Chronická ooforitída: príznaky, liečba a schopnosť otehotnieť. Známky chronickej ooforitídy u žien

- dlhodobý zápalový proces, ktorý postihuje vaječníky. Exacerbácia ochorenia je charakterizovaná tupou alebo bolestivou bolesťou v dolnej časti brucha a oblasť slabín, hlienovitá a hlienovitá leukorrhoea. Vo fáze remisie sa pozoruje porucha vaječníkov menštruačný cyklus, dishormonálne poruchy, neplodnosť. Na diagnostiku ochorenia sa používa bimanuálne vyšetrenie a ultrazvuk. panvových orgánov, laparoskopia, metódy laboratórna diagnostika. Liečebný režim zahŕňa etiotropikum antibakteriálne lieky, protizápalové, imunokorekčné a enzýmové činidlá.

Všeobecné informácie

Choroba sa vyskytuje cyklicky: obdobie exacerbácie s klinickými príznakmi, vyjadrené v rôznej miere, je nahradené remisiou. Exacerbáciu procesu zvyčajne uľahčuje hypotermia, stres, hormonálne zmeny počas tehotenstva alebo pred menštruáciou, prechladnutia, znížená imunita.

Príznaky chronickej ooforitídy

Klinický obraz choroby závisí od jej fázy. Počas exacerbácie pacienta trápi tupá alebo bolestivá bolesť v podbrušku a v oblasti slabín. Možné ožarovanie do krížovej kosti, zvýšená bolesť pri fyzickej námahe a pohlavnom styku. Ak sa na zápale podieľajú aj iné pohlavné orgány, zvyšuje sa množstvo pošvového výtoku, zvyčajne hlienového, menej často hlienovohnisavého. Všeobecné príznaky, je spravidla mierne vyjadrená, v zriedkavých prípadoch sa prejavuje zvýšením teploty na nízku úroveň, nevoľnosťou a niekedy vracaním.

V remisii bolestivé pocity zvyčajne chýba. Spánok ženy sa môže zhoršiť, výkonnosť sa môže znížiť a rýchla únavnosť a podráždenosť, narušenie menštruačného cyklu, sexuálne a reprodukčné funkcie. Pri chronickej ooforitíde sa menštruácia stáva nepravidelnou, zatiaľ čo menštruačný cyklus sa zvyčajne predlžuje, môže sa vyskytnúť intermenštruačné krvácanie, bolesť a silný menštruačný výtok. Niektorí pacienti majú ťažký PMS. U 50-70% žien klesá libido, čo je často spojené s dyspareuniou ( bolestivé pocity počas sexu). V niektorých prípadoch je jediným znakom chronického zápalu neschopnosť otehotnieť pri pravidelnej sexuálnej aktivite.

Komplikácie

Odkedy chronický priebeh Ooforitída je zvyčajne kombinovaná so salpingitídou. Najzávažnejšou komplikáciou ochorenia je adhezívna choroba. Práve plastická pelvioperitonitída a narušenie endokrinnej funkcie vaječníkov zvyčajne vedú k tuboperitoneálnej neplodnosti. Okrem toho majú takéto pacientky výrazne zvýšené riziko mimomaternicového tehotenstva a potratu. Pri exacerbácii môže byť ooforitída komplikovaná purulentno-zápalovými procesmi, od hnisavého topenia vaječníkov (pyoovar) po tvorbu tubo-ovariálneho abscesu a rozvoj peritonitídy.

Diagnostika

Pri stanovení diagnózy je potrebné vziať do úvahy, že charakteristika chronická ooforitída príznaky sú dosť nešpecifické a môžu poukazovať na iné gynekologické ochorenia. Preto plán vyšetrenia zahŕňa metódy, ktoré spoľahlivo potvrdia lokalizáciu zápalu a umožňujú identifikovať patogén:

• Vyšetrenie na stoličke. Pri bimanuálnom vyšetrení sú prívesky pastovité, zhutnené alebo vláknité. Pri palpácii je zaznamenaná bolesť a obmedzená pohyblivosť.
• Transvaginálny ultrazvuk. Vaječníky sú zväčšené, ich povrch je vyhladený. Echogénna štruktúra je posilnená v dôsledku prítomnosti oblastí fibrózy. Môžu byť prítomné echo príznaky zápalu vajíčkovodov a endometrium.
• Laparoskopia. Endoskopická metóda sa považuje za zlatý štandard diagnostiky zápalu vo vaječníkoch. Počas postupu môžete nielen potvrdiť zápalový proces, ale v prípade potreby aj odobrať biomateriál na histologické vyšetrenie.
• Laboratórna diagnostika. Mikroskopia, kultivácia vaginálneho výtoku, PCR, RIF, ELISA a ďalšie testy môžu určiť pôvodcu ooforitídy.
• Tuberkulínový test. Indikované v prítomnosti rozsiahlych zápalový proces v oblasti panvy s mizivými klinickými príznakmi.

Diferenciálna diagnostika sa vykonáva s inými zápalovými gynekologickými ochoreniami a objemovými procesmi v panvovej dutine. Podľa indikácií je pacientka odoslaná na konzultáciu ku gynekológovi-reproduktológovi, onkogynekológovi alebo ftiziatrikovi.

