Дисертация: Психологични характеристики на хора, страдащи от алиментарно-конституционално затлъстяване. Какво е хранително затлъстяване? Трети етап на хранително затлъстяване

При прекомерна консумация на храна, намалена физическа дейностразвива се хранително затлъстяване (първично, конституционално - други имена патологичен процес). Това състояние се характеризира с непълна обработка и натрупване на мазнини в тялото. Излишните мазнини обгръщат вътрешните органи и образуват излишен подкожен мастен слой. Този видразстройствата трябва да се разграничават от вторичното натрупване на липиди, което възниква на фона на заболявания на нервната и ендокринна система, както и психогенни разстройства.

Терминът „затлъстяване“ се отнася до повишено натрупване на липиди в тялото. Към възхода голямо количествомастната тъкан не води балансирана диетакогато в диетата доминират висококалоричните храни и естествените здравословна хранане достатъчно.

Причини и патогенеза

Липиден метаболизъм – сложен механизъм. То включва ендокринни жлези, нервна система, хипоталамус. Енергиен дисбаланс в тялото – главната причинагенезис на затлъстяването. При прекомерен апетити недостатъчен разход на енергия в тялото, възникват неизправности. Скоростта на метаболизма изостава от приема на храни, произвеждащи енергия. Тъй като липидите нямат време за обработка, се натрупва мастна тъкан.

Факторите, водещи до хранително-конституционално затлъстяване, се делят на ендогенни (вътрешни) и екзогенни (външни).

Вътрешните фактори включват:

1. Наследственост. Вероятността от развитие на заболяването е голяма, когато човек има роднини, обременени с болестта.
2. Особености анатомична структураподкожна мастна тъкан.
3. Скоростта на липидния метаболизъм.
4. Неправилно функциониране на хипоталамусните центрове, отговорни за глада и ситостта.
5. Хормонален дисбаланс, свързан с бременност, раждане, кърмене, менопауза, менопауза.

Между външни факториХранителното затлъстяване се разделя на:

1. Наличието на храна, нейната прекомерна консумация от хора на всякакви възрастова категория.
2. Рефлекси, свързани с времето на хранене и обема на изядените порции. Някои ядат стрес, други постоянно похапват нещо, а трети се наяждат вечер, седнали пред телевизора с чиния, пълна с вкусна, но напълно нездравословна храна.
3. Национални предпочитания и хранителни навици. Хората зависят от определени диетични модели. Менюто им се състои от набор от ястия, които водят до преяждане и затлъстяване. Консумират прекомерно мазни храни, сол, въглехидрати, сладкиши, алкохол и систематично ядат преди лягане.
4. Фактори, причиняващи липса на физическа активност: заседнала работа, престой в статични позиции, не активно изображениеживот.

Форми

В зависимост от местоположението на мастната тъкан има:

1. Android. Липидите се натрупват в коремната област. Така нараства мастната тъкан предимно при мъжете. Този вид има подтип - висцерален. При него липидите се натрупват в подкожието на корема и по вътрешните органи.
2. Гиноид. Бедрата и долната част на корема са обрасли с мастна тъкан. Тази патология се среща по-често при жените.
3. Смесени. Мастната тъкан се образува в излишък в цялото тяло.

Хранителното затлъстяване засяга до 95% от пациентите с наднормено теглотела.

Етапи на заболяването

Мазнините започват да се отлагат, когато тялото не е в състояние напълно да използва енергията, получена от храната. Лекарите разграничават 4 етапа на заболяването:

1. При първа степен количеството мазнини надвишава нормата с 10-30%.
2. При втора степен излишъкът от липиди достига 31-50%.
3. В трета степен телесни мазнининадвишава 50% и може да достигне до 99%.
4. При степен 4 количеството мазнини достига критични нива. Те са превъзходни допустима нормасъс 100 процента или повече.

Диагностика

Затлъстяването се определя по 3 начина:

1. Измерете дебелината на гънката, образувана на корема. При конституционно екзогенно затлъстяване този параметър надвишава 2 cm.
2. Измерете талията си. Техниката се използва за определяне на коремната форма на заболяването. За норма се считат стойности, които не надвишават 88 cm за жените и 102 cm за мъжете.
3. Индекс на телесна маса. Нека да разберем какво е ИТМ. Критерият се изчислява по следния начин: тегло (kg)/височина 2 (m). Да разгледаме пример: височина - 167 (1,67), тегло 97 кг. С тези параметри получаваме следния индекс: 97:1.67 2 = 34.78. След изчисляване на ИТМ се диагностицира степента на затлъстяване в съответствие с приетите стандарти.

Степен	ИТМ за нормостенична физика при хора на възраст 18-25 години	ИТМ за нормостенично телосложение при хора над 25 години
Приемлива цена	19-23	20-26
Наднормено тегло	23-27	26-28
1-ва степен	27-30	28-31
2-ра степен	30-35	31-36
3-та степен	35-40	36-41
4-та степен	Повече от 40	Над 41

Определете точно къде се натрупват мазнини, тяхното количество и процент, методите за хардуерна диагностика помагат:

• компютърна томография;
• Рентгенова денситометрия.

Симптоми

Основният симптом на хранителното затлъстяване е повишено храненеи наднорменото тегло. На този фон пациентите отбелязват: недоразвити мускули, двойна брадичка, уголемени млечни жлези, бедра във формата на панталони за езда, висящи гънки на мазнини, пъпна или ингвинална херния.

Признаци на етапи 1 и 2

Затлъстяването от 1-ва степен, и особено от втората, е придружено от функционални нарушения в организма. При тежки форми на заболяването пациентите страдат от:

• обилно изпотяване;
• слабост и сънливост;
• недостиг на въздух;
• подуване;
• запек;
• болки в ставите.

Симптоми на етап 3 и 4

Сравнявайки етап 2 на затлъстяването с етапи 3 и 4, се отбелязва развитието на по-сериозни нарушения в тялото. При пациенти с тежки форми на заболяването се открива следното:

• тахикардия;
• хипертония;
• дихателна недостатъчност;
• появата на cor pulmonale;
• чернодробни патологии: холецистит, панкреатит;
• болки в ставите (особено в гръбначния стълб, глезените, коленните стави);
• нередовна менструация;
• прекомерно изпотяване, водещо до кожни заболявания (екзема, фурункулоза, акне);
• стрии по кожата на бедрата, корема, раменете;
• хиперпигментация (възниква на места с повишено триене, открити в областта на шията и лакътната става);
• дисфункции на нервната и ендокринната система.

