Vaskulitida u psů. Perthessova choroba nebo aseptická nekróza hlavice femuru

Nekrotická nekróza je závažná forma infekce orgánů a tkání, které přicházejí do kontaktu s prostředím. Nejčastěji je onemocněním postižena kůže, dýchací orgány a urogenitální systém. Proces odumírání tkání je doprovázen těžkou intoxikací těla a představuje hrozbu pro zdraví a život domácího mazlíčka.

Léčba je nejen konzervativní povahy, ale také zahrnuje chirurgické metody excize postižených tkání.

Přečtěte si v tomto článku

Příčiny gangrény

Veterinární specialisté rozlišují mezi exogenními a endogenními příčinami rozvoje nekrotického procesu u zvířat. Mezi vnější faktory patří:

• Mechanická poranění. Modřiny měkkých tkání 3. a 4. stupně jsou zpravidla doprovázeny rozdrcením a poškozením svalů, vazů, krevních cév, nervová zakončení. Porušení tkáňové struktury vyvolává rozvoj zánětu a pronikání pyogenní mikroflóry vede k rozvoji nekrózy.
• Kompresní faktory at prodloužená komprese tkaniny. Pevně ​​přiložený obvaz nebo hemostatický turniket, proleženiny v důsledku imobility zvířete vedou ke zhoršené cirkulaci a přispívají k nekróze tkání.
• Tepelné faktory. nebo omrzliny stupně 3 a 4 se vyznačují hlubokým strukturálním poškozením, v důsledku čehož se v hlubokých vrstvách epidermis vyvíjejí nekrotické procesy.

a) omrzliny na tlapkách psa; b) Spálit

• Vystavení chemikáliím. Kontakt kyselin, alkálií a organických rozpouštědel s kůží a sliznicemi ničí nejen vnější vrstvy dermis, ale vede také k destrukci nervů a krevních cév.
• Střevo často podléhá nekróze v důsledku zkroucení nebo zachycení úsek střeva v herniálním kruhu.

Veterináři zahrnují následující endogenní příčiny:

• Patologie cévního systému. Tromboembolie (blokáda), částečná popř úplná přestávka cévy vyvolávají narušení tkáňového trofismu a vedou k infekci.
• Hormonální onemocnění. Patologie štítné žlázy, cukrovka vyvolávají degenerativní procesy v tkáních a zhoršují jejich výživu.
• Porucha inervace tkání(zásobují je nervy, které zajišťují komunikaci s centrálním nervovým systémem) v důsledku doprovodných onemocnění.

Gangréna u zvířat může být podle veterinářů způsobena nadměrnou ztrátou krve, vyčerpáním a chronickými zánětlivými procesy. vnitřní orgány.

Proč se nejčastěji vyskytuje na tlapkách?

V veterinární praxi Není neobvyklé, že nás majitelé kontaktují ohledně rozvoje gangrenózního procesu na končetinách. Jemné tkáně psích tlapek jsou náchylné k mechanickému poškození při chůzi. Ostré předměty, trny a trny rostlin, skleněné úlomky atd. představují nebezpečí pro zvíře. Mikrotraumata a řezné rány si majitel ne vždy všimne a vedou k tkáňovému hnisání.

Příčinou gangrény tlapek je často hypotermie. Chůze vašeho mazlíčka po dlouhou dobu v chladu vede k reflexní kontrakci kapilár, narušení trofismu a buněčné smrti.

Má zvíře alergickou nebo plísňovou infekci? interdigitální dermatitida – společný důvod rozvoj gangrenózního tání tkáně tlapky.

Suchá, mokrá a plynová gangréna

V veterinární medicína U zvířat je obvyklé rozlišovat následující formy gangrény:

• Schnout. Patologický proces je způsoben vývojem koagulační nekrózy. Při této formě onemocnění tkáně, které se vlivem autolýzních procesů rozpadají, uvolňují do okolí vlhkost. Nekrotické tkáně vysychají, jejich struktura zůstává bez významné změny. Poškozená oblast má tmavě hnědou nebo dokonce černou barvu, stává se hustou a křehkou.

Normálně se tento proces vyskytuje u novorozenců s pahýlem pupečníku. Na patologický vývoj Suchá gangréna obvykle postihuje vnější oblasti kůže na kloubních výběžcích, ocasu, končetinách a také na chrupavčité tkáni ušní boltec.

• Mokrý. Kolikvační forma onemocnění je doprovázena rozkladem tkání v důsledku působení pyogenní mikroflóry. Patologie se zhoršuje jevy autolýzy (rozpouštění tkáně pod vlivem vlastních enzymů). Charakteristické jsou zničené tkáně velké množství transudát.

Vývoj procesu je usnadněn zavedením anaerobní a hnilobné infekce do tkáně. Nebezpečí této formy gangrény spočívá v tom, že hnilobný rozpad proteinových struktur postihuje živé tkáně a brání rozvoji demarkační bariéry. Komplikací vlhké formy onemocnění je těžká intoxikace organismu produkty tkáňového rozpadu a rozvoj sepse u zvířete.

• Plyn. Je to typ vlhké formy. Nekróza je charakterizována velkou akumulací plynů ve tkáních v důsledku infekce rozsáhlých ran anaerobními bakteriemi z rodu Clostridium.

Klasifikace onemocnění je důležitá pro stanovení taktiky léčby nekrotických jevů v tkáních.

Léčba a operace jako poslední šance

Vyžaduje jakýkoli typ gangrény pohotovostní ošetření. V první řadě je nutné zastavit nekrotický proces. V případě suché formy je přísně zakázáno používat obklady s oteplovacím účinkem, stejně jako obvazy namočené v mastech a roztocích. Postižené místo pravidelně ošetřujeme 3% roztokem jódu, Septonexem, lihovým roztokem brilantní zeleně a genciánové violeti.

Použití novokainových blokád s antibiotikem v prvních fázích gangrény je vysoce účinné. Tento postup odstraňuje cévní spazmus a umožňuje obnovení výživy tkání. V závislosti na lokalizaci patologického procesu se používají hrudní, epipleurální nebo perinefrické blokády.

U suché gangrény je užitečné ošetřit postižené místo lampami Sollux a InfraRug. Po vytvoření linie destrukce veterinární lékař provede chirurgickou excizi odumřelé tkáně.

Široce se používá při léčbě gangrény u zvířat. enzymové přípravky. Ve veterinární praxi se používají: Trypsin, Fibrinolysin, Lidaza. Tak jako adstringenty přípravky z bismutu a hliníku se používají k léčbě odumřelé tkáně. V některých případech má dobrý účinek použití hlinito-draselného kamence a jodoformu.

Léky pro lokální léčba gangréna

Taktika léčby vlhké gangrény spočívá v její přeměně na suchou formu. Za tímto účelem chirurg provádí speciální řezy poškozené tkáně a částečně dochází. Tato manipulace pomáhá odstranit vlhkost z mrtvé tkáně a vytvořit smrtelnou linii. V této fázi se na poškozená místa aplikuje suché teplo – lampy Sollux, zdroje s infračerveným spektrem.

V povinné Nemocnému zvířeti je podávána silná antibakteriální terapie. Antimikrobiální činidlo se používá na základě analýzy citlivosti mikroflóry. Charakteristickým rysem antimikrobiální léčby gangrény jsou vysoké dávky léků.

Nejúčinnější jsou moderní léky z řady sulfonamidů a cefalosporinů. Pro nekrózu kostní tkáně se používají intraoseální injekce antibiotika s novokainem.

Aby se snížila intoxikace těla, nemocnému psovi se intravenózně podá 40% roztok glukózy a 10% roztok chloridu vápenatého. V komplexní terapie patří léky na podporu srdeční činnosti – Kofein, Cordiamin. Tání tkání je doprovázeno výrazným syndrom bolesti, který ospravedlňuje užívání léků proti bolesti. V některých případech se používá krevní transfuze.

Často se veterinární specialista musí vypořádat s těžkou gangrénou, kdy jediným způsobem, jak zachránit život zvířete, je amputace končetiny.

Informace o léčbě popálenin u psů a poskytování první pomoci domácímu mazlíčkovi naleznete v tomto videu:

Prevence rozvoje

Zabraňte tomu nebezpečná patologie, jako gangrénu může majitel čtyřnohého přítele, dodržovat následující preventivní opatření:

• Zabraňte mechanickému, tepelnému a chemickému poškození živých tkání.
• Vyhněte se podchlazení a dlouhodobému vystavení zvířete chladu.
• Jakékoli, i drobné poranění kůže by mělo být pečlivě ošetřeno antiseptickými prostředky.
• Prevence proleženin u ležících pacientů.
• Zvyšování imunity, odolnosti organismu vůči patogenním mikroorganismům.

Gangréna u psů - nebezpečný proces, doprovázené táním tkání. Nemoc vede k těžká intoxikace těla a je nebezpečný pro rozvoj sepse u zvířete. Léčba je zaměřena na zastavení nekrotického procesu. V některých případech se používá chirurgická excize poškozené tkáně s následnou silnou antibakteriální terapií.

Nekróza je odumírání tkáně. Existuje několik typů nekrózy podle lokalizace. Nejčastějšími lézemi u psů jsou nekróza měkkých tkání a nekróza kostí.

Mezi nekrózy měkkých tkání patří: gangréna, srdeční infarkt, proleženiny, mokvavá (s hnisem) a suchá nekróza. Nekróza kosti může být úplná (odumírá celá kost) nebo částečná (je postižena malá oblast kosti). Pokud se povrch kosti stane nekrotickým, taková nekróza se nazývá kortikální, a pokud dojde k nekróze hlubokých vrstev, nazývá se centrální nebo hluboká.

Nekróza měkkých tkání může být přímá nebo nepřímá, v závislosti na důvodech, které ji způsobily.

1. Přímá nekróza způsobené přímo. Nepřímá nekróza vzniká v důsledku narušení výživy tkání. Přímá nekróza vzniká následkem traumatu, úrazu elektrickým proudem, různých poranění, popálenin či omrzlin a působením chemických látek (kyseliny, zásady).
2. Důvod nepřímá nekróza je porucha v zásobování buněk a tkání živinami a kyslíkem v důsledku dlouhodobého stlačování, mačkání, svírání, trombózy nebo spasmu nervů a cév.

Nekrotické infekce jsou způsobeny patogeny, které vždy doprovázejí nekrózu. K nekróze kostí dochází, když se v určitých vrstvách kostní tkáně objeví hnisavé zánětlivé procesy, stejně jako při mechanických poraněních (otřesy, pohmožděniny, zlomeniny kostí), zejména omrzliny a chemická expozice. Vlivem těchto faktorů dochází k trombóze a k narušení výživy kosti z cév.

Příznaky nekrózy u psů

• Při nekróze měkkých tkání i kostí je v místě léze patrný zánět a otok.
• Poškozená oblast kůže mění barvu, bolí, z tkání se může uvolňovat hnis, mohou se objevit puchýře a může se objevit nepříjemný zápach.
• Postupem času dochází k otravě celého těla, v důsledku čehož zvíře slábne a slábne.

Bez lékařského ošetření pes zemře. Rychlost rozvoje nekrózy závisí na tom, jak dlouho trvalo mechanické působení na tkáň a další vystavení infekci, jakož i na anatomické rysy orgán, který je postižen nekrózou.

Léčba

Při léčbě nekrózy se nelze vyhnout operaci. Mrtvá tkáň a orgány musí být odstraněny. Existují dva typy operací:

1. nekrotomie (proříznutí nekrózy k odstranění mrtvé měkké tkáně)
2. nekrektomie (amputace nebo odstranění mrtvého orgánu).

Nekrotomie se provádí u rozsáhlé nekrózy, nejčastěji na hruď a končetin. Během této manipulace je nekrotická tkáň rozřezána na živou tkáň. Tím se zlepšuje její výživa a obnovuje se přístup kyslíku.

Nekrektomie se provádí, aby se zabránilo dalšímu šíření infekce, tedy aby se zachránil život zvířete. Kromě toho se léčba provádí jako celý komplex. Až na chirurgické zákroky používá se i terapie.

Zpravidla jsou předepsány léky, které mají regenerační vlastnosti a imunostimulanty. Po operaci a lécích proti bolesti. V případě kostní nekrózy po operaci jsou předepsána antibiotika, která se podávají intraoseální injekcí.

Prevence nemoci

Příčinou tak vážného onemocnění jsou často docela drobná zranění: modřiny, injekce, kousnutí.

