Moderní prostředky antikoncepce: bariérová, chemická, biologická, hormonální, nitroděložní antikoncepce, chirurgická – je jich spousta, ale často se žena nemůže rozhodnout, co si vybrat. A nakonec nečekaně otěhotní. Stručně popíšeme různé druhy antikoncepce pro ženy, jejich výhody a nevýhody.
Nitroděložní systémy
Jedná se o ty, které jsou instalovány v děložní dutině na dlouhodobý. Obvykle se doporučuje výhradně ženám, které rodily z důvodu možného vedlejší efekty. Ale začneme s výhodami.
1. Nemusíte se o to starat několik let nechtěné těhotenství, má pozitivní vliv na sexuální vztahy.
2. Vysoká spolehlivost. Těsně pod 100 %.
3. Dostupnost. Nejlevnější nitroděložní zařízení stojí asi 200-300 rublů. Kupováno jednou.
A to jsou nevýhody.
1. Nepříjemné pocity během instalace. Některé ženy vyžadují lokální anestezii.
2. Možnost vypadnutí a uvolnění IUD, což vyvolá snížení nebo zastavení jeho antikoncepčního účinku.
3. Zánětlivá onemocnění. Instalace systému může vyvolat pronikání patogenů do děložní dutiny, což někdy způsobuje endometritidu, výskyt adhezí ve střevech, vejcovody Ach. V souladu s tím se zvyšuje riziko neplodnosti v budoucnu. Proto se spirálky obvykle doporučují speciálně ženám, které rodily.
4. Pravděpodobnost výskytu mimoděložní těhotenství. Díky spirále nemůže být oplodněné vajíčko fixováno v děložní dutině a může se vrátit zpět do vejcovodu a tam být implantováno.
5. Zvýšená pravděpodobnost silná menstruace. Nehormonální nitroděložní systémy se proto nedoporučují používat u žen, které prodělaly těžké cyklické a acyklické děložní krvácení.
Kondomy
Bariérová antikoncepce má řadu výhod a lze ji užívat bez porady s lékařem. Vždycky vítán.
1. Spolehlivost. Téměř 100% ochrana nejen před nechtěným těhotenstvím, ale i před sexuálně přenosnými infekcemi.
2. Snadné použití a dostupnost. Lze zakoupit v každé lékárně nebo supermarketu. Množství modelů umožňuje každému páru vybrat si pro sebe tu správnou antikoncepci.
3. Žádné kontraindikace. Jen někdy se objeví alergické reakce. Častěji se jedná o lubrikant, barvivo nebo aroma, které se používá k překrytí kondomu. V tomto případě je třeba vyzkoušet jiný, obyčejný, bez jakýchkoli zvonků a píšťalek.
Ale jsou tu i nevýhody. Bývají děsivé zejména pro páry, které dříve užívaly jiné formy antikoncepce.
1. Negativní vliv na erekci, citlivost. Obvykle v tomto případě pomáhá kondom s ultratenkými stěnami.
2. Při styku spadne kondom. Opět kvůli špatné erekci. Stává se to při nošení kondomu při nedostatečném sexuálním vzrušení.
3. Poškození kondomu. To se často stává, když se to na něj pokusíte aplikovat. různé látky ve formě maziva, které není pro tento účel určeno. Ale poškození může být také důsledkem vadného výrobku. Pokud kondom praskne, použije se nouzová antikoncepce, která zabrání otěhotnění.
Mimochodem, jako nouzová antikoncepce můžete použít nitroděložní tělísko. Měl by být instalován maximálně 5 dní po nechráněném pohlavním styku. Tato metoda je přirozeně vhodná pro ženy, které již přemýšlely o instalaci nitroděložního systému.
Spermicidy
Nemají žádné kontraindikace a v případě potřeby je mohou užívat i kojící ženy. Chemická metoda antikoncepce má také klady a zápory.
Některé výhody.
1. Dostupnost. 10 vaginálních tablet (nebo čípků) na 10 sexuálních aktů stojí asi 300 rublů. Prodává se ve všech lékárnách.
2. Nepůsobí na tělo jako hormonální antikoncepce, to znamená, že působí pouze lokálně.
3. Mají některé antimikrobiální a antibakteriální účinky.
4. Nemají žádné kontraindikace a lze je použít v případech, kdy není vhodná jiná antikoncepce.
A to jsou nevýhody.
1. Často způsobují podráždění vaginální sliznice a žaludu penisu.
2. Při pravidelném používání 2-3x týdně i více dochází k narušení poševní mikroflóry.
3. Účinnost je výrazně nižší než deklarovaná, pokud pohlavní styk začne před časem uvedeným v pokynech. Po zavedení léku do pochvy musíte chvíli počkat, až začne fungovat.
Hormonální látky
Jsou považovány za jedny z nejspolehlivějších a nejpohodlnějších, ale zároveň mají mnoho kontraindikací a vedlejších účinků. Budeme mluvit o perorální antikoncepci. Za prvé, dobré věci.