Лечение

С хранителни конституционно затлъстяванеотлаганията се разпределят върху проблемните зони на тялото. Заболяването прогресира дълго време. Не е препоръчително да се лекува с лекарства. Те не носят траен положителен ефект.

Ефектите на лекарства като адипозин, фенанин и фепранон насърчават загубата на тегло. Положителните резултати обаче са краткотрайни, тъй като теглото скоро се връща. Пациентите се лекуват с диетично хранене, психотерапия, лечебна гимнастика.

Диета

Диетичната терапия е ключов начин за лечение на това заболяване. Диетата за пациента се изготвя от лекаря. В този случай диетологът разчита на общоприетите принципи на здравословното хранене:

• в менюто се въвеждат нискокалорични ястия (техните енергийна стойностизчислено, като се вземат предвид IMS и благосъстоянието на пациента);
• значително ограничаване на консумацията на мазни и въглехидратни храни;
• въведе ястия от сурови зеленчуции плодове;
• Препоръчва се умерена консумация на вода, до 1,5 литра на ден;
• регулирайте количеството сол (4-5 g на ден);
• извършвам гладни дни: яжте само плодове, зеленчуци или ферментирали млечни продукти(1 път на 7 дни);
• приемайте мултивитамини, които са полезни хранителни добавки(хранителни добавки);
• гладно вечер и през нощта;
• има леки закуски между основните хранения;
• въвеждам дробни хранения, яжте на малки порции;
• отказвайте вредни храни;
• прочистване на тялото по безопасни начини;
• преглед и коригиране на хранителните навици.

Не можете сами да практикувате диетична терапия. Хранителният план се разработва съвместно с лекаря. Диетологът избира методи за почистване на тялото, продукти за ежедневно хранене и дни на гладно, изчислява калоричното съдържание на храната и коригира изготвената диета, ако е необходимо.

Физическа тренировка

Диетотерапията се подкрепя от подбор на адекватна физическа активност. Двигателната активност се изчислява индивидуално, като се вземат предвид състоянието и възможностите на пациента.

Системните спортни дейности за изгаряне на мазнини допринасят за бърза загуба на тегло. Благодарение на тях то укрепва мускул, функционирането на сърдечно-съдовата система се подобрява, вероятността от свързани патологии намалява и настроението ви се подобрява.

Психологическа рехабилитация

Психотерапевтите коригират поведението и хранителните навици на пациентите. Психоемоционалният фон се възстановява по-бързо, когато комплексно лечение, което включва:

• диета;
• физиотерапевтични процедури;
• физиотерапия;
• разходки на открито.

В много санаториуми, курорти и курорти са създадени условия за такова лечение. Мотивацията е важна за борбата с болестта. Особено актуално е, когато теглото не е твърде критично. Използва се за премахване на затлъстяването от 2-ра степен и първата, когато в организма все още не са настъпили необратими функционални нарушения.

Снимките се използват като мотивация. Благодарение на тях пациентът:

• поставя цел, като гледа снимка на себе си, където е абсолютно здрав, харесва собствения си образ;
• сравнява промените, настъпили в тялото по време на лечението.

Когато затлъстяването се лекува дълго време, наднормено теглоси отива бавно. Именно този подход гарантира, че предишното телесно тегло няма да се върне. Ако курс на лечениеотнема 1-3 години, теглото се стабилизира. Пациентите рядко връщат изгубените килограми.

Последствия

Затлъстяването провокира появата на заболявания на сърцето и кръвоносните съдове. Става тласък за появата на патологии дихателната система. Причинява храносмилателни разстройства.

Ако сърдечно-съдовата система е включена в патологичния процес, възниква следното:

• атеросклероза;
• разширени вени на краката;
• хипертония;
• исхемия;
• удар;
• инфаркт на миокарда.

Подкожната мастна тъкан, която е нараснала в коремната кухина, повдига диафрагмалната преграда твърде високо. В резултат на това белите дробове губят способността си да функционират нормално. Те губят еластичност и се свиват неестествено. Пациент със затлъстяване изпитва дихателна недостатъчност.

Същият фактор води до разстройство при половината от пациентите с наднормено тегло стомашно-чревния тракт. Те развиват чернодробни заболявания (до цироза), заболявания на жлъчните пътища, гастрит и други заболявания храносмилателната система.

Ендокринните органи не са пропуснати. Те също са привлечени в патологичния процес. Захарният диабет често се развива на фона на затлъстяването. Затлъстяването води до ставни заболявания: артрит, артроза, остеохондроза.

Поради него възникват проблеми с органите на репродуктивната система. Фертилитетът и либидото намаляват, менструацията е нарушена, жените развиват поликистоза. Болестта води до ракови заболявания: злокачествените тумори засягат млечните жлези, яйчниците, матката, простатата, дебелото черво.

Хората трябва да разберат, че хранителното затлъстяване е опасна болест. Това води до тежки усложнения. Застрашени са не само тези, които са склонни към натрупване на наднормено тегло. Простите неща помагат да се предпазите от болести: предпазни мерки: балансирано хранене, упражнения, положителни емоции.

Всеки добър ден. Днес в нашия дневен редхранително затлъстяване . Нека поговорим закакво е , и как да се справите с него.

Що за дума е „хранителен“, ще попитате? На което ще ви отговоря - какво ще кажете да измерите дебелината на гънката на корема си?

Еталонът на красотата – вчера и днес

Да се ​​опознаем. Това е Венера от Вилендорф, чийто размер на гънките по корема говори сам за себе си. Вероятно е била смятана за много красива жена по стандартите от преди повече от 25 000 години. Иначе непознат за нас майстор едва ли би се заел да изработи нейната фигурка.

Пълна жена със закръглени форми може да символизира богинята на плодородието, но това, което е сигурно е, че тя представлява здраве, благополучие и просперитет - нещо, без което древен святбеше много трудно да оцелееш. Дебелината преди това не се смяташе за нещастие, а за благословия.

