За много пациенти диагнозата белодробна фиброза означава началото на сложна борба с болестта, която изисква огромни усилия.
Колко опасно е това заболяване, вярно ли е, че не е измислено ефективно лекарство за него и каква е продължителността на живота при това заболяване - това са въпросите, които вълнуват на първо място пациента.
Във връзка с
Съученици
Продължителност на живота на различни етапи от заболяването
Белодробната фиброза има няколко етапа и форми на прогресия, които пряко влияят върху прогнозата на заболяването, качеството и продължителността на живота. Лекарите са склонни да разделят заболяването на ранен и късен етап, при които симптомите се различават по интензивност.
- Ранният етап се характеризира с леко влошаване на общото благосъстояние на човека. Най-често се диагностицира дихателна недостатъчност от първа или втора степен, пациентът се оплаква от задух, продължителна слабост и апатия, нощно изпотяване и болки в ставите сутрин. Лабораторните изследвания показват леки промени в състава на кръвта, а промените са ясно видими на рентгенови снимки на белите дробове.
- Късният стадий се проявява с тежък, продължителен задух, повишена дихателна недостатъчност до трета или четвърта степен. Кожата става синя, а лигавиците придобиват синкаво-пепеляв цвят. Промените във формата на пръстите се увеличават, ноктите стават изпъкнали, пръстите се оформят като барабанни палки.
Фиброзата, в зависимост от хода и продължителността на заболяването, се разделя на хронична и остра.
- Острият тип заболяване се развива бързо, усложнява се от хипоксемична кома и остра дихателна недостатъчност, които водят до смърт;
- хроничната форма има бавен ход, като постепенно намалява продължителността на активността. Тази форма на заболяването се разделя на: агресивна, фокална, бавно прогресираща и персистираща.
Увеличаването на симптомите при агресивния тип хронична белодробна фиброза настъпва много по-бавно, отколкото при острата форма на заболяването. Устойчивата хронична фиброза се характеризира с постепенно, продължително увеличаване на интензивността на симптомите. Най-постепенното развитие на заболяването се наблюдава при бавно прогресираща хронична фиброза.
В какви случаи е възможен неблагоприятен изход?
- Острата форма е сравнително рядка и се среща само в двадесет процента от случаите. Характеризира се с внезапно начало с бързо нарастващи симптоми. Степените на дихателна недостатъчност бързо се сменят една друга, пациентът страда от тежък задух. Острата прогресивна фиброза практически не се повлиява от консервативни методи на лечение, пациентът умира след няколко месеца.
- Хроничната фиброза с агресивна форма рязко намалява продължителността на необходимите движения и води до смърт на пациента в рамките на една година с консервативно лечение. Задухът и сърдечната недостатъчност влошават състоянието на пациента, тъй като симетричната пролиферация на фиброзна тъкан в белите дробове не може да бъде контролирана чрез прилагане на лекарства.
Хроничната персистираща белодробна фиброза позволява на пациент с подобна диагноза да живее не повече от три до пет години.
Хирургичното лечение и белодробната трансплантация за тази патология в половината от случаите дава шанс на пациента да продължи да живее. Статистиката показва, че навременната операция помага да се удължи продължителността на активността с около пет години.
Загубата на телесно тегло и субфебрилната температура показват сериозни проблеми в белите дробове. За своевременно организиране на терапевтични дейности разберете колко ранно се провежда лечението.
Работата в индустриална среда с постоянно замърсен въздух може да доведе до развитие на силикоза. относно мерките за предотвратяване на това заболяване.
В какви случаи е възможен благоприятен изход?
Бавно прогресивното хронично заболяване се характеризира с доста гладко, дългосрочно развитие на заболяването. Пациентът, при адекватно лечение и липса на съпътстващи патологии на сърдечно-съдовата система, може да живее десет или повече години.
Лекарите могат да дадат благоприятна прогноза при диагностициране на фокална фиброза при пациент. Ако заболяването не прогресира, тогава не се наблюдават симптоми, които влошават качеството и продължителността на живота и водят до смъртта на пациента.
Как да подобрите състоянието и прогнозата си за живота
Терапевтичните мерки при лечението на белодробна фиброза са насочени към възстановяване на нормалното дишане и газообмен, спиране на патологичния процес на пролиферация на фиброзни образувания и стабилизиране на нарушенията, свързани с дихателната система. Методите се разделят на:
- Лекарствена терапия;
- немедикаментозна терапия;
- рехабилитационни мерки;
- операция.
Основната цел на лекарствената терапия е да се намали образуването на израстъци в белите дробове и да се увеличи продължителността на живота. Спирането на патологичния процес дава надежда на пациентите, тъй като съпътстващата терапия за заболявания на сърцето и дихателната система има само спомагателен ефект.
