Silné hormonální pilulky. O hormonálních lécích. Skupiny antikoncepčních pilulek, názvy a jejich účinky

Dnes si každý pár může naplánovat narození dětí a mít je pod kontrolou sexuální život díky farmaceutickému průmyslu. Obrovský výběr antikoncepce vám umožňuje vybrat si vhodný způsob ochrany před otěhotněním a/nebo sexuálně přenosnými infekcemi.

Koitus přerušení

Nejspolehlivějšími možnostmi prevence těhotenství jsou přerušovaný pohlavní styk a metoda kalendáře. Obecně lze PPA jen stěží nazvat metodou antikoncepce. Podstatou metody je odstranění penisu před začátkem ejakulace.

U 60 % párů, které používají ochranu PPA, dojde k otěhotnění v prvním roce používání metody. A podle statistik bylo 80 % žen, které otěhotněly „náhodou“, chráněno přerušovaným pohlavním stykem. Problém je, že ne všichni muži pociťují nástup ejakulace. Jeden „špatný“ pohyb a pravděpodobnost otěhotnění se výrazně zvyšuje.

Metoda kalendáře

Metoda je o něco účinnější než předchozí - 65%. Na každých sto žen, které riskují používání této metody, připadá 10-15 těhotenství za rok. Tato metoda se stává relevantnější po 30 letech než u mladých dívek. Chránit se tímto způsobem si mohou dovolit pouze dívky a ženy s pravidelným menstruačním cyklem.

Podstatou metody je výpočet tzv nebezpečné dny a v tomto období nemají sex. Obecně platí, že od 16. dne do předpokládaného začátku další menstruace je pravděpodobnost početí největší. Nejnebezpečnější dny spadají do poloviny cyklu – od 12. do 18. dne cyklu (při 28denním cyklu).

Proti: chyby, nepravidelný cyklus, ve kterém je téměř nemožné přesně vypočítat den ovulace, hormonální nerovnováha. Existují další nuance - pokud k pohlavnímu styku došlo několik dní před očekávanou ovulací, spermie mohou žít v genitálním traktu několik dní a oplodnit vajíčko i po takovém zdánlivě dlouho. Chcete-li zvýšit spolehlivost této metody antikoncepce, musíte se naučit, jak správně vypočítat nebezpečné dny. kromě kalendářní metoda můžete použít ovulační testovací proužky nebo sledovat grafy bazální teploty.

Spermicidy a nehormonální tablety

Další už tolik ne účinná metoda(70% spolehlivost) - spermicidy. Jedná se o speciální látky, které se zavádějí do pochvy a negativně ovlivňují spermie, po kterých již nemohou oplodnit. ženské vajíčko. Produkty s podobným mechanismem účinku se prodávají v lékárnách ve formě čípků, krémů, kapslí nebo tablet, které se podávají přímo orálně před sexem.

Takové nehormonální (které je lepší vybrat, recenze o odlišné typy- dále) používá mnoho žen, které se z toho či onoho důvodu bojí užívat konvenční OC (orální antikoncepce). To nejsou hormonální pilulky doporučeno pro použití u premenopauzálních žen a pacientů s poruchou funkce endokrinní systém individuální citlivost a nežádoucí reakce na konvenční OC. Co je důležité, lze je používat během kojení (kojení).

Jak vybrat nehormonální antikoncepci? Žebříček nejlepších prezentují tyto tablety:

1. "Pharmatex". K dispozici ve formě tablet, krému a čípků. průměrná cena Balení 12 tablet stojí 250 rublů.
2. "Gynekotex". Stejná forma uvolnění, cena - 100 rublů za stejných 12 tablet.
3. "Benatex". Cena 10 tablet je 250-300 rublů.
4. "Erotex". Cena 5 ks. - 110 rublů.
5. "Contratex".

Jak vybrat tablety? Je vhodné poradit se s lékařem, jinak byste se měli při užívání spoléhat na své osobní pocity. Některé pilulky například u některých žen způsobují svědění, které zmizí, když přejdou na jinou značku léků.

Bariérová antikoncepce

Bariérové ​​metody chrání nejen před početím a nechtěné těhotenství ale také z infekcí přenášených pohlavním stykem. Spolehlivost těchto prostředků však není 100% (navíc žádný antikoncepční prostředek není 100% spolehlivý, kromě úplné abstinence od jakéhokoli pohlavního styku), ale je pouze asi 85%. NA bariérové ​​metody To zahrnuje používání kondomů, ale mohou se také rozbít a pak veškerá snaha přijde vniveč a rozmaže pocity při pohlavním styku.

Hormonální náplasti a kroužek

Mezi další neinvazivní metody patří náplasti a hormonální kroužek. Účinnost takových produktů dosahuje 92%. Náplast přilne ke kůži, ale je znatelná, vyžaduje pravidelnou výměnu a není vhodná pro ženy vážící více než 90 kg. Kroužek se vkládá do pochvy, ale má také nevýhody: v některých případech může způsobit změny osobnosti menstruační krvácení a narušují pravidelnost menstruace. Tyto metody nemají žádné další antikoncepční akce, jako je léčba akné, zmírnění příznaků PMS nebo prevence seborey.

Implantáty a injekce

Hormonální implantáty a injekce jsou v podstatě stejné orální antikoncepce, tedy antikoncepční pilulky, jen s jiným mechanismem účinku. Pokud se látky z tablet vstřebávají skrz zažívací trakt pak se intramuskulárně podávají injekční antikoncepce. Frekvence injekcí je jednou měsíčně nebo každé tři měsíce. Implantáty se zavádějí do ramene a vyžadují výměnu pouze jednou za pět let. Účinnost metod je 90-99%.