Нямаше значение с храната, те не строиха супермаркети и какво повече хоранатрупаните хранителни вещества в организма, а с него подкожна мазнина, толкова по-голямо предимство имаше пред братята си.

Но днес са други времена. Да си слаб и във форма е на мода, но светът е завладян от епидемия от затлъстяване. Така учените от изследователската организация NCD Risk Factor, работещи под ръководството на Маджид Езати, професор в Имперския колеж в Лондон, публикуваха тъжните си констатации в медицинското списание Lancet, че при този темп до 2025 г. 18% от мъжете и 21% от жените по света ще страдат от затлъстяване.

Освен това повече от 6% от мъжете и 9% от жените ще имат тежко заболяване, което означава, че здравето им ще бъде в смъртна опасност.

Клинична картина или как се проявява болестта

Да започнем с това, да се върнем към това какво е – хранително затлъстяване?

Затлъстяването възниква, когато започне да се наблюдава увеличаване на телесното тегло поради отлагането на излишни мазнини. Разделя се на 4 градуса , въз основа на процента подкожни мазнини в тялото.

Хранителната е нейната първа степен, където процентът на мастната тъкан варира от 10 до 29% в сравнение с мускулна масатела. В по-голямата част от случаите се появява поради хранителни разстройства, липса на адекватна физическа активност, както и наследствена предразположеност. Лекарите също наричат ​​тази форма на затлъстяване „хранително-конституционен."

Грешка е да се смята излишната мазнина в корема или бедрата за незначителен проблем - от 1989 г. СЗО класифицира този първи етап на наддаване на тегло като заболяване, премахвайки го от категорията "козметични проблеми". На този етап процесът на нарушаване на жизнените функции на тялото ни вече е започнал. А има още три и те са много по-опасни.

2-ра степен характеризиращ се с показател от 30-49%

3-та степен - в 50-99%

4-та степен – най-опасната, мастната тъкан достига 100%

Фигурата ни като показател

Като всяка болест и тази има свои собствени видове. Първичното затлъстяване се проявява по различни начини.

1. Тип Androidпо-характерно за мъжете. Появяват се мастни натрупвания в областта на корема, в подмишниците. Негов подвид е абдоминалното затлъстяване, при което мазнините се натрупват главно под кожата на корема и около вътрешните органи.
2. Гиноиден типпо-често при жените. Мазнините се отлагат в задните части, бедрата и долната част на корема.
3. Смесен типхарактеризират симптомите и на двете по-горе. Мастната тъкан е равномерно разпределена в цялото тяло.

Откъде идват проблемите?

Основните причини за появата излишни килограмивсички знаят

• Яде много, злоупотребява с висококалорични храни
• Раздвижете се малко
• Получете предразположение по наследство
• Имате заболявания, причинени от нарушаване на ендокринните жлези
• Хранителна депресия

Затлъстяването се откроявапри деца . Ако това не се дължи на заболяване или генетика, тогава най-често започва с обичайното „хранене“ на любимо дете от родителите му. Увещания като „яжте всичко, а след това просто станете от масата“ и „лъжица за мама и татко“ могат да доведат до сериозни последици за тялото на детето. И, придобито в ранна възраст, наднорменото тегло може да придружава детето през целия му живот.

Правилният баланс е важен във всичко

Тук си струва да се отбележи, че мазнините сами по себе си не са ужасни, тъй като дават на тялото ни енергия, спасяват тялото и вътрешните органи от студа и предпазват от вътрешни повреди. Самата природа има определено съдържание на мазнини; твърде слабата е не по-малко вредна за здравето.

Трудността е другаде. Наднорменото телесно тегло е неразривно свързано с различни заболявания, особено

• сърдечно-съдови,
• захарен диабет тип 2,
• обструктивна сънна апнея(затруднено дишане),
• някои видове рак
• остеоартрит
• депресия.

Но като цяло, наднормено теглонамаляват продължителността на живота и влияят пагубно на организма ни. Натоварването им върху ставите, сърцето и черния дроб е особено забележимо, когато теглото надвишава нормата с 20%.

Измерете и претеглете

Е, какво става с гънката на корема? (Между другото, можете да се „ощипете“ не само по корема, но и в други части на тялото и да измерите получената гънка навсякъде). Смята се, че ако е около 2,5 см, тогава теглото ви все още е наред. Чао.

Защото с възрастта излишните килограми неизбежно се трупат. Поне 1,5-2,5 на всеки десет години. Това се брои физиологична норма, но както видяхме, има редица други фактори, които значително увеличават тази и без това неприятна скорост.

Популярна формула

Най-честият начин да разберете как стоят нещата е да определите своя индекс на телесна маса (ИТМ).

За да направите това, теглото в килограми се разделя на височината в метри на квадрат.

BMI = тегло (kg) / височина (m) x височина (m)

Например височина 170 см (1,7 м), тегло 75 кг

75 / (1,7x1,7) = 25,95

Ако не сте жител на някои от страните Югоизточна Азия, като Япония, къде повече ниски стойности. А не професионален спортист, за когото има свои изисквания, значи

• Нормалният индекс на телесна маса (ИТМ) трябва да бъде между 18,5 и 25.
• Наднорменото тегло се счита за наднормено тегло, ако ИТМ достигне 29,9
• ИТМ над 30 представлява повишен риск за здравето.

За да потвърдите „диагнозата“, можете също да вземете измервателна лента и да измерите обиколката на талията си. Ако при жените е повече от 88 см, а при мъжете 102 см, тогава мастните натрупвания са очевидни.

Решаване на проблеми с теглото

Ами ако вашият ИТМ не покаже резултата, на който сте се надявали?

• Първо се консултирайте с вашия лекар, дори ако сте сигурни, че сте здрави.
• Е, второ, грижете се за себе си. Започнете да правите гимнастика, проявете интерес към специални комплекси физически упражненияза затлъстяване.
• И разбира се, необходими са сериозни променидиета . Вашето меню може да бъде подобрено чрез намаляване на консумацията висококалорични храни, тези, които съдържат много захар и мазнини. А също и чрез увеличаване на консумацията на храни с диетични фибри, които включват свежи зеленчуци, зеленчуци, горски плодове и плодове, овесена каша(но не зърнени), боб. Вашият лекар може също да предпише лекарства за намаляване на апетита или намаляване на усвояването на мазнини.