Liečba chronickej ooforitídy

Výber terapeutického režimu závisí od fázy procesu. V prípade exacerbácie a identifikovaného pôvodcu zápalu sú indikované:

• Etiotropný antibakteriálna terapia . Lieky sa vyberajú s prihliadnutím na citlivosť patogénna flóra. V prípade potreby sa predpisujú antibiotiká, kým nie sú k dispozícii výsledky kultivácie. veľký rozsah akcie.
• Protizápalové lieky. Nesteroidné lieky umožňujú znížiť bolesť a závažnosť zápalových zmien.
• Enzýmová terapia. Použitie enzýmových prípravkov je zamerané na prevenciu adhezívna choroba a resorpciu existujúcich adhézií.
• Imunokorekcia. Na posilnenie svojho vlastného ochranné sily odporúčajú sa imunostimulanty, interferonogény a vitamín-minerálne komplexy.

V období remisie zohráva vedúcu úlohu terapia zameraná na posilnenie imunitného systému, obnovu reprodukčných a endokrinné funkcie. V tomto štádiu sú imunoregulátory, enzýmy, eubiotiká, biogénne stimulanty, hormonálne lieky. Efektívna kombinácia medikamentózna liečba s fyzioterapiou a balneoterapiou. Chirurgické techniky používa sa v prítomnosti komplikácií. Operácie sú indikované pri zistení závažných hnisavých zápalových ochorení (pyoovar, tubo-ovariálny absces, peritonitída atď.) a adhezívnych ochorení vedúcich k tuboperitoneálnej neplodnosti.

Prognóza a prevencia

S nekomplikovaným priebehom a správna liečba prognóza je priaznivá. Na prevenciu chronickej ooforitídy sa odporúča navštíviť gynekológa každých 6 mesiacov; invazívne postupy, opustiť potrat, včas a dostatočne liečiť infekčné a zápalové ochorenia reprodukčnej sféry. Je dôležité vylúčiť príležitostný sex, používať bariérovú antikoncepciu, dodržiavať osobnú hygienu, zdravý imidžživot s dostatkom fyzická aktivita, prestať fajčiť a zneužívať alkohol. Je potrebné vyhnúť sa hypotermii, výraznému psycho-emocionálnemu a fyzickému stresu.

Ooforitída je zápalový proces vo vaječníkoch, ktorý sa spravidla vyvíja v dôsledku infekcie z vajcovodov alebo oveľa menej často z brušná dutina.

Aby sa zabranilo nebezpečné komplikácie, je veľmi dôležité diagnostikovať patológiu včas a podstúpiť priebeh liečby. K lekárovi sa môžete objednať zavolaním na číslo uvedené na webovej stránke alebo pomocou tlačidla rezervácie.

Dohodnite si schôdzku

Vo veľmi zriedkavých prípadoch je ooforitída spôsobená penetráciou patogénne mikroorganizmy s krvou a lymfou (hematogénne a lymfogénna dráha). Skutočnosť, že ooforitída sa vyskytuje len zriedka nezávislé ochorenie, súvisí s tým, ako sú umiestnené vaječníky.

Existuje množstvo negatívnych predisponujúcich faktorov, ktoré vyvolávajú rozvoj ooforitídy. Tie obsahujú:

• Všeobecná hypotermia tela
• Oslabenie imunitného systému (vrátane tých, ktoré sú spôsobené predĺženým psycho-emocionálny stres a prepracovanosť)
• Chronické infekčné choroby
• Endokrinné patológie
• Patológie genitourinárneho traktu
• Častá zmena sexuálnych partnerov

Príznaky ooforitídy

Existujú akútne, subakútne a chronická forma ooforitída.

O akútna forma ooforitída pacient sa sťažuje na ostrú bolesť v podbrušku a krížovej oblasti, bolesti hlavy, kĺbov a bolesť svalov, dyzúria, výtok z pohlavného traktu, intermenštruačné krvácanie, bolesť pri pohlavnom styku. Možná zvýšená telesná teplota a horúčka.

Subakútna forma ooforitídy Zisťuje sa pomerne zriedkavo a vyznačuje sa rovnakými, ale menej výraznými príznakmi.

Pri chronickej forme ooforitídy exacerbácie sa striedajú s obdobiami remisie. Chronická ooforitída je charakterizovaná bolesťou boľavý charakter v podbrušku a slabinách, ktorých zosilnenie spúšťa podchladenie, prechladnutie a nástup menštruácie. Neustále je prítomný výtok z genitálneho traktu (leucorrhoea). Pacienti s chronickou ooforitídou hlásia menštruačné nepravidelnosti a bolesti pri pohlavnom styku. Jednou z nebezpečných komplikácií, ktoré sa vyvíjajú na pozadí chronického zápalového procesu vo vaječníkoch, je neplodnosť.

Vo väčšine prípadov sa chronická ooforitída vyvinie po akútnej ooforitíde v neprítomnosti adekvátnu liečbu, niekedy však ochorenie prechádza do akútneho štádia.

V závislosti od toho, či je zapálený jeden alebo oba vaječníky, sa rozlišuje jednostranná a obojstranná ooforitída. Pacientka sa sťažuje na bolesť lokalizovanú na strane postihnutého vaječníka alebo na oboch stranách.

Liečba ooforitídy

Liečba akútnej ooforitídy sa vykonáva v nemocničnom prostredí a zahŕňa užívanie antibakteriálnych, analgetických, protizápalových, desenzibilizačných, sulfa lieky, ako aj vitamíny.

V chronickej forme bude liečba vyžadovať oveľa viac času a úsilia. V prvej fáze budete musieť užívať aj antibiotiká a protizápalové lieky. Fyzioterapeutické postupy sú nevyhnutné a odporúčané Kúpeľná liečba, bahenné aplikácie. V niektorých prípadoch je indikovaný príjem hormonálne lieky. Lekár predpisuje optimálny režim v individuálne po dôkladnom vyšetrení.

