Subakutní tyreoiditida štítné žlázy. Příznaky tyreoiditidy štítné žlázy: forma xp. Výživové doplňky pro štítnou žlázu a imunitní systém

– zánětlivá léze štítná žláza akutní, subakutní, chronická, autoimunitní povaha. Projevuje se pocitem tlaku, bolestivé pocity v krku, potíže s polykáním, chrapot. Na akutní záněty je možná tvorba abscesu. Progrese onemocnění způsobuje difúzní změny ve žláze a narušení jejích funkcí: zpočátku fenomén hypertyreózy a následně hypotyreózy vyžadující vhodnou léčbu. Záleží na klinické příznaky a kurzy se dělí na akutní, subakutní a chronickou tyreoiditidu; podle etiologie - autoimunitní, syfilitický, tuberkulózní atd.

MKN-10

E06

Obecná informace

– zánětlivé poškození štítné žlázy akutní, subakutní, chronické, autoimunitní povahy. Projevuje se jako pocit tlaku, bolesti v krku, potíže s polykáním, chrapot. Při akutním zánětu se může vytvořit absces. Progrese onemocnění způsobuje difúzní změny ve žláze a narušení jejích funkcí: zpočátku fenomén hypertyreózy a následně hypotyreózy vyžadující vhodnou léčbu.

Tyreoiditida může mít různé mechanismy a příčiny, ale celou skupinu onemocnění spojuje přítomnost zánětlivé složky, která postihuje tkáň štítné žlázy.

Klasifikace tyreoiditidy

Klinická endokrinologie ve své praxi používá klasifikaci tyreoiditid na základě charakteristiky mechanismu jejich rozvoje a klinické manifestace. Rozlišovat následující formuláře průběh tyreoiditidy: akutní, subakutní a chronická. Akutní tyreoiditida se může rozšířit na celý lalok nebo celou štítnou žlázu (difuzní) nebo se může objevit s částečným poškozením laloku žlázy (fokální). Navíc zánět při akutní tyreoiditidě může být hnisavý nebo nehnisavý.

Příznaky tyreoiditidy

Akutní tyreoiditida

Při purulentní formě akutní tyreoiditidy je pozorována zánětlivá infiltrace štítné žlázy s následnou tvorbou abscesu (abscesu) v ní. Zóna purulentní fúze je vyloučena ze sekreční aktivity, ale častěji zachycuje malou část tkáně žlázy a nezpůsobuje závažná porušení hormonální sekrece.

Hnisavá tyreoiditida se vyvíjí akutně - s vysokou horečkou (až 40 ° C) a zimnicí. Výrazný ostré bolesti na předním povrchu krku s posunem do zadní části hlavy, čelistí, jazyka, uší, zhoršené kašlem, polykáním a pohyby hlavy. Intoxikace se rychle zvyšuje: rozvíjí se silná slabost, slabost, bolesti svalů a kloubů, bolesti hlavy a tachykardie. Často je stav pacienta hodnocen jako vážný.

Palpací se zjistí lokální nebo difúzní zvětšení štítné žlázy, ostrá bolest, hustou (ve fázi infiltrativního zánětu) nebo změkčenou (ve fázi hnisavého tání a tvorby abscesů) konzistenci. Existuje hyperémie kůže krku, místní nárůst teplota, zvětšení a bolest v děložním čípku lymfatické uzliny. Nehnisavá forma akutní tyreoiditidy je charakterizována aseptickým zánětem tkáně štítné žlázy a vyskytuje se s méně závažnými příznaky.

Pod akutní tyreoiditida

Průběh subakutní tyreoiditidy může být vysloven výrazné znaky zánět: febrilní teplota těla (38°C a více), bolest v přední ploše krku s ozářením v čelisti, zadní části hlavy, uchu, slabost, zvyšující se intoxikace. Častěji je však vývoj onemocnění pozvolný a začíná malátností, nepohodlí, střední bolestí a otokem štítné žlázy, zejména při polykání, ohýbání a otáčení hlavy. Bolest zesílí při žvýkání pevné stravy. Palpace štítné žlázy obvykle odhalí zvětšení a citlivost jednoho z jejích laloků. Přilehlé lymfatické uzliny nejsou zvětšené.

Subakutní tyreoiditida je u poloviny nemocných doprovázena rozvojem lehkého resp střední stupeň expresivita. Stížnosti pacientů souvisí s pocením, bušením srdce, třesem, slabostí, nespavostí, nervozitou, nesnášenlivostí tepla a bolestmi kloubů.

Nadměrné množství hormonů štítné žlázy (tyroxinu a trijodtyroninu) vylučovaných žlázou má inhibiční účinek na hypotalamus a snižuje produkci hormonálního regulátoru thyrotropinu. V podmínkách deficitu tyreotropinu dochází k poklesu funkce nezměněné části štítné žlázy a rozvoji hypotyreózy ve druhé fázi subakutní tyreoiditidy. Hypotyreóza většinou netrvá dlouho a není závažná a s utlumením zánětu se hladina hormonů štítné žlázy vrací k normálu.

Doba trvání stadia tyreotoxikózy (akutní, počáteční) se subakutní tyreoiditidou je od 4 do 8 týdnů. Během tohoto období jsou zaznamenány bolesti štítné žlázy a krku, snížení akumulace radioaktivního jódu v žláze a fenomén tyreotoxikózy. V akutním stadiu jsou zásoby hormonů štítné žlázy vyčerpány. S poklesem toku hormonů do krve se rozvíjí stadium eutyreózy, charakterizované normálními hladinami hormonů štítné žlázy.

V případech těžké tyreoiditidy, s výrazným poklesem počtu funkčních tyreocytů a vyčerpáním zásob hormonů štítné žlázy, se může rozvinout stadium hypotyreózy s jejími klinickými a biochemickými projevy. Průběh subakutní tyreoiditidy končí fází zotavení, během níž se struktura a sekreční funkceštítná žláza. Rozvoj perzistující hypotyreózy je vzácný u téměř všech pacientů, kteří prodělali subakutní tyreoiditidu, funkce štítné žlázy je normalizována (eutyreóza).