Какво да запомните

• Затлъстяването е опасно още в първия си стадий
• Можете да определите кой етап имате, като използвате формулата за изчисляване на BMI
• За да коригирате теглото си, имате нужда от диета, физическа активност и съвет от лекар, който самият няма наднормено тегло

И тъй като болестта, както знаем, е по-добре да се предотврати, отколкото да се лекува, по-добре е да се погрижите предварително, за да избегнете нежелано наддаване на тегло.

В същото време решението да ядете по-малко и да си купите чиния за това с надпис „Люба, яжте по-малко“ няма да бъде решение на проблема. Само рационалното, балансирано хранене, съчетано с редовна физическа активност, може да поддържа теглото ни на нормални нива и да не попадаме в редиците на затлъстелите.

Ще се видим отново в нови статии!

Ако човек има хранителни разстройства в посока на постоянно преяждане, метаболизмът на въглехидратите и мазнините постепенно се забавя в тялото, което води до наддаване на тегло. Когато допълнителните килограми станат не 5 или 10, а всички входящи въглехидрати се превръщат изключително в мазнини, които отиват в подкожна тъкани обгръщащи вътрешните органи, лекарите диагностицират „затлъстяване“. Етикетът „хранително-конституционален” или „екзогенно-конституционален” означава пряка връзка между нарушеното хранително поведение и появата на наднормено тегло.

Причини за развитие

Механизмът за появата на това заболяване е прост - под въздействието на определени фактори тялото престава да разпределя правилно постъпващата в него храна. хранителни вещества, предпочитайки само да ги запасите. Така се образува наднормено тегло, което в случай на сериозни неуспехи е изпълнено с появата на мазнини наоколо вътрешни органивключително сърцето. Факторите, които пораждат хранително-конституционално затлъстяване, могат да бъдат както външни по природа - нещо, с което е лесно да се справите, така и вътрешни: вродени патологиии т.н. Според тях лекарите разделят заболяването на:

• първичен;
• втори.

Външни фактори

Екзогенни причини за проблеми с фигурата при медицинска практикаса по-чести от ендогенните, особено при съвременните хора, които са принудени да разчитат на работата, а не на здравето. Основният фактор, провокиращ наддаването на тегло тук, е хранително разстройство, свързано с липса на физическа активност (често заседнал образживот и липса на време за физическа активност). Провокатори на алиментарно-конституционалното затлъстяване могат да бъдат:

• навикът, създаден в детството, да се яде „първо ястие, второ ястие и компот“, който продължава и в зряла възраст - това води до сериозен излишък на дневния прием на калории, тъй като храненето покрива няколко пъти естествените нужди на тялото;
• злоупотреба с източници прости въглехидратиа мазнините – забавят метаболитни процеси, съдържат „празни“ калории;
• характеристики на националната кухня (и хранителни традиции) - това е особено забележимо сред източните народи.

Вътрешни фактори

Ендогенните причини са по-трудни за идентифициране и елиминиране и могат да се комбинират с екзогенни, особено ако ние говорим заза психични заболявания и нервни разстройства. Така по време на депресия се появява патологично желание за сладко (особено при жените), което постепенно може да стане постоянно и да бъде една от причините за алиментарно-конституционално наднормено тегло. Има обаче още няколко точки, които не бива да пропускате:

• неправилно функциониращи поради патология центрове за насищане на хипоталамуса и ендокринните жлези провокират хранителни разстройства;
• заболявания на ендокринните жлези, щитовидната жлеза(често затлъстяването от хранително-конституционален тип се диагностицира при жени с тиреотоксикоза);
• комбинация от генетични фактори - наследствено затлъстяванеи вродени проблеми метаболитни процеси: ако скоростта им е подценена, тялото започва да съхранява дори относително малки порции мазнини (и леки излишъци от нормата) в резерв;
• структурата на мастната тъкан, която съдържа излишък от адипоцити;
• хормонален дисбаланс (особено често при жени по време на менопауза и бременност).

Затлъстяване от алиментарно-конституционален произход

Как ще се разпределят излишните килограми зависи от вида на заболяването, което се определя от предпоставките за възникването му. Така че, при хора, страдащи от синдром на поликистозни яйчници, мастните натрупвания се намират в областта на корема, а при жените, които имат проблеми с хормоните на щитовидната жлеза, на бедрата и в областта на таза. Общо официалната медицина разграничава 3 вида депозити:

• android (мъжки);
• гиноид (женски);
• комбинирани.

Тип Android

Мъжкият тип затлъстяване е лесно да се определи - основните области на депозитите са подмишниции цялата коремна област. Експертите наричат ​​подтип на андроидно хранително наддаване на тегло наддаване на коремно тегло, популярно известно като „бирено коремче“, което е опасно поради натрупването на мазнини около вътрешните органи коремна кухина. По време на диагностиката разпределението на коремната мазнина може да бъде открито, ако обиколката на талията на пациента е повече от 88 cm за жените и 102 cm за мъжете.

Гиноиден тип

Класически вариантпри жените - когато наднорменото телесно тегло се наблюдава главно в долната част на корема и бедрата. Останалите зони също се увеличават по обем, но не толкова ясно. Често гиноидният тип алиментарно-конституционално затлъстяване се свързва с нарушена функция на яйчниците и прекомерно производство на полови хормони (главно пролактин поради липса на тестостерон). По време на менопаузата повечето жени също наддават на тегло по този модел, но не винаги достигат опасен етап.

Комбиниран

Ако диагностицираното лице наблюдава наднормено тегло, разпределено относително равномерно във всички области, това е комбиниран / смесен тип заболяване. Фигурата придобива контурите на ябълка, количеството мастна тъкан е особено голямо по корема, бедрата и горната част на торса. Тази опция е по-опасна от гиноидната и тип android, тъй като рискът от усложнения във формата съпътстващи заболявания(особено диабет тип 2) е много висока.