Ooforitída a tehotenstvo

Dlhodobý patologický proces v tkanive vaječníkov negatívne ovplyvňuje funkciu orgánu a znižuje šance na úspešné počatie. Pri zmene normálu hormonálna regulácia je narušený menštruačný cyklus, nenastáva ovulácia (uvoľnenie zrelého vajíčka z vaječníka), čiže nemôže dôjsť k oplodneniu.

V akútnej forme ochorenia alebo počas exacerbácie chronickej ooforitídy je možné hnisanie ovariálneho tkaniva (pyoovarium), čo si vyžaduje núdzovú chirurgickú intervenciu.

Ako sme napísali vyššie, ooforitída je zriedka nezávislá choroba. Spravidla sa na patologickom procese podieľajú nielen vaječníky, ale aj vajíčkovody, to znamená, že sa vyvíja. Neplodnosť v v tomto prípade môže byť spôsobené nielen dysfunkciou vaječníkov, ale aj zrastmi v panvových orgánoch, obštrukciou a dysfunkciou vajíčkovodov. Táto patológia tiež výrazne zvyšuje riziko mimomaternicového tehotenstva.

Priebeh liečby neplodnosti v dôsledku ooforitídy predpisuje gynekológ-reprodukológ individuálne po dôkladnom vyšetrení. Ak nie je možné obnoviť plodnosť, môže sa odporučiť IVF.

Ak máte akékoľvek otázky týkajúce sa liečby neplodnosti spôsobenej ooforitídou, môžete. K lekárovi sa môžete objednať zavolaním na číslo uvedené na webovej stránke alebo pomocou tlačidla rezervácie.

Dohodnite si schôdzku

V systéme gynekologické ochorenia ooforitída označuje zápalové ochorenia ovplyvňujúce pohlavné žľazy a urogenitálny systém. Je vážne ohrozenie reprodukčná funkciaženy.

V medicíne sa tento termín používa pomerne široko - aplikuje sa na patológie, ktoré sa vyskytujú vo forme zápalových procesov, ale nemajú nič spoločné ani patologicky, ani etiologicky so zápalovými procesmi.

Zápalové reakcie v ženských reprodukčných žľazách sa môžu vyvinúť v dôsledku pôsobenia špecifických patogénov (spôsobených chlamýdiami, vaginálne trichomóny, mycoplasma alebo mycobacterium tuberculosis) a na pozadí mikroorganizmov nešpecifickej povahy (streptokoky, stafylokoky, spôsobené eschirechiou a kondidovými hubami).

Ooforitída nepatrí do idiopatickej (nezávislej) formy ochorenia, lokalizácia vaječníkov znemožňuje primárnu penetráciu infekčných patogénov do nich.

Infekcia preniká do vaječníkov z tela maternice, jej isthmu a vajíčkovodov. Niekedy k tomu môže dôjsť endogénnym zavedením (napr lymfatické cievy) alebo hematogénne (cez krv).

Vývoj ovariálnej ooforitídy je ovplyvnený mnohými faktormi:

• cyklický fyziologický proces(menštruácia);
• hypotermia (vplyv chladu);
• chirurgické a diagnostické postupy;
• umelé prerušenie tehotenstva;
• vnútromaternicové antikoncepčné prostriedky.

Aktívny vývoj ooforitídy je podporovaný:

• endokrinné patológie;
• prítomnosť chronických infekcií;
• vyčerpanie tela a psychický stres;
• neusporiadaný intímny život(promiskuita);
• nechránený pohlavný styk;
• nikotínová závislosť.

Klinika ooforitídy sa prejavuje ako akútna, subakútna a chronická, s charakteristickou určitú fázu príznaky.

Akútna ooforitída

Akútna forma zápalové reakcie v pohlavných žľazách sa prejavuje porušením ich funkcií, opuchom a zväčšením žľazy.

Vajcovody podliehajú patologickým procesom, spájajú sa s pohlavnými žľazami a vytvárajú jeden zapálený konglomerát. Proces spôsobuje roztavenie tkaniva vaječníka a uvoľnenie hnisavého sekrétu z vajíčkovodu.

Charakteristické príznaky ooforitídy tejto formy sa objavujú:

• vývoj intoxikácie v tele;
• hnisavé šmuhy vaginálny výtok A neustála bolesť V spodná oblasť brucho;
• hypertermia, horúčka a letargia;
• podráždenosť a nechuť k pohlavnému styku;
• dysfunkcia gastrointestinálneho traktu;
• bolesť počas odtoku moču;
• bolesti svalov a hlavy;
• dysfunkčné krvácanie z maternice.

Liečba by mala prebiehať v nemocničnom prostredí.

Subakútna ooforitída

Príznaky subakútnej ooforitídy sa objavujú v dôsledku infekčná lézia mykoplazmóza alebo mycobacterium tuberculosis.

Symptómy sú podobné akútnej forme prejavu, ale majú rozmazaný obraz. Neliečená patológia má chronický priebeh s obdobiami remisie a exacerbácií, čo komplikuje liečbu.

Chronická ooforitída

Manifestácia chronickej ooforitídy je uľahčená oslabením imunitný systémženy. Možným scenárom priebehu ochorenia bez akýchkoľvek konkrétnych exacerbácií alebo symptómov je prípad, keď sú vaječníky postihnuté kvapavkovou infekciou, ktorá spôsobuje poškodenie zárodočných buniek. epitelové tkanivá vaječníky s tvorbou adhezívny proces Okolo nich.

