Irunin - návod k použití. Irunin - oficiální* návod k použití

Nemoci nehtové ploténky jsou způsobeny patogenními mikroorganismy. Tablety Irunin na plíseň nehtů jsou účinnými prostředky nová generace v boji proti patogenním mikroorganismům, způsobující onemocnění. Droga má široké spektrum účinku - jeho působení je zaměřeno na úplné zničení buněčná membrána houba.

Plísňová onemocnění v dnešní době zabírají speciální místo mezi infekčními patologiemi. Nejběžnější na světě plíseň nehtů a onemocnění onychomykóza. Statistické údaje a mnohé studie prokázaly, že více než 30 % populace naší planety je infikováno různé typy houbová onemocnění. Nejčastěji lidé trpí plísní nehtů.

Toto onemocnění je poměrně obtížné a dlouho léčitelné. Léčba mykózy by měla být dlouhodobá, komplexní, s paralelní léčbou antiseptiky. Nejčastěji jsou původci onemocnění dermatofyty - právě tyto patogenní mikroorganismy jsou detekovány během diagnózy u 50-80% pacientů s houbou nehtů.

Současně může být diagnostikováno několik patogenů nehtové houby. V takových případech je určena smíšená mykóza. Proto v mnoha případech účinná terapie onychomykóza je nemožná bez použití jakýchkoli perorálních antimykotik široký rozsah akce.

Irunin je dostupný ve formě vaginální čípky a tablety. Kapsle obsahují mikrogranule, které jsou obsaženy ve žlutém obalu. Jedno balení přípravku obsahuje 6, 10 nebo 14 takových tablet.

Základy léčivá látka lék – itrakonazol. Působí přímo na houbu a rychle neutralizuje patogenní mikroorganismus. 1 tobolka obsahuje 0,1 g itrakonazolu.

Droga má protiplísňový a protizánětlivý účinek, rychle regeneruje postižené patogenní flóry oblasti nehtů a kůže. To je způsobeno skutečností, že účinná látka inhibuje syntézu ergosterolu v buněčné membráně hub.

Sloučenina

Léčivé kapsle zahrnují:

• itrakonazol;
• laktóza;
• škrob;
• laurylsulfát sodný;
• povidon;
• stearát hořečnatý;
• mastek.

Indikace

Pokyny k použití tablet Iruninu na houby podrobně popisují, v jakých případech lze lék užívat. Pokud je přítomen v těle zvláštní druh kožní infekce, například kandidomykóza, pak Irunin pomůže rychle se vyrovnat s nemocí.

Lék dokonale zmírňuje zánět a odstraňuje houbu v jakékoli fázi. Poradí si s takovými neduhy jako:

• lišejník;
• dermatofytóza;
• dermatomykóza;
• houby rukou a nohou;
• onychomykóza;
• plíseň;
• kvasinková houba;
• inguinální noha atleta;
• kokcidioidomykóza;
• tzv. hluboké mykózy;
• jakékoli systémové mykózy;
• stejně jako kandidóza.

Správná léčba houby Iruninem pomáhá rychle se zbavit nemoci. Dnes mnoho dermatologů předepisuje svým pacientům terapii Iruninem. Tento účinný lék Je tělem docela dobře snášen a vedlejší účinky způsobuje pouze v ojedinělých případech. S užíváním přípravku je vhodné začít až po předběžné konzultaci s lékařem a diagnóze onemocnění.

Návod k použití

Podle pokynů se kapsle Irunin musí užívat po jídle se sklenicí vody. velké množství čistá voda. Dávkování a trvání léčby stanoví lékař v plném souladu s individuální vlastnosti a diagnostiku. Lék se užívá následovně:

• Plíseň nehtů (onychomykóza) - délka léčby zpravidla zcela závisí na závažnosti onemocnění, ale lékaři doporučují absolvovat 2 - 3 kurzy. Mezi dávkami tento nástroj Určitě si musíte dát 3 týdny pauzu. Co se týče délky kurzu, tak je to přesně 1 týden. Irunin se užívá 2x denně (přesně 200 mg 2x denně).
• Dermatomykóza hladké kůže (jinak řečeno stejná houba) - jsou poskytovány dva typy terapie současně. První režim: 200 mg léku jednou denně po dobu 7 dnů. Druhý režim: 100 mg léku jednou denně po dobu 14 dnů.
• Vulvovaginální kandidóza – lékaři doporučují užívat 200 mg dvakrát denně nebo jednou.
• Také u plísně nehtů může lékař předepsat následující režim - nepřetržitou terapii po dobu 3 měsíců. 2 tablety/den. V v tomto případě je nutné sledovat funkci jater.
• Na kožní onemocnění užívejte 200 mg léku jednou denně (užívejte 7 dní).
• Kožní onemocnění - odborníci radí (bez ohledu na místo) užívat přesně 200 mg denně po dobu 7 dnů.
• Kandidóza - obvykle se předepisuje 100 mg léku jednou denně (kurz je 7 dní). Systémová mykóza se léčí velmi dlouhé období- od 3 měsíců až rok. Doporučená dávka závisí na povaze onemocnění.
• Plísňová keratitida - je indikováno užívat přesně 200 mg léku, mělo by se užívat jednou denně (obvykle je předepsána léčba po dobu 3 týdnů);
• Choroba kryptokokóza - jak ukazuje praxe, průběh léčby je asi 2 měsíce a může trvat až 1 rok, pokud tuto nemoc ne více než 200 mg léku jednou denně.
• Aspergilóza - terapie trvá obvykle 2-5 měsíců, předepisuje se přesně 200 mg léku 1x denně.
• Sporotrichóza - terapie trvá cca 3 měsíce. Předepište 100 mg léku jednou denně.
• histoplazmóza - obecná terapie trvá 8 měsíců. Vezměte 200 mg léku 1 nebo 2krát. denně.
• Onemocnění jako je parakokcidioidomykóza, stejně jako chromomykóza, onemocnění jako blastomykóza – terapie by měla trvat asi 6 měsíců. Je nutné užívat 100 mg léku jednou denně (u blastomykózy - 200 mg léku dvakrát denně).

