V tomto článku si môžete prečítať návod na použitie lieku kokarboxyláza. Prezentuje sa spätná väzba od návštevníkov stránky – spotrebiteľov tohto lieku, ako aj názory odborných lekárov na používanie Kokarboxylázy v ich praxi. Žiadame vás, aby ste aktívne pridali svoje recenzie o lieku: či liek pomohol alebo nepomohol zbaviť sa choroby, aké komplikácie boli pozorované a vedľajšie účinky, možno to výrobca v anotácii neuvádza. Analógy kokarboxylázy v prítomnosti existujúcich štruktúrnych analógov. Použitie na liečbu acidózy, diabetickej kómy a zlyhania pečene a obličiek u dospelých, detí, ako aj počas tehotenstva a dojčenia. Zloženie liečiva.
kokarboxyláza- koenzým tvorený v tele z tiamínu. Vykresľuje metabolické pôsobenie, aktivuje metabolizmus tkanív. V tele sa fosforyluje za vzniku mono-, di- a trifosforečných esterov; kokarboxyláza je súčasťou enzýmov, ktoré katalyzujú karboxyláciu a dekarboxyláciu ketokyselín, kyseliny pyrohroznovej a podporuje tvorbu acetylkoenzýmu A, ktorý určuje jej účasť na metabolizme sacharidov. Účasť na pentózovom cykle nepriamo podporuje syntézu nukleových kyselín, proteínov a lipidov.
Zlepšuje absorpciu glukózy a trofizmus nervové tkanivo, podporuje normalizáciu funkcií kardiovaskulárneho systému.
Nedostatok kokarboxylázy spôsobuje zvýšenie hladiny kyseliny pyrohroznovej a mliečnej v krvi, čo vedie k acidóze a acidotickej kóme.
Zlúčenina
Hydrochlorid kokarboxylázy + pomocné látky.
Indikácie
- metabolická acidóza;
- hyperglykemická kóma a acidóza pri diabetes mellitus;
- zlyhanie pečene;
- zlyhanie obličiek;
- respiračná acidóza pri chronickej, kardiopulmonálne zlyhanie;
- respiračné zlyhanie;
- chronické zlyhanie krvný obeh;
- infarkt myokardu a poinfarktovej kardiosklerózy(skladajúci sa z komplexná terapia);
- akútna otrava alkoholom;
- chronický alkoholizmus;
- otravy digitalisovými prípravkami, barbiturátmi;
- intoxikácia s infekčné choroby: záškrt, šarlach, týfus a paratýfus (v komplexnej terapii);
- periférna neuritída.
U detí v novorodeneckom období:
- perinatálna hypoxická encefalopatia;
- respiračné zlyhanie;
- zápal pľúc;
- sepsa;
- hypoxia;
- acidóza.
Uvoľňovacie formuláre
Lyofilizát na prípravu roztoku na intravenózne a intramuskulárna injekcia(injekcie v injekčných ampulkách).
Iní dávkové formy, či už sú to pilulky alebo čapíky, neexistuje.
Návod na použitie a diagram použitia
Dospelí sa podávajú intramuskulárne alebo intravenózne. Dávka je 50-200 mg denne. Diabetes mellitus (acidóza, kóma) denná dávka môže byť 0,1-1 g Frekvencia a dĺžka používania závisí od indikácií.
Pre deti - intramuskulárne, intravenózne (kvapkadlo (kvapkadlo) alebo prúd), pre novorodencov - sublingválne. Deti do 3 mesiacov - 25 mg denne, od 4 mesiacov do 7 rokov - 25-50 mg denne, od 8 do 18 rokov - 50-100 mg denne. Trvanie liečby je od 3-7 do 15 dní.
Vedľajší účinok
- alergické reakcie(žihľavka, svrbenie);
- hyperémia, svrbenie a opuch v mieste vpichu.
Kontraindikácie
- precitlivenosť na kokarboxylázu.
Užívanie počas tehotenstva a dojčenia
Pokiaľ ide o účinnosť a bezpečnosť používania kokarboxylázy počas tehotenstva, zdravotný výskum ešte neboli vykonané. Preto v súčasnosti neexistujú spoľahlivé údaje o kontraindikácii kokarboxylázy. Vyžaduje sa konzultácia s lekárom.
Použitie u detí
Aplikácia je možná podľa dávkovacieho režimu.
špeciálne pokyny
Bez funkcií.
Liekové interakcie
Zvyšuje kardiotonický účinok srdcových glykozidov a zlepšuje ich znášanlivosť.
Analógy lieku Kokarboxyláza
Štrukturálne analógy účinnej látky:
- Cocarboxylase Improv;
- kokarboxylázový fereín;
- kokarboxyláza Ellara;
- Hydrochlorid kokarboxylázy.
Analógy farmakologická skupina(lieky na liečbu acidózy):
- Alpha D3 Teva;
- dimefosfón;
- Kalinor;
- Quintasol;
- hydrogénuhličitan sodný;
- zlúčenina laktát sodný;
- stylamín;
- Trometamol N.