Taková antikoncepce ale může způsobit migrény, změny menstruační cyklus, hormonální nerovnováha, snížená chuť na sex nebo přírůstek hmotnosti. Injekce a implantáty zpravidla nepoužívají mladé ženy, které ještě nerodily, tato metoda antikoncepce je vhodná spíše pro ženy mezi třiceti a čtyřiceti lety, které v nejbližší době neplánují mít dítě.

Nitroděložní tělísko

Druhá nejúčinnější metoda antikoncepce po antikoncepční pilulky- nitroděložní tělísko. Metoda také odkazuje na bariérovou metodu, pouze spirála je instalována v děložní dutině, což zabraňuje fixaci embrya. Ale instalace IUD může způsobit změny v povaze menstruace, někdy způsobuje bolest a zvyšuje riziko rozvoje různé záněty a urážlivé mimoděložní těhotenství.

Perorální antikoncepce

Perorální antikoncepce chrání před nechtěným těhotenstvím, ale ne před nemocemi přenášenými pohlavním stykem. Nejnovější antikoncepční pilulky mají dodatečný efekt: mnoho léků obsahuje aktivní formu kyselina listová, takže to usnadňuje příznaky PMS, působí antidepresivně, pomáhají v boji proti akné, zlepšují stav pokožky a vlasů. Spolehlivost OC je 99,7 %, ale tato metoda antikoncepce vyžaduje předchozí konzultaci s gynekologem a pozornost a organizaci ženy při jejím užívání. Jde o tuto metodu plánované antikoncepce a promluvime si Dále.

Klasifikace OK podle obsahu hormonů

Všechny antikoncepční pilulky jsou rozděleny do 2 velkých skupin: kombinovaná perorální antikoncepce (COC) a minipilulky. COC obsahují analog estrogenu a gestagen. Mechanismus účinku takových tablet spočívá v tom, že blokují nástup ovulace (zrání vajíčka a jeho připravenost k početí), znemožňují implantaci vajíčka do děložní dutiny „regresí žláz“ a zahušťují hlen, který narušuje pohyb spermií do ženské reprodukční buňky.

COC se dělí do skupin podle variace hormonů a jejich obsahu. Existují tedy jednofázové, dvou- a třífázové tablety (více o nich níže), stejně jako mikrodávková, nízkodávková a vysokodávková COC. Mikrodávkované OC jsou vhodné pro mladé dívky, protože obsah účinné látky v tabletech je minimální. Hodnocení antikoncepčních pilulek tohoto typu je uvedeno takto:

1. "Jess."
2. "Marvelon".
3. "Klayra" (jediné třífázové tablety v seznamu mikrodávkovaných).
4. "Dimia."
5. "Zoeli."
6. "Logest".
7. "Mersilon".
8. "Lindynet."
9. "Novinet."

Nízkodávková OK jsou vhodná pro mladé i zralejší ženy, mohou je užívat pacientky, u kterých dochází při užívání mikrodávkovaných tablet k intermenstruačnímu krvácení. Tyto antikoncepční pilulky jsou vhodné pro ženy po porodu. Nízkodávkované OC navíc zabraňují růstu chloupků na nechtěných místech, eliminují mastnou pleť a akné a snižují projevy seborey.

1. "Yarina.
2. Tablety "Janine".
3. "Silueta".
4. "Diana."
5. Tablety Femoden.
6. "Trojmilosti."
7. "Lindynet."
8. Tablety "Silest".
9. "Miniziston" a další.

Vysokodávkovaná OK lze užívat pouze na doporučení gynekologa. Takové léky se obvykle používají v terapeutické účely(k léčbě endometriózy, hormonálních poruch a dalších onemocnění). V hodnocení antikoncepčních pilulek s vysokou koncentrací hormonů jsou v pořádku následující:

1. "Ne-Ovlon."
2. "Trikivlar."
3. "Ovidon".
4. "Triseston".
5. "Tri-Regol."

Další typ antikoncepce – minipilulky – obsahuje pouze gestagen. Minipilulka ovlivňuje reprodukční systém pouze na místní úrovni:

• zvýšit viskozitu a množství cervikálního hlenu, který narušuje volný pohyb spermií;
• změnit biochemickou a morfologickou strukturu děložního endometria, což znemožňuje uchycení embrya i v případě oplodnění.

Minipilulky zcela blokují ovulaci pouze u poloviny žen, ale to neovlivňuje spolehlivost pilulek jako metody antikoncepce.

1. "Charozetta" (800 rublů na balení).
2. "Laktinet" (530 rub.).
3. "Orgametril" (1100 rub.).
4. "Exluton" (1250 rub.).

Existuje i nouzová antikoncepce, která se používá, pokud nechráněný sex což může vést k těhotenství. Tyto antikoncepční pilulky se užívají do 72 hodin po sexu. Běžným příkladem tohoto typu OC je Postinor. Antikoncepční pilulky musíte užít do 72 hodin po pohlavním styku, jinak nebude účinek nouzová antikoncepce nebude. Takové léky nelze používat neustále.

Monofázické, dvou- a třífázové léky

COC se také liší ve variacích v obsahu hormonů, dělí se na jednofázové, dvoufázové a trojfázové. U jednofázových tablet se procenta látek v každé tabletě nemění, poměr účinné látky změny v první a druhé polovině cyklu, třífázově - procento látek se mění třikrát na balení.

Monofázické antikoncepční pilulky:

• "Regulon";
• "Rigevidon";
• "Janine";
• "Silueta";
• "Lindynet";
• "Logest";
• "Femoden";
• "Mikrogynon" a další.

Dvoufázové OK:

• "Femoston";
• "Binovum";
• "Bifazil";
• "Adepal";
• "Anteovin" a další.

Třífázové jsou zastoupeny léky "Tri-Mercy", "Triziston", "Tri-Regol" a další.