Затлъстяване по ИТМ

Диетолозите предпочитат да определят докъде е стигнал проблемът, като изчисляват процентното отклонение от нормата. Въз основа на това се разграничават 4 етапа на заболяването, като последният е увеличение на теглото 2 пъти или повече от приетото като норма за определена физика и възраст. Лекарите обръщат внимание на пациентите, че:

• Няма смисъл да се броят излишните килограми без позоваване на индивидуалните параметри.
• Има няколко метода за оценка на ИТМ: редица специалисти класифицират цифри до 30 единици (диапазон от 25 до 30) като етап преди затлъстяване, а някой вече с 27 единици установява първата степен.

1-ва степен

Ако делът на наднорменото тегло не надвишава 29%, лекарите диагностицират екзогенно-конституционално затлъстяване от 1-ва степен. При изчисляване на индекса на телесната маса това ще бъдат стойности от 27,6-30 единици, ако човек е във възрастовата категория от 18 до 25 години, и стойности от 28,1-31 единици за лица над 25 години. Тук обаче е необходимо да се вземат предвид индивидуалността на физиката: за тези, които имат тънка кост(астеничен тип), тези числа трябва да бъдат намалени с 10%.

2-ра степен

Ако нормативните показатели за тегло са превишени с 30-49%, лекарите диагностицират "екзогенно-конституционално затлъстяване от 2-ра степен". Този период се характеризира с повишаване на ИТМ до 30,1-35 единици при хора под 25 години и до 31,1-36 единици при тези над 25 години. Симптомите на това състояние включват появата на задух при ходене и образуването на гънки по корема. Предимно хора над 50 години са изправени пред 2-ра степен.

3-та степен

В някои източници последният стадий на това заболяване се нарича 3-та степен, но лекарите предпочитат да го отделят от 4-та, при която пациентът е напълно недееспособен. Алиментарно-конституционалното затлъстяване от 3-та степен е наднормено тегло наполовина или повече от нормалното (до 99%), като според индекса на телесната маса това са стойности от 35,1-40 и 36,1-41 единици за лица на възраст 18-25 години и над 25 години.

4-та степен

Последният етап е придружен висцерална мазнина– най-опасният от всички; засяга всички вътрешни органи и системи. При него човек губи своята правоспособност, не може да се движи нормално, а активността му е сведена до нула. Излишъкът от нормалното тегло е повече от 100%, индексът на телесна маса при хора под 25 години е над 40,1 единици, а при тези над 25 години е над 41,1 единици.

Придружаващи заболявания

Ако не започнете да лекувате болестта начална фаза, по-късно ще стане по-трудно да се справим с проблема, тъй като към него ще се добавят много патологии, свързани с промени във функционирането на вътрешните органи. Хранително-конституционално наддаване на тегло, особено в последните етапи - не само естетически неприятно явление, но и заплаха за здравето, тъй като се допълва от:

• хипертония, която в напреднала възраст може да бъде дори фатална;
• заболявания на ставите, които не могат да издържат на натоварването;
• захарен диабет - на фона на затлъстяването се наблюдава пълна загуба на реакцията на периферните тъкани към хормона инсулин, който има Отрицателно влияниена всички системи на тялото;
• исхемия, която може да даде зелена светлина на други заболявания на сърдечно-съдовата система;
• атеросклероза - появата на плаки върху съдови стение изпълнен с блокиране на кръвния поток и разкъсване на съда.

Диагностични методи

Можете да проведете първоначален преглед, за да установите наличието или отсъствието на голямо количество мастни натрупвания, които представляват заплаха за здравето, дори у дома - някои от диагностичните методи не изискват помощта на специалист. Въпреки това, за да получите точна диагноза, особено когато става дума за хранително наддаване на тегло, което е второстепенно, трябва да се консултирате с лекар. Често се използва за поставяне на диагноза:

• изчисляване на ИТМ;
• оценка на дебелината на коремната гънка;
• психодиагностичен метод.

Изчисляване на индекс на телесна маса

Основният начин да разберете дали има голямо количество наднормено тегло е да разберете вашия индекс на телесна маса (съкратено ИТМ). Тази техника се счита за не идеална, тъй като не отчита индивидуални характеристикичовешката конституция, но помага с голяма вероятност да се определи наличието или липсата на сериозни проблеми с фигурата. Схемата за изчисление е проста: теглото (kg) трябва да се раздели на височината (m) на квадрат. Полученото число ще бъде желаният индекс. След това се сравнява със стандартните показатели.

Измерване на дебелината на коремната гънка

Популярен метод за бодиметрия е да се провери степента на мазнини по дебелината на гънката, разположена на нивото на пъпа отстрани или в областта на предната стена - трябва да отстъпите 5 см от пъпа , Може да се говори за наднормено телесно тегло, ако дебелината на свивката е повече от 3 см. Лекарите извършват проверка със специален инструмент - шублер, но същите манипулации могат да се извършват у дома, с пръсти: палец и показалец.

Психодиагностика

Тъй като хранително-конституционалното затлъстяване често се основава не толкова на хормонални нарушения или наследствени фактори, колко на хранителни разстройства, за да постави диагноза, лекарят може да проведе психоаналитична диагностика. Той не позволява да се оцени степента на заболяването, така че не може да се използва самостоятелно, но помага да се установят по-точно причините, довели до него, и да се очертаят възможните начини за решаване на проблема.

Лечение на хранително-конституционално затлъстяване

Ако можете да се борите с наличието на няколко (до десет) излишни килограма изключително с диети или просто премахванешоколад и бързо хранене от диетата, тогава когато става дума за метаболитен синдроми наддаване на тегло според алиментарно-конституционалния тип, е необходимо да се състави пълен курс на терапия, който ще следва следната схема:

1. Откриване на причините за хранителните проблеми с психолог.
2. Променете диетата си заедно с диетолог.
3. Въвеждане на лека/умерена физическа активност под лекарски контрол.
4. Предписване на лекарства, които коригират метаболитните процеси, апетита, инсулин (ако е необходимо) и др.