Ak neexistujú žiadne analógy lieku pre účinnú látku, môžete postupovať podľa nižšie uvedených odkazov na choroby, pri ktorých príslušný liek pomáha, a pozrieť sa na dostupné analógy pre terapeutický účinok.
Prášok, z ktorého sa pripravuje injekčný roztok, dodávaný v 50 ml ampulkách, množstvo - 5 kusov v jednom balení.
farmakologický účinok
Kokarboxyláza má koenzýmový účinok, pretože je tiamínový koenzým . V kombinácii s proteínmi a iónmi horčíka katalyzuje karboxylácia a dekarboxylácia alfa-ketokyselín a tiež stimuluje vzdelávanie acetyl koenzým A, čím sa normalizuje metabolizmus uhľohydrátov.
Farmakodynamika a farmakokinetika
Kokarboxyláza sa pri parenterálnom podaní vyznačuje rýchlou a absolútnou absorpciou. K absorpcii dochádza najmä v tenké črevo A dvanástnik. Klírens - približne 11 hodín. Účinná látka lieku takmer úplne preniká do všetkých tkanív, ale jej najvyššia koncentrácia sa pozoruje v pečeni, obličkách, mozgu a srdci.
Transport v krvi prebieha cez červené krvinky , ktoré obsahujú asi 80 % z celkového počtu kokarboxyláza v tvare tiamíndifosfát . Metabolizmus účinná látka vykonávané v pečeni. Liečivo sa vylučuje z tela močom v množstve závisiacom od prijatej dávky.
Kokarboxyláza (Cocarboxylasum) je aktívna forma, ktorá má metabolický účinok aktiváciou metabolizmu tkanív. Fosforyláty v tele tvoria mono-, di- a trifosforečné estery. Táto látka patrí do skupiny enzýmov, ktoré katalyzujú karboxyláciu a dekarboxyláciu ketokyselín, kyseliny pyrohroznovej a tiež stimuluje tvorbu acetylkoenzýmu A, vďaka čomu sa podieľa na metabolizme uhľohydrátov.
Liek podporuje vstrebávanie glukózy a normalizuje funkcie kardiovaskulárneho systému. Okrem toho látka zlepšuje trofizmus tkanív a pri jej nedostatku dochádza k zvýšeniu obsahu kyseliny pyrohroznovej a kyseliny mliečnej v krvi, čo môže vyvolať vývoj a v konečnom dôsledku viesť k acidotická kóma .
Tento liek je predpísaný pre choroby sprevádzané endogénnym nedostatkom kokarboxyláza v kombinácii s vitamín B .
Indikácie pre použitie kokarboxylázy
Opísaný liek je predpísaný pre:
- metabolické, diabetické A respiračná acidóza;
- zástava srdca;
- respiračné zlyhanie;
- priestupkov metabolizmus uhľohydrátov sprevádzané patologickými procesmi;
- chronický ;
- diabetická a pečeňová kóma;
- následky akút otrava alkoholom ;
- infekčné choroby rôznych typov;
- sepsa a iné choroby, ktoré sú sprevádzané hypoxia A acidóza .
Kontraindikácie
Individuálna intolerancia účinnej látky.
Vedľajšie účinky
Kokarboxyláza má vedľajšie účinky na organizmus po podaní dávky presahujúcej 500 mg denne. objaviť vedľajšie účinky vo forme nasledujúcich reakcií:
- nedostatok chuti do jedla;
- bolesť v epigastrickej oblasti;
- nevoľnosť ;
- pocity úzkosti a strachu;
- ataxia;
- letargia;
- akútne respiračné zlyhanie;
- kožná vyrážka;
Vedľajšie účinky sa môžu vyskytnúť aj v oblasti, kde sa liek podáva vo forme:
- opuch;
- bolesť;
- silný pocit pálenia.
Návod na použitie kokarboxylázy
Tento liek sa podáva tromi spôsobmi:
- subkutánne;
- intravenózne;
- intramuskulárne.
Dávkovanie predpisuje lekár individuálne v závislosti od ochorenia pacienta a jeho aktuálneho stavu.
Kokarboxyláza, návod na použitie
Dávkovanie liečiva závisí od indikácií na použitie kokarboxylázy. Dospelým sa predpisuje 50-100 miligramov lieku denne intramuskulárne. Podľa uváženia lekára sa dávka môže opakovať v dvojhodinových intervaloch. Zvyčajne sa táto dávka zvyšuje s diabetická kóma s ďalším prechodom na udržiavaciu liečbu s dávkou 50 miligramov denne.
Pacienti s obehové zlyhanie liek je predpísaný na užívanie v dávke 50 miligramov denne s frekvenciou dvakrát alebo trikrát. Priebeh liečby sa môže pohybovať od dvoch týždňov do jedného mesiaca.
Chorý cukrovka liek sa predpisuje intravenózne v dávke 100 až 1000 miligramov denne počas piatich až desiatich dní. V tomto prípade sa konvenčná antidiabetická liečba nezastavuje.