Jak vybrat správné antikoncepční pilulky

Antikoncepční pilulky si nemůžete vybrat sama nebo dokonce s pomocí lékárníka v lékárně. Zvednout vhodný prostředek antikoncepce, určitě bys měla zajít k lékaři. Gynekolog pacientku vyslechne, zjistí, zda existují nějaká onemocnění (v minulosti byla) a jaká, a provede vyšetření. Gynekolog během vyšetření změří hmotnost pacientky, arteriální tlak, posoudí stav kůže, prohmatá prso a předepíše testy. Možná budete muset také navštívit očního lékaře, protože dlouhodobé užívání OK zvyšuje riziko různé nemoci oko.

Lékař vybere tablety, které jsou pro pacienta nejvhodnější v závislosti na fenotypu. Fenotyp bere v úvahu výšku a vzhled ženy, mléčné žlázy, stupeň růstu vlasů, stav kůže, vlasů, stávající chronická onemocnění, povaha a frekvence menstruace, přítomnost a závažnost PMS a tak dále.

Existují tři hlavní fenotypy:

1. Ženy nízké nebo střední výšky, jejichž pokožka a vlasy jsou náchylné k suchu. Menstruace je silná a prodloužená, cyklus je více než 28 dní. Pro takové pacienty jsou vhodná středně a vysokodávkovaná COC, například Milvane, Triziston, Femoden a další.
2. Ženy průměrného vzrůstu, s vlasy a pokožkou s normálním obsahem tuku, se středně velkými prsy. Tento typ žen nemá příznaky PMS nebo nezpůsobují negativní příznaky. bolestivé pocity. Menstruační cyklus je standardní - 5 dní, každých 28 dní. Vhodné tablety jsou Marvelon, Regulon, Tri-Mercy, Silest, Logest, Tri-Regol a další (většina COC na trhu).
3. Ženy, které jsou vysoké, mají nedostatečně vyvinuté mléčné žlázy, mastné vlasy a kůže. Menstruace je častá a bolestivá, ale slabá a příznaky PMS jsou často závažné. Vhodné jsou tablety "Yarina", "Jess", "Zoeli", "Dimia".

Hodnocení perorální antikoncepce

Perorální antikoncepce jsou příliš rozmanité na to, aby bylo možné vytvořit celkové hodnocení. Přesto nám doporučení gynekologů a recenze pacientů umožňují identifikovat několik nejlepších COC nové generace. Hodnocení antikoncepčních pilulek je reprezentováno následujícími léky:

1. "Jess." Nejen, že plní přímou funkci, tedy chrání před nechtěným těhotenstvím, ale také léčí řadu gynekologická onemocnění, hormonální závislost, zlepšit stav pokožky a vlasů, snížit projevy PMS a zmírnit bolestivou menstruaci. Jak užívat antikoncepční pilulky "Jess"? Podle návodu je potřeba začít užívat první den menstruace, růžové pilulky je třeba užívat každý den a 28. den - užívejte bílé (placebo). Po skončení cyklu začněte s dalším balením.
2. "Jess Plus". To samé "Jess", jen to také zahrnuje aktivní forma kyselina listová, která normalizuje psycho-emocionální stav a umožňuje vám vyhnout se nepříjemné následky, pokud k otěhotnění dojde: tělo bude připraveno porodit dítě i přes užívání pilulek. Pokud se pacientka rozhodne přestat užívat OK, aby mohla otěhotnět, plánování může začít již v dalším cyklu po vysazení. Kromě toho je "Jess Plus" antikoncepční pilulka, po které se netloustne. To druhé potvrzují recenze pacientů.
3. Tablety "Janine". Podle dívek a žen, které užívaly Janine, tento lék poněkud snižuje libido, ale je spolehlivý. "Janine" je navíc antikoncepční pilulka, po které se netloustne, jak dokazují mnohé recenze.
4. "Marvelon". OK se doporučují pro ženy po 25-35 letech, které jsou in v plodném věku, ale už porodily. Obsah hormonů je minimální, ale tablety jsou vhodné pro pacienty, kteří jsou aktivní sexuální život. Stejně jako ostatní OK, Marvelon zlepšuje vzhled, stav pokožky a vlasů a normalizuje hormonální rovnováha a snižuje růst vlasů na nechtěných místech.
5. "Regulon", návod k použití, cena, recenze, které zajímají mnoho žen, stojí asi 1 150 rublů (63 tabulek). Musíte užívat pilulky denně, od prvního do dvacátého prvního dne cyklu. Následuje sedmidenní přestávka. Po přestávce musíte znovu začít užívat Regulon, i když menstruace ještě neustala. Návod k použití, cena, recenze je nutné před nákupem prostudovat. Názory pacientek jsou rozporuplné: některé ženy se staly podrážděnými a přibraly na váze, zaznamenaly výrazné zhoršení zdravotního stavu a narušení menstruačního cyklu, jiné byly s lékem zcela spokojeny, zatímco jiné OC pro ně nebyly vhodné.
6. "Depo-Provera". Tablety se doporučují ženám nad čtyřicet let a lze je použít při léčbě různých gynekologických onemocnění. Existují injekce - lékaři říkají, že Depo-Provera je tímto způsobem mnohem účinnější než ve formě tablet.
7. "Pharmatex". Tento nehormonální antikoncepce, který se zavádí přímo do pochvy ve formě čípků. U žen starších 45 let, které jsou sexuálně aktivní, se doporučuje používat Pharmatex.
8. "Yarina". Lék je nízkodávkovaný a má antiadrogenní účinek. Někteří pacienti tvrdí, že se jim podařilo otěhotnět při užívání Yariny přísně podle pokynů. Jak užívat antikoncepční pilulky "Yarina"? Musíte pít OK každý den, počínaje 1. dnem cyklu, v pořadí uvedeném na blistru.
9. "Laktinet" není kombinované prostředky, ale minipilulky, které mají řadu kontraindikací, takže je určitě konzultujte s lékařem, než je začnete užívat. Tablety jsou vhodné pro ženy nad 45 let, pacienty s diabetes mellitus, křečovými žilami, kuřáky, kojící pacienty.
10. Antikoncepční pilulky "Silhouette". Mnoho pacientů uvádí viditelné zlepšení vzhled kůže a vlasů, stabilizace menstruačního cyklu, snížení bolestivých pocitů při menstruaci a příznaků PMS. Antikoncepční pilulky Silhouette ale mohou způsobit přibírání na váze – na tento vedlejší účinek si stěžuje asi polovina žen.

