Ako sa nazývajú hormóny prištítnych teliesok? Rakovina prištítnych teliesok. Choroby spojené s nesprávnym fungovaním prištítnej žľazy

Úloha pary štítna žľaza v tele je regulovať metabolizmus fosforu a vápnika. Deje sa tak v dôsledku produkcie špeciálneho hormónu – parathormónu, ktorý riadi obsah vápnika a fosforu v krvi a zabezpečuje rovnováhu týchto mikroelementov.

Prištítne telieska ovplyvňujú predovšetkým správnu činnosť nervovej, motorickej a kostrové systémy telo.

Regulácia metabolizmu fosforu a vápnika prebieha nasledovne:

1. Prištítne telieska majú špeciálne receptory, ktoré dokážu určiť množstvo vápnika v krvi.
2. Ak je koncentrácia vápnika znížená, aktivujú sa receptory žľazy a dochádza k zvýšenej sekrécii parathormónu. V tomto prípade sa uvoľňuje potrebný vápnik z kostného tkaniva.
3. Ak je vápnik obsiahnutý v krvi vo zvýšenej koncentrácii, prištítne telieska vylučujú kalcitonín, ktorý pomáha znižovať hladinu vápnika a normalizovať metabolizmus fosforu a vápnika.

Patológie v rovnováhe vápnika a fosforu v tele môžu byť spôsobené niekoľkými dôvodmi:

• vymazanie prištítnych teliesok pri chirurgické operácie(hlavne pri odstraňovaní štítnej žľazy);
• nedostatočný rozvoj žliaz alebo ich vrodená absencia;
• necitlivosť tkanivových receptorov na parathormón;
• porušenie sekrécie antagonistických hormónov.

V dôsledku toho rôzne endokrinné poruchy a iné choroby, ktoré výrazne znižujú životnú úroveň človeka a zhoršujú jeho pohodu a zdravie.

Ako sa prejavujú patológie

Poruchy fungovania prištítnych teliesok sa primárne prejavujú poruchami metabolizmu vápnika a fosforu. Vyznačuje sa tým všeobecné znaky endokrinné ochorenia:

• bolesť hlavy;
• slabosť;
• zvýšená excitabilita;
• nedostatok chuti do jedla;
• pretrvávajúca únava;
• kŕče;
• útlaku nervový systém.

Najviac trpia obličky. Pacient neustále pociťuje smäd a ako choroby prištítnych teliesok postupujú, urolitiázové ochorenie. Nájdené v krvi nízky level hemoglobínu. Telesná teplota môže stúpať na vysoké hodnoty.

Príznaky ochorenia prištítnych teliesok sú výraznejšie u žien. Keďže si ženy dávajú záležať na svojom vzhľade, objavujú sa ako prvé vonkajšie znaky patológia.

Navonok sa poruchy vo fungovaní prištítnych teliesok prejavujú nasledujúcimi príznakmi:

• krehkosť a matnosť vlasov;
• riedenie a delaminácia nechtových platní;
• celková slabosť a ospalosť;
• suchá koža, psoriáza a ekzém;
• vzhľad žltosti kože;
• poškodenie zubov;
• problémy so zrakovým systémom, rozvoj katarakty, ukladanie vápenatých solí na rohovku;
• strata obočia a mihalníc.

Keďže prištítne telieska sú zodpovedné za kontrolu metabolizmu vápnika a fosforu, v dôsledku jeho porušenia sú možné dve možnosti - hypoparatyreóza a hyperparatyreóza.

Hyperparatyreóza

Ide o endokrinopatiu, ktorá vzniká v dôsledku nadmernej produkcie parathormónu prištítnymi telieskami. Pri hyperparatyreóze sa zvyšuje množstvo vápnika v krvi. najprv patologické zmeny ovplyvňujú ľudský kostrový systém a obličky, pretože funkciami prištítnych teliesok je regulácia metabolizmu fosforu a vápnika.

Zaujímavé! Na ochorenie sú náchylnejšie ženy (vyskytuje sa 3-krát častejšie ako u mužov). Najčastejšie je hyperparatyreóza diagnostikovaná vo veku 25-50 rokov.

Hlavným dôvodom zvýšenej práce prištítnych teliesok je výskyt nádoru v tele (hyperplázia prištítnych teliesok). Novotvar je diagnostikovaný ako prevažne benígny a nazýva sa hyperparatyroidný adenóm.

Vzhľadom k tomu, že nádor ovplyvňuje celú žľazu, rastie v nej, stimuluje to produkciu hormónu vo veľmi veľké množstvá Oh. Zároveň nie je kontrolovaná hladina vápnika v krvi, čo vyvoláva výskyt špecifických symptómov.

Používa sa pri liečbe hyperparatyreózy komplexná terapia, ktoré zahŕňa medikamentózna liečba a chirurgický zákrok na odstránenie prištítnej žľazy.

Hypoparatyreóza

Vyznačuje sa zníženým množstvom vápnika v krvi v dôsledku nedostatočnej tvorby parathormónu, ako aj zvýšenou nervovou a svalovou dráždivosťou.