Pacienti s akútne pečeňové A zlyhanie obličiek liek sa predpisuje intravenózne v dávke 50 miligramov až 150 miligramov trikrát denne alebo sa liek predpisuje kvapkaním v dávke 100 až 300 miligramov denne s predbežným rozpustením v 400 miligramoch 5% roztoku glukózy.
Chorý periférna neuritída Tento liek sa predpisuje v dávke 50 až 100 miligramov denne intramuskulárne. Dĺžka liečby môže byť 1-1,5 mesiaca.
Deťom do troch mesiacov sa liek predpisuje subkutánne resp intramuskulárne injekcie dávkovanie: 25 miligramov denne. Deťom od 3 mesiacov do 7 rokov sa liek podáva v dávke 25 až 50 miligramov denne. Deťom od 8 do 18 rokov sa liek podáva v dávke 50 až 100 miligramov denne.
Kokarboxyláza počas tehotenstva je predpísaná v priebehu 10 dní, 50 miligramov denne. Prášok sa rozpustí v dvadsiatich miligramoch glukózy. injekcia sa podáva intravenózne v kombinácii s kyselina askorbová vo forme roztoku.
Počas tehotenstva je kokarboxyláza predpísaná hypoxia plodu, a tiež spolu s komplexnou terapiou v liečbe toxikózy .
Predávkovanie
Ak sa prekročí dávka predpísaná lekárom, môžu sa objaviť príznaky predávkovania vo forme:
- nevoľnosť;
- vracanie;
- slabé stránky;
- svalové kŕče;
- narušenie kardiovaskulárneho systému;
- zvýšené potenie;
- dýchavičnosť.
Ak sa objavia príznaky predávkovania, liek sa preruší a je povinný symptomatická liečba.
Interakcia s inými liekmi
Kokarboxyláza účinne interaguje s množstvom liečiv a biologicky aktívnych látok:
- antidepresíva v kombinácii s liekom - zvýšený účinok;
- vitamíny skupiny B - pri súčasné podávanie tento liekúčinok vitamínov sa zvyšuje;
- digoxín - znižuje sa schopnosť myokardiocytov absorbovať účinnú látku lieku a jeho metabolity; - je koenzým, ktorý sa tvorí v tele z tiamínu;
- kokarboxylázový fereín — úplný analóg opísaný liek, ktorý má rovnaký účinok na telo;
- Kokarboxyláza Ellara ;
- Hydrochlorid kokarboxylázy - koenzým enzýmov podieľajúcich sa na metabolizme uhľohydrátov.
Použitie kokarboxylázy znižuje koncentráciu kyseliny pyrohroznovej a mliečnej, zlepšuje spracovanie glukózy, priaznivo pôsobí na trofizmus nervového tkaniva a normalizuje funkčnosť kardiovaskulárneho systému. Ak má telo nedostatok tejto látky, zvyšuje sa hladina kyseliny pyrohroznovej v krvi, čo môže viesť k rozvoju acidózy.
Forma a zloženie uvoľnenia
Farmakologické pôsobenie – koenzým, metabolizmus Farmakologická skupina – enzýmy/metaboliká, vitamínom podobné látky, vitamíny.
Indikácie pre použitie a cena
Priemerná cena kokarboxylázy v ampulkách a fľašiach je 110-115 rubľov. Kokarboxylázu si môžete kúpiť v lekárňach.
Aplikácia kokarboxylázy a indikácie:
- Diabetická, metabolická, respiračná acidóza(poruchy acidobázického stavu, prejavujú sa ako nízka sadzba hodnoty pH krvi a koncentrácie bikarbonátov sú pod normálnou hodnotou.
- Hypoglykémia, hyperglykémia (vysoká a nízky level Sahara).
- Patologické procesy vyskytujúce sa v tele, sprevádzané poruchami metabolizmu uhľohydrátov. Choroby v tejto skupine môžu byť dedičné alebo získané. Najbežnejšie sú galaktozémia, generalizovaná glykogenóza a diabetes mellitus.
- Zlyhanie pečene, dýchania, obličiek, srdca. Relevantné pre akútne a chronická forma choroby.
- Poinfarktová kardioskleróza- ako súčasť komplexnej liečby kardiovaskulárnych ochorení cievne ochorenia, viac podrobností na).
- Pečeňová kóma.
- Diabetická kóma. (Veľmi často sa vyskytuje v dôsledku porušení)
- Chronický alkoholizmus a akútnej otravy alkohol.
- Otrava barbiturátmi, digitalis.
- Paratýfus, šarlach, záškrt, týfus - ako súčasť komplexnej terapie.
- Skleróza multiplex, periférna neuropatia.
- Perinatálna hypoxická encefalopatia, pneumónia, sepsa, respiračné zlyhanie u novorodencov.
- Stavy sprevádzané acidózou a hypoxiou.
