Měření tepové frekvence. Tepová frekvence - co to je? Příčiny nízké srdeční frekvence

Puls se obvykle nazývá periodické rázy stěn tepen spojené se srdečním cyklem.

Podle tohoto ukazatele lze posoudit odchylky nebo jejich nepřítomnost ve fungování lidského těla.

Někdy zkušený lékař může mít podezření na přítomnost konkrétního onemocnění pouze tím, že nahmatá pacientovi puls.

Kromě níže uvedených faktorů se při měření pulzu berou v úvahu další faktory: jeho hodnota (součet celkové hodnocení napětí a plnění), výška, tvar. Ale jsou již pozorovány lékařem, pokud existují určité náznaky. Některé z těchto charakteristik lze přesně určit pouze pomocí speciálních přístrojů.

Při měření tohoto ukazatele je třeba vzít v úvahu následující faktory:

Frekvence- počet úderů za určité časové období (obvykle za minutu). Pro dospělého je norma 60-90 vibrací za 60 sekund.
Napětí— úroveň odporu tepny při sevření. Tento indikátor by měl být mírný - například s hypertenzí je nádoba obtížně stlačitelná as prudký pokles Lehký tlak stačí k tomu, aby pulz zmizel. Napětí je určeno tlakem na cévu prsty, dokud se pulzace nezastaví, aby pumpovala krev. Čím větší úsilí je k tomu zapotřebí, tím vyšší je krevní tlak a tím i pulsní napětí.
Plnicí- množství krve v tepně během Tepová frekvence. Tento faktor je střední (plný) u zdravého člověka, špatné plnění - za přítomnosti infekčních nebo srdečních onemocnění. Sotva hmatatelný puls je stejně špatný jako příliš agresivní.
Rytmus- to jsou intervaly mezi vibracemi stěn krevních cév. Otřesy mohou být rytmické nebo ne (arytmické). Normální tepová frekvence jsou stejné intervaly srdečních tepů.
Symetrie- identita srdečních vln na obou končetinách. Pro posouzení tohoto faktoru je nutné měřit vibrace cévních stěn současně na pravé a levé paži. Normou je symetrický puls. Pokud dojde ke zpoždění impulzů na jedné straně, znamená to přítomnost nějaké nemoci - nádoru nebo srdeční vady.

Měření pulsu se provádí různými způsoby. Nejjednodušší z nich je použití monitoru srdečního tepu. Toto je zařízení malá velikost, podobně jako hodiny. Nosí se na zápěstí, poté citlivé senzory určují intenzitu srdečního tepu.

Přijatá data se zobrazí na malé obrazovce. Díky tomu bude majitel zařízení vědět o své fyzické kondici a bude moci regulovat intenzitu zátěže.

Podobné senzory jsou zabudovány do některých cvičebních zařízení, stejně jako do elektronických měřičů krevního tlaku – kromě naměřených hodnot krevní tlak, určují srdeční frekvenci a některé dokonce ukazují arytmii, stejně jako pohyb a správná poloha těla při měření.

Puls lze měřit ručně, bez použití přístrojů. Zákrok se provádí na tepnách nejblíže ke kůži, radiální, karotidové, brachiální, femorální, popliteální, temporální. Chcete-li to provést, použijte tři prsty jedné ruky - ukazováček, střední a prstenec - abyste cítili pulsaci radiální tepny druhé ruky.

Všechny tři prsty by měly být na stejné čáře, o něco výše palec. Při lehkém tlaku na tepnu by měl každý z nich zřetelně cítit pulzní vlnu. Poté byste si měli všimnout času a začít počítat počet vibrací stěn nádoby. Tepová frekvence je počet pulsů krve, ke kterým dojde během 1 minuty.

Indikátory srdeční frekvence mohou být ovlivněny mnoha faktory, včetně:

podlaha- ženy mají průměrnou tepovou frekvenci o 7 tepů vyšší než muži. To je způsobeno skutečností, že ženské srdce je menší velikosti, takže aby pumpovalo stejný objem krve, musí se častěji stahovat;
ročním obdobím a okolní teplotou— v tropickém podnebí se srdeční frekvence zrychluje, takže lidem trpícím hypertenzí se nedoporučuje dovolená v horkých zemích s vysokou vlhkostí. V souladu s tím může chlad zpomalit průtok krve a další tělesné funkce;
tělesné cvičení- po sportu, tvrdé práci a intimita srdce začíná bít rychleji;
emoční stav - jakékoli emoce (bez ohledu na to, zda jsou smutné nebo radostné) způsobují zrychlený tep;
stravovací a vodní procedury;
nadváha ;
poloha těla- vleže je pulzace méně častá;
infekční nebo virové onemocnění- při zvýšení tělesné teploty o 1 stupeň se tepová frekvence zvýší o 10 tepů za minutu. To se také často stává, když je tělo otráveno;
u žen může být tento ukazatel ovlivněn přítomnost „kritických“ dnů;
stáří- u novorozenců může být rychlost pulzace krve 140 úderů za minutu - u dospělého s podobnými indikátory je diagnostikována tachykardie.

Jak ukazují údaje z tabulky, jak člověk stárne, jeho puls se zpomaluje a ve stáří se zase začíná zvyšovat. Existují důkazy, že před nástupem fyzické smrti dosahuje srdeční frekvence (HR) 160 tepů za minutu.

Tepová frekvence - normální tepová frekvence dospělých

Starší lidé se často zajímají o srdeční frekvenci (normální u dospělých), srdeční rytmus (normální u dospělých).

V případech, kdy tepová frekvence nedosahuje minimální ukazatele, pak může odborník diagnostikovat bradykardii.

V závislosti na příčinách, které ji způsobily, se rozlišují dvě formy - patologická a funkční. První se zase dělí na extrakardiální a organické formy.

Příčinou extrakardiální patologie mohou být neurózy, zvýšený kraniální tlak v důsledku meningitidy, modřiny, otoky nebo nádory mozku, žaludeční a dvanáctníkové vředy.

Organická forma může způsobit infarkt myokardu, kardiosklerózu a myokarditidu.

Toxický typ bradykardie se vyvíjí se zjevnou intoxikací v důsledku hepatitidy, sepse, břišního tyfu a otravy látkami obsahujícími fosfor.

Funkční bradykardie je pozorována u zdravého člověka během spánku, stejně jako u profesionálních sportovců - u některých může puls dosáhnout 40-45 úderů za minutu. To je vysvětleno jednoduše: při konstantní zvýšené zátěže srdce se učí pracovat v „ekonomickém“ režimu. Po ukončení kariéry ve sportu se hodnoty vrátí do normálu.

Příznaky bradykardie jsou:

závrať;
slabost;
studený pot;
mdloby a napůl mdloba;
rychlá únavnost;
bolest na hrudi;
namáhavé dýchání;
nestabilní krevní tlak;
poruchy myšlení a paměti.

Pokud takové příznaky nejsou pozorovány s nízkým pulzem, pak můžeme mluvit o funkční bradykardii - takový stav se vyskytuje zřídka a zpravidla rychle prochází. Pokud jsou pulzní impulsy neustále nízké, může to způsobit srdeční selhání.

Může vést k bradykardii přírodní procesy stárnutí - často u starších lidí nelze zjistit příčiny odchylek. Takové případy jsou definovány jako idiopatická forma.

