Při léčbě onkologických patologií prsu a endometria je důležité co nejdříve zastavit vývoj onemocnění, proto jsou předepsány protinádorové léky s antiestrogenním účinkem. Mezi tyto léky patří tamoxifen. Při výběru toho nejlepšího lék je důležité porovnat nejen jejich hlavní charakteristiky a mechanismus účinku, ale také možné nežádoucí reakce a kontraindikace. Abyste pochopili, který lék si vybrat Fareston nebo Tamoxifen, který bude účinnější, budete muset provést podrobnou srovnávací analýzu.
Indikace pro použití
Oba léky jsou předepisovány k léčbě rakoviny prsu (estrogen-dependentní rakovina) u žen reprodukčním věku a ty, které jsou v postmenopauzálním období. Hlavní rozdíl mezi Tamoxifenem a Farestonem je v tom, že je také předepisován pro rakovinu endometria a gynekomastii u mužů.
Složení a forma uvolnění
Každý z léků obsahuje jinou účinnou látku: ve Farestonu - toremifen, v Tamoxifenu - tamoxifen acetát. Rozdílné je i dávkování účinných látek. Oba léky jsou dostupné ve formě tablet.
Terapeutický účinek
Rozdíly v mechanismu účinku jsou malé. Obě léčiva jsou antiestrogenní a vykazují výrazný protizánětlivý účinek.
Tamoxifen má antigonadotropní účinek a také inhibuje tvorbu prostaglandinů uvnitř tkání s rakovinou. Díky tomu je zastaven vývoj patologických novotvarů, který je stimulován estrogenními hormony.
Toremifen, který je součástí přípravku Fareston, konkuruje estradiolu a vytváří speciální vazby s estrogenovými receptory, což umožňuje zastavit replikaci patologických buněk i syntézu DNA, vyvolanou estrogeny. Při užívání zvýšených dávek léků je pozorován protinádorový účinek, který není spojen s estrogen-dependentním účinkem.
Je velmi důležité, aby Fareston a Tamoxifen neinhibovaly aktivitu vaječníků, ale pouze blokovaly buněčné receptory, aby se zabránilo absorpci estrogenu, který poháněl primární novotvar.
Během klinických pozorování, která byla prováděna po dobu šesti měsíců, byly při užívání Farestonu získány následující údaje:
- Příznivější změna hormonální homeostázy než při použití analogového léku
- Byly pozorovány méně nebezpečné změny v těle (riziko další vývoj onkologický proces se výrazně snížil)
Při léčbě rakoviny přípravkem Fareston byl pozorován výraznější protinádorový účinek než při léčbě tamoxifenem. Na Farestonu pacienti častěji zažívali kompletní remisi.
Vlastnosti aplikace
Režim léčby drogami se liší nejen kvůli různé dávkyúčinné látky v tabletách, pokud jsou předepsány terapeutická terapie Zohledňuje se také povaha průběhu onemocnění. Doba trvání protinádorového kurzu je předepsána individuálně.
Stojí za zmínku, že použití Tamoxifenu nebo Farestonu je možné v kulturistice, tablety se užívají k odstranění vedlejších účinků z použití anabolické steroidy. Oba léky pomáhají obnovit produkci vašeho vlastního testosteronu.
Nežádoucí reakce
Každý lék je charakterizován širokým seznamem možných vedlejších účinků. Ale existují důkazy, že Fareston je lépe snášen.
Při medikamentózní léčbě se mohou objevit poruchy menstruačního cyklu, a to patologické děložní krvácení. Nelze vyloučit rozvoj hyperplazie endometria.
U mužů se při užívání drog může snížit sexuální touha a je možný rozvoj impotence.
Kontraindikace
Žádný z léků není předepsán pro tromboembolismus nebo nadměrnou citlivost na aktivní složky. Léčba není povolena během těhotenství, kojení.
Lék na bázi toremifenu je kontraindikován v případech hyperplazie endometria a známek selhání jater.