Návod na použitie a dávkovanie
Návod na použitie kokarboxylázových injekcií a práškov na prípravu roztoku:
- Liečivo kokarboxyláza sa podáva subkutánne, intramuskulárne alebo intravenózne. Dávka lieku sa predpisuje individuálne na základe anamnézy, stavu pacienta a závažnosti ochorenia.
- U dospelých sa liek podáva raz - 50/100 mg. V prípade potreby, ako v prípade diabetickej kómy, raz za dve až tri hodiny. V budúcnosti sa udržiava predpísaná terapia - 50 mg denne.
- Pri stabilnom obehovom zlyhaní - striktne 50 mg dvakrát až trikrát denne pred užitím digitalisových liekov. Priebeh procedúr je 15-30 dní.
- Pre diabetes mellitus - 100-1000 mg denne počas 5-10 dní, bez prerušenia štandardnej antidiabetickej liečby.
- o akútna forma zlyhanie obličiek alebo pečene, popáleniny, intoxikácia 50-150 mg trikrát denne.
- Pri roztrúsenej skleróze a periférnej neuritíde 50/100 mg denne počas 30-45 dní.
Kontraindikácie
- Vysoká citlivosť na liek.
- Hypovitaminóza Vitamín B1.
- Nedostatok vitamínu Vitamín B1.
Počas tehotenstva a detí
Deťom sa liek podáva intramuskulárne alebo subkutánne, s výnimkou novorodencov. Podávajú liek sublingválne.
Tieto dávky sa môžu podávať v dvoch dávkach.
Liek "kokarboxyláza" počas tehotenstva
Liek môže byť predpísaný lekárom v niekoľkých prípadoch:
- Ťažká toxikóza. V takýchto podmienkach sa pozorujú rozšírené metabolické poruchy. Liek pomáha zlepšiť metabolizmus uhľohydrátov a výrazne stabilizuje stav ženy. Zvyčajne sa predpisuje ako súčasť komplexnej liečby toxikózy.
- Fetoplacentárna nedostatočnosť. Lekári najčastejšie predpisujú desaťdňový priebeh injekcií, keď sa liek podáva intravenózne. V dôsledku toho sa placentárna výživa plodu stabilizuje a zlepšuje sa obeh maternice.
Kontraindikácie počas tehotenstva
- Zvýšená citlivosť na liek.
- Sklon k rozvoju alergických reakcií.
Ako zabrániť nedostatku kokarboxylázy počas tehotenstva
Liečivo je aktívna forma vitamínu B1, preto sa odporúča konzumovať potraviny, aby sa predišlo jeho nedostatku vysoký obsah z tejto látky: pečeň, kaša - pohánka a ovsené vločky, bravčové mäso, teľacie mäso, karfiol.
Kokarboxyláza – metabolit, enzým prírodného pôvodu. Bezpečnosť počas tehotenstva je však preukázaná len teoreticky, nie stopercentne. V tejto veci neboli vykonané žiadne dlhodobé štúdie.
Predávkovanie a vedľajšie účinky
- Vykonáva sa symptomatická liečba zameraná na stabilizáciu kardiovaskulárna aktivita a rytmus dýchania.
- Vysadenie lieku.
K predávkovaniu spravidla nedochádza.
- Svrbenie kože, žihľavka a iné
- V prípade intramuskulárnej injekcie dochádza k opuchu a svrbeniu v mieste vpichu.
Analógy
- "Fereín kokarboxyláza."
- "Zlepšiť kokarboxylázu."
- "Hydrochloridová kokarboxyláza."
- "Ellara kokarboxyláza."
Všetky lieky majú presne rovnakú aktívnu zložku a formu uvoľňovania.
Kokarboxyláza a ATP
- Liečba tuberkulózy u detí v ranom a dospievajúcom veku. Lekári často zaraďujú medzi patogenetickú terapiu lieky, ktoré stimulujú energetický metabolizmus. Vedecké výskumy preukázali, že pod vplyvom intoxikácie tuberkulózou alebo v onkológii pri dlhodobej chemoterapii dochádza k nepriaznivým zmenám v energetických metabolických procesoch, najmä v srdcovom svale. S rozvojom pľúcnej tuberkulózy dochádza k hypoxii, čo vedie k zvýšenej anaeróbnej glykolýze. V dôsledku toho sa hromadia nedostatočne oxidované produkty, takže komplexná liečba U pacientov je vhodné použiť kokarboxylázu a ATP.
- Droga má pozitívny vplyv na vnútorné metabolické procesy, má priaznivý vplyv na trofizmus myokardu. Pri kombinácii liekov proti tuberkulóze s kokarboxylázou a ATP príznaky intoxikácie zmiznú oveľa rýchlejšie. Kurz je zvyčajne tvorený 10-15 injekciami v závislosti od závažnosti ochorenia.
- o roztrúsená skleróza Striedavé injekcie kokarboxylázy a ATP sa stávajú súčasťou komplexnej terapie.
Kardiovaskulárne liečivo, ktorého hlavná účinná látka sa nazýva kokarboxyláza. V ľudskom tele sa „kokarboxyláza“ tvorí z tiamínu a podieľa sa na uhľohydrátoch, metabolizmus tukov. Podporuje syntézu acetyl-koenzýmu A.