Často mladí lidé také projevují zájem o srdeční frekvenci (norma u dospělých). Tepová frekvence dospělých je někdy výrazně vyšší než normální. Opakem bradykardie je velmi rychlý puls, dosahující u dospělého 100 tepů za minutu. - tzv. tachykardie.

Když se srdeční tep zrychlí, orgán je nucen pracovat „na opotřebení“ a může se rychle stát nepoužitelným. Kromě toho je narušen krevní oběh, což může mít za následek, že různé orgány a tkáně těla dostávají nedostatečné množství kyslíku.

Příliš rychlý rytmus pulzace může být způsoben následujícími faktory:

zneužívání alkoholu, kouření a kofeinových nápojů;
užívání určitých léků;
narušení štítná žláza;
poškození srdečního svalu v důsledku srdečního onemocnění;
onemocnění centrálního nervového systému (CNS).

Mezi typy tachykardie patří fibrilace síní a fibrilace komor – v obou případech je narušen srdeční rytmus, komory se chaoticky stahují.

Někdy to vede ke smrti.

Tachykardie může být také funkční a patologická. První forma je způsobena podmínkami prostředí - dusná místnost, nadměrná spotřeba kávy, rychlý běh, horké klima atd.

Příčiny patologické tachykardie jsou onemocnění různé systémy nebo orgány lidského těla.

Rozlišují se podle vzhledu sinusová tachykardie, při kterém je srdeční rytmus narušen v důsledku zvýšená aktivita nervový sinusový uzel a mimoděložní - vyskytující se ve formě útoků.

NA tuto nemoc nezahrnují zrychlené vibrace tepenných stěn u novorozenců.

Elektrokardiogram (EKG) dokáže detekovat srdeční frekvenci (normální u dospělých), srdeční rytmus (normální u dospělých) a změny pulsu. V některých případech může být nezbytné Holterovo monitorování – u této metody kardiogram zaznamenává každý pohyb srdce během dne. Pacient v této době žije svůj běžný život – hýbe se, chodí do práce a do posilovny a dělá domácí práce.

Během procedury jsou k tělu pacienta připevněny adhezivní elektrody napojené na speciální zařízení. Zařízení váží 0,5 kg a nosí se na opasku přes rameno nebo je připevněno k opasku. Záznam dat se provádí po dobu 24 hodin nebo déle.

Během studie si pacient musí vést deník, do kterého se zapisují všechny změny fyzické aktivity, doba odpočinku a užívání prášků, případné výbuchy emocí, pocity bolesti či nepohodlí v oblasti srdce při různých událostech či činnostech.

V některých případech se používá běžecký test - diagnostická metoda prováděná na speciálním běžeckém pásu pod dohledem lékaře, který vyhodnocuje různé ukazatele srdeční funkce při zátěži.

Funkční formy poruch srdečního rytmu nevyžadují terapeutickou léčbu . Pokud máte bradykardii, bude stačit vypít šálek kávy, aby se pulzace vrátila do normálu. Slabost a závratě lze v tomto případě snadno odstranit léky obsahujícími kořen ženšenu, Eleutherococcus, belladonnu, efedrin a kofein.

Při tachykardii je možné předepsat sedativní (uklidňující) léky na kurzová léčba. V takových případech se používají Valocordin, Corvalol, tinktura z kozlíku lékařského nebo motherwort. Dobře pomáhají bylinné odvary a bylinkové čaje, mezi které patří máta, kozlík lékařský, mateřídouška, hloh, pivoňka, meduňka.

Řešení změn srdeční frekvence nutně zahrnuje odvykání kouření. Nikotin způsobuje vazokonstrikci, která způsobuje, že srdce pracuje při zvýšené zátěži.

V žádném případě byste se neměli léčit sami. Léky je nutné užívat pouze na doporučení lékaře a v jím předepsaných dávkách. Nedodržení těchto opatření může mít katastrofální následky.

Normální srdeční tep za minutu u mužů a žen

Norma srdeční tep na různí muži se může lišit. Tento ukazatel bude záviset na fyziologických charakteristikách jedince (výška a váha), úrovni tréninku, věku, přítomnosti nebo nepřítomnosti chronická onemocnění a četnost emočních šoků.

Průměrná frekvence srdečních tepů za minutu u mužů a frekvence srdečních tepů za minutu u žen se bude lišit. U silná polovina lidstva je to 60-80 rytmických výbojů za minutu klidný stav.

U častého návštěvníka posilovny však tep nesmí překročit 50 tepů/min. To je vysvětleno skutečností, že trénované srdce sportovce se stahuje méně často a provádí méně pohybů. Plavání, lyžování a běh jsou skvělé pro dosažení takových cílů.

V tomto případě je nutné zajistit, aby puls nepřekročil maximální limity. Tento ukazatel lze snadno vypočítat - počet celých let by se měl odečíst od 220.

I u pravidelného fitness centra se však vibrace ve stěnách cév stávají častějšími při zvýšení tělesné teploty resp životní prostředí, například v parní místnosti. Totéž se děje ve stresových situacích a pití alkoholu.

Již dávno bylo prokázáno, že frekvence srdečních tepů za minutu u mužů a frekvence srdečních tepů za minutu u žen jsou mírně, ale odlišné.

Za prvé, jak již bylo zmíněno, ženské srdce je menší, takže se musí častěji stahovat. Zadruhé, dámy jsou emotivnější stvoření a jejich srdce začne bít rychleji i při takových příležitostech, kdy by muže ani nenapadlo se trápit. Důvodem může být nový model kabelky nebo 200 g na váze navíc.

U žen bude normální srdeční frekvence 60-80 tepů za minutu. I zde však existují nuance - jedna věc je měřit ukazatel od průměrného zaměstnance kanceláře a něco jiného od mladé aktivní dámy, která před nakupováním dává přednost cvičení v parku.

Je jasné, že v tom druhém případě trénované srdce „vyrobí“ nižší údaj – přibližně 50-60 tepů/min. Zároveň dokonce stresující stav nezpůsobí, že tato hodnota překročí 100-110 otřesů za 60 sekund.

Samostatným tématem je puls těhotné ženy. Zde je nevhodné dělat analogie mezi normou srdečních tepů za minutu u mužů a normou srdečních tepů za minutu u žen.

V toto období v těle dochází k radikální restrukturalizaci všech funkcí. Zvláště často se puls zvyšuje v prvním a třetím trimestru. V první je spojena s transformací hormonální hladiny a možná toxikóza v druhém případě - s tím, že dítě již vyrostlo a srdce matky se musí destilovat velké množství krev.

Přijatelné hodnoty srdeční frekvence pro těhotnou ženu by neměly překročit 110-120 tepů za minutu. V čem budoucí maminka by neměl zažít nepohodlí- nedostatek vzduchu nebo bolest na hrudi.

Pro zklidnění srdečního tepu může těhotná žena udělat následující:

lehněte si na rovný povrch a relaxujte;
vypijte sklenici vody po malých doušcích;
jít do Čerstvý vzduch;
omyjte studenou vodou;
zhluboka a pomalu se nadechněte a pomalu vydechněte.

Pomalý puls je zřídka pozorován u žen v „zajímavé“ pozici. Děti od takových matek se někdy rodí s nedostatečnou hmotností nebo hypoxií.