Chronická fibrózní tyreoiditida

Průběh chronické fibrózní tyreoiditidy na dlouhou dobu nesmí způsobovat zdravotní problémy s pomalou, postupnou progresí strukturálních změn ve tkáni štítné žlázy. Většina časný projev Fibrózní tyreoiditida je způsobena potížemi s polykáním a pocitem „knedlíku v krku“. V pokročilé fázi onemocnění se rozvíjí dýchání, polykání, poruchy řeči, chrapot hlasu, dušení se při jídle.

Při palpaci je patrné výrazné nerovnoměrné zvětšení štítné žlázy (tuberozita), její tvrdnutí, nečinnost při polykání, hutná „dřevitá“ konzistence, nebolestivost. Poškození žlázy je zpravidla difúzní povahy a je doprovázeno snížením její funkční aktivity s rozvojem hypotyreózy.

Komprese přilehlých struktur krku způsobuje kompresní syndrom, projevující se bolestí hlavy, rozmazaným viděním, tinnitem, potížemi s polykáním, pulzací krčních cév a problémy s dýcháním.

Specifická tyreoiditida

Specifická tyreoiditida zahrnuje zánětlivé a strukturální změnyštítná tkáň štítné žlázy s tuberkulózními, syfilitickými, mykotickými lézemi. Specifická tyreoiditida je chronický průběh; v případech sekundární infekce se stávají akutními.

Komplikace tyreoiditidy

Hnisavý zánět štítné žlázy při akutní tyreoiditidě, ke kterému dochází s tvorbou abscesu, je plný pitvy hnisavá dutina do okolních tkání: mediastinum (s rozvojem mediastinitidy), průdušnice (s rozvojem aspirační pneumonie, plicní absces). Rozšíření hnisavého procesu do krční tkáně může způsobit rozvoj krční flegmóny, poškození cév, hematogenní šíření infekce do mozkových blan (meningitida) a mozkové tkáně (encefalitida) a rozvoj sepse.

Zanedbání subakutní tyreoiditidy způsobuje poškození významného počtu tyreocytů a rozvoj nevratného selhání štítné žlázy.

Diagnóza tyreoiditidy

U všech forem tyreoiditidy jsou změny v celkovém krevním testu charakterizovány známkami zánětu: neutrofilní leukocytóza, posun v počtu leukocytů doleva, zvýšení ESR. Akutní forma tyreoiditidy není doprovázena změnami hladiny hormonů štítné žlázy v krvi. Při subakutním průběhu dochází zpočátku ke zvýšení koncentrace hormonů (stadium tyreotoxikózy), poté dochází k poklesu (eutyreóza, hypotyreóza). Ultrazvuk štítné žlázy odhalí fokální nebo difúzní zvětšení, abscesy a uzliny.

Scintigrafie štítné žlázy určuje velikost a charakter léze. Ve stadiu hypotyreózy se subakutní tyreoiditidou dochází k poklesu absorpce radioizotopů jódu štítnou žlázou (méně než 1 %, s normou 15–20 %); ve stadiu eutyreózy s obnovením funkce thyrocytů se akumulace radioaktivního jódu normalizuje a ve stadiu zotavení v důsledku zvýšené aktivity regeneračních folikulů přechodně stoupá. Scintigrafie u fibrózní tyreoiditidy dokáže zjistit velikost, nejasné kontury a změněný tvar štítné žlázy.

Léčba tyreoiditidy

U mírných forem tyreoiditidy se můžete omezit na pozorování endokrinologa, předepisování nesteroidních protizánětlivých léků pro úlevu syndrom bolesti, symptomatická terapie. Při těžkých difuzních zánětech použijte steroidní hormony(prednisolon s postupným snižováním dávky).

V případě akutní hnisavé tyreoiditidy je pacient hospitalizován na chirurgickém oddělení. Aktivní je přiřazeno antibakteriální terapie(peniciliny, cefalosporiny), vitamíny B a C, antihistaminika(mebhydrolin, chloropyramin, clemastin, cyproheptadin), masivní nitrožilní detoxikační terapie ( solné roztoky rheopolyglucin). Když se vytvoří absces štítná žláza Je chirurgicky otevřen a odvodněn.

Léčba subakutní a chronické tyreoiditidy se provádí pomocí hormonů štítné žlázy. Během vývoje kompresní syndrom se známkami komprese krčních struktur se uchýlí k chirurgické intervenci. Specifická tyreoiditida je vyléčena léčbou základního onemocnění.

Prognóza a prevence tyreoiditidy

Včasná léčba akutní tyreoiditidy končí úplným zotavením pacienta po 1,5-2 měsících. Vzácně se po prodělané purulentní tyreoiditidě může vyvinout přetrvávající hypotyreóza. Aktivní terapií subakutní tyreoiditidy lze dosáhnout vyléčení za 2-3 měsíce. Spuštěno subakutní formy může trvat až 2 roky a stát se chronickým. Fibrózní tyreoiditida je charakterizována mnohaletou progresí a rozvojem hypotyreózy.

Pro prevenci tyreoiditidy je velká role prevence infekčních a virových onemocnění: otužování, vitaminoterapie, zdravá výživa a životní styl. Je nutné provést včasnou sanitaci chronických ložisek infekce: léčba kazu, otitidy, tonzilitidy, sinusitidy, pneumonie atd. Dodržování lékařských doporučení a předpisů, vyhýbání se nezávislému snížení dávky hormonů nebo jejich vysazení zabrání relapsy subakutní tyreoiditidy.

Kód ICD-10

Autoimunitní tyreoiditida je auto imunitní onemocnění, která je hlavní příčinou hypotyreózy.

Při tomto onemocnění se štítná žláza výrazně zanítí a tvorba jejích hormonů je nízká. To postupně vede k rozvoji hypotyreózy. Jedná se o imunitní onemocnění, protože je to imunitní systém těla, který produkuje protilátky, které napadají tkáň štítné žlázy. Léčba pomocí metod tradiční medicíny autoimunitní tyreoiditida nemožné, ale léčba autoimunitní tyreoiditida lidové prostředky dává dobrý výsledek. Někteří lidé jsou z nemoci zcela vyléčeni, zatímco jiní pociťují úlevu od příznaků, lepší pohodu a prodloužení života.