Předávkovat
Při předávkování antiestrogeny jsou pozorovány podobné nežádoucí účinky (bolesti hlavy, záchvaty nevolnosti se zvracením, hyperreflexie). Jmenován symptomatická léčba, který účinně zmírňuje vedlejší příznaky.
Výrobce
Tamoxifen je zastoupen na ruském farmaceutickém trhu, a to jak domácí produkce (Ozone), tak zahraniční (Orion Corporation, Finsko). Fareston se vyrábí pouze ve Finsku, stejnou společností Orion.
Cena
Cenové rozdíly jsou značné. tamoxifen Ruská výroba lze zakoupit za cenu 43-144 rublů, od zahraničního výrobce - 89-732 rublů.
Náklady na Fareston jsou mnohonásobně vyšší - 1631-5188 rublů.
Dobrý den, Dmitriji Andreevich! Prosím Vás o radu: jaký hormonální lék zvolit: Tamoxifen nebo Fareston? Stručně o mé situaci: V červenci 2014 mi byla diagnostikována rakovina prsu T1H0M0. Histologický závěr: invazivní karcinom prsu nespecifický typ střední stupeň malignity (G2). IHC: Er Ts=5 Pr Ts=0 Her2-neu-3b. Ki67-35%. Luminální typ B, HER2 pozitivní typ. Šel jsem do Rambam Medical Center (Haifa, Izrael), kde byla provedena lumpektomie pravého prsu a byla provedena sentinelová biopsie. lymfatická uzlina. Histologický závěr: invazivní duktální karcinom 1. stupně s maximálním průměrem 0,9. Mimo invazivní tumor jsou pozorovány četné vývody s duktálním karcinomem in situ. Ve dvou lymfatických uzlinách nebyly nalezeny žádné nádorové léze. Další léčba probíhala v Rusku podle vydaného protokolu. Absolvovala jsem šest cyklů chemoterapie Taxotere/Carboplatin/Herceptin (pokračuji v terapii Herceptinem každých 21 dní do 1 roku), poté následovala radioterapie s ozářením mléčné žlázy 50 Gy ve 25 frakcích, následovalo další cílené ozařování („boost “) v dávce 10 Gy na 5 frakcí. Dle protokolu mi po ukončení radioterapie byla doporučena hormonální terapie Tamoxifenem po dobu 2,5 roku s následným přechodem na lék inhibitor aromatázy (např. Letrozol) na další 2,5 roku. Radioterapie mi skončila na začátku března tohoto roku, ale onkolog mi doporučil, abych ji zatím odkládal. hormonální pilulky tamoxifen. Důvod: gynekologové u mě objevili hyperplazii endometria. Byla provedena diagnostická kyretáž endocervixu a endometria. Gynekologové proto doporučili: dokud nedokončím kúru Herceptinem (a to bude v srpnu), nesmím užívat Tamoxifen. Včera mi však na schůzce s lékařem pro chemoterapii řekli, že musím hned začít užívat Tamoxifen. Pak jsem se rozhodl požádat o radu onkologa-gynekologa, který zase kategoricky zakázal užívání Tamoxifenu, protože věřil, že jeho hlavní „stranou“ je růst endometrioidní tkáně (endometrióza) a ujistil mě, že pokud ho budu stále brát, pak nevyhnutelně , za rok nebo dva se ocitnu jako jejich pacientka s rakovinou dělohy (nebo děložního čípku). A doporučila užívat další hormonální lék - Fareston, který podle jejího názoru takový nemá vedlejší efekty jako tamoxifen. V této souvislosti bych Vás chtěla poprosit o radu: jaký lék mám začít brát: Tamoxifen nebo Fareston? Protože už mi chyběly tři měsíce (přeci jen jsem měla začít brát hormonální léky, jakmile v březnu skončila radioterapie). A dál. Moje menstruace se zastavila v srpnu 2014 po prvním cyklu chemoterapie a začala až o 7 měsíců později, po ukončení ozařování. Nyní chodí pravidelně. Diagnostická kyretáž Endocervix