Тъй като лекарствата, използвани за лечение на фиброза, имат отрицателен ефект върху тялото, намалявайки имунитета, на пациентите се предписва годишна ваксинация срещу грип, а също така се препоръчва да се прилага пневмококова ваксина веднъж на всеки пет години. Лечението е продължително и се провежда под задължителното редовно наблюдение на лекар.
Немедикаментозното лечение включва кислородотерапия, която се провежда както в болнична обстановка, така и при амбулаторно лечение. Вдишването на кислород ви позволява да нормализирате газообмена, да намалите задуха и да увеличите физическата активност. По предписание на лекаря се извършва плазмафореза и хемосорбция.
Необходими са рехабилитационни мерки за предотвратяване на метаболитни нарушения, свързани с болестта. Следното помага за подобряване на качеството и продължителността на живота:
- ЛФК, ходене и джогинг на чист въздух;
- спането на чист въздух е особено препоръчително при белодробна фиброза, както и престоят сред природата;
- – едно от мощните възстановителни средства при белодробни заболявания;
- висококачествено, питателно хранене, с изключение на употребата на продукти, които съдържат консерванти и химикали. Тялото трябва да се поддържа, храненето трябва да е щадящо, леко, висококалорично и богато на витамини;
- приемане на различни витаминни комплекси, препоръчани от Вашия лекар.
За съжаление това е сериозно заболяване, което в повечето случаи води до смърт на пациента. Но спазването на медицинските препоръки, желанието за спиране на болестта, желанието за увеличаване на продължителността на живота стават факторите, които помагат на човек в борбата срещу сериозно заболяване.
Видеото показва набор от 13 дихателни упражнения.
Във връзка с
Фиброзата е заболяване, което се характеризира с ускорен процес на производство на колаген и пролиферация на съединителната тъкан във всеки орган на тялото поради възпаление. Заболяването води до уплътняване на тъканите и образуване на белег. Когато се развие фиброза на определен орган, неговата функционалност може да се влоши значително. В резултат на това заболяването води до развитие на всякакви патологии.
Най-често фиброзата се среща в гърдите и черния дроб, белите дробове и простатната жлеза. В резултат на замяната на органните клетки със съединителни, еластичността на тъканите намалява. Като цяло фиброзата е специфична реакция, която се опитва да изолира възпалената област от здравата тъкан.
Причини за появата
Основните причини за фиброзните промени са възпалителни процеси и хронични заболявания. Заболяването възниква и след нараняване, облъчване с радиация и алергични реакции, инфекции и поради отслабен имунитет.
Различните органи могат да имат специфични причини за развитието на заболяването. Например, в черния дроб това заболяване се развива в резултат на:
- наследствени заболявания;
- нарушения на имунната система;
- възпаление на жлъчните пътища;
- вирусен и токсичен хепатит;
Белодробната фиброза се развива в резултат на следните фактори:
- вдишване на прахови микрочастици за дълго време;
- химиотерапевтични процедури;
- облъчване на областта на гръдния кош;
- грануломатозни заболявания;
- пушене;
- продължителна употреба на антибиотици;
- живеещи в екологично замърсен район.
Фиброзата на простатната жлеза се развива поради:
- хормонален дисбаланс;
- нередовен сексуален живот или липса на такъв;
- хроничен простатит;
- съдова атеросклероза, засягаща потентността.
Фиброзните промени в млечната жлеза също са причинени от хормонален дисбаланс. Фиброзата на матката се развива, когато. Свързаните с възрастта промени в миокарда или инфаркт могат да доведат до сърдечна фиброза. Белезите на съединителната тъкан са усложнение на диабета, ревматоидния артрит и затлъстяването.
Видове заболявания
Класификацията на фиброзата варира в различните органи. В черния дроб видът на заболяването зависи от местоположението на белезите в неговите лобули:
- фокална;
- перихепатоцелуларен;
- зонален;
- мултибуларен;
- подобен на мост;
- перидуктуларен;
- перивенуларен.
В първия етап на развитие клиничните изследвания показват, че фиброзните промени в черния дроб са незначителни. Заболяването може да се определи от факта, че налягането в далака и портала се е увеличило. Понякога асцитът може да се появи и изчезне. Има и усещане за тежест в десния хипохондриум и проблеми с храносмилането. Понякога се появяват сърбеж и обриви по кожата.
Белодробната фиброза може да бъде сигнализирана от задух, който се влошава с времето и е придружен от суха кашлица. След това се появява болка в гърдите и бързо повърхностно дишане. На кожата се отбелязва цианоза. Чести и могат да показват прогресивно развитие на заболяването.
Жените могат да развият фокална фиброза на млечната жлеза по време на хормонални промени. Може да се усети чрез палпация само когато уплътнението достигне размер от 2-3 милиметра или повече. Кожата над засегнатата област ще промени цвета си. С течение на времето се появява дискомфорт в гърдите, след което болката се увеличава. С напредване на заболяването може да има прозрачен или блед секрет от зърното. Има усещане за пълнота в гърдите и тежест в тях. След това болката се засилва, става болезнена и постоянна, излъчваща се към подмишницата и рамото.