1. Kdy správný příjem antikoncepční pilulky jsou téměř 100% účinné.
2. Udělejte si pravidelný menstruační cyklus.
3. Menstruaci je možné někdy odložit, oddálit její nástup, je-li to nutné. K tomu se každý měsíc odkládá přestávka v užívání pilulek po dobu 7 dnů.
4. Poskytněte pozitivní vliv do endometria. Hormonální antikoncepce je také prostředkem prevence vzniku některých typů ovariálních cyst.
5. Lze užívat neomezeně, s přestávkami pouze pro těhotenství. Léčba končí nástupem menopauzy.
A stinné stránky.
1. Někdy vyvolávají rozvoj křečových žil.
2. Musí se užívat bez vynechání a nejlépe ve stejnou dobu, aby se účinnost nesnížila.
3. Některé léky by se neměly užívat souběžně s perorální antikoncepcí. léky například antibiotika, protože se tím snižuje ochrana před otěhotněním.
4. Průjem a průjem – také nežádoucí příhody, zejména v prvních třech hodinách užívání pilulky.
5. Někdy užívání hormonální antikoncepce provokuje přibírání na váze.
6. Špinění mimo menstruaci. Častý vedlejší účinek v prvních třech cyklech užívání léku. Pokud přetrvávají déle, musíte přemýšlet o užívání léku s více vysoké dávkování hormon estrogen.
7. Snížené libido, vaginální suchost. To lze opravit. Delší předehra a používání lubrikantů na na vodní bázi rozhodni se tento problém. V některých případech ženy přecházejí na trojfázové léky nebo zcela bez estrogenu. Může také pomoci při návratu sexuální touhy.
A to není vše. Úplný seznam vedlejší efekty lze nalézt v návodu k léku. Ale samozřejmě vůbec nejde o to, že vás některá ovlivní nebo bude vyslovená.
Nefungující a nespolehlivé metody antikoncepce
Sex za účelem početí dětí je mnohem vzácnější než pohlavní styk pro potěšení. To je důvod, proč ne každý pohlavní styk by měl vést k těhotenství. Vždycky to tak bylo, ale moderní prostředky antikoncepce se objevila relativně nedávno. Proto se v dávných dobách lidé snažili ze všech sil vymyslet alespoň nějaké spolehlivým způsobem boj s nechtěným početím.
Nepochybně některé lidové prostředky antikoncepce fungovala, ale většina z nich byla skutečným tmářstvím. Bohužel navzdory moderní vývoj antikoncepce, někteří lidé stále zkoušejí používat starověké metody. A to je špatné, protože neplánované těhotenství je velkým stresem pro oba partnery a nebezpečí potratu pro zdraví žen a není co říct. Spolehlivá antikoncepce probrali jsme a teď si povíme o nejhloupějších metodách lidové antikoncepce, abychom se úplně zbavili hloupých mylných představ a nepoužívali je jako antikoncepční prostředek po porodu a v jiných situacích.
1. Pohlaví vestoje. Existuje mýtus, že sex vestoje brání mužskému semenu dostat se k vajíčku, protože se jednoduše vylije z pochvy. Ve skutečnosti tomu tak vůbec není. Spermie jsou docela schopné dosáhnout svého cíle. Snažit se chránit před neplánovaným těhotenstvím postavením nebo jinou pózou je tedy nemožné.
2. Přerušený pohlavní styk. Nejoblíbenější metodou lidové antikoncepce je přerušovaný koitus. Popularita však není zárukou úspěchu. Faktem je, že během vzrušení se z mužského pohlavního orgánu může uvolnit určité množství lubrikantu obsahujícího spermie. V důsledku toho může dojít k početí i na samém začátku pohlavního styku.
3. Citron. Existuje takový velmi neobvyklý recept chemická antikoncepce. Do pochvy se vloží plátek citronu a zůstane tam až do samého konce pohlavního styku. Předpokládá se, že citronová šťáva snadno zabije všechny spermie a nedojde k početí. V tomto mýtu je stále něco pravdy: citronová kyselina schopný zničit spermie. Ale především ne všechno. A za druhé, dopad citronová šťáva může způsobit vážné popáleniny vaginální sliznice, hlavy penisu atd.
4. Volný týden nebo kalendářní metoda kontroly porodnosti. Předpokládá se, že po menstruaci má dívka tři dny až týden, během kterých se může milovat bez strachu z těhotenství. Čistě teoreticky to tak je, protože k ovulaci obvykle dochází nejdříve 12. den cyklu. V praxi není vše tak jasné. Koneckonců, u mnoha žen se menstruační cyklus neřídí jasným harmonogramem a v podobné případy Tento způsob antikoncepce je naprosto nesmyslný.
Pohlavní styk během menstruace je v tomto ohledu spolehlivější, ale pouze v případě, že krvácení ženy není prodlouženo. Koneckonců se stává, že menstruace pokračuje 7-8 dní. Spermie mohou být bezpečně uvnitř aktivní stav v ženském genitálním traktu po dobu 3 dnů. To znamená, že pokud ovulace nastane 11. den, pak se vajíčko může na své cestě setkat se spermií.