a endometrium jsem měla na konci ledna 2015, měsíc před obnovením menstruace. Možná byla hyperplazie endometria způsobena umělou menopauzou, ve které jsem byla celých těch 7 měsíců? Závěr byl: chronická endocervicitida vysoký stupeň aktivita. Histologické příznaky virové infekce. Na doporučení onkologa-gynekologa jsem byla vyšetřena na přítomnost lidského papilomaviru. Byl detekován HPV typ 56. Léčba byla předepsána: "Indinol-Forte" 1 kapsle 2krát denně po dobu 6 měsíců, po měsíci užívání "Indinol-Forte" přidat: "Lavomax" 1 tableta obden (celkem 20 tablet), "Imunofan" 2,0 cc IM denně po dobu 15 dnů, „Epigen-intim spray“ až 4-6krát/den, 1 dávka po dobu 14 dnů. Už jsem brala Lavomax, Imunofan a Epigen-intimní sprej. Nyní beru Indinol-Forte, zbývají 3 měsíce. V tomto ohledu ještě jeden dotaz: je možné užívat hormonální pilulky společně s Indinol-Forte? Možná jsem svůj problém prezentoval chaoticky. Ale musím zjistit, který lék je v mém případě výhodnější: Tamoxifen nebo Fareston. Budu se těšit na vaši odpověď. Předem moc děkuji.
Ve Vašem případě bych Vám předepsal Zoladex na vypnutí funkce vaječníků. Předpokládá se, že tamoxifen na her2neu 3+ nefunguje, i když ne všichni souhlasí. Hormonální léky (duphaston nebo jiné na progesteronu, stejně jako ty obsahující estrogeny) jsou u Vás kontraindikovány. V každém případě se musíte spolehnout na názor svého lékaře.
Rakovina prsu je diagnóza, které se mnoho žen bojí. Častěji je diagnostikována u pacientů starších 45 let. Důvodů je mnoho, nejčastěji se však jedná o hormonální poruchy v období menopauzy. Toto onemocnění lze vyléčit, pokud včas vyhledáte pomoc u mamologa. V závislosti na stadiu patologie může být ženě předepsána chirurgická nebo léčivá léčba. Lék Tamoxifen se aktivně osvědčil v komplexní terapii.
Tamoxifen je dostupný ve formě tablet. Ony bílý s krémovým odstínem. Tvar je plochý-válcový. K dispozici v dávkách 10 a 20 mg. Jedno balení může obsahovat 30, 50 a 100 kusů.
Při vývoji léku, který jsme použili účinná látka– tamoxifen. Mezi další součásti patří:
- stearát hořečnatý;
- monohydrát laktózy;
- povidon;
- bramborový škrob.
farmakologický účinek
Jak tamoxifen působí? Lék Tamoxifen je nesteroidní antiestrogenní lék, který má slabý estrogenní účinek. Terapeutický účinek je založen na schopnosti blokovat estrogenové receptory. Metabolické produkty léku soutěží s ženskými hormony - estrogeny o vazebná místa s intracelulárními estrogenovými receptory v tkáních:
- prsní žláza;
- děloha;
- vagína;
- přední hypofýza;
- nádory s vysokou koncentrací receptorů ženský hormon.
Jak tamoxifen pomáhá? Receptorový komplex hlavní složky inhibuje syntézu DNA v jádře, inhibuje buněčné dělení, což vede k regresi.
Indikace
Kdy je tamoxifen předepsán? Je účinný při následujících patologiích:
- rané stadium rakoviny prsu s pozitivním ER;
- lokální pokročilý nebo metastatický karcinom prsu s pozitivním ER;
- rakoviny prsu, a to i u mužů po kastraci.
Při diagnostice nadměrné exprese ženských hormonálních receptorů se tamoxifen používá v léčbě jiných nádorů, které jsou rezistentní vůči standardním léčebným metodám.
Kontraindikace
Tamoxifen by se neměl používat v následujících případech:
- přecitlivělost na kompozici;
- porodit dítě a kojit.