Pokud ženě nedělá potíže občasné bušení srdce, pak by měla více chodit, pít více zeleného čaje, častěji odpočívat a více spát a také přehodnotit svůj jídelníček.

Vlastní ukazatele u dětí. U novorozenců se za normální považuje poměrně velký rozsah - od 110 do 170 úderů za minutu. V ideálním případě toto číslo nepřesahuje 140.

Až rok zůstávají hodnoty téměř nezměněny. Poté dítě začíná fázi aktivní růst(1-6 let), takže jeho puls se může pohybovat od 90 do 150.

Během základní škola(6-12 let) bude norma 75-115 tepů/min. Poté začíná prudké zpomalení pulsace - ve věku 12-15 let nepřesahuje číslo 55-95 tepů/min.

Počínaje tímto věkem - 15 let - bude srdeční tep vypočítáván podle norem pro dospělého: 60-90 tepů/min.

Počet srdečních tepů za minutu je normální

Vysoký puls je pozorován během fyzického a emočního stresu, když jste in dusná místnost, v horkém počasí, zvýšená tělesná teplota.

Důvody vysokého rytmu však mohou naznačovat přítomnost určitých onemocnění:

srdeční choroba;
narušení endokrinní systém;
emfyzém (onemocnění plic).

Mimo jiné užívání některých léků vyvolává zrychlený tep.

Mohou to být halucinogeny, antidepresiva, diuretika, vazokonstriktory na nachlazení, srdeční glykosidy, afrodiziaka a samozřejmě léky.

Vysoký puls se může objevit po konzumaci určitých potravin, kávy, čaje, tučná jídla s nedostatkem vitamínů.

Každý, kdo se stará o své zdraví a často si měří tep, zná počet úderů srdce za minutu. Norma v klidu u zdravých lidí by neměla být více než 90 tepů za 60 sekund.

Překročení tohoto ukazatele ve většině případů znamená mírný stupeň tachykardie. Existují ale výjimky: pro některé jedince může být puls nad 90 fyziologickou vlastností těla, která jim vůbec nevadí a nezpůsobuje sebemenší nepříjemnosti.

Normou je pro ně nadhodnocený počet srdečních tepů za minutu a údaj pod tímto ukazatelem může sloužit jako alarmující signál.

Přípustné zatížení těla můžete určit pomocí jednoduchého experimentu:

počítejte tepovou frekvenci v klidu;
20krát si dřepněte a natáhněte ruce dopředu;
znovu zkontrolujte puls.

Pokud je nárůst pulzních vln 25 % nebo méně, je výsledek ideální a srdce je dobře trénované; 25-50 % je dobré, to lze považovat za normu; 50-75% - nízká trénovanost.

Když obrázek ukazuje více než 75% nárůstu, pak lze mít podezření na přítomnost kardiovaskulárních patologií - výsledný počet srdečních tepů za minutu je daleko od normy. V takovém případě byste se měli začít bát a naplánovat si návštěvu lékaře.

Také by se neměly zanedbávat příznaky tachykardie a bradykardie - rychlý srdeční tep vede k rychlému opotřebení hlavního orgánu a pomalý srdeční tep vede k tkáňové hypoxii.

O své zdraví byste měli začít pečovat co nejdříve – alespoň jednou ročně podstoupit lékařskou prohlídku, abyste si byli jisti normálním fungováním těla.

Pozor by si měli dávat především ti, jejichž věk přesáhl 45 let – tělo nedokáže plně odolat negativní faktory prostředí a adekvátně reagovat na stresové situace.

To vše přispívá k poruchám srdeční frekvence a vyvolává rozvoj srdečního selhání. Proto je tak důležité sledovat puls a včas navštívit lékaře.

Tepová frekvence je snadno měřitelný, ale důležitý ukazatel v kardiologii. Tato hodnota se používá jako výchozí bod pro diagnostiku, je zahrnuta v požadovaných parametrech pro monitorování životní funkce, právě podle této hodnoty lze pochopit, jak pohodlné je tělo jako celek a srdce zvláště v daném časovém okamžiku. Jsou situace, kdy se člověk cítí špatně, ale nedokáže pochopit, co se s ním děje. V tomto případě si v první řadě musí změřit tepovou frekvenci. Ale abyste mohli interpretovat výsledky, musíte pochopit, jaká je rychlost úderů za minutu pro takový indikátor, jako je srdeční tep.

Tep – normální tepy za minutu

Srdce je zvláštní orgán. Neposlouchá centrální nervový systém, ale je regulován pouze větvemi autonomních nervů a svými vlastními centry. Srdeční svalová vlákna mají úžasná vlastnost- automatizace. Existuje tzv kardiostimulátor je sinoatriální (sinusový) uzel Kiss-Fleck, je umístěn ve stěně pravé síně. Je to on, kdo generuje srdeční tep a určuje jak tempo, tak rytmus. V situacích, kdy tento uzel trpí, se připojují další struktury – atrioventrikulární uzel, Hisův svazek. Kromě toho se ve stěnách srdečních komor mohou tvořit centra tvořící rytmus.

Takže na základě složitých biofyzikálních procesů, s pomocí pozitivně a negativně nabitých mikroelementů vstupujících a vystupujících ze srdečních buněk, sinusový uzel způsobuje, že srdce bije s určitou frekvencí. Říká se tomuto jevu puls? Ne. V okamžiku, kdy se srdce stahuje, slyšíme nebo cítíme tlukot v projekci hrotu orgánu na přední hrudní stěnu. Frekvence úderů v průběhu času je srdeční frekvence. Po této kontrakci, nárazu (vědecky se tato fáze nazývá systola), doslova ve zlomku vteřiny, ucítíte tlak přiložením prstů na velké cévy.

Nejdostupnější body:

krční tepna na krku;
radiální tepna na zápěstí;
popliteální tepna v podkolenní jamce;
stehenní tepna na přední vnitřní straně stehna.

Tyto šoky jsou průchodem průtoku krve tepnami dále do orgánů. Právě expanze tepen se nazývá puls. U člověka bez zdravotních problémů se však tep zcela shoduje s tepem srdce.

Normální hodnoty

Stejně jako každý ukazatel v lidském těle má srdeční frekvence za minutu své vlastní normy - horní a dolní hranice. Obecně, bez ohledu na podrobnosti a nuance, můžeme říci, že srdeční frekvence by se měla pohybovat od 60 do 90 tepů za minutu. To ale neznamená, že překračování tohoto rámce je hned patologické. Za prvé, uvedené hodnoty jsou průměrné snímky. Stejně jako existují průměry pro výšku a váhu. Nicméně v nepřítomnosti patologické příznaky organické a funkční poškození srdce, cítit se dobře i frekvence kontrakce srdečního svalu 110 tepů za minutu lze považovat za individuální normu. Kromě toho existují normy pohlaví a věku, normy pro neobvyklé stavy těla, cílové hodnoty (ty, kterých je třeba dosáhnout pomocí medikamentózní terapie za účelem snížení rizika kardiovaskulárních příhod) u některých onemocnění.

Stůl. Normy srdeční frekvence pro různé kategorie občanů.

