Príznaky pľúcneho zlyhania u žien. Kardiopulmonálne zlyhanie: príznaky a liečba. Aké to môže mať následky? Pravidlá poskytovania neodkladnej starostlivosti pri akútnej SLN. Faktory vývoja ochorenia

Kardiopulmonálne zlyhanie je patológia dýchacieho a kardiovaskulárneho systému, ktorá postupuje v dôsledku zvýšeného tlaku v pľúcnom obehu. V dôsledku toho pravá srdcová komora začína intenzívnejšie fungovať. Ak ochorenie progreduje dlhší čas a nelieči sa, svalové štruktúry pravého srdca budú postupne naberať na hmote (v dôsledku zvýšenej práce).

Lekári nazývajú toto obdobie kompenzované - komplikácie spravidla nevznikajú. Pri ďalšej progresii pľúcneho srdcového zlyhania dochádza k narušeniu kompenzačných mechanizmov organizmu, nastáva dekompenzované obdobie (zmeny na srdcovom svale sú nevratné).

Etiológia

Kardiopulmonálne zlyhanie môže byť vyprovokované bronchogénnymi, vaskulárnymi a torakodiafragmatickými faktormi.

Cievne etiologické faktory:

• pľúcne;
• mediastinálny nádor benígnej alebo malígnej povahy;
• aneuryzma.

Thoradiafragmatické:

Bronchogénne faktory:

• s chronickým priebehom;
• bronchiektázie;
• rozsiahly;
• emfyzematózne zmeny v pľúcnom tkanive;

Symptómy

Príznaky ochorenia závisia od formy, v ktorej sa vyskytuje - akútna alebo chronická. Stojí za zmienku, že akútna forma je ťažší stav, ktorý si vyžaduje okamžitú núdzovú starostlivosť.

Akútna forma

V prípade akútnej formy ochorenia sa príznaky objavujú a rozvíjajú veľmi rýchlo. Tento typ nedostatku sa vyskytuje v nasledujúcich prípadoch:

• alebo kŕč kmeňa pľúcnej tepny;
• poranenie hrudnej kosti rôznej závažnosti;
• poškodenie väčšiny pľúc zápalovým procesom.

Príznaky akútnej formy:

• akútna bolesť v hrudnej kosti;
• dýchanie sa stáva častým a plytkým;
• nohy a ruky sa ochladia;
• zníženie krvného tlaku. Je to dokonca možné;
• charakteristickým príznakom je dýchavičnosť (ťažkosti s dýchaním);
• žily na krku napučiavajú;
• zvýšené potenie;
• cyanóza;
• pacientovi chýba vzduch. Možno aj udusenie.

Chronická forma

Príznaky chronickej formy priamo závisia od štádia vývoja patologického procesu. Ak existuje kompenzované štádium, pacient pociťuje príznaky ochorenia, ktoré vyvolalo progresiu nedostatku. Chronický nedostatok sa vyvíja počas dlhého časového obdobia.

Symptómy patológie:

• zvýšená srdcová frekvencia;
• s fyzickým pri námahe sa objavuje dýchavičnosť;
• v epigastriu človek môže cítiť pulzáciu;
• závraty;
• zvýšená únava;
• akrocyanóza.

Ak dekompenzované štádium progreduje, objavujú sa postupne aj symptómy, ktoré však vedú k deštruktívnym zmenám v tkanivách a životne dôležitých orgánoch. Príznaky štádia dekompenzácie chronickej formy ochorenia:

• opuch. Je pozoruhodné, že sú veľmi odolné voči liečbe;
• akrocyanóza;
• Ischemická bolesť sa pozoruje v oblasti projekcie srdca;
• Krvný tlak klesá;
• žily na krku napučiavajú;
• dýchavičnosť sa vyskytuje aj v stave úplného odpočinku. Má tendenciu sa zintenzívňovať pri zmene polohy (zvlášť sa zintenzívňuje v ležiacej polohe);

Diagnostika

Ak sa u vás vyskytne jeden alebo viacero z vyššie uvedených príznakov, mali by ste čo najskôr kontaktovať zdravotnícke zariadenie, aby vám poskytlo úplnú diagnózu. Štandardný diagnostický plán je nasledujúci:

• zhromažďovanie podrobnej histórie života a choroby;
• auskultácia srdca;
• meranie krvného tlaku;
• angiografia pľúcnych ciev;
• spirometria;
• echokardiografia;
• röntgen;

Terapeutické opatrenia

V prípade progresie akútnej formy sa liečba vykonáva iba v podmienkach intenzívnej starostlivosti. Určite sa uchýlite ku kyslíkovej terapii. V závažných klinických situáciách sa uchyľujú k mechanickej ventilácii. Nasledujúce liečivá sa injikujú do žily:

• aminofylín;
• atropín;
• papaverín;
• antikoagulanciá;
• lieky na trombolýzu.

Pri chronickej forme patológie je liečba primárne zameraná na odstránenie základnej patológie. Liečebný plán zahŕňa hormonálne činidlá, protizápalové lieky a bronchodilatanciá. Ak existuje patológia kardiovaskulárneho systému, potom sa na liečbu používajú tieto lieky:

• srdcové glykozidy;
• prípravky horčíka a draslíka. Sú predpísané na zlepšenie metabolizmu v bunkách poškodených tkanív;
• draslík šetriace diuretiká. Musia byť zahrnuté do plánu liečby, pretože odstraňujú prebytočnú tekutinu z tela pacienta;
• selektívne betablokátory;
• kardioprotektory.

Je z medicínskeho hľadiska všetko v článku správne?

Odpovedzte len vtedy, ak máte preukázané lekárske znalosti

Choroby s podobnými príznakmi:

Srdcové chyby sú anomálie a deformácie jednotlivých funkčných častí srdca: chlopne, septa, otvory medzi cievami a komorami. Kvôli ich nesprávnemu fungovaniu je narušený krvný obeh a srdce prestáva plne vykonávať svoju hlavnú funkciu - zásobovanie všetkých orgánov a tkanív kyslíkom.

Srdcové zlyhanie definuje klinický syndróm, pri ktorom je narušená pumpovacia funkcia srdca. Srdcové zlyhávanie, ktorého symptómy sa môžu prejavovať rôznymi spôsobmi, sa vyznačuje aj tým, že je charakterizované neustálou progresiou, na pozadí ktorej pacienti postupne strácajú primeranú schopnosť pracovať a čelia aj výraznému zhoršeniu kvalitu ich života.

Definícia pľúcneho zlyhania sa zvyčajne chápe ako neschopnosť dýchacieho systému zásobovať arteriálnu krv kyslíkom v dostatočnom množstve. Pľúcne zlyhanie možno podrobnejšie opísať ako patologický proces, pri ktorom je parciálne napätie CO2 väčšie ako 45 mm Hg. Art. a tlak kyslíka je nižší ako 80 mm Hg. čl.

Pľúcna insuficiencia sa zvyčajne vyvíja, keď je narušená funkcia alebo funkcia orgánov a systémov, ktoré zabezpečujú dýchanie. Zvyčajne medzi ne patria: hrudník, horné dýchacie cesty, alveoly, dolné dýchacie cesty, centrálny nervový systém (ktorý reguluje koordináciu dýchacieho systému), periférny nervový systém, pľúcne svaly. Široká škála chorôb môže viesť k zlyhaniu pľúc, od prechladnutia až po akútnu bronchitídu.

Klasifikácia pľúcnej insuficiencie.

Podľa mechanizmu vzniku sa respiračné zlyhanie delí na hypoxické, pri ktorých je v telesných tkanivách nedostatok kyslíka; a hyperkaptické – v tkanivách sa hromadí veľké množstvo oxidu uhličitého.
Etiológia hypoxického pľúcneho zlyhania najčastejšie spočíva v narušení fungovania krvi v našich pľúcach. Tieto poruchy sa pozorujú, keď si krv vymieňa plyny s alveolami, ktoré si nevymieňajú plyny dobre s okolím. Počas bypassovej operácie nemá venózna krv čas na nasýtenie kyslíkom a v tomto zložení priamo vstupuje do tepien.
Etiológiou hypoxemického pľúcneho zlyhania je prítomnosť nasledujúcich chorôb:

• Pľúcny edém;
• Pneumokonióza;
• Syndróm akútneho respiračného zlyhania;
• Chronická obštrukčná choroba pľúc, ktorej bežnými prejavmi sú emfyzém a chronická bronchitída;
• Pľúcna alveolitída;
• Zápal pľúc;
• Pľúcna hypertenzia;
• Pľúcna fibróza;
• Obezita;
• Pneumotorax;
• Bronchiálna astma;
• sarkoidóza;
• Pľúcna embólia;
• kyfoskolióza;
• Brochnoektatická choroba.

Pľúcne zlyhanie. Symptómy a znaky.

Treba poznamenať, že pri niektorých z týchto ochorení sa pozorujú zmiešané formy pľúcneho zlyhania. Pri obštrukčnej chronickej chorobe pľúc možno pozorovať napríklad hypoxiu alebo hyperkapniu. Pri hypoxii alebo hyperkapnii je zvyčajne narušená čerpacia funkcia pľúc.
Sťažnosti na dýchavičnosť alebo dusenie sa považujú za prejav pľúcnej insuficiencie. Zníženie obsahu kyslíka v krvi a akumulácia oxidu uhličitého môžu viesť k narušeniu centrálneho nervového systému. Tieto poruchy sa zvyčajne prejavujú celkovým nepokojom, poruchou pamäti, nespavosťou, zlým spánkom, zmätenosťou a stratou priestoru. Hromadenie CO2 spôsobuje bolesti hlavy, v niektorých prípadoch až stratu vedomia či dokonca kómu. Ak je náhle počet dychov nižší ako 12 za minútu, mali by ste myslieť na možné zastavenie dýchania. Niekedy sa pozoruje paradoxné dýchanie, ktoré pozostáva z viacsmerných pohybov hrudníka a brušnej steny. V prípade pľúcnych ochorení sa pri auskultácii zaznamená sipot a sipot.
Na základe rýchlosti tvorby sa pľúcna insuficiencia delí na akútnu a chronickú. Akútne pľúcne zlyhanie sa vyvíja počas niekoľkých dní. A chronické - môže sa vyvinúť až niekoľko rokov.