Lidé by měli užívat lék opatrně, když:
- nedostatečná funkce ledvin;
- diabetes mellitus;
- oční onemocnění;
- hluboká žilní trombóza;
- zvýšená koncentrace lipidů v krvi;
- snížená koncentrace leukocytů v krvi;
- nedostatek krevních destiček v krvi;
- zvýšená koncentrace vápníku v krevní plazmě;
- souběžná léčba nepřímými antikoagulancii.
Vlastnosti aplikace
Tamoxifen se užívá perorálně s malým množstvím vody. Tablety tamoxifenu se nemají žvýkat. Denní norma být 1x denně.
Přesné dávkování předepisuje pouze lékař s přihlédnutím ke stavu pacienta a stadiu patologie.
Průměrná dávka je 20-40 mg. Drogu užívejte dlouhodobě. Pokud se objeví příznaky progrese onemocnění, lék se vysadí.
Vedlejší efekty
Následky užívání tamoxifenu vznikají v důsledku jeho antiestrogenního účinku. Vyznačuje se výskytem následujících příznaků:
- návaly horka paroxysmální povahy;
- krvácení z pochvy;
- svědění genitálií;
- ztráta vlasů;
- bolestivé pocity v postižené oblasti;
- zvýšení tělesné hmotnosti.
Následující klinický obraz je extrémně vzácný:
- alergie, Quinckeho edém;
- zvýšení teploty;
- náhlá ztráta hmotnosti;
- zadržování tekutin;
- nevolnost;
- zácpa;
- zvracení;
- zmatek;
- bolest hlavy;
- Deprese;
- zvýšená únava;
- ospalost;
- vyrážka;
- zrakové postižení;
- retrobulbární neuritida;
- impotence, snížené libido.
Velmi vzácně se při použití tamoxifenu rozvine intersticiální pneumonitida. V počáteční fázi terapie se může objevit lokální exacerbace nemocí. To se projevuje ve formě zvýšení velikosti formací měkkých tkání. Často je exacerbace charakterizována silným zarudnutím postižených oblastí a přilehlých oblastí. Tyto typy poruch jsou přechodné. Po 2 týdnech zmizí.
Další možné vedlejší účinky tamoxifenu zahrnují:
- křeče končetin;
- zvýšená koncentrace krevních destiček a leukocytů v krvi;
- zvýšená aktivita jaterních enzymů;
- zvýšení hladiny triglyceridů v séru.
Pokud má pacient rakovinu prsu doprovázenou kostními metastázami, může se v počáteční fázi léčby zvýšit koncentrace vápníku v krvi. Léčba tamoxifenem může být doprovázena tvorbou tromboembolie a tromboflebitidy.
U žen se po použití léku mohou objevit následující: vedlejší příznaky:
- nepravidelná menstruace;
- reverzibilní ovariální cysta;
- při dlouhodobém užívání se endometrium mění, což vede ke vzniku děložních myomů, hyperplazie, sarkomu dělohy a rakoviny endometria.
Předávkovat
Dosud nebyly hlášeny případy akutního předávkování. Pokud se tamoxifen užívá ve zvýšené dávce, mohou se rozvinout následující příznaky:
- závrať;
- hyperreflexie;
- třes;
- nestabilita chůze.
Pro tamoxifen neexistuje žádné specifické antidotum. Pokud dojde k předávkování, je předepsána symptomatická léčba.
speciální instrukce
Aby léčba Tamoxifenem měla pozitivní účinek a nedocházelo k nepříjemným příznakům, je nutné během terapie dodržovat některá doporučení:
- Před zahájením terapeutického kurzu musí žena projít důkladnou diagnózou gynekologa a terapeuta.
- Působení tamoxifenu má pozitivní vliv na vývoj ovulace. Zvyšuje se tak riziko početí dítěte. Ženy v reprodukčním věku potřebují používat spolehlivé metody antikoncepce, nikoli však hormonální. Používejte je po celou dobu léčby a 90 dnů po ukončení léčebné kúry.