Kategorie	Správná tepová frekvence
Novorozenci	110-140
Děti od 30 dnů do 12 měsíců	105-135
Děti od 12 měsíců do 7 let	86-132
Děti od 7 do 16 let	60-100
Muži od 16 do 65 let	60-90
Ženy od 16 do 65 let	60-100
Lidé starší 65 let	65-85
Těhotná žena	60-100, ve třetím trimestru - až 115
Vysoce trénovaní sportovci	40-90
Lidé potápění bez potápěčského vybavení	35-90
Pacienti s arteriální hypertenzí (cílové hodnoty)	50-70
Nemocný diabetes mellitus(cílové hodnoty)	50-65
Lidé žijící na Vysočině	70-110

Kromě výše uvedeného existují takové pojmy jako maximální a submaximální srdeční frekvence. To je frekvence, při které je na srdce kladena maximální únosná zátěž nebo (v druhém případě) co nejblíže k ní. Tyto pojmy byly zavedeny především pro profesionální sportovce a pro funkční diagnostiku. Například k provedení zátěžových testů ke stanovení nebo potvrzení přítomnosti srdeční ischemie. Výpočet tohoto ukazatele je velmi jednoduchý.

Stůl. Jak se počítá maximální a submaximální srdeční frekvence?

Změny srdeční frekvence

U tohoto ukazatele dochází k fyziologickým a patologickým nárůstům a poklesům. Zvýšení srdeční frekvence se nazývá tachykardie a naopak pokles se nazývá bradykardie. Fyziologické (nebo podmíněně fyziologické, pokud jde o dopad špatné návyky Mezi příčiny tachykardie patří:

emoční přetížení (stres, úzkost, strach, vášeň);

být v horkém klimatu;

být v dusné místnosti;

lezení po horách a sestupování pod vodu, zvláště poprvé a na samém začátku;

příjem potravy (menší a velmi krátkodobé zvýšení);

těhotenství;

užívání léků (glukokortikosteroidy, katecholaminy, některá antibiotika);

závislost na kávě, silném vařeném čaji;

recepce alkoholické nápoje bez ohledu na jejich sílu;

závislost na kouření;

některé druhy drog.

Fyziologická bradykardie je způsobena:

vysoká zdatnost;
mírná hypotermie;
habituální hypoxie (lidé z vysokých hor, potápění bez potápění, horolezci);
poloha vleže;
užívání nedihydropyridinových blokátorů kalciových kanálů (verapamil, diltiazem).

Patologické změny

Tachykardie i bradykardie mohou být způsobeny intrakardiálními a extrakardiálními faktory. Za prvé, změny srdeční frekvence mohou vyvolat onemocnění tohoto orgánu.

Tachykardie:

chronické selhání srdce;
záchvaty anginy;
infarkt myokardu;
patologie kardiostimulátoru;
arteriální hypertenze;
malformace srdečních struktur;
zánětlivá patologie membrán srdce (perikarditida);
zánětlivá patologie vrstev srdce (endokarditida, myokarditida).

Bradykardie:

epizoda infarktu myokardu (v pozdějších fázích);
atrioventrikulární blokáda;
svazkový blok.

Mimokardiální okolnosti mohou být velmi rozmanité a zahrnují onemocnění endokrinního, močového, trávicího, dýchacího a nervového systému těla. Pomalé nebo rychlé srdce může být příznakem infekce, nádorový proces, degenerativní změny.

Mezi nejvíce běžné důvody tachykardie:

nadbytek hormonů štítné žlázy;
diabetes;
feochromocytom;
adrenální krize;
hyperaldosteronismus;
symptomatická arteriální hypertenze(pro patologii endokrinního systému, ledvin);
patologie hypotalamu;
narušení nervového vedení;
akutní cerebrovaskulární příhoda;
přechodný ischemický záchvat;
syndrom intoxikace (u infekčních onemocnění, toxického šoku);
dušnost s plicní patologie(chronická obstrukční plicní nemoc, bronchiální astma, pneumotorax);
šokové stavy;
zvýšení teploty (zvýšení teploty o 1 °C způsobí zvýšení indikátoru o 8-15 tepů za minutu).

Mezi nejčastější faktory způsobující bradykardii:

nedostatek hormonů štítné žlázy;
nádorové procesy;
zvýšený intrakraniální tlak;
ulcerózní defekty;
cirhóza jater;
hypovolémie, dehydratace (v pozdějších stádiích);
DIC syndrom;
totální zápal plic.

Jak pochopit, zda jsou odchylky patologické?

Muž zjistil, že jeho tep je 100 tepů za minutu. Má zavolat sanitku? Algoritmus pro určení potřeby lékařský zásah další.

Pamatujte, zda některý z faktorů ovlivňuje fyziologická změna Tepová frekvence.
Zjistěte, zda se objeví některý z následujících příznaků:
- bolest hlavy;
- závrať;
- pocení;
- nemotivovaná slabost;
- rychlá únavnost;
- "husí kůže" v očích, mdloby;
- mdloby;
- pocit zrychleného srdečního tepu nebo přerušení srdeční funkce;
- bolest v oblasti srdce;
- panické stavy, strach ze smrti.
Pamatujte, zda se vám někdy zvýšil krevní tlak, zda nedošlo k poruchám metabolismu glukózy nebo problémům s hormony, zda nedošlo ke změnám ve fungování ledvin, jater nebo gastrointestinálního traktu.

V případě, že je odpověď kladná pouze na první otázku, indikace pro pohotovostní ošetření za zdravotní péče Ne. V opačném případě, nebo pokud změny srdeční aktivity trvají několik dní, bPoruchy v noci a v klidném stavu, musíte se poradit s lékařem.

Jak si sami změřit tepovou frekvenci?

K určení tepové frekvence nepotřebujete speciální přístroje ani odborníka, stačí si připravit hodinky se vteřinovou ručičkou nebo stopky. Pokud si potřebujete změřit puls tady a teď (například při tréninku), tak ne zvláštní podmínky není třeba vyhovět. Aby však bylo možné určit klidovou srdeční frekvenci, musí být osoba v tiché, dobře větrané místnosti. Musí být emocionálně klidný. Po běžné fyzické aktivitě (nikoli rychlá chůze, domácí práce) byste si měli sednout a odpočinout alespoň 15 minut a po intenzivní fyzické aktivitě (běh, chození do schodů, nošení těžkých předmětů) alespoň hodinu. Během měření musíte sedět.

Měření radiální tepny

Ideálně je potřeba změřit puls na obou končetinách najednou, ale s autodiagnostikou to není možné, takže si můžete vybrat kteroukoli ruku. Musíte sepnout zápěstí tak, aby palec byl umístěn na straně malíčku a další čtyři byly na straně palce opačné ruky. Pomocí tří prstů svírající ruky musíte cítit oblast pulzace. Obvykle se nachází těsně za kostí, blíže ke střední čáře předloktí. Prsty byste neměli tlačit příliš silně, ale pouhé stisknutí je vždy nestačí. Po malém hledání můžete cítit lehké rytmické pohyby.

Měření na krční tepně

Je třeba najít úhel čelisti - přechod z ucha do spodní části obličeje, je zřetelně cítit přes kůži i v tlustí lidé- a zasuňte prst mělce pod kostěný výběžek. Obvykle je pulsace velmi dobře pociťována téměř po celém bočním povrchu krku, takže při jejím určování nejsou žádné zvláštní potíže.