Kontraindikace

Irunin by se neměl používat proti plísním u pacientů, kteří mají několik zvýšená citlivost ke složkám léku. Je zakázáno používat kapsle při léčbě těhotných žen v 1. trimestru těhotenství. U dívek ve druhém a třetím trimestru lze lék předepsat pouze v situacích, kdy je riziko užívání léku plně odůvodněno očekávaným efektivním přínosem.

Odborníci také nedoporučují užívat kapsle Irunin při kojení - jejich složky v malém množství přecházejí do mateřského mléka. Během užívání pilulek musíte na určitou dobu přestat kojit.

Toto antimykotikum nemá prakticky žádné kontraindikace. Irunin by však měl být předepisován s extrémní opatrností v následujících případech:

• individuální nesnášenlivost léku;
• srdeční selhání;
• dětství.

Kompatibilita s jinými léky

Není dovoleno užívat Irunin spolu s takovými léky, jako jsou:

• simvastatin,
• rifampicin,
• terfenadin,
• chinidin,
• triazol,
• mizolastin,
• cisaprid,
• astemizol,
• dofetilid

Vedlejší efekty

Jak je uvedeno v pokynech, při užívání léku jsou možné následující vedlejší účinky z těla:

• závrať;
• bolest hlavy;
• tmavá barva moči;
• alergická reakce;
• poruchy trávení;
• nevolnost;
• zácpa;
• bolest břicha;
• metabolické onemocnění.

Účinnost léčby

Po úplné vyšetření a produkce správná diagnóza Lékař předepisuje lék Irunin. Jeho analogy lze také napsat:

1. orungal,
2. itrazol,
3. Orunite,
4. Candithral,
5. Rumikóza.

Původní lék Irunin je syntetické antimykotické antibiotikum, které se v Ruské federaci od roku 1996 široce používá při léčbě dermatologických onemocnění.

V tomto článku si můžete přečíst návod k použití drogy Irunin. Je prezentována zpětná vazba od návštěvníků stránek – spotřebitelů tohoto léku, stejně jako názory odborných lékařů na používání Iruninu v jejich praxi. Žádáme vás, abyste aktivně přidali své recenze o léku: zda lék pomohl nebo nepomohl zbavit se nemoci, jaké komplikace a vedlejší účinky byly pozorovány, možná výrobce neuvádí v anotaci. Analogy iruninu v přítomnosti existujících strukturních analogů. Použití k léčbě drozdů a plísní nehtů u dospělých, dětí, dále v těhotenství a při kojení.

Irunin- širokospektrální antimykotikum, derivát triazolu. Inhibuje syntézu ergosterolu v buněčné membráně hub. Aktivní proti dermatofytům (Trichophyton spp., Microsporum spp., Epidermophyton floccosum), kvasinkovým houbám Candida spp. (včetně Candida albicans, Candida glabrata, Candida krusei), plísně (Cryptococcus neoformans, Aspergillus spp., Histoplasma spp., Paracoccidioides brasiliensis, Sporothrix schenckii, Fonsecaea spp., Cladosporium spp., Blastistomyces derma).

Sloučenina

Itrakonazol + pomocné látky.

Farmakokinetika

Po perorálním podání je maximální biologická dostupnost pozorována při užívání tobolek bezprostředně po těžkém jídle. Koncentrace léčiva ve tkáních obsahujících keratin, zejména v kůži, je přibližně 4krát vyšší než koncentrace v krevní plazmě a jeho eliminace závisí na regeneraci epidermis.

Na rozdíl od plazmatických koncentrací, které jsou nedetekovatelné 7 dní po vysazení léku, terapeutické koncentrace v kůži přetrvávají 2-4 týdny po ukončení 4týdenního léčebného cyklu. Itrakonazol je detekován v nehtovém keratinu již 1 týden po zahájení léčby a přetrvává po alespoň do 6 měsíců po dokončení 3měsíční léčby. Itrakonazol je také detekován v sekretech mazových a potních žláz.

Itrakonazol je dobře distribuován v tkáních, které jsou náchylné k plísňovým onemocněním. Koncentrace v plicích, ledvinách, játrech, kostech, žaludku, slezině a svalech byly 2-3krát vyšší než odpovídající koncentrace v krevní plazmě.