Опасността от фиброза на матката е, че фиброидите могат да бъдат усложнение. Болката в долната част на корема и продължителната менструация, както и дискомфортът по време на полов акт могат да сигнализират за развитието на заболяването.
Фиброзни изменения могат да настъпят в различни части на окото – в лещата, ретината или стъкловидното тяло. Симптомите са намаляване на зрителното поле, намаляване на неговата острота и болезнени усещания.
Диагностика и лечение
Ранният стадий на увреждане на всеки орган протича без явни признаци и оплаквания за здравето. На първо място, и се вземат за диагностика, а също така трябва да се извърши ултразвуково изследване. Специалистите извършват и биопсия - със специална игла се взема тъкан от определен орган за анализ и се изследва под микроскоп. Всички други диагностични техники зависят от конкретния орган, в който се подозира фиброза.
Ако има оплаквания от чернодробната функция, пациентът трябва да бъде прегледан от гастроентеролог. Той е длъжен да назначи ултразвук и фибротест, фибромакс, фиброеластография. За откриване на белодробна фиброза трябва да се направи рентгенова снимка на гръдния кош. Извършват се също магнитен резонанс или компютърна томография и спирография. Ако имате болка в млечната жлеза, трябва да направите мамография, ултразвук, цитологично и хистологично изследване.
Скалата Metavir често се използва за диагностични цели. Той помага да се определи не само степента на развитие на заболяването, но и клиничните показатели. Скалата определя степените: F0, F1, F2, F3, F4.
Лечението на фиброзата се предписва от специалист, който е проучил медицинската история на пациента и е прегледал резултатите от неговото изследване. Лекарят може да предпише един или повече видове лечение:
- изключване на влияния. Необходимо е да се откажат от лошите навици и да нормализират хормоналните нива;
- лечението е консервативно. В този случай се използват техники за забавяне на развитието на патологията. Кислородната терапия може да бъде едно от тях;
- лечение с медикаменти. За ефективно лечение на заболяването лекарят предписва лекарства, които пациентът трябва да приема според режима. С течение на времето болката намалява и симптомите на заболяването изчезват;
- хирургична интервенция. Операцията е необходима, ако ситуацията е критична и се налага изрязване на засегнатата тъкан.
Лечението на фиброзата зависи от засегнатия орган и вида на заболяването. Често се налага стационарно лечение. Имате нужда от здравословна диета и оптимално количество физическа активност, избягвайте стреса и изпълнявайте дихателни упражнения. Освен това трябва да приемате противовъзпалителни и антибактериални лекарства. Препоръчват се витаминотерапия и физиотерапевтични процедури.
Като цяло схемата на лечение изглежда така:
- лечение на основното заболяване;
- забавяне на производството на клетки от белези - инхибиране на развитието на заболяването;
- намаляване на възпалението;
- унищожаване на уплътнения и белези;
- предотвратяване.
Веднага след като се появят характерни симптоми, трябва да отидете в медицинско заведение за диагностика и изследване на състоянието на тялото. Квалифицирани специалисти ще проведат множество изследвания, ще направят точна диагноза, ще определят причините за заболяването и ще предпишат цялостно лечение. Фиброзата е заболяване, което не трябва да се лекува с традиционна медицина. По-добре е да се доверите на професионалисти - хора с образование и опит. Трябва абсолютно да следвате всички инструкции на лекарите и да се подготвите за успешно ранно излекуване, а след това да извършите профилактика на фиброзата.
Всичко правилно ли е в статията от медицинска гледна точка?
Отговаряйте само ако имате доказани медицински познания
Белодробната фиброза е заболяване, което включва наличието на белег в областта на белите дробове, което нарушава дихателната функция. Фиброзата намалява еластичността на тъканите, което прави по-трудно преминаването на кислорода през алвеолите (торбичките, където въздухът влиза в контакт с кръвта). Това заболяване включва заместването на нормалната белодробна тъкан със съединителна тъкан. Обратният процес на регенерация на съединителната тъкан обратно в белодробната тъкан е невъзможен, така че пациентът няма да може да се възстанови напълно, но все пак е възможно да се подобри качеството на живот на пациента.
Причини за заболяването
Фиброзните промени се появяват поради следните причини:
- наличието на дългосрочни инфекциозни заболявания;
- наличие на алергии;
- последици от излагане на радиация върху човешки органи;
- заболявания от грануломатозен тип;
- продължително вдишване на прах.