Nežádoucí účinky užívání antikoncepce

Spolehlivou, bezpečnou (pokud se před užíváním poradíte s gynekologem) a pohodlnou metodou antikoncepce jsou antikoncepční pilulky. Existují však i vedlejší účinky. Mezi nimi:

• nevolnost;
• absence menstruace;
• nedostatek chuti k jídlu;
• přibývání na váze;
• necharakteristický výtok mezi periodami;
• závratě, bolesti hlavy;
• snížené libido;
• otoky nohou;
• bolestivé pocity na hrudi.

V případě vedlejší efekty antikoncepční pilulky jsou zastaveny.

Kontraindikace pro použití

Kontraindikace užívání OC zahrnují:

• hypertenze;
• ledvinové patologie;
• těhotenství;
• závažná onemocnění kardiovaskulárního systému;
• migréna neznámého původu;
• příprava na chirurgický zákrok;
• nadváha (více než 30 %);
• kouření po 35 letech (u některých tablet tato skutečnost není kontraindikací - je nutná povinná konzultace s lékařem);
• cukrovka(můžete aplikovat nějaké OK) a tak dále.

Zda užívat antikoncepční pilulky, je osobní volbou každé ženy. Tento spolehlivé prostředky antikoncepce, která je vhodná pro osoby, které jsou sexuálně aktivní. Současně existuje řada vedlejších účinků, které se vyskytnou, pokud zvolíte nesprávný lék. Hlavní věcí, kterou je třeba se řídit při výběru a užívání antikoncepčních pilulek, jsou doporučení gynekologa.

Moderní hormonální antikoncepční pilulky lze rozdělit do několika skupin, z nichž každá je vhodná pro určitou kategorii žen. Přitom se zohledňuje věk, zda žena rodila či ne a zda netrpí nějakou hormonální či jinou poruchou organismu.

1. Kombinované antikoncepční pilulky

Antikoncepce pro ženy po porodu nebo ženy v pozdním reprodukčním věku, které mají pravidelný sexuální život, v případě kontraindikací užívání kombinovaných orální antikoncepce(estrogeny). Tyto léky mají méně vedlejších účinků a jsou o něco méně spolehlivé.

Sikirina Olga Iosifovna.

Při výběru prostředků k zabránění nechtěnému těhotenství se ženy stále více přiklánějí k užívání hormonální antikoncepce. A není se čemu divit, protože... princip fungování tento druh přípravy položily základy ženská fyziologie. Žena užíváním perorální antikoncepce přestavuje fungování svého hormonálního systému tak, aby k ní nedocházelo. Pojďme se blíže podívat na novou generaci antikoncepce, která se nejčastěji používá k zabránění otěhotnění.

Perorální antikoncepce nové generace se obvykle dělí do několika skupin, z nichž každá je vhodná pro určitou kategorii žen reprodukčním věku. Proto by měl výběr tohoto druhu léků provádět výhradně lékař, který vyšetřoval a posuzoval stav ženského těla.

Dnes jsou nejoblíbenější tzv. antikoncepce obsahující mikrodávky hormonů. Faktem je, že použití takových tablet prakticky nezanechává žádnou stopu pro hormonální ženský systém. Jsou také ideální volbou pro mladé ženy, které tuto metodu antikoncepce používají poprvé. Mezi ženami jsou nejoblíbenější následující léky:

• Logest;
• Mercilon;
• Novinet;
• Lindinet-20;
• Claira;
• Yarina;
• Jess.

Do další skupiny hormonální antikoncepce nové generace patří tzv. nízkodávkované léky. Tyto léky ve formě tablet jsou nejlepší možnost pro ženy, které ještě nerodily a mají pravidelný pohlavní styk. Mezi těmito léky je třeba jmenovat:

• Belara;
• Nejtišší;
• Marvelon;
• Miniziston;
• femoden;
• Microgynon.

Mezi léky se střední dávkou zahrnutí hormonální báze patří léky jako:

• Diana-35;
• Chloe;
• Desmoulins;
• Trisiston;
• Milvane.

Mohou být použity u žen, které porodily.

Vysokodávkovaná hormonální antikoncepce kromě svého hlavního účelu může být použita také pro terapeutické účely při léčbě gynekologických poruch. Takové léky se doporučují zralým ženám, které jsou neustále sexuálně aktivní. Mezi takovými léky se obvykle používají Ovidon a Non-Ovlon.

Seznam perorální hormonální antikoncepce nové generace je velmi rozsáhlý; výše jsou uvedeny pouze některé z nejčastěji používaných léků; Nicméně, tak široká paleta této skupiny léky neznamená, že si žena může samostatně vybrat z nabízených v lékárenském řetězci ty, které jí doporučila kamarádka nebo ty, které se jí líbily.

Takové léky musí být vybírány přísně individuálně. Bylo dokázáno, že nezávislé použití perorální antikoncepce může mít negativní účinky na zdraví ženy a stávají se překážkou početí, když se žena rozhodne porodit dítě.

Je třeba také poznamenat, že dlouhodobé užívání stejného léku může ovlivnit hormonální systémženy. Lékaři proto doporučují docházet na vyšetření a konzultaci minimálně každé 3-4 měsíce.

Vezmeme-li v úvahu všechny výše uvedené rysy používání antikoncepčních prostředků nové generace, není možné vyčlenit nejlepší z nich z prostého důvodu, že každé tělo je individuální a některé kategorie žen tenhle typ Antikoncepce není vůbec vhodná.

