хормон (FSH), пролактин и ниски нива на прогестерон. Открива се неизправност във функционирането на надбъбречната кора.
Наследствена предразположеност. Някои специалисти дори разграничават типа ендометриоза – фамилна.
Неизправности на имунната система. Ако имунната система работи правилно, тогава ендометриумът, напускайки матката, умира. И обратното: ако тялото е отслабено, тогава ендометриумът не само оцелява на други места, но и продължава да расте.
Невроендокринната система не работи правилно. Това може да бъде причинено от редовен стрес, неправилно хранене, полово предавани инфекции, соматични заболявания и неизправност на щитовидната жлеза.

При поставянето на тази диагноза е необходимо, ако е възможно, да се идентифицират причините за нейното развитие, за да се определи правилно лечението.

Лекарите са идентифицирали редица фактори, които влияят върху появата и развитието на ендометриозата:

както при рака, колкото по-млада е жената, толкова по-бързо се развива заболяването и нараства ендометриумът;
аборти и кюртаж;
предишни операции в областта на таза (цезарово сечение);
лоша екология;
анемия, липса на желязо в организма;
наднормено тегло;
дългосрочно използване на вътрематочно устройство;
чернодробна дисфункция;
възпаление в женската част.

Симптоми на ендометриоза

В първия и втория етап симптомите на ендометриоза може изобщо да не се появят. Поради това се диагностицира само по време на гинекологичен преглед. Ако се почувстват симптоми, те ще бъдат както следва:

дисменорея. В секреторната течност се увеличава съдържанието на простагландини - стимуланти на съкращаващото действие;
предменструална и следменструална болка;
диспареуния (непоносима болка по време на секс);
кърваво изпускане между менструациите;
продължителна и обилна менструация със запазена редовност;
диагностика на безплодие;
болка при ходене до тоалетната;
От гърдите може да изтече бяла течност.

По време на менструалния цикъл всички симптоми се влошават, тъй като... в процеса се увеличава зоната, засегната от ендометриоза.

Колкото по-рано се открие ендометриозата, толкова по-добри са прогнозите на лекарите и по-добри са шансовете за лечение. В по-късните етапи ендометриозата се лекува много трудно, най-често се стига до отстраняване на матката.

Преглед и изследвания за ендометриоза

Заболяването е трудно да се диагностицира в ранните етапи поради слабата проява на симптомите, които все още не дават причина да се консултирате с лекар сами. Но има случаи, когато дори по време на преглед ендометриозата може да остане незабелязана, така че трябва внимателно да слушате тялото си и по време на прегледа да споделите всички подозрения със специалист.

Има няколко метода за откриване на ендометриоза:

Ултразвук на матката и яйчниците. Ултразвукът се предписва в навечерието на менструацията. Ако се открият различни кисти, лекарят предписва допълнителен изясняващ ултразвук.
Проба CA-125. С негова помощ се идентифицира маркер, който е специфичен за засегнатите клетки.
Лапароскопия. Помага за идентифициране на по-сериозни проблеми в тялото с ендометриоза, като рак на червата, калцифициран мезотелиом и метастазирал карцином на яйчниците.
Магнитен резонанс.
Биопсия (винаги присъства, тъй като ендометриозата може да се развие в злокачествен тумор).
Хистероскопия. Извършва се според показанията на лекаря, при съмнение за аденомиоза е необходима хирургическа интервенция, за да се извърши визуален преглед на маточната кухина.
Колпоскопия. Специалистите изследват шийката на матката с помощта на колпоскоп.
Метросалпингография (извършва се в рентгенов кабинет; чрез инжектиране на контрастни вещества в тялото на жената се прави първоначална снимка и след 20 минути се прави повторен преглед).

Лечение на ендометриоза

Ендометриозата се лекува с терапевтични и хирургични методи. Изборът на лечение зависи до голяма степен от степента на развитие на заболяването. В първия и втория етап можете да се излекувате без операция.

Терапевтичен метод за лечение на ендометриоза

Всички лекарства, предписани за ендометриоза, са хормонални. Лечението може да отнеме години. В резултат на това се нормализира функционирането на засегнатите органи, както и предотвратяване на разпространението на болестта. Но такива лекарства имат свои собствени противопоказания за употреба.
Противовъзпалителни лекарства.
Десенсибилизиращи лекарства.
Успокоителни.

Сред тези лекарства се предписват лекарства, съдържащи левоноргестрел; лекарства с антигестагенни ефекти; антигонадотропни лекарства; GnRH агонисти; лекарства с антиестрогенна активност; андрогени; анаболен стероид.

Хирургична техника за лечение на ендометриоза

В съвременната медицина има няколко хирургични метода, които се делят на консервативни (отстранява се само засегнатата област, запазват се органите) и радикални (отстраняват се засегнатите органи или матката като цяло). Често се използва и комбиниран метод.

Нежните методи включват:

лапароскопия (микрохирургична интервенция: прави се много малък разрез от 0,5-1,5 см, зоните на натрупване на ендометриума се обгарят с лазер);
лапаротомия (хирургът разрязва коремната стена; предписва се, ако има усложнения с ендометриоза).

След отстраняване на ендометриума се предписва физиотерапия и курс от лекарства за консолидиране на резултата.

Изборът на метод на лечение се влияе от възрастта на жената, стадия на заболяването, предишни бременности или липса на такива, засегнатия орган, симптомите и тяхната тежест.

При определяне на метода на лечение лекарят се ръководи предимно от следните цели:

облекчаване на болката;
спиране на пролиферацията, възпалителни процеси;
поддържане на способността за зачеване и раждане на дете.