Recenzie:
Maria Mikhailovna 33 rokov
Mal som veľmi ťažkú a oslabujúcu toxikózu, moja hmotnosť klesla o 6 kg, lekár považoval za potrebné predpísať kokarboxylázu. Liek bol podaný vnútrožilovo a utrpenie sa zmiernilo po desiatich injekciách. Potom sa narodilo zdravé dieťa.
Victor Fedorovič 47 rokov
Liek mi predpísali po srdcovo-cievnom ochorení. Špeciálne zmeny nebol zaznamenaný, ale lekár povedal, že sa očakáva pozitívna dynamika.
1 ampulka prášku na prípravu injekčného roztoku obsahuje 50 mg hydrochloridu kokarboxylázy spolu s rozpúšťadlom v ampulke s objemom 2 ml (roztok octanu sodného); V balení sú 3 sady.
farmakologický účinok
Katalyzuje oxidačnú dekarboxyláciu alfa-ketokyselín (pyruvátová, alfa-ketoglutarová atď.).
Farmakodynamika
Ako endogénny koenzým tvorený v tele z tiamínu hrá dôležitá úloha v metabolizme sacharidov a tukov. Zlepšuje vstrebávanie glukózy, trofizmus nervového tkaniva a pomáha normalizovať funkciu kardiovaskulárneho systému. Nedostatok kokarboxylázy spôsobuje zvýšenie hladiny kyseliny pyrohroznovej a mliečnej v krvi, čo vedie k acidóze a acidotickej kóme.
Indikácie pre liek Cocarboxylase
Metabolická acidóza, hyperglykemická kóma a acidóza pri diabetes mellitus, zlyhaní pečene a obličiek, respiračná acidóza pri chronickom, kardiopulmonálnom zlyhaní, respiračnom zlyhaní, chronickom obehovom zlyhaní, ischemickej chorobe srdca, infarkte myokardu a poinfarktovej kardioskleróze (ako súčasť komplexnej liečby), akútna otrava alkoholom a chronický alkoholizmus; otravy digitalisovými prípravkami, barbiturátmi, intoxikácia v dôsledku infekčných chorôb: záškrt, šarlach, týfus a paratýfus (v komplexnej terapii), periférna neuritída.
Kontraindikácie
Precitlivenosť.
Vedľajšie účinky
Alergické reakcie.
Interakcia
Zvyšuje kardiotonický účinok srdcových glykozidov a zlepšuje ich znášanlivosť.
Návod na použitie a dávkovanie
S/c, i/m. Dávka sa nastavuje individuálne v závislosti od povahy ochorenia a závažnosti stavu pacienta. Pre dospelých: 50-100 mg/deň, raz, ak je to potrebné ( diabetická kóma) - opäť po 1-2 hodinách; následne prejsť na udržiavaciu dávku 50 mg/deň; pri obehovom zlyhaní sa podáva 50 mg 2 hodiny pred užitím digitalisových preparátov 2-3x denne.
Deti denne (v 1-2 dávkach): do 3 mesiacov - 25 mg, od 4 mesiacov do 7 rokov - 25-50 mg, od 8 do 18 rokov - 50-100 mg.
Podmienky skladovania lieku Kokarboxyláza
Na suchom mieste, s izbová teplota.Držte mimo dosahu detí.
Čas použiteľnosti lieku Kokarboxyláza
3 roky.Nepoužívajte po dátume exspirácie uvedenom na obale.