Локалният тип заболяване, засягащо определена област, може да се развие асимптоматично, а в тежки стадии както локалната, така и дифузната фиброза на корените на белите дробове и други части от тях със сигурност ще се почувства с такива ярки симптоми:
- диспнея. В началния стадий на дифузна фиброза се появява само след физическо натоварване, но по-късно започва да преследва пациента дори в покой;
- наличие на кашлица. Първоначално кашлицата може да е суха, но след известно време ще бъде придружена от отделяне на храчки;
- болка в областта на гърдите;
- наличие на хрипове в белите дробове;
- повишено изпотяване;
- цианоза (най-често върху лигавицата на устата и пръстите).
Апикалната белодробна фиброза може да причини:
- деформация на пръстите (удебеляване на нокътя и самите пръсти);
- повишен недостиг на въздух;
- повишен сърдечен ритъм;
- наличието на голямо количество подуване на краката;
- подуване на вените на шията;
- наличие на болка в областта на гръдния кош;
- слабост и невъзможност за упражнения.
Тези симптоми обикновено се появяват в по-късните етапи от развитието на патологичния процес.
Заболявания, свързани с фиброза
Тежък тип заболяване, което допринася за превръщането на обикновената белодробна тъкан в съединителна тъкан, може да се развие на фона на:
- алвеолит, чийто симптом е. Е предшественик на заболяването;
- азбестоза (заболяване, което възниква поради чест контакт с азбестов прах);
- микози на белите дробове (гъбично увреждане на тъканите при пациенти със слаб имунитет);
- белодробни наранявания;
- (инфекциозно заболяване, което се развива поради излагане на микобактерии в белите дробове).
Пациентите често развиват хилусна фиброза. „Основата“ за нейното прогресиране в повечето клинични ситуации е хронична. В ранните етапи заболяването е практически безсимптомно, но с напредването си симптомите стават по-изразени. Съединителната тъкан се разраства, което води до нарушаване на функционирането на белите дробове. Важно е заболяването да се диагностицира навреме и да се започне лечение, за да не възникнат по-тежки усложнения.
Форми на заболяването
Белодробната фиброза може да бъде:
- едностранчив(засяга един бял дроб);
- двустранно(засяга и двата бели дроба).
Заболяването също се разделя на:
- фокална фиброза(поражение на малка площ);
- тотална фиброза(пълно белодробно увреждане).
В зависимост от тежестта на развитие заболяването се разделя на:
- белодробна фиброза. Това е разпределение на съединителната тъкан, което се редува с участъци от белодробна тъкан;
- цироза. Това е пълна подмяна на тъкан, което причинява проблеми във функционирането на белодробните съдове и деформация на бронхите;
- склероза. Изразява се в пълно заместване на белодробната тъкан със съединителна, което предизвиква уплътняване на органа.
Според причината за появата му се разграничават следните видове заболяване:
- прахова фиброза, която обикновено се среща при представители на определени професии, които са принудени да влязат в контакт с прах (силикоза, азбестоза);
- фокална фиброза, която се среща при заболявания на съединителната тъкан (лупус, ревматоиден артрит);
- след инфекция;
- идиопатична белодробна фиброза. Този вид заболяване възниква без видима причина.
Причини за заболяването
Сред основните фактори, които допринасят за развитието на тъканна трансформация, са:
- излагане на производствени фактори (вдишване на брашно, талаш, пясък, циментов прах и други малки вещества от пациента);
- васкулит (възпалителен процес, който засяга кръвоносните съдове);
- прехвърлена туберкулоза или. След тези заболявания може да се развие фиброзно-кавернозна белодробна туберкулоза. Това е опасна патология, при която белодробната тъкан е значително засегната. Важно е своевременно да се диагностицира и да се започне лечение на фиброзно-кавернозна белодробна туберкулоза, тъй като без адекватно лечение могат да се развият тежки усложнения, които са опасни не само за здравето, но и за живота на пациента.
Диагностика
Можете да започнете да лекувате заболяването само след задълбочена диагноза. За да направят това, лекарите използват както лабораторни, така и инструментални методи за изследване, които позволяват да се определи местоположението на заболяването, степента на лезията и т.н.
Най-ефективният диагностичен метод е радиографията. Помага за идентифициране на патологии в корена и други области. Също така, за да се идентифицират фиброзни промени в белите дробове, се използва компютърна томография. Освен това лекарят ще предпише на пациента белодробна ангиография, която ще покаже дали има промени в кръвоносните съдове (стесняване или разширяване на клоните на кръвоносните съдове).
Фиброзно-кавернозна белодробна фиброза може също да бъде открита чрез тест за респираторна функция. В резултат на анализа е възможно да се определи дихателната честота, обемът на вдишване и проводимостта на въздуха в бронхите.
Как да се лекува болестта
Лечението на белодробната фиброза трябва да се основава на:
- елиминиране на влиянието на компоненти, вредни за белите дробове (прах);
- кислородна терапия. В този случай пациентът трябва да носи маска, в която се подава кислород;
- използване на широкоспектърни лекарства;
- хирургична интервенция (отстраняване на област от белите дробове, увредена от фиброза).