Diagnóza pľúcnej insuficiencie.

Diagnózu akútneho alebo chronického pľúcneho zlyhania možno stanoviť na základe anamnézy a klinických prejavov ochorenia. Treba poznamenať, že sťažnosti a klinické symptómy sú pri pľúcnom zlyhaní odlišné. Zvyčajne závisia od ochorenia, ktoré spôsobilo rozvoj zlyhania pľúc. Symptómy a liečbu určuje ošetrujúci lekár a na základe metódy diagnostického pozorovania je predpísaný priebeh terapie. Kľúčovým princípom diagnostiky pľúcneho zlyhania je štúdium zloženia plynov v arteriálnej krvi.

Prognóza pre pacientov s pľúcnou insuficienciou.

Úmrtnosť závisí od príčiny nástupu ochorenia. Vývoj akútneho pľúcneho zlyhania predstavuje asi tretinu všetkých prípadov. Pri progresívnych ochoreniach môže byť nepriaznivým znakom výskyt pľúcneho zlyhania. Bez vhodnej medikamentóznej terapie je priemerná dĺžka života s pľúcnym zlyhaním asi rok. Ak používate špeciálne metódy podpory dýchania, toto obdobie sa zvyšuje. Úmrtnosť na zlyhanie pľúc pri iných ochoreniach sa značne líši, ale považuje sa za jeden z hlavných faktorov, ktoré vo všeobecnosti znižujú očakávanú dĺžku života pacientov.

Pľúcne zlyhanie. Liečba a terapia.

Liečba pľúcneho zlyhania pozostáva z kombinovanej liečby tak samotného ochorenia, ako aj ochorenia, ktoré ho spôsobilo.
Liečba akútneho pľúcneho zlyhania zahŕňa predpisovanie kyslíkovej terapie. Ak dýchanie zostáva slabé po dlhú dobu, potom je predpísaná neinvazívna ventilácia. Ak sa nepozorujú žiadne ďalšie zlepšenia, potom sa v nemocniciach používa invazívna mechanická ventilácia, pretože umelá ventilácia pľúc doma je jednoducho nemožná. V tomto prípade by sa malo intenzívne liečiť základné ochorenie, napríklad zápal pľúc. Pneumónia sa lieči antibiotikami. Ventilácia by mala pokračovať, kým sa spontánne dýchanie nestabilizuje.
Liečba chronického pľúcneho zlyhania zahŕňa liečbu samotnej príčiny ochorenia. Kyslíková terapia a neinvazívna ventilácia tiež neublížia, v niektorých závažných prípadoch je vhodné siahnuť po umelej ventilácii. V prípade tvorby veľkého množstva spúta v pľúcach a dýchacích cestách je potrebné použitie bronchopulmonálnej drenáže.

Kardiopulmonálne zlyhanie akútna a chronická je jednou z najčastejších ľudských chorôb v starobe. Je prirodzeným dôsledkom prítomnosti a progresie celkovej aterosklerózy, reumatizmu, pľúcnych chorôb a chronických srdcových chorôb. Bol jej pridelený kód ICD-10: I27.9- Nešpecifikované pľúcne srdcové zlyhanie.

S rozvojom kardiopulmonálneho zlyhania sa objavujú nasledujúce príznaky: edém, fibrilácia predsiení, rýchly srdcový tep (tachykardia) a prerušenie funkcie srdca. Pozrieme sa na príznaky a liečbu kardiopulmonálneho zlyhania ľudovými prostriedkami a liekmi.

Príčiny

Respiračné a pľúcno-srdcové zlyhanie sa vyvíja z mnohých príčin. Na prvom mieste sú také chronické ochorenia pľúc ako emfyzém, chronická bronchitída, pneumoskleróza, tuberkulóza. Okrem toho môže byť pľúcne srdcové zlyhanie dôsledkom chorôb krvi, obehového systému a chorôb centrálneho nervového systému.

Známky

Pri všetkých typoch pľúcneho zlyhania sa vždy zvyšuje tlak vo vnútri pľúcnych alveol, čo vedie k zvýšenému zaťaženiu pravej komory (keďže musí vynaložiť oveľa väčšie úsilie na pretlačenie krvi do zúžených pľúcnych ciev). V snahe kompenzovať zvýšenú záťaž na ňu sa pravá komora zväčšuje, čím sa zvyšuje jej výkon. Ale to nemôže pokračovať donekonečna a nakoniec pravá komora prestane zvládať svoju prácu. Vyskytuje sa zlyhanie pravej komory a takzvané „pulmonálne srdce“.

Symptómy

Dýchavičnosť

Príznaky pľúcneho srdcového zlyhania sú do značnej miery určené ochorením, ktoré ho spôsobilo. Ale v každom prípade je jeho hlavným príznakom dýchavičnosť. Podľa stupňa dýchavičnosti sa posudzuje závažnosť ochorenia. Ak sa dýchavičnosť objaví pri výraznej fyzickej aktivite, potom hovoríme o prvom stupni, ak sa objaví pri malej fyzickej aktivite, dávajú druhý stupeň pľúcno-srdcovej nedostatočnosti a nakoniec, ak dýchavičnosť obťažuje pacienta v pokoji. , potom ide o tretí stupeň závažnosti.

Modrosť slizníc

Ďalším nemenej dôležitým príznakom pľúcneho srdcového zlyhania je cyanóza slizníc (cyanóza). Cyanóza je dôsledkom nedostatočného prísunu kyslíka do krvi. Ak je normálne saturácia arteriálnej krvi kyslíkom 95–98 %, potom v prípade zlyhania dýchania nepresiahne 90 %.

Opuch

Tretím dôležitým znakom pľúcneho a pľúcno-srdcového zlyhania je edém. Sú lokalizované najmä na dolných končatinách, no pri ťažkých formách zasahujú aj podbruško.

Liečba kardiopulmonálneho zlyhania zahŕňa predovšetkým liečbu základného ochorenia, ktoré ho spôsobilo.

Hlavné princípy liečby

Hlavné princípy liečby spočívajú v nasledujúcich hlavných faktoroch:

1. odstránenie bronchospazmov a čistenie priedušiek od hlienu;
2. liečba edému;
3. podávanie kyslíka a liekov, ktoré stimulujú dýchacie centrum;
4. dychové cvičenia;
5. liečba zápalových ochorení pľúcneho tkaniva.

Odstránenie príčin chorôb

Korene choroby treba hľadať už v mladom veku. Svoju úlohu tu zohráva zlá výživa, nedostatočná fyzická aktivita a troska v tele. Liečba srdcového zlyhávania je predovšetkým liečbou aterosklerózy, no má svoje špecifiká. V prvom rade musíme znížiť záťaž na srdce: pokúsiť sa zbaviť nadváhy, regulovať výživu, prečistiť telo a samozrejme cievy.

1. Pre uľahčenie práce srdca musíte sa zbaviť opuchov a prebytočnej tekutiny v tele. Keďže stolová soľ prispieva k rozvoju edému, jej množstvo v strave pacienta by sa malo znížiť na minimum. Jedlo by malo byť vždy nedostatočne solené.
2. Diéta pri kardiovaskulárnom zlyhaní by to malo byť ovocie a zelenina, s dostatočným množstvom vitamínov a mikroelementov. Odporúčajú sa pôstne dni s jablkovým tvarohom, kedy človek zje denne len 600–800 g jabĺk a 300–400 g tvarohu. Pri veľkom edému je takáto strava predpísaná päť dní.
3. Postupne, ako sa váš celkový stav zlepšuje, musíte zvýšiť fyzickú aktivitu. Je potrebné mať na pamäti, že fyzická nečinnosť (nedostatok fyzickej aktivity) je prvým spojencom srdcového a pľúcneho zlyhania.

Liečba prvého stupňa kardiopulmonálnej insuficiencie: dodržiavanie pracovného a pokojového režimu, mierne fyzické cvičenie.

Pri ťažších stupňoch treba obmedziť fyzickú aktivitu a pokoj na lôžku (poloľahku). Krmivo je kompletné, ľahko stráviteľné, bohaté na bielkoviny, vitamíny a draslík. Ak existuje tendencia k zadržiavaniu tekutín a arteriálnej hypertenzii, je indikované mierne obmedzenie kuchynskej soli.

Liečba kardiopulmonálneho zlyhania ľudovými prostriedkami

Pri palpitáciách použite nasledovné: zloženie 1:

1. krušpán,
2. praslička tráva,
3. trojfarebná fialová,
4. kvety hlohu.

Vezmite všetko v rovnakých množstvách, nakrájajte a premiešajte. Jednu polievkovú lyžicu zmesi nalejte pohárom vriacej vody, nechajte 1 hodinu, napnite. Pite kompozíciu počas dňa v 3-4 dávkach.

Pripravte sa zbierka 1:

1. kvety hlohu,
2. listy hlohu,
3. koreň zlatobyle.

Zalejeme dvoma lyžičkami vriacej vody, necháme 1 hodinu, precedíme. Vezmite jednu tretinu pohára 3 krát denne.

Listy rododendronu znížiť dýchavičnosť, opuch, búšenie srdca. Pri neustálom používaní znižuje krvný tlak.

Pre normálnu činnosť srdca srdce potrebuje draselné soli v dostatočnom množstve. Je ich tam veľa sušené marhule, jemne opražené proso, naklíčené obilné klíčky.