Příčiny onemocnění

Autoimunitní tyreoiditida může být způsobena následujícími faktory:

Dostupnost chronické infekce v lidském těle (sinusitida, kaz).

Časné virové (infekční) onemocnění.

Jakékoli psychické trauma (stres, zklamání, ztráta).

Nepříznivé prostředí.

Špatná výživa a životní podmínky.

Nekontrolované užívání různých léků (samoléčba).

Radiační záření nebo dlouhodobé vystavení otevřenému slunci.

Diabetes mellitus.

Dědičná predispozice.

Nejčastěji je onemocnění diagnostikováno u lidí ve středním věku (30-50 let). U žen se vyskytuje několikrát častěji kvůli určité tendenci. V závislosti na stadiu onemocnění se příznaky liší. Níže budeme studovat léčbu autoimunitní tyreoiditidy lidovými léky.

Podívejme se na příznaky podrobněji.

Raná fáze

Příznaky autoimunitní tyreoiditidy v raném stadiu jsou charakterizovány:

bledá kůže;
lámavé nehty;
řídnutí vlasů;
bolest svalů;
zvýšení tělesné hmotnosti;
únava;
bolest kloubů;
zácpa;
nesnášenlivost chladu;
Deprese.

Takto se v raném stadiu projevuje autoimunitní tyreoiditida štítné žlázy. Léčba lidovými léky bude co nejúčinnější.

Pozdní fáze

Známky autoimunitní tyreoiditidy na pozdní fáze vyznačuje se:

snížené vnímání chuti a vůně;
suchá kůže;
nepravidelná menstruace;
pomalá řeč;
otok obličeje, paží a nohou;
bolest krku;
ztráta obočí.

To se děje v pozdní fázi autoimunitní tyreoiditidy. Symptomy a léčba lidovými léky jsou často vzájemně propojeny.

Celkové příznaky bez ohledu na stadium

Tyto příznaky rozlišují autoimunitní tyreoiditidu bez ohledu na fázi:

ztráta chuti k jídlu;
ztuhlost v kloubech;
svalová atrofie;
svalové bolesti a křeče;
suché vlasy;
otoky v jiných částech těla;
ospalost;
ztráta vlasů;
snížená koordinace pohybů těla.

Podívali jsme se na hlavní příznaky onemocnění zvaného „autoimunitní tyreoiditida štítné žlázy“. Léčba lidovými léky je v poslední době velmi populární.

Diagnóza onemocnění

Autoimunitní tyreoiditida je definována:

Obecný krevní test ke stanovení hladiny lymfocytů.

Imunogram na přítomnost protilátek proti tyreoglobulinu.

Ultrazvuk štítné žlázy.

Biopsie štítné žlázy (tenká jehla) k identifikaci velké množství lymfocyty, což může naznačovat přítomnost onemocnění.

Tímto způsobem můžete identifikovat autoimunitní tyreoiditidu a hypotyreózu.

Léčba lidovými léky musí být dlouhodobá.

V tradiční medicína hypotyreóza se léčí hormonální substituční terapií – braním syntetické hormonyštítnou žlázu do konce života. Je to dáno tím, že štítná žláza nedokáže plně produkovat hormony (T3 a T4) a tělo je skutečně potřebuje.

Nemoc je nejčastěji charakterizována:

Zvýšení protilátek proti štítné žláze.
Detekce zvětšené žlázy na ultrazvuku.
Primární hypotyreóza.

Pokud jedno z kritérií chybí, je diagnóza pravděpodobná, ale není jistá.

Diagnóza tohoto onemocnění není vždy spolehlivá a výsledky několika testů se mohou lišit. Stává se, že při absenci skutečné nemoci jsou lidé předepsáni hormonální léky. Pijí je, čímž zcela narušují činnost štítné žlázy. To znamená, že zpočátku žádná nemoc nebyla, ale nyní je. A lidé jsou nuceni brát hormony po celý život. Léčba autoimunitní tyreoiditidy lidovými léky má na tělo šetrnější účinek.

Pokud už člověk začal užívat hormonální léky, bude mnohem obtížnější ho vyléčit. Na rozdíl od těch, kteří tyto léky neužívali, nebo těch, kteří se jimi léčili tradiční medicína. Obvyklý režim léčby drogami předpokládá nemožnost je odmítnout, k tomu dochází během terapie diabetes mellitus, vysoký cholesterol, duševní poruchy a rakovinová onemocnění.

Příznaky autoimunitní tyreoiditidy mohou být přirozeně ovládat několika způsoby. Při absenci specifické léčebné metody, která může člověka zcela zbavit nemoci, existují lidové prostředky. Velmi dobře pomáhají lidem, kteří touto nemocí trpí již delší dobu.

Zvažme, co diagnóza autoimunitní tyreoiditidy s nodulací zahrnuje léčbu lidovými léky.

Léčba autoimunitní tyreoiditidy kokosovým olejem

Kokosový olej je jedním z nejmocnějších přírodních léčitelů. Je třeba o ni každý den obohacovat jídelníček člověka trpícího autoimunitní tyreoiditidou nebo hypotyreózou. To vám pomůže zmírnit mnoho příznaků a zlepšit vaši pohodu.

Kokosový olej je nasycený tuk obsahuje především mastné kyseliny se středně dlouhým řetězcem nebo triglyceridy se středně dlouhým řetězcem. Dokonale zrychlují metabolismus, zvyšují bazální teplota tělo, snížit váhu a zvýšit energii.

Triglyceridy jsou z poloviny složeny z Jedná se o jednu z nejdůležitějších mastných kyselin, která vytváří a udržuje imunitní obranu těla. Mimořádně pozitivně působí na štítnou žlázu.

Kokosový olej je bohatý na další mastné kyseliny, které jsou neméně prospěšné. Jsou schopni udržet lidské zdraví na nejvyšší úrovni.

Kyselina linolová se často používá při výrobě léků na hubnutí. Je to polynenasycená mastná kyselina a prodává se jako doplněk stravy v kapslích. Jmenuje se To odkazuje potřebné pro tělo tuky, které pomáhají snižovat nadváhu.