Synonymá nozologických skupín
| Rubrika ICD-10 | Synonymá chorôb podľa ICD-10 |
|---|---|
| A01.0 Brušný týfus | Paratýfus |
| Paratýfus | |
| týfus | |
| Brušný týfus | |
| A38 Šarlach | Symptóm pastie |
| A48.3 Syndróm toxického šoku | Bakteremický šok |
| Infekčno-toxický šok | |
| Syndróm intoxikácie | |
| Toxicko-infekčný šok | |
| Toxický šok | |
| Chronická intoxikácia pri gastrointestinálnych ochoreniach | |
| Chronická intoxikácia v dôsledku gastrointestinálnych infekcií | |
| Endotoxínový šok | |
| E14 Diabetes nešpecifikované | Ťažká vaskulárna komplikácia diabetu |
| Diabetes | |
| Diabetická asténia | |
| Dysfunkcia štítnej žľazy | |
| Obezita v dôsledku cukrovky | |
| Diabetes | |
| E14.0 Diabetická kóma hyperglykemická | Hyperglykemická kóma |
| Diabetická kóma | |
| Diabetická acidóza | |
| Diabetická ketoacidóza | |
| Kóma hyperosmolárna neketoacidotická | |
| Diabetická kóma | |
| Diabetická kóma s kyselinou mliečnou | |
| Neketotická hyperglykemická hyperosmolárna kóma | |
| E87.2 Acidóza | Alkoholická ketoacidóza |
| Renálna acidóza | |
| Acidóza pri ochoreniach pečene | |
| Acidotické posuny | |
| Dekompenzovaná acidóza | |
| Diabetická acidóza | |
| Diabetická ketoacidóza | |
| Respiračná acidóza | |
| Vyčerpanie alkalickej rezervy krvi | |
| Ketoacidóza | |
| Metabolická acidóza | |
| Metabolická acidóza pri akútnych črevných infekciách | |
| Dedičná renálna acidóza | |
| Renálna acidóza | |
| Renálna tubulárna acidóza | |
| Renálna tubulárna acidóza | |
| F10.2 Syndróm závislosti od alkoholu | Alkoholizmus |
| Závislosť od alkoholu | |
| Dipsománia | |
| Závislosť od alkoholu | |
| Nárazové pitie | |
| Opitý stav | |
| Zneužívanie alkoholu | |
| Porucha predstavivosti pri alkoholizme | |
| Štvrťročný flám | |
| Obsedantná túžba po alkohole | |
| Neurotické symptómy pri alkoholizme | |
| Patologická túžba po alkohole | |
| Psychoorganický syndróm pri chronickom alkoholizme | |
| Znížená chuť na alkohol | |
| Chronický alkoholizmus | |
| I20 Angína [angina pectoris] | Heberdenova choroba |
| Angina pectoris | |
| Angína záchvat | |
| Recidivujúca angína | |
| Spontánna angína | |
| Stabilná angína | |
| Syndróm angíny X | |
| Angina pectoris | |
| Angína (útok) | |
| Angina pectoris | |
| Angína v pokoji | |
| Progresívna angina pectoris | |
| Zmiešaná angína | |
| Spontánna angina pectoris | |
| Stabilná angina pectoris | |
| Chronická stabilná angína | |
| I21 Akútny infarkt myokardu myokardu | Infarkt ľavej komory |
| Infarkt myokardu bez Q vlny | |
| Infarkt myokardu v akútnom období | |
| Netransmurálny infarkt myokardu (subendokardiálny) | |
| Akútny infarkt myokardu | |
| Infarkt myokardu s patologickou Q vlnou a bez nej | |
| Transmurálny infarkt myokardu | |
| Infarkt myokardu komplikovaný kardiogénnym šokom | |
| Netransmurálny infarkt myokardu | |
| Akútna fáza infarktu myokardu | |
| Akútny infarkt myokardu | |
| Subakútne štádium infarktu myokardu | |
| Subakútne obdobie infarktu myokardu | |
| Subendokardiálny infarkt myokardu | |
| Trombóza koronárnej artérie(tepny) | |
| Blížiaci sa infarkt myokardu | |
| I25.2 Predchádzajúci infarkt myokardu | Srdcový syndróm |
| Predchádzajúci infarkt myokardu | |
| Poinfarktová kardioskleróza | |
| Obdobie po infarkte | |
| Rehabilitácia po infarkte myokardu | |
| Reoklúzia operovanej cievy | |
| Stav po infarkte myokardu | |
| Stav po infarkte myokardu | |
| Angina pectoris po infarkte | |
| I42 Kardiomyopatia | Hypodraselná histídia myokardu |
| Difúzna kardiomyopatia | |
| Difúzna neobliterujúca kardiomyopatia | |
| Kardiopatia | |
| Myokardiálne dystrofie | |
| Akútna kardiomyopatia | |
| Chronická kardiomyopatia | |
| I50 Srdcové zlyhanie | Exacerbácia chronického srdcového zlyhania |
| Dýchavičnosť pri akútnom srdcovom zlyhaní | |
| Akútne srdcové zlyhanie | |
| Akútne kardiovaskulárne zlyhanie | |
| Srdcové zlyhanie v dôsledku intoxikácie | |
| Srdcové zlyhanie v dôsledku infekcií | |
| Akútne srdcové zlyhanie | |
| Srdcová dyspnoe | |
| Chronické zlyhanie myokardu | |
| K72.9 Zlyhanie pečene nešpecifikované | Latentná hepatálna encefalopatia |
| Akútne zlyhanie pečene | |
| Akútne zlyhanie pečene a obličiek | |
| Zlyhanie pečene | |
| Pečeňová prekóma | |
| M79.2 Nešpecifikovaná neuralgia a neuritída | Bolestivý syndróm s neuralgiou |