Ale po ovulaci, po 3 dnech (vajíčko žije maximálně 2 dny), začínají skutečně „sterilní dny“ toto pohodlné období trvá až do menstruace, v průměru 7-10 dní. Ale ne každá žena může přesně určit den ovulace.
5. Močení po pohlavním styku. Tato metoda je vhodná spíše pro muže a za účelem „vykopnout“ infekci z močová trubice, které by mohl dostat v důsledku pohlavního styku. Jak připojeno ženská močová trubice s vagínou? Věda to neví. Metoda je naprosto beznadějná.
6. Vaginální výplach.Často ženy pro tyto účely vybírají antiseptika, jako je chlorhexidin nebo miramistin. Ale je to k ničemu. Tyto látky mohou chránit pouze před infekcemi a ne vždy. No, nejsou děsiví pro spermie. Během 1-2 minut po styku vstoupí mnoho hbitých chlapů cervikální kanál. A už je odtud nedostanete.
No a nejnepříjemnější je, že sprchování narušuje mikroflóru pochvy a vede k množení patogenních a oportunní mikroorganismy, tedy k zánětu.
Přesto mnoho žen nadále tvrdí, že lékařsky schválené metody ochrany před nechtěným otěhotněním nejsou v žádném případě 100% účinné. Jedinou zbývající možností je chirurgická antikoncepce – podvázání vejcovodů, které lze v některých případech provést. Lékaři však tento přístup považují za nesprávný, lidová antikoncepce každopádně na úředně uznanou prohrává v účinnosti. A přesto často vážně poškozuje vaše zdraví. Stojí to za to riziko?
O antikoncepce známé od starověku. Používaly se převážně rostliny, kadidlo, přerušovaný koitus nebo bariérové způsoby ochrany. V východní země používal speciální masáže ke změně polohy dělohy, kvůli které spermie nemohly dosáhnout požadovaného cíle. Tento problém od nás nezmizel. Jak se vyhnout potratům a předejít nechtěnému těhotenství?
Nejspolehlivější metody antikoncepce:
- život bez sexu;
- intrauterinní antikoncepce;
- antikoncepční pilulky;
- chirurgická sterilizace.
Metody, které neposkytují 100% záruku:
- bariérová metoda;
- kalendářní metoda;
- metoda laktační amenorey;
- předčasné přerušení pohlavního styku;
- chemická antikoncepce.
Zvažme všechny metody samostatně.
Život bez sexu
Vše je zde velmi jasné, nedochází k pohlavnímu styku - početí je nemožné. Na tematických fórech často najdete skvosty: „Mohu otěhotnět poté? orální sex?» , nebo něco jako: "Může se moje přítelkyně po společné koupeli srazit, protože tam plave spermie?".
Otázky samozřejmě vyvolávají úsměv, ale situace je tristní. Negramotnost v otázkách sexuality vás nutí přemýšlet. Navzdory dostupnosti modern informační systémy, tato otázka často zůstává v zákulisí reality.
Intrauterinní antikoncepce
Tato metoda antikoncepce se objevila na počátku 20. století. Prvními nitroděložními tělísky byly hedvábné nitě stočené do kroužku, poté je nahradilo stříbro a měď. Pojďme se seznámit s typy nitroděložních tělísek (IUD):
- inertní IUD – spirály první generace. Nejběžnější polyetylenovou antikoncepcí je Lippsova klička;
- IUD obsahující měď – spirálky druhé generace. Vědci prokázali, že má výrazný antikoncepční účinek;
- hormonální IUD - spirály třetí generace. Jedná se o spirálky ve tvaru T, které obsahují progesteron a levonorgestrel. Tyto hormony působí lokálně. Nejoblíbenější je spirála Mirena Instalovaná na 5 let.
Kontraindikace pro zavedení IUD:
- těhotenství;
- zánětlivé gynekologické procesy;
- zhoubné novotvary.
Hormonální IUD instalovány s ochrannou i terapeutickou funkcí. Dobře se osvědčily v,. Všechny nitroděložní systémy se zavádějí pouze ženám, které rodily.
Antikoncepční pilulky
Poměrně účinná metoda založená na použití syntetické analogy ženských hormonů. Hormonální léky liší svým složením:
- kombinované estrogenové léky;
- minipilulka;
- postkoitální;
- prodloužený.
Nechoďme daleko do džungle medicíny, předepisování takových léků je pouze úkolem gynekologů.
Účinnost:
- regulovat menstruační cyklus;
- snížit;
- snížit ztrátu krve;
- chránit před rakovinou.
nedostatky:
- přísné užívání drogy;
- vysoká cena léku;
- nevolnost;
- zvracení;
- závrať;
- přibývání na váze;
- překrvení mléčných žláz.
Mnoho vedlejší efekty zmizí po 2–3 měsících.