Plánované děti narozené do rodiny na základě promyšleného a vyváženého rozhodnutí jsou klíčem k harmonii v domácnosti, proto je třeba k této otázce přistupovat vážně. Aby se zabránilo nechtěnému těhotenství, stejně jako k léčbě řady gynekologických problémů, existuje mnoho léků. Než se rozhodnete, které antikoncepční pilulky je nejlepší vybrat, měli byste porozumět obrovskému množství perorální antikoncepce, kterou dnešní farmaceutický trh nabízí. Všechny produkty vytvořené k prevenci početí jsou rozděleny do dvou skupin:

1. KUCHAŘ. Kombinovaná perorální antikoncepce s různé složení.
2. Mini-nápoje. Pro tělo nejšetrnější s jedním analogem hormonu progesteronu.

   V závislosti na tom, jaké hormony se v léku používají, se COC dělí na:

   • jednofázový;
   • dvoufázový;
   • třífázový.
   Na základě počtu aktivních složek ve složení je také přijata následující klasifikace:
   • mikrodávkovaný;
   • nízká dávka;
   • vysokou dávkou
   Je třeba připomenout, že v v různém věku Některé léky mohou, ale nemusí být pro ženu vhodné. Proto, abyste zjistili, které jsou nejlepší antikoncepční pilulky po 30, 40 nebo 45 letech, ve vašem případě musíte určitě navštívit gynekologa, bude schopen dát nejpřesnější doporučení.

   Pojďme se dnes blíže podívat na nejoblíbenější léky proti početí.

   Antikoncepční pilulky Regulon

   

   
   Monofázická kombinovaná antikoncepce obsahující estrogen a gestagen.
   1. Akce. Lék je účinný díky účinku na systém hypotalamus-hypofýza-vaječníky. S jeho pomocí se snižuje náchylnost endometria k blastocystě a zvyšuje se viskozita sliznice v děložním čípku, což ztěžuje pohyb spermií.
   2. Aplikace. Předepisuje se 1 kus denně od prvního dne celého menstruačního cyklu. Musíte ho pít 21 dní, nejlépe ve stejnou dobu. Poté je kurz na týden přerušen a začíná se nový balíček. Pokud od začátku menstruačního krvácení uplynulo více než pět dní, měla byste odložit začátek užívání na další cyklus.
   3. Kontraindikace. Zakázáno pro pacienty arteriální hypertenze v těžké formě, tromboembolie, ischemie, ateroskleróza, s vážné problémy s játry, srdeční vady, diabetická angiopatie, otoskleróza, genitální herpes, přecitlivělost na složky, lupus erythematodes, estrogen-dependentní nádory, genitální krvácení.
   4. Vedlejší efekty. Cévní mozková příhoda, trombóza, hypertenze, srdeční záchvat, cholestatická žloutenka, Sydenhamova chorea a cholelitiáza byly pozorovány extrémně vzácně.
   Cena Regulonu v Rusku je asi 460 rublů a na Ukrajině 130–160 UAH.

   Jess - pilulky proti početí

   

   
   Nízkodávková antikoncepce s antiandrogenním, antimineralokortikoidním účinkem, dobrá kontrola cyklu. Obsahuje drospirenon a ethinylestradiol. Předepisuje se na akné vulgaris a na terapii předmenstruační syndrom v komplexní podobě.
   1. Akce. Zabraňuje otěhotnění potlačením ovulace, změnou vlastností cervikální sekrece, a proto se stává pro spermie téměř neprostupnou.
   2. Aplikace. Pijte jednu tabletu denně po dobu 28 dní bez přestávek, pití velké množství voda. Jakmile je blistr hotový, přejděte k dalšímu.
   3. Kontraindikace. Neměli by jej užívat pacienti s diabetes mellitus, nádory jater, mléčných žláz, ledvin nebo nedostatečnosti nadledvin. Zakázáno při trombózách, po infarktech, ischemických příhodách, vaginální krvácení, angina pectoris, pankreatitida, neurologická migréna.
   4. Vedlejší efekty. Změny nálad, úzkost, nervozita, bolest hlavy, kandidóza, zánět mléčných žláz, nepravidelná menstruace, nevolnost, zvracení, průjem, kožní vyrážky, zadržování tekutin, přibírání nebo hubnutí.
   Cena Jess v Rusku je 1100–1200 rublů a na Ukrajině 200–250 hřiven. Podrobnější jsme již provedli dříve.

   Antikoncepce Tri-Regol

   

   
   Třífázový přípravek obsahující estrogen a gestagen. Používá se k antikoncepci, léčbě krvácivých poruch, premenstruačního syndromu, dysmenorey.
   • Akce. Je zabráněno uvolňování luteinizačního hormonu a folikuly stimulujícího hormonu, což brzdí ovulaci, mění se viskozita v děložním čípku a spermie se nemohou dostat dále do dutiny.
   • Aplikace. Denně se spotřebuje jeden kus do tří týdne, pak si dejte 7 dní pauzu. Nejprve vypijte šest růžových, poté pět bílých a deset tmavě žlutých tablet.
   • Kontraindikace. Nepředepisuje se při přecitlivělosti na složky, Gilbert, Rotor, Dubin-Johnsonův syndrom, těžká onemocnění jater a ledvin, cholecystitida, kolitida, problémy se srdcem a cévami, tromboembolismus, diabetes mellitus, nádory, srpkovitá anémie, migréna, otoskleróza, herpes, těžké svědění kůže, poruchy metabolismu lipidů.
   • Vedlejší efekty. Možná nevolnost a zvracení, napětí v mléčných žlázách, změny hmotnosti, nepříjemné pocity při nošení čoček, bolesti hlavy, intermenstruační krvácení, deprese.
   Cena Tri-Regola v Rusku je 300 rublů a na Ukrajině 220–300 UAH.