Експертите смятат, че комбинацията от терапевтични и хирургични техники е ефективно лечение.

Народни средства за лечение на ендометриоза

Можете да разчитате и на народния метод, но той не трябва да се счита за еквивалентен на официалния метод, провеждан от специалисти, а само като допълнение към основното лечение.

Акупунктура.
Хирудотерапия (намаляване на подуване и болка с помощта на пиявици).
Физиотерапия (радонови бани, електрофореза, магнитотерапия).
Билкови лекарства (например тинктура от борова матка: 2 супени лъжици от растението, 0,5 литра водка, приемани 3 пъти на ден преди хранене, 30 капки. Отвари от билки като змийски корен, овчарска торбичка, тинтява, корен от аир, коприва , плетив, тинтява, калина).

Диета при ендометриоза

В допълнение към лечението лекарят предписва диета за ендометриоза (особено ако жената е бременна).

Трябва да има най-малко пет хранения на ден, на малки порции и да се консумират най-малко 1,5 литра течност на ден.

пресни плодове и зеленчуци, които се считат за антиоксиданти;
сардини, скумрия, сьомга, ядки, ленено масло (повишено съдържание на ненаситени киселини в естествените мазнини);
тиквички, моркови, цвекло, ябълки, кафяв ориз (високо съдържание на целулоза);
зелен грах, целина, тиквени и слънчогледови семки, чесън (растителни стероли);
броколи и карфиол (активират чернодробните ензими);
постни сортове домашни птици;
нераздробени зърнени храни (овесени ядки, ориз, елда, перлен ечемик), пълнозърнест хляб;
нискомаслени млечни продукти (особено нискомаслено извара);
лимони, портокали, ягоди, червени чушки, отвара от шипки (високо съдържание на витамин С).

Предотвратяване на ендометриоза

Редовни прегледи при гинеколог.
Незабавно се консултирайте с лекар, ако се появят някакви симптоми.
Лекувайте своевременно всички инфекциозни и хронични заболявания.
Отнесете се сериозно към въпроса за защитата от болести, предавани по полов път.
Спазвайте внимателно личната хигиена.

Лечение на ендометриоза по време на бременност

Има хора, които твърдят, че ендометриозата може да бъде излекувана чрез бременност. Отчасти това твърдение е вярно, тъй като този период има благоприятен ефект върху състоянието на матката (спира производството на хормони, които са допринесли за развитието на ендометриоза).

Но все пак лекарите не препоръчват лечение на ендометриоза с бременност, тъй като почти всички подобрения, които настъпват, са временни, докато настъпи овулация. Следователно на този метод на лечение не може да се разчита и да се разчита.

Планиране на бременност с ендометриоза

Ендометриозата има много висок риск от спонтанен аборт, така че когато планирате бременността си, помислете внимателно дали трябва да изчакате и да се излекувате първо, преди да заченете.

След пълно лечение и възстановяване бременността може да настъпи в рамките на 0,5-1 година при 15-55% от жените. Ако това не се случи, тогава ще трябва да отидете отново на лекар за допълнителен преглед.

Лекарите позволяват на пациентката да забременее, ако вече не приема хормонални лекарства. Ако бременността не е настъпила в рамките на една година, тогава експертите първо препоръчват зачеване чрез програма за IVF. Огнищата на ендометриозата спират да се увеличават и могат рязко да намалят по размер не само по време на бременност, но и след това, до края на кърменето.

Ендометриоза по време на бременност

Първият въпрос, който много хора задават е: възможна ли е дори бременност при ендометриоза?

Според статистиката 60% от диагностицираните с ендометриоза могат лесно да забременеят, а само 40% са диагностицирани с безплодие. Това означава, че при ендометриоза бременността е възможна, но ще трябва да се сблъскате с много сериозни пречки (нарушена структура на яйчниците, ниска проходимост на фалопиевите тръби) и да се подложите на професионално лечение. Възрастта е много важна в този случай; бременността с такава диагноза е най-добре да се планира не по-късно от 30 години.

При ендометриоза по време на бременност съществува висок риск от спонтанен аборт, така че бременните жени са под специално наблюдение от акушер-гинеколог от първите седмици на бременността и приемат специални лекарства, които могат да предотвратят спонтанен аборт. Най-важното за всяка бъдеща майка е, че ендометриозата не може да повлияе на развитието на детето.

Преди 8 седмици от бременността лекарят може временно да предпише хормонални лекарства.

Как ендометриозата засяга бременността?

Експертите все още не са сигурни как самата ендометриоза влияе върху бременността. По време на бременност лечението на пациента не се отменя, но трябва да се коригира, за да се сведе до минимум рискът за детето.

Рискът от извънматочна бременност е значително повишен, така че дори в ранните етапи лекарите предписват ултразвук и според показанията му премахват оплоденото яйце.
Има голяма вероятност от спонтанен аборт, особено в началото на бременността.
При хормонален дисбаланс може да се повиши тонусът на матката, което също може да доведе до непоправими последици.
По-тънките стени на матката предполагат възможността за тяхното разкъсване по време на развитието на детето. Тези пациентки прекарват цялата си бременност в болница под специално наблюдение на лекари.
Шийката на матката губи своята еластичност, така че често се предписва цезарово сечение за разрешаване на раждането.

Струва си да се отбележи, че бременността с диагноза ендометриоза се случва много рядко и само при лечение. Освен това, ако вече е настъпило образуването на ендометриозна киста (образуване от натрупвания на ендометриозна тъкан), тогава бременност определено няма да настъпи, докато не бъдат отстранени.