Seznam oblíbených antikoncepčních pilulek:
- Tri-Mercy;
- Logest;
- Janine;
- Regulon;
- Lindinet;
- Novinet;
- Marvelon;
- charosetta;
- Dianě je 35 let;
- Yarina.
Mikrodávkované přípravky jsou vhodné pro mladé a nullipary:
- Novinet;
- Logest;
- Tri-Mercy;
- Mercilon.
Existuje pomocí tablet Postinor - lék není pro časté používání, ale pouze v výjimečné případy. Například, když k pohlavnímu styku nedošlo na žádost ženy.
Chirurgická sterilizace
Tato metoda je radikální a poskytuje 100% záruku proti nechtěnému otěhotnění. Vejcovody jsou ucpané a spermie nemohou proniknout do vajíčka. Ke sterilizaci u mužů dochází podvázáním semenných vývodů.
Po sterilizaci je téměř nemožné vrátit se do procesu porodu. Žádný chirurgické metody léčba přináší rizika. Chcete-li se rozhodnout pro tuto metodu, zvažte klady a zápory.
Jedná se o tradiční a dlouho používaný způsob. Jeho účelem je zabránit kontaktu spermií s děložním čípkem.
Metody bariérové metody:
- cervikální čepice;
- kondom;
- antikoncepční houba;
- vaginální bránice.
Účinnost je 80–90 %.
výhody:
- místní akce;
- prevenci infekce.
nedostatky:
- alergie na latex a maziva;
- snížená citlivost během pohlavního styku;
- Pokaždé, když se potřebujete připravit na pohlavní styk.
Kalendářní metoda ochrany
Je nutné vést menstruační kalendář vypočítat , nutné k určení nebezpečných dnů.
Příklad výpočtu pro ženy s cyklem 28-30 dní.
Například 14. červenec 2015 je prvním dnem cyklu. Příznivé dny termín početí bude od 22. do 31. července. Tyto dny jsou nebezpečné pro nechtěné těhotenství.
Tato metoda antikoncepce není vhodná pro ženy s Ne pravidelný cyklus, a poměrně pracné: Hlen děložního čípku je nutné hodnotit denně. Spermie se mohou v ženském genitálu zdržovat poměrně dlouho, takže i při dodržení všech pravidel nelze těhotenství vyloučit. Účinnost této metody je až 25 % těhotenství na 100 žen.
Výhody kalendářní metoda:
- žádné zdravotní riziko;
- žádné náklady na materiál.
nedostatky:
- není vhodné pro ženy s nepravidelným cyklem;
- žádná ochrana proti infekcím;
- je nutné provádět výpočty a záznamy;
- riziko otěhotnění zůstává.
Metoda laktační amenorey
Ženy mohou metodu používat během prvních 6 měsíců po porodu. Menstruace se nedostavuje.
Metoda předčasného ukončení pohlavního styku
Tato metoda je již dlouhou dobu používána více než jednou generací, ale bohužel velký počet nechtěná těhotenství musí být ukončena.
výhody:
- ochrana ženské tělo z hormonálních a chemických činidel;
- žádné hotovostní náklady;
- nevyžaduje přípravu před pohlavním stykem;
- není třeba vést ovulační tabulky.
nedostatky:
- možné těhotenství;
- negativně ovlivňuje zdraví mužů;
- emoční napětí během sexu;
- sexuální nespokojenost.
Chemická metoda antikoncepce
Široce používaný spermicidy – chemické substance, ničí spermie. Je jich mnoho: tablety, pasty, vaginální čípky, tampony a další prostředky.
Většina populární prostředky chemická antikoncepce:
- Patentex-Oval (vaginální čípky);
- Sterilin (vaginální čípky);
- Conceptrol (vaginální čípky);
- Pharmatex (vaginální tampony, čípky, krém).
výhody:
- dodatečné mazání;
- vhodné pro ženy nad 40 let;
- levný;
- nenarušují vaginální mikroflóru.
nedostatky:
- nelze používat často;
- nepohodlné používat bezprostředně před pohlavním stykem.
Je důležité přísně dodržovat pokyny pro chemikálie, abyste si neublížili.
Všechny antikoncepce vyžadují pozornost. Nedělejte rozhodnutí sami, zvláště pokud jde o hormonální a chemické léky. Poraďte se se svým gynekologem a vyberte si antikoncepci, která je pro vás ideální!
Lebeychuk Natalia Vladimirovna, fytoterapeut a homeopat, © stránky
Antikoncepce jsou léky používané k zabránění otěhotnění. Účelem antikoncepce je plánování rodičovství, zachování zdraví ženy a částečně i jejího sexuálního partnera a realizace práva ženy na svobodnou volbu: otěhotnět nebo ji odmítnout.
Proč jsou nutné všechny druhy antikoncepce:
- jakékoli metody antikoncepce snižují počet potratů - příčiny gynekologických onemocnění, předčasný porod, mateřská a kojenecká úmrtnost;
- antikoncepce pomáhá plánovat narození dítěte v závislosti na životních podmínkách rodiny, zdraví rodičů a mnoha dalších faktorech;
- nějaký efektivní metody antikoncepce také pomáhá bojovat gynekologická onemocnění, osteoporóza, neplodnost.