Liek na búšenie srdca: do hrnca nalejte 500 ml vody, varte na miernom ohni, pridajte lyžicu jarného adonisu. Varte tri minúty, nechajte 1 hodinu (tesne uzavreté). Kmeň. Vezmite 50 ml odvaru trikrát denne. Normálny srdcový tep sa zvyčajne vráti v priebehu niekoľkých dní.

Prejdite cez mlynček na mäso 3 citróny, lyžica medu A 100 g sušených marhúľ. Užívajte polievkovú lyžicu 3-krát denne na liečbu pľúcneho srdcového zlyhania.

Na všetky srdcové choroby (najmä srdcové chyby): 100 g červená repa nastrúhame a zalejeme 500 ml pramenitej alebo studničnej vody. Vezmite pol pohára 3 krát denne.

Sibírska baza. Odvar z kôry a koreňov pite pri kardioskleróze a bolestiach v oblasti srdca, búšení srdca, dýchavičnosti, srdcových neurózach a pľúcnom zlyhávaní srdca. Uvarte lyžicu rozdrvenej zmesi s pohárom vriacej vody, varte 10 minút, nechajte 2 hodiny. Kmeň. Vezmite pol pohára 3 krát denne.

Močiarna čučoriedka. Pite odvar z mladých výhonkov a listov ako čaj, pol pohára 3-4 krát denne pri všetkých srdcových chorobách.

Fialová trikolóra. Na zlepšenie činnosti srdca a pľúc pri kardiopulmonálnom zlyhaní pite čaj z kvetov dlhodobo.

Ak budete žuť 2-3 krát denne citrónová kôra, potom sa zlepší funkcia srdca.

Na angínu pectoris, po infarkte myokardu, na pľúcno-srdcové zlyhanie sa pripravuje nasledovné zloženie 2:

1. jeden liter medu,
2. desať neošúpaných citrónov,
3. desať hláv cesnaku (hlavičky, nie strúčiky).

Všetko pomelte (citróny prejdite cez mlynček na mäso so šupkou), premiešajte a vložte na teplé miesto na týždeň do čistej smaltovanej misky. Pomaly, vychutnávajte si každý dúšok, pite 4 čajové lyžičky raz denne. Priebeh liečby je až do konca lieku.

Pripravte sa zloženie 3:

1. desať polievkových lyžíc hlohu,
2. päť polievkových lyžíc šípky (nasekané ovocie).

Všetko nakrájajte, nalejte dva litre vriacej vody. Panvicu zabaľte a umiestnite na teplé miesto na 24 hodín. Po 24 hodinách zmes precedíme cez gázu. Užívajte 200 g 3-krát denne pred jedlom.

Májová konvalinka používa sa pri neurózach, srdcových chybách, obehovom zlyhaní, vodnatieľke a epilepsii. Pri liečbe pľúcneho srdcového zlyhania sú nepostrádateľné prípravky z konvalinky, ako aj preparáty digitalis.

Tinktúra z kvetov: Až polovicu kvetov konvalinky natesno natlačíme do pollitrovej fľaše a dolejeme alkoholom alebo vodkou. Zakopte ho do zeme na 10 dní. Užívajte 5 až 15 kvapiek 3-krát denne, pridajte 1 kvapku denne.

Infúzia kvetov– 1 polievkovú lyžicu kvetov zalejte pohárom vriacej vody. Nechajte 1 hodinu. Vypite jednu tretinu pohára 3-krát denne.

Pri srdcových ochoreniach, pľúcnom srdcovom zlyhaní, užite 1 pohár okrajového kvety slnečnice a naplňte 1 litrom vody. Varte 5 minút, nechajte 1 hodinu, vychladnúť. Preceďte a pite počas dvoch dní v šiestich dávkach. Priebeh liečby je 1 mesiac.

Liečba edému pri pľúcnom srdcovom zlyhaní

Použite tinktúry nechtíka 30–50 kvapiek 3x denne pred jedlom po dobu jedného mesiaca pomáha zbaviť sa vodnatosti a opuchov a zlepšuje srdcovú činnosť.

Pri opuchoch akéhokoľvek pôvodu na mesiac a viac vypite jednu tretinu pohára odvaru z 1 polievkovej lyžice 3-4 krát denne čerešňová stopka.

Plod borievky, koreň sladkého drievka, koreň ostrice, koreň ľubovníka(všetci rovnako). Lyžicu rozdrvenej zmesi vylúhujte v pohári studenej vody. Pite jednu štvrtinu pohára 4-krát denne.

Odo z Meny v básni „O vlastnostiach bylín“ píše o cesnaku: „Diokés predpísal cesnak dávať s centaury na vodnatieľku, takže s vodou vysušuje hojnú vlhkosť“ a o ľubovníku: „Lubík spolu s vínom lieči nafukovanie žalúdka a pomáha pri rôznych vnútorných neduhoch. Je to diuretikum a dokáže vyčistiť regulátory...“

List žihľavy, ľubovník bodkovaný, list medvedice, rozdrvenú zmes zalejte 600 ml vody a varte 5 minút. Nechajte 1 hodinu a preceďte. Pite 3-4 krát denne.

Zbierka 1:

1. koreň sladkého drievka - 30 g,
2. list medvedice - 40 g,
3. kvety chrpa – 30 g.

Uvarte lyžicu zmesi s pohárom vriacej vody, nechajte 15 minút, napätie. Vezmite 1 polievkovú lyžicu 3-4 krát denne.

Zbierka 2:

1. brezový list - 30 g,
2. praslička tráva – 30 g.

Polievkovú lyžicu zmesi nalejte do pohára vriacej vody, varte 3–5 minút, nechajte 1 hodinu, preceďte. Pite jednu štvrtinu pohára 4-krát denne.

Odvar ovsená slama, zbierané od začiatku klasenia a pred tým, ako zrno začne dozrievať, vypite pol pohára 3-4x denne v množstve 40 g na liter vody.

Šťava z čiernej reďkovky s medom Začnite piť pol pohára denne a postupne dávku zvyšujte na 2 poháre denne.

2 lyžičky korene žihľavy Vylúhovať v pohári vriacej vody po dobu 1 hodiny a piť pol pohára 3-4 krát denne.

Pite ráno 2 polievkové lyžice cibuľová šťava. Aby ste to urobili, vezmite si večer dve stredné cibule, nakrájajte ich na tenké plátky, posypte cukrom a ráno vytlačte šťavu.

Spáliť stonky obyčajného Ruská fazuľa na železnom plechu. Popol pozbierajte, rozdrvte na prášok a uložte do sklenenej nádoby so zabrúsenou zátkou. Zmiešajte 1 polievkovú lyžicu vodky s polovicou čajovej lyžičky tohto popola a užívajte 3 krát denne.

Petržlen(koreň, plod, bylina) sa používa nielen v rastlinných zmesiach, ale aj samostatne.

1 čajovú lyžičku semienok alebo 1 polievkovú lyžicu celej rastliny dusíme 10 hodín v 300 ml vody a pijeme 4x denne 1 polievkovú lyžicu.

Nasekajte koreň petržlenu a zeleninu, aby ste získali 1 šálku hmoty, pridajte 0,5 litra vriacej vody a zabaľte na 6-8 hodín. Potom precedíme, vytlačíme, pridáme šťavu. Opakujte postup po troch dňoch.

Umyte a nasekajte 800 g petržlenovej vňate a vložte do hrnca. Nalejte čerstvé mlieko a vložte do nie príliš horúcej rúry. Nechajte mlieko odparovať, kým v panvici nezostane polovica pôvodného množstva. Jeden deň preceďte a dajte pacientovi piť. Toto je silné diuretikum. Pomáha aj vtedy, keď sú iné diuretiká bezmocné.

Tekvica(kaša a šťava z nej) - pri opuchoch a ochoreniach srdca, obličiek a močového mechúra.

Infúzie z tymian, lopúch, krušpán.

150 g nakrájané koreň bazy čiernej nalejte 300 ml vodky. Nechajte 10 dní na teplom mieste, preceďte. Užívajte prvé tri dni 10 kvapiek 3-krát denne pred jedlom, tri dni, 15 kvapiek a tri dni, 20 kvapiek 3-krát denne. Pite, kým sa liek minie.

Konopné plevy sa už dlho považuje za dobré diuretikum. Treba ho však piť veľa a často.

Calendula. Nechtíkové prípravky sa používajú pri srdcových ochoreniach na zmiernenie opuchov, búšenia srdca a dýchavičnosti. Prípravu a použitie pozri vyššie.

Odvar plody kaliny zvyšuje produkciu moču a zvyšuje silu kontrakcie srdca.

Infúzia : 2 polievkové lyžice ovocia, zaliať 200 ml vriacej vody, 15 minút zohrievať vo vodnom kúpeli, 45 minút chladiť pri izbovej teplote, precediť. Vezmite jednu tretinu pohára 3-4 krát denne. Plody kalina sa pri hypertenzii konzumujú s medom alebo v čistej forme.

Ľadvinový čaj vo forme nálevu pôsobí močopudne. Zároveň sa z tela uvoľňuje veľké množstvo kyseliny močovej, močoviny a chloridov. Obličkový čaj by sa mal užívať dlhodobo (až 6 mesiacov) s týždennými mesačnými prestávkami.

Infúzia : 2 polievkové lyžice bylinky, zalejte 300 ml vriacej vody, varte vo vodnom kúpeli 15 minút, ochlaďte 45 minút pri izbovej teplote, preceďte. Vezmite pol pohára teplého 3 krát denne. Účinok ľadvinového čaju sa zvyšuje pri kombinácii s praslička tráva, listy brusnice, listy brezy.