Hypoparatyreóza sa vyvíja v dôsledku:

• poruchy absorpcie vápnika v čreve;
• zníženie množstva vitamínov D a C (typické pre staršie ženy);
• účinky rádioaktívnych látok a žiarenia na telo;
• otrava oxidom uhoľnatým alebo olovom (v tomto prípade aj včasná liečba bude neúčinný, takže rozvoj hypoparatyreózy je nevyhnutný).

Prvým príznakom ochorenia prištítnych teliesok je svalové kŕče. Vyznačujú sa symetriou, periodicitou a silou syndróm bolesti. S progresiou patológie žliaz môže dôjsť k znecitliveniu končatín s atrofiou svalového tkaniva.

Sekundárne príznaky hypoparatyreózy zahŕňajú:

• zhoršenie pamäti;
• všeobecná slabosť;
• nervozita;
• zvýšená excitabilita;
• depresie.

Závažnosť symptómov závisí od vonkajšie faktory ako je prehriatie, hypotermia, stres, fyzická únava, infekčné choroby.

Na zistenie ochorenia musí byť pacient vyšetrený, aby sa zistila hladina parathormónu v krvi, ako aj množstvo vápnika a fosforu. Okrem toho môže lekár predpísať röntgenové vyšetrenie na určenie osteosklerózy.

Dôležité! IN detstva hypoparatyreóza je veľmi nebezpečná, pretože vyvoláva oneskorenie fyzický vývoj a psycho-emocionálne poruchy. Preto sa akékoľvek ochorenia prištítnych teliesok u detí musia urgentne liečiť.

Diagnostika chorôb prištítnych teliesok

Lekári okrem stanovenia hladiny vápnika v krvi a moči, ako aj množstva fosfátov predpisujú aj moderné, viac presné spôsoby diagnostika Tie obsahujú:

• ultrazvukové vyšetrenie, ktoré pomáha určiť, či existuje hyperplázia tkanív štítnej žľazy a prištítnych teliesok;
• CTG je citlivá metóda, ktorá detekuje patológiu v 90% prípadov;
• MRI je bezpečná a informatívny výskum, ktorý určuje prítomnosť ochorení prištítnych teliesok pomocou nukleárnej magnetickej rezonancie;
• rádiografia - používa sa iba na určenie stavu kardiovaskulárneho a kostného systému pacienta.

Každá z uvedených metód má svoje výhody a nevýhody. Pri prvotnej diagnóze je potrebné vykonať niekoľko rôznych vyšetrení naraz, aby sa čo najpresnejšie zistili príčiny ochorenia a vzniknuté komplikácie.

Ako obnoviť fungovanie tela

Na liečbu ochorení prištítnych teliesok možno použiť klasický medicínsky aj chirurgický prístup.

Pozor! Ak je príčinou patológie adenóm žľazy, potom sa liečba vykonáva iba chirurgickým zákrokom.

Počas operácie lekár odstráni nádor a vyšetrí ďalšie žľazy, aby identifikoval ďalšie adenómy, aby sa v prípade potreby dali odstrániť všetky.

Odstránenie prištítnej žľazy alebo jej časti sa praktizuje veľmi zriedkavo. Hoci by teoreticky mali funkcie odoberaného orgánu prebrať iné prištítne telieska, v praxi sa tak nedeje. Dôsledky odstránenia prištítnych teliesok zahŕňajú hypoparatyreoidizmus a hypokalciémiu.

Najviac moderná metóda Liečba spočíva v transplantácii žľazy, pričom všetky funkcie prištítnych teliesok sú zachované.

Zaujímavé! Je možné transplantovať aj oddelenú časť orgánu. Dáva dobrý efekt pri liečbe hypoparatyreózy, najmä v prípadoch, keď medikamentózna liečba neprináša očakávané výsledky.

Napriek tomu, že ochorenia prištítnych teliesok sú vo väčšine prípadov asymptomatické, môžu vyvolať vývoj ťažké komplikácieživotne dôležité zvonku dôležité systémy telo.

Aby sa predišlo takýmto následkom, je logickejšie pravidelne navštevovať endokrinológa a požiadať oň zdravotná starostlivosť keď sa objavia prvé príznaky hypo- alebo hyperparatyreózy.

Vývoj ľudskej anatómie a fyziológie je poháňaný potrebou liečiť choroby. Dozviete sa o štruktúre a funkciách dôležitej časti tela, žľazy, ktorá je zodpovedná za mnohé metabolické procesy. To pomôže rozpoznať odchýlky, zistiť príčiny porušení a odstrániť ich včas.

Prištítne telieska

Dôležitá úloha Endokrinný systém zohráva úlohu v ľudskom živote. Produkuje hormóny a s ich pomocou reguluje metabolizmus a aktivitu. vnútorné orgány. Prištítne telieska patria do žľazového (glandula parathyroidea) endokrinného systému. Existuje vzájomný vplyv medzi žľazovým a nervovým systémom. V tele je produkcia hormónov ovplyvnená centrálnym nervovým systémom. Jeho činnosť závisí od činnosti prištítnej žľazy.

