Popis lékové formy: Oftan Dexamethason oční mast

Farmakologický účinek Oftan Dexamethason oční masti

Fluorované kortikosteroidy mají výrazný protizánětlivý, antialergický a antiexsudativní účinek.

Interakcí se specifickým proteinovým receptorem v cílových tkáních reguluje expresi genů závislých na kortikoidech a tím ovlivňuje. pro syntézu bílkovin. Snižuje tvorbu, uvolňování a aktivitu zánětlivých mediátorů (histamin, kinin, Pg, lyzozomální enzymy). Potlačuje migraci buněk do místa zánětu; snižuje vazodilataci a zvyšuje vaskulární permeabilitu v místě zánětu. Stabilizuje lysozomální enzymy membrán leukocytů; potlačuje syntézu protilátek a narušuje rozpoznávání antigenu. Inhibuje uvolňování interleukinu1 a interleukinu2, interferonu gama z lymfocytů a makrofágů. Indukuje tvorbu lipokortinu, inhibuje uvolňování zánětlivých mediátorů eozinofily a stabilizuje membrány žírných buněk. Všechny tyto účinky se podílejí na potlačení zánětlivé reakce ve tkáních v reakci na mechanické, chemické nebo imunitní poškození.

Doba trvání protizánětlivého účinku po nakapání 1 kapky roztoku je od 4 do 8 hodin.

Farmakokinetika oftalmologické masti Oftan Dexamethason

Po nakapání do spojivkového vaku dobře proniká do rohovkového epitelu a spojivky; zatímco v komorová voda jsou dosaženy terapeutické koncentrace očí; se zánětem nebo poškozením sliznice se rychlost průniku zvyšuje. Asi 60–70 % dexametazonu vstupujícího do systémové cirkulace je vázáno na plazmatické proteiny. Metabolizováno v játrech působením enzymů obsahujících cytochrom; metabolity jsou vylučovány střevy. T1/2 v průměru 3 hodiny.

S opatrností Oftan Dexamethason oční mast

Těhotenství, kojení (léčba je přijatelná ne déle než 7-10 dní).

Dávkovací režim pro oční mast Oftan Dexamethason

Na akutní stavy- do spojivkového vaku 1-2 kapky 0,1% roztoku každé 1-2 hodiny, s poklesem zánětu - po 4-6 hodinách V ostatních případech - 3-4x denně po dobu 2-5 týdnů, v závislosti na závažnost stavu.

3-4 kapky do postiženého ucha 2-3x denně.

Kontraindikace: Oftan Dexamethason oční mast

Přecitlivělost.

Při léčbě očí (dodatečně): virové a houbová onemocnění oko, hnisavá infekce oko (bez současné antimikrobiální léčby), trachom, glaukom, poškození celistvosti epitelu rohovky (včetně stavu po odstranění cizí těleso rohovka); oční tuberkulóza.

Při léčbě otologických onemocnění (dodatečně): perforace bubínku.

Indikace k použití: Oftan Dexamethason oční mast

Konjunktivitida (nehnisavá a alergická), keratitida, keratokonjunktivitida (bez poškození epitelu), blefaritida, skleritida, episkleritida, retinitida, iritida, iridocyklitida a další uveitida různého původu blefarokonjunktivitida, neuritida zrakový nerv, retrobulbární neuritida, povrchová poranění rohovky různé etiologie(po kompletní epitelizaci rohovky), prevence zánětu po operaci, sympatické oftalmie.

Alergické a zánětlivá onemocnění(včetně mikrobiálních) uší: otitis.

Nežádoucí účinky Oftan Dexamethason oční masti

Při dlouhodobém užívání (více než 3 týdny) se zvyšuje v nitroočního tlaku; možný je i rozvoj glaukomu s poškozením zrakového nervu, snížením zrakové ostrosti a ztrátou zorných polí, dále je možný vznik zadní subkapsulární katarakty, ztenčení a perforace rohovky; velmi zřídka - šíření herpetických a bakteriální infekce.

U pacientů s hypersenzitivitou na dexamethason nebo benzalkonium-chlorid se může vyvinout alergická konjunktivitida a blefaritida.

Podráždění, svědění a pálení kůže; dermatitida.

Předávkování oční mastí Oftan Dexamethason

Příznaky: možné lokální projevy. Neexistuje žádné specifické antidotum. Lék by měl být vysazen a předepsána symptomatická léčba.

Zvláštní pokyny: Oftan Dexamethason oční mast

Během léčby (déle než 2 týdny) je nutné sledovat nitrooční tlak a stav rohovky.

Při instilaci měkkých kontaktních čoček je nutné je vyjmout a znovu je nasadit nejdříve po 15-20 minutách.

Po dobu 30 minut po instilaci se musíte zdržet činností, které vyžadují zvýšenou pozornost.

Léčba lékem může maskovat obraz bakteriální nebo plísňové infekce, proto by při léčbě infekčních onemocnění očí a uší měl být lék kombinován s adekvátní antimikrobiální terapií.