Léčba onemocnění pohybového aparátu u psů je dlouhý a složitý proces, který ne vždy končí úspěšně.

Veterináři často stanoví chybnou diagnózu - dysplazii, ale předepsanou terapeutická opatření nevedou ke zlepšení stavu zvířete. V tomto případě stojí za to pamatovat na Perthesovu chorobu.

Jedná se o jedno z těžkých ortopedických onemocnění, které se vyskytuje především u psů malých plemen.

Popis onemocnění

Perthesova choroba u psů jsou patologické změny na femuru, které jsou doprovázeny nekrózou kloubní tkáně, narušení její celistvosti a destrukce. Dodnes nebyla příčina onemocnění přesně identifikována. Má to být způsobeno tím genetická predispozice jednotlivá plemena.

Nemoc nejčastěji postihuje teriéry, špice, miniaturní pudly a pinče, ale i další „kapesní“ plemena. Onemocnění se rozvíjí bez ohledu na pohlaví zvířete, jakmile dosáhne věku 5-8 měsíců. Progrese patologie začíná zhoršením přívodu krve do kostní tkáně a jejich smrtí.

Tento proces probíhá tak rychle, že je velmi obtížné zaznamenat problém v počátečních fázích. První příznaky jsou pozorovány již při zhoršení funkčnosti a ztrátě integrity kyčelního kloubu u psů. V tomto případě je prognóza pro zvíře nepříznivá, protože patologické procesy v kostní tkáni jsou nevratné.

Podle statistik je tento problém poměrně častý – vyskytuje se u 20 psů z 1000.

Onemocnění může postihnout pouze kyčelní klouby na jedné nebo obou končetinách.

Protože se předpokládá, že patologie je přenášena geneticky, je důležité zabránit množení jedinců s ortopedickými poruchami. Doporučuje se kastrovat a kastrovat zvířata vykazující příznaky tohoto onemocnění. Pokud se neléčí, pes vyvine paralýzu zadních končetin.

Fáze onemocnění

Legg-Perthesova choroba se u psů vyskytuje v několika fázích. V každé fázi existují nevratné změny s kyčelním kloubem, což snižuje šance na další uzdravení psa.

Fáze vývoje onemocnění:

1. Skryté - počáteční změny se objevují v kostních tkáních stehna, ložiska nekrózy kostní dřeně a houbovitá hmota. V této fázi patologický proces neovlivňuje tkáň chrupavky a pes nevykazuje zvýšenou úzkost. Na rentgenovém snímku můžete vidět necharakteristické bílé skvrny v hlavě kosti.
2. Impresivní zlomenina - vlivem patologického procesu ztrácí hlavice stehenní kosti schopnost odolávat zátěži a vzniká subchondrální zlomenina. Výška hlavy je výrazně snížena a kloubní vůle se rozšiřuje. V této fázi pes prožívá silná bolest, objeví se kulhání. Vizuálně lze pozorovat zkrácení jedné končetiny.
3. Resorpce – dochází k postupné divergenci nekrotických oblastí s postižením zdravé tkáně. Obrys hlavy se stává přerušovaným a její tvar se stává plochým. Zvíře v této fázi onemocnění pociťuje silnou akutní bolest při přenášení zátěže na nemocný kyčelní kloub, proto neustále udržuje končetinu zvednutou.
4. Zotavení je stádium nahrazení oblastí postižených nekrózou živou tkání, ale zároveň nedochází k obnovení tvaru a funkčnosti kloubní hlavice. Bolest mírně klesá, ale nedochází ke zlepšení fungování kloubu.
5. Konečným výsledkem je, že nekrotické oblasti zmizí, bolest zmizí a struktura kostní tkáně se obnoví. V tomto případě jsou svaly nohou atrofovány a hlava kloubu je zcela modifikována. Kvůli tomu se zvíře nemůže opřít o postiženou končetinu.

Legg-Calvé-Perthesova choroba je nevratný proces, který způsobuje ztrátu funkčnosti pohybového aparátu. Ve většině případů se pro zlepšení stavu zvířete trpícího tímto problémem provádí operace postiženého kyčelního kloubu.

Příznaky onemocnění

Hlavními indikátory přítomnosti Perthesovy choroby jsou snížení motorické aktivity a zhoršení nálady psa. Zpravidla se první známky patologie objevují u štěněte ve věku 4-6 měsíců.

Při procházkách může krátkou dobu zastrčit tlapku a odmítnout běhat. Objevit mírná bolest v kyčelních kloubech zvířete, které se postupem času stávají intenzivnějšími a delšími.

Při bilaterálním poškození kloubů je hlavním příznakem Perthesovy choroby kulhání na obě nohy. Při chůzi se zvíře snaží přenést zátěž z nemocných končetin na zdravé, takže se chůze vizuálně mění.

Hlavní příznaky onemocnění:

• svalová atrofie, patrná při vizuálním srovnání dvou končetin;
• náhlé stisknutí tlapky během aktivních her;
• kulhání jedné nebo dvou končetin;
• zhoršení nálady a fyzické aktivity, zvýšená únava;
• zvíře přestane spoléhat na jednu ze svých končetin a neustále ji drží ve zvýšené poloze;
• agresivní reakce na zvýšenou pozornost majitelů a pokusy o vyšetření tlapky;
• v pokročilých stádiích onemocnění je v kloubu slyšet charakteristický křupavý zvuk.

Majitelům, kteří u svých mazlíčků objeví podobné příznaky, se doporučuje, aby okamžitě vyhledali pomoc veterináře. U tohoto onemocnění u psů je léčba dlouhá, komplexní a nezaručuje pozitivní výsledek.

Diagnóza

Obtížnost diagnostiky Perthesovy choroby spočívá ve skutečnosti, že příznaky této patologie se podobají symptomům jiných onemocnění pohybového aparátu: artritida, dysplazie, artróza, burzitida, luxace kyčle nebo úraz.

Metody diagnostiky patologie:

• rentgenové vyšetření;
• důkladná vizuální kontrola.

Na rentgenovém snímku jsou změny na kloubech velmi viditelné, zvláště pokud je postižena pouze jedna končetina. Veterinář má v tomto případě možnost porovnat oba klouby, což mu umožní stanovit správnou diagnózu nemocného psa. V pozdějších stadiích onemocnění se v obraze zvýrazní ireverzibilní změny kostní tkáně.

Majitelé, kteří svého psa bedlivě sledují, zpravidla odhalí onemocnění v počátečních fázích. Správná léčba a podpůrná terapie umožní vašemu mazlíčkovi udržet si plnou kvalitu života po mnoho let.

Léčba onemocnění a prognóza

V počátečních fázích onemocnění je vhodná symptomatická léčba, která je zaměřena na zmírnění stavu psa a zmírnění bolesti.

Za tímto účelem jsou předepsány analgetika, kortikosteroidy a protizánětlivé léky.

Stojí za zmínku, že současné užívání určitých léků může vést k rozvoji komplikací, takže terapie by měla být prováděna výhradně pod dohledem veterinárního lékaře.

Většina účinná metoda Léčba tohoto onemocnění je chirurgická. Provádějí ji pouze kvalifikovaní odborníci, kteří mají odpovídající znalosti a dovednosti.

Během operace se odstraní určitá oblast femuru a chrupavkové tkáně. Pokud je k dispozici na veterinární klinice potřebné vybavení, je nemocný kloub nahrazen umělým, ale taková léčba vyžaduje velké finanční náklady.

Po operaci bude muset zvíře projít dlouhé období zotavení.

Zahrnuje aktivity zaměřené na zlepšení funkčnosti kloubu: masáže, speciální cvičení, použití závaží a tak dále.

Aby mohli majitelé pohnout operovanou nohou mazlíčka, budou muset dlouho a tvrdě pracovat na rehabilitaci. V opačném případě existuje možnost, že se pes na končetinu nikdy nepostaví.

Pokud je nemocné zvíře úspěšně operováno, pak je pro něj prognóza příznivá. Zotavení domácího mazlíčka do značné míry závisí na stupni poškození kloubu, účinnosti a včasnosti léčby a také na správných rehabilitačních opatřeních.

Zdroj: https://veterinargid.ru/dogs/bolezni/bolezn-pertesa-u-sobak.html

Perthesova choroba u psů

Perthesova choroba je u malých plemen psů poměrně častým ortopedickým problémem, který vede k těžkému kulhání a následně zhoršené schopnosti podpírat postiženou končetinu.

Perthesova choroba nejčastěji postihuje takové trpasličí plemena psi mají rádi Jorkšírský teriér, Toy teriér, West Highland White Terrier, Cairn teriér, Miniaturní pinč, Čivava, Spitz, Miniaturní pudl a jejich smíšená plemena. Pohlavní predispozice k onemocnění není u psů postižena;

Perthesova choroba může postihnout oba kyčelní klouby najednou nebo se vyvinout v jednom. Ve veterinární praxi by měla být tomuto onemocnění věnována velká pozornost, protože ve velkém množství literárních zdrojů je toto onemocnění popisováno jako genetická patologie (zděděná).

Proto by toto onemocnění mělo být chovateli psů velmi pečlivě sledováno a postižené psy by neměly být chovány.

Příčiny Perthesovy choroby u psů

Příčiny rozvoje Perthesovy choroby nebyly spolehlivě prokázány.

Některé teorie zahrnují genetickou predispozici psů k onemocnění, podle jiných literárních zdrojů se onemocnění může vyvinout v důsledku silného a dlouhodobého zatížení kyčelního kloubu v důsledku oslabení svalového systému v oblasti kloubu, v r. zejména na hlavici stehenní kosti, dle jiných literárních zdrojů bylo prokázáno, že hormonální poruchy ovlivnit vývoj onemocnění.

Dalším názvem onemocnění je Perthesova – aseptická nekróza hlavice stehenní kosti. Mechanismus rozvoje tohoto onemocnění spočívá ve snížení vaskularizace, to znamená zhoršení průtoku krve do hlavy stehenní kosti, protože průtok krve se snižuje, výživa kostní hmoty a dřeně je odpovídajícím způsobem narušena, pak aseptická nekróza dojde a následně dojde k jeho zničení.

Histologické vyšetření postižené hlavice a krčku stehenní kosti u Perthesovy choroby odhalilo, že po nekróze dochází k trabekulárnímu kolapsu, který následně vede k nestabilitě a ruptuře subchondrální chrupavky a narušení kongruence kloubních ploch kyčelního kloubu. To vše dále vede k rozvoji sekundární osteoartrózy, po které je avaskulární kost nahrazena granulační tkání.

Příznaky Perthesovy choroby u psů

Perthesova choroba se vyvíjí postupně. Typicky se první klinické příznaky onemocnění objevují u štěňat v 5-6 měsících.

Někdy, zvláště po aktivních hrách, se pes začne o svou tlapku starat, zejména pro majitele může být téměř nepostřehnutelné, že kulhá nebo aktivně nezatěžuje bolavou končetinu. U Perthesovy choroby se klinické příznaky zpravidla vyvíjejí postupně.

Když onemocnění dosáhne pozdějšího stadia vývoje a hlavice stehenní kosti je značně změněna, atrofie stehenních svalů u mnoha malých psů aktivně postupuje, lze to snadno zjistit porovnáním nemocné tlapky se zdravou.

Při oboustranném poškození kyčelních kloubů u Perthesovy choroby je pozorována intermitentní klaudikace, pes může kulhat na jednu nebo druhou nohu. Při silné bolesti v obou kyčelních kloubech se pes může snažit vůbec nechodit nebo se snažit pohybovat, jako by poskakoval, aby se vyhnul stresu na bolavé klouby.

Atrofie stehenních svalů u toy teriéra

Velmi výrazné klinické příznaky Perthesovy choroby se mohou u psů objevit v důsledku patologické zlomeniny krčku stehenní kosti nebo současné destrukce hlavice stehenní kosti.

Typicky se takto výrazné klinické příznaky projeví úplným nedostatkem opory o postiženou končetinu, nebo pes při pomalé chůzi mírně šlápne na prsty, a když se krok zvýší, přestane používat tlapku a běží na tři nohy.

Diagnóza Perthesovy choroby u psů

Diagnóza Perthesovy choroby v pozdním stádiu onemocnění nepředstavuje pro veterinární specialisty velké potíže.