Štruktúra prištítnej žľazy

Prištítna žľaza dostala svoje iné meno kvôli svojej polohe. Nachádza sa za štítnou žľazou, na zadnom povrchu jej bočných lalokov. Pozostáva z niekoľkých párov asymetrických malých teliesok. Veľkosti spodných telies sú väčšie ako horné. Počet sa pohybuje od dvoch do šiestich párov. Štruktúra prištítnej žľazy je trabekulárna (hubovitá). Trabekuly, ktoré pozostávajú z buniek paratyrocytov, vychádzajú z epitelového puzdra. Povrch teliesok je voľný, farba je u detí bledoružová a u dospelých žltohnedá.

Prištítna žľaza - funkcie

Funkcie prištítnej žľazy zahŕňajú schopnosť kontrolovať koncentráciu vápnika v krvi. To je nevyhnutné pre normálne fungovanie tela. K zvýšeniu koncentrácie vápnika v krvi dochádza pôsobením prištítnej žľazy na obličky a kosti. Celkový výsledok sa dosiahne takto:

1. Vitamín D sa aktivuje v obličkách. V črevných stenách vitamín stimuluje produkciu transportný proteín, ktorý podporuje vstrebávanie vápnika do krvi.
2. Vylučovanie vápnika močom je znížené.
3. Aktivuje sa činnosť buniek, ktoré ničia kostné tkanivo a z neho sa vápnik dostáva do krvi.

Paratyroidné hormóny

Prištítna žľaza produkuje cenné paratyroidný hormón. Paratyroidné hormóny ovplyvňujú metabolické procesy. Mechanizmus účinku na koncentráciu vápnika v krvi spočíva v jej meraní pomocou receptorov umiestnených na povrchu prištítneho telieska a regulácii tvorby parathormónu. Zníženie hladiny vápnika v krvi slúži ako signál na zvýšenie uvoľňovania hormónu.

Ochorenia prištítnych teliesok

Dysfunkcia endokrinný systém vedie k vážne poruchy v tele ako celku. Choroby prištítnej žľazy sa vyskytujú na pozadí jej zvýšenej alebo zníženej aktivity. Zvýšenie sekrécie nad normu vedie k hromadeniu nadmerného množstva vápnika v krvi - hyperkalcémia vedie k nedostatku vápnika; Porušenie krvného obrazu spôsobuje ochorenia vnútorných orgánov a kostného tkaniva.

Hyperparatyreóza

Choroba sa vyvíja v dôsledku hyperaktivity jednej alebo viacerých oblastí prištítnej žľazy. Hyperparatyreóza sa rozlišuje:

1. Primárny. Príčinou je adenóm, hyperplázia alebo rakovina. Ich prítomnosť vedie k nekontrolovanej sekrécii hormónu. Spôsobené stresom, liekmi, nízky krvný tlak.
2. Sekundárne. Vyvíja sa ako reakcia na nedostatok vápnika v potrave, nedostatok vitamínu D a chronické zlyhanie obličiek.
3. treťohorný. Vyskytuje sa pri dlhotrvajúcom zlyhaní obličiek, keď sa funkcia obličiek obnoví, ale parathormón sa naďalej produkuje v nadbytku.

Hyperparatyreóza – príznaky

Klinické prejavy závisí od štádia ochorenia a môže sa vyskytnúť v rôzne formy. Skoré prejavy Choroby sú sprevádzané príznakmi:

• únava;
• bolesť hlavy;
• bolesť kostí;
• svalová slabosť;
• zhoršenie pamäti.

Príznaky hyperparatyreózy závisia od formy ochorenia. Existujú:

• kosť;
• obličkové;
• gastrointestinálne;
• neuropsychické.

Kostná forma paratyreózy je sprevádzaná príznakmi:

• bolesť kostí;
• časté zlomeniny;
• zakrivenie kostí, krivica a skolióza u detí.

Výsledkom primárnej hyperparatyreózy môže byť osteodystrofia prištítnych teliesok alebo Recklinghausenova choroba. Choroba je sprevádzaná nechutenstvom, nevoľnosťou, vracaním, smädom, krívaním a mäknutím kostí. Na lebke a kostiach tváre sa objavujú zhrubnutia, dochádza k zakriveniu a skráteniu končatín. Môžu sa vyskytnúť príznaky urolitiázy.

Renálna forma je charakterizovaná:

• časté močenie;
• krv v moči;
• bolesť v oblasti obličiek.

Príznaky ochorenia s gastrointestinálna forma nasledujúci:

• pálenie záhy;
• nevoľnosť;
• strata váhy;
• grganie;
• zvracať;
• bolesť v hornej časti brucha.

Hyperparatyreóza - diagnóza

Prítomnosť týchto sťažností je signálom pre dôkladné vyšetrenie tela pacienta. Diagnóza hyperparatyreózy zahŕňa:

• biochémia krvi;
• hormonálna analýza;
• Analýza moču;
• fibrogastroduodenoscopy tráviace šťavy a črevné steny;
• Röntgenové vyšetrenie kostí, lebky a chrbtice;
• Ultrazvuk prištítnych teliesok.