Itrakonazol je metabolizován v játrech za vzniku velké množství metabolity. Jedním takovým metabolitem je hydroxyitrakonazol, který má antifungální aktivitu srovnatelnou s itrakonazolem.

Vylučování stolicí je 3–18 %, vylučování ledvinami méně než 0,03 %. Přibližně 35 % se vyloučí ve formě metabolitů močí během 1 týdne.

Indikace

• kožního onemocnění;
• onychomykóza způsobená dermatofyty a/nebo kvasinkami a plísněmi;
• kandidomykóza s poškozením kůže a sliznic;
• vulvovaginální kandidóza (včetně recidivující);
• pityriasis versicolor;
• systémové mykózy, včetně systémové aspergilózy a kandidózy, kryptokokóza (včetně kryptokokové meningitidy), histoplazmóza, sporotrichóza, parakokcidioidomykóza, blastomykóza;
• viscerální kandidóza;
• houbová keratitida.

Uvolňovací formuláře

Vaginální tablety 200 mg (někdy mylně nazývané čípky).

Kapsle 100 mg.

Jiné formy, ať už vnější krémy nebo masti, neexistují.

Návod k použití a způsob použití

Vaginální tablety

Používá se intravaginálně. Vaginální tablety se podávají do pochvy jednou večer před spaním vleže na zádech s mírně pokrčenýma nohama.

Průběh léčby je 7-14 dní. V případě potřeby je možné na doporučení lékaře provést opakovat kurz léčba.

Kapsle

Pro optimální vstřebávání léku je nutné užívat Irunin kapsle ihned po jídle.

Kapsle by se měly polykat celé.

• Vulvovaginální kandidóza - 200 mg 2krát denně - délka léčby - 1 den;
• Pityriasis versicolor - 200 mg 1krát denně - délka léčby - 7 dní;
• Dermatomykóza hladké kůže - 200 mg 1krát denně - délka léčby - 7 dní;
• Plísňová keratitida - 200 mg 1krát denně - délka léčby - 21 dní;
• Orální kandidóza - 100 mg 1krát denně - délka léčby - 15 dní.

Léze ve vysoce keratinizovaných oblastech, jako jsou ruce a nohy, vyžadují dodatečná léčba po dobu 15 dnů v dávce 100 mg denně.

• Aspergilóza - 200 mg 1krát denně - délka léčby - 2-5 měsíců;
• Kandidóza - 100-200 mg 1krát denně - doba léčby od 3 týdnů do 7 měsíců;
• Kryptokokóza (kromě meningitidy) - 200 mg 1krát denně - doba léčby od 2 měsíců do 1 roku;
• Kryptokoková meningitida - 200 mg 2krát denně - doba léčby od 2 měsíců do 1 roku;
• Histoplazmóza - od 200 mg jednou denně do 200 mg 2krát denně - doba léčby je 8 měsíců;
• Sporotrichóza - 100 mg 1krát denně - délka léčby je 3 měsíce;
• Parakokcidioidomykóza - 100 mg 1krát denně - délka léčby je 6 měsíců;
• Chromomykóza - 100-200 mg 1krát denně - doba léčby je 6 měsíců;
• Blastomykóza - od 100 mg 1x denně do 200 mg 2x denně - délka léčby je 6 měsíců.

Vedlejší účinek

• dyspepsie;
• nevolnost;
• bolení břicha;
• zácpa;
• anorexie;
• cholestatická žloutenka;
• toxické poškození jater, vč. případ akutní selhání jater s fatálním výsledkem;
• bolest hlavy;
• únava;
• závrať;
• periferní neuropatie;
• menstruační nepravidelnosti;
• hyperkreatininémie;
• barvení moči tmavá barva;
• otok;
• hyperkalémie;
• chronické srdeční selhání;
• plicní otok;
• vyrážka;
• kopřivka;
• angioedém;
• Stevens-Johnsonův syndrom;
• alopecie.

Kontraindikace

• přecitlivělost na složky léku.

Použití během těhotenství a kojení

Během těhotenství je Irunin předepisován pouze v případech krajní nutnosti, kdy očekávaný přínos terapie pro matku překročí existující riziko pro plod.

Itrakonazol se v malých množstvích vylučuje do mateřského mléka. Pokud je nutné předepsat přípravek Irunin během kojení, je třeba pečlivě zvážit očekávaný přínos léčby pro matku a potenciální riziko pro matku. kojenec. V případě pochybností by měla být vyřešena otázka ukončení kojení.

Ženy v plodném věku Během období užívání Iruninu by měly být používány spolehlivé metody antikoncepce po celou dobu léčby až do nástupu první menstruace po jejím ukončení.