| Brachialgia | |
| Okcipitálna a interkostálna neuralgia | |
| Neuralgia | |
| Neuralgická bolesť | |
| Neuralgia | |
| Neuralgia medzirebrových nervov | |
| Neuralgia zadného tibiálneho nervu | |
| Neuritída | |
| Traumatická neuritída | |
| Neuritída | |
| Neurologické bolestivé syndrómy | |
| Neurologické kontraktúry so spazmami | |
| Akútna neuritída | |
| Periférna neuritída | |
| Posttraumatická neuralgia | |
| Ťažká neurogénna bolesť | |
| Chronická neuritída | |
| Esenciálna neuralgia | |
| R06 Abnormálne dýchanie | Kussmaul dych |
| Poruchy dýchania centrálneho pôvodu | |
| Tachypnoe | |
| R07.2 Bolesť v oblasti srdca | Bolestivý syndróm počas infarktu myokardu |
| Bolesť u kardiakov | |
| Kardialgia | |
| Kardialgia na pozadí dyshormonálnej myokardiálnej dystrofie | |
| Srdcový syndróm | |
| Kardioneuróza | |
| Ischemická bolesť myokardu | |
| Neurózy srdca | |
| Perikardiálna bolesť | |
| Pseudoangína | |
| Funkčná kardialgia | |
| R68.8 Iné špecifikované celkové príznaky a znamenia | Toxémia |
| T42.3 Otrava barbiturátmi | Intoxikácia barbiturátmi |
| Zastavenie dýchania v dôsledku predávkovania barbiturátmi | |
| Akútna otrava barbiturátmi a inými látkami | |
| Otrava barbiturátmi | |
| T46.0 Otrava srdcovými glykozidmi a podobnými liekmi | Arytmia v dôsledku intoxikácie digitalisom |
| Intoxikácia glykozidmi | |
| Digitalisová arytmia | |
| Digitalisová intoxikácia | |
| Intoxikácia srdcovými glykozidmi | |
| Intoxikácia srdcovými glykozidmi a diuretikami | |
| Otrava digitalisovými drogami | |
| Predávkovanie alebo otrava digitalisovými glykozidmi | |
| T51 Toxický účinok alkohol | Intoxikácia alkoholom |
| Intoxikácia alkoholom | |
| Intoxikácia alkoholom | |
| Akútna intoxikácia alkoholom | |
| Chronická intoxikácia alkoholom |
Pokyny pre lekárske využitie liek
kokarboxyláza
Obchodné meno
kokarboxyláza
Medzinárodný nechránený názov
kokarboxyláza
Lieková forma
Prášok na injekčný roztok 50 mg s rozpúšťadlom 2 ml
Jedna ampulka obsahuje
účinná látka - chlorid kokarboxylázy 50,0 mg
ampulka II s rozpúšťadlom: octan sodný 30,0 mg, voda na injekciu do 2,0 ml
Popis
biely kryštalický prášok, so slabým charakteristickým zápachom.
Rozpúšťadlo je číra, bezfarebná kvapalina.
Farmakoterapeutická skupina
Vitamín B1 a jeho kombinácie s vitamínmi B6 a B12
ATC kód A 11 DA
Farmakologické vlastnosti
Farmakokinetika
Chlorid kokarboxylázy po parenterálne podanie, sa absorbuje rýchlo a úplne, po perorálnom podaní - pomaly a neúplne, hlavne v dvanástniku a tenkom čreve. Polčas rozpadu je približne 11 hodín. Chlorid kokarboxylázy preniká do všetkých tkanív, ale jeho najvyššia koncentrácia sa pozoruje v pečeni, mozgu, obličkách a srdci. Tiamín sa považuje za transportnú formu a tiamíndifosfát je intracelulárne farmakologicky aktívna forma.
V krvi je transportovaný hlavne erytrocytmi. Červené krvinky obsahujú asi 80 % celkového množstva krvnej kokarboxylázy vo forme tiamíndifosfátu.
Chlorid kokarboxylázy sa metabolizuje v pečeni. Po intravenózne použitie maximálna koncentrácia tiamín v krvi (Cmax) bol významne vyšší po rýchlej infúzii (RI, 2300 ng/ml) ako po pomalej infúzii (SI, 177 ng/ml). Liek sa vylučuje v nezmenenej forme močom, množstvo závisí od použitej dávky. To zabraňuje hromadeniu chloridu kokarboxylázy v tele.
S materské mlieko uvoľňuje sa priemerne 0,16 mg/l kokarboxylázy.
Farmakodynamika
Kokarboxyláza je aktívna forma vitamínu B1. Má metabolický účinok, aktivuje metabolizmus tkanív. V tele sa fosforyluje za vzniku mono-, di- a trifosforečných esterov; kokarboxyláza je súčasťou enzýmov, ktoré katalyzujú karboxyláciu a dekarboxyláciu ketokyselín, kyseliny pyrohroznovej a podporuje tvorbu acetylkoenzýmu A, ktorý určuje jej účasť na metabolizme sacharidov. Účasť na pentózovom cykle nepriamo podporuje syntézu nukleových kyselín, proteínov a lipidov. Zlepšuje vstrebávanie glukózy, trofizmus nervového tkaniva a pomáha normalizovať funkcie kardiovaskulárneho systému. Nedostatok kokarboxylázy spôsobuje zvýšenie hladiny kyseliny pyrohroznovej a mliečnej v krvi, čo vedie k acidóze a acidotickej kóme.
Kokarboxyláza sa používa pri ochoreniach, ktoré sa vyskytujú pri endogénnom deficite tohto koenzýmu alebo keď je potrebné regulovať metabolizmus sacharidov. Liečivo účinne pôsobí v kombinácii s vitamínmi B.