V priebehu času sa vo vajíčkovodoch vytvorí zjazvené tkanivo, ktoré spôsobí obštrukciu vajíčkovodov a neplodnosť. Počas exacerbácie sa pridávajú existujúce príznaky typické znaky pre túto formu ochorenia:

• objavuje sa závislosť hlupákov, boľavá bolesť v oblasti slabín a spodnej časti brucha - zintenzívňujú sa pred menštruáciou, s prechladnutím a hypotermiou;
• cyklickosť menštruácie je narušená;
• poznamenal výdatný výtok belšie;
• Neexistuje žiadna možnosť tehotenstva.

Lokalizácia zápalových reakcií

Podľa stupňa prevalencie ochorenia sú zápalové reakcie vo vaječníkoch charakterizované lokalizáciou na ľavej/pravej strane alebo obojstranným poškodením vaječníkov.

– procesy zápalovej reakcie vo vaječníkoch sa vyvíjajú na jednej strane brušnej dutiny. Častejšie sú dôsledkom gynekologických ochorení infekčnej povahy, lekárske postupy a manipulácia.

Vyvíjajú sa pod vplyvom stresu, dlhotrvajúcej hypotermie a oslabenej imunity.

Klinické príznaky sú charakterizované:

• dlhotrvajúca horúčka nízkeho stupňa, ktorá nereaguje na pôsobenie antipyretiká;
• lokalizácia bolesti v dolnom peritoneu podľa strany lokalizácie;
• objavenie sa vaginálnej leukorey a krvácania acyklickej povahy;
• to všetko sprevádza podráždenosť a sexuálna dysfunkcia.

Príznaky pravostranných lézií sú podobné ako pri apendicitíde. Keď sa zápalový proces šíri z jednej gonády do druhej, vzniká bilaterálna ooforitída.

Vývojová klinika s obojstrannou lokalizáciou charakterizované silným pulzovaním syndróm bolesti v oblasti dolnej pobrušnice a slabín, s častým ožarovaním do sakrálnej oblasti a krížov.

Príznaky ochorenia sú podobné jednostrannej lokalizácii, ale objavujú sa podľa klinického obrazu, ktorý zodpovedá akútnemu alebo chronickému priebehu.

V chronickom priebehu sú príznaky menej výrazné, ale táto forma ochorenia je nebezpečnejšia, pretože prispieva k funkčné poškodenie pohlavných žliaz a rozvoj neplodnosti.

Taktika liečby ooforitídy je zostavená podľa formy prejavu zápalových reakcií. Pikantné a subakútna forma musí byť liečený v nemocničnom prostredí. Na postihnutú oblasť sú predpísané ľadové obklady.

Ako medikamentózna terapia ooforitída sa lieči liekmi, ktoré poskytujú:

1. analgetický a antimikrobiálny účinok;
2. lieky, ktoré potláčajú koncentráciu zápalových neurotransmiterov;

Vymenovaný:

• vitamínové a minerálne komplexy;
• elektromagnetické žiarenie (UV);
• autogenoterapia a biogénne stimulanty;
• multivitamíny;
• očista organizmu – detoxikácia;
• injekčná terapia, ktorá podporuje odolnosť organizmu.

Liečba ooforitídy antibiotikami sa vykonáva na exsudáciu alebo purulentný tubo-ovariálny nádorové formácie v trubiciach maternice a panvovej dutiny. Urobí sa punkcia ložiska – odsaje sa exsudát alebo hnis, podajú sa antibiotiká a chymotrypsinogény.

Pri chronickej ooforitíde je liečebná terapia predpísaná na základe klinických príznakov. Základom terapie sú fyzioterapeutické postupy.

1) V prípade exacerbácie chronického zápalu je predpísaná fyzikálna terapia pomocou magnetických polí a mikrovlnná terapia. Pri menšej exsudácii použite terapiu vysokofrekvenčným prúdom.

2) Pri silných bolestivých symptómoch sa používa fyzioterapeutický spôsob podávania lieky pomocou elektroforézy, postupov UV terapie.

3) Ak prevažujú adhezívne procesy, liečba je založená na použití pulzného ultrazvukového žiarenia, induktotermoelektroforézy a induktoterapie. Výsledky sú konsolidované liečbou v sanatóriu.

Chronický zápal pohlavných žliaz a tehotenstvo je úplne neprijateľná situácia. Samotná skutočnosť, že má túto chorobu, znižuje schopnosť ženy stať sa matkou.

Koniec koncov, závisí to od normálneho fungovania pohlavných žliaz hormonálne pozadieženy, schopnosť úplne dozrieť vajíčko a možnosť jeho oplodnenia.

Chronické zápalové procesy vyvolávajú zmeny vo funkcii vaječníkov, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú priebeh tehotenstva a výsledok pôrodu.

Niekedy sa skrytá asymptomatická forma ochorenia môže prejaviť práve v tomto období, keď dochádza k funkčnému zníženiu imunitnej obrany ženy na pozadí dodatočného stresu na tele.

Neidentifikovaná a neliečená patológia pred počatím môže vyvolať:

• spontánny potrat v dôsledku hormonálnych porúch;
• tubálny vývoj plodu, keď je patológia kombinovaná so zápalom vajíčkovodov - tvorba zrastov a jazvového tkaniva v nich bráni prechodu vajíčka do maternice a vo vajíčkovode dochádza k oplodneniu;
• infekcia dieťaťa z infekčných ložísk ženy, ako v embryonálne obdobie a počas procesu pôrodu.

