Pokud je páteř zlomená, je dovoleno masírovat záda, když. Období zotavení po zlomenině páteře. Kompresní zlomenina páteře

Při poranění páteře jsou pozorovány zlomeniny obratlových těl, oblouků, trnových a příčných výběžků. Časté jsou kompresivní zlomeniny obratlových těl. Zlomeniny obratlů jsou často doprovázeny poškozením meziobratlových chrupavčitých plotének. Dochází k ruptuře vazivového prstence ploténky, kam může proniknout nucleus pulposus, a může se vytvořit tzv. herniace ploténky. Tato kýla stlačuje kořeny míšní nervy způsobující odpovídající příznaky. Těžké zlomeniny páteře s kompresí nebo rupturou mícha doprovázená hlubokou parézou nebo paralýzou svalů končetin a trupu, dysfunkce pánevních orgánů. Při zlomenině páteře trpí její funkce, což se projevuje snížením její pružnosti, pohyblivosti a ztrátou pružení při pohybu a při palpaci dochází k silné bolesti v místě zlomeniny. V místě zlomeniny se tvoří hematom a jsou pozorovány poruchy pohybu. Hlavním cílem léčby kompresivních zlomenin obratlových těl je zabránit další deformaci poškozených obratlových těl a míchy kompresí, upravit tvar poškozeného obratlového těla, odlehčit páteř a zachovat její funkční schopnost. Způsob léčby kompresivních zlomenin obratlových těl je dán místem, povahou a rozsahem poškození, ale i věkem a celkovým stavem pacienta. Při mírném stlačení dochází k vyložení páteře u lidí mladého a středního věku. K tomu je pacient umístěn na lůžku s dřevěnou deskou. Využívá se trakce, terapeutické cvičení a masáže. U zlomenin krčních a horních hrudních obratlů se trakce provádí pomocí Glissonovy smyčky. V případě zlomeniny bederní nebo dolní hrudní páteře se trakce provádí pomocí axilárních popruhů. Smyčka Glisson nebo popruhy v podpaží jsou připevněny k hlavovému konci postele, který je zvednutý tak, aby tvořil nakloněnou rovinu. Pacient je v přísném klidu na lůžku. Není mu dovoleno vstát, sedět nebo se otočit na bok. Léčba pacientů se zlomeninami obratlového těla se provádí v obdobích. První menstruace (prvních 15 dnů po zranění). V tomto období začíná masáž končetin od pátého do sedmého dne po zlomenině. Masáž má za cíl zlepšit krevní a lymfatický oběh a stimulovat regenerační procesy. Používá se na končetiny celková masáž. Na horních končetinách se skládá z uchopení průběžného hlazení, střídavého tření, hlazení, spirálového tření čtyřmi prsty, hlazení, podélného hnětení, hlazení, dvojitého kruhového hnětení a hlazení. Stačí masírovat každou ruku 5-7 minut denně. Na dolních končetinách se používá: obepínající souvislé hlazení od kořene prstů k tříselný záhyb, střídat tření, hlazení, spirálové tření čtyřmi prsty, hlazení, podélné průběžné hnětení, hlazení, příčné jednoduché průběžné hnětení a zakončení uchopovacím průběžným hlazením. Sedm až deset minut denně stačí na masáž každé nohy. Při masáži horních a dolních končetin se nepoužívá ruční vibrace. Již od prvních dnů se z důvodu prevence proleženin masírují místa, kde se mohou tvořit, výše popsaným způsobem. Břicho se masíruje pouze v případě, že máte sklony k zácpě pomocí výše uvedené metody. Druhá perioda (od patnáctého do dvacátého prvního dne). Účel tohoto období: další posilování svalů končetin, ramenního a pánevního pletence, břišních svalů a zádových svalů. Na konci tohoto období je pacientovi umožněno otočit se ze zad na břicho za předpokladu, že zůstane zachována rovná poloha páteře. V tomto období se dále