Při celkovém vyšetření budou mít všichni psi s Perthesovou chorobou bolest v kyčelním kloubu, zvláště když jsou uneseni dozadu. Psi s neustálou bolestí nemusí dobře jíst a budou depresivní. Všichni psi budou kulhat v různé míře až do úplného nedostatku opory na postižené tlapce.

Perthesova choroba, rentgenový snímek

Jorkšírský teriér, Perthesova choroba obou kyčelních kloubů, vpravo destrukce hlavice stehenní kosti, vlevo endoprotéza kyčelního kloubu.

Klinické vyšetření psů v pozdním stadiu onemocnění obvykle odhalí atrofii svalů stehna (která je velmi nápadná při jednostranném poškození kyčelního kloubu) nebo obou kyčlí, krepitus v oblasti kloubu v důsledku porušení kongruence kyčelního kloubu. kloubních ploch nebo v důsledku destrukce hlavice femuru. U některých psů bude v důsledku atrofie velký trochanter stehenní kosti výrazně vyčnívat, což je pro vašeho veterináře důležité k odlišení od luxace.

K potvrzení diagnózy ve většině případů stačí rentgenové vyšetření kyčelního kloubu ve ventrodorzální projekci. Pokud má pes velmi silné bolesti, pak je možná sedace, aby si zbytečně neporanil již bolavý kloub.

V časných stádiích onemocnění budou rentgenové snímky hlavice a krčku femuru prokazovat zvýšenou kostní denzitu, změny tvaru hlavice femuru v důsledku ischemické nekrózy a změny v intraartikulárním prostoru.

V pozdějších stadiích Perthesovy choroby se na rentgenovém snímku objeví známky artrózy, osteofytů v důsledku destrukce hlavice femuru v acetabulu, v některých případech je dobře patrná patologická linie zlomeniny krčku femuru.

Velký klinický význam v časných stadiích rozvoje Perthesovy choroby, kdy jsou mírné bolesti a nedochází k atrofii kyčelních svalů, má CT diagnostika kyčelního kloubu.

Na počítačová tomografie hlavice a krček stehenní kosti budou vykazovat počáteční stadia patologické reorganizace kostní tkáně, kterou nelze na rentgenovém vyšetření rozpoznat.

Smyslem CT vyšetření u Perthesovy choroby je především včasná diagnostika onemocnění a tím i včasná realizace terapeutických opatření, která je důležitá pro následnou kvalitu života psa.

Léčba Perthesovy choroby u psů

Léčba Perthesovy choroby může být dvou typů: terapeutická a chirurgická.

Při výběru terapeutickou léčbu Perthesova choroba by se měla řídit typem patologických změn v kloubu, to znamená, že s patologickou zlomeninou krčku stehenní kosti terapie zjevně nedává dobré výsledky.

Terapeutické ošetření je vhodné provádět, když se kongruence kloubních ploch výrazně nemění, nedochází k velké množství osteofyty, silné svalová atrofie a nedochází k žádné patologické zlomenině.

Terapie zahrnuje použití nesteroidních protizánětlivých léků, které odstraňují bolest a tím snižují zánět, jako jsou Loxicom, Previcox, Meloxicam atd. Všechny léky musí být používány přísně v přesné dávkování a po jídle, aby nedošlo k podráždění žaludeční sliznice.

Při konzervativní léčbě Perthesovy choroby je také důležité dodržovat klidový režim po dobu 1-2 měsíců, pes by se měl vyhýbat nadměrnému namáhání hlavice stehenní kosti, aby nedošlo k její patologické zlomenině.

Své místo má i využití fyzioterapie u Perthesovy choroby např. elektroforéza s protizánětlivými léky se dá využít k úlevě od lokálního zánětu.

Chirurgická léčba Perthesovy choroby se používá jako hlavní typ léčby při úplné nebo částečné destrukci hlavice femuru, patologické zlomenině, těžké svalové atrofii a těžké artróze kyčelního kloubu. Tento typ léčby zahrnuje odstranění příčiny bolesti, tedy odstranění hlavice stehenní kosti.

Tento typ operace se nazývá resekční endoprotéza kyčelního kloubu, která se na naší klinice používá. Během této operace, aby nedošlo k tření resekovaného povrchu stehna o acetabulum a způsobení bolesti, je vložen hýžďový sval.

Po operaci jsou psovi předepsána antibiotika a léky proti bolesti na 7 dní, 10. den se odstraní stehy a poté začnou rehabilitační opatření.

Po chirurgická operace Nesmírně důležitá je správná rehabilitace psa, která by měla zahrnovat: masáže, pasivní pohyby kloubu, plavání, používání závaží na bolavou končetinu a další aktivity, které pomáhají obnovit motorickou funkci kloubu. Správně provedená rehabilitační opatření tvoří 80 % úspěchu pooperační léčby.

Při negramotném přístupu k rehabilitaci pes zpravidla nemusí začít používat operovanou tlapku, děje se tak z důvodu neochoty majitelů se psem pracovat nebo z lítosti a strachu, že psovi ublíží. Pokud není možné provést rehabilitační opatření, je lepší vyhledat pomoc od veterinárního rehabilitačního specialisty.

Předpověď

Prognóza zotavení z Perthesovy choroby je obvykle dobrá. Prognóza do značné míry závisí na typu léčby a stupni změny hlavice femuru. Při terapeutickém typu léčby je prognóza obnovení normální funkce kloubů podle literárních údajů relativní, z 89 psů mělo normální funkci kloubů pouze 19;

Při volbě chirurgické léčby a provedení všech rehabilitačních opatření dosahuje prognóza obnovení normální funkce kloubů až 90 % z celkového počtu operovaných psů.

veterinární lékař, specialista v traumatologii, ortopedii a neurologii

Maslova Jekatěrina Sergejevna

Bursitida u psů

Bursitida u psa je zánětlivý proces na sliznici burzy, hlavně v oblasti kloubů.

Dysplazie loketní kloub u psů

Dysplazie loketního kloubu je anomálie ve vývoji kosti, chrupavkové tkáně a vazů loketního kloubu, vedoucí k narušení jeho funkce a rozvoji závažných degenerativních změn v kloubu.

Artroskopie u psů

V Rusku je artroskopie u zvířat poměrně novou technikou ve studiu a léčbě kloubů, která v současné době získává velkou poptávku kvůli významným diagnostickým a chirurgickým výhodám.

Zdroj: https://oncovet.ru/ortopediya/bolezn-pertesa-u-sobak

Nekróza tkání | Léčba domácích mazlíčků

Ahoj! V dnešním článku na stránkách webu Animal-in-dom.ru o tom budu mluvit chirurgické onemocnění- Jak nekróza tkáně. Jak vzniká, jaké odrůdy existují, jak se od sebe liší.

A tak - nekróza neboli nekróza je odumírání buněk, tkání nebo orgánů v živém organismu.

nekróza tkáně vnitřní strany stehna

Nekróza tkání

Typ nekrózy, kdy se odumřelá tkáň mění pod vlivem faktorů prostředí (vzduch, mikroorganismy, vlhkost atd.) (vysychání nebo hnilobný rozklad), se nazývá gangréna.

V praxi se nekróza kostí, šlach, vazů a fascií obvykle nazývá nekróza a nekróza kůže, svalů, boltce, ocasu, prstu a vemena je gangréna.

Častými příčinami nekrózy jsou mechanické poškození (rozdrcení, zmáčknutí, skřípnutí, ruptury, modřiny, rány), tepelné a chemické vlivy(popáleniny, omrzliny, působení zásad, kyselin), infekční choroby (nekrobakterióza plynová gangréna, psí mor,erysipel A leptospiróza prasata a jiné nemoci), intoxikace ( otravy rohy), poruchy krevního oběhu s poruchami výživy tkání (embolie, trombóza), neurotrofické poruchy v důsledku poškození nervového systému.

Nekróza tkání pozorované u mnoha patologických procesů: zánět, rány, vředy, píštěle, nádory.

Rozvoj nekróz napomáhá vyčerpání a prochladnutí zvířat, ztráta krve, oslabení kardiovaskulárního systému, pronikání patogenních mikrobů do tkání a další možné ovlivňující faktory.

suchá gangréna na hřebeni v důsledku otravy houbami (rohy)

Patogeneze tkáňové nekrózy je založena na procesech, které způsobují smrt buněk a tkání:

1. přímý účinek poranění na buňky, tkáně a orgány; narušení výživy tkání, zejména kyslíku, v důsledku poruch krevního a lymfatického oběhu;

3. hromadění toxických látek (jedů, toxinů) v těle narušuje regulační vliv centrálního nervového systému na tkáně a orgány.

Nekróza nebo gangréna u psa: terapie a prevence

Nekrotická nekróza je závažná forma infekce orgánů a tkání, které přicházejí do kontaktu s prostředím. Nejčastěji je onemocněním postižena kůže, dýchací orgány a urogenitální systém. Proces odumírání tkání je doprovázen těžkou intoxikací těla a představuje hrozbu pro zdraví a život domácího mazlíčka.

Léčba je nejen konzervativní povahy, ale zahrnuje také chirurgické metody excize postižené tkáně.

Příčiny gangrény

Veterinární specialisté rozlišují mezi exogenními a endogenními příčinami rozvoje nekrotického procesu u zvířat. Mezi vnější faktory patří:

• Mechanická poranění. Modřiny měkkých tkání 3. a 4. stupně jsou zpravidla doprovázeny rozdrcením a poškozením svalů, vazů, krevních cév a nervových zakončení. Porušení tkáňové struktury vyvolává rozvoj zánětu a pronikání pyogenní mikroflóry vede k rozvoji nekrózy.
• Kompresní faktory při prodloužené kompresi tkáně. Pevně ​​přiložený obvaz nebo hemostatický turniket, proleženiny v důsledku imobility zvířete vedou ke zhoršené cirkulaci a přispívají k nekróze tkání.
• Tepelné faktory. Popáleniny nebo omrzliny 3. a 4. stupně jsou charakterizovány hlubokým strukturálním poškozením, v důsledku čehož se v hlubokých vrstvách epidermis rozvíjejí nekrotické procesy.

a) omrzliny na tlapkách psa; b) Spálit

• Vystavení chemikáliím. Kontakt kyselin, alkálií a organických rozpouštědel s kůží a sliznicemi ničí nejen vnější vrstvy dermis, ale vede také k destrukci nervů a krevních cév.
• Střevo často podléhá nekróze v důsledku zkroucení nebo zachyceníúsek střeva v herniálním kruhu.

Veterináři zahrnují následující endogenní příčiny:

• Patologie cévního systému. Tromboembolismus (blokáda), částečné nebo úplné prasknutí krevních cév vyvolává narušení trofismu tkáně a vede k infekci.
• Hormonální onemocnění. Patologie štítné žlázy a diabetes mellitus vyvolávají degenerativní procesy v tkáních a zhoršují jejich výživu.
• Porucha inervace tkání(zásobují je nervy, které zajišťují komunikaci s centrálním nervovým systémem) v důsledku doprovodných onemocnění.

Gangréna u zvířat může být podle veterinářů způsobena nadměrnou ztrátou krve, vyčerpáním a chronickými zánětlivými procesy vnitřních orgánů.

Proč se nejčastěji vyskytuje na tlapkách?

Ve veterinární praxi se často vyskytují případy, kdy se majitelé ptají na rozvoj gangrenózního procesu na končetinách. Jemné tkáně psích tlapek jsou náchylné k mechanickému poškození při chůzi. Ostré předměty, trny a trny rostlin, skleněné úlomky atd. představují nebezpečí pro zvíře. Mikrotraumata a řezné rány si majitel ne vždy všimne a vedou k tkáňovému hnisání.

Příčinou gangrény tlapek je často hypotermie. Chůze vašeho mazlíčka po dlouhou dobu v chladu vede k reflexní kontrakci kapilár, narušení trofismu a buněčné smrti.

Přítomnost alergické nebo plísňové interdigitální dermatitidy u zvířete je častou příčinou rozvoje gangrenózního tání tkáně tlapky.

Suchá, mokrá a plynová gangréna

Ve veterinární medicíně je obvyklé rozlišovat následující formy gangrény u zvířat:

• Schnout. Patologický proces je způsoben vývojem koagulační nekrózy. Při této formě onemocnění tkáně, které se vlivem autolýzních procesů rozpadají, uvolňují do okolí vlhkost. Nekrotické tkáně vysychají, jejich struktura zůstává bez výrazných změn. Poškozená oblast má tmavě hnědou nebo dokonce černou barvu, stává se hustou a křehkou.