Použití u dětí

Vzhledem k tomu, že nejsou k dispozici dostatečné klinické údaje o použití tobolek Irunin u dětí, doporučuje se předepisovat přípravek dětem pouze v případě, že očekávaný přínos léčby převáží potenciální riziko.

speciální instrukce

Itrakonazol má negativně inotropní účinek. Vzhledem k tomu by Irunin neměl být předepisován pacientům s chronickým srdečním selháním (včetně anamnézy), pokud očekávaný přínos léčby významně nepřeváží potenciální riziko. V tomto případě je třeba vzít v úvahu faktory, jako je závažnost indikací, dávkovací režim a individuální rizikové faktory pro rozvoj chronického srdečního selhání (včetně přítomnosti ischemické choroby srdeční, poškození srdeční chlopně, CHOPN, selhání ledvin).

Na nízká kyselost absorpce itrakonazolu v žaludku je narušena. Pacienti přijímající antacida(například hydroxid hlinitý), doporučuje se je užít nejdříve 2 hodiny po užití Iruninu. Pacientům s achlorhydrií nebo užívajícími blokátory histaminových H2 receptorů nebo inhibitory protonové pumpy se doporučuje užívat tobolky Iruninu s kolou.

Ve velmi vzácných případech došlo při užívání itrakonazolu k rozvoji těžkého toxického poškození jater vč. případy akutního selhání jater s fatálním koncem. Ve většině případů to bylo pozorováno u pacientů, kteří již měli onemocnění jater, a také u pacientů užívajících jiné léky, které mají hepatotoxické účinky. V tomto ohledu se u pacientů léčených itrakonazolem doporučuje pravidelně sledovat jaterní funkce.

V případě příznaků naznačujících rozvoj hepatitidy, vč. anorexie, nevolnost, zvracení, slabost, bolest břicha a tmavá moč, musíte okamžitě přestat užívat lék a provést jaterní test. Pacienti s zvýšená úroveň jaterních enzymů nebo aktivního onemocnění jater, léčba přípravkem Irunin by neměla být předepisována, pokud očekávaný přínos neospravedlňuje riziko poškození jater. V těchto případech je nutné během léčby sledovat hladinu jaterních enzymů.

Pokud se rozvine neuropatie, která může být způsobena pusou itrakonazol, léčba by měla být přerušena.

Neexistují žádné důkazy o zkřížené přecitlivělosti na itrakonazol a jiná antimykotika odvozená od azolu. Tobolky Iruninu by měly být podávány s opatrností pacientům s přecitlivělostí na jiné azoly.

Vliv na schopnost řídit vozidla a obsluhovat stroje

Droga neovlivňuje schopnost řídit auto a činnosti spojené s potřebou vysoké koncentrace pozornosti a rychlosti psychomotorických reakcí.

Drogové interakce

Současné užívání s rifampicinem, rifabutinem a fenytoinem, které jsou silnými induktory mikrozomálních jaterních enzymů, se nedoporučuje, protože tyto léky mohou významně snížit biologickou dostupnost itrakonazolu a hydroxyitrakonazolu, což má za následek významné snížení účinnosti léku. Studie interakce itrakonazolu s jinými induktory jaterních enzymů, jako je karbamazepin, fenobarbital a isoniazid, nebyly provedeny, ale lze očekávat podobný účinek.

Protože itrakonazol je primárně metabolizován izoenzymem CYP3A4 systému cytochromu P450, silné inhibitory tohoto enzymu (včetně ritonaviru, indinaviru, klarithromycinu a erythromycinu) mohou zvýšit biologickou dostupnost itrakonazolu.

Itrakonazol může inhibovat metabolismus léků, které jsou biotransformovány za účasti izoenzymu CYP3A4. Důsledkem toho může být zesílení nebo prodloužení jejich působení vč. a vedlejší účinky. Po ukončení léčby se plazmatické koncentrace itrakonazolu postupně snižují v závislosti na dávce a délce léčby.

Terfenadin, astemizol, mizolastin, cisaprid, triazolam, midazolam (perorálně), dofetilid, chinidin, pimozid, metabolizované izoenzymem CYP3A4, inhibitory HMG-CoA reduktázy (simvastatin a lovastatin) by neměly být předepisovány současně s Iruninem.

Blokátory vápníkové kanály mají negativně inotropní účinek, který může zvýšit podobný účinek itrakonazolu; itrakonazol může snižovat metabolismus blokátorů kalciových kanálů. Při současném podávání itrakonazolu s blokátory kalciového kanálu je třeba opatrnosti.

Léky, které vyžadují monitorování plazmatických koncentrací: perorální antikoagulancia; inhibitory HIV proteázy (ritonavir, indinavir, saquinavir); nějaký protinádorové léky(alkaloidy vinca rosea, busulfan, docetaxel, trimetrexát); blokátory kalciových kanálů metabolizované za účasti izoenzymu CYP3A4 (dihydropyridin a verapamil); některá imunosupresiva (cyklosporin, takrolimus, sirolimus); další léky - digoxin, karbamazepin, buspiron, alfentanil, alprazolam, brotizolam, rifabutin, methylprednisolon, ebastin, reboxetin. Na současné použití s Iruninem, pokud je to nutné, dávka těchto léků by měla být snížena.

Nebyla zjištěna žádná interakce mezi itrakonazolem a zidovudinem a fluvastatinem.

Irunin neměl žádný vliv na metabolismus ethinylestradiolu a norethisteronu.