Interakce s Oftan Dexamethason oční mastí

Při dlouhodobém užívání s idoxuridinem zvýšená destruktivní procesy v epitelu rohovky.

Právě tyto nemoci tvoří většina případy odvolání oční lékař a nejčastěji z nouzových důvodů. V tomto případě jsou stanoveny diagnózy, jako je uveitida, keratitida, blefaritida atd. Zánětlivý proces je způsoben celým komplexem různé faktory a ne vždy se jedná o infekci.

Formulář vydání

Dexamethasonová mast se vyrábí v hliníkové tubě o hmotnosti 3,5 g s 0,1 % účinné látky.

Oční kapky také obsahují 0,1 % dexamethasonu. Tuba s kapátkem může obsahovat od 1 do 10 ml. Existují také lahvičky s kapátkem a polymerové lahvičky s dávkovačem 5 ml a 10 ml. Dexamethason oční suspenze je také dostupná na trhu v 5 a 10 ml lahvičkách.

Složení a efekty

Dexamethason pro oči je syntetický analog přirozených hormonů, které mají protizánětlivý účinek, produkovaný lidskou kůrou nadledvin. Při použití oční masti se léčivý substrát umístí za spodní víčko v objemu odpovídajícím 1/3 délky oční bulva. V tomto případě lék rychle proniká do povrchových membrán oka, slzovod A vnitřní povrch kůže očních víček

Dexamethasonové kapky se instilují do oblasti spojivkového vaku v dávce předepsané lékařem.

Interakcí se specifickými receptory postižených tkání lék snižuje tvorbu sekretů a stupeň aktivity zánětlivých mediátorů. Snižuje možnost pohybu krvinek – leukocytů do místa zánětu, zužuje cévy a zajišťuje jejich stěnu v místě zánětu. Lék má tedy komplexní účinek na všechna stadia a složky zánětlivé reakce. Průměrná doba trvání protizánětlivý účinek trvá od 3 do 8 hodin.

Indikace a kontraindikace

Oční masti s dexamethasonem léčí nehnisavé zánětlivé a alergické procesy, používané před a po chirurgický zákrok na oči, stejně jako terapie řady onemocnění, které se projevují příznaky zánětu oka.

Kontraindikace pro použití tohoto léku jsou rozděleny na absolutní a relativní.

Mezi absolutní patří virová a plísňová onemocnění očí:

• trachom;
• poškození integrity očních membrán;
• přítomnost cizího tělesa nebo stav po jeho odstranění;
• oční tuberkulóza.

Relativní jsou:

• dětství;
• přecitlivělost na lék;
• hnisavá oční infekce při absenci antimikrobiální léčby.

Výhody a nevýhody léku

Nespornou výhodou je rychlý startúčinky, téměř okamžitě po podání léku. A:

• dlouhá doba působení až 8 hodin od okamžiku aplikace;
• prodej bez lékařského předpisu;
• lze nalézt téměř v každé lékárně;
• nízké náklady;
• nízká pravděpodobnost předávkování;
• možnost rychlého vyléčení: již po jedné nebo dvou aplikacích – široké terapeutické spektrum účinku;
• schopnost upravit dávkování;
• proces aplikace nezpůsobuje nepohodlí.

Mezi nevýhody patří:

• možnost spuštění záchvatu glaukomu;
• může maskovat klinický obraz bakteriální nebo plísňové infekce;
• způsobuje určité potíže při používání;
• možné snížení zrakové ostrosti;
• schopnost změnit účinek jiných léků;
• omezení použití pro dospívající děti, ženy během těhotenství a kojení;
• pokud se dostane na vnější povrch víčka, může dojít k podráždění projevujícím se zvýšenou tvorbou slz.

Návod a dávkování

Podle návodu k použití , Mast se aplikuje na spodní víčko až 3krát denně v závislosti na závažnosti zánětu. Dávkovací režim kapek: první dva dny při silném zánětu 1-2 kapky každé dvě hodiny. Když zánět klesá, každých 4-6 hodin.

Prevence, po úrazech a operacích: 4x denně, poté 3x denně.

Vedlejší účinek

Zpravidla se vyvíjí při dlouhodobém používání delším než 3 týdny. Je možné vyvinout zvýšený oční tlak a dokonce i rozvoj glaukomu, který způsobuje poškození zrakového nervu a poruchu zraku.

Může vést ke vzniku šedého zákalu, snížení zrakové ostrosti a ztrátě zorného pole, šíření herpetických a bakteriálních infekcí, paradoxní blefarické keratitidy a blefaritidy. Vyskytly se případy ztenčení a perforace rohovky.

Analogy

Existuje řada léků podobného složení a účinku:

• oftan;
• Kaxidex;
• fortecortin;
• megadexan;
• DeCarrdon;
• Dexafar;
• Dexon;
• dexamet;
• fortecortin;

Vezměte prosím na vědomí, že kapky Oftan kombinují řadu očních léků s různé akce. Pokud je analogem kapek s dexamethasonem Oftan-Dexamethoson, pak je zde Oftan-Katachrome pro léčbu šedého zákalu, Oftan-Timagel a Oftan-Timalol pro léčbu glaukomu.