   Antikoncepční pilulky Novinet

   

   
   Jednofázový lék s ethinylestradiolem a desogestrelem. Spolehlivá metoda antikoncepce, která snižuje množství krvácení a délku menstruace, zmírňuje bolesti, minimalizuje možnost infekcí v pánvi, anémii, mimoděložním těhotenství, rozvoji onemocnění dělohy a vaječníků.
   • Akce. Inhibuje zrání vajíčka vlivem luteálních a folikulárních syntetických hormonů.
   • Aplikace. Po dobu tří týdnů užívejte 1 tabletu, poté na 7 dní přestaňte a začněte užívat nové balení. Pokud je nutné oddálit menstruaci, žádná přestávka se nekoná.
   • Kontraindikace. Nelze použít, když zhoubné nádory v děloze a mléčných žlázách, s trombózou, plicní embolií, cévní mozkovou příhodou, srdečním infarktem, hypertenzí, těžkou cukrovkou, poruchou metabolismu lipidů, onemocněním jater a ledvin, žloutenkou, poruchou sluchu v předchozím těhotenství, autoimunitní onemocnění, kožní vyrážky.
   • Vedlejší efekty. Zvracení, nevolnost, alergická vyrážka, intermenstruační krvácení, bolesti hlavy a mléčných žláz, změny hmotnosti, rakovina děložního čípku a žláz, problémy s játry, tromboembolie, žloutenka, náhlá bolest v žaludku.
   Cena Novinetu v Rusku je 500 rublů a na Ukrajině 135–170 hřiven.

   Antikoncepce Yarina

   

   
   Monofázický lék s kombinací dvou hlavních účinných složek estrogenu ethinylestradiolu a gestagenu drospirenonu. Je velmi užitečný pro pacienty trpící hormonálně závislou retencí tekutin, seboreou a akné.
   • Akce. Lék mění viskozitu cervikálního hlenu, inhibuje ovulaci a zabraňuje vývoji vajíčka. Také s jeho pomocí se zvyšuje a zlepšuje koncentrace HDL lipidový profil, lék má antiandrogenní aktivitu.
   • Aplikace. Každý den po dobu 21 dní určitý čas pijte jednu pilulku po druhé, pak na sedm dní přestaňte a poté pokračujte podle stejného schématu.
   • Kontraindikace. Tímto lékem nemůžete být léčeni, pokud má pacient trombózu, ischemické ataky, těžké ledvinové a jaterní patologie, anginu pectoris, nádory, onemocnění mléčných žláz, pohlavních orgánů, krvácení, diabetes mellitus, srdeční infarkt nebo mrtvici.
   • Vedlejší efekty. Bolest prsou, výtok, nesnášenlivost kontaktní čočky, nevolnost, bolest hlavy a žaludku, kožní vyrážky, chloasma, migréna, retence tekutin, změny vaginální sekrece.
   Cena Yariny v Rusku je 1100 rublů a na Ukrajině 200–250 UAH.

   Existuje mnoho osvědčených prostředků, které spolehlivě chrání před nechtěným otěhotněním, ale zároveň mohou způsobit řadu nepříjemných vedlejších účinků. Proto farmaceutické společnosti Každým rokem se snaží uvolňovat nové léky, jejichž užívání nebude představovat zdravotní riziko. Dnes již existuje řada ne hormonální produkty nebo s extrémně nízkým procentem z nich. TOP 5 nejlepších antikoncepčních pilulek, které jsme zkontrolovali, se skládá z léků, které nejen zabrání početí, ale také co nejpečlivěji ovlivní zdraví ženy.

   Poté, co se rozhodl použít orální antikoncepce Určitě se poraďte s odborníkem, pomůže vám vybrat vhodný lék podle stavu, věku a individuální vlastnosti tělo pacienta.

   Jak si vybrat antikoncepční pilulky, viz následující video:

Můj článek

Existuje mnoho způsobů, jak se chránit před nechtěným těhotenstvím. Nejpopulárnější je dnes užívání perorální antikoncepce (OC). Již několik desetiletí ženy na celém světě používají tuto metodu, která výrazně snižuje počet potratů a v důsledku toho i komplikace po nich.

Hormonální antikoncepce je určena nejen k ochraně ženy před nechtěným těhotenstvím, ale také ke zlepšení kvality života. Faktem je, že nyní se ženy jen zřídka obracejí na gynekologa s jediným účelem - vybrat si antikoncepci. Podle statistik má více než 60 % žen jedno či druhé gynekologické problémy a je třeba opravit. OK jsou jednou z metod léčby patologie pánevních orgánů, ať už jde o rehabilitaci po potratu, Léčba PMS nebo endometrióza, stejně jako mléčné žlázy - mastopatie.

Pacienti si velmi často stěžují na mnoho vedlejších účinků užívání orálních kontraceptiv: otoky, zvýšený krevní tlak, přibírání na váze, závažné příznaky PMS, bolest hlavy, stres. A právě s tím souvisí hlavní výtky. To vede k otázce: jak si vybrat hormonální antikoncepce, je možné změnit lék a jak se vyhnout nežádoucím účinkům?

Stojí za zmínku, že OK vybírá lékař s ohledem na vaše gynekologická anamnéza a průvodní patologie. Nemůžete si sami vybrat OK na základě zkušeností přátel nebo kolegů - to, co vyhovovalo jim, nemusí absolutně vyhovovat vám.

Proč se objevují vedlejší účinky?