Kirkazon. Infúzie, odvary a tinktúra z Kirkazonu sa používajú v ľudovom liečiteľstve ako diuretikum, ako aj na vodnatosť a dýchavičnosť. V malých dávkach prípravky Kirkazone znižujú krvný tlak a zmierňujú zvýšenú excitabilitu.

Infúzia: 1 čajovú lyžičku nasekaných koreňov zalejte pohárom vriacej vody, nechajte cez noc na teplom mieste, preceďte. Užite celú dávku počas dňa v 3-4 rozdelených dávkach.

Odvar. 2 čajové lyžičky drveného koreňa zalejte 500 ml vriacej vody a varte 15 minút na miernom ohni. Nechajte 2 hodiny, preceďte. Pite jednu štvrtinu pohára 4-krát denne.

Tinktúra: Nalejte 1 čajovú lyžičku suchej bylinky do pohára vodky a nechajte na tmavom mieste 7 dní. Kmeň. Vezmite 20 kvapiek 3-4 krát denne.

Medikamentózna liečba pľúcneho srdcového zlyhania: lieky, lieky, tablety

Liečba pľúcneho srdcového zlyhania pomocou úradnej medicíny spočíva predovšetkým v liečbe základnej choroby a jej exacerbácií.

Medikamentózna terapia nie je rovnaká pre rôzne formy, prejavy a pôvod srdcového zlyhania. Malo by sa vykonávať na pozadí obmedzenej fyzickej aktivity. Pri chronickom srdcovom zlyhaní musí byť adekvátna medikamentózna terapia konštantná, jej neodôvodnené vysadenie často vedie k dekompenzácii.

Srdcové glykozidy

Určené predovšetkým na kongestívne zlyhanie srdca, na fibriláciu predsiení, predpísané v dávkach blízkych maximálne tolerovaným, na pretrvávajúce srdcové zlyhanie - neustále.

Digoxin, Celanide, Isolanide v tabletách, Lantoside v kvapkách sú predpísané. Parenterálne podávanie krátkodobo pôsobiacich liekov (Strophanthin, Korglikon) sa vykonáva v prvých dňoch liečby u najťažších pacientov, po ktorých nasleduje prechod na perorálne užívanie liekov.

Digitalis

Najdôležitejším zo srdcových liekov je digitalis, preparáty, z ktorých sa už tristo rokov používajú pri liečbe chronického pľúcneho srdcového zlyhania. Hlavnou indikáciou na použitie digitalisu je chronické srdcové zlyhanie s príznakmi tachykardie.

Vnútorne užívajte digitalis vo forme prášku. Existujú plné (0,1 g trikrát denne) a neúplné (0,05 g 2-3 krát denne) dávky lieku. Medzi ďalšie preparáty digitalisu patrí Lantoside (15-20 kvapiek 3-krát denne), Digitoxín (0,05-0,1 3-krát denne). Najsilnejšie v ich účinku sú Strofantín (0,3–0,5 mg) a Korglykon (používaný v prvých dňoch liečby). Lieky sa podávajú s glukózou alebo fyziologickým roztokom (pomaly!).

Diuretiká - diuretiká

Indikované nielen pri opuchoch, zväčšení pečene, zjavných kongestívnych zmenách v pľúcach, ale aj pri skrytom zadržiavaní tekutín. Namiesto zvyšovania dávky a frekvencie užívania konkrétneho lieku treba uprednostniť striedanie (zmenu) alebo kombinované užívanie diuretík s rôznym mechanizmom účinku a vplyvom na acidobázický stav.

Okrem zvýšenia dennej diurézy a vymiznutia edému je účinnosť terapie preukázaná znížením dýchavičnosti a zmenšením veľkosti pečene. Predpísať Diuretin, Novurit 10% roztok (1-2 krát týždenne, 1,0), Diacarb (Fonurit). Podáva sa 0,25-0,5g perorálne ráno 2-3 dni po sebe.

Bežným diuretikom je hypotiazid (dostupný v 0,25 – 0,5 a 1 g).

Periférne vazodilatátory

Predpísané v závažnejších prípadoch s nedostatočnou účinnosťou srdcových glykozidov a diuretík samotných alebo spolu s liekmi týchto skupín. Apresín (Hydralazín), Fenigidín, Nifedipín (Corinfar), Prazosín, Captopril sú účinné pri kongestívnom nedostatku.

Prípravky draslíka

Predpísané na liečbu srdcovými glykozidmi, diuretikami a steroidnými hormónmi. Musia sa použiť, keď sa objavia komorové extrasystoly, príznaky hypokaliémie na EKG, tachykardia refraktérna na srdcové glykozidy a plynatosť u vážne chorých pacientov. Najvhodnejšie, aj keď nie vždy postačujúce, je uspokojiť potrebu draslíka vhodnou stravou (slivky, sušené marhule, marhule, marhuľa, broskyňa, slivková šťava s dužinou atď.).

V dystrofickom štádiu sa intravenózne podáva Albumin, užíva sa Essentiale, užívajú sa anabolické steroidy – Retabolil. Tieto lieky sú kontraindikované pri adenóme prostaty, fibróznej mastopatii, novotvaroch. Potreba evakuácie tekutiny z pleurálnej dutiny alebo perikardiálnej dutiny je indikáciou pre núdzovú hospitalizáciu.

Na obmedzenie emočného stresu je predpísaný pre nespavosť trankvilizéry– Sibazon (Diazepam), Nozepam (Tazepam).

Vitamínoterapia má veľký význam pri liečbe pľúcneho srdcového zlyhania. Pacientovi sú predpísané vitamíny B1, C, PP.

Pri ťažkých formách insuficiencie a pľúcneho edému sa používajú blokátory ganglií (roztok Hexonium).

Ako liečiť srdcové zlyhanie?

Ak má srdce ťažkosti s pumpovaním krvi, potom hovoríme o syndróme srdcového zlyhania. K rozvoju srdcového zlyhávania môže prispieť celý rad chorôb, ako je srdcová ischémia, hypertenzia, obezita atď. Postihuje viac ako 10 % staršej populácie, no môžu byť postihnutí aj mladší ľudia. Dr. Michail Shokhat, vedúci kliniky srdcového zlyhania v nemocnici Yalel Yafe, a Marina Gurtin, lekárska konzultantka, vám povedia, ako sa lieči kardiopulmonálne zlyhanie.

Chronické srdcové zlyhanie: patogenéza, diagnostika a liečba

Príznaky akútneho srdcového zlyhania

CHF: chronické srdcové zlyhanie - videoprezentácia

Materiál je určený pre študentov medicíny, stážistov a rezidentov, ako aj pre všetkých záujemcov o ľudské telo.

Nevykonávajte samoliečbu! Nezabudnite sa poradiť so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti.

Chronické pľúcne srdcové zlyhanie vo väčšine prípadov predstavuje druhé štádium cor pulmonale (dekompenzované subakútne a chronické cor pulmonale), kedy na pozadí pľúcneho zlyhania dochádza k zlyhaniu obehu pravej komory. Diagnóza pľúcneho srdcového zlyhania sa stanovuje po diagnostikovaní základného ochorenia, ktoré spôsobilo pľúcnu hypertenziu a diagnostikovaní cor pulmonale.

Odlišný priebeh má chronické pľúcne srdcové zlyhávanie, ktoré vzniká pri chronickom pľúcnom srdcovom ochorení v dôsledku primárnej pľúcnej hypertenzie a iných príčin.

Diagnóza primárnej pľúcnej hypertenzie v prípadoch, keď nie je možné priame meranie tlaku v pľúcnej tepne, sa robí s hypertrofiou pravej komory neznámej etiológie, bez poškodenia pľúc. Príčina ochorenia je nejasná. Vyskytuje sa častejšie u žien vo veku 20-40 rokov, trvá niekoľko mesiacov až niekoľko rokov a končí smrťou v dôsledku akútneho srdcového zlyhania. Jej základom je spazmus prekapilár pulmonálnej artérie s následnou jej sklerózou, ktorej ďalší rozvoj môže viesť k Ayersovmu syndrómu, ktorý je zrejme variantom malígneho priebehu primárnej pľúcnej hypertenzie s ťažkou celkovou cyanózou. Klinický obraz primárnej pľúcnej hypertenzie je charakterizovaný kontrastom medzi dobrým stavom v pokoji (nízka závažnosť pľúcnej insuficiencie, absencia arteriálnej hypoxémie) a rýchlym nástupom srdcového zlyhania pri záťaži. EKG ukazuje výraznú hypertrofiu pravej komory a predsiene (pozri Cor pulmonale); fluoroskopia ukazuje expanziu pľúcnej artérie, zväčšenie pravej komory a predsiene pri absencii stagnácie pľúcneho obehu a pľúcneho emfyzému. Liečba je symptomatická (digitalis, diuretiká); V poslednej dobe sa odporúčajú blokátory ganglií (hexametónium).

Patogenéza pľúcneho srdcového zlyhania v cor pulmonale v dôsledku chronického pľúcneho ochorenia je komplexná. Jeho vývoj trvá dlho (10-20 rokov) a je uľahčený častými exacerbáciami základného pľúcneho ochorenia a chronickým prepätím srdca.

Špecifickosť klinického obrazu je určená kombináciou progresívneho srdcového zlyhania s chronickým pľúcnym zlyhaním a v závislosti od prevahy pľúcneho alebo srdcového zlyhania sa rozlišuje pľúcno-kardiálne a kardiopulmonálne zlyhanie.