Normálně se tento proces vyskytuje u novorozenců s pahýlem pupečníku. S patologickým vývojem suchá gangréna obvykle postihuje vnější oblasti kůže na kloubních výběžcích, ocasu, končetinách a také chrupavčitou tkáň ušního boltce.

• Mokrý. Kolikvační forma onemocnění je doprovázena rozkladem tkání v důsledku působení pyogenní mikroflóry. Patologie se zhoršuje jevy autolýzy (rozpouštění tkáně pod vlivem vlastních enzymů). Zničené tkáně se vyznačují velkým množstvím transudátu.

Vývoj procesu je usnadněn zavedením anaerobní a hnilobné infekce do tkáně. Nebezpečí této formy gangrény spočívá v tom, že hnilobný rozpad proteinových struktur postihuje živé tkáně a brání rozvoji demarkační bariéry. Komplikací vlhké formy onemocnění je těžká intoxikace organismu produkty tkáňového rozpadu a rozvoj sepse u zvířete.

• Plyn. Je to typ vlhké formy. Nekróza je charakterizována velkou akumulací plynů ve tkáních v důsledku infekce rozsáhlých ran anaerobními bakteriemi z rodu Clostridium.

Klasifikace onemocnění je důležitá pro stanovení taktiky léčby nekrotických jevů v tkáních.

Léčba a operace jako poslední šance

Jakýkoli typ gangrény vyžaduje okamžitou léčbu. V první řadě je nutné zastavit nekrotický proces. V případě suché formy je přísně zakázáno používat obklady s oteplovacím účinkem, stejně jako obvazy namočené v mastech a roztocích. Postižené místo pravidelně ošetřujeme 3% roztokem jódu, Septonexem, lihovým roztokem brilantní zeleně a genciánové violeti.

Použití novokainových blokád s antibiotikem v prvních fázích gangrény je vysoce účinné. Tento postup odstraňuje cévní spazmus a umožňuje obnovení výživy tkání. V závislosti na lokalizaci patologického procesu se používají hrudní, epipleurální nebo perinefrické blokády.

U suché gangrény je užitečné ošetřit postižené místo lampami Sollux a InfraRug. Po vytvoření linie destrukce veterinární lékař provede chirurgickou excizi odumřelé tkáně.

Enzymové přípravky jsou široce používány při léčbě gangrény u zvířat. Ve veterinární praxi se používají: Trypsin, Fibrinolysin, Lidaza. Přípravky vizmutu a hliníku se používají jako adstringenty k léčbě odumřelé tkáně. V některých případech má dobrý účinek použití hlinito-draselného kamence a jodoformu.

Přípravky pro lokální léčbu gangrény

Taktika léčby vlhké gangrény spočívá v její přeměně na suchou formu. Za tímto účelem provádí chirurg speciální řezy v poškozené tkáni a částečně je odvodňuje.

Tato manipulace pomáhá odstranit vlhkost z mrtvé tkáně a vytvořit smrtelnou linii.

V této fázi se na poškozená místa aplikuje suché teplo – lampy Sollux, zdroje s infračerveným spektrem.

Je nezbytné, aby nemocné zvíře podstoupilo účinnou antibakteriální terapii. Antimikrobiální činidlo se používá na základě analýzy citlivosti mikroflóry. Charakteristickým rysem antimikrobiální léčby gangrény jsou vysoké dávky léků.

Nejúčinnější jsou moderní léky z řady sulfonamidů a cefalosporinů. Pro nekrózu kostní tkáně se používají intraoseální injekce antibiotika s novokainem.

Aby se snížila intoxikace těla, nemocnému psovi se intravenózně podá 40% roztok glukózy a 10% roztok chloridu vápenatého. Komplexní terapie zahrnuje léky na udržení srdeční činnosti – Kofein, Cordiamin. Tání tkání je doprovázeno silnou bolestí, která ospravedlňuje použití léků proti bolesti. V některých případech se používá krevní transfuze.

Často se veterinární specialista musí vypořádat s těžkou gangrénou, kdy jediným způsobem, jak zachránit život zvířete, je amputace končetiny.

Informace o léčbě popálenin u psů a poskytování první pomoci domácímu mazlíčkovi naleznete v tomto videu:

Prevence rozvoje

Majitel čtyřnohého přítele může zabránit tak nebezpečné patologii, jako je gangrénadodržovat následující preventivní opatření:

• Zabraňte mechanickému, tepelnému a chemickému poškození živých tkání.
• Vyhněte se podchlazení a dlouhodobému vystavení zvířete chladu.
• Jakékoli, i drobné poranění kůže by mělo být pečlivě ošetřeno antiseptickými prostředky.
• Prevence proleženin u ležících pacientů.
• Zvyšování imunity, odolnosti organismu vůči patogenním mikroorganismům.

Gangréna u psů je nebezpečný proces doprovázený táním tkání. Onemocnění vede k těžké intoxikaci těla a je nebezpečné pro rozvoj sepse u zvířete. Léčba je zaměřena na zastavení nekrotického procesu. V některých případech se používá chirurgická excize poškozené tkáně s následnou silnou antibakteriální terapií.

Leptospiróza je zoonotické přirozené ohnisko infekční nemoc divoká a domácí zvířata, včetně psů a lidí, vyznačující se horečkou, anémií, žloutenkou, hemoglobinurií, nekrózou sliznic a kůže, atonií gastrointestinální trakt, potraty a narození neživotaschopných vrhů.

Patogen- Leptospira, zaujímající mezilehlou pozici mezi bakteriemi a prvoky. Patogenní leptospiry jsou zastoupeny 202 sérovary. Leptospira je nejčastější příčinou onemocnění u psů. icterohemorrhagia a canicola, které také způsobují leptospirózu u lidí. V Rusku zaujímají psi první místo mezi ostatními zvířaty z hlediska infekce leptospirami (až 20 %).

Leptospiry jako vodní organismy mohou přežívat ve vodách řek, jezer a stojatých nádrží až 200 dní, přičemž odolnost leptospir vůči faktorům prostředí je nízká: sluneční paprsky je inaktivují do 2 hodin, při teplotě 76-96 oC umírají okamžitě, při teplotě minus 70°C však žijí sedm let; v moči zvířat a hlodavců zůstávají až 4-7 dní, v mléce 8-24 hodin. Leptospiry jsou citlivé na účinky běžných dezinfekčních prostředků (1% roztok hydroxidu sodného okamžitě zabíjí).

Epizootologická data. V přírodní podmínky Z ostatních živočišných druhů jsou nejčastěji postiženi psi bez ohledu na plemeno a věk, ale mladí psi a štěňata jsou k tomuto onemocnění náchylnější a vyskytuje se u nich v těžší formě než u dospělých psů. Nádrž a zdroj leptospiróza jsou nemocní a uzdraveni zvířata, která vylučují Leptospiry do vnějšího prostředí močí, stolicí, mlékem, semenem s výtokem z nosu a genitálií. V obydlených oblastech, zejména v megaměstech, jsou přenašeči leptospirózy toulaví psi, kočky a hlodavci (myši a krysy). Přenos leptospirózy u zotavených zvířat je velmi dlouhý: u psů do 3-4 let, u koček - 199 dní, u lišek - až 514 dní. Zvláště nebezpečný je fakt, že hlodavci jsou celoživotními přenašeči Leptospiry.

Přenosové faktory Původcem infekce u leptospirózy u psů jsou vodní plochy kontaminované močí nemocných zvířat. Infekce zdravé psy dochází prostřednictvím krmiva, vody, podestýlky, půdy atd., které jsou již infikovány sekrety nemocných zvířat a nosičů leptospironu; při pojídání mrtvol hlodavců přenášejících leptospiron. Leptospiry mají schopnost proniknout do těla psa poškozenou kůží (rány, kousnutí, řezné rány, škrábance), sliznicemi nosu a ústní dutina, oči, gastrointestinální a pohlavní trakt. Štěňata se mohou nakazit mlékem od nemocné feny i in utero. Leptospiróza u psů je častěji zaznamenána v období léto-podzim. Nemoc se stejně jako u jiných zvířat projevuje v ve formě sporadických případů nebo jako enzootikum.

Inkubační doba leptospirózy u psů (v závislosti na odolnosti organismu psa, stupni virulence, velikosti infekční dávky a séroskupině leptospir) se pohybuje od 2 do 12 dnů.

Patogeneze. Leptospira, která se do těla psa dostala poškozenou kůží nebo sliznicí, je přenášena krevním řečištěm a koncentrována v orgánech bohatých na retikuloendoteliální elementy (játra, ledviny, plíce), kde se intenzivně množí během 2-12 dnů (doba trvání inkubační doba). Po nahromadění určitého množství a zničení buněčných elementů, které je omezovaly v místech lokalizace, se leptospira dostává do velký kruh krevního oběhu a dále se v krvi množí a jsou jím přenášeny do všech orgánů a tkání. Reprodukce leptospir v krvi vede k prudkému zvýšení tělesné teploty psa, které trvá tak dlouho, dokud jsou leptospiry v krvi.

Tělo psa v reakci na působení Leptospiry začne produkovat protilátky: aglutininy a lysiny, které se do 4.-5. dne onemocnění objevují v dostatečném množství. Lysiny začnou masivně ničit Leptospiru, která se dostala do těla psa, což vede k uvolnění endotoxinů. Uvolněné endotoxiny začnou ničit červené krvinky. Díky masivnímu ničení červených krvinek se pes vyvíjí anémie, se v krvi hromadí velké množství hemoglobinu, který játra nejsou schopna zpracovat do žlučového barviva bilirubinu. Do procesu začnou vstupovat kompenzační mechanismy: pigment je tvořen buňkami RES v různých tkáních, bilirubin neprochází játry a je adsorbován tkáněmi, způsobuje žloutenku.

Při dobré odolnosti organismu psa je zvýšení množství protilátek v krvi, dosahující nejvyšší koncentrace od 6. do 10. dne nemoci, doprovázeno postupnou destrukcí leptospir ve všech orgánech a tkáních kromě ledvin. . V ledvinách leptospiry po klinickém uzdravení mohou psi stále na dlouhou dobu množit a být vylučován z těla. Při oslabení organismu psa nastupují obranné mechanismy se zpožděním, v důsledku čehož pes umírá na leptospirózu.

Potrat u psů dochází v důsledku pronikání toxických látek Leptospira přes placentární bariéru do krve plodu. V důsledku ničení červených krvinek u plodů, kyslíkové hladovění, v důsledku čehož umírají.

Krvácení a nekróza kůže u psů s leptospirózou dochází v důsledku kapiláry v důsledku intoxikace se zužují a ucpávají se krevními sraženinami, což vede k narušení výživy kůže a sliznic.

Průběh a příznaky onemocnění. Leptospiróza u psů se může objevit okamžitě, akutně, subakutně a chronicky. Nemoc se může projevit typicky(s dostupností charakteristické příznaky) A atypické(fulminantní a chronické formy).

Blesková forma Onemocnění trvá od 2 do 48 hodin. Nemoc začíná náhlý nárůst teploty těla postupující těžká deprese a slabost psi. V některých případech majitelé zaznamenávají vzrušení u nemocného psa, které se mění v násilí; Tělesná teplota psa zůstává během prvních několika hodin nemoci vysoká, poté klesne na normální a pod 38 °C. Pes má tachykardie, puls slabé náplně a napětí (vláknité). Dýchání je mělké a časté. Při zkoumání sliznic se odhalí zežloutnutí, krvavá moč. Smrt u psů dochází během 12-24 hodin z asfyxie.Úmrtnost na tuto formu onemocnění dosahuje 100%.

Akutní průběh onemocnění se vyskytuje častěji v mláďata ve věku od jednoho týdne do dvou let, vyznačující se horečkou(39,5-41,5 °C), která trvá 2 až 8 dní, tachykardie, odmítání potravy psa, deprese a slabost. Dýchání je časté a mělké.

Na konci febrilního období (ve dnech 4-6) se pes objeví těžká žloutenka sliznice očí, úst, pochvy, skléry a kůže. Pes má potíže s močením pes močí v malých porcích, moč má třešňovou nebo hnědou barvu. Při odběru vzorků krve na rozbor a intravenózní podání léky, krev se rychle srazí v injekční jehle. Lehké poklepávání v bederní oblasti způsobuje bolest, pes se prohýbá v zádech, sténá nebo vrčí. Na počátku onemocnění bývá průjem, někdy s příměsí krve, který vlivem atonie trávicího traktu přechází v zácpu. U fen produkce mléka prudce klesá a poté úplně ustává. Mléko má šafránově žlutou barvu.