Pro použití u dětí se používají krémy jako Advantan, Elozon a Beladerm. Minimální věk dítěte pro jejich použití jsou 4 měsíce.

Aby se zabránilo infekcím, výrobci jej vyrábějí s dexamethasonem a antibiotikem Tobradex.

Na rozdíl od všeobecného přesvědčení, že hormonální léky nebezpečné pro použití a jsou návykové, je třeba poznamenat, že dexamethason je analog hormonu identického s lidským a je pro tělo přirozenou látkou podobnou hormonu inzulínu nebo hormonům štítná žláza, které se používají ze zdravotních důvodů u pacientů. A pokud člověk nemá dostatek vlastních protizánětlivých hormonů, tak je potřeba je přidat syntetické analogy zvenku.

Užitečné video o dexamethasonových kapkách

Dexamethason je syntetická látka - analog přirozeného glukokortikosteroidu syntetizovaného a vylučovaného lidskou kůrou nadledvin. Dáno léčivá látka aktivně ovlivňuje metabolismus všech tkání těla, působí protizánětlivě, antialergicky, imunosupresivní účinky. Tyto vlastnosti Dexamethasonu se využívají v medicíně, když je potřeba odstranit příznaky alergie, snížit aktivitu zánětlivého procesu a imunitní odpověď.

aplikace místní formy Dexamethason se na rozdíl od systémových (tablety a injekční roztok) vyhýbá některým nežádoucím vedlejším účinkům charakteristickým pro systémové formuláře tohoto léku.

Ukázat vše

Dexamethason oční mast

Dexamethason oční mast je látka jednotné konzistence, bílé barvy, bez cizích inkluzí, nepravidelností nebo výrazného zápachu. Aktivní složka Lékem je dexamethason - látka glukokortikoidní povahy, která je uměle syntetizovaným analogem přírodního kortikosteroidu produkovaného kůrou nadledvin.

V oční masti je koncentrace účinné látky 0,1 %. Lék se prodává balený v hliníkových tubách po 3,5 g.

Indikace pro použití

K léčbě se používá oční mast Dexamethason zánětlivé procesy následující struktury orgánu zraku:

• sliznice;
• rohovky;
• sklera;
• spojivka;
• ciliární těleso;
• duhovka;
• cévnatka.

Mast se používá k prevenci rozvoje zánětlivých procesů po očních operacích a popáleninových poraněních očí.



Kontraindikace použití dexamethasonové masti

Používání oční lék Dexamethason je kontraindikován v následujících případech:

• mechanické poškození rohovky;
• přecitlivělost na složky léčiva;
• infekční a zánětlivé procesy lokalizované v tkáních oční bulvy;
• dětské a dospívání(do 18 let);
• doba kojení.

Relativní kontraindikací je těhotenství.



Návod k použití

Oční mast Dexamethason je určena k vnějšímu použití. Měl by být umístěn za spodním víčkem ve formě proužku o délce jednoho centimetru až jednoho a půl. Frekvence aplikace lék- třikrát denně. Průběh léčby by neměl přesáhnout 3 týdny. Průměrná doba je 2 až 3 týdny.

Podle pokynů při používání oční masti Dexamethason nedovolte, aby se špička tuby dostala do kontaktu se sliznicí oka nebo jinými povrchy, aby nedošlo k infekci obsahu tuby.

Po umístění masti za oční víčko je možné přechodné zhoršení zrakové ostrosti. Vzhledem k tomu se bezprostředně po použití léku doporučuje zdržet se řízení auta nebo jiných činností, které vyžadují vysokou zrakovou ostrost.

Nežádoucí vedlejší účinky

Při použití oční masti s dexamethasonem se mohou vyvinout následující negativní reakce:

• šedý zákal;
• patologie zrakového nervu vedoucí k poškození zraku;
• postupný rozvoj oční hypertenze a následně trvalé zvyšování nitroočního tlaku, doprovázené silnými bolestmi hlavy (typické pro dlouhodobé užívání hormonální masti);
• pomalejší hojení ran, zejména při použití masti po popáleninách a poraněních oční bulvy;
• alergické reakce, projevující se ve formě otoku tkáně a zarudnutí;
• s řídnoucí rohovkou dlouhodobé užívání tento lék může vést k jeho perforaci;
• snížení lokální imunity tkání oční bulvy, v důsledku čehož se mohou objevit infekční a zánětlivé procesy (bakteriální, plísňová nebo virová etiologie).

Pokud máte podezření na vývoj nežádoucích účinků, musíte přestat užívat lék a poradit se s oftalmologem o správné léčbě a stanovení další taktiky.

speciální instrukce

Při dlouhodobém užívání léku Dexamethason v průběhu kurzu systematické sledování oftalmologem a sledování nitroočních a krevní tlak.

Za účelem snížení počtu nežádoucí reakce při dlouhodobém užívání dexamethasonu je vhodné pacientovi předepsat antacida, stejně jako zvýšit příjem draslíku do těla úpravou stravy.