Studie prokázaly, že nedochází k žádné interakci mezi itrakonazolem a léky, jako je imipramin, propranolol, diazepam, cimetidin, indomethacin, tolbutamid a sulfamethazin, pokud jsou navázány na plazmatické proteiny.

Analogy léku Irunin

Strukturní analogy účinné látky:

• itrazol;
• itrakonazol;
• itramikol;
• Candithral;
• Myconihol;
• orungal;
• orungamin;
• orunit;
• rumikóza;
• Tecnazol.

Pokud pro účinnou látku neexistují žádné analogy léku, můžete se řídit níže uvedenými odkazy na onemocnění, u kterých příslušný lék pomáhá, a podívat se na dostupné analogy pro terapeutický účinek.

Náklady na tablety Irunin v ruských lékárnách jsou: od 300 do 650 rublů v balení 6-14 kapslí.

Kde mohu koupit

Irunin se prodává v lékárnách v ruských městech a také v online lékárnách:

Formulář vydání

Vyrábí se Irunin na plíseň nehtů ve formě kapslí žlutá barva , které obsahují mikrogranule účinná látka– itrakonazol, množství 0,1 g. na kapsli. Balíčky produktů mohou obsahovat 6, 10 nebo 14 kapslí.

V porovnání se zbytkem antifungální léky Irunin je levný. Patří k moderním skladbám a má široké spektrum působení. Účinná látka léčiva se hromadí v nehtových ploténkách a udržuje svou koncentraci po dobu 2-4 týdnů po ukončení léčby.

Složení léčiva

Jedna tobolka Iruninu obsahuje 0,1 g. itrakonazol- látka s výrazným antifungální účinek blokováním enzymatické aktivity mycelia a potlačením biosyntézy ergosterolu v patogenních buňkách.

Vzorec účinné látky - itrakonazol

Pomocné látky:

• Želatina;
• Cukrové granule;
• sacharóza;
• oxid titaničitý;
• kyselina methakrylová;
• hydromelóza;
• Propylparahydroxybenzoát.

Přispívají lepší vstřebávání kapslí v těle.

Analogy

Analogy kapslí Irunin s podobným složením a účinkem pro:

1. itrazol
2. Orungal.
3. Rumikóza.
4. Orunite.
5. Kanditral.
6. Tecnazol.
7. itramikol.

Jejich cena je výrazně vyšší než u Iruninu.

Levný analog

Nejlevnější variantou by byla ukrajinská droga – 15 kapslí po 0,1 g. účinná látka. Náklady v průměru 450 rublů.

Vlastnosti léku

Irunin je účinný proti následujícím zástupcům patogenní houbové flóry:

• Plísňové houby druhu Aspergillus;
• Kvasinkové a kvasinkám podobné mikroorganismy rodu Candida, Paracoccidioides brasiliensis, Cryptococcus neoformans;
• Původci blastomykózy a kokcidiózy jsou Blastomyces dermatitidis a Coccidioides immitis;
• Zdroje infekce sporotrichózou a mikrosporií;
• Epidermofyty;
• Zástupci takových dimorfních hub jako Sporothrix schenckii.

Jak to funguje

Léčivá látka itrakonazol se vstřebává do krve, dodává se na místa postižená plísní a tam se hromadí. Lék ničí buněčné stěny hub, což vede k jejich smrti.

Indikace pro použití

Podle pokynů se Irunin používá pro:

• kandidóza, mykóza;
• způsobené plísněmi, kvasinkami, dermatofyty;
• Plísňová keratitida;

Irunin také dává pozitivní efekt v péči pityriasis versicolor a plísňových onemocnění rukou a nohou, pomáhá zbavit se hlubokých, systémových mykóz.

Návod k použití

Pacienti užívají 1 tobolku ráno a večer po dobu jednoho týdne, poté je pauza 3-4 týdnů. Délku kurzu určuje ošetřující lékař (...). Lék by měl být skladován na tmavém a chladném místě: při teplotě nepřesahující 25 stupňů po dobu 2 let.

Irunin není předepsán na plíseň nehtů pro děti do 12 let, těhotné ženy a ženy během kojení.

Způsob aplikace

Podle návodu se Irunin užívá po jídle, po 20-30 minutách, tobolku spolkněte celou, bez žvýkání a zapijte. dostatečné množství voda.

Dávkování

Denní dávka Iruninu pro dospělé je 0,2 g. (2 kapsle)

Předávkovat

Nebyly zjištěny žádné případy předávkování přípravkem Irunin. Pokud se objeví příznaky otravy, provede se výplach žaludku a předepisují se adsorbenty.

Vlastnosti použití s ​​jinými léky

Tobolky Iruninu se nesmí užívat současně s následujícími léky:

1. triazolam.
2. astemizol.
3. chinidin.
4. dofetilid.
5. midazolam.
6. Cisaprid.
7. Mizolastin.
8. pimozid.
9. simvastatin.
10. lovastatin.
11. terfenadin.
12. rifampicin.

Kontraindikace

Lék je kontraindikován v alergické reakce pro účinnou látku itrakonazol, pro srdeční selhání, onemocnění jater a obstrukční formy onemocnění dýchací systém. Kontraindikací je také těhotenství a kojení.