В допълнение, народните средства понякога се използват за борба с болестта. Лекарите официално не признават традиционната терапия, но в някои случаи разрешават използването на одобрени от тях средства. Например, тинктура от адонис с добавяне на плодове от копър и кимион ще помогне за попълване на количеството кислород. Това народно лекарство трябва да се влива, прецежда и пие 3 пъти на ден.
Белодробната фиброза също се лекува със специални упражнения. Дихателните упражнения помагат при лечението на болестта. Тя е насочена към частично или пълно възобновяване на работата на органа.
Предотвратяване на заболяването
За да не се налага да лекувате това сериозно заболяване, лекарите препоръчват да се спазват следните превантивни мерки:
- избягвайте стреса;
- Спри да пушиш;
- спазвайте предпазните мерки при работа;
- преминават периодичен медицински преглед.
Всичко правилно ли е в статията от медицинска гледна точка?
Отговаряйте само ако имате доказани медицински познания
Заболявания с подобни симптоми:
Сърдечните дефекти са аномалии и деформации на отделни функционални части на сърцето: клапи, прегради, отвори между съдове и камери. Поради неправилното им функциониране кръвообращението се нарушава и сърцето престава да изпълнява напълно основната си функция - доставя кислород на всички органи и тъкани.
Причината за доброкачествени новообразувания в млечните жлези обикновено са хормонални нарушения в организма. Характерно е, че не винаги е възможно да се забележат външни признаци на заболяване. Понякога се откриват случайно при профилактичен преглед на млечните жлези. Междувременно развитието на патологията води до всякакви, понякога опасни, усложнения. Патологичните промени в тъканите допринасят за появата на фиброза на гърдата, състояние, което изисква внимателна диагностика и задължително лечение.
Съдържание:
Характеристики на фиброза на гърдата
Основата на млечната жлеза е строма - съединителна (фиброзна) тъкан. Той служи като рамка, която поддържа млечните канали и лобове, състоящи се от клетки на жлезиста тъкан. Формата на гърдите се придава от мастния слой, който се намира в основата. При определени условия, в определени области на млечната жлеза, може да възникне образуването на прекомерен брой фиброзни клетки, които да заменят останалите. Тази аномалия се нарича фиброза.
Когато фиброзната тъкан расте, в нея се образуват кисти. В този случай те говорят за фиброкистозна мастопатия. При фиброза се образуват уплътнения, състоящи се от влакна на съединителната тъкан.
Видове фиброза
Има няколко вида такава патология.
Фокално (известно още като местно)фиброзата е отделно удебеляване, локализирано най-често в горната външна част на гърдата. Ако е с малки размери, трудно се открива при палпиране. Опасността е, че точно същите възли се образуват в началния стадий на рак на гърдата. Ето защо е необходима внимателна диагноза и незабавно лечение.
Дифузна фиброза.Това е следващият етап от развитието на фиброзата. В гръдния кош се образуват няколко огнища на патология, разпръснати по целия обем на органа. Може да настъпи пълно заместване на жлезистата тъкан с фиброзна тъкан.
Перидуктална фиброза.Разрастването на съединителната тъкан се извършва около млечните канали, кръвоносните и лимфните съдове. Други области не са обхванати от патологичния процес.
Линейна фиброза.Това е пролиферация на фиброзна тъкан между лобулите и вътре в млечните канали. В този случай се образуват малки кисти.
Според тежестта на промените се разграничават:
- Умерена фиброза, при която пролиферацията на съединителната тъкан е незначителна. Мамографията показва едно или повече малки възли със или без кисти. При палпация се установява, че гръдната тъкан е плътна и има финозърнеста структура.
- Тежката фиброза води до деформация на гърдите поради образуването на груби връзки и уплътнения. Степента на промените зависи от това колко напреднало е заболяването. Тази патология може да се развие след травма или лъчева терапия. Понякога се появява след инсталиране на импланти, както и хирургични операции.
Каква е опасността от фиброза
Опасността от фиброза на гърдата е, че заболяването може да прогресира, причинявайки промяна във формата на гърдата и появата на неприятна болка. Възможно нагнояване на кисти и съдържание на канал. Има доста голяма вероятност от дегенерация на фиброзен тумор в раков тумор.
Забележка:Заболяването се различава от злокачествения тумор по липсата на промени в кожата на гърдата над бучката, както и по факта, че най-близките лимфни възли не се увеличават при тази патология.
Причини за патология
Причината за патологичната пролиферация на фиброзна тъкан е хормонален дисбаланс, който води до образуването на излишък от естроген в организма. Следните фактори допринасят за появата на такова отклонение:
- нарушение на хипофизната жлеза (недостатъчно производство на LH, което води до липса на прогестерон в организма);
- неизправности на щитовидната жлеза и черния дроб;
- използване на хормонални лекарства с високо съдържание на естроген;
- метаболитни нарушения, затлъстяване, диабет;
- хронични възпалителни процеси и тумори на яйчниците и матката;
- многократно изкуствено прекъсване на бременността;
- липса на кърмене след раждане;
- ранно начало на пубертета;
- началото на първата бременност на възраст над 35 години;
- късно настъпване на менопаузата;
- продължителна депресия и постоянна преумора.