Nebyly zaznamenány žádné případy předávkování tímto lékem, nicméně na základě klinických zkušeností odborníci tvrdí, že při použití nadměrných dávek oční masti Dexamethason se mohou zvýšit nežádoucí účinky, které mohou vyžadovat okamžité přerušení léčby a zdravotní péče k pacientovi.

Dexamethasonová mast na kůži

Tento lék se používá pro zánětlivé léze kůže neinfekčního původu ke zmírnění otoku a exsudace, snížení aktivity zánětlivého procesu. Akce tento nástroj je založena na schopnosti léku snížit počet vysoce specializovaných imunitních buněk, které hrají klíčová role PROTI zánětlivé reakce, snížit propustnost cévní stěna stabilizují membrány imunitních buněk odpovědných za tvorbu imunitní odpovědi.

Catad_pgroup Systémové kortikosteroidy

Catad_pgroup Oftalmologické léky

Dexamethason pro injekci - oficiální pokyny aplikací

INSTRUKCE lékařské použití lék

Název léku:

Obchodní název léku:

dexamethason

Mezinárodní nechráněný název:

dexamethason

léková forma:

injekce

Sloučenina

Účinná látka:
Dexamethason fosfát sodný (disodná sůl dexamethason fosfátu) vypočteno jako 100% látka - 4,0 mg

Pomocné látky:
glycerol (destilovaný glycerin) - 22,5 mg
edetát disodný (trilon B) - 0,1 mg
dodekahydrát hydrogenfosforečnanu sodného (fosforečnan sodný disubstituovaný 12-voda) - 0,8 mg
voda na injekci - do 1 ml

Farmakoterapeutická skupina:

glukokortikosteroid

ATX kód:

Н02АВ02

Popis:

transparentní bezbarvý popř světle žlutá barva kapalina.

farmakologický účinek

Syntetický glukokortikosteroid je methylovaný derivát fluoroprednisolonu. Má protizánětlivé, antialergické desenzibilizační, protišokové, antitoxické a imunosupresivní účinky.

Interaguje se specifickými cytoplazmatickými receptory a tvoří komplex, který proniká do buněčného jádra a stimuluje syntézu mRNA; ten druhý indukuje tvorbu bílkovin vč. lipokortin, zprostředkovávající buněčné účinky. Lipokortin inhibuje fosfolipázu A2, potlačuje uvolňování kyselina arachidonová a inhibuje biosyntézu endoperoxidů, prostaglandinů, leukotrienů, které přispívají k procesům zánětů, alergií a dalších.

Metabolismus bílkovin: snižuje množství bílkovin v plazmě (díky globulinům) se zvýšením poměru albumin/globulin, zvyšuje syntézu albuminů v játrech a ledvinách; zvyšuje katabolismus bílkovin ve svalové tkáni.

Metabolismus lipidů: zvyšuje syntézu vyš mastné kyseliny a triglyceridy, redistribuuje tuk (hromadění tuku hlavně v oblasti ramenního pletence, obličej, břicho), vede k rozvoji hypercholesterolémie.

Metabolismus sacharidů: zvyšuje vstřebávání sacharidů z gastrointestinální trakt; zvyšuje aktivitu glukózo-6-fosfatázy, což vede ke zvýšení toku glukózy z jater do krve; zvyšuje aktivitu fosfoenolpyruvátkarboxylázy a syntézu aminotransferáz, což vede k aktivaci glukoneogeneze.

Antagonistický účinek na vitamín D: „vyplavování“ vápníku z kostí a zvýšení jeho renální exkrece.

Protizánětlivý účinek je spojen s inhibicí uvolňování zánětlivých mediátorů eozinofily; indukce tvorby lipokortinů a snížení počtu produkujících žírných buněk kyselina hyaluronová; se snížením kapilární permeability; stabilizace buněčné membrány a membrány organel (zejména lysozomálních).

Antialergický účinek je způsoben snížením počtu cirkulujících eozinofilů, což vede ke snížení uvolňování okamžitých mediátorů alergie; snižuje vliv mediátorů alergie na efektorové buňky.

Imunosupresivní účinek je způsoben inhibicí uvolňování cytokinů (interleukin1 a interleukin2, interferon gama) z lymfocytů a makrofágů.

Potlačuje syntézu a sekreci adrenokortikotropního hormonu a sekundárně syntézu endogenních glukokortikosteroidů. Zvláštností účinku je významná inhibice funkce hypofýzy a to prakticky úplná absence mineralokortikosteroidní aktivita.

Dávky 1-1,5 mg/den inhibují funkci kůry nadledvin; biologický poločas - 32-72 hodin (trvání inhibice systému hypotalamus-hypofýza-kůra nadledvin).

Z hlediska síly glukokortikosteroidní aktivity odpovídá 0,5 mg dexametazonu přibližně 3,5 mg prednisonu (nebo prednisolonu), 15 mg hydrokortizonu nebo 17,5 mg kortizonu.