Диетична храна

Препоръчително е да коригирате менюто с диетолог, който ще изчисли вашите индивидуални нужди от калории. Хранително-конституционалното затлъстяване изисква отказ от източници на прости въглехидрати и частично намаляване на дела на сложните въглехидрати - премахване на картофи, намаляване на честотата на ядене на зърнени храни и всички видове хляб. Храненето е частично: порциите са малки и чести. Протеините и въглехидратите не се комбинират. В последния стадий на заболяването лекарите препоръчват следния дневен режим:

• до 300 г постно месо;
• до 300 г извара;
• до 400 ml мляко без лактоза;
• около 700 гр. зеленчуци (без варива);
• 500-700 г плодове (неподсладени);
• не повече от 50 г черен хляб.

Физически упражнения

На хората, които са диагностицирани с хранително-конституционално затлъстяване, не се предписват сериозни спортове - дори не им е позволено да ходят на бягаща пътека, тъй като ставите и гръбначният стълб няма да издържат на такова натоварване. Двигателната активност обаче трябва да присъства в терапевтичната схема: първоначално тя се представя само ходене, с продължителност 15-30 минути в спокойно темпо. След това продължителността им се увеличава, а на 1-2 етапа на заболяването могат да се предписват лечебни упражнения.

Медикаментозно лечение под лекарско наблюдение

Приложение лекарствапри лица с хранително-конституционално затлъстяване не се счита за задължително, ако няма изразени съпътстващи заболявания (особено засягащи щитовидната жлеза и черния дроб). Повечето лекарства са симптоматични по природа:

• При хранителни разстройства се използват лекарства, които контролират апетита (Авикол, Фепранон).
• Метаболитни средства (Xenical) – ускоряват метаболитните процеси.
• Регулатори на невротрансмитерния метаболизъм (фенитоин) се предписват на тези, които са били диагностицирани с хипоталамично затлъстяване.

Как да се отървем от психологическото пристрастяване към храната

Ако причината за наднорменото телесно тегло се крие (изцяло или частично) в проблеми с хранителното поведение, са необходими консултации с диетолог и психолог (по-рядко психотерапевт). Желателно групови заниманиякоето ще ви помогне да се отпуснете сред хора с едно и също заболяване, както и индивидуални - в последния, в процеса на психотерапия, човек ще се научи самостоятелно да разпознава проблема и да търси методи за решаването му.

Хирургични методи за лечение на затлъстяване

Кога консервативни методипрестанат да дават резултати (главно при хора, които имат ендогенни причини за наднормено тегло), лекарят може да говори за необходимостта от хирургична интервенция. В продължение на няколко десетилетия ефективността на:

• стомашен байпас;
• стомашна лента;
• ръкавна гастропластика.

Видео

Голям процент от населението трябва да се справя с проблема с наднорменото тегло. Най-често такива пациенти се диагностицират с хранителна форма на затлъстяване, която също се нарича първична или хранителна. И тъй като проблемът е свързан предимно с неправилен начин на живот, важно е да се предотврати влошаването на заболяването.

Хранително затлъстяване: какво е това?

Хранителното затлъстяване се отнася до нарушение в нормалното функциониране на тялото, когато се дължи на дефицит двигателна активноста преяждането води до увеличаване на телесното тегло. И тъй като заболяването се основава на фактори, които могат да бъдат повлияни, пълното възстановяване е напълно възможно.

Важно е да се разбере, че затлъстяването не е така безвредна болест. В зависимост от степента на неговото проявление, продължителността на живота може да бъде значително намалена. При много напреднали форми на заболяването продължителността на живота на човек може да бъде намалена с 15 години. Освен това, ако страдате от затлъстяване, можете да забравите за пълноценния и нормален живот.

Затлъстяването може да доведе до следните заболявания:

• атеросклероза;
• Високо кръвно налягане;
• Пстеохондроза;
• Диабет;
• Заболявания на опорно-двигателния апарат;
• Сърдечно-съдови нарушения;
• неврози;
• Болести на жлъчния мехур.

В зависимост от тежестта има три степени на затлъстяване. И ако първото заболяване е най-податливо на корекция, то следващите вече водят до сериозни промени в тялото.

Нива на затлъстяване:

1. За да се идентифицира началото на заболяването, е необходимо да се изчисли ИТМ - индекс на телесна маса. За да направите това, височината на човек в метри се умножава по втората степен. Получената цифра се разделя на теглото, което се приема в килограми. Ако изходната стойност е в рамките на 30-35, тогава трябва да говорим за 1-ва степен на заболяването. В това състояние е доста лесно да се върнете към нормалното чрез преглед лоши навиции начин на живот.
2. Когато индикаторът достигне 35-40, това вече показва 2-ра степен на затлъстяване. В този случай, в допълнение към влошаване на качеството Ежедневиетодобавят се здравословни проблеми. От такова натоварване и промени в метаболизма започват да страдат белите дробове, храносмилателните органи и сърдечно-съдовата система. IN в такъв случайвече без медицински грижине достатъчно.
3. При напреднал стадийзаболяване, ИТМ достига 40. Това е 3-тият стадий на затлъстяването и при него вече се наблюдават сериозни функционални промени в организма. По време на диагнозата много пациенти са диагностицирани с панкреатит, сериозни промени в черния дроб и жлъчен мехур. Двигателната способност е значително намалена и е възможна артроза на ставите.

Ако хранителното затлъстяване не се лекува, рискът от развитие на коронарна болестсърце, безплодие, атеросклероза. Такива пациенти са силно ограничени в движението и все по-често стават чести пациенти на преглед при лекар.

Хранително-конституционално затлъстяване

При този тип затлъстяване в тялото се наблюдава повишено отлагане на мазнини. Според статистиката днес това заболяване може да се класифицира като вид неинфекциозна епидемия. Това се дължи на факта, че качеството на продуктите оставя много да се желае и в същото време самото хранене е небалансирано.

Днес все повече хора предпочитат готовите субпродукти, като особено внимание се набляга на брашнените продукти и сладките изделия. Много хора напълно са забравили за такива здравословни храни като зеленчуци и плодове и те започват да преобладават в ежедневната диета. нездравословни мазнинии въглехидрати.

Основните причини за хранителното затлъстяване:

• Заседнал начин на живот;
• Небалансирана диета;
• Чести стресови ситуации.