Появата на фиброза е възможна поради липса на витамини, както и прекомерна консумация на кафе, силен чай, шоколад, които допринасят за повишаване на нивото на естроген в организма. Причината за фиброзата може да бъде наследствено предразположение към заболявания на млечните жлези.
Фиброзата на гърдата обикновено се среща при жени на възраст 35-55 години. Обикновено на тази възраст нивата на естроген естествено намаляват поради стареенето на яйчниците. Но рискът от хормонален дисбаланс значително се увеличава. Появата на хиперестрогенизъм се насърчава от комбинация от много фактори, които влияят отрицателно върху състоянието на хормоналните нива (заболявания на гениталните органи, аборти и други).
С настъпването на менопаузата настъпва естествена инволюция на млечните жлези, когато жлезистата тъкан постепенно се замества от съединителна и мастна тъкан. Хиперестрогенизмът насърчава патологичния, неравномерен растеж на фиброзната тъкан и образуването на груби възли в нея.
Симптоми на заболяването
Проявите на патология се появяват с увеличаване на уплътненията, нарушаване на структурата на каналите, образуване на кисти и възпалителни процеси. Признаци за развитие на фиброза са подуване на млечните жлези във втората фаза на менструалния цикъл, появата на болка и чувство на тежест в тях.
Може да забележите, че гърдата става по-плътна, в нея се усещат възли и палпацията е болезнена. С напредване на процеса се усеща постоянна болка в гърдите, секреция от зърната, може да се появи леко потъмняване или зачервяване на кожата.
Преди менструация болезнените прояви са особено засилени.
Диагностика и лечение
След палпация диагнозата се извършва с помощта на ултразвукови, мамографски и томографски методи (CT, MRI), които позволяват да се определи наличието и степента на развитие на фиброза. Провежда се доплерова сонография за изследване на състоянието на кръвоносните съдове, както и дуктография (изследване на млечните канали с въвеждане на контрастно вещество в тях).
Ако има някакво съмнение относно естеството на бучката, се извършва биопсия на гърдата (тъкан се взема от бучката, за да се изследва за наличие на ракови клетки). Извършва се кръвен тест за определяне на съдържанието на различни хормони.
Принципи на лечение
Ако една жена показва признаци на умерено тежка фиброза на млечната жлеза, тогава лечението се извършва с помощта на консервативни методи, които включват лекарствена терапия, както и корекция на функционирането на нервната система и диета.
Забележка:Ако се открият фиброзни промени в гърдите, жените се съветват да избягват храни и напитки, богати на естрогени (кафе, шоколад, соя, бобови продукти), както и вредни за черния дроб (богати бульони, чесън, гъби, алкохол).
Лекарствена терапия
Основната цел на лечението с лекарства е да възстанови хормоналните нива в тялото на пациента. За да се намалят нивата на естроген, се използват лекарства, съдържащи прогестерон. Предписани са COC (Jess, Silhouette, Yarina), които ви позволяват да регулирате съотношението на тези хормони в различни фази на цикъла. Използват се и препарати на базата на естествен или синтетичен прогестерон, като дуфастон и утрожестан.
Използват се хомеопатични лекарства на базата на лечебни растения. Биологично активните вещества, съдържащи се в лекарства като мастодинон, мастопол, помагат за нормализиране на производството на хормони на хипофизата. По-специално, под тяхно влияние се намалява производството на пролактин, който регулира състоянието на млечните канали. Секрецията от зърната изчезва.
Ако има възпалителен процес в млечната жлеза, се предписват нестероидни противовъзпалителни средства, които имат аналгетичен ефект. Диуретиците помагат за намаляване на подуването на млечните жлези и премахване на болката, като помагат за отстраняване на течността от тъканите и облекчаване на подуването.
След консултация с ендокринолог могат да се предписват йодни препарати за подобряване на функционирането на щитовидната жлеза (йодомарин, йоден баланс). Важно е да приемате витамини С, А и група В.
хирургия
Хирургична операция за отстраняване на единични възли (секторна резекция) се предписва, когато има значително увеличение на размера на бучките или наличието на болка. След това хормоналните нива се коригират и заболяванията, които са причинили неуспеха, се елиминират. Ако хистологичното изследване на отстранената тъкан покаже наличие на ракови клетки, тогава са възможни химиотерапия и лъчетерапия. При наличие на дифузна тежка фиброза е възможно пълно отстраняване на млечната жлеза.