Farmakokinetika
V krvi se váže (60-70 %) na specifický transportní protein – transkortin. Snadno prochází histohematické bariéry(včetně přes hematoencefalickou bariéru a placentární bariéru). Malé množství se vylučuje z mateřské mléko. Metabolizován v játrech (hlavně konjugací s glukuronovou a sírovou kyselinou) na neaktivní metabolity. Vylučuje se ledvinami.

Indikace pro použití:

Lék se používá při onemocněních vyžadujících podání rychle působícího glukokortikosteroidu a dále v případech, kdy ústní podání droga není možná:

Endokrinní onemocnění (akutní selhání kůra nadledvin, primární nebo sekundární nedostatečnost nadledvin, vrozená hyperplazie kůra nadledvin, subakutní tyreoiditida);
- odolnost vůči šoku vůči standardní terapii; anafylaktický šok;
- edém mozku (s nádorem na mozku, traumatickým poraněním mozku, neurochirurgickým zákrokem, mozkovým krvácením, encefalitidou, meningitidou, radiačním poškozením);
- astmatický stav; těžký bronchospasmus (exacerbace). bronchiální astma chronická obstrukční bronchitida);
- závažné alergické reakce;
- revmatická onemocnění;
- systémová onemocnění pojivové tkáně;
- akutní závažné dermatózy;
- zhoubná onemocnění(paliativní léčba leukémie a lymfomu u dospělých pacientů; akutní leukemie u dětí; hyperkalcémie u pacientů trpících zhoubné nádory, pokud perorální léčba není možná);
- diagnostický test hyperfunkce nadledvin;
- onemocnění krve (akutní hemolytická anémie, agranulocytóza, idiopatická trombocytopenická purpura u dospělých);
- závažná infekční onemocnění (v kombinaci s antibiotiky);
- intraartikulární a intrasynoviální podání: artritida různé etiologie, osteoartritida, akutní a subakutní burzitida, akutní tendovaginitida, epikondylitida, synovitida;
- lokální aplikace (v oblasti patologické formace): keloidy, diskoidní lupus erythematodes, granuloma annulare.

Kontraindikace pro použití:

Při krátkodobém užívání pro „život zachraňující“ indikace je jedinou kontraindikací hypersenzitivita.

Pro intraartikulární injekce: předchozí artroplastika, patologické krvácení (endogenní nebo způsobené užíváním antikoagulancií), intraartikulární zlomenina kosti, infekční (septický) zánětlivý proces v kloubu a periartikulární infekce (včetně anamnézy), jakož i celkové infekce výrazná periartikulární osteoporóza, absence známek zánětu v kloubu (tzv. „suchý“ kloub např. u osteoartrózy bez synovitidy), výrazná destrukce kosti a deformace kloubu (ostré zúžení kloubní štěrbiny, ankylóza), kloub nestabilita v důsledku artritidy, aseptická nekróza kostní epifýzy, které tvoří kloub.

Postvakcinační období (období 8 týdnů před a 2 týdny po očkování), lymfadenitida po BCG očkování. Stavy imunodeficience (včetně AIDS nebo infekce HIV).

Onemocnění trávicího traktu (např. peptický vředžaludek a duodenum, ezofagitida, gastritida, akutní nebo latentní peptický vřed, nedávno vytvořená střevní anastomóza, nespecifická ulcerózní kolitida s hrozbou perforace nebo tvorby abscesů, divertikulitidy).

Nemoci kardiovaskulárního systému, vč. nedávný infarkt myokardu (u pacientů s akutním a subakutním infarktem myokardu může dojít k rozšíření ložiska nekrózy, zpomalení tvorby jizevnaté tkáně a v důsledku toho k prasknutí srdečního svalu), dekompenzované chronické srdeční selhání, arteriální hypertenze, hyperlipidémie.

Endokrinní onemocnění - diabetes mellitus (včetně poruchy tolerance sacharidů), tyreotoxikóza, hypotyreóza, Itsenko-Cushingova choroba.

Závažné chronické renální a/nebo selhání jater, nefrourolitiáza. Hypoalbuminémie a stavy predisponující k jejímu vzniku.

Systémová osteoporóza, myasthenia gravis, akutní psychóza, obezita (III-IV stadium), poliomyelitida (kromě formy bulbární encefalitidy), glaukom s otevřeným a uzavřeným úhlem, těhotenství, kojení.

Pro intraartikulární podání: obecné vážný stav pacient, neúčinnost (nebo krátké trvání) účinku 2 předchozích injekcí (s přihlédnutím k individuálním vlastnostem použitých glukokortikosteroidů).

Návod k použití a dávkování:

Intraartikulárně, do léze - 0,2-6 mg, opakovat jednou za 3 dny nebo 3 týdny.

Intramuskulární nebo intravenózní - 0,5-9 mg / den.

Pro léčbu mozkového edému - 10 mg pro první injekci, poté 4 mg intramuskulárně každých 6 hodin, dokud příznaky nezmizí. Dávku lze snížit po 2–4 dnech s postupným vysazováním po dobu 5–7 dnů po odstranění mozkového edému. Udržovací dávka: 2 mg 3krát denně.