Biochemická analýza určuje koncentráciu vápnika a fosforu v krvi. Na klinike Helix sa kvalitatívne vykoná hormonálna analýza a stanoví sa hladina parathormónov. Odborníci dávajú odporúčania správna príprava skúmať. Röntgen ukazuje zmeny v kostnom tkanive. Okrem toho je predpísaná štúdia obličiek a čriev.

Hyperparatyreóza - liečba

Prognóza priebehu ochorenia závisí od príčin jeho výskytu. Liečba primárnej hyperparatyreózy je len chirurgická. Je zameraná na odstránenie adenómu. Ak sa liečba v prípadoch kostnej formy nezačne včas, môžu zostať následky - obmedzená pohyblivosť, invalidita. Sekundárna forma môže byť vyliečená konzervatívne metódy odstránením príčiny. Použitie vápnika obsahujúceho lieky indikovaný na viazanie fosfátov v obličkovej forme, následne vitamín D. Tým sa znižuje sekrécia hormónov.

Tradičné metódy Na prevenciu ochorenia sa odporúča:

• ísť ďalej čerstvý vzduch;
• vylúčiť zlé návyky;
• vyvážená strava s zvýšený obsah fosfor, železo, horčík (ryby, červené mäso, čerstvé ovocie a zelenina).

Benígne rozšírenie prištítna žľaza(PTG) indikuje vývoj ochorenia. Adenóm prištítnych teliesok je novotvar s hladkým žltohnedým povrchom. Má jasné hranice. Receptory umiestnené na jeho povrchu zmutovali a neustále signalizujú nedostatok vápnika. Deje sa zvýšená sekrécia hormón. V krvi sa pozoruje hyperkalcémia. Problém je bežnejší u žien.

Adenóm prištítnych teliesok - liečba

Operácia je indikovaná u pacientov so zväčšeným prištítnym telieskom. Predpisujú aj diétu, diuretiká, chlorid sodný, intravenózne sa podávajú bisfosfonáty. Liečba adenómu prištítnych teliesok začína užívaním liekov na normalizáciu koncentrácie vápnika. Po odstránení chorého miesta sa krvný obraz vráti do normálu v priebehu niekoľkých hodín.

Hyperplázia prištítnej žľazy

Hyperfunkcia je ďalšou formou ochorenia. Hyperplázia prištítnej žľazy sa vyznačuje jej zväčšením bez zmeny štruktúry. Príčiny sú často dedičné. Rozvoj hyperplázie môže viesť k hyperparatyreóze. Na začiatku ochorenia vedie medikamentózna liečba k zníženiu koncentrácie vápnika. Ako choroba postupuje, je to nevyhnutné chirurgická intervencia.

Rakovina prištítnych teliesok

Malígne formácie zriedka sa stáva. Rakovina prištítnych teliesok je sivastý nádor, ktorý má tendenciu rásť do iných tkanív. Rozvíja sa pomaly. Nástup ochorenia je sprevádzaný príznakmi charakteristickými pre hyperparatyreózu. Za príčiny sa považuje žiarenie, zlá výživa, otravy soľami ťažkých kovov. Zobrazené chirurgické odstránenie nádorov. Postihnuté lymfatické uzliny a tkanivo môžu byť odstránené. Priradiť hormonálna terapia.

Video: Patológia prištítnych teliesok

Prištítne telieska, zvyčajne štyri, sú malé hnedožlté útvary veľkosti zrnka šošovice alebo malého hrášku. Sú umiestnené medzi vláknitou kapsulou a kapsulou štítnej žľazy a sú s ňou úzko spojené. Prištítna žľaza má svoje vlastné cievy, pochádzajúce z vetiev dol cievy štítnej žľazy. Počet žliaz nie je konštantný. Horné, umiestnené na úrovni kricoidnej chrupavky, sú trvalejšie. Umiestnenie dolných žliaz je menej konštantné. Inervácia z perivaskulárneho sympatický systém(obr. 53 a 46).

Fyziologická funkcia prištítnych teliesok spočíva v tom, že prostredníctvom nich centrálny nervový systém, regulovaný mozgovou kôrou, reguluje metabolizmus vápnika a fosforu v tele.

Fenomén zníženej hormonálnej funkcie prištítnych teliesok - hypoparatyreóza - sa pozoruje pri experimentálnom odstránení všetkých prištítnych teliesok u zvierat a pri nedobrovoľnom odstránení u ľudí, kedy sa pri operácii strumy spolu s časťou štítnej žľazy odstránia aj prištítne telieska alebo vážne poškodené. Nasleduje zníženie hladiny vápnika (hypokalciémia) a zvýšenie hladiny fosforu v krvi. V tomto ohľade dochádza k zvýšeniu excitability motorické nervy a svaly. Zvyšuje sa obsah vápnika v moči (hyperkalciúria).

Klinicky sa hypoparatyreóza prejavuje tetániou, t.j. bolestivými tonickými kŕčmi najmä tvárových svalov a Horné končatiny. Kŕče sa vyskytujú periodicky, vo forme viac alebo menej dlhotrvajúcich záchvatov. Skrytú tetániu možno často odhaliť poklepaním po drieku tvárový nerv na mieste, kde vychádza na tvár.