Nezapomeňte na kyselinu olejovou. Jedná se o omega-9 nenasycenou mastnou kyselinu, která se nachází v kokosovém oleji a olivovém oleji. Velmi se doporučuje také při autoimunitní tyreoiditidě. Kyselina olejová zvyšuje lipoproteiny vysoká hustota, snižuje lipoproteiny, které mají nízkou hustotu. Jedná se o dobrý a špatný cholesterol.

U tohoto autoimunitního onemocnění se doporučuje konzumovat alespoň čtyři polévkové lžíce kokosového oleje denně. Pokud se vám toto množství zdá příliš velké, můžete začít se dvěma lžícemi. Poté je nutné dávku postupně zvyšovat.

Stravu člověka trpícího hypotyreózou nebo tyreoiditidou je třeba pečlivě promyslet. Mnoho potravin stav zhoršuje, ale pokud jíte pouze zdravé jídlo, pak se váš zdravotní stav znatelně zlepší. Jedná se o léčbu autoimunitní tyreoiditidy lidovými léky.

Pojďme se blíže podívat na to, co je zdravé jíst.

Použití éterických olejů

U autoimunitní tyreoiditidy se doporučují používat následující typy éterických olejů:

Máta peprná;

Karafiát.

Lze je nanášet na povrch pokožky, lze použít i speciální přípravek na odpařování (difuzér). S jeho pomocí můžete pravidelně inhalovat vůně olejů.

Aplikace Bachových barev

Příznaky autoimunitní tyreoiditidy a hypotyreózy jsou kontrolovány léčbou květovými esencemi. Tři nejčastěji používané jsou následující:

Esence z divoké růže. Potřebujete pouze pár kapek esence na smíchání s malým množstvím vody. Tato kompozice se musí vypít jednou denně. Na pravidelné používáníÚnava a deprese spojené s autoimunitní tyreoiditidou zmizí.
Jilmová esence. Stačí také smíchat pár kapek s vodou. Poté tuto kompozici vypijte. Esence se užívá jednou denně, ne častěji. To dokonale obnovuje pohodu v této nemoci.
Esence divokého jablka. Dobré na pročištění organismu. Recept je stejný – dvě kapky esence z divokého jablka a voda. Pijte během dne.

Ostropestřec mariánský

Z ostropestřce si můžete připravit čaj. Rostlina se také nazývá ostropestřec mariánský. Používá se ke zmírnění intoxikace těla. Toxiny se eliminují pitím jednoho šálku tohoto čaje denně. Zvláště pokud má člověk chronickou autoimunitní tyreoiditidu. Léčba lidovými léky bude velmi užitečná.

Jablka a hrušky na tyreoiditidu

Pomocí hrušek můžete kontrolovat hladinu hormonů v těle. Všimli jsme si toho zpátky starověká Čína. Hrušky mají dobrý vliv především na ženskou polovinu lidstva. Zůstatek hormonální pozadí a jablka. Nejlépe se konzumují společně ve formě hrušky a jablečného pyré nebo čerstvě vymačkané šťávy.

Podívali jsme se na autoimunitní tyreoiditidu štítné žlázy.

Léčba lidovými léky není omezena na toto. Existuje velké množství receptů, které mohou pomoci s touto nemocí.

Akutní tyreoiditida, jinými slovy, je zánětlivý proces vyskytující se ve štítné žláze, který postihuje její tkáň. Patologie je častá a hlavně postihuje ženská polovina. Akutní zánětlivé procesy mohou vyvolat vznik abscesu. Rychlý vývoj vyvolává nemoci difúzní změna v orgánu, stejně jako selhání jeho funkcí, to znamená, že zpočátku existuje hypertyreóza a poté hypotyreóza, které vyžadují seriózní léčbu.

Mladí lidé, děti a dospívající jsou náchylní k onemocněním štítné žlázy. Statistiky ukazují, že častěji jsou postiženy ženy, ale u mužů je onemocnění závažnější.

Po černobylské havárii skutečně přibylo případů autoimunitní tyreoiditidy u postižených lidí. Je však prokázáno, že důvod spočívá v prevenci neradioaktivním jódem. Byla provedena ve všech oblastech zasažených radiací, nikoli však v důsledku havárie.

Termín tyreoiditida štítné žlázy spojuje většinu zánětlivých patologické procesy ve štítné žláze. Ale každý zánětlivý případ má svou vlastní etiologii a patogenezi.

Akutní tyreoiditida se vyskytuje:

šířit;
ohniskové;
hnisavý;
nehnisavý.

Akutní purulentní tyreoiditida může být vyvolána akutními nebo pokročilými infekčními onemocněními. Infekce je přenášena do štítné žlázy krví.

Hnisavý vzhled může být způsoben:

Bakterie: stafylokoky, streptokoky, coli.
Mikroorganismy: candida, salmonela.

Nehnisavá forma tyreoiditidy může být infekční a aseptická. Onemocnění - akutní nehnisavé - může být vyprovokováno mechanickými poraněními, krváceními, ke kterým dochází ve štítné žláze nebo po ozařovacích zákrocích.

rozrušit infekční druhy umět různé infekce.

Příčinou aseptického vzhledu může být nesprávná diagnóza.

Další příčiny onemocnění:

V důsledku radiační zátěže. Je docela možné jej získat při absolvování lékařského popř diagnostické postupy, ve kterém se používají izotopy záření. Někdy se onemocnění může rozvinout po užití dávky léčivý přípravek.
Původcem nástupu onemocnění může být oslabený imunitní systém, kdy se tělo stává náchylným k nepříznivé faktory. Imunita klesá, protože ve stravě není dostatek vitamínů, jsou časté stresy, těžké tělesné cvičení atd.

Příznaky, které dávají signály, že se akutní tyreoiditida vyvíjí, závisí na její formě a stupni. Toto onemocnění je však charakterizováno příznaky, které jsou charakteristické pro hypotyreózu, hypertyreóza má nutně kompresivní účinek a příznaky, které jsou charakteristické pro zánět.

Obecné ukazatele, které se obvykle vyskytují během zánětlivých procesů, ke kterým dochází během vývoje infekcí:

Slabý stav těla, bolavé klouby.
Teplo.
Bolest hlavy.