Pro léčbu šoku - intravenózně 20 mg v první injekci, poté 3 mg/kg po dobu 24 hodin ve formě intravenózních infuzí nebo intravenózního bolusu - od 2 do 6 mg/kg jako jedna injekce nebo 40 mg jako jedna injekce podávané každých 2-6 hodin; Možná intravenózní podání 1 mg/kg jednou. Šoková terapie by měla být přerušena, jakmile se stav pacienta stabilizuje, obvyklá doba trvání není delší než 2-3 dny.

Alergická onemocnění - intramuskulárně v první injekci 4-8 mg. Další léčba prováděné perorálními dávkovými formami.

Při nevolnosti a zvracení během chemoterapie - 8-20 mg intravenózně 5-15 minut před chemoterapií. Další chemoterapie by měla být prováděna pomocí perorálních lékových forem.

Na léčbu syndrom respirační tísně novorozenci - intramuskulárně 4 injekce 5 mg každých 12 hodin po dobu dvou dnů.

Maximum denní dávka- 80 mg.

Pro děti: k léčbě adrenální insuficience - intramuskulárně v dávce 23 mcg/kg (0,67 mg/m2) každé 3 dny nebo 7,8-12 mcg/kg (0,23-0,34 mg/m2) m/den) nebo 28-170 mcg/kg (0,83-5 mg/m2) jednou za 12-24 hodin.

Opatření pro použití

Děti, které jsou v době léčby v kontaktu s pacienty se spalničkami popř Plané neštovice, jsou profylakticky předepisovány speciální imunoglobuliny.
U dětí v období růstu by se glukokortikosteroidy měly používat pouze tehdy absolutní indikace a pod pečlivým dohledem lékaře.
Je třeba vzít v úvahu, že u pacientů s hypotyreózou je clearance glukokortikosteroidů snížena a u pacientů s tyreotoxikózou je zvýšená.

Předávkovat

Příznaky: zvýšený krevní tlak, edém, peptický vřed, hyperglykémie, poruchy vědomí.
Léčba: symptomatická, neexistuje žádné specifické antidotum.

Vedlejší účinek

Výskyt a závažnost nežádoucích účinků závisí na délce užívání, velikosti použité dávky a schopnosti dodržet cirkadiánní rytmus předpisu.

Ze strany metabolismu: zadržování sodíku a vody v těle; hypokalémie; hypokalemická alkolóza; negativní dusíková bilance způsobená zvýšeným katabolismem bílkovin, zvýšenou chutí k jídlu, přibíráním na váze.

Z kardiovaskulárního systému: více vysoké riziko tvorba trombů (zejména u imobilizovaných pacientů), arytmie, zvýšený krevní tlak, rozvoj nebo zhoršení chronického srdečního selhání, myokardiální dystrofie, steroidní vaskulitida.

Z pohybového aparátu: svalová slabost, steroidní myopatie, pokles svalová hmota, osteoporóza, kompresní zlomeniny obratlů, aseptická nekróza hlavice femuru a pažní kost, patologické zlomeniny dlouhých kostí.

Z trávicího systému: nevolnost, zvracení, erozivní a ulcerózní léze gastrointestinálního traktu (které mohou způsobit perforace a krvácení), hepatomegalie, pankreatitida, ulcerózní ezofagitida.

Dermatologické reakce: ztenčení a zranitelnost kůže, petechie a podkožní krvácení, ekchymóza, strie, steroidní akné, opožděné hojení ran, zvýšené pocení.

Z centrálního nervového systému: zvýšená únava, závratě, bolest hlavy, duševní poruchy, záchvaty a falešné příznaky mozkové nádory (zvýšené intrakraniální tlak s městnavým optickým diskem).

Z endokrinního systému: snížená glukózová tolerance, „steroidní“ diabetes mellitus nebo projev latentního diabetes mellitus, potlačení funkce nadledvin, Itsenko-Cushingův syndrom (měsíčkovitý obličej, obezita hypofýzového typu, hirsutismus, zvýšený krevní tlak, dysmenorea, amenorea, myasthenia gravis, strie), opožděný sexuální vývoj u dětí.

Z orgánů zraku: zadní subkapsulární katarakta, zvýšený nitrooční tlak, exoftalmus.

Nežádoucí účinky spojené s imunosupresivními účinky: více častý výskyt infekce a zhoršení závažnosti jejich průběhu.

Jiný: alergické reakce.

Místní reakce (v místě vpichu): hyperpigmentace a leukodermie, atrofie podkoží a kůže, aseptický absces, hyperémie v místě vpichu, artropatie.

Interakce s jinými léky

Současné užívání s fenobarbitalem, rifampicinem, fenytoinem nebo efedrinem může urychlit biotransformaci dexametazonu, a tím oslabit jeho účinek. Hormonální antikoncepce zvýšit účinek dexamethasonu.

Současné užívání s diuretiky (zejména kličkovými diuretiky) může vést ke zvýšenému vylučování draslíku z těla.

Při současném podávání se srdečními glykosidy se zvyšuje možnost srdečních arytmií.

Dexamethason oslabuje (méně často zesiluje) účinek derivátů kumarinu, což vyžaduje úpravu jejich dávky.