Vedlejší efekty

Irunin může způsobit:

• Nevolnost;
• Zácpa;
• Bolení břicha;
• Nedostatek chuti k jídlu;
• Závrať;
• Bolest hlavy;
• Únava a nervozita;
• Alergické reakce ve formě vyrážky;
• Změna barvy moči.

U žen může lék ovlivnit menstruační cyklus a někdy vede k poruchám metabolismu.

(Trichophyton, Microsporia, Epidermophyton inguinální), kvasinkové houby rodu Candida, plísně (Cryptococcus anamorph, Aspergillus, Histoplasma, Paracoccidioides brasiliensis, Sporothrix shenkin, Cladosporium, blastomycetes).

Maximální koncentrace léčiva v krevní plazmě je dosaženo 3-4 hodiny po podání.

Doba k dosažení ustálené koncentrace účinné látky v krvi při dlouhodobém užívání je 8-15 dní. Koncentrace účinné látky v krvi 3-4 hodiny po užití přípravku Irunin závisí na dávce:

• 0,1 g jednou denně – 0,4 mcg na 1 ml krve;
• 0,2 g jednou denně – 1,1 mcg na 1 ml krve;
• 0,2 g 2x denně – 2 mcg na 1 ml krve.

Lék se váže na krevní bílkoviny z 99,8 %.
Obsah účinné látky ve tkáních obsahujících keratin (zejména v epidermis) je přibližně 4x vyšší než v krvi a její využití závisí na rychlosti reparace tkáně.

Lék je zcela vyloučen z krve přibližně 1 týden po ukončení léčby. Terapeutická koncentrace v epidermis zůstává déle než 20-30 dní po dokončení měsíčního cyklu terapie. Účinná látka je obsažena v nehtovém keratinu již 7-8 dní po zahájení terapie a zůstává přibližně 180-200 dní po ukončení 90denní terapie. Itrakonazol je také vylučován mazovými a potními žlázami.

Itrakonazol je přednostně koncentrován v tkáních nejcitlivějších k plísňové infekci. Obsah v plicích, ledvinách, játrech, kostní tkáně, žaludek, slezina, kosterní svalstvo 2-3x vyšší než je obsah léčiva v krvi.

Terapeutická koncentrace ve vagíně zůstává přibližně 2 dny po dokončení třídenní léčebné kúry při dávce 0,2 g denně a přibližně 3 dny po dokončení jednodenní léčebné kúry při dávce 0,2 g 2x denně.

Itrakonazol se rozkládá v játrech, přičemž se uvolňuje mnoho rozkladných produktů. Nejvýznamnější z nich je hydroxyitrakonazol, který má také antimykotický účinek.

Odstranění z krve je rozděleno do dvou fází. Poločas léčiva je 24-36 hodin.
Vylučování stolicí - 3-18%, vylučování ledvinami - méně než 0,03%. Asi třetina účinné látky se vyloučí ve formě rozkladných produktů močí během 7-8 dnů.
Při jaterní cirhóze se prodlužuje poločas léčiva a snižuje účinek léčivé látky (zpravidla je nutné zvýšit dávkování).

Při poruše funkce ledvin se snižuje i účinek itrakonazolu (je nutné zvýšit dávkování).

Indikace

• kožního onemocnění ;
• onychomykóza způsobená trichofyty, kvasinkami nebo plísněmi;
• kandidózy s poškozením kůže a sliznic vč. vulvovaginální drozd;
• pityriasis versicolor;
• systémové plísňové infekce;
• plísňový zánět rohovky oka.

Návod k použití a dávkování

Pro nejúčinnější absorpci se doporučuje užívat lék ihned po jídle. Kapsle se musí užívat celé.

• pro vulvovaginální kandidózu je dávka 0,2 g 2krát denně; délka kurzu – 1 den;
• na lišejník versicolor dávka je 0,2 g 1krát denně; délka kurzu – 3 dny;
• u dermatomykózy je dávka 0,2 g jednou denně po dobu 1 týdne nebo 0,1 g jednou denně po dobu 15 dnů;
• u houbové keratitidy je dávka 0,2 g 1krát denně; délka kurzu – 3 týdny;
• na orální kandidóza dávka je 0,1 g 1krát denně; délka kurzu – 2 týdny;
• u plísňových infekcí rukou a nohou je zapotřebí další 2 týdny v dávce 0,1 g denně.

Irunin má řadu vedlejších účinků z různé systémy tělo.

Zažívací ústrojí:často – dyspepsie, nevolnost, bolest břicha, zácpa; zřídka - anorexie, zvýšená aktivita jaterních enzymů, žloutenka doprovázená cholestázou, hepatitida; velmi vzácně – intoxikace jater, včetně případu akutní porucha jaterních funkcí.
Centrální a periferní nervový systém: zřídka – bolest hlavy, ztráta síly, závratě, periferní neuropatie.
Rozmnožovací systém: zřídka - narušení menstruačního cyklu.
Močový systém: nadbytek kreatininu v krvi.
Výměnné procesy: edém, nadbytek draslíku v krvi.
Srdečně cévní systém: vzácně – srdeční selhání, plicní edém.
Alergické projevy: vzácně – svědění, vyrážka, kopřivka, angioedém, maligní exsudativní erytém.
Kůže: zřídka - plešatost.
Lokální projevy: zřídka – svědění, pálení, vyrážka v oblasti vulvy. Místní nežádoucí účinky nevyžadují přerušení léčby.