Последният вариант може да се счита по-скоро за предразполагащ. Някои хора, подложени на силен стрес, започват да „изяждат“ проблемите си. Съответно количеството консумирана храна се увеличава, което води до увеличаване на телесното тегло. Особено опасно е, ако това стане навик с времето, тогава последствията могат да бъдат нерадостни.

От своя страна нездравословното хранително поведение се разделя на:

• Емоционален;
• Външен;
• Компулсивно;
• Синдром на нощно хранене.

С емоционално хранително поведение, освен стресови ситуацииВсеки емоционален дискомфорт може да доведе до повишена консумация на храна. Има дори ситуации, когато човек започва да яде много от скука и няма причини под формата на неуспехи в живота му.

Външно поведение се наблюдава при тези хора, които реагират неправилно на външни стимули за консумация на всяка храна. Така красиво подредена маса, елегантно декорирано ястие или дори обикновена реклама на салата може да предизвика повишаване на апетита.

В същото време е необходимо да се разбере разликата между това, когато човек изпитва апетит на фона на чувството, тогава това е физиологична нужда на човешкото тяло. Или това може да се случи, когато нивата на кръвната захар варират. Тогава реакцията на външни стимули под формата на храна е норма.

При компулсивно хранително поведение могат да се появят краткотрайни пристъпи на преяждане. В такава ситуация човек със стандартен ритъм на живот може да започне да преяжда силно. В този случай количеството изядена храна може значително да надвиши обема на стомаха. Пълното насищане настъпва вече, когато започне да се усеща болка и тялото не е в състояние да се справи с количеството консумирана храна.

Най-често срещаното и неприятно състояние е синдромът на нощното хранене. Това явление се характеризира по съвсем различен начин.

При тази патология се наблюдава следното:

• Сутрин има нежелание да се яде, тъй като изобщо няма апетит;
• IN през деняа вечерта става обратното силно чувствоглад;
• През нощта, на фона на нарушение на храносмилателната система, се отбелязва безсъние и дори неврози.

С този проблем най-често се сблъскват категорията хора, които водят активен начин на живот. Те нямат време да се хранят сутрин и през деня, а през нощта ядат големи количества храна. С течение на времето този процес се превръща в навик и се развива затлъстяване.

Затлъстяване от алиментарно-конституционален произход

Тази форма на затлъстяване се счита за заболяване, при което има големи промени в метаболизма. В резултат на този патологичен процес се променя съотношението между производството на мазнини от консумираната храна и тяхното последващо разграждане.

При жените мазнините се отлагат главно в областта:

• гърди;
• бедрата.

При мъжете мастен слойсе образува в коремната област. Ако ходът на заболяването се влоши и ИТМ се увеличи, тогава физиологичните различия изчезват като такива. При този тип разпределението на мазнините вече става равномерно. Фигурата става подобна на външен вид на ябълка, мазнините преобладават в горната част на тялото.

Оплакванията при тази форма на заболяването ще зависят преди всичко от тежестта на затлъстяването. Колкото по-дълго трае това състояние, толкова по-сериозни функционални нарушения ще настъпят при различни системии органи.

Клиничната картина може да има следните прояви:

• Артериална хипертония;
• Инсулинова резистентност;
• Силен задух;
• Повишено изпотяване;
• Метаболитни заболявания;
• атеросклероза.

На фона на значително наддаване на тегло при жените и мъжете младможе да страда репродуктивна функция. Тъй като промените настъпват едновременно в няколко физиологични процеса.

Освен това, според най-новите изследвания, когато тялото е наситено с храна, настъпват сериозни хормонални процеси, които са пряко свързани с положителни емоции. Оказва се, че категорията хора, които не знаят как да получат радост от живота, търсят източник на удоволствие в вкусна храна. И както знаете, трябва да има умереност във всичко, в противен случай временното удоволствие ще доведе до сериозни проблемисъс здравето.

Понякога вътрешни фактори могат да доведат до развитие на хранително-конституционално затлъстяване:

• Неправилно функциониране на ендокринните жлези;
• Надбъбречни заболявания;
• заболявания на щитовидната жлеза;
• Наследствен фактор;
• Неправилна структура на мастната тъкан с излишък на адипоцити;
• Бременност и климатичен период.

В някои случаи, когато функцията на яйчниците е нарушена при жените, отлагането на мазнини ще се случи по мъжки модел. Това се дължи на повишаване на нивата на тестостерон и намаляване на естрогена

Диагностика на затлъстяването

Ако затлъстяването е изразено, тогава диагностицирането на такава патология няма да бъде трудно. За изясняване на диагнозата и идентифициране на свързаните фактори е необходима консултация със специалист. Лекарят ще предпише допълнителни прегледии сложи точна диагноза. В допълнение към изчисляването на ИТМ се оценява дебелината на коремната гънка и се извършват психодиагностични техники.

Оценката на дебелината на гънката се отнася до метода на бодиметрията. Помага да се определи степента на тлъстина. Обикновено гънката се измерва на нивото на пъпа, в редки случаи в областта на предната коремна стена.

Ако сте с наднормено тегло, дебелината на баста ще бъде повече от три сантиметра. Самата процедура се извършва с помощта на специален шублер. Но за да направите такава диагноза, не е необходимо да я използвате, дадено измерванеможе да се направи с помощта на показалеца и палеца.

Психодиагностиката също е много важна при лечението на затлъстяването. Тъй като тази форма на затлъстяване се наблюдава почти винаги генетично предразположениеИ хормонални нарушения, тогава хранителното разстройство само влошава ситуацията.

За да се оцени правилно състоянието на пациента, е необходимо да се идентифицират факторите, които са довели до развитието на заболяването. Имайки предвид тези причини, ще бъде по-лесно да се идентифицират начини за решаване на проблема със затлъстяването.

Конституционално екзогенно затлъстяване при деца

Основната причина за развитието на такава патология при децата също се крие в ирационалното и лошо хранене. Особено често това се наблюдава при деца, които са предразположени към затлъстяване. Днес съществува пряка връзка между наднорменото телесно тегло при раждането на децата и през първите години от живота и последващото развитие на патология в по-късна възраст.

При деца със затлъстяване може да се наблюдава следното:

• Хиперкортицизъм;
• хиперинсулинизъм;
• Забавяне в развитието;
• Преждевременно запушване на кръвоносните съдове.