V počáteční fázi vývoje onemocnění, jako je purulentní akutní tyreoiditida, se projevuje zhutněnou tkání štítné žlázy s další tvorbou abscesu. Oblast kontaminační zóny se neúčastní syntézy. Absces nezabírá mnoho místa. Zbývající část štítné žlázy nadále plní své funkce. Proto nejsou pozorována žádná zvláštní porušení.

Další vývoj se provádí podle následujícího schématu:

teplota stoupá, někdy až 40;
objeví se zimnice;
srdeční frekvence se zvyšuje;
v orgánu se přidávají bolestivé pocity, které jako ozvěna rezonují do spodní čelisti, dále do týlu hlavy, uší a jazyka. Bolestivé pocity horší při polykání nebo kašli.

Rychle se objevují příznaky otravy: pocit slabosti, nejen bolest hlavy, ale i svalů a kloubů a těžké dýchání. Stav pacienta může být velmi vážný.

Pokud na samém začátku vývoje onemocnění byla na štítné žláze jednoduše hrudka, pak se hnisavý projev zjemňuje s jeho dalším vývojem. Krk v oblasti, kde se orgán nachází, zčervená a v této oblasti je cítit teplo. Pohmatem se zjistí bolestivé zvětšení postižené oblasti. Lymfatické uzliny na krku jsou zvětšené a při dotyku velmi bolestivé.

Někdy dochází k průniku hnisu, který se rozlévá na sousední orgány: průdušnici, jícen. Pokud dojde k infekci buněk štítné žlázy, může se vyvinout hypotyreóza.

Tuto formu způsobují a následně se rozvíjejí bakterie, nejčastěji koky.

nicméně moderní medicína vlastní širokou škálu antibiotik, proto

nemoc je vyléčena.

Nehnisavá akutní tyreoiditida se projevuje zánětem orgánové tkáně. Pokud krev vstoupí do stromatu štítné žlázy, část folikulů je deaktivována a pak v nich dochází k nehnisavému nebo aseptickému vývoji. zánětlivý proces V důsledku toho se snižuje syntéza T3 a T4.

Průběh onemocnění je méně bolestivý a bez zvláštní příznaky. K rozvoji nehnisavé formy dochází bez bakterií. Obvykle je příčinou jeho vzhledu zranění nebo neúspěšná léčba. Proto v těle štítné žlázy dochází ke krvácení.

Diagnóza

Diagnostika se obvykle provádí komplexně.

Stav pacienta se bere v úvahu:

Bolest v místě štítné žlázy. Zvýšená bolest při jakémkoli pohybu hlavy, při polykání nebo při kašli. Mluví se o bolestivých pocitech spodní čelist, do uší a do zadní části hlavy.
Tělo pacienta má horečku, teplota 39-40, zimnice, silná bolest hlavy, zvětšené lymfatické uzliny, všechny příznaky jsou pozorovány infekční proces.
Při dotyku je cítit zvětšená velikost štítné žlázy; Během palpace někdy můžete zjistit měkčí oblast s vytvořeným abscesem.

Po palpaci je předepsána řada studií k objasnění diagnózy.

U akutní tyreoiditidy nejsou žádné odchylky TSH, T3 a T4 a protilátky proti TPO a TG. Jsou vyžadovány obecné údaje o krvi, které jsou důkazem zánětlivých procesů: leukocytóza, ESR.

Ultrazvukové vyšetření se provádí ke studiu velikosti, polohy orgánu a struktury žlázy. Jako informativní metoda se používá ultrazvuk. Takže s hnisavou formou můžete přesně určit velikost, to znamená odchylky ve směru nárůstu, jaká je homogenita struktury.

S nehnisavou tyreoiditidou získají představu o velikosti: normální nebo difúzně zvětšená, ohniska s snížená echogenita, zvýšené zásobování krví.

MRI a CT. Tyto dvě metody pomáhají posoudit stav žlázy a sousedních orgánů.

V případě potřeby proveďte histologické vyšetření biopsie jemnou jehlou.
Více informací získáte provedením cytologického vyšetření. Odběr materiálu na cytologii probíhá při odběru vzorků tenkojehlové biopsie. Cytologie umožňuje zkoumat stav buněk pod mikroskopem. Toto je hlavní metoda, která dává všechny důvody k potvrzení diagnózy.

S purulentní formou tyreoiditidy cytologický rozbor zkoumá hnis a jeho složení: neutrofily, nekróza. Pak je třeba provést bakteriologický výzkum, tedy udělejte kultivaci na přítomnost mikroflóry, která vám umožní zjistit typ patogenních bakterií a jejich citlivost na antibiotika.

Metodou scintigrafie lze přesně určit umístění žlázy, její tvar, pustuly a vývojové anomálie.

Léčba purulentní formy se provádí v chirurgii. Bezprostředně po stanovení diagnózy je nasazena antibiotická terapie. Studují mikroorganismus, který se stal původcem zánětlivého procesu ve štítné žláze, a studují jeho reakci na antibiotika. Pokud není možné zkontrolovat jeho citlivost, pak jsou předepsány obvyklé. penicilinová antibiotika.
Pacient by měl hodně pít. Když se vytvoří hnisavý absces, je odstraněn. Samotný absces je otevřen, hnis je odstraněn, poté je ponechána drenáž. Pokud není pitva provedena včas, pak se absces může spontánně otevřít a veškerý hnis se vylije na sousední orgány. Tento stav přináší pacientovi další utrpení.

Faktorem indikujícím zotavení je zbavení se všech infekčních a zánětlivých procesů. U zotavujícího se pacienta by se měly normalizovat následující indikátory: obecná analýza musí tam být krev normální teplota.

Léčba zahájená včas vám umožňuje zbavit se onemocnění v období jednoho a půl až dvou měsíců, pokud nejsou žádné komplikace. Někdy může hnisavá forma vyvolat hypotyreózu.

Při léčbě nehnisavé akutní tyreoiditidy se antibiotická terapie neprovádí, protože infekční agens nepřítomný. Antibiotika lze použít, pokud je imunita velmi nízká, v takovém případě jsou předepsána pro prevenci.

Obvykle se léčí:

Sedativa, to znamená, že předepisují uklidňující tinktury.
Protizánětlivé nesteroidní léky.
Vitamíny.

Po včasné léčbě se výkon obnoví poměrně rychle.