Dexamethason zvyšuje vedlejší účinek nesteroidní antirevmatika, zejména jejich účinek na gastrointestinální trakt (zvýšené riziko erozivní a ulcerózní léze a krvácení z gastrointestinálního traktu). Navíc snižuje koncentraci nesteroidních protizánětlivých léků v krevním séru a tím i jejich účinnost.

Inhibitory karboanhydrázy: zvyšují riziko hypernatremie, edému, hypokalemie, osteoporózy.

Snižuje účinnost inzulínu a perorálních hypoglykemických léků, antihypertenziv.

Antacida oslabují účinek dexamethasonu.

V kombinaci s paracetamolem vede ke zvýšenému riziku hepatotoxicity v důsledku indukce jaterních enzymů a tvorby toxického metabolitu paracetamolu.

Současné užívání androgenů a anabolických steroidů podporuje výskyt otoků, hirsutismu a akné; estrogeny, perorální antikoncepce – vede ke snížení clearance, zvýšené toxické účinky dexameatazon.

Riziko vzniku katarakty se zvyšuje, pokud se na pozadí dexametazonu používají antipsychotika (neuroleptika) a azathioprin.

Současné podávání s M-anticholinergiky (včetně antihistaminik, tricyklických antidepresiv) a nitrátů podporuje rozvoj glaukomu.

Na současné použití s živými antivirovými vakcínami a na pozadí jiných typů imunizace zvyšuje riziko aktivace viru a rozvoje infekcí.

Amfotericin B zvyšuje riziko srdečního selhání.

V kombinaci s antikoagulancii a trombolytiky se zvyšuje riziko vzniku gastrointestinálních vředů a krvácení.

Snižuje plazmatickou koncentraci salicylátů (zvyšuje vylučování salicylátů).

Zvyšuje metabolismus mexiletinu, snižuje jeho plazmatickou koncentraci.

Možnosti a vlastnosti užívání léku během těhotenství

(zejména v prvním trimestru) lze lék použít pouze v případě očekávání léčivý účinek převyšuje potenciální riziko pro plod. Při dlouhodobé terapii v těhotenství nelze vyloučit možnost poruchy růstu plodu. Při použití na konci těhotenství existuje riziko atrofie kůry nadledvin u plodu, což může vyžadovat substituční léčbu u novorozence.

Pokud je nutné provést léčbu přípravkem během kojení, kojení by mělo být zastaveno.

Účinek léku na schopnost řídit vozidla a stroje

Léčba se během léčby nedoporučuje vozidel, stejně jako zapojování se do činností, které vyžadují rychlost psychomotorické reakce a přesné pohyby.

Formulář vydání:

Injekční roztok 4 mg/ml.

1 ml v ampulích z neutrálního skla.

10 ampulí spolu s návodem k použití a nožem na otevírání ampulí nebo vertikutátorem na ampule je umístěno v kartonové krabici.

5 ampulí v blistru vyrobeném z polyvinylchloridové fólie.

1 nebo 2 blistrová balení spolu s návodem k použití a nožem na otevírání ampulí nebo vertikutátorem na ampule jsou umístěny v kartonovém obalu.

Při použití ampulí se zářezy, kroužky a body zlomu je dovoleno nevkládat vertikutátor ampulí nebo nůž na otevírání ampulí.

Datum minimální trvanlivosti:

2 roky. Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti uvedené na obalu.

Podmínky skladování:

Na místě chráněném před světlem při teplotě 5 až 25°C.
Držte mimo dosah dětí.

Podmínky pro výdej z lékáren:

Vydáváno na předpis.

Jméno, adresa výrobce a adresa místa výroby léčivého přípravku/organizace přijímající tvrzení

OJSC "DALKHIMFARM", 680001, Ruská Federace, Chabarovská oblast, Chabarovsk, sv. Taškentská, 22.

Na co je předepsán lék "Dexamethason"? Indikace pro tento lék budou uvedeny níže. Dozvíte se také o formuláři vydání tohoto léku, způsob jeho použití a kontraindikace.

Forma, popis produktu, jeho složení

"Dexamethason" - má homogenní konzistenci, bílý, bez cizích inkluzí a výrazného zápachu.

Aktivní složkou tohoto léku je glukokortikosteroid - dexamethason. Je to analog přirozeného GCS, který je produkován lidskou kůrou nadledvin.

Lék "Dexamethason" (0,1% mast) se prodává v hliníkových tubách po 3,5 g.

Mechanismus účinku místní drogy

Jak to funguje léčivý přípravek Dexamethason (masť)? Návod k použití uvádí, že po umístění tohoto produktu za spodní víčko to účinná látka proniká poměrně rychle do povrchových vrstev zrakových orgánů.

Tento lék působí lokálně a také vykazuje protizánětlivé, dekongestivní a antialergické vlastnosti. Pod vlivem "Dexamethasonu" dochází ke snížení propustnosti malých cévy a jejich zúžení. Dotyčný lék také odstraňuje zarudnutí skléry, otoky a další známky zánětlivého procesu nebo alergická reakce. Tento účinek léku je způsoben tím, že dexamethason je schopen potlačit tvorbu, aktivitu a transport biologické látky kteří se přímo účastní popsaných procesů.