- Během léčby sledujte ukazatele krevní srážlivosti, hladiny vápníku v krvi, plazmatické hladiny, ukazatele výkonnosti jater a krevní tlak. Navštivte svého očního lékaře každých 90 dní. Pokud se objeví krvavý výtok z pochvy, přestaňte léky užívat.
- V případě metastáz do kostí je v počáteční fázi terapie nutné sledovat koncentraci vápníku v krevním séru. Pokud se zvýší, přestaňte tamoxifen užívat. Pokud metastázy jdou do jater, pak užívání léku není účinné.
- Pokud se objeví příznaky trombózy žil dolních končetin ( bolestivé pocity, otok), dušnost, svědčící o tromboembolii větví plicní tepna, pak přerušte léčbu tímto lékem.
- U pacientů se zvýšenými hladinami krevních lipidů sledujte během terapie hladiny cholesterolu a TG v séru.
- Během terapeutického kurzu řiďte opatrně a věnujte se činnostem, které jsou potenciálně nebezpečné a vyžadují rychlé psychomotorické reakce a zvýšenou koncentraci.
Použití během těhotenství a kojení
Pokud dodržujete informace uvedené v pokynech, je užívání Tamoxifenu během těhotenství zakázáno. Pokud potřebujete užívat léky během kojení, přestaňte kojit. Podle provedeného výzkumu vyšlo najevo, že aktivní složka lék má teratogenní účinek na plod.
Použití u dětí
Tamoxifen by se neměl používat k léčbě dětí a dospívajících do 18 let. Faktem je, že neexistují žádné informace o bezpečnosti a účinnosti léku pro děti.
Drogové interakce
Tamoxifen může být předepsán v kombinaci s jinými léky. Chcete-li to provést, musíte vědět, jak interagují s tamoxifenem:
- Při současném užívání s antikoagulancii (například Warfarinem) je pozorováno zvýšení antikoagulačního účinku.
- Při kombinaci s cytostatiky se zvyšuje pravděpodobnost krevních sraženin.
- Tandem s tegafurem zvyšuje pravděpodobnost rozvoje jaterní cirhózy a hepatitidy v aktivní chronické fázi.
- Při kombinaci s léky snižujícími vylučování vápníku (thiazidová diuretika) se zvyšuje pravděpodobnost zvýšení hladiny vápníku v krvi.
- Tandem s bromokriptinem zvyšuje koncentraci tamoxifenu a N-desmethyltamoxifenu v krvi.
- V kombinaci s ostatními hormonální látky(léky obsahující estrogen), léčebný účinek obou léků slábne.
Cena tablet tamoxifenu
Cena tamoxifenu je určena jeho dávkováním, balením a zemí původu. Pokud si zakoupíte 10g tablety od ruského výrobce, balení je 30 ks. bude stát 100-125 rublů. Tamoxifen 20 mg vyrobený v Rusku bude stát 50-135 rublů. Lék vyrobený ve Finsku bude stát 600-700 rublů.
Analogy
Pokud si z nějakého důvodu nemůžete koupit analog, může vám lékař předepsat analogy tamoxifenu. Mohou mít různé složení, ale vykreslit identicky terapeutický účinek. NA efektivní analogy stojí za zmínku:
- Tamoxifen-Ferein. Jedná se o protinádorové léčivo, jehož účinek je zaměřen na blokování estrogenových receptorů. To vede k inhibici progrese rakoviny. Není předepsáno během těhotenství. Pokud žena živí dítě mateřské mléko, pak je třeba během léčby tímto lékem upustit od laktace. Dávkování je předepsáno individuálně v závislosti na indikacích, příznacích a použité protinádorové terapii. Cena léku je 685 rublů.
- Vero-Tamoxifen. Účinek spočívá v blokování estrogenových receptorů v postižených orgánech a inhibici růstu nádoru. Při užívání léku přestaňte kojit. Tablety užívejte perorálně, nežvýkejte, ale zapijte vodou. Dávkování předepsané lékařem rozdělte na 2 dávky – ráno a večer. Denní norma bude 0,02-0,04 g Užívejte denně, dokud se neobjeví známky progrese onemocnění. Cena léku je 230 rublů.