U březí feny, zejména ve druhé polovině dochází k potratům. Kabát u nemocného psa rozcuchaný, matný, s velkou vrstvou lupů. Pár dní po propuknutí nemoci malé nekrotické oblasti. Nekróza vede ke vzniku vředů, erozí a krvácení. U nemocných zvířat je pozorována serózně-purulentní konjunktivitida, kvůli které se v rozích očí hromadí hnisavý bílý nebo nazelenalý exsudát. U fen se na bradavkách objevují bublinky, které se rychle otevírají a tvoří souvislé krusty s podélnými a příčnými prasklinami.

U této formy onemocnění jsou pozorovány velké poruchy krevního obrazu. Dochází k prudkému poklesu množství erytrocyty, pokles hemoglobinu na 10-30%. Nemocní psi mají leukocytóza, číslo se zvyšuje bilirubin, obsah hladina cukru prudce klesá. Doba trvání akutní formy leptospirózy se pohybuje od 3 do 10 dnů. Není-li nemocnému psovi poskytnuta včas kvalifikovaná veterinární péče, končí onemocnění smrtí, s příznaky těžké asfyxie.

Subakutní průběh leptospiróza u psů se vyznačuje stejnými příznaky jako u akutní formy, pouze se rozvíjejí jsou pomalejší a méně výrazné. Teplota může vystoupit nad 39,5°C, ale při krátký čas, hlavně v noci. Horečka se opakuje. Žlutost sliznic není tak výrazná jako u akutní průběh. Kvůli atonii trávicího traktu se u psů vyvíjí trvalá zácpa.

Spolu s rýmou a zánětem spojivek je výraznější nekróza sliznic a kůže. Při procházkách psi prožívají rychlá únavnost a pocení, ataxie, třes končetin, kulhání a bolestivost svalů. U některých psů se rozvine ochrnutí končetin a někdy jsou pozorovány epileptické záchvaty. Doba trvání této formy onemocnění u psů je 2-4 týdny.

Chronický průběh leptospiróza u psů se stává zřídka a je charakterizována progresivní chřadnutím, anémií sliznic, nekrózou; tříselné a cervikální lymfatické uzliny jsou zvětšené. Dochází k periodickému krátkodobému zvýšení tělesné teploty, moč má hnědou barvu. Psi pociťují časté močení, příznaky zánětu ledvin a zrychlené dýchání. Kvůli zvýšené dráždivosti centrálního nervového systému se psi vyhýbají pobytu na slunci a schovávají se ve stínu nebo v budce. U nemocných psů se padání chlupů zpomaluje a objevují se oblasti s plešatostí v oblasti zad, křížové kosti a dalších částí těla. Feny ztrácejí schopnost oplodnění, dochází i k potratům v různé termíny těhotenství, mrtvé narození, prenatální a poporodní komplikace. Štěňata z takových fen se rodí křehká a nemocná.

Atypické(Abortivní) forma onemocnění u psů je mírná. Dochází k mírnému a krátkodobému zvýšení tělesné teploty (0,5-1°C), mírná deprese, anémie viditelných sliznic, mírná žloutenka, krátkodobá (od 12 hodin do 3-4 dnů) hemoglobinurie. Všechny výše uvedené příznaky po pár dnech zmizí a pes se uzdraví.

Patologické změny. Na kůži psů se nacházejí nekrotické oblasti různých velikostí. Sliznice, stejně jako všechny tkáně, jsou zežloutlé. Krvácení jsou zaznamenána na sliznici ústní dutiny, na serózních a sliznicích gastrointestinálního traktu. Lymfatické uzliny zvětšený, ikterický. Játra jsou objemově zvětšená, ochablá, na řezu mají hlinitou barvu, histologicky zjištěna degenerace jaterních buněk. Leptospiry se nacházejí mezi jaterními buňkami. Ledviny jsou objemově zvětšené, pod pouzdrem je krvácení, hranice mezi kortikální a dřeňovou vrstvou je vyhlazená, histologicky je zaznamenána parenchymatózní nebo intersticiální nefritida. Leptospiry se nacházejí v lumen tubulů. V dutině Měchýřčervená moč, na sliznici jsou bodová a pruhovaná krvácení. Dochází k překrvení plic.

Diagnóza. Celoživotní předběžná diagnóza leptospirózy je stanovena na základě epidemiologických údajů a klinických příznaků, které jsou pro leptospirózu charakteristické. Konečná diagnóza je stanovena na základě výsledků laboratorních testů (mikroskopických, bakteriologických, sérologických a histologických). Materiálem pro intravitální diagnostiku je krev a moč nemocného psa.

Celoživotní diagnóza považováno za leptospirózu založeno když je leptospira detekována mikroskopicky; stanovení zvýšení titru protilátek během opakovaného testování; pokud jsou v krevním séru detekovány specifické protilátky během jednoho testu PMA v titru 1:100 nebo vyšším.

Diferenciální diagnostika. Nejprve je nutné vyloučit otravu jídlem a nutriční otravu.

Předpověď. Pro fulminantní, akutní a subakutní formy leptospirózy je prognóza obecně nepříznivá nebo smrtelná.

Léčba. Psi nemocní leptospirózou jsou izolováni a léčeni komplexní léčba, který zahrnuje etiotropní(specifická) terapie – použití hyperimunního séra proti leptospiróze a patogenetická terapie.

Hyperimunní sérum proti leptospiróze se podává subkutánně nemocným psům v dávce 0,5 ml na 1 kg tělesné hmotnosti 1x denně po dobu 2-3 dnů. Sérum je zvláště účinné, pokud se použije na samém počátku onemocnění.

Kurz antibiotické terapie s léky ze skupiny penicilin, které jsou účinné proti leptospirám různých séroskupin (benzylpenicilin, bicilin-1, bicilin-3). Dávka bicilinových přípravků: 10-20 tis. ED na 1 kg hmotnosti zvířete 1x za 3 dny (2x týdně). K zastavení leptospirémie by měla antibiotická léčba sestávat ze 2 až 6 injekcí. Aplikace je považována za účinnou streptomycin v dávce 10-15 tisíc jednotek na 1 kg tělesné hmotnosti psa 2krát denně po dobu 5 dnů.

Patogenetická terapie. V případě silného krvácení je potřeba nemocným psům nasadit léky zvyšující srážlivost krve (chlorid vápenatý nebo glukonát vápenatý), rutin, Vicasol. Ke snížení intoxikace organismu se doporučuje nitrožilní nebo kapací podávání solných roztoků s vysokým obsahem draselných iontů a gemodéza s glukózou.

Ke zmírnění selhání ledvin v počáteční fáze U onemocnění jsou indikována osmotická diuretika: 20% roztok mannitolu, 4% roztok hydrogenuhličitanu sodného, ​​20% roztok glukózy s inzulínem.

Pro normalizaci funkce jater, sirepar, vitagepat, kyselina lipoová, vitamíny B (B-1, B-2, B-6 a B12), kyselina listová, askorbová a glutamová.

S výrazným selhání jater Doporučuje se užívání kortikosteroidů (prednisolon, dexamethason).

Symptomatická terapie. Pro kardiovaskulární insuficienci - kokarboxyláza a kardiotonické léky. Pro silné zvracení, antiemetika a intravenózní podání hemodezu.

Prevence. K prevenci leptospirózy u psů se používají domácí i zahraniční mono-, polyvalentní a přidružené vakcíny: Biovac-L, vakcína proti leptospiróze psů (NPO Narvak), polyvalentní vakcína VGNKI proti leptospiróze zvířat aj. (Rusko), Leptodog (Francie) ) atd.; domácí přidružené vakcíny - Biovac-DPAL, Biorabik (NPO Biocenter), Geksakanivac, Dipentavak (JSC "Vetzverocenter"), Multikan-6 (NPO "Narvak"); zahraniční přidružené vakcíny Hexadog, Leptorabisine (Francie), Vanguard-5b, Vanguard-7 (USA) atd.

Pro pasivní imunizace štěňat a dospělých psů v nepříznivých epizootických podmínkách pro leptospirózu, zejména při chovu zvířat ve skupinách, je nutné použít hyperimunitní sérum proti leptospiróze a také použít metodu aktivní-pasivní imunizace, která spočívá v současné aplikaci vakcíny a hyperimunního séra proti leptospiróze u psů.

Majitelé nemocných psů a osoby o ně pečující, vzhledem k tomu, že tato zvířata představují pro člověka bezprostřední epidemické nebezpečí, musí přísně dodržovat osobní hygienu a preventivní opatření, nechte se očkovat proti leptospiróze.

Majitelé chat a soukromých usedlostí, kteří chovají psy, se musí systematicky zabývat deratizace(hubení hlodavců) v jejich oblastech.

Poškození (trauma) tkání

Zranění- uzavřené mechanické poškození orgánů a tkání při zachování celistvosti vnějšího krytu. U psů vznikají modřiny v důsledku úderů tupými předměty.

Podle intenzity poškození se rozlišují tři stupně poranění.

U prvního stupně poranění v důsledku narušení pouze malých cév a lymfatické cévy v podkoží se vyvíjí slabá hemoragická infiltrace, vyjádřená mírným otokem a přechodnou bolestí. Na nepigmentované kůži lze pozorovat červenomodré léze. Všechno lokální jevy zmizí během 6-8 dnů bez jakéhokoli lékařského zásahu.

Při druhém stupni modřiny je narušena celistvost větších krevních a lymfatických cév se vznikem hematomu nebo lymfatické extravazace.

Ve třetím stupni dochází k drcení, někdy dochází k nekróze pohmožděné tkáně. Tento stupeň poranění je nejzávažnější, protože je často doprovázen zavlečením patogenních mikrobů, které mohou způsobit hnisavý zánět nebo sepsi.

Léčba. V první fázi není nutná žádná léčba. Při druhém stupni ihned přiložte chlad a tlakový obvaz. Pokud je hematom malý a zůstává aseptický, po několika dnech (3-4) se použije masáž a teplý zábal. Na hematom velké velikosti když není naděje na její vstřebávání, uchýlí se k odsátí jejího obsahu a sražená krev se odebere řezem, který se provádí asepticky, nejdříve 5-6 dnů po vzniku hematomu. Hematomová dutina vytvořená po odstranění krve se zavlažuje novokainovým roztokem penicilinu a na okraje rány se umístí stehy. K uzdravení obvykle dochází primárním záměrem. Pokud se v obsahu hematomu rozvinul hnisavý zánět, je nutné urychleně provést řez, obsah vyjmout a po otevření ošetřit jako abscesovou dutinu.

Ve třetím stupni se nejprve používá alkoholový obvaz a 3.-4. den - hřejivý obklad z 40-50° alkoholu. V budoucnu se během aseptického procesu používají fyzikální metody léčby (diatermie, světelná terapie, parafinoterapie). Pokud je proces komplikován hnisavou nebo hnilobnou infekcí, jsou provedeny velké řezy, odumřelá tkáň je odstraněna a ošetřena jako infikovaná rána.

Rány (Vulnus)

U psů patří mezi nejčastější rány tržné rány, modřiny, kousnutí a bodné rány.

Jak víte, hlavními příznaky ran jsou: bolest, zející (divergence okrajů) a krvácení.

Bolest vzniká v důsledku poškození smyslových nervů a jejich zakončení. Rozevření závisí na směru rány. Povaha, délka a závažnost krvácení závisí na typu, kalibru a počtu poškozených cév, povaze poškození tkáně a stupni srážení krve.

Krvácení, ke kterému dochází u psů po poranění cév, se často samo zastaví v důsledku srážení rozlité krve a tvorby krevních sraženin. K tomuto výsledku však nedochází vždy a v některých případech je pozorováno krvácení neobvyklého trvání. Aby se zabránilo fatální výsledek(z krvácení), v tomto případě je nutné krvácení zastavit.

Zastavení krvácení může být dočasné nebo trvalé. V případech neodkladné péče je nutné dočasně zastavit krvácení přiložením gumového škrtidla (gumový obvaz, gumová hadička). Při krvácení z cév končetin a ocasu se turniket přiloží 2-3 otáčky nad krvácející místo a poté se zaváže.

Při správném přiložení turniketu se krvácení okamžitě zastaví a tep zmizí. Škrtidlo je přípustné držet na končetině nebo ocasu maximálně dvě hodiny (při delším stlačení může dojít k nekróze).