Počas tehotenstva je úplná liečba nemožná, pretože počas tohto obdobia sú mnohé metódy a lieky kontraindikované. Preto sa choroba musí liečiť pred tehotenstvom.

Ooforitída: komplikácie

Najčastejšie komplikácie zápalových procesov v ženských reprodukčných žľazách sú:

1. priestupkov zažívacie ústrojenstvo- rôzne črevné ochorenia.
2. Rôzne formy patológií močový systém- cystitída, pyelonefritída atď.
3. Endokrinné poruchy a príznaky zhoršenia funkcií centrálneho nervového systému.
4. Porušenie cyklickosti, oneskorenia a bolesti menštruačný tok.
5. , tubárne tehotenstvo a neplodnosti.

Klasifikácia ooforitídy podľa ICD 10

Všeobecná časť: N00-N99 - Choroby genitourinárny systém

Trieda N70 - Salpingitída a ooforitída

• N70.0 Akútna salpingitída a ooforitída
• N70.1 Chronická salpingitída a ooforitída
• N70.9 Nešpecifikovaná salpingitída a ooforitída

Obsah:

Ooforitída je zápal vaječníkov, ktorý sa často spája so zápalom vajcovodov – salpingitída. Zápalom zmenený vajíčkovod sa spája s vaječníkom do tubo-ovariálneho útvaru.

Existuje akútna, subakútna a chronická ooforitída; jednostranný (pravostranný alebo ľavostranný) a obojstranný typ zápalového procesu.

Príčiny ooforitídy

Choroba zriedka prechádza sama. Umiestnenie vaječníkov zabraňuje počiatočnému prenikaniu infekcie do nich. Zápal sa prenáša hlavne cez vajcovod. Tento stav sa nazýva salpingooforitída. Pôvodcami ochorenia sú sexuálne prenosné infekcie: Trichomonas, gonokoky, chlamýdie.

Príčinou zápalu vaječníkov môže byť apendicitída v brušnej dutine (kauzálnymi činiteľmi zápalu v tejto situácii sú E. coli, streptokoky, stafylokoky). Ooforitída je tiež spôsobená všeobecným infekčná choroba organizmus - patogény vírusového pôvodu.

Medzi faktory, ktoré prispievajú k výskytu ooforitídy, patria:

• hypotermia tela;
• chronických infekcií;
• endokrinné ochorenia;
• patológie genitourinárneho systému;
• fajčenie ( škodlivé látky vstup do tela, zmena zloženia hlienu a vytvorenie cervikálnej zátky, v dôsledku čoho sa znižujú bariérové ​​vlastnosti ochrany proti prenikaniu infekcií z vonkajších pohlavných orgánov);
• stresové situácie, prepracovanie, čo vedie k zníženiu ochranných vlastností tela;
• nedostatok pravidelného sexuálneho partnera, promiskuita, nechránený pohlavný styk.

Ooforitída: príznaky

Pri akútnom zápale sa objavujú:

• ostré bolesti spodná časť brucha, driekovej oblasti, v slabinách;
• teplo telo, zimnica;
• bolesti hlavy a svalových kĺbov;
• sťažené (niekedy bolestivé) močenie, možné hnisavý výtok z vagíny;
• rušenie gastrointestinálny trakt;
• krvácanie z maternicečo vedie k dysfunkcii vaječníkov.

Pocit vaječníkov (palpácia) nemôže poskytnúť jasný obraz kvôli ich opuchu a bolesti.

Pri chronickej ooforitíde sa pozorujú:

• bolesť brucha počas pohlavného styku;
• menštruačné nezrovnalosti;
• relapsy choroby v dôsledku prepracovania, hypotermie, infekčných chorôb.

Chronický priebeh ochorenia je skrytý a vyvíja sa v dôsledku neliečenia akútny zápal. Diagnóza môže nastať pri hľadaní príčiny menštruačných nepravidelností alebo neplodnosti. Pri palpácii sú prílohy veľmi citlivé, sú bolestivé a zväčšujú sa, sú umiestnené za maternicou, elastické alebo husté.

Choroba často vedie k neplodnosti.

Komplikácie ooforitídy

Najčastejšie následky choroby:

• poruchy vo fungovaní gastrointestinálneho traktu - črevné ochorenia;
• patológia močové cesty- pyelonefritída, cystitída;
• zhoršenie centrálneho nervového systému, endokrinné poruchy;
• menštruačné nepravidelnosti (oneskorená menštruácia, bolesť počas menštruácie, výtok rôznych typov);
• mimomaternicové tehotenstvo, neplodnosť v dôsledku porúch priechodnosti vajíčkovodov a práce vaječníkov pri produkcii hormónov.

Komplikácie chronickej ooforitídy:

• sactosalpinx (hnisavý nádor príveskov maternice), vedie k úplné odstránenie vaječníky a vajcovod;
• vývoj adhezívneho procesu vedie k narušeniu priechodnosti vajíčkovodov a porucha problémy s vaječníkmi, anorgazmia a neplodnosť.

Diagnóza ooforitídy

Identifikácia tejto choroby je náročná úloha. Akútna bolesť objavuje sa v bruchu pri iných ochoreniach (apendicitída, mimomaternicové tehotenstvo, cysta, peritonitída) môžu sprevádzať akékoľvek ochorenie brušných orgánov;

Diagnóza ooforitídy sa vyskytuje v prípadoch, keď pacient hľadá pomoc od špecialistu so sťažnosťou na menštruačné nepravidelnosti alebo nemožnosť oplodnenia.