Rôzne stupne pľúcneho a srdcového zlyhania sa môžu kombinovať rôznymi spôsobmi. Prevaha pľúcnej insuficiencie (pľúcne srdcové zlyhanie) sa vyskytuje u mladších pacientov. Hlavným dôvodom rozvoja srdcového zlyhania v týchto prípadoch je porušenie respiračnej mechaniky. Klinicky dýchavičnosť s ťažkosťami pri výdychu (do dýchania sa zapájajú pomocné svaly), cyanóza, ktorá sa zväčšuje vo vzpriamenej polohe, uvoľňuje sa vdychovaním kyslíka, nie je sprevádzaná chladom končatín a jej stupeň nezodpovedá aktivite pacienta. . Pečeň je malá, edém je malý, venózny tlak je na hornej hranici normy. Rýchlosť prietoku krvi sa trochu spomalí a minútový objem krvi sa zníži. Hemodynamické poruchy sa zvyšujú so stupňom srdcového zlyhania.

Prevažujúce srdcové zlyhanie (kardiopulmonálne zlyhanie) je bežnejšie vo vyššom veku. Klinicky sa určuje dýchavičnosť s ťažkosťami s dýchaním, zhoršenie v ležiacej polohe; cyanóza so studenými končatinami. Výrazné zväčšenie pečene, veľký edém, zreteľné zvýšenie venózneho tlaku, výrazné spomalenie rýchlosti prietoku krvi a zvýšenie množstva cirkulujúcej krvi. Medzi znaky srdcového zlyhania pri chronickom pľúcnom srdcovom zlyhaní patrí mierna tachykardia (vyskytuje sa približne v 40 % prípadov); mierna stagnácia (alebo jej nedostatok) v pľúcnom obehu, zriedkavé arytmie. Existuje takzvaná pľúcna angina pectoris, ktorá nie je prístupná nitroglycerínu, ale uvoľňuje sa inhaláciou kyslíka. Akcent druhého tónu nad pľúcnou tepnou nie je vždy počuť, pretože v dôsledku otáčania srdca v smere hodinových ručičiek sa pľúcna tepna vzďaľuje od hrudníka a pľúcny emfyzém bráni vedeniu zvuku.

S narastajúcim srdcovým zlyhaním dochádza k opuchu žíl na krku, zvyšuje sa tuposť srdcových zvukov (v dôsledku pokrytia pľúc a myokardiálnej dystrofie), na vrchole sa objavuje systolický šelest (v dôsledku myokardiálnej dystrofie a nedostatočnosti) a niekedy nad pľúcnou tepnou. Krvný tlak v systémovom obehu je normálny alebo znížený, pokiaľ nie je kombinovaný s hypertenziou. Funkčné testy dýchania a krvného obehu zohrávajú významnú úlohu v diagnostike chronického pľúcneho srdcového zlyhania (pozri).

Pri chronických L.-s. n. zmeny sa vyskytujú v iných orgánoch a systémoch, najmä v dôsledku arteriálnej hypoxémie a hyperkapnie. Častejšie sa teda vyskytuje vredová choroba a krvácanie z vredov, znižuje sa renálna cirkulácia a rýchlosť glomerulárnej filtrácie atď.

Zmeny na EKG pri chronických L.-s. n. závisí okrem hypertrofie a dilatácie pravého srdca (pozri Cor pulmonale) od dystrofických zmien myokardu z rôznych príčin (preťaženie, infekcia a pod.) a jeho hypoxie v dôsledku arteriálnej hypoxémie a relatívnej koronárnej nedostatočnosti (obr. 2). ).

Ryža. 2. EKG pre chronické pľúcne zlyhanie srdca, známky hypertrofie pravej predsiene a pravej komory, znížená voltáž.

G.N. Užegov. Ochorenie srdca: príznaky, liečba, prevencia

Chronické kardiopulmonálne zlyhanie

Stránky:

Obehové zlyhanie závisí hlavne od dvoch faktorov:

1) zo zníženia kontraktility srdcových svalov;

2) z poklesu kontrakčnej sily svalovej výstelky periférnych ciev.

Ak prevláda prvý faktor, hovoríme o prevažne chronickom zlyhaní srdca. Ak prevažuje druhý faktor, potom hovoríme o prevažne vaskulárnom obehovom zlyhaní.

Stav krvného obehu vo veľkých a malých kruhoch je určený ľavou a pravou časťou srdca. Ak je jeden z týchto úsekov postihnutý prevažne, dochádza k izolovaným alebo prevládajúcim léziám ľavej alebo pravej polovice srdca. Preto sa medzi formami srdcového zlyhania rozlišuje zlyhanie ľavej komory a pravej komory.

Srdce a pľúca sú funkčne a anatomicky veľmi úzko prepojené, preto pri ochorení jedného z týchto orgánov je postihnutý aj druhý. Podľa toho, ktorý orgán, srdce alebo pľúca sú postihnuté vo väčšej miere, sa rozlišuje kardiopulmonálne alebo pľúcno-srdcové zlyhanie.

Pri kardiovaskulárnom zlyhaní sú jasne definované dve fázy: kompenzácia a dekompenzácia.

V štádiu kompenzácie sa srdce s využitím rezervných síl tela vyrovná so svojou prácou. Ale prichádza obdobie, keď sú všetky vnútorné rezervy vyčerpané; Začína sa fáza dekompenzácie - srdce sa nedokáže vyrovnať so záťažou, ktorá je naň kladená.

Chronické pľúcne zlyhanie

chronické pľúcne zlyhanie ( HLN)

Hlavný klinický príznak CLN- dýchavičnosť. V závislosti od formy pľúcnej insuficiencie (obštrukčnej alebo obmedzujúcej) má dýchavičnosť svoje vlastné charakteristiky.

Dýchavičnosť sa objaví, keď ventilačné zariadenie nedokáže zabezpečiť správnu úroveň výmeny plynov, ktorá je primeraná metabolickým potrebám tela. Obštrukčná forma pľúcnej insuficiencie je charakterizovaná exspiračnou dýchavičnosťou s prevládajúcimi ťažkosťami pri výdychu, čo naznačuje rozšírenú obštrukciu bronchiálneho stromu v dôsledku chronickej obštrukčnej bronchitídy, najmä počas exacerbácie, primárneho a sekundárneho emfyzému. Inspiračná a zmiešaná dyspnoe sprevádza reštriktívne a difúzne pľúcne zlyhanie. Dýchavičnosť sa zintenzívňuje pri fyzickej aktivite a klesá s odpočinkom, rovnako výrazná v horizontálnej aj vertikálnej polohe. Pri obštrukčnej pľúcnej insuficiencii je dýchanie spočiatku pomalé, pri reštrikčnom sa postupne zvyšuje (objektívne počet dýchacích pohybov presahuje 24-26 za minútu), sprevádzané porušením rytmu dýchania a účasťou pomocných dýchacích svalov na dýchaní.

Cyanóza nie je trvalý a je skorým príznakom pľúcneho zlyhania. Je to spôsobené zvýšením hladiny zníženého hemoglobínu. Je dokázané, že klinická cyanóza sa zistí až vtedy, keď cirkulujúca krv obsahuje viac ako 5 g % redukovaného hemoglobínu. V prípade normálneho obsahu hemoglobínu (15 g%) vzniká cyanóza, ak 1/3 hemoglobínu cirkuluje v krvi vo forme zníženého hemoglobínu. Ak má pacient anémiu, potom môže byť cyanóza neviditeľná a naopak, vyslovuje sa s polycytémiou.

Povaha cyanózy pri pľúcnom zlyhaní je centrálna, na rozdiel od periférnej cyanózy pri zlyhaní srdca. Ak chcete vylúčiť periférnu cyanózu, musíte masírovať ušný lalok, kým sa neobjaví kapilárny pulz, ak zostane cyanotický, potom je cyanóza centrálneho pôvodu. Toto je takzvaná teplá cyanóza, pretože nie je pozorované spomalenie prietoku krvi na periférii. Kvôli inhalácii čistého kyslíka po dobu 5-10 minút. Cyanóza pri pľúcnom zlyhaní sa môže znížiť alebo úplne vymiznúť. Konštantnejšia forma cyanózy sa pozoruje pri reštriktívnej forme pľúcnej insuficiencie, zatiaľ čo pri obštrukčnej cyanóze sa môže zvýšiť alebo znížiť v závislosti od zmeny stupňa obštrukcie v prípade exacerbácie alebo útlmu zápalového procesu v prieduškách. Prostredníctvom rozvoja polycytémie na pozadí hypoxie u pacientov s pľúcnou insuficienciou možno pozorovať príznaky paličiek a okuliarov. Pri obštrukčnej pľúcnej insuficiencii je hrudník súdkovitý, citeľná je účasť pomocných svalov pri dýchaní, nad kľúčnymi kosťami explodujú vrcholy pľúc, ozývajú sa suché pískavé chrapoty. U pacientov s reštriktívnou pľúcnou insuficienciou pri fyzickom vyšetrení poklep odhalí oblasti otupenosti alebo tuposti v pľúcach v dôsledku infiltratívnych a fibróznych zmien, atelektázy, výpotku, auskultácie - krepitus, vlhké chrčanie alebo absenciu dýchacích zvukov charakteristických pre tieto ochorenia. Významnú úlohu v diagnostike XJ1H zohrávajú aj röntgenové a inštrumentálne metódy výskumu, ktoré spolu s údajmi o anamnéze umožňujú identifikovať základné ochorenie.

Veľký význam má štúdium funkcie vonkajšieho dýchania - minútový objem dýchania, dychový objem, frekvencia dýchacích pohybov, maximálna ventilácia pľúc, vitálna kapacita pľúc, rezervný objem nádychu a výdychu, objem núteného výdychu v 1 s (tabuľka 8, 9; obr. 21).

Dôležité je študovať ukazovatele pneumotachografie (poddajnosť pľúc, koeficient odporu dýchacích ciest, práca dýchania), nitrografia (rovnomernosť ventilácie pľúc), kapnografia (CO 2 vydychovaného a alveolárneho vzduchu), myografia (funkcia dýchacieho systému svaly, štruktúra dýchacieho aktu) (obr. 22, 23, 24, 25).