Zvýšená excitabilita nervu je vyjadrená zášklbom tvárových svalov(Chvostkov znak).

Liečba. Veľký preventívny význam má dodržiavanie opatrnosti vo vzťahu k prištítnym telieskam pri operácii strumy. S terapeutický účel pri tetánii sa podáva intravenózna infúzia 10% roztoku chlorid vápenatý Predpisuje sa po 20 ml, krvná transfúzia, prípravky prištítnych teliesok (paratyreóza), vitamín B.

Fenomény patologického zvýšenia hormonálnej funkcie prištítnych teliesok - hyperparatyreóza - sú experimentálne spôsobené zavedením parathormónu do tela zvieraťa. Pri hyperparatyreóze je zvýšený obsah vápnika v krvi a tiež v moči. Obsah fosforu v krvi je znížený a zvýšený v moči (fosfatúria). Hyperkalcémia vzniká v dôsledku resorpcie vápna z kostí kostry. Nadbytok vápenných solí v krvi vedie k tvorbe metastatických usadenín vápna v krvi rôzne miesta v tele, najmä k tvorbe obličkových kameňov, flebolitov atď.

Na klinike je hyperparatyreóza reprezentovaná ochorením nazývaným bežná fibrocystická osteodystrofia ( osteodystrophia fibrocystica generalisata). Ochorenie, ktoré je všeobecné, je klinicky charakterizované tvorbou viacerých, zvyčajne malých ložísk v kostiach, bez kostnej substancie a vyplnených fibróznym tkanivom, často cystickým. Patologické ložiská sú dystrofického pôvodu: nemajú žiadne známky zápalu. Ochorenie začína v detstve a klinicky sa zisťuje medzi 20. a 30. rokom života, niekedy aj neskôr. Najčastejšie postihnuté kosti sú panva, stehno, holennej kosti. V období plného rozvoja ochorenia sú postihnuté kosti zhrubnuté, hrudkovité a zakrivené. Zvyčajne cítia bolesť. Často sa pozorujú patologické zlomeniny. V konečnom štádiu ochorenia sa proces rozšíri na väčšinu kostí kostry a rozvinie sa svalová slabosť a v závažných prípadoch pacienti nie sú schopní chodiť. Zvyšuje sa obsah vápnika v krvi a moči, znižuje sa obsah fosforu v krvi.

Pri rozšírenej fibróznej osteodystrofii sa veľmi často nachádza malý nebolestivý nádor v prištítnej žľaze alebo na nej. Ak sa nádor nenájde pri palpácii, často sa dá nájsť po chirurgickom odhalení štítnej žľazy. Niekedy sa nachádza mimo žľazy a potom je hľadanie ťažké. Nádor je zahrnutý v kapsule a histologicky predstavuje adenóm. Predpokladá sa, že adenóm produkuje nadmerné množstvo parathormónu.

Zapnuté röntgenových lúčov kostra vykazuje ochudobnenie kostí o vápno, deformácie a množstvo svetlé škvrny z dutín, ktoré neobsahujú kostnú substanciu, umiestnených buď centrálne, alebo blízko stenčenej kôry.

Diagnóza sa robí na základe údajov röntgenové vyšetrenie kostra. Bežná osteodystrofia sa odlišuje od myelómu, Ewingovej choroby, kostných metastáz zhubné nádory, lymfogranulomatóza kostí.

Nadmerné ukladanie vápenných solí v obličkách často vedie k sekundárnej nefróze, ktorá niekedy končí smrťou.

Rozsiahla osteodystrofia niekedy postihuje jednu stranu kostry a je sprevádzaná širokými tmavými škvrnami na koži postihnutej strany tela. Táto kombinácia je zvyčajne izolovaná do špeciálneho komplexu symptómov.

Liečba spočíva v odstránení adenómu. Po operácii, v obzvlášť úspešných prípadoch, kostné tkanivo zhustne, vláknité tkanivo V kostných dutinách sa kosť nahradí a obsah vápnika v krvi sa vráti do normálu. V iných prípadoch chirurgický zákrok zastaví progresiu ochorenia. Zriedkavo pozorované po operácii mierne príznaky prechodná tetánia. Niekedy je pokus o odstránenie časti nezmenených prištítnych teliesok zvyčajne neúspešný. Pri absencii adenómu sú predpísané vitamíny A, C a D.

Medzi mnohé patrí aj lokálna fibrocystická osteodystrofia, deformujúca sa osteodystrofia (Pagetova osteodystrofia), ankylozujúca spondylartróza, nefróza v dôsledku preťaženia organizmu vápnom a sklerodermia. V. A. Oppel tiež považoval ankylozujúcu polyartrózu za hyperparatyreózu a ako dôkaz poukázal na priaznivé výsledky, ktoré získal po paratyreoidektómii.

Epitelové telo(aka prištítne telieska, prištítne telieska) je jeden orgán endokrinného systému, ktorý pozostáva zo 4 útvarov umiestnených v pároch opačná stranaštítna žľaza (v blízkosti horných a dolných pólov tohto orgánu). Hlavnou funkciou prištítnej žľazy je produkcia parathormónu (parathormónu).