Krvácení, ke kterému dochází v důsledku poranění končetin v blízkosti pánve, lze zastavit přiložením turniketu na měkkou tkáň. břišní stěna kolem těla. Škrtidlo musí být pevně přitaženo, aby přitlačilo břišní aortu k páteři, dokud se krvácení nezastaví. Pro psy má oproti jiným druhům zvířat tento způsob zástavy krvácení široké spektrum praktické využití. Po aplikaci turniketu dochází k silnému vzrušení, které po aplikaci lumbosakrální epidurální anestezie vymizí.

Je třeba připomenout, že komprese břišní aorty je špatně snášena starými a tlustými psy a pacienty se slabou srdeční funkcí.

K dočasnému zastavení krvácení lze kromě přiložení turniketu přitlačit krvácející cévu prstem nad místo rány nebo v ráně samotné a na krvácející místo také přiložit tlakový obvaz.

Metody konečného zastavení krvácení se dělí na mechanické, chemické, fyzikální a biologické.

Mechanicky se krvácení zastavuje především pomocí hemostatických pinzet a ligatur. Při krvácení z malých cév otočte cévu nebo ji na chvíli sevřete hemostatickou pinzetou. Větší cévy jsou podvázány hedvábnou nebo katgutovou ligaturou. Pokud se při podvazování cévy vyskytnou technické potíže, doporučuje se použít punkci cévy.

Z Chemikálie K zástavě zevního krvácení se používá terpentýn, seskvichlorid železnatý (1:10), adrenalin (1:1000), 3% roztok ferropyrinu, roztok antipyrinu (1:5). Jedna z uvedených látek je napuštěna gázovými polštářky, které se používají k balení krvácející rány.

Při vnitřním krvácení se do kůže vstřikuje chlorid vápenatý (0,04 na 1 kg živé hmotnosti) v 10% koncentraci nebo jód s 20% roztokem želatiny, stipticinem (0,03-0,05), námelovými přípravky a adrenalinem 0,12-0 . 2 na 1 kg živé hmotnosti ( poslední droga nevztahuje se pouze na plicní krvácení).

Fyzikální metody jsou založeny na použití nízkých a vysokých teplot. Při četných poraněních malých cév se k zástavě krvácení využívá chlad v podobě ledu a sněhu. Účinek chladu není příliš spolehlivý, protože když ustane, cévy se opět rozšíří a krvácení se často obnoví.

Použití vysokých teplot (žhavé železo, tepelný kauter, elektrický nůž, odpařování, oplachování horká voda- 50-60°) je založena na koagulaci tkáňových bílkovin.

Biologické metody k zastavení krvácení zahrnují:

1) Tamponáda tkání. Dutina krvácející rány je vyplněna kouskem omenta nebo svalu odebraného ze stejného zvířete; obvykle se používá při krvácení z parenchymálních orgánů.

2) Kalcifikovaná plazma. Připravuje se následovně: odeberte 90 ml citrátové koňské krevní plazmy a před použitím do ní přidejte 10 ml 5% roztoku chloridu vápenatého; používá se na smáčení ran a tamponů.

3) Vivocol- telecí krevní plazma. Tento lék se používá při kapilárním a parenchymálním krvácení.

Pokud se krvácení nezastaví včas, může způsobit akutní anémii (bledost viditelných sliznic, zrychlený, sotva znatelný tep, dušnost, rozšířené zorničky, křeče, mimovolní uvolňování stolice a moči). S takovým klinickým obrazem, bez lékařské pomoci, může pes zemřít. Terapeutickým opatřením v tomto případě bude zavedení fyziologického (izotonického) roztoku nebo krevní infuze. Solný injekčně pod kůži nebo nejlépe do žíly. Množství podávaného roztoku by mělo být dostatečné (200-500 ml); ukazatelem dostatečnosti administrativy bude výtěžnost normální stav puls

Efektivnějším opatřením by byla krevní transfuze.

Podle literárních údajů a našich vlastních pozorování můžeme říci, že krevní skupiny u psů jsou příliš slabě vyjádřeny a nemají praktický význam pro krevní transfuzi. Na základě toho se isoaglutinace nebere v úvahu a krev se transfuzuje jakémukoli psovi. Jako dárce může být použit každý zdravý a nejlépe velký a štíhlý pes.

Je lepší provést transfuzi krve do v. femoralis nebo jugularis (obr. 45). Nejvhodnějším místem pro získání krve ze psa je stehenní tepna resp krční žíly. K propíchnutí krevní cévy (žily nebo tepny) se jehla napojí na injekční stříkačku nebo pryžovou hadičku (15-20 cm dlouhou), jejíž volný konec se spustí do Bobrovova přístroje, do kterého se přidá 5% roztok citrátu sodného. se nejprve nalije v množství 10 ml na 100 ml krve.

Chirurgická klinika Stockholmského veterinárního institutu používá k tomuto účelu heporin v dávce 10 mg na 100 ml pomocí konzervované krve pro transfuze u psů. Tento antikoagulační lék dobře uchovává a uchovává krev až po dobu 14 dnů.

Krev lze odebírat dárci v množství 8-10 ml na 1 kg hmotnosti zvířete. Dávka podané krve je pro psa 100-200 ml. Transfuze musí být provedena pomalu, strávit 5-6 minut na každých 100 ml krve. Během procesu krevní transfuze u psů je vhodné provést biologický test, který spočívá v vstříknutí 20-30 ml dárcovské krve do žíly a následné 10-15minutové pauze, během které je pečlivě sledován stav příjemce .

Pokud pes během biologického testu nejeví známky vzrušení a úzkosti, prudké zrychlení tepu a dýchání (někdy se zvracením), pak lze biologický test považovat za negativní a v transfuzi krve lze bez obav pokračovat. V opačném případě je lepší další transfuzi takové krve zastavit.

U malé psy aby se nahradila obtížná transfuze, je do břišní dutiny vstříknuta krev. I když takové podání nepředstavuje transplantaci, je tato krev stále vhodná k doplnění ztracené krve a svým účinkem stojí mezi intravenózním a intramuskulární injekce krev. Absorpce červených krvinek trvá od 10 hodin do čtyř dnů nebo déle.

Krev se vstříkne do břišní dutiny v oblasti horních třísel se zvířetem zvednutým pánevními končetinami. Krevní dávka - 100-200 ml. Po tomto podání izokrev se u zvířete zvyšuje množství hemoglobinu, počet červených krvinek a zlepšuje se i celkový stav.

Hojení ran. Proces hojení ran má dvě fáze:

1) fáze hydratace, charakterizovaný akutní zánět tkáně kolem rány, odmítnutí poraněných tkání, exsudace a postupné čištění povrchu rány;

2) fáze dehydratace, vyznačující se útlumem zánětlivých jevů v ráně, jejím čištěním, zhutněním tkáně a rovnoměrnou tvorbou zdravých granulací.

Chirurgické ošetření rány sestává z: mechanického čištění, dezinfekce kůže v okolí rány, vyšetření, disekce kapes rány, částečné nebo úplné excize a drenáže. Začne zpracování mechanické čištění, která spočívá v překrytí povrchu rány sterilním gázovým tamponem a odstranění hnisavých krevních hmot z povrchu kůže. Toto odstranění se provádí tampony navlhčenými 3% roztokem peroxidu vodíku nebo 2% roztokem amoniaku. Chloupky kolem rány se oholí bez mydlení, od okrajů rány k periferii. Kůže se poté otře alkoholem nebo éterem a namaže 5% jodovou tinkturou. Zbavte povrch rány hrubého znečištění i viditelných cizích těles.

U čerstvých ran s olupováním kůže a tvorbou netěsných kapes, které mohou bránit volnému toku výtoku, a dále u ran komplikovaných hnisavou, hnilobnou nebo anaerobní infekcí se provádí disekce tkáně v lokální anestezii. Pokud anatomické a topografické podmínky neumožňují provést potřebný řez pro drenáž, provede se protiotvor. Nakonec se krvácení zastaví podvázáním nebo torzí cév a poté se povrch rány překryje antiseptickou mastí (streptocid, sulfidin, penicilin).

U tržných a pohmožděných ran s nerovnými poraněnými okraji a se silnou kontaminací se nůžkami nebo skalpelem vyříznou všechny zjevně kontaminované a neživotaschopné (rozdrcené) tkáně vyčnívající do lumen rány. Cévy jsou torzovány nebo podvázány katgutem nebo lýtkem. Povrch rány se dezinfikuje stejným způsobem jako při disekci.

Kompletní excize rány je indikována v prvních 8-12 hodinách po poranění a je proveditelná, pokud jsou po obvodu rány měkké tkáně, které neobsahují velké nádoby a nervy. Před operací se povrch rány dezinfikuje 5% jodovou tinkturou, anestetizuje a stěny a dno rány se vyříznou souvislou destičkou o tloušťce 0,5-1 cm v rámci zcela zdravých tkání. Zastavení krvácení a dezinfekce rány po vyšetření se provádí stejným způsobem, jak je uvedeno výše. Stehy jsou umístěny na horní část rány, spodní část je ponechána otevřená, aby byl zajištěn volný tok výtoku.

Když z důvodu anatomických a topografických podmínek není možné zajistit volný odtok hnisu, je zavedena gáza nebo trubicová drenáž. Gázová drenáž je lepší než trubicová, protože má kapilární vlastnosti, lze ji zavést do rány v libovolném směru a dobře drží.

Léčba aseptické rány . Po zastavení krvácení jsou aplikovány stehy a sterilní suchý obvaz. Na příznivý průběh Obvaz a stehy se odstraní 7.–8. den. Nemělo by se zapomínat, že rána musí být chráněna před zuby pacienta, jinak může pes stehy předčasně odstranit. Není neobvyklé, že psi odstraňují nejen povrchové stehy, ale i ty umístěné v hlubokých vrstvách tkáně.

Léčba infikovaných ran. Při léčbě ran je nutné počítat s dvoufázovým průběhem zánětlivého procesu. Proto je způsob léčby v těchto obdobích odlišný a předepsaná terapeutická opatření musí odpovídat cílům léčby v tom či onom období, a to: v první fázi hojení rány klid, zvýšená exsudace, podpora otoku koloidů, enzymatické odbourávání mrtvé tkáně, zvýšená fagocytóza a snížená virulence jsou doporučované mikroby Nejvhodnější léčbou během tohoto období budou: hypertonické roztoky intermediárních solí (síran sodný, síran hořečnatý, chlorid sodný), sulfátové léky, hydrogenuhličitan sodný a penicilin. Ultrafialové paprsky a pára fungují dobře, a když se tvoří hluboké hnisavé infiltráty, použití elektrické pole ultravysoká frekvence (UHF).

Ve druhé fázi hojení rány by léčba měla být zaměřena na stimulaci růstu granulační tkáně a epidermis, na jejich ochranu před mechanickým poškozením a sekundární infekcí. Během tohoto období se používá: Višnevskij tekutá masť (dehet - 5,0; xeroform - 3,0; Ricinový olej 100,0) rostlinné a minerální oleje, rybí tuk, sušení rány horkým vzduchem (VLASOVÝ FÉN).

Na ochablé granulující rány dobré výsledky poskytuje vitaminoterapii (citronová, rajčatová a cibulová šťáva), dále využití lokálních termálních procedur, galvanizace, ultravysokofrekvenční elektrické pole, ultrafialové ozařování, darsonvalizace jiskrou, diatermie, parafínové koupele. Sekundární stehy lze úspěšně aplikovat na pomalu granulující solanku, což by mělo pomoci výrazně zkrátit dobu hojení.

Léčba hnilobných ran. V poškozených tkáních se provádějí široké řezy a následuje drenáž. Nejčastěji používané antiseptické látky jsou: terpentýn, směs tinktury z jódu a terpentýnu (1:9), 1-2% roztok horkého manganistanu draselného (40°), peroxid vodíku; z fondů obecná terapie: srdeční, krevní transfuze, intravenózní infuze glukózy a izotonického roztoku chloridu sodného.

Hadí uštknutí (Morsus serpensis)

Hadí kousnutí je pozorováno především v jižních oblastech. Nejčastěji bývá postižena hlava, břicho a nohy psa. V místě kousnutí se objeví pastovitý, bolestivý otok. Puls se zrychlí, dýchání se ztíží. Někdy dochází ke zvracení. Pokud není poskytnuta včasná lékařská pomoc, může dojít k paralýze a často i smrti.