Je velmi obtížné rozpoznat a následně zabránit dalšímu rozvoji akutní tyreoiditidy.

K tomu však lze přijmout určitá opatření:

Proveďte otužování.
Sledujte svůj jídelníček; jídlo by mělo být bohaté na vitamíny a minerály.
Vyhněte se zubním onemocněním, léčte záněty uší, nosu a krku.
Lék nachlazení, protože pokročilá nachlazení jsou druhá nejčastější, která přispívají k rozvoji onemocnění.
Přestaňte kouřit a další zbytečné návyky.
Provádějte preventivní prohlídky.

Veškeré výživové poradenství se scvrkává na zajištění toho, aby vaše strava obsahovala dostatek potravin obsahujících jód a dostatečné množství vitamíny a minerály. Obsah kalorií by měl být alespoň 2000 kcal. Člověk si musí zvyknout hodně pít. Ale pijte čistá voda, šťávy. Neměli byste pít sycené nápoje, zejména sladké.

Jídelníček musí obsahovat mořské plody, pouze libové maso (vhodné je vyhnout se vepřovému), moučné výrobky by měla být z celozrnné mouky, nejlépe s otrubami, více zeleniny, ovoce.

Pokud by došlo k samovolnému proražení abscesu a veškerý jeho obsah se vylil na jiné orgány. Část hnisavé látky může proudit do perikardiálního prostoru. Stejná látka se může vyvinout v jiných orgánech a může poškodit krevní cévy. Proniká do krve a může nést hnisavá infekce do mozku, může způsobit celkovou infekční infekci krve.

Tyreoiditida štítné žlázy je velmi častá. Z hlediska prevalence je tato porucha na druhém místě po diabetes mellitus mezi anomáliemi endokrinní systém. Nejvíce je autoimunitní tyreoiditida časté porušování z této skupiny. První příznaky onemocnění by měly povzbudit osobu, aby se poradila s lékařem, který vybere účinnou léčbu. Co je tedy tyroiditida?

Thyreoiditida je zánět štítné žlázy, který se projevuje tlakem, bolestí v krku, potížemi s polykáním, chrapotem. Při akutním zánětlivém procesu existuje riziko vzniku abscesu.

S rozvojem anomálie hrozí difúzní poškození orgánu. Nejprve se objeví hypertyreóza, poté se rozvine hypotyreóza. Tato onemocnění vyžadují adekvátní léčbu.

Základem chronické a akutní tyreoiditidy jsou různé mechanismy. nicméně klíčová role hraje vzhled zánětu, který postihuje tkáň štítné žlázy. Obecná skupina jsou rozděleny do několika kolektivních kategorií, které charakterizují hlavní typy onemocnění:

Akutní forma tyreoiditidy. V tomto případě může být pozorována purulentní tyroiditida nebo nehnisavá forma patologie. Toto onemocnění je však často charakterizováno výskytem lokálních zánětlivých ložisek v tkáních štítné žlázy.
Subakutní tyreoiditida štítné žlázy. Za hlavní příznak tohoto typu se považuje fokální poškození orgánu, který má dlouhý vývoj.
Chronická tyreoiditida. V tomto případě mohou být provokujícími faktory specifické patogeny, které vedou k rozvoji onemocnění. Patří mezi ně syfilis a bacil tuberkulózy. Může se objevit i autoimunitní tyreoiditida.

Příčiny

Mezi faktory patří jakékoli příčiny, které vedou k poškození štítné žlázy. Jedinou výjimkou je autoimunitní tyreoiditida, která má jiný mechanismus vývoje. Mezi hlavní důvody patří:

Přestoupil traumatické léze orgán. Mohou vést ke krvácení do tkáně žlázy. Příčiny a charakteristiky zranění nejsou zvlášť důležité.
Dlouhodobá expozice ionizující radiace. To může být způsobeno povoláním osoby.
Virové infekce. Rozvoj akutní tyreoiditidy je zvláště často spojen s chřipkou, příušnicemi nebo spalničkami.
Poškození folikulů, které se nacházejí ve struktuře žlázy. Tento proces je výsledkem působení protilátek, které mají různé struktury. Tento důvod obvykle vyvolává autoimunitní tyreoiditidu chronické povahy.
Bakteriální mikroorganismy, které se stávají patogeny.
Rozvoj lymfoidní infiltrace. Tím dochází k postupnému poškození orgánového parenchymu. V důsledku toho se vyvíjí chronická lymfocytární tyreoiditida.

Tyreoiditida je patologická změna štítné žlázy, která má akutní, subakutní, chronickou a autoimunitní povahu. Tyreoiditida sdružuje celou skupinu onemocnění, jejichž klasifikace závisí na jejich etiologii a klinických projevech. Nejčastějším typem je autoimunitní tyreoiditida (Hashimotova tyreoiditida). V některých případech se zánět štítné žlázy může rozvinout do strumitidy - onemocnění, které zahrnuje akutní, hnisavý průběh.

Může mít celá skupina patologií jiná povaha vývoj a charakter průběhu, ale zobecňujícím prvkem je přítomnost zánětu tkáně štítné žlázy.

Klasifikace tyreoiditidy

V běžné lékařské praxi se klasifikace používá při diagnostice tyreoiditidy tohoto onemocnění, která je založena na stanovení fáze zánětlivého procesu s přihlédnutím k etiologické faktory a procesy ovlivňující štítnou žlázu. Na základě těchto úvah lze rozlišit následující typy tyreoiditidy:

Akutní purulentní tyreoiditida;
Subakutní tyreoiditida;
chronická tyreoiditida;
Autoimunitní tyreoiditida.