Лекарите подчертават необходимостта всяка жена да провежда независим месечен мониторинг на състоянието на млечните жлези. За превантивни цели жените на възраст над 40 години трябва да се подлагат на мамологичен преглед поне веднъж годишно, както и редовно да посещават гинеколог за навременно откриване и лечение на заболявания на яйчниците и матката.
Ако една жена има фиброзни бучки, тя трябва да се откаже от пушенето и алкохола. Важно е да се установи режим на хранене и почивка, да се погрижи за нормализиране на телесното тегло.
Видео: Опасността от доброкачествени тумори на гърдата. Диагностика и лечение
Белодробната фиброза е патологичен процес, при който в органа се образува фиброзна тъкан. Това е специална форма на съединителна тъкан с висока якост на опън. Има колагенова структура, изградена от еластични влакна. Обикновено в тялото тази тъкан покрива ставите и сухожилията.
При белодробна фиброза в органа възникват фиброзно-фокални промени, които заместват здравата тъкан и водят до дисфункция на дихателната система.
Причини за заболяването и патоморфологични промени
При белодробна фиброза настъпва активно производство на колаген и анормалната пролиферация на съединителната тъкан постепенно замества здравия паренхим. Този процес е необратим; механизмът на обратното заместване не работи.
Причини и предразполагащи фактори:
- хронични инфекциозни и възпалителни заболявания на дихателната система;
- общи алергични реакции, бронхиална астма;
- радиоактивно излагане;
- механични наранявания;
- вродени и наследствени патологии;
- професионални заболявания - грануломатози (силикоза, амилоза, азбестоза, антракоза, берилиоза);
- излагане на медикаменти - сулфонамиди, антибиотици, цитостатици (химиотерапевтични средства);
- инфекциозни заболявания - сифилис, туберкулоза.
Рисковите фактори включват тютюнопушене, неблагоприятни условия на околната среда (метален прах, дърво), гастроезофагеален рефлукс, при който се наблюдава микроаспирация на дихателните пътища (попадане на стомашно съдържимо в тях).
Фиброзните промени в белодробната тъкан по време на продължително възпаление започват със структурни промени в кръвоносните съдове. Първи се разрушават артериите. Постепенно настъпва фиброзна замяна на паренхима на самия орган. Съединителната тъкан засяга нормалните анатомични слоеве, които разделят капилярите и алвеоларните кухини. Така постепенно се разрушават епитела, ендотела и капилярните мембрани.
За да спре такива промени, тялото включва репаративния процес (възстановяване). Активират се медиатори - биологично активни вещества, които задействат процеса на белези. Постепенно тези трансформации излизат извън контрол и започва широко разпространена дегенерация на белодробната тъкан в съединителна тъкан.
В последните стадии на заболяването се образува обширна фиброматоза - патология, при която паренхимът напълно губи своята разтегливост и еластичност. Повтарящото се наслояване на съединителни влакна води до образуването на фиброзни връзки в белите дробове, които модифицират не само алвеолите, но и кръвоносните съдове и нервите. Появяват се затворени, ограничени кухини.
Фиброзните промени в белите дробове са патология, при която се развиват тежки нарушения на дихателната функция на белите дробове (недостатъчен газообмен).
Видове белодробна фиброза
Заболяването, в зависимост от степента на разпространение в органа и локализацията, се разделя на няколко вида, което създава диагностична стойност и дава възможност да се предпише адекватно лечение:
- Локалната фиброза е строго ограничена засегната област на белодробната тъкан. Рентгеновите снимки ясно показват границите на патологичния процес. Протича безсимптомно и рядко безпокои пациентите.
- Фокалната фиброза е наличието в белите дробове на няколко възпалителни огнища с площ и структура на раната. Те могат да бъдат както ограничени, така и дифузни (разпространени, без ясни граници).
- Хилусната фиброза е лезия на паренхима в сегмента, където анатомично е разположена връзката на белия дроб с медиастиналните органи (сърце, аорта, белодробна артерия).
- Апикалната фиброза е пролиферация на съединителната тъкан на върха на белия дроб (апикален сегмент). Първоначалните прояви на заболяването са подобни на бронхит. Лесно се идентифицира на рентгенова снимка.
- Перибронхиална фиброза - образува се съединителна тъкан около бронхиолите, следствие е от бронхит или бронхопневмония. С времето се развива и бронхиална фиброза. Белезите на бронхиалното дърво водят до обструкция на долните дихателни пътища.
- Интерстициална фиброза - съединителната тъкан се разраства около кръвоносните съдове и в междуалвеоларните прегради. Развива се след пневмония.
- Пострадиационната фиброза е вторично заболяване, което се появява при пациенти след облъчване на белите дробове за лечение на рак.
Симптоми на белодробна фиброза
Основните симптоми на фиброзата са постепенно нарастващ задух и суха, непродуктивна кашлица, която има пароксизмален характер. Когато се използват антитусиви, атаката не се облекчава поради ниската чувствителност на фиброзата към тези лекарства.