Anatomické vlastnosti

1 - hltan; 2 - laloky štítnej žľazy; 3 - nadradené prištítne telieska; 4 - dolné prištítne telieska; 5 - pažerák; 6 - priedušnica; 7 - dolné artérie štítnej žľazy

Prištítna žľaza je endokrinný orgán, ktorého štruktúra má oválny tvar a dĺžku viac ako 8 mm. Celkový počet prištítnych teliesok v ľudskom tele sa pohybuje od štyroch do dvanástich. Orgán sa nachádza za ľavým a pravým lalokom štítnej žľazy (orgány vďačia za svoj názov tomuto umiestneniu).

Štruktúra prištítnych teliesok je taká, že ich horný pár je umiestnený za štítnou žľazou (mimo kapsuly) a spodný pár je umiestnený v hrúbke štítnej žľazy (pod jej kapsulou).

Štruktúra žliaz má aj ďalšie znaky: formácie sú okrúhle (alebo predĺžené), sploštené a vážia nie viac ako pol gramu.

Prištítne telieska sú pokryté tenkou kapsulou pozostávajúcou z spojivové tkanivo. Z nej smerom dovnútra vybiehajú špeciálne priečky, v ktorých sú umiestnené nervové vlákna a krvných ciev.

Prečo potrebujete orgán?

Funkciou prištítnych teliesok je regulovať hladinu vápnika v ľudskom tele – ten je potrebný pre optimálne fungovanie pohybového a nervového systému. Takže, keď percento tohto mikroelementu v krvi klesne, receptory prištítnej žľazy aktivujú svoju prácu a vylučujú požadované množstvo hormón do krvi.

Parathormón zase stimuluje osteoklasty – syntetizujú vápnik z kostného tkaniva.

Ak štítna žľaza a prištítne telieska nie sú vyvinuté (chýbajú), vedie to k:

• porucha metabolizmu fosforu a vápnika v Ľudské telo;
• vývoj rôznych endokrinné patológie(hypo- alebo hyperparatyreóza);
• vzhľad šedého zákalu.

Hormonálna funkcia prištítnej žľazy

Parathormón je produkt sekrécie orgánu. Jeho hlavné funkcie sú nasledovné:

• látka je potrebná na reguláciu hladiny vápenatých iónov v krvi na vitálnej úrovni;
• ak percento vápnika klesne, parathormón aktivuje osteoklasty, ktoré ho produkujú z kostného tkaniva;
• látka vedie k účinkom opačným ako tyrokalcitonín (vylučujú ho C-bunky štítnej žľazy).

Jedným z najzávažnejších ochorení prištítnej žľazy je zvýšená aktivita jednej alebo viacerých sekcií daného orgánu. Hlavnými dôsledkami tohto ochorenia je uvoľňovanie nadmerného množstva parathormónu do krvi a tým aj nerovnováha vápnika v tele.

Poruchy funkcie prištítnych teliesok a ich dôsledky

Toto ochorenie prištítnej žľazy sa nazýva hyperparatyreóza, čo vedie k hyperkalcémii. Liečba tohto ochorenia je chirurgický zákrok, počas ktorej sa odstráni patologická oblasť orgánu.

Príznaky ochorenia:

• zmäkčenie, demineralizácia kostí;
• osteoporóza, zvýšené riziko zlomeniny;
• príznaky dysfunkcie obličiek: urolitiáza, obličková kolika, nefrokalcinóza, patologická zlyhanie obličiek urémia;
• príznaky hyperkalcémie: poruchy pamäti, človek sa rýchlo unaví, patologická ospalosť, miotická slabosť, depresia a psychóza, porucha gastrointestinálneho traktu.

Liečba choroby spočíva v odstránení zmenených tkanív prištítnej žľazy, ako aj uzlov a iných patologických novotvarov, ktoré sa objavili na orgáne. Na obnovenie hormonálnej nerovnováhy, ktorá vznikla v dôsledku choroby, sú pacientovi predpísané špeciálne farmakologické lieky.

Ďalším ochorením prištítnej žľazy je hypoparatyreóza – príznaky ochorenia sú spôsobené znížením hladiny produkcie hormónov týmto orgánom.

Hlavné príznaky choroby:

• kŕče v rukách a nohách;
• kŕče;
• necitlivosť končatín.

Dôsledky vývoja takejto choroby sa môžu prejaviť aj problémami so zrakom, koža môže zblednúť a vysušiť, naruší sa funkcia mozgu, rozvinie sa kardiomegália.

Hypoparatyreóza je diagnostikovaná nasledovne:

• zberom anamnézy;
• EKG analýza;
• rôzne laboratórne testy.

Liečba ochorenia je zameraná na odstránenie následkov dysfunkcie metabolizmu fosforu-vápnika a bielkovín v ľudskom tele. Liečba začína s intravenózne injekcie lieky obsahujúce vápnik, na absorpciu ktorých je indikovaný dodatočná dávka vitamín D

Aby sa zabránilo záchvatom tetánie, pacientom sú predpísané antispazmodiká a sedatíva.