Všechny nežádoucí účinky jsou způsobeny zvýšenou hladinou estrogenu v krvi, což je nejčastěji způsobeno nesprávně zvoleným lékem, který obsahuje vysokou dávku estrogenu. Je tu ale jedno „ale“, které gynekologové při výběru OK často neberou v úvahu. Hladina estrogenu v krvi může být zvýšena bez užívání OC, což může být spojeno s kouřením, obezitou, nemocemi gastrointestinální trakt, chronický stres, tyreotoxikóza a chronická intoxikace alkoholem užívání některých léků (diuretika, srdeční glykosidy, narkotická analgetika, nesteroidní antiflogistika (nurofen, ibuprofen), antibiotika, antikoagulancia, hypoglykemická léčiva). Všechny výše uvedené faktory přispívají ke zvýšení hladiny estrogenu v krvi. Proto kdy kouřící žena prožívá chronický stres, přichází ke gynekologovi pro OK a nemluví s lékařem o svém životním stylu, pak může nastat situace, kdy lékař nepředepíše lék s nejnižší dávkou, ale vrstvení na již existující hyperestrogenismus vede k tomu, že při užívání Všechny známé příznaky OC se objevují jako vedlejší účinky.

V souvislosti s výše uvedeným je třeba věnovat pozornost chování ženy u gynekologa:
Při návštěvě lékaře nezapomeňte lékaři říci o svých špatných návycích.
Řekněte nám o svých aktivitách, zaměřte se na stresový faktor vaší práce (ať už máte často stres nebo ne).
Pokud vaše matka a/nebo babička měla infarkt, trombózu, mrtvici nebo křečové žílyžíly, pak o tom musíte informovat svého lékaře, na tom bude záviset předepsání léku.
Pokud užíváte antibiotika, léky proti bolesti nebo jiné léky dlouho, pak také informujte svého lékaře.
Neříkejte svému lékaři, že máte křečové žíly. Ženy často zaměňují viditelné žíly na nohou za křečové žíly. Pamatujte, že diagnózu „křečových žil“ může stanovit buď chirurg nebo flebolog na základě určitých vyšetření (ultrazvuk žil dolní končetiny krevní testy, některé fyziologické testy). Pokud uděláte takovou diagnózu, pak ji podložte certifikáty od chirurga nebo se zeptejte dodatečné vyšetření u gynekologa.
Nezatajujte před gynekologem počet provedených potratů a jak dlouho byla provedena poslední operace - tato informace je neméně důležitá při výběru OC.
Informujte svého lékaře o stupni PMS, délce cyklu, délce trvání, bolesti při menstruaci a objemu výtoku.
Je důležité, aby váš lékař věděl, kdy plánujete těhotenství. Od toho se odvíjí režim předepisování OK – prodloužený nebo pravidelný.

Je důležité si uvědomit, že normalizace životního stylu, vyhýbání se stresu a špatné návyky pomáhá snižovat hladinu estrogenu v krvi. Ale je nepravděpodobné, že se najdou ženy, které změní svůj životní styl speciálně pro OK. Navíc všechny OK byly vytvořeny s cílem zlepšit život ženy, proto desítky nejvíce různé drogy. A nejedna farmaceutická firma si nenechá ujít její ekonomické výhody a nedonutí ženu změnit svůj obvyklý životní styl. Farmaceutické společnosti spíše uvolní tucet více orálních kontraceptiv, aby uspokojily potřebu antikoncepce a zlepšily kvalitu života každé ženy.

Pokud pro vás lék není vhodný.

Nejprve si ujasněme, co znamená „nevhodné“. Každá OC má určité období, během kterého se musí „integrovat“ do těla ženy. To znamená, že droga za prvé je dobrá antikoncepce za druhé zbavuje ženu doprovodných patologií (endometrióza, PMS atd.) a za třetí již nevyvolává vedlejší účinky. To by mělo trvat tři (v průměru) až šest měsíců. Během těchto tří měsíců byste měli mít vše hotovo vedlejší efekty od OK a prostě byste si drogy neměli všimnout. Pokud se během těchto tří měsíců nic nezměnilo a vedlejší účinky přetrvávají, pak existují 2 způsoby, jak problém vyřešit: 1. začít vést zdravý a klidný životní styl a 2. nahradit OK. V prvním případě normalizace životního stylu sníží hladinu estrogenu v krvi, a tím zmírní vedlejší účinky. A ve druhém případě je lék nahrazen takovým, kde je dávka estrogenu nižší.

Výměna probíhá následovně: dopijete balení OK, dáte si týdenní pauzu a začnete pít nový lék. Samozřejmě před tím byste měli navštívit gynekologa.

Ale ani zde není vše tak jednoduché. Existují OC, které jsou velmi podobné v obsahu estrogenu: 20 a 30 mcg. Gynekolog zvolí nižší dávkování, pokud máte vysoké riziko trombotické komplikace, pokud vaši blízcí pokrevní příbuzní měli srdeční infarkt, mrtvici nebo trombózu. Proto je bezpodmínečně nutné vše podrobně vysvětlit lékaři, zejména s ohledem na lékařské aspekty.

Neměli byste okamžitě kupovat velké balení OK, kde tablety vydrží tři měsíce, protože lék nemusí být vhodný.

Pohled lékaře na recept je v pořádku.

Při výběru OC bere gynekolog v úvahu přítomnost obecných a gynekologická patologie v ženě. Provádí se obecný krevní test a v případě potřeby hormonální testy. Je však velmi obtížné studovat hladinu estrogenu v krvi - produkce tohoto hormonu neprobíhá lineárně a jedna analýza nestačí. Proto se lékař nejčastěji omezuje na standardní vyšetření, jako je vyšetření, ultrazvuk pánevních orgánů, obecné testy krev a moč, výslech pacienta (sběr anamnézy). Kromě toho může gynekolog předepsat studii hormonální hladiny včetně hormonů štítná žláza, studium žil, gastrointestinálního traktu a tak dále. Vaším úkolem je co nejjasněji vyjádřit své stížnosti a zaměřit se na to hlavní.

V současné době jsou OK rozděleny do několika typů:

Podle dávkování hormonů:
1. Monofázický, obsahující stejnou dávku estrogenu a gestagenu
2. vícefázové (dvou- a třífázové). Tyto OK obsahují proměnlivou (nekonstantní) dávku hormonů, která je podobná produkci hormonů v přirozeném cyklu ženy (bez užívání OK). V současné době jsou nejoblíbenější třífázové OK.