Měření femorální tepny

Pointa se hledá těžko, zvláště u obézních lidí. Pokud však vložíte tři prsty tříselný záhyb přibližně uprostřed je cítit pulsace.

Puls lze určit i v temporálním, axilárním a podkolenní tepny, ale v těchto bodech je obtížnější ji cítit a není to nutné - první dvě prezentované metody poskytují spolehlivé informace o srdeční frekvenci a tepu.

Při měření pulsu byste měli věnovat pozornost jeho dalším charakteristikám kromě frekvence. Normálně by měl být rytmický a snadno hmatatelný na tepnách na obou stranách těla. Síla vlny by vám měla umožnit dobře cítit tlak prsty, ale neměla by tlačit ruku ven.

Chcete-li přímo spočítat tepovou frekvenci, musíte položit ruku na levou stranu hrudníku. U mužů do bodu umístěného přibližně pod levou bradavkou, u žen - pod levou mléčnou žlázou. V pátém mezižeberním prostoru podél linie probíhající od středu klíční kosti můžete cítit tlukot srdce. V této oblasti je tzv apikální impuls(protože je na pojmenovaných bodech na přední straně hrudní stěna se promítá srdeční vrchol).

Stojí za pozornost: Normálně se puls zcela shoduje se srdečními stahy. Relativně řečeno, schematicky to vypadá jako „úder do hrudní stěny – 0,2 s – tlak na tepnu“. V případě, že je puls velmi pozdní, nebo po další kontrakci komory nedošlo k žádné pulzní vlně, můžeme mluvit o vážné srdeční patologii, kterou je třeba léčit.

Indikátory srdečního tepu mají Důležité při posuzování zdravotního stavu muže a jeho frekvence se může měnit pod vlivem různé faktory:

stáří;
růst;
hmotnost;
fyzická aktivita;
psycho-emocionální stav;
nemoci;
užívání určitých léků.

Normální tepová frekvence dospělého muže výrazně závisí na jeho aktivitě a úrovni fyzické zdatnosti. Mění se, když v noci chodíte, běháte nebo spíte.

Průměrná tepová frekvence v klidu je 60 – 90 tepů za minutu.

Níže podrobně popíšeme, jaký puls je u muže považován za normální v závislosti na jeho věku a kdy se mění jeho fyzický stav.

Změny klidové srdeční frekvence související s věkem

Tepová frekvence se mění, jak člověk stárne – v dětství je tep vyšší a s přibývajícím věkem se zpomaluje. To je způsobeno tím, že chlapci rostou a metabolismus v dětství a dospívání aktivnější než u dospělých mužů.

Chcete-li odhadnout normální srdeční frekvenci podle věku u mužů v klidu, použijte následující tabulku:

Srdeční frekvence u mužů ve věku 30 až 50 let je téměř stejná, protože rychlost metabolismu zůstává téměř nezměněna.

Míra tréninku může nepochybně ovlivnit ukazatele srdeční frekvence. Tuto skutečnost vysvětluje skutečnost, že sportovci napumpují nejen kosterní svaly, ale také myokard. V tomto ohledu je při kontrakci krev vypuzována ze srdce s větší silou a ve větším objemu. Z tohoto důvodu se srdce nemusí stahovat tak často jako orgán běžná osoba a srdeční frekvence klesá. Tento stav není patologií a je považován za možnost fyziologická norma.

U starších lidí

Ve stáří se puls může zpomalit, ale tato změna by měla být hodnocena jako patologická, protože u zdravého člověka by srdeční frekvence měla zůstat stejná.

U mužů ve věku 60 let a starších se hladiny krevního tlaku obvykle zvyšují, ale hodnoty pulzu zůstávají prakticky nezměněny.

V tomto věkovém období normální počet srdečních kontrakcí do značné míry závisí na jedinci a měl by být stanoven individuálně v závislosti na úrovni tréninku, aktivity a přítomnosti doprovodných onemocnění.

Jak ovlivňuje fyzická aktivita?

V klidu se normální srdeční frekvence u mužů nemění a jejich průměrná hodnota zůstává v rozmezí 60 – 80 tepů za minutu.

Měření srdeční frekvence by mělo být prováděno pouze na pozadí úplného fyzického klidu a v sedě nejdříve 20 - 40 minut po fyzické aktivitě nebo tréninku (časový interval závisí na intenzitě aktivity).

Během spánku

Spánek člověka je nahrazen pomalými a rychlými fázemi, které tvoří jeden cyklus, trvající přibližně 90 minut. Během noci člověk podstoupí 4 až 6 takových cyklů. Pomalá fáze dělí na povrchní a hluboký sen.

Při chůzi

Při chůzi se srdeční frekvence zvyšuje v závislosti na kondici a rychlosti kroku. Například mezi sportovci se může zvýšit na pouhých 90 úderů a sedaví muži zvýšit na 110 - 120 tepů za minutu.

Při běhu

Při běhu probíhají v těle procesy podobné chůzi, jediný rozdíl mezi během a chůzí je absence dvojité podpůrné fáze a vyšší intenzita zatížení svalů.

Přijatelné limity

Během fyzické aktivity mají ukazatele srdeční frekvence u mužů nejen normální hodnoty, ale také maximální přípustné limity.

U profesionálních sportovců jsou běžné limity srdeční frekvence při cvičení mnohem vyšší než průměr.

Hodnocení srdeční funkce

Pro posouzení práce srdce se měří nejen puls v klidu a při fyzické aktivitě, ale také funkční test Ruffier. Během tohoto zátěžového komplexu se provádějí tři měření srdeční frekvence.

První měření se provádí v poloze vleže nebo vsedě a zaznamená se jako čtení A. Poté je subjekt požádán, aby provedl 30 hlubokých dřepů za 45 sekund. Dále se provede druhé měření a zaznamená se jako indikátor B. Po 1 minutě se pulz spočítá ještě jednou a zaznamená se jako indikátor C.

Hodnota Ruffierova testu se vypočítá pomocí vzorce: 200 se odečte od součtu ukazatelů A, B a C a výsledek se vydělí 10.

Ruffierův index se hodnotí takto:

0 – výborný ukazatel;

od 1 do 5 - dobrý ukazatel;

od 6 do 10 – uspokojivý ukazatel;

od 11 do 15 – neuspokojivý ukazatel (nebo průměrné srdeční selhání);

15 a více – extrémně špatný ukazatel(nebo závažné srdeční selhání).

Tachykardie u mužů může být vyprovokována fyziologickým popř patologické důvody.

Stejně jako tachykardie může být přirozeně způsobena obojím fyziologické procesy v těle a z patologických důvodů nebezpečných pro zdraví.

Identifikace patologických příznaků by proto měla být vždy důvodem ke konzultaci s lékařem, který dokáže zjistit příčinu poruch srdeční frekvence.

Při určování příznaků změn srdeční frekvence přirozené fyziologické povahy ji můžete odstranit sami.

Fyziologická tachykardie

Fyziologická tachykardie je způsobena následujícími stavy:

fyzické přetížení;

stresující situaci;

Studený;

silná bolest;

užívání určitých léků.

Po vystavení fyziologickým příčinám se srdeční frekvence po určitou dobu zvýší a po odeznění vlivu faktoru se srdeční frekvence vrátí do normálu.