Léčba primárně zaměřené na odstranění jedu z něj a jeho neutralizaci. K tomu se v místě kousnutí provede tkáňový řez a pokusí se vytlačit jed spolu s určitým množstvím krve. Poté se rána zavlažuje 3% roztokem manganistanu draselného, ​​který poněkud neutralizuje jed. Za stejným účelem lze takový roztok vstříknout do tkáně kolem kousnutí. Dobrý terapeutický účinek má kruhová novokainová blokáda. Roztok novokainu se injikuje nad lézí nebo kolem ní.

Při celkové slabosti se zvířeti podkožně vstříkne roztok kofeinu nebo kafrového oleje a orálně se podává hroznové víno.

zlomeniny kostí (Fracturae ossium)

Zlomeniny jsou u psů poměrně časté; Postiženy jsou především kosti končetin. Za příčiny predisponující ke zlomeninám je třeba považovat všechny patologické změny kostní tkáně a za přímé jsou mechanické síly působící na kostní tkáň - modřiny, údery atd.

Zlomeniny se dělí podle klinického průběhu na uzavřené a otevřené (při porušení celistvosti zevního integumentu); podle stupně porušení celistvosti kosti na neúplné a úplné. Zlomeniny mohou být jednotlivé nebo rozmělněné (obr. 46, 47, vložky).

Klinický obraz s neúplnými zlomeninami je vyjádřena v dysfunkci orgánu a silné bolesti při palpaci podél linie zlomeniny.

Při úplných zlomeninách dochází k poruše funkce končetiny (při pohybu pes skáče na tři nohy, ve stoji se také nemůže opřít o postiženou nohu (obr. 48); kostní krepitus; abnormální pohyblivost po kosti; palpace místo zlomeniny a pasivní pohyby jsou velmi bolestivé; otok v oblasti zlomeniny v důsledku krvácení do tkáně, kontrakce poškozených svalů a následné zánětlivé reakce.

U zlomenin s posunem kostních fragmentů je zaznamenáno zkrácení končetiny.

Kromě údajů z klinického vyšetření je pro stanovení přesné diagnózy nezbytná skiaskopie.

Za svobodna uzavřené zlomeniny kostí končetin, je prognóza ve většině případů příznivá. S roztříštěnými otevřenými - pochybné. Je třeba vzít v úvahu, že zlomeniny u mladých psů se hojí mnohem rychleji než u starších psů.

Léčba. Pro obnovení poškozeného tvaru kosti je nutné úlomky zmenšit s jejich následnou fixací pomocí fixního obvazu, kovových destiček čepu (kostního nebo kovového) zavedeného do dutiny kostní dřeně apod.

Z fixních fixačních obvazů lze pro psy považovat za použitelné sádrové a adhezivní.

Aby sádrové odlitky nebyly příliš těžké, neměly by mít dlahy. Bez ohledu na umístění zlomeniny tubulární kosti sádrové odlitky musí pokrývat celou končetinu (kromě prstů) a obepínat trup, jak je znázorněno na obrázku 49, jinak obvaz sklouzává dolů. Pro znehybnění končetiny je nutné přiložit minimálně 4-6 vrstev obvazu. Než ztvrdne, udělají se v obvazu otvory pro genitálie a řitní otvor.

Adhezivní obvazy, které jsou lehké a odolné, ve většině případů úspěšně nahrazují sádrové obvazy u psů.

K aplikaci takových obvazů použijte lepidlo na dřevo nebo dextrin. Tesařské lepidlo se rozpustí ve vroucí vodě a dextrin v horké vodě za stálého míchání tyčinkou v množství potřebném k získání hmoty s konzistencí husté zakysané smetany.

Vrstva podšívky pro tento typ obvazu by měla být tenká. V procesu nanášení obvazu je každé kolo obvazu, počínaje druhým, impregnováno lepidlem. V případě potřeby se mezi kruhy obvazu vloží proužky lepenky.

Úlomky kostí u zavřených zlomenin (zejména kosti nohy, předloktí a stehenní kosti) lze fixovat distrakční dlahou (navrženou Studerem) opatřenou čtyřmi špičatými ocelovými paprsky (obr. 50). Tyto dlahy umožňují kombinovat fixaci kosti s trakcí. Přes měkké tkaniny dva dráty jsou vloženy do proximálních a distálních fragmentů kosti po jejich předběžném provrtání vrtákem. Volné konce paprsků desek jsou upevněny na povrchu kůže.

Úlomky se vytahují postupně prodlužováním vzdálenosti mezi deskami pomocí centrální matice umístěné na šroubové tyči. Kostní fragmenty jsou vytahovány pod rentgenovou kontrolou. Přiložená dlaha se nahoře překryje obvazem (obr. 51). Dlaha se odstraní po 20-25 dnech.

Při zlomeninách stehenní kosti a poloměrúlomky kosti lze spojit s kouskem žebra, které je resekováno ze stejného psa. Kus žebra je vložen do dřeňové dutiny nejprve jednoho a poté dalšího fragmentu kosti. Štěp zakoření nebo je odmítnut jako cizí těleso.

K fixaci úlomků lze kromě kostěného čepu použít i kovový čep (nerez). Používá se při léčbě zlomenin holenní kost U psů se takový špendlík plně osvědčil. Operace se provádí v celkové anestezii a probíhá ve dvou fázích. V první je měkká tkáň řezána na mediální straně nohy 4-5 cm nad nebo pod zlomeninou. Obnažená holenní kost se navrtá šikmo k dřeňové dutině, do které se lehkým úderem kladívka zarazí kolík o průměru odpovídajícím velikosti dřeňové dutiny, která se určí rentgenologicky. Ve druhé fázi se vypreparují tkáně nad místem zlomeniny, konce kostí se redukují a pod zrakovou kontrolou se pomocí úderů kladivem čep zatlačí 3,5-5 cm do dřeňové dutiny protější zlomeniny (obr. 52 , vložka). Operační rána je uzavřena dvoupatrovým slepým stehem. 14-15 den se zvíře může volně opírat o postiženou končetinu. Tvorba kalusu končí 30.–40. den, poté je nutné čep odstranit. K tomu se tkáň pokrývající hlavu kolíku odřízne a vyrazí údery kladiva.

Při léčbě rozmělněných zlomenin je redukce obzvláště obtížná, což by mělo být provedeno po anestezii zavedením 1% roztoku novokainu mezi fragmenty. Po nástupu analgetického účinku se úlomky nastaví, zkontroluje se jejich správná poloha a přiloží se fixační obvaz.

Otevřené zlomeniny se mohou zahojit s obnovením funkce končetiny, pokud jsou korigovány debridement rány a fixace úlomků kostí. Po ošetření se rána zapudruje bílým streptocidovým práškem nebo se naplní Višněvského tekutou mastí, poté se aplikuje fenestrovaná nebo můstková fixační náplast nebo adhezivní obvaz. Fixaci kostních úlomků lze provést i kovovými dlahami (obr. 53), které se připevňují k oblasti zlomeniny pomocí šroubů. Jak ukázala praktická pozorování u psů s otevřenými infikovanými zlomeninami po upevnění kostních fragmentů destičkami, dochází ve většině případů k úplnému uzdravení (65,5 %).

Při léčbě otevřených zlomenin je nutné použít penicilinové injekce.

Přidáno do krmné dávky kostní moučka, prášek ze skořápek, vitamíny, mrkev.

popáleniny (Combustio)

Vznikají, když je tkáň vystavena fyzikálním činitelům (vysoká teplota, sálavé teplo, elektrický proud) nebo chemickým látkám (kyseliny, louhy).

Existují tři stupně popálenin.

Klinické příznaky popáleniny prvního stupně projevují se zarudnutím kůže (pokud není pigmentovaná), mírným bolestivým otokem (vzhledem k tvorbě malého množství serózního exsudátu v horních vrstvách kůže), stejně jako úzkostí zvířete.

Popálenina druhého stupně charakterizované tvorbou puchýřů obsahujících serózní exsudát. Po prasknutí puchýřů je exponovaný povrch pod ní zarudlý a nadměrně bolestivý.

Popáleniny třetího stupně vyznačující se koagulační nekrózou a výskytem strupu se ztluštěním kůže a ztrátou elasticity.

Opakovaně musíme pozorovat popáleniny třetího stupně, které vznikly vlivem elektrického proudu. Taková zranění jsou pozorována u mladých psů, když se snaží žvýkat izolovaný elektrický drát. Nekróza je vždy omezená a zahrnuje jazyk a sliznici tvrdého patra a často částečně maxilární kost.

Celkové poruchy u psů popálených vařící vodou se projevují prudkým poklesem rezervní alkality, zahušťováním krve, zvýšeným krevním tlakem, který v těžkých případech vede k tachykardii a respirační arytmie. Hodně bílkovin se nachází v moči psů. Někdy se objevuje hematurie.

Lehké případy popálenin končí uzdravením. Při rozsáhlých a hlubokých popáleninách dochází u psů k autointoxikaci, která se projevuje celkovou depresí, horečkou a náhlým úbytkem hmotnosti. Psi s rozsáhlými a hlubokými popáleninami umírají častěji než velká zvířata.

Léčba. Na tepelné popáleniny všech stupňů nejlepší léčivý účinek získaný použitím 5% vodného roztoku manganistanu draselného. Popálená místa se tímto roztokem omyjí 5-6krát za sebou, po jedné nebo dvou hodinách se třikrát provede druhé navlhčení a v následujících dnech - jednou.

Kromě roztoku manganistanu draselného si pozornost zaslouží 2% roztok methylenové modři, 1% roztok pyoktaninu a 5% lihový roztok taninu.

Podle Bethmannovy metody se popálené místo zavlažuje 5% vodným roztokem taninu a poté se lubrikuje 10% roztokem lapisu. Tvoří se hustá, tmavě zbarvená kůra.

Před použitím některého z výše uvedených prostředků je nutné otřít znečištěná místa a kůži kolem popáleniny tamponem navlhčeným v benzínu nebo éteru, odstřihnout vlasy, propíchnout velké puchýře a otevřít hnisavé.

Při tvorbě vředů se používá léčba mastí (tekutá mast Višněvskij, xeroformní mast, tříslovinová mast, zinek nebo penicilin).

Je indikováno ultrafialové záření. V případě rozsáhlých popálenin není poskytování vody zvířatům omezeno.

Psi mají tendenci olizovat popálená místa, proto se doporučuje umístit jim kolem krku kruh z překližky.

V případě hlubokých popálenin končetiny by měla být amputována pouze v případě, že je proces zjevně deformován.

Pro detoxikaci se podává intravenózně izotonický roztok chlorid sodný nebo 5% hydrouhličitan sodný (80-100 ml). Dobré výsledky se dosahují při intravenózním podání 30% roztoku thiosíranu sodného. Dávky pro psy - 1,0-3,0. U uremických jevů – krveprolití.

První pomoc u chemických popálenin spočívá v vydatném omytí popáleného místa proudem vody. Poté se zásady neutralizují kyselinami (2% octová, 2-3% citrónová) a kyseliny zásadami (10% roztok hydrogenuhličitanu sodného).

Omrzliny (Congelatio)

Lokální poškození tkáně způsobené vystavením nízké teplotě.

Psi často dostávají omrzliny v uších, konečcích prstů, bradavkách a šourku.

Omrzliny, stejně jako popáleniny, mohou mít tři stupně. Podle klinického průběhu omrzliny různé stupně velmi podobné odpovídajícím stupňům popálení.

Obecné mrznutí je pozorováno v prvních dnech po narození štěňat nebo u nemocných psů, kteří se nemohou postavit na nohy. Zmrazení psi umírají, když jejich tělesná teplota klesne na 22°.

Aby nedošlo ke zhoršení průběhu procesu při ošetření omrzlých tkání a orgánů, je třeba pamatovat na to, že postižená místa by neměla být vystavena rychlému rozmrazování (zahřívání).

Postižené místo se otírá vlhkým gázovým tamponem namočeným ve víně nebo kafrovém lihu a poté se používají místní teplé vodní lázně. Počáteční teplota vody ve vaně by měla být 18-20°, poté se teplota postupně zvyšuje přidáváním horké vody a za 20-25 minut je uvedena do normálu pro tělo daného zvířete. Bez vany se obejdete, pokud se teplota vzduchu v místnosti i vody ve vaně postupně zvyšuje.