Когато заболяването започне да се развива, децата може да нямат никакви оплаквания като такива. С течение на времето двигателната активност може да намалее, да се появи задух и органите на храносмилателната система започват да страдат. Ако проблемът не бъде решен, тогава в напреднала възраст има неправилно разпределение на мастната тъкан и мастните тъкани се появяват по тялото. тъмни петнаи стрии.

Освен това психическите и физическо развитиедете. Поради ниската физическа активност не се развива правилно мускулно-скелетна система. ДА СЕ пубертетИма сериозни хормонални дисбаланси, които много трудно се коригират.

Психическото развитие на детето страда поради факта, че контактът с връстниците може да бъде нарушен. Детето може да почувства дискомфорт при общуване или самите деца няма да възприемат напълно такова дете. На този фон ще се формират комплекси и психологически проблеми.

Най-често тази форма на затлъстяване засяга деца, чиято диета съдържа излишни въглехидрати. Децата обикновено се хранят с лесно смилаеми храни и продукти за бързо хранене. Преобладаващите напитки не са чиста вода и натурални сокове, и сладка сода.

Затлъстяването е сериозна патология и доста често се свързва с нездравословен начин на живот както при възрастни, така и при деца. Прекомерната консумация на висококалорични храни води до наддаване на тегло и значително намалениекачество на живот. С течение на времето такива хора изпитват сериозни смущения във функционирането на вътрешните органи.

Можете да научите за методите за предотвратяване на затлъстяването от видеоклипа:

Под понятието затлъстяване от алиментарно-конституционален произход или първично затлъстяване се разбира нарушение във функционирането на организма, провокирано от липса на физическа активност и неправилно съставен хранителен режим - т. нар. преяждане. Това изобщо не е безопасен проблем. Това обаче е само първата форма на заболяването, така че има шанс за бързо и окончателно възстановяване.

причини

Основният фактор в патогенезата на затлъстяването е дисбалансът на хранителния баланс: приемът на човек на Повече ▼калории, отколкото са му необходими за нормален живот. В резултат на това метаболизмът на мазнините се нарушава и излишните калории се натрупват под формата на излишни отлагания. Допълнителни хранителни фактори, допринасящи за появата на първично затлъстяване са конституционни особеноститяло и ниско стрес от упражнения.

Само 10% от населението имат такъв метаболизъм, че могат да се задоволят с всяка диета. Други 55% от населението, с разумен прием на храна, остава с нормално тегло. Останалите 35% са склонни към напълняване. Такива модели се обясняват с принципите на еволюцията. Ако добавите към това заседнал начин на живот, веднага става ясно защо толкова много хора са с наднормено тегло.

Симптоми на хранително затлъстяване

Абдоминалното затлъстяване се характеризира с непрекъснато увеличаване на телесното тегло. При мъжете мазнините се отлагат на корема, при жените - на талията и бедрата. С напредването на заболяването тези различия изчезват. Важно е да разберете това психологически разстройстваили смущенията във функционирането на ендокринната система не са нито симптоми, нито причини за първично затлъстяване. Ако горното ви притеснява, може да има друг вид това заболяване.

1-ва степен

За да определите наличието и степента на затлъстяване, трябва да изчислите ИТМ - индекс на телесна маса. За да направите това, е необходимо да повдигнете височината на човек (в метри) на втора мощност. След това разделете телесното си тегло (в килограми) на полученото число. Стойност на ИТМ между 30-35 показва затлъстяване в стадий 1. Рискът от съпътстващи заболявания е леко повишен.

2 градуса

35-40 – този ИТМ показва стадий 2 на затлъстяване. Значително се увеличава рискът от съпътстващи заболявания. Пациентите често проявяват промени в сърдечно-съдовата система, белите дробове и храносмилателните органи. Тахикардия, заглушени сърдечни звуци, повишени кръвно налягане. Силно се препоръчва да се консултирате с лекар.

3 градуса

Хората, страдащи от трета степен на затлъстяване, имат ИТМ 40. Такива пациенти изискват сериозно лечение. При повечето пациенти черният дроб е увеличен и често се откриват симптоми на холецистит и панкреатит. Се появи болезнени усещанияв долната част на гърба, артроза на ставите. Болестта е придружена от нарушения менструален цикъл, е възможна аменорея. Алиментарно-конституционалното затлъстяване е рисков фактор за развитието на захарен диабет, атеросклероза, хипертония, коронарна болест на сърцето.

Лечение на хранително затлъстяване

През 1989г Световна организацияздравеопазването обяви затлъстяването не за козметичен проблем, а за болест. Нейното специално отношение е необходимо. Тя трябва да бъде изчерпателна, включваща не само употребата на лекарства, но и психологически техники, които променят отношението на пациента към проблема и нормализират хранителните стереотипи. Преди започване на лечението е необходима консултация с ендокринолог, диетолог, физиотерапевт и психолог..

Важно: средствата за потискане на апетита могат да се предписват само от лекар под наблюдение. Ако резултатът от лечението с лекарства е неефективен или липсва, тогава е необходимо да спрете курса. По-радикален подход е хирургична интервенция. Липосукцията обаче се използва повече като козметична процедура, а не пълноценен метод за борба със затлъстяването.

Диета

Планирането на диета трябва да се извършва съвместно със специалист. Необходимо е да се вземат предвид характеристиките на тялото. Препоръките, които важат за всички, включват забранени и разрешени храни. Пушените меса, тлъстите меса, тортите и други храни са строго забранени. сладкарски изделия, сладки и алкохолни напитки. Важно е да избягвате употребата бързи въглехидрати. Диетата трябва да съдържа храни с повишено съдържаниефибри, витамини и други биологично активни компоненти: постно месо, риба, всички видове зеле, боб, чай без захар.

По-долу е даден пример дневна дажбачовек. Отчитат се нуждите от калории, витамини и микроелементи. След три седмици загубата на тегло трябва да бъде 5 кг. Диетата продължава до нормализиране на теглото. Ако желаете, можете да организирате дни на гладно, но не повече от веднъж седмично. Но дори и в такива дни не трябва да се консумират забранени храни. Дневна диета.