Aby bola diagnóza spoľahlivá, je potrebné vykonať nasledujúce vyšetrenia:

• zber gynekologická anamnéza- povaha a lokalizácia bolesti, prítomnosť alebo neprítomnosť výtoku, prítomnosť hypotermie, všeobecný stav telo pacienta, podstupujúce potraty, komplikovaný pôrod, vnútromaternicové zákroky, zápaly maternicových príveskov;
• laboratórne testy(štúdium hladiny leukocytov pomocou všeobecných krvných a močových testov - je zvýšená počas zápalu), odber náteru z vagíny a močovej trubice;
• vyšetrenie gynekológom na stoličke - vaječníky sú zväčšené a bolestivé, dochádza k porušeniu pohyblivosti maternice;
• Ultrazvuk panvových orgánov;
• detekcia infekcie, ktorá vyvolala zápal (diagnostika ELISA, RIF, PCR); v prípade kvapavky alebo zápalu tuberkulózy sa vykonávajú dodatočný výskum;
• hysterosalpingoskopia - umožňuje identifikovať hrubé zmeny anatomická štruktúra vajíčkovodov, ktorých príčina bola chronický zápal vaječníkov.

Väčšina informatívna metóda Diagnóza ooforitídy je laparoskopia. Procedúra umožňuje vyšetrenie maternice, vajcovodov a vaječníkov. Laparoskopia sa používa na sťažnosti chronická bolesť podbruška neznámeho pôvodu, zápaly vaječníkov a dlhodobá neplodnosť, ktorú nemožno kontrolovať komplexná liečba.

Pri výkone lekár identifikuje poruchy priechodnosti vajíčkovodov, zrasty v panve, útvary vo vajíčkovodoch a vaječníkoch, zápalové procesy.

Ooforitída a tehotenstvo

Zmeny vo funkcii vaječníkov majú nepriaznivý vplyv na plánovanie, normálny priebeh tehotenstvo a úspešný pôrod. Produkcia pohlavných hormónov, dozrievanie a uvoľňovanie vajíčka z folikulu závisí od vaječníkov – čo priamo ovplyvňuje možnosť oplodnenia.

Ovariálna dysfunkcia môže byť asymptomatická. Ale keďže nosenie dieťaťa je ďalšou záťažou pre ženské telo, počas tohto obdobia sa začnú aktívne prejavovať nepriaznivé príznaky.

Pred počatím je nevyhnutné podstúpiť vyšetrenie, ktoré odhalí skryté choroby. Ak odmietnete ísť k lekárovi, môžete zažiť nasledujúce komplikácie:

• Hormonálne poruchy(vedie k potratu).
• Mimomaternicové tehotenstvo. Zvyčajne sa zápal vaječníkov kombinuje so zápalom vajcovodov, čo má za následok tvorbu zrastov - dôsledkom toho môže byť oplodnenie vajíčka nie v maternici, ale vo vajíčkovode, čo vedie k nebezpečenstvu .
• Neplodnosť. Zmena vo fungovaní vaječníkov ovplyvňuje produkciu plnohodnotného vajíčka, v tomto prípade je proces ovulácie nemožný a tehotenstvo je tiež nemožné.
• Infekcia plodu počas tehotenstva alebo počas pôrodu, keď prechádza pôrodnými cestami.

Liečba antibiotikami počas tehotenstva v prípade relapsu chronickej ooforitídy je takmer nemožná. Preto musíte vopred podstúpiť vyšetrenie a liečbu.

Chronická ooforitída je nebezpečný zápalový proces, ktorý postihuje vaječníky. Choroba môže vyprovokovať závažné komplikácie. Liečba chronických ooforitída sa musí vykonať včas. V opačnom prípade sa u ženy rozvinie neplodnosť. Choroba je ťažko liečiteľná, takže jej vývoj nemožno dovoliť.

Poškodenie vaječníkov môže byť jednostranné resp. V druhom prípade je liečba dlhá a zložitá. Patologický proces ovplyvňuje to nielen vaječníky, ale aj vajcovody, čo znižuje šance ženy stať sa matkou.

Chronická ooforitída je charakterizovaná prítomnosťou miernej bolesti, menštruačné nepravidelnosti. Patológia sa vyvíja pomaly a jej priebeh môže byť asymptomatický. V tomto prípade pacientka nekonzultuje lekára včas, čo ešte viac zhoršuje jej situáciu.

Chronická ooforitída má svoj vlastný kód v ICD 10 - 70. Jej pôvodcami sú chlamýdie, coli, streptokok a dokonca stafylokok. Príčinou zápalu je aj tuberkulóza, mykoplazmóza, kvapavka.

Mechanizmus vzhľadu je veľmi jednoduchý. Po prvé, patogén vstupuje do sliznice vagíny a vulvy. Ďalej, cez cervikálny kanál infekcia stúpa do dutiny maternice a odtiaľ to nie je ďaleko od vaječníkov.