- Tamoxifen Lachema. Tento analog tamoxifenu patří mezi protinádorové antiestrogenní látky. Má podobný účinek. Jakmile je estrogen zablokován, může přetrvávat 14-21 dní po jedné dávce. Cena léku je 89-119 rublů.
- Tamoxifen-Ebewe. Jedná se o protinádorové léčivo, které má antiextrogenní účinek. Pijte lék 10-20 mg 2krát denně. Délka terapie je 2-3 roky. Lék si můžete koupit za 1 500 rublů.
- Fareston. Nesteroidní antiestrogenní léčivo na bázi toremifenu. Je to derivát trifenylethylenu. Tato složka má schopnost vázat se na ženské hormonální receptory. Má estrogenní nebo antiestrogenní aktivitu, s přihlédnutím k délce léčby, pohlaví a postiženému orgánu. Cena léku je 1 750 rublů.
- Faslodex. Antiestrogenní lék, který má protinádorový účinek. Pro dospělé je dávka 500 mg. Jedná se o měsíční dávku za měsíc. V prvním měsíci terapie - 500 mg 2krát měsíčně a poté podávejte lék 14 dní po prvním podání. Cena léku je 22 220 rublů.
Recenze
Irina, 56 let:„Asi před 5 lety mi byla diagnostikována rakovina prsu. Je dobře, že jsem se včas obrátil na lékaře o pomoc a podařilo se mi nemoc porazit v počáteční fázi. Bezprostředně po vyšetření se zjistilo, že neexistují žádné metastázy. Operaci mi neprovedli, jelikož se původně rozhodli nádor zlikvidovat léky. Léčebný režim zahrnoval lék Tamoxifen. Byl to on, kdo hrál důležitá role v mém uzdravení. Používal jsem ho 9 měsíců. Byl tu jeden vedlejší účinek - vypadávání vlasů, ale rozhodl jsem se, že vlasy ještě dorostou, takže život byl cennější. Dnes se cítím dobře, ale každých šest měsíců navštěvuji lékaře a nechám se vyšetřit.“
Inna, 62 let:„Chci sdílet tento účinný lék se všemi. Pomohl překonat nemoc, jako je rakovina prsu, nejen mně, ale i jedné mé kamarádce. Samozřejmě se nedají vyléčit sami, ale hraje jednu z hlavních rolí. Po odstranění prsou mi předepsali účinná terapie včetně tamoxifenu. Používal jsem ho 2x denně po dobu 6 měsíců. Měl jsem nepříjemné vedlejší příznaky v podobě nevolnosti, zvracení, plešatosti, ale vydržel jsem všechno, protože vítězství nad nemocí bylo tak blízko. Lékař mi lék nevysadil, protože takové příznaky jsou považovány za normální. Dnes jsem zcela zdravý, což přeji všem.“
Tamoxifen je účinný lék vyvinutý pro boj s nádory prsu. Je účinné používat v počáteční fázi vývoje patologického procesu, zatímco ještě nejsou žádné metastázy. Za nevýhodu léku lze považovat velké množství nežádoucích účinků. I když, pokud nepřekročíte dávkování a budete dodržovat doporučení lékaře, jejich závažnost není tak výrazná. Další nevýhodou je délka terapie, která je však velmi účinná.
FARESTON ®
toremifen(toremifen)
FARESTON- nový antiestrogenní lék. Je to nesteroidní derivát trifenylethylenu s připojeným atomem chloru v postranním řetězci ethylenu, což jej odlišuje od tamoxifenu a definuje nejlepší profil bezpečnostní. FARESTON působí nepřímo prostřednictvím endogenních estrogenů a účinně blokuje růst nádorů prsu. V nádorové tkáni se FARESTON kompetitivně váže na estrogenový receptor. Toremifen má navíc schopnost snižovat produkci prolaktinu, což může sehrát pozitivní roli i v léčbě pacientek s rakovinou prsu.