Příčiny tyreoiditidy

Důvody rozvoje tyreoiditidy přímo závisí na etiologických faktorech, které spouštějí proces zánětu tkáně štítné žlázy. V závislosti na typech tyreoiditidy je možné určit příčinu, která ovlivnila výskyt této patologie:

akutní purulentní tyreoiditida: poměrně vzácná. Vyvíjí se v důsledku infekce lymfogenní nebo hematogenní cestou;
subakutní tyreoiditida: má druhé jméno - de Quervainova tyreoiditida. Předpokládá se, že etiologie tohoto onemocnění souvisí s virové infekceštítná žláza (spalničky, parotitida). Při rozvoji subakutní tyreoiditidy dochází k sekundárnímu autoimunitnímu procesu, jehož antigenem je tyreoglobulin, který je evakuován do krve v důsledku porušení integrity hlavní membrány folikulů štítné žlázy. Proces ničení způsobuje zvýšení hladiny hormonů štítné žlázy v krvi, což vyvolává vývoj příznaků tyreotoxikózy. Incidence subakutní tyreoiditidy je 1–2 % všech patologií štítné žlázy. Toto onemocnění postihuje častěji ženy;
chronická fibrózní tyreoiditida, v literatuře se často nachází její název podle autora – Riedelova struma. Etiologie onemocnění není v současné době známa. Gradace této patologie je založena na vývoji chronického zánětlivého procesu ve štítné žláze, primárním šíření pojivové tkáně, jeho klíčení do pouzdra štítné žlázy, blízkých nervů, svalů a cév. Proliferace pojivové tkáně je zpravidla lokální povahy, ale v některých případech je možné celkové poškození štítné žlázy, které je doprovázeno rozvojem hypotyreózy. Chronická fibrózní tyreoiditida se vyskytuje v 0,05 % případů všech onemocnění štítné žlázy;
autoimunitní tyreoiditida, známá také jako Hashimotova struma. Příčinou rozvoje onemocnění je dysfunkce v imunologickém kontrolním systému, která má vrozenou povahu. Proto jsou velmi časté případy vývoje této patologie v několika generacích stejné rodiny, někdy je kombinována s jinými autoimunitní onemocnění (revmatoidní artritida, nespecifické ulcerózní kolitida, myastenie). Tento typ tyreoiditidy je zase rozdělen do dvou forem: hypertrofická, která se vyskytuje na začátku vývoje onemocnění, a atrofická, charakteristická pro konečnou fázi patologie. Výskyt autoimunitní tyreoiditidy je 5 % ze všech patologické změnyštítná žláza.

Příznaky tyreoiditidy

Akutní hnisavá forma

Akutní purulentní forma tyreoiditidy je charakterizována infiltrativními změnami štítné žlázy s následným rozvojem hnisavého procesu (tvorba abscesu). Hnisavé tání významně ovlivňuje sekreční funkce štítné žlázy, v některých případech však postihuje malou část tkáně žlázy a nevyvolává ostrou dysfunkci hormonální sekrece.

K rozvoji purulentní tyreoiditidy dochází poměrně rychle se zvýšením tělesné teploty pacienta na 400 ° C a zimnicí. Subjektivně pacient pociťuje ostrou bolest na přední ploše krku, vyzařující do čelisti, zadní části hlavy, uší, jazyka, která se zesiluje při polykání, kašli a pohybech hlavy. Dochází k rychlému nárůstu příznaků intoxikace: objevuje se únava, celková slabost, bolesti kloubů a svalů, zvyšuje se tachykardie a bolesti hlavy. Často je stav pacienta hodnocen jako vážný.

Při palpaci je určena ostrá bolest, difúzní nebo lokální zvětšení štítné žlázy může být konzistence žlázy hustá (ve fázi infiltrace) a změkčená (ve fázi tvorby abscesu). Objevuje se také bolestivost a zvětšení krčních lymfatických uzlin, lokální hypertermie a zarudnutí kůže na krku.

Akutní nehnisavý

Nehnisavá forma akutní tyreoiditidy má méně výrazné příznaky, protože zánět tkáně štítné žlázy má aseptickou povahu.

Subakutní forma

Proces rozvoje subakutní tyreoiditidy může mít známky výrazného zánětu: zvýšení tělesné teploty pacienta na subfebrilní úrovně (380 ° C a vyšší), neustálý nárůst příznaků celková intoxikace, bolest v předním povrchu krku, pohybující se do zadní části hlavy, ucha, čelisti. Nejčastěji však onemocnění začíná příznaky obecné nevolnosti, pocitu nepohodlí a střední bolesti v krku, otoku tkáně štítné žlázy. Pacient pociťuje zvýšenou bolest při žvýkání pevné stravy. Při vyšetření se často zjistí zvětšení jednoho z laloků štítné žlázy. Nedochází k žádnému zvětšení blízkých regionálních lymfatických uzlin.

V polovině případů je subakutní tyreoiditida spojena s rozvojem středně těžké nebo středně těžké tyreotoxikózy. mírný stupeň expresivita. Pacient si stěžuje na třes končetin, bušení srdce, zvýšené pocení, nespavost, slabost, bolesti kloubů, nesnášenlivost tepla, nervozita.

Hypersekrece hormonů štítné žlázy (trijodtyroninu a tyroxinu) působí inhibičně na hypotalamus a snižuje tvorbu regulačního hormonu – thyrotropinu. Nedostatek tyreotropinu vyvolává pokles funkcí nepoškozené části štítné žlázy, což způsobuje přechod onemocnění do druhé fáze a rozvoj hypotyreózy. Obvykle hypotyreóza netrvá dlouho a zmizí, když zánětlivý proces odezní.

Stádium tyreotoxikózy

Délka stadia tyreotoxikózy (počáteční, akutní) u stavů subakutní tyreoiditidy se pohybuje od 4 do 8 týdnů. Během tohoto období je charakteristickým pocitem pocit bolesti v krku a štítné žláze, snížení úrovně akumulace radioaktivního jódu štítnou žlázou a fenomén tyretoxikózy. Akutní stadium charakterizované vyčerpáním zásob hormonů štítné žlázy.

Stádium eutyreózy

V procesu snižování saturace krve hormony se rozvíjí stadium eutyreózy, které je charakterizováno normálními hladinami hormonů štítné žlázy.

Stádium hypotyreózy

Na těžký průběh tyreoiditida, vyjádřená snížením počtu funkčně aktivních tyreocytů, stejně jako deplecí hormonů štítné žlázy, pravděpodobně rozvine stadium hypotyreózy s klinickými a biochemickými projevy.

Fáze zotavení

Konečným stádiem průběhu subakutní tyreoiditidy je stádium zotavení, během kterého dochází ke konečnému obnovení sekreční funkce a struktury štítné žlázy.