Patologická tachykardie

Je pozorována patologická tachykardie dlouho a je spojena s poruchami fungování srdce a dalších systémů a orgánů. Zvýšení srdeční frekvence v takových případech může být způsobeno z následujících důvodů:

hypertonické onemocnění;

ischemická choroba srdce;

patologie myokardu a srdeční vady;

Fyziologická bradykardie

Fyziologická bradykardie je pozorována za následujících podmínek:

fyzická zdatnost sportovců nebo lidí zapojených do těžké fyzické práce;

noční spánek;

psycho-emocionální nebo fyzická únava;

fyzický dopad na reflexní zóny(těsný límec košile nebo pevně uvázaná kravata stlačuje bloudivý nerv a vyvíjí tlak na oční bulvy);

mírná hypotermie nebo vystavení vysoké vlhkosti a teplu;

užívání některých léků (celkový zdravotní stav se nemění).

Někdy může mít člověk tzv. idiopatickou bradykardii, při které obecné zdraví se nijak nemění a lékaři nemohou zjistit důvod zpomalení pulsu. Při fyziologické bradykardii se srdeční frekvence vrátí do normálu po ukončení expozice faktorům, které ji způsobují, a léčba tohoto stavu není nutná.

Patologická bradykardie

Je vyprovokována patologická bradykardie následující nemoci:

peptický vřed;

neurózy a deprese;

traumatické poranění mozku;

novotvary mediastina;

srdeční patologie: kardioskleróza, Morgagni-Adams-Stokesův syndrom, myokarditida, endokarditida atd.;

otravy kyselina nikotinová a nikotin, olovo, organofosfor a omamných látek;

předávkovat léky;

nějaký infekční choroby: virová hepatitida, břišním tyfem, těžká sepse;

hypotyreóza

S patologickou bradykardií u člověka, kromě zvýšené srdeční frekvence, následující příznaky:

závratě v důsledku snížení krevního tlaku;

bledost;

dušnost;

bolest na hrudi;

únava;

Materiál na stanoviště zpracoval: praktický lékař Nejvyšší kategorie, kardioložka Julia Petrová. Kopírování je zakázáno autorským právem.

Puls, nebo jinými slovy srdeční frekvence, je nejdůležitějším ukazatelem zdraví člověka. Čísla získaná při měření mají velký význam v diagnostice různé nemoci. Tyto indikátory se však mohou měnit pod vlivem mnoha faktorů, takže je nutné znát normální tepovou frekvenci člověka podle věku, aby nedošlo k vynechání nástupu vývoje patologie.

Srdeční frekvence je vibrace stěn krevních cév, když se srdce stahuje a krev jimi prochází. V tomto případě naměřená hodnota signalizuje provoz kardiovaskulárního systému. Podle počtu tepů za minutu, síly pulzu a dalších parametrů můžete hodnotit elasticitu cév a činnost srdečního svalu. Spolu s ukazateli krevního tlaku (BP) umožňují tyto údaje vytvořit si ucelený obraz o stavu lidského těla.

Normální srdeční frekvence pro muže a ženy je mírně odlišná. Ideální hodnoty jsou zřídka zaznamenány. Zdravý muž většina tráví čas v pohybu, zažívá fyzickou aktivitu, takže ukazatele se liší nahoru nebo dolů.

Při určování pulsu a jeho porovnávání s tabulkovými normami je třeba mít na paměti, že každý organismus má individuální vlastnosti. V důsledku toho se i v klidném stavu mohou ukazatele lišit od optimálních. Pokud je zdraví pacienta normální a nejsou žádné nepříjemné příznaky, pak se takové odchylky od normy nepovažují za patologii.

Pokud se normální puls odchyluje u dospělého, je určen důvod, který vedl k takovým změnám. Nezávislé poruchy srdečního rytmu jsou poměrně vzácné, nejčastěji jsou důsledkem nějakého onemocnění. Rozlišují se následující odchylky:

rychlý puls, více než 100 tepů za minutu (tachykardie);
pomalý srdeční tep, méně než 60 tepů za minutu (bradykardie).

Důležité: Po 40 letech musíte alespoň jednou ročně navštívit kardiologa a podstoupit důkladné vyšetření. Mnoho patologií kardiovaskulárního systému je asymptomatických a včasná diagnóza pomůže vyhnout se rozvoji komplikací.

Puls: vliv různých faktorů

Ke změnám srdeční frekvence dochází pod vlivem vnějších a vnitřních faktorů. Počet srdečních tepů za minutu může být ovlivněn věkem člověka, pohlavím, fyzickým a psycho-emocionálním stresem, teplotou vzduchu, tělesnou teplotou a mnohem více.

Stáří

Puls v klidu nebo v noci během spánku se v závislosti na věku člověka výrazně liší. U novorozenců je srdeční frekvence nejvyšší – přes 130 tepů/min. Vysvětluje se to tím, že srdce je malé a musí se častěji stahovat, aby zásobilo celé tělo krví.

Jak stárnete, vaše srdeční frekvence se mnohem snižuje a ve věku 18 let je normální srdeční frekvence 60-90 úderů/min. Tato frekvence přetrvává řadu let s mírnými výkyvy. Změny pozorované u starších lidí závisí nejen na věku, ale také na přítomnosti existujících onemocnění.

Podlaha

Tepová frekvence v klidu ženská polovina populace je o 8-10 úderů vyšší než u mužů. Tyto rozdíly se také vysvětlují menším objemem srdce, menší ventilací a objemem krve. Atletky mohou mít stejnou tepovou frekvenci jako nesportovkyně.

Fyzický trénink

Pravidelný sportovní zátěže pomáhají zvýšit objem srdce a zlepšují činnost kardiovaskulárního systému. Tepová frekvence sportujících lidí je nižší než u netrénovaných pacientů. Výraznější pokles tepové frekvence zaznamenáváme při cvičeních na rozvoj vytrvalosti (cyklistické závody, lyžování, běh). dlouhé vzdálenosti). Typy napájení cvičení také pomáhá snižovat srdeční frekvenci, ale v menší míře.

Těhotenství

U těhotných žen není mírné zvýšení srdeční frekvence patologií, pokud není spojeno s jinými poruchami.

Tělesná teplota

Mezi tělesnou teplotou a srdeční frekvencí existuje přímý vztah. Zvýšení teploty o jeden stupeň zvyšuje srdeční frekvenci asi o 10 tepů/min. Toto zrychlení se vysvětluje schopností těla termoregulovat. Zvýšená srdeční frekvence pomáhá rychleji uvolňovat teplo přes plíce a kůži.

Teplota vzduchu

Jiné, než je normální podmínky Klidová tepová frekvence se může zvýšit s rostoucí okolní teplotou. Za optimální jsou pro člověka považovány ukazatele +18 – +22 °C. Když teplota stoupne nad 29 °C, klidová srdeční frekvence se zvýší. Tělo to potřebuje k normalizaci tělesné teploty.

JE DŮLEŽITÉ VĚDĚT! Už žádná dušnost, bolesti hlavy, tlakové skoky a další příznaky HYPERTENZE! Zjistěte, jakou metodu používají naši čtenáři k léčbě krevního tlaku... Naučte se metodu...