Při perorálním podání je FARESTON zcela absorbován a dosahuje maximální plazmatické koncentrace po 4 hodinách. Při dávce 60 mg denně je ustálených koncentrací léčiva dosaženo během 3-4 týdnů. Metabolismus FARESTONu probíhá v játrech. Vylučuje se hlavně žlučí a stolicí. Poločas FARESTONU je přibližně 5 dní, což umožňuje podávání léku jednou denně.
FARESTON má vynikající bezpečnostní ukazatele. Atom chloru stabilizuje elektronovou strukturu molekuly a zabraňuje tvorbě metabolitů, které poškozují DNA. Díky tomu toremifen nemá mutagenní a teratogenní vlastnosti a nevede k rozvoji hepatocelulární rakovina a rakoviny endometria.
Toremifen se specificky váže na buněčné estrogenové receptory a inhibuje syntézu DNA a buněčné dělení.
FARESTON je také účinný u typů rakoviny nezávislých na estrogenu.
FARESTON je účinný a dobře tolerovaný při léčbě rakoviny prsu u žen po menopauze. U primárních nádorů je míra remise 50 %. Ve vysokých dávkách je FARESTON účinný i v případech, kdy vedlejší endokrinní a/nebo cytostatická léčba nepřináší výsledky.
Indikace: Karcinom prsu u žen po menopauze.
Formulář vydání:
Tablety 20 mg, 30 ks. zabalené;
tablety 60 mg, 60 ks. zabalené.
Indikace pro použití:
1. Mladé ženy, které mají dlouhou teoretickou délku života při onemocnění rakovinou prsu.
2. Ženy s hyperplastickými procesy v děloze, myomy, polypy.
3. Ženy s rakovinou v anamnéze (rakovina dělohy u blízkých příbuzných).
4. Ženy s jaterní patologií (s zvýšené riziko hepatocelulární rakovina).
5. Ženy s mutací v genu BRCA - 1, 2.
6. Fibrocystická mastopatie S vysoké riziko rozvoj rakoviny, například proliferativní formy mastopatie.
7. Prevence rakoviny prsu u žen s vysokým rizikem vzniku rakoviny.
Nepopiratelné výhody dlouhodobé užívání tamoxifen jako hormonální terapie pro pacientky s rakovinou prsu byl prokázán ve velkých studiích. Tento lék však vykazuje do určité míry estrogenní aktivitu, protože je částečným agonistou estradiolu. Proto existuje vysoká pravděpodobnost vzniku rakoviny endometria a rakoviny jater v důsledku léčby tamoxifenem.
Onkogenní účinek tohoto léku je spojen se stimulací hyperplastické procesy v endometriu oxidace léčiva v játrech a také jeho nestabilní struktura.
Antiestrogen Fareston(torimifen) vyráběný společností Orion, obsahující chemická struktura atom chloru je více udržitelného než tamoxifen - tento lék je derivát trifenylethylenu, který blokuje receptory pro estradiol.
V naší studii dostávalo 27 pacientek s metastatickým karcinomem prsu jako první linii endokrinní terapie torimifen v dávce 60 mg denně až do ukončení terapeutického účinku, a to z důvodu, že zpočátku měly souběžnou patologii – dysplastické procesy v endometriu , metroragie v anamnéze, poruchy jaterních funkcí.
Lék byl všemi pacientkami dobře snášen: nebyly zaznamenány žádné nežádoucí vedlejší účinky typické pro tamoxifen. V menší míře nežádoucí reakce z gastrointestinální trakt(nevolnost, anorexie, žaludeční potíže).
Z hlediska hormonální terapie metastatického karcinomu prsu je tedy použití fareston se zdá slibnější ve srovnání s tamoxifenem, protože tento lék lze předepisovat ve vyšších dávkách.
Tento lék je k dispozici v následujících lékárnách:
Lékárna: Minsk, st. Rosa Luxemburgová, 143, tel. 207-32-56
Lékárna: Minsk, Zvezda Avenue, 16 (moskevský trh)
Lékárna: Minsk, st. Yesenina, 35
Lékárna: Minsk, st. Sukharevskaya, 16 (supermarket "Vester")