Je dôležité študovať zloženie plynov v krvi a CBS arteriálnej, venóznej a kapilárnej krvi, ktorých ukazovatele sa menia s exacerbáciou XJIH.

V prípade normálneho obsahu hemoglobínu (15 g %) je kyslíková kapacita krvi 20 obj. %, čo zodpovedá 100 % saturácii kyslíkom. Za normálnych podmienok dosahuje saturácia krvi kyslíkom 96%, kým vo venóznej krvi je to 72-75%, rozdiel asi 22% zodpovedá množstvu kyslíka, ktoré si tkanivá odobrali. V dôsledku toho je obsah kyslíka v arteriálnej krvi 19 obj.%, vo venóznej krvi - 14-15 obj.%.

Parciálny tlak kyslíka, t.j. rozpustný v plazme 0 2 . je 80-100 mm Hg v arteriálnej krvi. čl. PaC02 v arteriálnej krvi je 35-40 mm Hg. čl. v žile - 46-58 mm Hg. čl. pH arteriálnej krvi je 7,35-7,45, venóznej krvi je 7,26-7,36.

Odlišná diagnóza. Keďže príznaky ako dýchavičnosť, cyanóza a niekedy aj opuchy dolných končatín sa vyskytujú pri pľúcnom aj srdcovom zlyhaní, treba tieto stavy najskôr odlíšiť (tabuľka 10).

Z anamnézy pacientov so srdcovým zlyhávaním je známa prítomnosť srdcových ochorení (defekty, 1C, hypertenzia, kardiomyopatia). Pri fyzickom vyšetrení je možné potvrdiť ochorenie srdca: poklepové zväčšenie okrajov srdca, šelesty pri pľúcnej insuficiencii - sťažnosti na dlhotrvajúci produktívny kašeľ, časté zápaly pľúc, tuberkulóza atď. Dýchavičnosť pri pľúcnom zlyhaní má často exspiračný charakter, zatiaľ čo pri srdcovom zlyhaní je zmiešaná. Srdcové zlyhanie je charakterizované periférnou cyanózou, zatiaľ čo pľúcne zlyhanie je charakterizované centrálnou cyanózou. Tachykardia a fibrilácia predsiení sú charakteristické pre srdcové zlyhanie. Auskultačný obraz pri pľúcnom zlyhaní je charakterizovaný oslabeným dýchaním, suchými roztrúsenými pískavými šelestami pri srdcovom zlyhaní, v dolných zadných partiách pľúc sa zvyčajne ozývajú kongestívne vlhké šelesty. EKG a EchoCG u pacientov so srdcovým zlyhaním odhaľujú známky zmien v ľavej a pravej časti srdca u pacientov s pľúcnym zlyhaním sa v neskorých štádiách ochorenia môžu objaviť príznaky hypertrofie a dilatácie pravých častí srdca.

Pri srdcových ochoreniach je srdcové zlyhanie zvyčajne Bevan-trikulárneho typu, pri pľúcnom zlyhaní je to typ pravej komory.

Zmeny vo funkcii vonkajšieho dýchania pri srdcovom zlyhaní sú slabo vyjadrené a týkajú sa mierneho zníženia vitálnej kapacity, zvýšenia srdcovej frekvencie a minútového objemu dýchania (MRV). Pľúcna insuficiencia je charakterizovaná výraznými zmenami parametrov vonkajšieho dýchania. Saturácia arteriálnej krvi kyslíkom pri srdcovom zlyhaní sa prakticky nezvyšuje pri pľúcnom zlyhaní, hypoxémia sa vyvíja skoro.

Kedy erytrocytóza a vysoké hematokrit U pacientov s XJIH môže vzniknúť otázka diferenciálnej diagnózy s erytrémiou (Vaquezova choroba). Vaquezova choroba charakterizuje normálnu saturáciu arteriálnej krvi kyslíkom, na rozdiel od pľúcneho zlyhania, ktoré je charakterizované arteriálnou hypoxémiou. Dôležitá je splenomegália. Konečná diagnóza môže byť potvrdená trepanobiopsiou ilium.

Centrálna cyanóza pozorované u pacientov s vrodenými srdcovými chybami a arteriovenóznymi aneuryzmami. Takáto cyanóza je typická pre pacientov s tetralógiou a Fallotovou triádou, ťažkou stenózou pľúcnej artérie, Eisenmengerovým komplexom, s defektmi septa a otvoreným ductus arteriosus v neskorých štádiách pri zmenách krvného skratu sprava doľava. Za prítomnosti všetkých týchto nedostatkov ich odlíšenie od pľúcnej insuficiencie uľahčuje celý komplex anamnestických údajov, auskultácie srdca, echokardiografických znakov a ventrikuloangiografie.

Komplikácie. V priebehu XJIH je pravdepodobný prechod na GLN v dôsledku exacerbácie základného ochorenia (pozri GLN). CLN prispieva k rozvoju srdcového zlyhania vzhľadom na rozvoj chronického cor pulmonale. Srdcové zlyhanie je spôsobené hypertrofiou a/alebo dilatáciou pravej komory a prejavuje sa edémom dolných končatín, zväčšením pečene a ascitom.

Jednou z komplikácií je syndróm chronickej diseminovanej intravaskulárnej koagulácie. Jeho prejav možno považovať za gastrointestinálne krvácanie.

Liečba. Hlavné opatrenia sú zamerané na obnovenie a udržanie drenážnej funkcie priedušiek a priechodnosti priedušiek, vykonávanie antibakteriálnej a nešpecifickej protizápalovej terapie. V prípade rozvoja pľúcnej insuficiencie štádia II-III musí byť oxygenoterapia zaradená do komplexu liečebných opatrení.

Medzi lieky zlepšujúce drenážnu funkciu priedušiek patria expektoranciá, najmä mukolytiká (brómhexín, lazolvan, acetylcysteín), polohová drenáž priedušiek, pohybová terapia, masáž hrudníka. V prípade exacerbácie bronchopulmonálnej infekcie je predpísaná antibakteriálna liečba. Podľa indikácií sa uskutočňuje liečba kortikosteroidmi.

So všetkými rôznymi mechanizmami bronchiálnej obštrukcie (opuch sliznice, upchatie priesvitu priedušiek, jazvovité zmeny, kolaps priedušiek pri výdychu v dôsledku straty elastických vlastností parenchýmu) dochádza ku kŕčom priedušiek. rozvíja sa neupínané svaly priedušiek rôznej závažnosti. Jeho identifikáciu uľahčujú farmakologické testy s použitím bronchodilatancií pod kontrolou dynamiky vitálnej kapacity, FEV a Tiffno test. Do tejto skupiny liekov patria (32-adrenergné stimulanty, anticholinergiká, ich kombinácie, xantíny (pozri liečba CHOCHP).

oxygenoterapiu, ktorá je patogenetickou terapiou pľúcneho zlyhania, možno zároveň považovať za preventívne opatrenie rozvoja pľúcneho srdcového ochorenia a jeho zlyhania. Liečba kyslíkom sa líši v závislosti od prítomnosti dyspnoe, dyspnoe a hypoxémie, hypoxémie a hyperkapnie.

Pri tachypnoe s počiatočnou hypoxémiou alebo bez nej sa používa zvlhčená 40-60% zmes kyslíka a vzduchu s prietokom 3-6 l/min. Najlepšie je podávať kyslík cez nosové katétre.

Pri hypoxémii bez hypoventilácie a retencie oxidu uhličitého sa vykonáva aj inhalácia zvlhčeného kyslíka 50-60% rýchlosťou 6-9 l/min pod kontrolou frekvencie a hĺbky dýchania. Inhalácia kyslíka u pacientov s chronickou hypoxémiou by sa mala používať nepretržite po dlhú dobu a spravidla doma.

Pacienti s pľúcnou insuficienciou III. štádia, u ktorých stále nedochádza k retencii CO 2 v arteriálnej krvi, ale oxygenácia vedie k hypoventilácii a zvýšeniu PaCO 2. inhalujte dobre zvlhčenú 24-30% zmes kyslíka a vzduchu pod kontrolou frekvencie a hĺbky dýchania (efektívna alveolárna ventilácia). Indikovaná je dlhodobá oxygenoterapia (viac ako 15 hodín denne, úroveň dôkazu A).

dlhodobú oxygenoterapiu (LOT) možno charakterizovať takto:

- toto je jediná metóda terapie, ktorá môže znížiť úmrtnosť pri pľúcnom zlyhaní

— VCT > 5 hodín denne zvyšuje očakávanú dĺžku života u pacientov s pľúcnou insuficienciou

— predurčuje opačný vývoj pľúcneho zlyhania a zabraňuje jeho progresii

- znižuje dýchavičnosť a zvyšuje toleranciu cvičenia

- znižuje hladinu hematokritu

- zlepšuje funkciu a metabolizmus dýchacích svalov

— zlepšuje neuropsychologický stav pacientov;

- znižuje frekvenciu hospitalizácie pacientov.

Kombinácia závažnej hypoxémie a závažnej hyperkapnie sa považuje za ťažko liečiteľnú. Takíto pacienti by mali byť umiestnení na jednotke intenzívnej starostlivosti a liečení podľa liečebných režimov GLN.

Predpoveď. Prognóza chronickej pľúcnej insuficiencie závisí od štádia ochorenia a hlavnej príčiny zlyhania pľúc. Pri pľúcnej insuficiencii I. štádia, za predpokladu úspešnej liečby základného ochorenia, zostáva prognóza pre život dlhodobo uspokojivá. Pacienti s pľúcnou insuficienciou štádia II a III sú zdravotne postihnutí.

akútne pľúcne zlyhanie sa vždy považuje za život ohrozujúci stav.