Príčiny ochorenia

Choroba sa vyvíja iba vtedy, ak infekcia dokáže prekonať ochrannú bariéru pohlavných orgánov umiestnených nižšie. Nasledujúce faktory môžu vyvolať:

• chirurgický alebo spontánny potrat;
• neustále prepracovanie alebo stres (často tieto dôvody vyvolávajú narušenie ženského reprodukčného systému);
• neustála zmena sexuálnych partnerov (zvyšuje riziko infekcie);
• dysfunkcia endokrinného systému;
• chirurgická intervencia (zle vykonaná operácia vyvoláva infekciu vo vaječníkoch);
• hysteroskopia, ako aj diagnostická alebo terapeutická kyretáž stien maternice;
• komplikovaný pôrod, ktorý je sprevádzaný ruptúrami pôrodných ciest;
• hormonálna nerovnováha;
• nádory lokalizované v maternici (postupne rastú, tiež vyvolávajú rozvoj zápalového procesu);
• chronický zápalové patológie vnútorné alebo vonkajšie pohlavné orgány ženy.

Je tiež dôležité vedieť, prečo sa ooforitída stáva chronickou. Toto je uľahčené:

1. Oneskorenie liečby v dôsledku predčasného odporučenia pacienta k špecialistovi. Ak sa nezačnú užívať antibiotiká počiatočná fáza vývoj, potom časom choroba pokročí a bude ťažšie sa s ňou vyrovnať. Niekedy patologické zmeny sa stanú nezvratnými.
2. Použitie nedostatočných dávok antimikrobiálnych liekov.
3. Nesprávne predpísaný terapeutický režim. Liečba chronickej ooforitídy tu spôsobuje veľké škody.
4. Lokálna alebo fokálna hypotermia, príliš závažná cvičiť stres, nádoba sŕdc.
5. Znížená imunitná obrana ženy.

Chronická ooforitída je dosť ťažko liečiteľná, takže je lepšie nenechať chorobu pokračovať. Okrem toho môže dlhodobý zápalový proces vyvolať vážne komplikácie, ktoré nie je možné vždy riešiť. Patológia často vedie k nezvratné následky- neplodnosť.

Symptómy a príznaky patológie

Ooforitída, ak získala chronickú formu, prebieha rôznymi spôsobmi. Niekedy je napríklad asymptomatická. Najčastejšie sa vyskytuje pomalá povaha s periodickými exacerbáciami (maximálne raz ročne). U niektorých pacientov sa ooforitída opakuje častejšie.

Možno rozlíšiť nasledujúce príznaky a príznaky chronickej ooforitídy:

• závažné menštruačné nepravidelnosti (medzi menštruačné krvácanie existuje veľká medzera alebo úplne chýbajú);
• mierna bolesť v dolnej časti brucha počas pohlavného styku;
• časté recidívy vyplývajúce z expozície vonkajšie faktory(hypotermia, prepracovanie);
• nedostatok tehotenstva, aj keď sa pár aktívne snaží otehotnieť;
• slabý, ale konštantný výtok (leucorrhoea);
• periodická tupá a bolestivá bolesť v oblasti slabín a vagíny, ktorá sa môže zintenzívniť v dôsledku nejakého ochorenia alebo pred nástupom menštruácie.

Celá zákernosť chronickej ooforitídy, ktorej liečba takmer nikdy nezačína včas, spočíva v jej skrytom priebehu. Môže sa rozvíjať bez akútne obdobie, takže pacient ani nemá podozrenie na prítomnosť zápalového procesu a nedostáva potrebná liečba keď to potrebuje.

Ooforitída môže spôsobiť problémy s nervový systém a nestabilita psychický stavženy. Stáva sa podráždeným, jej výkonnosť klesá a stáva sa zlý sen, rýchlejšie sa unaví. Pacientka sa začína obávať aj toho, že nebude môcť otehotnieť. jej emocionálny stav destabilizuje, po ktorom fyzické zdravie ešte viac zhoršuje.

Ak sa vaječníky neliečia, pacientka pocíti patologické zmeny vo vajíčkovodoch, ktoré žene neumožnia stať sa matkou. To znamená, že tehotenstvo môže nastať, ale rozvinie sa iba mimo maternice. V najhoršom prípade je pacientke diagnostikovaná „sekundárna funkčná neplodnosť“.

Z času na čas chorá žena zažíva exacerbácie, ktoré sa vyznačujú zvýšením intenzity symptómov. Nemali by ste ich ignorovať a predpokladať, že všetko zmizne samo. Tiež by ste nemali užívať protizápalové lieky a lieky proti bolesti sami.

Chronická ooforitída na ultrazvukovom obrázku

Diagnostické vlastnosti

Neefektívnosť konzervatívna liečba vedie k tomu, že žena vyžaduje chirurgický zákrok. O tom, ktorý postup sa použije, rozhodne lekár v závislosti od závažnosti stavu ženy. Tu je možné odstrániť liečený vaječník alebo postihnutý orgán spolu s maternicou a vajíčkovodmi.

Chronická ooforitída by sa mala zistiť správne a včas. Diagnostika zahŕňa nasledujúce postupy:

1. Vypočúvanie pacienta. Lekár musí zistiť, či pacient podstúpil potrat, chirurgické zákroky v anamnéze.
2. Externé vyšetrenie a palpácia u gynekológa. Tu je odborník schopný vidieť výtok z cervikálneho kanála. Pri chronickej ooforitíde dochádza k previsnutiu a zhrubnutiu pošvovej klenby, čo sa dá zistiť aj palpáciou. Ak lekár stiahne krčok maternice, pacientku to bolí. Vaječníky sú pri vyšetrení zväčšené.
3. Nátery z krčka maternice a pošvových stien, ktoré by sa mali prejaviť bunkové zloženie vzorky, ako aj jej mikroflóry. Pre maximálnu diagnostickú presnosť sa vykoná reakcia PCR.
4. Biochemické a všeobecná analýza krvi. Týmto spôsobom môžete určiť hladinu ESR, ktorá je pri chronickej ooforitíde mierne, ale zvýšená.
5. Krvný test na protilátky proti infekciám: hepatitída, syfilis, HIV.
6. Všeobecná analýza moču.
7. Ultrazvuk vaječníkov a maternice s prílohami. Tu sa nachádzajú príznaky chronickej ooforitídy, ako sú zväčšené vaječníky a hromadenie tekutiny v brušnej dutine.