Psychický a emoční stres

Nejnižší srdeční frekvence je pozorována u člověka ráno, bezprostředně po spánku. Dále, během dne, v závislosti na intenzitě duševní činnosti nebo emočního stresu, frekvence, se kterou srdce pracuje, se může zvýšit nebo snížit. Výsledkem je, že večer je srdeční frekvence vyšší než ráno.

Pokud rozdíl mezi ukazateli v ranních a večerních hodinách nepřesáhne 7 tepů/min, považuje se denní mentální a emocionální zátěž za malou. Odchylky 8-15 tepů/min znamenají průměrné zatížení a rozdíl větší než 15 ukazuje vysoké zatížení.

Nemoci

Srdeční frekvence může být ovlivněna různými patologickými stavy Lidské tělo. Bakterie, viry, jejich metabolické produkty a různé toxiny mají na tělo každý den silný vliv a způsobují zrychlení srdeční frekvence. Nejčastěji jsou odchylky od normy pozorovány u následujících onemocnění:

Jiné faktory

Po jídle může dojít ke zvýšení srdeční frekvence oproti normálu u dospělých a dětí. Kouření a pití kofeinových nápojů ovlivňuje vaši srdeční frekvenci. Ty mají stimulační účinek na tělo, takže před měřením indikátorů je zakázáno pít kávu nebo kouřit. Při užívání různých léků lze pozorovat odchylky srdeční frekvence.

Puls měříme správně

Nejjednodušší metodou měření srdeční frekvence je její stanovení na a. radialis. K tomu se stisknou čtyři prsty uvnitř ruce do bodu těsně pod zápěstím a počítejte počet úderů za pevně stanovený časový úsek. Pokud je puls obtížně hmatatelný, lze jej detekovat v jiných cévách umístěných na rameni, krku a stehně.

Obvykle se počítání provádí po dobu 30 sekund a poté se výsledek vynásobí dvěma. Chcete-li získat přesnější obrázek, můžete provést měření na obou rukou. U některých může dojít k potížím s určením počtu tepů za minutu kardiovaskulární choroby například s arytmií. V tomto případě se pro získání spolehlivějších údajů doporučuje provést elektrokardiogram.

Normální srdeční frekvence

Jak již bylo zmíněno, frekvence srdečních pulzací přímo závisí na věku pacienta. Ale kromě srdeční frekvence je při měření indikátorů důležité vzít v úvahu další charakteristiky pulsu:

Napětí. Při určování pulzu nepoužívejte sílu. Pulsace je snadno cítit, pokud jednoduše položíte prsty na nádobu. Pokud se zároveň objeví pocit odporu, můžeme mluvit o patologických změnách v tepnách.
Synchronicita. Při měření pulsu na obou rukou najednou by údery měly probíhat současně.
Pravidelnost. Pulzace v tepnách by měla být konstantní. Pokud jsou mezi oscilacemi intervaly, ostré skoky a zpomalení, může to být příznakem poruchy fungování kardiovaskulárního systému, arytmií.

Je třeba také poznamenat, že jediné měření k posouzení stavu pacienta nestačí. Ukazatele musí být v průběhu času sledovány, aby se eliminovaly jednotlivé odchylky od standardní hodnoty. Pokud abnormální jevy přetrvávají po dlouhou dobu, je to důvod, proč kontaktovat lékařskou instituci k důkladnému vyšetření.

Níže je uvedena tabulka, kterou lze použít k určení pulsu osoby v závislosti na věku:

Nyní je snadné určit, jaká by měla být normální srdeční frekvence dospělého podle roku, protože tato tabulka je poměrně jednoduchá. Lékaři používají stejné standardy při provádění lékařské prohlídky.

Příčiny rychlého nebo vzácného pulzu

Nemoci mohou ovlivnit nejen rychlost průtoku krve v celém kardiovaskulárním systému, ale také funkčnost srdečního svalu a stav stěn cév. Pokud se srdeční frekvence odchyluje od normy, dochází k nepravidelnosti pulsu nebo nadměrnému napětí, můžeme mluvit o vývoji patologie.

Příčiny zrychleného srdečního tepu

Příčiny nízké srdeční frekvence

Minimální přípustná frekvence tepová frekvence by neměla být nižší než 55 tepů/min. Při takto nízkém pulzu dochází k mdlobám a zvyšuje se riziko úmrtí. Níže jsou uvedeny nemoci, které mohou snížit srdeční frekvenci na minimum.

K tomu může také dojít v důsledku vegetativně-vaskulární dystonie (VSD), hepatitidy a peptického vředu.

Jak normalizovat ukazatele

Zvýšená srdeční frekvence se může objevit při vysokém i nízkém krevním tlaku. Příliš nízký puls není o nic méně nebezpečný, takže pacienti potřebují vědět, co dělat v takových situacích, protože takové stavy vedou k vážným následkům.

Pravidla pro snížení srdeční frekvence

Může být obtížné pochopit, co způsobuje bušení vašeho srdce. Následující pravidla vám pomohou nezmatkovat v takové situaci a pomoci pacientovi ještě před příjezdem sanitky. Musíte provést následující:

Pokud důvod zvýšená srdeční frekvence Pokud máte hypertenzi, pak musíte především snížit krevní tlak. Pokud se záchvaty tachykardie opakují a jejich příčina není jasná, měli byste okamžitě kontaktovat léčebný ústav ke stanovení přesné diagnózy.

Zvyšte tepovou frekvenci doma

Všichni pacienti s rizikem vzniku takových stavů by měli vědět, jak rychle zvýšit srdeční frekvenci. Pravidelné snížení srdeční frekvence, doprovázené nepříjemné příznaky, často vede k nedostatečné výživě některých orgánů, proto je třeba v takových situacích okamžitě jednat. Následující opatření vám pomohou zvýšit srdeční frekvenci:

silný horký čaj nebo káva;
Horká koupel;
tření horních a dolních končetin;
chůze na čerstvém vzduchu;
intenzivní masáž ušních boltců.

Kromě toho mohou zvýšit srdeční frekvenci kořeněná jídla,hořká čokoláda. Pokud je to možné, stojí za to navštívit lázně, saunu nebo si dobře namočit nohy hořčicí.

Pokud všechny výše uvedené metody nepomáhají, vaše tepová frekvence pravidelně klesá pod normální tepovou frekvenci pro váš věk a váš zdravotní stav se zhoršuje, musíte se poradit s lékařem, abyste stanovili diagnózu.

Máte ještě otázky? Zeptejte se jich v komentářích!

Tepová frekvence je důležitým ukazatelem při hodnocení srdeční funkce. Jeho stanovení je součástí diagnostiky arytmií a dalších onemocnění, někdy i docela závažných. Tato publikace pojednává o metodách měření tepu, normách podle věku u dospělých a dětí a faktorech ovlivňujících jeho změnu.

Co je puls?

Puls je kolísání cévní stěny ke kterým dochází v důsledku kontrakcí srdečních svalů. Tento indikátor umožňuje vyhodnotit nejen sílu a rytmus srdečního tepu, ale také stav cév.

U zdravého člověka by intervaly mezi pulzacemi měly být stejné, ale nerovnoměrnost srdečních tepů je považována za příznak poruch v těle - může to být buď srdeční patologie, nebo jiné onemocnění, například porucha endokrinních žláz .