Prevencia pľúcneho zlyhania. Prevenciou rozvoja primárneho pľúcneho zlyhania v širšom zmysle je predovšetkým prevencia chronických pľúcnych ochorení, najmä: prevencia znečistenia ovzdušia, kontrola fajčenia tabaku, prevencia a účinná liečba vírusových a bakteriálnych pľúcnych ochorení, hygiena ohnísk bronchopulmonálnej infekcie, opatrenia na boj proti šíreniu pľúcnej tuberkulózy a účinnosť jej liečby, prevencia a liečba obezity.

Osobitná pozornosť by sa mala venovať odborným činnostiam pacientov s CHOCHP, ich životným podmienkam, prevencii respiračných infekcií a aktívnej liečbe počas exacerbácií základného ochorenia. Takíto pacienti by mali obmedziť čas strávený vonku počas chladného obdobia, ťažká fyzická práca je pre nich kontraindikovaná. Nevyhnutné opatrenia na otužovanie organizmu, imunizácia polyvalentnou vakcínou proti chrípke, vytvorenie lokálnej imunity (bronchomunálna, ženšen, Eleutherococcus, Schisandra čínska). Všetkým pacientom s CHOCHP by sa mala odporučiť fyzikálna liečba, najmä dychové cvičenia. sú indikované na sanatórium-klimatickú liečbu v štádiu remisie alebo neúplného zániku zápalového procesu. Počas priaznivých období roka sa môžete liečiť v miestnych sanatóriách aj v sanatóriách na Kryme a v stepnej zóne.

Kardiopulmonálne zlyhanie- klinický syndróm charakterizovaný kombináciou zlyhania srdca a súvisiaceho zlyhania pľúc. Rozvoj pľúcneho zlyhania (častejšie so srdcovými chybami a myokarditídou) je spôsobený poruchou krvného obehu v cievach pľúc (stagnácia, zvýšená

krvný tlak. zahrnutie anastomóz), čo vedie k zníženiu saturácie krvi kyslíkom.

V lekárskej praxi sa častejšie vyskytuje chronické pľúcne srdcové zlyhanie – kombinácia pľúcneho a pridruženého srdcového zlyhania. Pozorované s tzv. pľúcne srdce u pacientov s chronickými pľúcnymi ochoreniami (pozri Pneumoskleróza). Príčinami rozvoja srdcového (pravého ventrikulárneho) zlyhania je hypertenzia pľúcneho obehu (systolický tlak v pľúcnici presahuje 30 mm Hg a diastolický tlak presahuje 15 mm Hg), hypoxia, acidóza, zníženie pľúcnej vaskulatúry, bronchiálna infekcia , polyglobúlia . Prvým klinickým prejavom je dýchavičnosť pri námahe; následne sa stáva konštantným.

Zníženie saturácie arteriálnej krvi kyslíkom (90% a menej) vedie k vzniku cyanózy (cyanózy). Objavujú sa príznaky zlyhania pravej komory. Časté zvýšenie obsahu červených krviniek a hemoglobínu v krvi je prejavom kompenzačnej reakcie organizmu na zníženie koncentrácie kyslíka v arteriálnej krvi. Na diagnostiku kardiopulmonálneho zlyhania sa používa röntgenové vyšetrenie, elektrokymografia, elektrokardiografia, katetrizácia pravých dutín srdca a pľúcnej tepny a ďalšie metódy výskumu.

Liečba pľúcneho srdcového zlyhania a kardiopulmonálne zlyhanie zahŕňa terapiu pľúcneho alebo srdcového ochorenia, ktoré spôsobilo rozvoj syndrómu, použitie srdcových glykozidov, aminofylínu, diuretík, restoratív a v niektorých prípadoch opakované prekrvenie.

(Lit. Mukharlyamov N. M. Pľúcne srdce. M. 1973; Sivkov I. I. Kukes V. G. Chronické obehové zlyhanie, M. 1973. N. R. Paleva.)

Pred použitím akýchkoľvek informácií sa najskôr poraďte so svojím lekárom!

Kardiopulmonálne zlyhanie: príčiny, symptómy, diagnostika a liečba

Pod pojmom kardiopulmonálne zlyhanie sa rozumie kombinovaná porucha dýchacieho a cievneho systému. Základom tohto patologického procesu je zvýšenie tlaku v cievnom systéme malého kruhu, ktorý je zodpovedný za výmenu plynov medzi krvou a prostredím.

Podľa klinického priebehu môže byť tento stav akútny, keď sa symptómy objavia a narastajú v priebehu krátkej doby, alebo chronický, pri ktorom sa symptómy prejavia až po niekoľkých rokoch.

Príčiny

Akútne kardiopulmonálne zlyhanie je zvyčajne výsledkom naliehavej situácie a vyžaduje si okamžitý lekársky zásah.

• jeho trombóza alebo spazmus;
• tromboembolizmus zo žíl alebo srdcovej dutiny;
• exacerbácia bronchiálnej astmy alebo status astmaticus;
• prudko rozvinutý celkový zápal pľúc;
• pneumotorax alebo hydrotorax (zvyčajne hemotorax), ktorý je vo väčšine prípadov výsledkom traumy.

Okrem patologických zmien v dýchacom systéme môže byť základná príčina pľúcnej hypertenzie spojená s porušením srdcového svalu.

Najčastejšie sú takéto zmeny spôsobené náhlym nástupom závažnej insuficiencie mitrálnej chlopne. Ruptúra ​​papilárnych svalov sa zvyčajne vyskytuje v dôsledku akútnej ischémie myokardu alebo infarktu. Možné je aj traumatické zranenie. Ďalšou príčinou môže byť dysfunkcia protetickej chlopne, ktorá býva spojená s trombózou a infekciou.

Pri chronickom pľúcnom srdcovom zlyhaní dochádza k postupnému nárastu patologických zmien v dýchacom systéme. Jeho príčiny sú zvyčajne spojené s nasledujúcimi chorobami:

Pri získaných chlopňových poruchách sa tlak tiež zvyčajne postupne zvyšuje. To isté možno povedať o nevyjadrených, pomaly postupujúcich vrodených stavoch.

Symptómy

Príznaky akútneho kardiopulmonálneho zlyhania sú zvyčajne výraznejšie ako pri jeho chronickom priebehu. Tie obsahujú:

• dýchavičnosť (plytké dýchanie, jeho frekvencia dosahuje 40 za minútu a vyššia);
• pocit nedostatku kyslíka, dosahujúci bod udusenia;
• cyanóza spôsobená hypoxiou a stagnáciou žíl;
• studený alebo lepkavý pot v dôsledku centralizovaného krvného obehu;
• kolaps v dôsledku náhleho poklesu systémového tlaku;
• bolesť v hrudnej kosti, ktorá je spojená s ischémiou a zmenami veľkosti srdca.

Chronické pľúcne srdcové zlyhanie má menej výrazné klinické príznaky, ktoré sú spojené s postupným rozvojom hypertenzie v pľúcnych cievach.

V prvých štádiách zvyčajne nie sú žiadne príznaky, pretože zmeny sú kompenzované v dôsledku hypertrofie ľavej komory. Následne sa začnú objavovať iba v obdobiach výraznej aktivity.

V konečnom štádiu sú prejavy ochorenia viditeľné aj v stave úplného odpočinku.

Keďže príčinou chronického kardiopulmonálneho zlyhania je často patológia dýchacieho systému, dýchavičnosť je povinná. Ďalšie prejavy sú uvedené nižšie:

Posledné dva znaky sa objavujú so sekundárnymi zmenami vyskytujúcimi sa v srdci pod vplyvom základnej choroby.

Diagnostika

Diagnóza tohto stavu začína vyšetrením pacienta a pýtaním sa na jeho pohodu a sťažnosti. Pre podrobnejšie posúdenie sa vykoná inštrumentálne vyšetrenie:

• Röntgenové vyšetrenie pľúc, ktoré odhaľuje choroby dýchacieho systému a zmeny veľkosti srdca;
• CT prsníka sa vykonáva, ak je to potrebné, ak diagnóza po rádiografii zostáva pochybná;
• Ultrazvuk srdca vám umožňuje určiť stupeň dysfunkcie tohto orgánu;
• katetrizácia a invazívna manometria presne určuje tlak v pľúcnej tepne a srdcových dutinách;
• EKG odráža sekundárne zmeny v pokročilých prípadoch.

Liečba

Pri akútnych stavoch by sa liečba mala vykonávať v nemocnici, často na jednotke intenzívnej starostlivosti. Pacient musí zostať pokojný a dýchať zmes obohatenú kyslíkom. Zvyčajne sa to robí pomocou zvlhčeného plynu dodávaného cez nosové kanyly alebo tvárovú masku. V závažných prípadoch sa vykonáva tracheálna intubácia a umelá ventilácia.

Lieky sa zvyčajne podávajú intravenózne:

• papaverín rozširuje krvné cievy a znižuje závažnosť hypertenzie;
• aminofylín pomáha stabilizovať srdcové kontrakcie a znižovať stupeň respiračného zlyhania;
• atropín sa podáva na rozšírenie priedušiek uvoľnením ich buniek hladkého svalstva;
• antikoagulanciá sú účinné v prítomnosti trombózy;

V prípade preukázanej pľúcnej embólie sa trombolýza vykonáva pomocou aktilýzy alebo streptokinázy. Tieto lieky rozpúšťajú vytvorené trombotické hmoty a normalizujú prietok krvi. Ak to vykonáte v prvých hodinách po nástupe choroby, potom sú šance na úplné uzdravenie dosť vysoké.

Niekedy sa vykonáva chirurgický zákrok, ale závažnosť stavu pacienta nie vždy umožňuje vykonať operáciu. Ak sú v pľúcnej tepne cudzie predmety, možno ich odstrániť pomocou minimálne invazívnej techniky. V tomto prípade lekár pracuje s katétrami, ktoré sa zavádzajú cez femorálnu alebo radiálnu artériu.