Indikácie na použitie
pri ochoreniach spôsobených poruchami trávenia, malabsorpciou alebo parenterálnou výživou (gastrektómia, odstránenie ileum, choroby žlčových ciest, dysfunkcia pečene a cirhóza, celiakia, Crohnova choroba, chronická hnačka)
metabolické poruchy (ochorenie javorovým sirupom (valinoleucinúria), hyperalémia, nedostatok pyruvátkarboxylázy pri acidóze
chronická ischemická choroba srdca, nestabilná angína, infarkt myokardu a poinfarktová kardioskleróza, (ako súčasť komplexnej terapie)
otrava barbiturátmi a etylalkohol(alkoholizmus, alkoholická kardiomyopatia)
neuropatia (diabetická a alkoholická polyneuropatia, paralýza, zápal periférne nervy, ischias, encefalopatia)
neuralgia, bolesť svalov(myalgia, artralgia, bolesť kĺbov)
perinatálna hypoxická encefalopatia, respiračné zlyhanie, pneumónia
hypertyreóza, hemodialýza, popáleniny, horúčka
po vírusovej a chronických infekcií(ako súčasť komplexnej terapie).
Návod na použitie a dávkovanie
Individuálne, v závislosti od stavu pacienta.
Roztok sa musí podávať pomaly, počas 10 minút, pretože rýchle podanie môže spôsobiť pocit bolesti a silného pálenia v mieste vpichu.
Dospelým sa podáva intramuskulárne alebo intravenózne 50–100 mg raz denne.
V prípade potreby (diabetická kóma, otrava etylalkoholom) sa dávka môže opakovať po 1 - 2 hodinách. Udržiavacia liečba - 50 mg 1-krát denne. Frekvencia a trvanie používania závisí od indikácií.
V prípade zlyhania krvného obehu sa kokarboxyláza podáva intramuskulárne 2 hodiny pred užitím digitalisových prípravkov v dávke 50 mg 3-krát denne. Priebeh liečby je 15-30 dní
Deti sa predpisujú subkutánne alebo intramuskulárne:
Od prvých dní života do 3 mesiacov - 25 mg 1 krát denne.
Od 4 mesiacov do 7 rokov - 25 - 50 mg 1 krát denne.
Od 8 rokov do 18 rokov - 50 - 100 mg 1-krát denne. Priebeh liečby je 15-30 dní.
Vedľajšie účinky
Po parenterálnom podaní kokarboxylázy v dávke vyššej ako 500 mg denne sa objavia nasledujúce vedľajšie účinky:
Nevoľnosť, nedostatok chuti do jedla, atónia, bolesť v epigastriu
Strach, úzkosť, letargia, ataxia
Poruchy dýchania (akútne respiračné zlyhanie)
Alergické reakcie, ako je žihľavka, kožná vyrážka
Kontaktná dermatitída v mieste vpichu - opuch, bolesť a silné pálenie (najčastejšie po injekcii príliš rýchlo)
Kontraindikácie
Precitlivenosť na kokarboxylázu.
Liekové interakcie
Liečivo účinne pôsobí v kombinácii s vitamínmi B a tiež zvyšuje účinok antidepresív.
Digoxín (najmä v kombinácii s slučkové diuretiká) znižuje schopnosť myokardiocytov absorbovať kokarboxylázu a jej metabolity.
Kokarboxyláza zvyšuje kardiotonický účinok srdcových glykozidov. Použitie kokarboxylázy v kombinácii s cyklofosfamidom znižuje jej toxický účinok.
Liek sa nemá používať s roztokmi s alkalickou alebo neutrálnou reakciou.
špeciálne pokyny
Kvôli nízkej stabilite účinná látka injekčný roztok sa musí pripraviť bezprostredne pred použitím.
Na prípravu roztoku kokarboxylázy musíte použiť iba rozpúšťadlo, ktoré je súčasťou súpravy.
Tehotenstvo a laktácia
Vzhľadom na nedostatok kontrolovaných štúdií u tehotných a dojčiacich žien sa kokarboxyláza môže použiť v prípadoch, keď očakávaný prínos pre matku preváži potenciálne ohrozenie plodu.
100-200 mcg tiamínu denne sa vylučuje do materského mlieka, čo nie je kontraindikáciou pre ukončenie kŕmenia.
Vlastnosti účinku lieku na schopnosť viesť vozidlo vozidlo alebo potenciálne nebezpečné mechanizmy
Kokarboxyláza neovplyvňuje schopnosť viesť vozidlo alebo obsluhovať pohyblivé stroje.
Predávkovanie
Symptómy: vracanie, nevoľnosť, tachykardia, arteriálna hypotenzia, bolesť hlavy, slabosť, únava, opuch, svalový tras, poruchy tep srdca, alergické reakcie, zvýšené potenie, dýchavičnosť.
Liečba: vysadenie lieku a symptomatická liečba.
Uvoľňovacia forma a balenie