Předávkovat

Neexistují žádné informace o případech předávkování přípravkem Irunin.
Pokud se příznaky předávkování objeví v prvních 60-80 minutách po požití Iruninu, je nutné provést výplach žaludku, v některých případech- vezměte aktivní uhlí.
Je nutná paliativní a restorativní terapie.
Itrakonazol není eliminován dialýzou. Nebyl nalezen žádný protijed.
Použití Irurinu v zvýšené dávkování není život ohrožující.

Drogové interakce

Komplexní použití s ​​rifampicinem, rifabutinem a difeninem, které aktivují aktivitu mikrozomálních jaterních enzymů, je kontraindikováno, protože tyto léky mohou významně snížit biologickou dostupnost účinné látky a jejího hlavního metabolitu, což zase snižuje účinnost léčby. Nebyly provedeny studie o kombinovaném použití itrakonazolu s jinými aktivátory jaterních enzymů (např. karbamazepinem, fenobarbitalem a tubazidem), ale předpokládá se, že také snižují biologickou dostupnost itrakonazolu.

Existují léky, které zvyšují metabolismus itrakonazolu v těle, čímž zvyšují jeho biologickou dostupnost. Mezi ně patří ritonavir, erythromycin atd.

Itrakonazol může urychlit metabolismus některých léků. V důsledku toho se jejich účinky (včetně nežádoucích účinků) mohou zvýšit nebo prodloužit. Po ukončení terapie hladina itrakonazolu v krvi postupně klesá v závislosti na dávkování a délce trvání kúry.

Nelze užívat v kombinaci s Iruninem následující léky: terfenadin, astemizol, chalcion, flormidal (orální), chinidin, orap, zocor, lovastatin, mizolastin, cisaparid.

Antagonisté vápníku vedou ke snížení síly srdeční kontrakce. Při současném použití Iruninu tento efekt zesiluje. Metabolismus antagonistů vápníku se zpomaluje. Na komplexní aplikace je třeba postupovat opatrně.

Těhotenství a kojení

Mnoho léků může negativně ovlivnit embryo nebo plod, a dokonce způsobit vývojové vady. Užívané léky se dostávají do těla dítěte mateřským mlékem a ovlivňují ho. V těhotenství a při kojení se proto ženám doporučuje bez vážného důvodu neužívat žádné léky.

Užívání Iruninu je kontraindikováno v prvním trimestru. V trimestru II a III je jmenování Iruninu přípustné pouze tehdy, pokud očekávaný účinek pro matku překročí možné riziko pro dítě.

Itrakonazol je přítomen v nízkých koncentracích mateřské mléko. Pokud je léčba přípravkem Irunin během kojení nezbytná, měl by být zhodnocen očekávaný účinek léčby pro ženu a možné nebezpečí pro miminko. Když vysoké nebezpečí Pro dítě je nutné přestat krmit.

Ženy reprodukčním věku Během léčby přípravkem Irunin je nutné používat spolehlivé metody antikoncepce po celou dobu léčby až do první menstruace po ukončení léčby.

Zvláštní pokyny a opatření

Itrakonazol snižuje sílu kontrakce srdečního svalu. Proto se Irunin nedoporučuje lidem s chronickým srdečním selháním s výjimkou situací, kdy očekávaný efekt léčby výrazně převažuje nad možným rizikem. V tomto případě je nutné vzít v úvahu závažnost onemocnění, individuální důvody možné progrese srdečního selhání (včetně přítomnosti ischemické choroby srdeční, porušení srdečních chlopní, chronické obstrukční plicní nemoci, poruchy funkce ledvin) a také vyvinout individuální dávkování.

Li klinické příznaky onemocnění jsou pozorována po ukončení terapie, je nutné opakovat mikrobiologický rozbor k upřesnění diagnózy.
Na alergické projevy terapie musí být přerušena. V případě potřeby se pochva umyje.

Aktualizace: říjen 2018

Plíseň nehtů u dospělých

Plísňová onemocnění u lidí dnes zaujímají zvláštní místo obecně infekční patologie. Nejrozšířenější mezi všemi plísňovými infekcemi u lidí je onychomykóza – plíseň nehtů. Podle mnoha studií provedených v různých zemích bylo zjištěno, že přes 30 % světové populace je infikováno různými plísňovými onemocněními a ze všech typů mykóz tvoří plíseň nehtů více než 50 % z nich.

Tato plísňová infekce je nejobtížněji léčitelná, protože léčba nehtových mykóz musí být dlouhodobá, komplexní, s paralelním pravidelným antiseptickým ošetřením obuvi pacienta. Nejčastějšími původci onychomykózy jsou dermatofyty – nalézáme je u 50–80 % pacientů s plísní nehtů, kvasinkovitými houbami – 5–7 %, plísněmi – 9 %.