Zabrániť Negatívne dôsledky patológiu, pacienti by mali dodržiavať horčíkovo-vápenatú diétu, ako aj obmedziť potraviny, ktoré sú veľké množstvá obsahujú fosfor.

Najčastejšie sú vyššie uvedené ochorenia prištítnych teliesok spôsobené dvoma ďalšími ochoreniami - hyperpláziou a adenómom (nádory prištítnych teliesok). Sú to tí, ktorí prispievajú k rozvoju hormonálna nerovnováha v ľudskom tele. Výsledkom je často zlyhanie benígne nádory prištítne telieska – aktívne cysty.

Albrightova choroba

Zvláštne miesto medzi patológiami prištítnej žľazy je obsadené takzvaným pseudohypoparatyreoidizmom. Toto ochorenie je dedičné a vyskytuje sa v dôsledku špecifických génová mutácia. Prvé príznaky ochorenia sa môžu objaviť u dieťaťa medzi piatym a desiatym rokom života.

Špecifiká klinický obraz choroba:

• nízky vzrast, krátky krk a prsty;
• metatarzálne kosti sú skrátené;
• vredy podkožnej vrstvy;
• tvár má tvar mesiaca;
• mentálna retardácia.

Liečba Albrightovej choroby zahŕňa užívanie doplnkov vápnika v kombinácii s vitamínom D. Lieková terapia musia byť kombinované s diétou, ktorá obsahuje obmedzené množstvo fosforu.

Základné pravidlá liečby patológií prištítnych teliesok

Ak existuje podozrenie na akékoľvek ochorenie orgánov, pacientovi je predpísaná scintigrafia. Táto technika umožňuje identifikovať skoré štádia nádory prištítnej žľazy alebo jej hyperpláziu a podľa toho predpísať správnu liečbu ochorenia.

Takéto skenovanie sa vykonáva po podaní konkrétneho rádiofarmaka - lekár vyvodí závery po porovnaní obrázkov s maximálnou a minimálnou akumuláciou látky v tkanivách orgánu.

Okrem scintigrafie pacient podstupuje klinická analýza krv na určenie množstva hormónov, a tiež urobiť ultrazvuk krku. Ak existuje podozrenie na malignita, pacient môže potrebovať histológiu. Po stanovení diagnózy je pacientovi predpísaná vhodná liečba.

Základné terapeutické techniky:

• hormonálna liečba (lieková metóda);
• chirurgická liečba (odstránenie časti prištítnej žľazy).

Liečba choroby, ako je adenóm, sa vykonáva iba chirurgicky. Chirurg odstráni formáciu, tkanivo vyžaduje ďalšiu histológiu.

Môže sa vykonať chirurgické odstránenie celého orgánu alebo jeho časti. Keďže štruktúra žľazy je taká, že pozostáva zo štyroch lalokov, jeden zo zostávajúcich segmentov môže prevziať kontrolu hormonálna funkcia diaľkový.

Bohužiaľ, po odstránení časti prištítnej žľazy sa orgán nedokáže samostatne vyrovnať s funkciami, ktoré mu boli pridelené, a pacient pociťuje následky, ako je hypokalciémia a hypoparatyreóza. Môžu sa vyvinúť aj iné sprievodné ochorenia.

Záver

Prištítne telieska sú teda endokrinné orgány, ktoré produkujú špecifickú látku - parathormón, ktorého hlavnou funkciou je regulácia metabolizmu vápnika a fosforu v ľudskom tele.

Hormonálna nerovnováha vedie k dysfunkcii muskuloskeletálneho, endokrinného, ​​vylučovacieho a kardiovaskulárneho systému.

Včasná detekcia patológií prištítnych teliesok vám umožňuje vybrať správnu liečbu (lekársku alebo chirurgickú) a predchádzať následkom, ku ktorým môžu viesť.

Osoba má dva páry malých žliaz oválneho tvaru.

Niekedy môžu byť prištítne telieska umiestnené mimo štítnej žľazy. Ich umiestnenie, počet a tvar medzi stavovcami sú veľmi odlišné. Obsahujú 2 typy: hlavné a oxyfilné. Cytoplazma oboch typov buniek obsahuje sekrečné granuly.

Prištítna žľaza je nezávislý orgán vnútorná sekrécia. Po jej odstránení pri zachovaní štítnej žľazy nastávajú kŕče a smrť.

Hormón prištítnych teliesok, parathormón alebo paratyroidín, je bielkovinová zlúčenina (albumóza) obsahujúca dusík, železo a síru, ktorá je účinná len pri subkutánnom podaní, pretože sa ničí proteolytickými látkami, ale znesie zahriatie až na 100 st. °C. Hormón sa uvoľňuje nepretržite. Reguluje vývoj kostry a ukladanie vápnika v kostnej hmote, pretože podporuje viazanie vápnika bielkovinami a fosfátmi. Hormón zároveň stimuluje funkciu osteoklastov, ktoré resorbujú kosti. To vedie k uvoľňovaniu vápnika z kostí a zvýšeniu jeho obsahu v krvi. Ako výsledok normálna úroveň obsah vápnika v krvi je 5-11 mg%.