V prípade chronického pľúcneho srdcového zlyhania by liečba mala byť zameraná na odstránenie základného primárneho ochorenia. Napríklad pri zápalových zmenách sa používajú antibiotiká, pri bronchospazme hormóny a iné bronchodilatanciá.

Okrem toho sa používajú všetky triedy liekov, ktoré sú predpísané na zlyhanie srdca (diuretiká, ACE inhibítory atď.). Pri použití betablokátorov je potrebná opatrnosť, pretože zvyčajne zhoršujú priebeh pľúcnej patológie znížením priemeru priesvitu priedušiek.

Pri nízkom krvnom tlaku a útlme dýchania môžete užívať lieky (kofeín, gáfor), ktoré stimulujú vazomotorické centrum, ktoré sa nachádza v mozgu. To sa zvyčajne vyskytuje v terminálnom štádiu choroby a takéto lieky slúžia skôr ako miera zúfalstva.

Významnú úlohu v rehabilitačnom procese zohráva neustála podporná terapia, dodržiavanie ochranného režimu a správna strava. Je tiež potrebné vzdať sa zlých návykov, ktoré môžu zhoršiť ochorenie, ako je fajčenie. To všetko umožňuje zvýšiť prežitie a znížiť prejavy zlyhania.

Mohlo by vás zaujímať:

Symptómy a liečba kardiopulmonálneho zlyhania

Kardiopulmonálne zlyhanie je ochorenie, ktoré kombinuje zníženie kontrakčnej funkcie srdcového svalu a neschopnosť dýchacieho systému poskytnúť krvným cievam potrebný kyslík.

Kardiopulmonálne zlyhanie je ochorenie, ktoré kombinuje zníženie kontrakčnej funkcie srdcového svalu a neschopnosť dýchacieho systému poskytnúť krvným cievam potrebné množstvo kyslíka. Toto ochorenie má akútnu aj chronickú povahu a znamená výrazné zníženie kvality života človeka.

Je pozoruhodné, že príčiny takého stavu, ako je pľúcne srdcové zlyhanie, môžu byť spojené s individuálnymi aj kombinovanými poruchami vo fungovaní srdca a pľúc.

Príčiny

Hlavné príčiny choroby sú:

• srdcová astma a pľúcny edém;
• pneumoskleróza;
• pľúcna vaskulitída;
• emfyzém;
• tromboembolizmus;
• bronchiálna astma alebo CHOCHP;
• Stenóza pľúcnej artérie.

Tiež podobná choroba sa môže vyskytnúť pri deformácii hrudníka alebo normálnej skolióze.

Symptómy

Zlyhanie kardiopulmonálneho pôvodu má výrazné príznaky, ktoré nemožno ignorovať.

1. Príznaky dýchavičnosti sa objavujú už v počiatočnom štádiu ochorenia. Vo väčšine prípadov sa dýchavičnosť vyskytuje pri akejkoľvek fyzickej aktivite.
2. Symptómy cyanózy (cyanózy) sú tiež okamžite viditeľné. K tomu dochádza v dôsledku nedostatku kyslíka v arteriálnej krvi. Z tohto dôvodu sa koža chorého človeka stáva popolavo-šedá.
3. Symptómy kompenzačnej reakcie sa vyskytujú po objavení sa cyanózy. Krv zbavená potrebného kyslíka začína zvýšenú produkciu hemoglobínu a červených krviniek. Preto pri testoch sú zložky krvi pacienta zvýšené.
4. Symptómy bolesti v pravom hypochondriu tiež naznačujú nedostatočnosť kardiopulmonálnej povahy, pretože je to znak nedostatočnosti pravých komôr srdca.
5. Príznaky náhlej hypotenzie môžu byť tiež príznakmi tohto ochorenia. Niekedy človek cíti silnú slabosť a bolesť hlavy, stmavnutie očí.

Niekedy môžu byť príznaky opísané vyššie príznakmi inej choroby.

Diagnostika

Aby bolo možné zistiť, či má osoba srdcové zlyhanie a vybrať potrebnú liečbu, je potrebné vykonať určité štúdie. Táto choroba sa zisťuje pomocou niekoľkých typov inštrumentálneho výskumu.

Röntgenové vyšetrenie srdca a pľúc

Röntgenové snímky ukazujú zmeny veľkosti a tvaru tieňa srdca, ako aj jeho komôr. Existujú typické rádiologické príznaky kardiopulmonálneho zlyhania. Jedným z indikátorov tohto vyšetrenia je prítomnosť tekutiny v pohrudnici a zmeny v tieni pľúcnych žíl. Ak sú rozšírené, znamená to, že existuje edém - teda choroba.

Echokardiografia

Echokardiografia je dôležitá ultrazvuková metóda na štúdium stavu všetkých častí srdca, chlopňového aparátu, ako aj kontraktility myokardu, rýchlosti a objemu krvi, ktorá je vypudzovaná zo srdcových predsiení do komôr a ďalej. do aorty a pľúcnej tepny. Existujú prísne kritériá, ktoré indikujú prítomnosť alebo neprítomnosť srdcového zlyhania pravej alebo ľavej komory.

Elektrokardiografia

Elektrokardiografia zobrazuje elektrické polia generované srdcom. Na bežnom EKG je jasne viditeľné nesprávne fungovanie ktorejkoľvek časti srdca, poruchy rytmu, ischémia a hypertrofia. Niekedy sa používajú dlhodobé metódy štúdia EKG, napríklad Holterovo monitorovanie a cvičebné štúdie - Bicyklová ergometria. Poruchy srdcového rytmu často spôsobujú kardiopulmonálne zlyhanie.

Elektrokymografia

Elektrokymografia odhaľuje možné zmeny v kardiovaskulárnom systéme, najmä poruchy pohybu srdca.

Katetrizácia srdcových dutín

Katetrizácia pľúcnej tepny a pravých dutín srdca určuje krvný tlak v týchto orgánoch a tým identifikuje možné ochorenie.

Liečebné metódy

V súčasnosti sa liečba kardiopulmonálnej insuficiencie vykonáva:

• diuretiká;
• srdcové glykozidy
• beta blokátory;
• chirurgická intervencia;
• krviprelievanie;
• ľudové liečiteľstvo.

Diuretické lieky

Liečba diuretikami pomáha odstraňovať prebytočnú tekutinu, ktorá sa hromadí v tele v dôsledku zníženej kontraktility srdca. Hydrochlorotiazid je účinné a lacné diuretikum. Stabilizuje krvný tlak a odstraňuje prebytočnú tekutinu.

Furosemid je okamžitý a silnejší liek. Zvyčajne sa užíva ráno nalačno s pravidelným monitorovaním rovnováhy elektrolytov a solí. Keďže dôležité mikroelementy sa z tela odstraňujú spolu s tekutinou. Účinok lieku trvá 6 hodín. Môže sa užívať aj pri slabej funkcii obličiek. Furosemid pomáha rýchlo zmierniť opuch a dobre odstraňuje prebytočnú tekutinu. Ďalším účinným diuretickým liekom, ktorý môže pomôcť zbaviť sa opuchov a odstrániť prebytočnú tekutinu, je kyselina etakrynová.

Beta blokátory

Liečba choroby betablokátormi zlepšuje činnosť ľavej srdcovej komory, normalizuje krvný obeh a pomáha zmierniť opuch.

Najúčinnejšie betablokátory sú propranolol a timolol. Majú adrenergno-selektívne vlastnosti a odstraňujú takmer všetky príznaky tejto choroby. Liečba metoprololom sa tiež považuje za účinnú. Pretože má maximálnu kardioselektivitu a eliminuje všetky príznaky ochorenia.

Chirurgická intervencia

Kardinálna liečba je použiteľná, ak je ochorenie ťažké. Najbežnejšou liečbou je predsieňová septostómia, tromboendarterektómia alebo transplantácia orgánov.

Predsieňová septómia je potrebná na zníženie tlaku v pravej predsieni a pľúcnej tepne. Trombendarterektómia sa používa na odstránenie krvných zrazenín z pľúc. Transplantácia sa používa, ak liečba inými prostriedkami nepriniesla požadovaný účinok.

Krviprelievanie

Táto liečba zahŕňa odstránenie určitého množstva krvi z krvného obehu. Z tela postihnutého sa uvoľní až 400 ml krvi. Pri tejto metóde záchrany choroby sa krvný tlak pacienta zníži, prebytočná tekutina sa odstráni a opuch zmizne.

Glykozidy

Najúčinnejším glykozidom, ktorý je v Rusku bežný, je digoxín. Glykozidy sú pozitívne inotropné látky, ktoré zlepšujú kvalitu života pacientov trpiacich pľúcno-srdcovou insuficienciou.

Glykozidy sa predpisujú v malých dávkach. Používaním srdcových glykozidov pacienti menej často vyhľadávajú hospitalizáciu.

Ľudové prostriedky

Liečba ľudovými prostriedkami by sa mala vykonávať až po konzultácii a predpisoch lekára. Pretože táto choroba je veľmi vážna a nebezpečná.

Hlavným liekom na túto chorobu je jednoduchá palina. Normalizuje krvný obeh, odstraňuje bolesť a odstraňuje prebytočnú tekutinu. Musíte pripraviť odvar z paliny a brať ju pred jedlom každý deň, tri štvrtiny pohára.

Ďalším rovnako účinným prostriedkom je odvar zo žihľavy. S týmto odvarom by sa mali robiť kúpele na ruky. Časované ošetrenie trvá každý deň 10 minút

Výborným liekom na túto chorobu je aj tekvicová šťava.

Vždy musíte pamätať na to, že samotné ľudové recepty nemožno použiť na liečbu srdcových a pľúcnych ochorení, navyše niektoré lieky nemožno používať súčasne s bylinnými z dôvodu možného zvýšenia vedľajších účinkov.