Diagnostika tohto ochorenia by mala byť odlišná, aby nedošlo k zámene s inými léziami vnútorné orgány vyžadujúce okamžitú liečbu.

Ultrazvukové vyšetrenie vaječníkov postihnutých chronickou ooforitídou

Vlastnosti liečby

Liečba ooforitídy by mala byť komplexná a dlhodobá. Choroba sa musí liečiť liekmi, fyzioterapeutickými postupmi, ľudové prostriedky a iné metódy. Čo sa týka konzervatívna terapia, potom sa na jeho vykonanie používajú nasledujúce lieky:

• antibakteriálne a antimikrobiálne: Amoxiclav, Ofloxacín, Ceftriaxon;
• protizápalové: Indometacin, Ibuprofen;
• regeneračné a multivitamínové komplexy;
• pľúc sedatíva keďže pacientka sa stáva podráždeným, jej emocionálna a psychologická rovnováha je narušená;
• tablety na normalizáciu menštruačného cyklu;
• lieky na zlepšenie krvného obehu v panvových orgánoch;
• multivitamíny, ako aj imunomodulátory (kurz sa vykonáva 2-krát ročne).

Liečba patológie sa musí vykonávať nielen lieky, ale aj inými spôsobmi. Ľudové lieky môžu byť tiež užitočné, ale mali by sa používať až po povolení lekára.

Pokiaľ ide o iné metódy liečby, pacientovi sú predpísané:

1. Vnútorné podávanie tampónov namočených vo Višnevského masti alebo Dimexide. Táto terapia vám umožňuje rýchlo sa vyrovnať s patogénmi.
2. Gynekologická masáž.
3. Plazmaferéza (čistenie krvnej plazmy).
4. Fyzioterapeutické procedúry: ultrafialové ožarovanie, elektroforéza s použitím protizápalových liekov, UHF. Tieto liečebné metódy dopĺňajú konzervatívnu terapiu.
5. Fyzioterapia. Je potrebné urobiť nielen dychové cvičenia, ale aj cviky na posilnenie svalov panvového dna. Tým sa zlepší krvný obeh vo svaloch a výživa tkanív.
6. Kúpeľná liečba. Obzvlášť prospešné je použitie bahenných kúpeľov.

Ak počas tehotenstva dôjde k zápalu, potom je akékoľvek antibiotikum nielen neúčinné na liečbu, ale môže tiež spôsobiť značné škody. Preto by ste nemali svojvoľne prijímať žiadne opatrenia.

Chronickú ooforitídu možno liečiť aj pomocou ľudových prostriedkov, ale predtým je lepšie poradiť sa s lekárom. Nasledujúce recepty budú užitočné:

1. Treba zamiešať rovnakými dielmi sladká ďatelina tráva, centaury, kvety podbeľu. Ďalej, 1 polievková lyžica. l. Zmes je potrebné naliať pohárom vriacej vody. Po infúzii sa má liek užívať 1/3 šálky až 6-krát denne. Kurz terapie trvá 1 mesiac.
2. Musíte vziať 50 g bobúľ borievky a stoniek a hodiť ich do vedra s vriacou vodou. Infúzia bude trvať 2 hodiny. Tento produkt sa používa na kúpele.

Aby sa ooforitída vôbec neobjavila, musíte dodržiavať niektoré pravidlá. Napríklad by ste sa nemali pripojiť pohlavný styk bez bariérovej ochrany. Sexuálnych partnerov by ste nemali často striedať. Každý rok musí byť žena vyšetrená na prítomnosť pohlavne prenosných infekcií v tele. Pri prvých príznakoch patológie by ste sa mali poradiť s lekárom.

Problém tehotenstva s chronickou ooforitídou

Mnoho žien má jednu otázku: ak sa u nich vyvinie chronická ooforitída, bude možné, aby otehotneli. Treba si uvedomiť, že akékoľvek porušenie funkčnosti vaječníkov nemá veľmi dobrý vplyv na možnosť počatia. Vrátane chronickej ooforitídy.

Faktom je, že ochorenie nie je vždy možné zistiť včas. To neumožňuje liečiť patológiu skoré štádium jeho vývoj, keď patologické zmeny ešte nezasiahli vajíčkovody. Dlhý termín Ooforitída vedie k nasledujúcim komplikáciám:

• funkčné poškodenie hormonálny systém ktoré môžu v počiatočných štádiách vyvolať potrat;
• zápal vajcovodov, pri ktorom sa v nich objavujú zrasty, ktoré bránia normálnemu prechodu vajíčka do dutiny maternice (môže dôjsť k mimomaternicovému tehotenstvu);
• narušenie úplného procesu produkcie ženských zárodočných buniek, nedostatok ovulácie, čo môže viesť k neplodnosti;
• intrauterinná infekcia plodu.

Ako vidíte, chronická ooforitída by sa mala liečiť pred plánovaním tehotenstva. V opačnom prípade môže nebezpečenstvo ohroziť nielen budúcu matku, ale aj jej dieťa.