Puls se měří počtem pulzních vln nebo tepů za minutu a má určité hodnoty - u dospělých je to od 60 do 90 v klidu. Tepová frekvence u dětí je mírně odlišná (ukazatele jsou uvedeny v tabulce níže).

Puls se měří údery pulzující krve v radiální tepně, nejčastěji na vnitřní straně zápěstí, protože céva je v tomto místě umístěna nejblíže kůži. Pro maximální přesnost jsou indikátory zaznamenávány na obě ruce.

Pokud nedochází k poruchám rytmu, pak stačí puls počítat 30 sekund a vynásobit dvěma. Pokud jsou srdeční tepy nepravidelné, pak je vhodnější počítat počet pulzních vln za celou minutu.

Ve vzácnějších případech se počítání provádí v místech, kde procházejí jiné tepny - brachiální, femorální, podklíčkové. Puls můžete měřit tak, že si položíte prsty na krk v místě, kde prochází krční tepny nebo do chrámu.

Je-li nutná důkladná diagnostika, např. při podezření vážná onemocnění, pak se provádějí i další vyšetření k měření pulsu - Voltaire mount (počítání za den), EKG.

Využívá se také tzv. test na běžícím pásu, kdy se na elektrokardiografu zaznamenává práce srdce a pulsace krve při pohybu pacienta na rotopedu. Tento test také ukazuje, jak rychle se činnost srdce a cév vrátí do normálu po fyzické aktivitě.

Co ovlivňuje hodnoty srdeční frekvence?

Pokud normální srdeční frekvence u žen a mužů v klidu zůstává v rozmezí 60-90, může se z mnoha důvodů dočasně zvýšit nebo získat mírně zvýšené konstantní hodnoty.

To je ovlivněno věkem, fyzickou aktivitou, příjmem potravy, změnami polohy těla, teplotou a dalšími faktory. vnější prostředí, stres, uvolňování hormonů do krve. Počet pulzních vln vyskytujících se za minutu vždy závisí na počtu srdečních kontrakcí (zkr. HR) za stejnou dobu.

Typicky je normální tepová frekvence u mužů o 5-8 tepů nižší než u žen (60-70 za minutu). Lišit se normální ukazatele u dětí a dospělých, například u novorozence, je puls 140 tepů považován za normální, ale pro dospělého je to tachykardie, která může být buď dočasná funkční stav a příznakem onemocnění srdce nebo jiných orgánů. Tepová frekvence závisí také na denních biorytmech a je nejvyšší mezi 15:00 a 20:00.

Tabulka norem srdeční frekvence podle věku pro ženy a muže

Stáří	Puls min-max	Průměrná hodnota	Normální krevní tlak (systol./diastol.)
Stáří	Puls min-max	Průměrná hodnota	Ženy	Muži
0-1 měsíc	110-170	140	60-80/40-50
Od 1 měsíce až rok	102-162	132	100/50-60
1-2 roky	94-155	124	100-110/60-70
4-6	86-126	106	100-110/60-70
6-8	78-118	98	110-120/60-80
8-10	68-108	88	110-120/60-80
10-12	60-100	80	110-120/70-80
12-15	55-95	75	110-120/70-80
Dospělí do 50 let	60-80	70	116-137/70-85	123-135/76-83
50-60	65-85	75	140/80	142/85
60-80	70-90	80	144-159/85	142/80-85

Tabulka norem krevního tlaku a srdeční frekvence podle věku ukazuje hodnoty pro zdravé lidi v klidu. Jakékoli změny v těle mohou vyvolat odchylku srdeční frekvence od těchto indikátorů v jednom nebo druhém směru.

U žen dochází například k fyziologické tachykardii a mírnému zvýšení krevního tlaku, což souvisí se změnami hormonálních hladin.

Kdy máte vysoký tep?

S nepřítomností patologické změny ovlivňující srdeční frekvenci, může se pod vlivem zvýšit puls fyzická aktivita ať už je to intenzivní práce nebo sport. Zvýšit ji mohou také následující faktory:

stres, emoční dopad;
přepracování;
horké počasí, dusno uvnitř;
silná bolest.

Při funkčním zvýšení tepu nedochází k dušnosti, závratím, bolestem hlavy popř bolest na hrudi, nezatemňuje oči, tep zůstává uvnitř maximální norma a vrací se do normální význam 5-7 minut po ukončení expozice.

O patologické tachykardii se mluví, pokud existuje nějaké onemocnění, například:

patologie srdce a krevních cév (například rychlý puls u pacientů s hypertenzí, lidé s onemocněním koronárních tepen);
arytmie;
nervové patologie;
srdeční vady;
přítomnost nádorů;
infekční onemocnění, horečka;
hormonální poruchy;
anémie;
(menoragie).

U těhotných žen je pozorováno mírné zvýšení počtu pulzních vln. U dětí je funkční tachykardie normální a je zaznamenána během aktivní hry, sport a další aktivity a umožňuje srdci přizpůsobit se měnícím se podmínkám.

Zvýšení srdeční frekvence, a proto vysoká tepová frekvence, jsou pozorovány u dospívajících s. V tomto období je důležité věnovat zvýšenou pozornost případným změnám - bolest na hrudi, sebemenší dušnost, závratě a další příznaky jsou důvodem k tomu, abyste dítě ukázali lékaři, zvláště pokud jsou diagnostikována srdeční onemocnění.

Co je bradykardie?

Pokud je tachykardie zvýšením srdeční frekvence, pak bradykardie je její nízká hladina ve srovnání s normou (méně než 60 pulzací za minutu). V závislosti na příčinách může být funkční nebo patologický.

V prvním případě je puls snížen během spánku a u trénovaných lidí - mezi profesionálními sportovci je dokonce 40 tepů považováno za normu. Například u cyklisty Lance Armstronga se pohybuje v rozmezí 35-38 pulzací.

Snížení tepové frekvence může být i projevem srdečních a cévních onemocnění – infarkt, věkem podmíněné patologické změny, záněty srdečního svalu. Jedná se o srdeční bradykardii, způsobenou ve většině případů poruchou vedení vzruchů mezi srdečními uzlinami. V tomto případě jsou tkáně špatně zásobeny krví a rozvíjí se hladovění kyslíkem.

Přidružené příznaky mohou zahrnovat slabost, závratě, mdloby, studený pot a nestabilitu krevního tlaku.

Bradykardie se také rozvíjí v důsledku hypotyreózy, žaludečních vředů, myxedému se zvýšeným intrakraniálního tlaku. Bradykardie menší než 40 tepů je považována za závažnou, tento stav často způsobuje rozvoj srdečního selhání.

Pokud je tepová frekvence snížena a není nalezena žádná příčina, pak se bradykardie nazývá idiopatická. Jsou tu také léková forma tato porucha, kdy se po odběru sníží tep farmakologické léky, například Diazepam, Fenobarbital, Anaprilin, tinktura z kozlíku lékařského nebo mateřídoušky.

S věkem se srdce a cévy opotřebovávají, slábnou a odchylky pulsu od normy jsou diagnostikovány u mnoha lidí po 45-50 letech. Často se nejedná pouze o fyziologický rys, ale také o příznak vážných změn ve fungování orgánů. Proto toto věkové období Je zvláště důležité pravidelně navštěvovat kardiologa a další specialisty, aby sledovali a léčili stávající onemocnění a včas identifikovali nové zdravotní problémy.