Často je pacientům současně diagnostikováno několik patogenů nehtové houby, tzn laboratorní metody studie identifikují smíšené mykózy, které obtížně reagují na lokální terapii. Proto v mnoha klinické případy úspěšná léčba onychomykóza není možná bez použití širokospektrých perorálních antimykotik.

Účinnost léčby plísně nehtů pomocí Iruninu

Po důkladném vyšetření pacienta, biochemické testy, metody kulturního výzkumu, konzultace s dalšími odborníky k určení doprovodných onemocnění, dermatolog může předepsat moderní antimykotikum pro perorální podání - Irunin, stejně jako jeho analogy Orungal, Itrazol, Orunit, Kanditral, Rumikoz.

Je to relativní nový lék, mezinárodní generické jméno z toho Itrakonazol je syntetické antimykotické antibiotikum, které je u nás od roku 1996 široce používáno. Mnoho studií opakovaně potvrdilo jeho vysoce účinný účinek při léčbě různých plísňových onemocnění nejen nehtů, ale i kůže, vnitřní orgány, vaginální kandidóza. Potvrzena je i bezpečnost Iruninu při léčbě různých mykóz u lidí trpících cukrovkou.

Podle studií bylo po 9 měsících léčby itrakonazolem při kontrolní diagnostice zaznamenáno úplné uzdravení u 92 % pacientů s onychomykózou a při kontrolním vyšetření rok po terapii také 94 % úplné vyléčení. Kromě léčby perorálními antimykotiky by léčba měla být také prováděna současně. lokální terapie postižená místa a pravidelně dezinfikujte obuv, kterou pacient používá. Bez komplexní terapie a antiseptická opatření pro obuv, použití perorálních antimykotik nemusí být tak účinné a může časem vést k recidivám onemocnění.

Aplikace Iruninu na plíseň nehtů

Pacientům s plísní nehtů způsobenou různými patogeny se doporučuje léčba Iruninem metodou pulzní terapie. Typická terapie je 2-4 cykly, v závislosti na hloubce a oblasti plísňové infekce. U většiny pacientů by v případě výrazného nárůstu keratotických hmot na nehtech měla být před ošetřením odstraněna infikovaná místa, a to buď sám pacient pomocí mykospory, která je součástí sady pro léčbu plísní nehtů, nebo kvalifikovaný odborník změkčovací metoda ureaplastem.

U onychomykózy nehtů na nohou je standardní terapie následující: 1x denně 200 mg po dobu 3 měsíců, pulzní terapie - 2x denně 200 mg po dobu 1 týdne v kurzu, po 21-28 dnech se kurz opakuje, má být prováděn od 3 až 4 kurzy. Když plísňové onemocnění nehty výhradně na ruce stačí 2 kurzy, také s odstupem 21 dní; Od vyřazení účinná látka z nehtů je poměrně pomalá, takže účinek léčby nehtové plísně nastává 6-9 měsíců po ukončení terapie.

Kontraindikace Irunin

Perorální podávání Iruninu je kontraindikováno u osob s individuální přecitlivělostí na itrokonazol a složky Iruninu. Toto antimykotikum lze předepisovat s opatrností dětství, na průvodní onemocnění játra, s těžké formy srdeční selhání. Existuje celý seznam léky, S níž souběžné podávání Irunin není povolen: simvastatin, terfenadin, lovastatin, astemizol, triazol, mizolastin, dofetilid, cisaprid, chinidin, rifampicin atd.

Nežádoucí účinky Iruninu

• Gastrointestinální trakt – to jsou nejčastější nežádoucí účinky, zácpa, nevolnost, bolesti břicha, nechutenství, dokonce i nechutenství.
• Centrální nervový systém – závratě, bolesti hlavy, zvýšená únava, neuropatie.
• Alergické reakce - kopřivka, vyrážka, svědicí pokožka, angioedém.
• Močový systém – moč může ztmavnout, hyperkreatininémie.
• Kardiovaskulární systém – plicní edém a rozvoj městnavého chronického srdečního selhání.
• Reprodukční systém – ženy mohou mít menstruační nepravidelnosti.
• Metabolismus – hyperkalémie, otoky.
• Někdy se vyvine toxická hepatitida a cholestatická žloutenka, ve vzácných případech byla zaznamenána úmrtí na akutní selhání jater; Proto se během léčby přípravkem Irunin doporučuje pravidelně sledovat jaterní funkce. Když se objeví známky toxické poškození játra: zvracení, slabost, anorexie, ztmavnutí moči, měli byste okamžitě přestat užívat lék a vyšetřit funkci jater. Pacienti s různé nemoci játra a zvýšené hladiny jaterních enzymů, předepište toto lék nedělej to. Terapie by měla být také přerušena, pokud se rozvine neuropatie.

Irunin na plíseň nehtů – cena: 100 mg. 6 kapslí 300-350 rub., 10 kapslí 450-500 rub., 14 kapslí 600-650 rub.

Irunin na plíseň nehtů – recenze:

Pokud jste použili Irunin při léčbě plísně nehtů, zanechte prosím svou recenzi o účinnosti léku ve vašem případě, o vedlejší efekty atd.