В началото на заболяването задухът е слабо забележим и не притеснява хората. След това постепенно се увеличава и човек трудно понася дори незначителна физическа активност (спокойно ходене, навеждане, клякания). В последните етапи пациентът трудно може да говори, има силен задух в покой, в хоризонтално положение.
На фона на деструктивни промени в белите дробове се развива дихателна недостатъчност и хипоксия. Симптоми:
- често повърхностно дишане;
- бледа кожа със син оттенък;
- кардиопалмус;
- допълнителни мускули участват в акта на дишане;
- внезапна загуба на сила, хронична умора;
- загуба на тегло, астения;
- замаяност, лош нощен сън, сънливост през деня;
- оток, сърдечна недостатъчност.
Основното усложнение на заболяването е развитието на "белодробно сърце". Фиброзните образувания в алвеолите водят до повишено налягане в белодробното кръвообращение. В резултат на това се увеличава натоварването на миокарда и той хипертрофира. Симптомът е уголемяване на дясната половина на сърцето (камера и предсърдие) спрямо лявата.
При някои пациенти на фона на фиброза се развива белодробна фиброма - доброкачествен тумор от влакна на съединителната тъкан.
Диагностика на заболяването
Преди лечението на белодробната фиброза се извършва задълбочена диагностика в рамките на консултация със специалисти от различни клонове на медицината.
Често заболяването се открива по време на превантивна флуорография. На изображението ясно се виждат потъмнели участъци от белия дроб, които показват наличието на патологичен процес. За по-подробно изследване на гръдния кош човек се изпраща на рентгенова снимка.
Рентгеновите изображения ясно показват лезии с ограничена фиброза. При хиларни лезии тъмните петна в изображението са фиброзни промени в корените на белите дробове. Флуорограмата показва фиброза на корените на белия дроб с размити контури.
HRCT – компютърна томография с висока разделителна способност – има голямо диагностично значение.. Анализът слой по слой разкрива следните патологични признаци:
- характерни сенки при линейна фиброза;
- усукана фиброза със структура на пчелна пита под формата на кистозни пространства, пълни с въздух с максимален диаметър 1 cm;
- бронхиална фиброза, която е придружена от бронхиектазии (разширени области на бронхиалното дърво с увредена стена);
- паренхимните връзки имат тъп вид, но не са много изразени;
- с лезии, свързани с апикалната плевра, се откриват микронодули, кисти и въздушни капани.
В някои случаи, за да се изясни диагнозата, на пациентите се предписва биопсия, която не е задължителна за всички пациенти. Хистологичното изследване на тъканите ясно показва редуването на здрави участъци от паренхима с фиброзни промени в пчелна пита. Възпалението в тъканите е слабо, има области на инфилтрация с плазма и лимфоцити. Колагенът е много плътен. Кистите са пълни с възпален епител и слуз.
Лечение на белодробна фиброза
Лечението на белодробната фиброза е консервативно и се основава на медицина, основана на доказателства. Лекарствената терапия не е в състояние да спре разрушителните промени в белите дробове и да излекува пациента. Следователно, той има палиативен характер и е насочен към максимално удължаване на човешкия живот.
Лекарства за лечение на белодробна фиброза:
- Хормонални средства - глюкокортекостероиди. Те намаляват тежестта на хроничното възпаление, но не спират производството на колаген (хидрокортизон, преднизолон).
- Спазмолитици - за отпускане на гладката мускулатура на дихателните пътища и подобряване на дренажа (норепинефрин, изадрин, теофедрин).
- Муколитици (отхрачващи средства) - премахват обструкцията, облекчават кашлицата (Lazolvan, Erespal, Askoril).
- Сърдечни гликозиди - подпомагат функционирането на сърдечния мускул (Дигоксин, Адонизид, Строфантин).
- Нестероидни противовъзпалителни средства - намаляват и облекчават болката в гърдите (Nimesil, Diclofenac, Ibuprofen).
- Калиеви препарати - хранене за миаркард (Аспаркам, Панангин).
Всеки пациент, който е хоспитализиран, се подлага на кислородна терапия - насищане на тялото с кислород.
Дихателни упражнения за белодробна фиброза - основният принцип за борба с недостиг на въздух. Помага за укрепване на дихателните мускули, което прави дишането по-дълбоко.
Лечението на белодробна фиброза с народни средства е неефективно. Лечебните билки могат да бъдат предписани за укрепване на имунната система и поддържане на жизнеността на пациента.
Продължителността на живота с белодробна фиброза не надвишава 5 години. При бързо развиваща се патология смъртта настъпва в рамките на няколко месеца. Превенция на заболяването - отказване от тютюнопушене, спазване на правилата за безопасност при работа, безопасност на труда, повишено внимание при употребата на летливи химични съединения в ежедневието.