Účinnost antikoncepce se hodnotí pomocí Pearl indexu. Ukazuje, kolik žen ze sta, které metodu během roku použily, otěhotnělo. Čím menší je, tím vyšší je účinnost ochrany. Moderní metody antikoncepce má Pearl index blízký 0,2-0,5, to znamená, že otěhotnění se vyskytuje u 2-5 žen z 1000.
Klasifikace antikoncepčních metod:
- intrauterinní;
- hormonální;
- bariéra;
- fyziologický (přírodní);
- chirurgická sterilizace
Uvažujme uvedené druhy antikoncepce, princip jejich působení, účinnost, indikace a kontraindikace.
Intrauterinní metody
Použití cizí předměty umístěna v děložní dutině. Nitroděložní antikoncepce je rozšířena v Číně, Rusku a skandinávských zemích.
Metoda byla navržena na počátku dvacátého století, kdy bylo pro zabránění otěhotnění navrženo zavést kroužek různé materiály. V roce 1935 byla nitroděložní antikoncepce zakázána kvůli velké číslo infekční komplikace.
V roce 1962 Lipps navrhl slavné zařízení vyrobené ze zakřiveného plastu s připojeným nylonovým závitem pro odstranění antikoncepčních prostředků - Lippsovu smyčku. Od té doby se nitroděložní antikoncepce neustále vyvíjí.
Nitroděložní tělíska se dělí na inertní a léčivá. Inertní se v současnosti nepoužívají. Doporučují se pouze medikovaná antikoncepce obsahující kovové doplňky nebo hormony, včetně:
- MultiloadCu-375 - spirála ve tvaru F, potažená mědí a navržená na 5 let;
- Nova-T - zařízení ve tvaru T pokryté měděným vinutím;
- CooperT 380A – T-šroubovice, určený na 6 let;
- - dnes nejoblíbenější pomůcka, která postupně uvolňuje do dutiny děložní levonorgestrel, derivát progesteronu, který působí antikoncepčně a léčebně.
Mechanismus působení
Intrauterinní antikoncepce má následující účinky:
- smrt spermií, které pronikly do dělohy v důsledku toxický účinek kov;
- zvýšení viskozity cervikálního hlenu v důsledku hormonu, který zabraňuje spermiím;
- atrofie endometria pod vlivem levonorgestrelu; ovulace a účinek estrogenu na ženské tělo jsou zachovány a menstruace se zkracuje, je méně častá nebo úplně vymizí;
- abortivní akce.
Abortivní mechanismus zahrnuje:
- aktivní pohyb trubic a vstup nezralého vajíčka do děložní dutiny;
- místní zánětlivý proces v endometriu, což brání uchycení embrya;
- aktivace děložní kontrakce, uvolnění vajíčka z genitálního traktu.
Pearl index pro cívky obsahující měď je 1-2, pro systém Mirena je to 0,2-0,5. Takže tohle hormonální systém – Nejlepší způsob intrauterinní antikoncepce.
Zavedení antikoncepce
Intrauterinní tělísko se instaluje po potratu nebo odstranění použitého tělíska, 1,5-2 měsíce po narození dítěte nebo šest měsíců po císařský řez. Před tím je pacient vyšetřen, přičemž je třeba věnovat pozornost příznakům infekce.
Po 7 dnech žena navštíví gynekologa. Pokud bylo vše v pořádku, měla by navštívit lékaře alespoň jednou za 6 měsíců.
Antikoncepce se odstraňuje na žádost pacientky, dojde-li ke komplikacím nebo na konci doby užívání, vytažením „antén“. Pokud jsou antény odtrženy, odstranění se provádí v nemocnici. Stává se, že spirála prorůstá do tloušťky myometria. Pokud žena nemá žádné stížnosti, není odstraněna a ženě se doporučuje používat jiné metody antikoncepce.
Komplikace a kontraindikace
Možné komplikace:
- perforace myometria (1 případ na 5000 injekcí);
- syndrom bolesti;
- krvavé problémy;
- infekční choroby.
Když silná bolest v břiše, pocity křečí s krvácením, silná menstruace, horečka, těžký výboj Pokud IUD „vypadne“, měli byste se okamžitě poradit s lékařem.
Zavedení nitroděložního tělíska je absolutně kontraindikováno během těhotenství, infekce nebo nádorů pohlavních orgánů. Je lepší jej nepoužívat, pokud je menstruační cyklus narušen, existuje hyperplazie endometria, anatomické rysy pohlavní orgány, krevní choroby, velké, alergie na kovy, těžké doprovodné stavy. Pro nullipary Je možné použít intrauterinní antikoncepci, ale riziko budoucí těhotenské patologie je vyšší.
Výhodou této metody antikoncepce je možnost použití během laktace, absence vedlejších účinků způsobených estrogeny a menší dopad na tělesné systémy. Nevýhody: menší účinnost a pravděpodobnost metroragie.