Kosti obsahujú 99 % celkového vápnika v tele, 85 % všetkých anorganických kostných zlúčenín pozostáva z fosforečnanu vápenatého. Hormón udržuje na určitej úrovni obsah enzýmu fosfatázy, ktorý sa podieľa na ukladaní fosforečnanu vápenatého v kostiach.

Hormón znižuje obsah fosfátov v krvi a zvyšuje ich vylučovanie močom. To spôsobuje mobilizáciu vápnika a fosforu z kostí. Po odstránení žliaz sa schopnosť odstraňovať fosforečnan vápenatý z kostí prudko znižuje.

V dôsledku toho je zvýšenie hladín vápnika v krvi spôsobené zvýšeným vylučovaním fosfátov v moči.

Paratyroidín nepôsobí priamo na metabolizmus vápnika, ale cez pečeň, keď pečeň nefunguje, zavedenie paratyroidínu do krvi nezvyšuje koncentráciu vápnika v krvi. Po odstránení prištítnych teliesok je narušený proces deaminácie a schopnosť pečene premieňať amoniak na močovinu. Preto zvieratá, ktorým boli odstránené prištítne telieska, zle znášajú bielkovinové potraviny.

Žľazy tiež produkujú hormón kalcitonín, ktorý znižuje hladinu vápnika v krvi. Uvoľňuje sa počas hyperkalcémie.

Prištítne telieska sú inervované sympatické nervy a vetvy rekurentných a laryngeálnych nervov.

Reflexná regulácia funkcie prištítnych teliesok a ich prepojenie s ostatnými Endokrinné žľazy nedostatočne študované. Po denervácii žliaz sa ich funkcia nápadne nemení. Lepšie študované neurohumorálna regulácia. Hlavným regulátorom sekrécie paratyroidínu je hladina vápnika v krvi. Zvýšenie obsahu vápnika v krvi inhibuje a zníženie stimuluje sekréciu parathormónu. Veľké zväčšenie prištítnych teliesok sa pozoruje pri strave chudobnej na vápnik.

Po odstránení hypofýzy prištítne telieska atrofujú. To nám umožňuje dospieť k záveru, že hormón hypofýzy zvyšuje ich funkciu.

Hypofunkcia a hyperfunkcia prištítnych teliesok

Hypofunkcia prištítnych teliesok spôsobuje u ľudí tetánia(konvulzívne ochorenie). Vzrušivosť nervového systému sa zvyšuje, v samostatné skupiny vo svaloch sa objavujú fibrilárne kontrakcie, ktoré sa menia na predĺžené kŕče. Kŕče môžu zachvátiť všetky svaly tela a v dôsledku kŕčovitého stiahnutia dýchacích svalov môže nastať smrť udusením. Pri pomaly sa rozvíjajúcej tetánii sa pozorujú poruchy vývoja zubov, vlasov a nechtov, poruchy trávenia.

V prištítnych telieskach s tetániou možno nájsť degeneratívne zmeny alebo krvácanie. Obsah vápnika v krvi neustále klesá z 10 na 3-7 mg%. Pri tetánii v krvi a moči sa zvyšuje množstvo toxických produktov rozkladu (guanidín a jeho deriváty) v dôsledku vyčerpania tela vápnika, čo vedie k narušeniu rozkladu bielkovín. Guanidín sa nachádza v mäse. Pri chronickej hypofunkcii žliaz sa v dôsledku zvýšeného vylučovania vápnika močom a nedostatočného uvoľňovania vápnika z kostí výrazne znižuje jeho obsah v krvi. Naopak, klesá vylučovanie fosforu močom a jeho obsah v krvi stúpa. Nadmerná excitácia nervového systému sa mení na inhibíciu. Pri hyperfunkcii žliaz sa obsah vápnika v krvi zvyšuje na 18 mg% alebo viac a obsah fosforu klesá.

Keď koncentrácia vápnika v krvi stúpne nad 15 mg %, nastáva apatia a spánok, spojený s fenoménom otravy. Paratyroidín a vitamín D pôsobia rovnakým smerom na udržanie konštantnej hladiny vápnika v krvi. Nedostatok vitamínu D je často sprevádzaný hypertrofiou prištítnych teliesok s ich hyperfunkciou. V tomto prípade zvýšený príjem paratyroidínu kompenzuje nedostatok vitamínu D.

Pri chronickej hyperfunkcii žliaz sa obsah vápnika v kostiach znižuje, lámu a krehnú, rozbúri sa činnosť srdca, trávenie, ubúda svalov.

S rastom žľazového tkaniva spojeného s ich hyperfunkciou dochádza k nadmernej osifikácii a zároveň k zvýšeniu hladín vápnika v krvi (hyperkalcémia), ako aj k vracaniu, hnačkám, poruchám srdca, zníženej dráždivosti nervovej sústavy, apatii. a v závažných prípadoch nastáva smrť. Dočasne zvyšuje excitabilitu mozgových hemisfér mozgu a potom sa zvyšuje inhibícia.

Pri dlhodobom podávaní veľkého množstva parathormónu mladým zvieratám zmäknú ich kosti v dôsledku prechodu vápnika z kostného tkaniva na.