Důležité! Akce třífázového OK:
vaječníky se zmenšují
dochází k dočasné sterilitě, tj. nedochází k ovulaci
mnoho atretických „nefunkčních“ folikulů
v endometriu dochází k atrofickým jevům, takže se oplodněné vajíčko nepřichytí (pokud dojde k ovulaci)
peristaltika vejcovodů se zpomaluje, takže pokud dojde k ovulaci, vajíčko neprojde vejcovody.
Cervikální hlen se stává viskózním, což velmi ztěžuje pronikání spermií do dělohy

Dávkování hormonů:
1. vysoká dávka
2. nízké dávkování
3. mikrodávkovaný

K monofázickým vysokým dávkam OC zahrnují: Non-ovlon, Ovidon. K antikoncepci se používají zřídka, krátkodobě a pouze pro léčebné účely.

K monofázickým mikrodávkovaným OC vztahovat se:
Logest

Lindinet (generický Logesta). Mohou jej používat nullipary od 15 let. Prospěšné pro PMS, bolestivou menstruaci mastopatie a menstruační nepravidelnosti. Zabraňují zadržování tekutin v těle a mají antiandrogenní účinek.

Novinet (generický Mercilon), Mercilon. Mohou jej používat nullipary od 15 let. Mají antiandrogenní účinek.

Miniziston 20 fem. Mohou jej používat nullipary od 15 let. Příznivě působí při bolestivé menstruaci.

K monofázické nízké dávce platí:
Marvelon

Regulon

- oba mají slabé antiandrogenní vlastnosti

Microgynon, Rigevidon, Miniziston - tradiční OK

Silest, Femoden, Lindinet 30 - mají slabé antiandrogenní vlastnosti

Janine - první volba OK s terapeutickým účinkem na endometriózu, akné, seboreu

Diane-35 - používá se při syndromu polycystických vaječníků, pro zvýšená hladina testosteron. Má výrazný antiandrogenní účinek, vykazuje maximum léčivý účinek na seboreu a akné

Belara - má mírný antiandrogenní účinek - zlepšuje stav pokožky a vlasů (snižuje sekreci mazové žlázy) (ve srovnání s antiandrogenní aktivitou Diane-35 - 15 %),

Yarina

- zabraňuje zadržování tekutin v těle, pomáhá stabilizovat váhu, zlepšuje stav pokožky a vlasů (oproti Diane-35 je antiandrogenní aktivita 30%), eliminuje PMS.

Midiana

Třífázový OK:

Triquilar

Triziston, Tri-regol, Qlaira. Simuluje menstruační cyklus. Určeno pro dospívající s opožděným sexuálním vývojem. Často způsobují přibírání na váze. Nejvýraznější jsou vedlejší účinky estrogenu.

Jednosložkové progestinové přípravky:

Microlut, Exluton, Charozetta - lze použít během laktace. Může být použit, pokud jsou COC kontraindikovány. Antikoncepční účinek nižší než u COC. Při užívání léků se může vyvinout amenorea.

Norkolut - má androgenní aktivitu, používá se především s terapeutický účel k normalizaci stavu endometria.

Postinor, Zhenale - nouzová antikoncepce. Často volá děložní krvácení. Nedoporučuje se používat více než 4x ročně.

Escapelle - způsobuje inhibici ovulace, zabraňuje uhnízdění oplodněného vajíčka, mění vlastnosti endometria, zvyšuje viskozitu cervikální hlen. Při užívání se často rozvinou menstruační nepravidelnosti a děložní krvácení.

Je jasné, že pouze pro antikoncepci je nejlepší používat mikrodávkované přípravky, protože obsahují minimální množství estrogenů. V souladu s tím budou vedlejší účinky při užívání těchto orálních kontraceptiv minimalizovány. Upozorňujeme, že v každé skupině léků, například v monofázických nízkých dávkách léků, je mnoho léků navzájem podobných. Nabízí se otázka: v čem přesně je rozdíl? Například Marvelon, Regulon, Microgynon, Rigevidoe mají stejné množství estrogenu (30 mcg) a gestagenu (150 mcg). Je to jednoduché: za prvé to mohou být různé výrobní společnosti a za druhé mohou existovat generika a originální léky. Předpokládá se, že originální léky jsou lepší než generika, protože jsou lépe čištěné a mají vysokou biologickou dostupnost a lepší absorpci. Má se za to, že mají méně vedlejších účinků. I když generika existují desítky let a jsou také vyráběna ve slušné kvalitě, jako originální léky.

Na hojné a dlouhá období Je pravděpodobné, že léky se zesílenou gestagenní složkou jsou lépe tolerovány - Microgynon, Miniziston, Femoden, Lindinet 30, Rigevidon, Diane-35, Belara, Zhanin, Yarina. Na krátká a omezená období - se zvýšenou estrogenní složkou (Sileste)

Ženy s přecitlivělost na estrogeny(nevolnost, zvracení, bolesti břicha, napětí v mléčných žlázách, zvýšená tvorba poševního hlenu, silná menstruace, cholestáza, křečové žíly) je vhodné předepisovat kombinovaná OK s výraznou progestinovou složkou.

Mezi ženami do 18 let a po 40 přednost by měla být dána drogám s minimální obsah estrogeny a gestageny (Logest, Lindinet 20, Miniziston 20 fem, Novinet, Mercilon)

Pro teenagery Neměli byste používat dlouhodobě působící léky (Depo-Provera, Mirena IUD), protože obsahují vysoké dávky steroidní hormony(estrogeny a gestageny) a jsou špatně snášeny.

Alternativa OK - nitroděložní tělíska, Nuvaring kroužek a bariérové ​​metody