Injekční antikoncepce a implantáty
Tato metoda slouží k dlouhodobé ochraně před nechtěným otěhotněním. Lék Depo-Provera obsahující pouze gestagenní složku se aplikuje do svalu jednou za čtvrt roku. Pearl index 1,2.
Výhody injekční antikoncepce:
- poměrně vysoká účinnost;
- trvání působení;
- dobrá tolerance;
- není potřeba denní příjem tablety;
- Lék můžete užívat na děložní myomy a další kontraindikace u přípravků s estrogenní složkou.
Nevýhody metody: schopnost otěhotnět se obnoví pouze 6 měsíců - 2 roky po poslední injekci; vývojový trend děložní krvácení a následně – k jejich úplnému zastavení.
Tato metoda se doporučuje ženám, které vyžadují dlouhodobou antikoncepci (která je však vratná), během kojení, s kontraindikacemi estrogenových léků, stejně jako pro pacienty, kteří nechtějí denně užívat tabletové formy.
Pro stejné indikace můžete nainstalovat implantabilní lék Norplant, který se skládá ze 6 malých tobolek. pod nimi lokální anestezie všitý pod kůži předloktí, účinek se rozvine během prvního dne a vydrží až 5 let. Pearl index je 0,2-1,6.
Bariérové metody antikoncepce
Jednou z výhod bariérových metod je ochrana před pohlavní choroby. Proto jsou rozšířené. Dělí se na chemické a mechanické metody antikoncepce.
Chemické metody
Spermicidy jsou látky, které zabíjejí spermie. Jejich Pearl index je 6-20. Takové léky se vyrábějí ve formě vaginálních tablet, čípků, krémů, pěny. Pevné formy (svíčky, filmy, vaginální tablety) se vkládají do pochvy 20 minut před pohlavním stykem, aby se stihly rozpustit. Pěna, gel, krém působí ihned po aplikaci. Pokud se koitus objeví znovu, je nutné znovu podat spermicidy.
Nejběžnějšími produkty jsou Pharmatex a Patentex Oval. Spermicidy poněkud zvyšují ochranu proti pohlavně přenosným chorobám, protože ano baktericidní účinek. Zvyšují však propustnost poševních stěn, což zvyšuje pravděpodobnost nákazy virem HIV.
Klady chemické metody antikoncepce je krátkodobá a postrádá systémové účinky, je dobře snášena a chrání před pohlavně přenosnými chorobami. Mezi nevýhody, které výrazně omezují použití takových přípravků, patří nízká účinnost, riziko alergií (pálení, svědění v pochvě) a také přímá souvislost užívání se pohlavním stykem.
Mechanické metody antikoncepce
Takové metody zadržují spermie a vytvářejí mechanickou překážku jejich cestě do dělohy.
Nejběžnější jsou kondomy. Jsou dostupné pro muže i ženy. Pánské by se měly nosit během erekce. Ženské kondomy se skládají ze dvou kroužků spojených latexovou fólií, které tvoří na jednom konci uzavřený válec. Jeden prsten se nasadí na krk a druhý se vytáhne.
Pearl index se u kondomů pohybuje od 4 do 20. Pro zvýšení jejich účinnosti je nutné správně používat toto příslušenství: nepoužívejte lubrikanty na na olejové bázi, nepoužívejte kondom opakovaně, vyvarujte se dlouhodobého intenzivního působení, při kterém může dojít k prasknutí latexu, a také věnujte pozornost datu expirace a podmínkám skladování antikoncepce.
Kondomy docela dobře chrání před pohlavně přenosnými chorobami, ale nechrání úplně před infekcí syfilis a některými virová onemocnění přenášených kontaktem s kůží.
Tento typ antikoncepce je nejvíce indikován pro ženy s občasným nebo promiskuitním pohlavním stykem.
Kterou metodu antikoncepce bych si měl vybrat pro nejúplnější ochranu před otěhotněním a pohlavně přenosnými chorobami? V tomto případě se doporučuje kombinovaná metoda– užívání hormonální antikoncepce a používání kondomu.
Vaginální diafragmy a uzávěry nejsou široce používány. Tato zařízení se umístí na děložní čípek před pohlavním stykem a odstraní se 6 hodin po něm. Obvykle se používají společně se spermicidy. Jsou omyty, sušeny, skladovány na suchém místě a v případě potřeby znovu použity. Používání těchto nástrojů vyžaduje školení. Nepoužívají se při deformacích děložního čípku, pochvy, zánětlivá onemocnění pohlavní orgány. Nespornou výhodou takových zařízení je jejich opakované použití a nízká cena.
Mechanické metody antikoncepce mají tyto výhody: bezpečnost, ochrana před pohlavně přenosnými chorobami (u kondomů). Nevýhody souvisejí s nedostatečným účinkem a souvislostí mezi užíváním a pohlavním stykem.