Rozvoj perzistující hypotyreózy je téměř ve všech případech poměrně vzácný, konečným procesem subakutní tyreoiditidy je normalizace funkcí štítné žlázy (eutyreóza).

Chronická fibrózní tyreoiditida

Chronická fibrózní tyreoiditida může dlouho nemají žádné klinické projevy. Nejvíc časný příznak Tato patologie obvykle vede k pocitu „knedlíku“ v krku a potížím s polykáním. Pokročilé stadium onemocnění je charakterizováno poruchami řeči, polykání, dýchání, dušením se při jídle a chrapotem hlasu.

Při palpaci je patrné výrazné nerovnoměrné zvětšení štítné žlázy (tuberozita), její nečinnost při polykání, kompaktnost, bezbolestnost a hustá „dřevitá“ struktura. Změny v postižené žláze mají obvykle difúzní charakter a jsou spojeny se snížením její funkčnosti a rozvojem hypotyreózy.

Tlak na přilehlé tkáně se projevuje kompresním syndromem, který se projevuje rozmazaným viděním, bolestmi hlavy, potížemi s polykáním, tinnitem, dýchacími problémy a pulzací krčních cév.

Existují také specifické tyreoiditidy, které zahrnují zánětlivé procesy a strukturální změny ve tkáni štítné žlázy štítné žlázy s jejími mykotickými, tuberkulózními a syfilitickými lézemi. Specifická tyroiditida je v zásadě chronická, ale pokud je zapojena, proces sekundární infekce se může stát akutní.

Diagnóza tyreoiditidy

Diagnostika tyreoiditidy začíná odběrem anamnézy, vyšetřením, palpačním vyšetřením pacienta a provedením laboratorních testů.

Všechny typy tyreoiditidy jsou charakterizovány změnami klinických krevních parametrů, které naznačují přítomnost zánětlivého procesu v těle a jsou vyjádřeny zvýšením ESR, neutrofilní leukocytózou a posunem vzorce leukocytů doleva.

Na akutní forma tyreoiditida nemění hladinu hormonů štítné žlázy v krvi. Nástup subakutní tyreoiditidy je charakterizován zvýšením koncentrace hormonů, poté během procesu léčby a zotavení dochází k poklesu množství hormonů.

U autoimunitní a fibrózní tyreoiditidy je indikován morfologický rozbor vzorku tkáně změněné štítné žlázy, jehož odběr se provádí biopsií. Tato studie umožňuje vyloučit malignitu procesu.

Při podezření na subakutní tyreoiditidu je pacientovi proveden Krailův test, který spočívá v užívání 30-40 mg/den prednisolonu, který u tohoto onemocnění výrazně zlepšuje stav pacienta (po 24-72 hodinách).

Mezi hlavní metody diagnostiky tyreoiditidy patří ultrazvukové vyšetřeníštítná žláza.

Za účelem objasnění velikosti a povahy léze se provádí scintiografie štítné žlázy. U fibrózní tyreoiditidy umožňuje scintiografie určit velikost a změněné obrysy štítné žlázy.

Komplikace tyreoiditidy

Komplikací akutní tyreoiditidy může být tvorba abscesu a perforace abscesu, v nejlepší scénář ven. Pokud se hnis dostane do okolních tkání, může se dostat až do perikardiálního prostoru, což je vážná komplikace tyreoiditidy. Také progrese purulentního procesu v tkáních krku může vést k poškození cév a infekci mozkových blan a mozkové tkáně a v nejzávažnějších případech vyvolat sepsi (obecná infekce krve). Proto jsou velmi důležitá včasná terapeutická opatření.

Pokud se subakutní tyreoiditida neléčí, může dojít k poškození dostatečně velkého počtu tkání štítné žlázy, což nakonec povede k rozvoji nevratného selhání štítné žlázy.

Léčba tyreoiditidy

Léčba mírných forem tyreoiditidy zahrnuje dynamické sledování pacienta, preskripci symptomatická terapie a nesteroidní protizánětlivé léky pro úlevu od bolesti. V případě rozvoje těžkého difuzního zánětu je indikováno podávání steroidních hormonů.

Akutní purulentní tyreoiditida je indikací k okamžité hospitalizaci na chirurgickém oddělení. Takovým pacientům je předepsána antibiotická terapie, antihistaminika, vitaminová terapie a infuze velkého počtu detoxikačních léků. Pokud se vytvořil absces, pacient je chirurgická léčba, při které se absces otevře a vypustí.

Léčba chronické a subakutní tyreoiditidy spočívá v podávání hormonů štítné žlázy. Pokud se vyvine komplikace ve formě kompresního syndromu, kontaktujte chirurgický zákrok.

S nepřítomností pozitivní reakce k léčbě hormony ( substituční terapie po dobu 3-4 měsíců) u stavů chronické autoimunitní tyreoiditidy jsou pacientovi předepsány kortikosteroidy na 2-3 měsíce. Následuje dynamické pozorování endokrinologem.

Princip léčby specifické tyreoiditidy je terapeutické činnosti zaměřené na odstranění základního onemocnění.

Prognóza tyreoiditidy

Na včasná léčba raná stadia Po tyreoiditidě se pacienti zcela uzdraví během 1,5-2 měsíců. Ve vzácných případech může purulentní tyreoiditida v anamnéze způsobit rozvoj přetrvávající hypotyreózy.

Aktivní a kompetentní léčba subakutní tyreoiditidy umožňuje dosáhnout úplné vyléčení za 2-3 měsíce.

Fibrózní tyreoiditida je charakterizována dlouhodobou skrytou progresí a rozvojem hypotyreózy.

Prevence tyreoiditidy

Charakteristický preventivní opatření Neexistují žádné informace o prevenci rozvoje tyreoiditidy. Ale důležitou roli v tomto ohledu hraje prevence virových a infekční choroby která zahrnuje vitaminoterapii, otužování, zdravé stravování a vyloučení špatné návyky. Je také nutné rychle dezinfikovat ložiska chronických infekcí: léčba zánětu středního ucha, kazu, zápalu plic, sinusitidy, angíny atd.

Při sebemenším podezření na onemocnění byste měli okamžitě kontaktovat endokrinologa. Jasná a včasná implementace doporučení lékaře výrazně zvýší šance na úspěch.