Vlastnosti léku

Co je pozoruhodné na masti na bázi dexamethasonu? Stejně jako jakékoli jiné léky obsahující zmíněnou složku, zvaž oční mast by neměl být používán po dlouhou dobu, jinak může přispět k rozvoji nežádoucích účinků, včetně Všeobecné. To je způsobeno skutečností, že část dexametazonu vstupuje do systémového oběhu.

Negativní aspekty drogy

Jak se Dexamethason liší od ostatních očních produktů? Mast pro vnější použití může výrazně snížit lokální imunita. To často vede k přidání plísňové nebo bakteriální infekce, která výrazně zhoršuje stav pacienta.

Je třeba zvláště poznamenat, že rozpoznání voj podobná onemocnění ne hned, protože dexamethason dobře potlačuje a skrývá případné zánětlivé procesy.

Z pohledu možný výskyt obecné nežádoucí účinky, tato mast se nedoporučuje k léčbě dospívajících a malých dětí, protože jejich účinná látka je může negativně ovlivnit sexuální vývoj a normální růst.

Na co je předepsán lék "Dexamethason"?

Oční mast s tímto účinná látka, stejně jako dexamethason, se často používá při rozvoji nehnisavých alergických a zánětlivých procesů, zejména:

• na zánět horní vrstvy zrakové orgány, stejně jako rohovka, okraje očních víček, skléra a spojivka (pro onemocnění, jako je blefaritida, skleritida, konjunktivitida, keratitida);
• zánět duhovky a cévnatky (s nemocemi, jako je iridocyklitida a uevitida).

Také lék "Dexamethason" (masť) může být předepsán k prevenci zánětlivých procesů po oftalmologických operacích a (až po úplném vyléčení všech defektů v horních vrstvách zrakových orgánů).

Kontraindikace použití oční masti

V jakých případech lékaři zakazují užívání léku Dexamethason (masť)? Následující stavy jsou kontraindikacemi tohoto očního produktu:

• jakékoli poškození horních vrstev rohovky;
• přecitlivělost těla pacienta na složky místního léku;
• onemocnění zrakových orgánů, které jsou houbové, virové, hnisavé, tuberkulózní nebo bakteriální povahy;
• dospívání a dětství (vzhledem k tomu, že klinické výzkumy u této kategorie pacientů nebyla medikace prováděna);
• období kojení.

Je třeba také poznamenat, že během těhotenství může být lék "Dexamethason" (masť) používán pouze podle pokynů lékaře. To je způsobeno skutečností, že některé léky mohou proniknout do systémového krevního řečiště a v důsledku toho negativně ovlivnit plod.

Lék "Dexamethason" (masť): návod k použití

Jak by se to mělo používat? oční činidlo? Podle přiložených pokynů musí být takový lék umístěn za spodním víčkem v množství jednoho proužku dlouhého 1-1,5 cm terapeutická opatření by se mělo provádět třikrát denně. Průběh léčby oční mastí je 2-3 týdny (ne více).

Vedlejší akce

Jaké nežádoucí příznaky může způsobit lokální lék „Dexamethason“ (masť)? Spotřebitelské recenze tvrdí, že pokud použijete tento lék dle doporučení lékaře krátkodobě nezpůsobuje nežádoucí účinky.

Pokud používáte mast po velmi dlouhou dobu (více než 10 dní), mohou se vyvinout následující negativní reakce:

• šedý zákal;
• poškození zrakového nervu s následnou poruchou zraku;
• postupný rozvoj glaukomu;
• trvalé zvýšení tlaku uvnitř oka, které může být doprovázeno silnými bolestmi hlavy;
• výskyt šedého zákalu;
• pomalé hojení ran, zejména pokud byla mast použita po popáleninách a zraněních;
• alergické reakce ve formě otoku tkáně a zarudnutí (v tomto případě je léčba okamžitě přerušena).

Je třeba také poznamenat, že pokud měl pacient ztenčení rohovky, pak dlouhodobé užívání oční mast může způsobit perforaci.

Vzhledem k tomu, že dotyčný lék je schopen snížit imunitu tkání zrakových orgánů, je možné, že při jeho použití dojde k hnisavé plísňové nebo bakteriální infekci, která bude maskována účinnou látkou léku. , který zmírňuje všechny známky zánětu.

Předávkovat

Případy předávkování tímto lékem nejsou známy. Odborníci však říkají, že při použití velké množství oční masti u pacienta se může zvýšit vedlejší efekty, což vyžaduje okamžité přerušení terapie.

Zvláštní informace

Během užívání léku "Dexamethason" (zejména po dlouhou dobu) je nutné neustálé sledování oftalmologem a sledování krevního tlaku.

Ke snížení nežádoucích reakcí lze spolu s dotyčným lékem pacientovi předepsat antacida a zvýšit příjem draslíku v těle určitou dietou.

Pokud je tento lék náhle vysazen, mohou se vyvinout negativní účinky.