Přírodní způsoby
Přirozené metody zahrnují zdržení se pohlavního styku ve dnech blízkých ovulaci. Pearlův index dosahuje 40. K určení plodného („nebezpečného“ období) se používají následující metody:
- kalendář;
- měření teploty v konečníku;
- vyšetření cervikálního hlenu;
- symptotermální.
Kalendářní metoda antikoncepce
Používá se pouze u žen s pravidelnými cykly. Předpokládá se, že ovulace nastává ve dnech 12-16 cyklu s trváním 28 dnů, spermie žije 4 dny, vajíčko žije 1 den. Proto „nebezpečné“ období trvá 8 až 17 dní. V dnešní době je třeba použít jiné způsoby ochrany.
Jsou rozděleny do několika skupin:
1.
Abstinence od pohlavního styku. Tato metoda antikoncepce je 100% účinná;
2.
Skupina metod založených na fyziologických zákonech a málo spolehlivých. Tyto metody nijak neovlivňují organismus, nemají žádné vedlejší účinky ani kontraindikace, a proto je mohou používat všichni lidé bez výjimky. K takovým fyziologické metody prevence těhotenství zahrnuje kalendářní, rytmické, teplotní metody, laktační amenoreu a přerušovaný pohlavní styk;
3.
Skupina metod založená na využití fyzické bariéry pro průnik spermií do dutiny děložní. Tyto metody jsou poměrně účinné a zabraňují infekci pohlavně přenosnými chorobami. Tato skupina metod zahrnuje použití kondomů, vaginálních bránic a čepiček;
4.
Skupina metod založená na použití chemických bariér pro průnik spermií do dutiny děložní. Tyto metody jsou vysoce účinné a nemají systémový účinek na lidský organismus. V současné době do této skupiny metod patří spermicidní čípky, gely, lubrikanty, spreje, tablety atd.;
5.
Hormonální antikoncepce, vysoce účinný;
6.
Jiné metody antikoncepce s vysoká úroveňúčinnost, jako je nitroděložní tělísko nebo sterilizace.
Podle mechanismu a typu účinku jsou všechny antikoncepční metody rozděleny do následujících typů:
- Hormonální metody;
- intrauterinní;
- Bariéra;
- Chirurgický;
- postkoitální;
- Biologický.
Hormonální metody antikoncepce
Hormonální metody antikoncepce jsou založeny na užívání pilulek obsahujících syntetické ženské pohlavní hormony, které potlačují ovulaci a znemožňují otěhotnění. Hormonální antikoncepce může být perorální, injekční, implantovatelná nebo transdermální. Ústní hormonální antikoncepce- to jsou tablety, injekční - to jsou injekce, a implantace nebo transdermální - to jsou náplasti nebo implantáty.Perorální antikoncepce Existují kombinované estrogen-gestagenní a čistě gestagenní. Kombinované léky obsahují dva typy ženských pohlavních hormonů - estrogeny a gestagen. A gestagenní podle toho obsahují pouze jeden hormon ze skupiny progesteronu. Progestinová antikoncepce se také nazývá minipilulky. V současné době jsou mezi ostatními nejběžnější perorální antikoncepce. hormonální metody prevence otěhotnění.
Perorální antikoncepce pro každou ženu musí být vybrána individuálně, s ohledem na existující onemocnění, typ menstruačního cyklu, hormonální pozadí atd. Hormonální pilulky zabraňují rozvoji ovulace a také mění stav endometria, čímž brání uhnízdění oplodněného vajíčka v děloze. Díky této akci hormonální pilulky spolehlivě chrání před nechtěným těhotenstvím. Perorální antikoncepce také zkracuje trvání a objem krve ztracené během menstruace, odstraňuje bolest a minimalizuje riziko vzniku zánětlivých patologií.
Moderní orál antikoncepční lék Delsia obsahuje nejvíce prozkoumanou kombinaci účinných látek, ethinylestradiolu a drospirenonu. Tato kombinace obnovuje hormonální rovnováha, pomáhá normalizovat cyklus, udržovat stabilní tělesnou hmotnost, eliminovat mastnou pleť a vlasy, snižovat úzkost a zlepšovat náladu. Optimální režim je jedna tableta na 21 dní s fyziologickou přestávkou 7 dní.
Perorální antikoncepce má oproti jiným metodám výhody i nevýhody. Mezi nepochybné výhody tedy patří vysoká účinnost, snadné použití a pozitivní akce na ženský reprodukční systém. Mezi nevýhody patří vedlejší účinky, jako je bolest hlavy, nevolnost, podrážděnost, změny nálad atd. Kombinovanou antikoncepci by navíc neměly užívat ženy trpící cévními onemocněními (tromboflebitida, hypertenze, v minulosti cévní mozkové příhody atd.), jater, obezitou, zhoubné nádory a krvácení. Kombinovanou antikoncepci by neměly užívat ženy starší 35 let, které kouří. Na rozdíl od kombinované antikoncepce jsou gestagenní minipilulky vhodné pro ženy nad 35 let. Minipilulky lze používat během kojení.