Radikální metodou léčby omrzlin 1. stupně je přenesení nemocného zvířete do podmínek postupného zahřívání. Po setření lihem (jak je uvedeno výše) se postižené místo promaže zinkovou mastí nebo Vitadermem. V přítomnosti bolesti se používá ozáření erytémovými dávkami ultrafialových paprsků. Při těžkém zánětu a otoku - UHF.

Léčba omrzlin druhého stupně by měla být zaměřena na prevenci rozvoje infekce a urychlení epidermizace. K tomuto účelu využívají antiseptické masti(jodoform, xeroform, tannoform, penicilin). Dobrý účinek má 2% roztok lesklé zelené v 70° alkoholu, stejně jako rybí tuk. Pro urychlení růstu kožního epitelu se doporučuje Vitaderm. Za účelem odstranění bolesti - ultrafialové záření; za účelem snížení otoku - UHF, lampa Sollux.

Při omrzlinách třetího stupně je třeba vlhkou gangrénu přeměnit na suchou. Kůže se promaže jodovou tinkturou a překryje se aseptickým vysychajícím obvazem. Po vytvoření demarkační čáry se léčba provádí podle obecných pravidel (křemen, Sollux, Višnevská mast, bílý streptocid, penicilin). Při zimnici - suché teplo, masáž.

Nekróza

Nekróza je smrt části těla během života zvířete.

Příčiny mohou být: mechanické (úrazy), fyzikální (teplo, chlad, sálavá energie), chemické (kyseliny, zásady atd.), biologické (mikroby a jejich toxiny), místní poruchy prokrvení, nervová onemocnění.

Typ nekrózy je gangréna, při které se mrtvé oblasti tkáně zbarví do tmavě hnědé nebo tmavě zelené.

U psů je častější gangréna ušního boltce a prstů.

Existují tři typy gangrény: suchá, mokrá a plynatost.

Suchá gangréna je charakterizována koagulací protoplazmy a tkáňových prvků. Často postihuje povrchové tkáně, které vlivem kontaktu se vzduchem rychle vysychají a zbarvují se do tmavě hnědé nebo černé. Na hranici s postiženou tkání vzniká demarkační zánět, odumřelá oblast se spontánně odděluje.

Mokrá gangréna se rozvíjí, když je v postižených tkáních nebo orgánech vysoký obsah tekutin, kam se anaerobní mikrobi často dostávají ze vzduchu a mohou způsobit hnilobný rozklad. Je typická pro vnitřní orgány, ale lze ji pozorovat i na povrchu těla u psů např. při traumatických poraněních komplikovaných anaerobní infekcí (zejména Vas. hystolyticus), omrzlinách, zúžení turnikety a jinými prstencovými předměty.

Klinické příznaky suché gangrény jsou: snížení lokální teploty, ztráta citlivosti, vysušení a ztmavnutí tkání. Na hranici mrtvých a zdravé tkáně vzniká demarkační hřeben. Neexistuje žádná obecná reakce těla.

U vlhké gangrény se postižené tkáně kromě poklesu teploty zvětšují a při řezu vytéká tmavě hnědá tekutina. Demarkační hřeben se tvoří pomalu nebo zcela chybí. Celková reakce těla se projevuje ostře (zvýšená teplota, ztráta chuti k jídlu, projevy celkové deprese atd.).

Při léčbě je nutné odstranit příčinu onemocnění, podpořit rychlé omezení patologického procesu a předejít možným komplikacím. Suché teplo v podobě zapojení lampou Sollux, diatermie, proud teplého vzduchu z Fén. Diatermie je užitečná u všech forem gangrény.

Aby se suchá gangréna nezměnila ve vlhkou, je nutné pokožku utěsnit 3% alkoholovým roztokem pyoktaninu nebo lesklou zelenou a chránit ji suchým antiseptickým obvazem. U vlhké gangrény se kromě výše zmíněného tepla používají sušicí antiseptické prášky v kombinaci se suchým sacím obvazem. U cenných psů s mokrou gangrénou končetiny je nutné v mezích zdravé tkáně urychleně amputovat.

Vředy (ulcus)

Vřed je defekt kůže nebo sliznice, který nemá tendenci se hojit.

Ulcerativní proces se vyvíjí v důsledku molekulárního rozpadu buněčných elementů a tvorby patologických granulací.

Vředy u psů mohou být velmi rozmanité, nejčastější jsou jednoduché, atonické, zánětlivé, neurotrofické a neoplastické, méně často mozolnaté a plísňové.

Jednoduché vředy se vyvíjejí v důsledku škrábání, skarifikace kůže, otevírání abscesů, vředů, omezených popálenin atd. Povrch takového vředu je pokryt růžovočervenými hustými granulacemi a tenkou vrstvou mukopurulentního exsudátu. Bolest je mírná, epidermizace je pomalá.

Atonické vředy se objevují v důsledku chemických popálenin, lokálních křečí a vaskulární trombózy. Takové vředy mají ochablé, jemnozrnné, šedo-červené granulace. Separace mukopurulentního exsudátu je nevýznamná.

Zánětlivé vředy vznikají v důsledku opakovaného traumatu, působením chem dráždivé látky, sekrety a exkrementy (žaludeční šťáva, moč, stolice), retence hnisavého exsudátu. Tyto vředy se vyznačují výraznou infiltrací, zánětem a citlivostí tkání, jasně červenými granulacemi a hojným výtokem hnisavého exsudátu.

Neurotrofické vředy pozorované u různých poruch výživy tkání, bez ohledu na jejich příčiny, doprovázené poruchou sympatického nebo senzitivního nervového systému. V čerstvých případech je vřed pokrytý ochablými, bledě namodralými granulacemi a hojným exsudátem špinavě šedé barvy. Periferní tkáně vředu jsou oteklé a bolestivé. Pokročilé vředy (dávno) se vyznačují zaobleným tvarem, zrohovatělými okraji a nevýznamným výtokem serózně-slizničního exsudátu.

Neoplastické vředy výsledkem rozpadu tkáně zhoubné nádory(sarkomy, adenokarcinomy atd.). Rakovinové vředy se vyvíjejí pomalu. Husté okraje ve tvaru válečku a téměř hladké dno dodávají vředu vzhled voskové pečeti (obr. 54). Sarkomové vředy mají tenké okraje a méně hladké dno.

Mozolivé vředy jsou důsledkem rozsáhlých popálenin, iracionálního používání silných chemikálií a nedostatku odpočinku v postižené oblasti. Okraje vředu jsou husté, ztluštělé, kůže je po obvodu sklerotická." Granulace nejsou zrnité v důsledku přeměny na pojivovou tkáň. Nedochází k epidermizaci. Exsudát je hlenohnisavý a je vylučován v zanedbatelném množství. Mohou existovat vředy léta bez tendence k hojení.

Plísňové vředy se objevují v důsledku přítomnosti odumřelé tkáně v ráně, oteklých kapes a dutin, dlouhodobého užívání látek způsobujících otok granulační tkáně Charakteristickým znakem takového vředu je nadměrně bujný vývoj granulací, které mají modro-. červené barvy a vyčnívají za povrch kůže Snadno Povrch vředu je pokryt hlenovitě hnisavým exsudátem.

Během léčby v první řadě je nutné odstranit příčinu, která vředy způsobuje a udržuje, a snažit se vřed zredukovat na jednoduchý typ.

U mozolnatých a plísňových vředů se abnormální tkáň odstraňuje chirurgicky nebo pomocí kauterizačních činidel (10% roztok dusičnanu stříbrného, ​​10% jódová tinktura), poté se používá antiseptická metoda léčby.

Na atonické vředy - obvazy s rybí tuk a vodná infuze náprstníku, stejně jako vystavení ultrafialovým paprskům.

U neurotrofických vředů dává dobré výsledky krátká nebo bederní blokáda podle I. Ya. Ke změkčení jizevnaté tkáně dobrá akce poskytuje tkáňovou terapii.

U vředů náchylných k rozkladu se používá rtuťová-křemenná lampa v kombinaci s lampou Sollux, VHF terapií a sulfa léky.

Fistule

Fistuly jsou patologické kanály spojující buď patologické dutiny vytvořené v hloubce tkání v důsledku jejich nekrotického rozpadu, nebo jakoukoli přirozenou dutinu s vnějším povrchem těla zvířete. Fistuly u psů jsou zřídka vrozené, mnohem častěji získané. Mezi vrozenými píštělemi lze z hlediska četnosti výskytu na prvním místě zařadit píštěle močové (navazující na dutinu uretrálního kanálu). Vrozené slinné a střevní píštěle jsou velmi vzácné.

Získané píštěle vyplývají z hnisavý zánět a nekróza hluboké tkáně a uvolňování hnisavého exsudátu na povrch kůže; když jsou cizí tělesa zavedena do hlubin tkání - kus dřeva (mnohokrát je nutné detekovat lovecké psy), kusy kovu apod. Po hlubokém hnisání se mohou v chirurgickém stehu vytvořit tzv. ligaturní píštěle, které trvají až do odstranění hedvábné nitě (opakovaně jsme pozorovali před 6-12 měsíci).

Během léčby Nejprve je nutné odstranit příčinu, která píštěl způsobila nebo udržuje. Pokud je píštěl podporována přítomností mrtvé tkáně nebo cizího tělesa, je toto odstraněno a patologicky změněná tkáň je vyříznuta. U zrohovatělých píštělí se oškrábe ostrou lžící a poté se zavede roztavená vizmutová pasta s následujícím obsahem: zásaditý dusičnan bismutitý sůl 5,0, lanolin, vazelína a parafín ve stejných dílech 15,0.

Cizí tělesa (Corpora aliena)

Cizí tělesa se mohou dostat do těla psa poškozením kůže a sliznic (rány), stejně jako přes tlamu. Úlomky kostí a různé předměty (kovové kuličky, obr. 55, vložka; gumové zátky, nože mlýnku na maso, obr. 56, vložka; hadry atd.) se dostávají do trávicího traktu psa. Střelné rány mohou obsahovat kovové úlomky (obr. 57, vložka), střely, pelety (obr. 58, 59, vložky).

Při zavedení aseptického cizího tělesa do tkáně se vyvíjí pouze aseptický reaktivní zánět, který je vyjádřen jeho slabými znaky. Funkční poruchy poškozených orgánů závisí na umístění cizího tělesa, pokud vyvíjí tlak na nervové kmeny, objevuje se neustálá bolest; se střevní blokádou - zvracení, zánět pobřišnice a nedostatek pohybu střev.

Pokud při zavedení cizího tělesa není kontaminováno virulentními mikroby a tkáně jsou lehce poraněny, dojde k zapouzdření tohoto předmětu. V této poloze může cizí těleso zůstat v tkáních roky, aniž by tělu způsobilo jakoukoli újmu. Podobné případy jsou pozorovány při zranění výstřelem a hladkými střelami.

Při zavedení silně infikovaného cizího tělesa je obvyklým výsledkem hnisání s tvorbou tvrdošíjně se nehojících píštělí.

Protože klinické příznaky nejsou vždy jasně vyjádřeny, používá se k objasnění diagnózy a určení polohy cizího tělesa skiaskopie nebo rentgen (viz obr. 55, 56, 57, 58, 59).

Pomocnou diagnostickou metodou může být fistulografie, pro kterou se do píštěle vstříkne 40% roztok sergosinu a poté se provede radiografie.

Cizí tělesa uložená v tkáni obvykle zůstávají v ráně, ale někdy se pohybují. Příkladem je zkušenost citovaná v odborné literatuře, kdy byla nalezena granule zavedená do stehenní tepny psa v r. plicní tepna. Popisuje se i přítomnost žitného klasu ve vaječníku psa, který pronikl přes pochvu, dělohu do vejcovodu a způsobil zánětlivé procesy v těchto orgánech.

Pokud je cizí těleso, které proniklo do tkáně, aseptické, malých rozměrů a výrazně nenarušuje funkci tohoto orgánu, proveďte chirurgická operace nedělej to.

Cizí tělesa, pokud jsou silně infikována, stlačují nervové kmeny nebo krevní cévy nebo se nacházejí v odpovědných orgánech: hrtan, průdušnice, střevo (pokud je zablokované), v močové trubici; stejně jako ty, které se nacházejí povrchově (v podkoží), musí být odstraněny. Je nutné odstranit i spolknuté ostré předměty (jehlu, drát, nůž mlýnku na maso), jinak může dojít k sekundárním závažným onemocněním.