Transdermální antikoncepce je náplast obsahující hormony, které se postupně uvolňují a dostávají se do krevního oběhu. Toto prodloužené působení s postupným uvolňováním hormonů je také charakteristické pro vaginální kroužky.
Injekční antikoncepce jsou injekce obsahující syntetické hormony, které poskytují ochranu před otěhotněním na dlouhou dobu až několika měsíců.
Implantabilní antikoncepce jsou implantáty obsahující syntetické hormony, které se vkládají pod kůži a zajišťují postupné uvolňování. účinná látka a dlouhotrvající akce.
Intrauterinní antikoncepce
Od té doby je známá nitroděložní antikoncepce dávné doby. Podstatou této metody je zavedení do dělohy cizí těleso, která brání oplodněnému vajíčku přichytit se k endometriu. Dokonce i staří Egypťané vkládali do dělohy velbloudů oblázky, aby zabránili zvířatům otěhotnět. Nejběžnější metodou nitroděložní antikoncepce je IUD. IUD může být jednoduché nebo hormonální. Hormonální nitroděložní tělíska obsahovat malé dávky hormony, které se postupně uvolňují a dále brání oplození vajíčka. IUD se zavádějí na 1, 2 nebo 5 let, během kterých chrání ženy před nechtěným těhotenstvím.Bariérové metody antikoncepce
Bariérové metody antikoncepce zahrnuje mechanickou a chemické struktury brání spermiím proniknout do vejcovodů a oplodnit vajíčko. Mezi bariérové metody antikoncepce patří kondomy, vaginální bránice, cervikální čepičky a spermicidní gely, čípky, tablety a spreje. Kondom brání spermiím ve vstupu do ženského genitálního traktu a uzávěry a bránice jim brání ve vstupu do děložní dutiny. Spermicidy obsahují látky, které zabíjejí spermie. Bariérové metody antikoncepce jsou při správném používání vysoce účinné. Chirurgická metoda antikoncepce
Chirurgická antikoncepce zahrnuje sterilizaci muže nebo ženy. Tato metoda poskytuje absolutní spolehlivost, protože vytváří umělou neplodnost. Chirurgická sterilizace však neovlivňuje sexuální funkce. Sterilizace u žen se provádí podvázáním nebo přeříznutím vejcovodů, u mužů tahem chámovodu. Po sterilizaci není možné obnovit schopnost rodit děti.Postkoitální antikoncepce
Postkoitální antikoncepce se také nazývá nouzová antikoncepce. Podstatou této metody je, že do tří dnů po nechráněném pohlavním styku je nutné užít hormonální pilulky, které zabrání otěhotnění, i když dojde k oplodnění vajíčka. Nouzová antikoncepce by se měla používat pouze v nezbytných případech, například pokud byla žena znásilněna nebo praskl kondom atd. Postkoitální antikoncepci nelze používat jako primární antikoncepci.Mezi postkoitální antikoncepce patří léky Escapelle, Postinor, Danazol nebo Mifepristone. Užívání jakékoli drogy pro nouzová antikoncepce vážné nerovnováhy funkční stav rozmnožovací systémženy. Porucha může být tak závažná, že může vést k dysfunkci vaječníků.
Biologické metody antikoncepce
Biologické metody antikoncepce jsou založeny na fyziologické vlastnostiženské tělo, stejně jako podstatu pohlavního styku. NA biologické metody zahrnují teplotní a kalendářní metody, stejně jako přerušovaný pohlavní styk. Teplotní a kalendářní metody jsou založeny na identifikaci nebezpečných dnů, ve kterých může dojít k otěhotnění. Po výpočtu těchto dnů musí žena v tomto období vyloučit pohlavní styk. Ve zbývajících dnech menstruačního cyklu můžete mít pohlavní styk, protože pravděpodobnost těhotenství je minimální. Tyto metody mohou být použity pouze absolutně zdravé ženy s pravidelným menstruačním cyklem. Při použití kalendářní metody ženy kalkulují nebezpečné dny podle délky vlastního menstruačního cyklu. A aplikace teplotní metoda vyžaduje každodenní měření bazální teploty (v konečníku). Když teplota stoupne o 0,4 - 0,5 stupně, znamená to, že došlo k ovulaci. 4 - 5 dní před jejím začátkem jsou dny, kdy je těhotenství nejpravděpodobnější. Potřebné během několika málo menstruační cykly změřte teplotu a na základě tabulky vypočítejte nebezpečné dny, kdy nemůžete mít pohlavní styk, protože pravděpodobnost otěhotnění je maximální.
Koitus interruptus není příliš spolehlivá metoda antikoncepce, protože je založena na skutečnosti, že muž musí při dosažení orgasmu vyjmout penis z pochvy, aby se spermie nedostaly do pohlavního ústrojí ženy. Tato metoda vyžaduje intenzivní pozornost muže. Muži často nemají čas vytáhnout penis a k ejakulaci dochází ve vagíně. Kromě toho se při pohlavním styku uvolňují malé kapky spermií, které jsou pro těhotenství dostačující.
Před použitím byste se měli poradit s odborníkem.