masírují končetiny, ale hloubka masážního účinku se oproti prvnímu období zvyšuje a větší důraz je kladen na hnětení. Po otočení na žaludek první dva až tři dny ano lehká masáž hřbet, skládající se z hladení po rovné ploše, střídavého tření, hlubokého hlazení ve třech kolech, pilování, úchopového hlazení ve dvou kolech, spirálového tření čtyřmi prsty, hladení na rovné ploše. Zároveň je ušetřena oblast zlomeniny. V následujících dnech postupně zvyšujte sílu tlaku při provádění masážních technik včetně půlkruhového hnětení, příčného průběžného hnětení a válení. Třetí období (od dvacátého prvního do dvacátého osmého dne). Účel masáže je stejný. V tomto období pokračují v postupném zvyšování zátěže při masáži. Jak se pacient stává aktivnějším, potřeba masáže končetin a břicha postupně mizí. Masér tedy může věnovat více času masírování zad a zejména měkkých tkání podél páteře podél paravertebrálních linií. Zde se začíná používat vyhlazování palci, spirálové tření dvěma palci, vyhlazování, posouvání, vyhlazování, přerušovaný tlak, vyhlazování, mechanické kmitání s kulovou vibratodou. Čtvrtá perioda (od dvacátého osmého do třicátého pátého dne). Během této doby je pacient připraven vstát. Všechny jsou použity na zadní straně masážní techniky kromě ručních přerušovaných vibrací. Pacient by se měl postavit na nohy z lehu na břiše, aniž by ohýbal záda, opíral se o narovnané paže. Tři měsíce po zranění smí sedět, aby se vyhnul sekundární radikulitidě. Při léčbě pacientů se zlomeninami krčních obratlů se využívá masáž šíje, kde Speciální pozornost Proveďte masáž trapézových a sternocleidomastoideálních svalů. Při adaptaci na vynucenou polohu pacienta využívají techniky rovinného a klešťového hlazení, spirálového tření čtyřmi prsty a klešťového hnětení. Je pohodlnější provádět techniky jednou rukou, opačně. Volná ruka masážního terapeuta v tomto okamžiku fixuje hlavu pacienta. Masáž šíje nejen zlepšuje svalový tonus, ale také zlepšuje krevní a lymfatický oběh, výživu tkání, stimuluje regenerační procesy, snižuje a odstraňuje bolest. Na příznaky parézy a svalové slabosti horní končetiny masírujte horní končetiny podle masážní techniky ochablá paralýza. Nejvíce ochablé svaly se masírují selektivně, za použití hlavně klešťového hnětení a mechanické vibrace s ebonitovou polokulovou vibratodou. Při aplikaci sádrového polokorzetu s límečkem po jeho sejmutí masírujte krk a ramenní pletenec. Na přední ploše krku, s pacientem ve výchozí poloze vsedě, se aplikuje obecné hlazení oběma rukama od brady k úhlu dolní čelisti, dále podél m. sternocleidomastoideus k manubrium hrudní kosti a nad klíční kosti do stran. ramenní klouby. Ve stejném směru se provádí spirálové tření čtyřmi prsty současně oběma rukama a samostatné hlazení střídavě levou a pravou rukou. Masér nadále stojí za pacientem a masíruje sternocleidomastoideus svaly na obou stranách současně. Jeho ruce se pohybují shora dolů podél sternocleidomastoideálních svalů shora mastoidní proces k hrudní kosti a klíční kosti vpředu. V tomto okamžiku jeho prsty směřují ke koncovým falangám směrem k hrudní kosti. Na m. sternocleidomastoideus se používá rovinné hlazení polštářky druhého, třetího a čtvrtého prstu. Následuje spirálovité tření třemi prsty, klešťovité hlazení polštářky palce a ukazováčku, klešťovité hnětení stejnými prsty a plošné hlazení. Poté přejdou k masáži zadní části krku a ramenního pletence, kde aplikují:

1. Objímající hlazení.
2. Střídejte tření.
3. Rovinné hlazení od báze týlní kosti k ramenním kloubům obráceně.
4. Řezání.
5. Rovinné hlazení obráceně.
6. Spirálové tření čtyřmi prsty obráceně.
7. Rovinné hlazení obráceně.
8. Spirálové tření palec měkkých tkání podél paravertebrálních linií mezi trnovými a příčnými výběžky krčních obratlů.
9. Hlazení.
10. Hnětení kleští.
11. Objímající hlazení.

Masáž přední a zadní plochy krku a ramen trvá 15 minut denně. Masážní kurz se skládá z patnácti procedur. Masáž začíná druhý den po sejmutí korzetu. Při zlomenině příčných a trnových výběžků se páteř na dva až tři týdny vyloží na lůžko se štítem. Masáž je předepsána od druhého nebo třetího dne po úrazu, masírují se záda a měkké tkáně podél páteře. Masáž zlepšuje funkční stav svalů, zmírňuje bolest a reflexní svalové napětí, urychluje proces regenerace. masážní procedury se provádějí denně po dobu 15-20 minut ústavní léčba a v případě potřeby pokračovat ambulantně. Léčba pacientů se zlomeninami páteře komplikovanými poškozením míchy V případě mírné komprese míchy a jejích kořenů je pozorována nestabilní porucha citlivosti a snížení funkční schopnosti svalů. V tomto případě se používá selektivní masáž svalů a svalových skupin. Těžké poškození míchy vede k rozvoji ochablé nebo spastické parézy nebo paralýzy. U paréz a paralýz se používá vhodná masážní technika.

Muskuloskeletální systém v dětství není dostatečně silný, protože kosti aktivně rostou. Kvůli tomu různé škody u dětí se vyskytují mnohem častěji než u dospělých, nicméně vzhledem k vysokým kompenzačním schopnostem se zlomeniny hojí mnohem rychleji, samozřejmě při správné a včasné léčbě potřebnou pomoc. Například při kompresivním poranění páteře se provádí celá řada opatření, která zahrnují fyzioterapeutické procedury, masáže, fyzikální terapii, nošení podpůrného korzetu a v některých situacích je indikován chirurgický zákrok.

Co je to kompresivní zlomenina obratle?

Páteř, která je hlavní částí muskuloskeletálního systému, se skládá z obratlů - malých kostních prstenců, které mají tělo, oblouk a tvoří páteřní kanál obsahující míchu.

Kompresní zlomenina, narušení integrity páteř, postihuje především obratle. Kompresí se rozumí silné a/nebo prudké stlačení, sevření páteře, v jehož důsledku získá přední část obratle (nebo několik kostěných prstenců) klínovitý tvar. V některých případech je obratel tak deformován, že jeho úlomky jsou zapuštěny do míšního kanálu a stlačují nebo poškozují míchu.

Podle statistik v dětství následující části páteře „trpí“ anatomickými rysy:

cervikální - v 1,5% případů;
horní hrudní - 5,8 %;
střední hrudník - 61,7 %;
dolní hrudní - 21,5 %;
bederní - 9,5 %.

Nejvzácnější a nejnebezpečnější z hlediska nežádoucí důsledky Uvažuje se o kompresním poranění páteře v krční oblasti. Je to plné ochrnutí dýchacích svalů, a pokud je mícha poškozena, dítě čelí téměř úplné nehybnosti.

Klasifikace

Při klasifikaci kompresních poranění páteře se bere v úvahu několik parametrů:

stupeň stlačení (deformace) obratlového těla v důsledku mechanického působení;
rysy poškození;
závažnost příznaků.

Odborníci rozlišují 3 stupně deformace obratle v důsledku kompresní zlomeniny:

Mírný - obratel je zmenšen maximálně o 30 % své původní velikosti.
Střední – dochází k téměř 50% stlačení obratle.
Těžký - charakteristický prudký pokles výška obratlového těla - o více než 50%.

Při studiu charakteristik zranění lékaři rozdělují kompresní zlomeniny do následujících typů:

Klínovitý. Předozadní část obratlového těla (přivrácená k hrudní kosti) nabývá klínovitého tvaru.
Komprese-trhání. Tento typ poranění je variantou předchozího typu zlomeniny. Následkem poranění je odtržena předozadní část obratle na rentgenovém snímku linie ruptury s nerovné kontury. Tento fragment se pohybuje dopředu a mírně dolů a poškozuje vazy.
Fragmentace. Při takovém poškození se tělo obratle a dokonce i meziobratlové ploténky rozdělí na více částí. Úlomky ze zadních obratlů často pronikají do páteřního kanálu a poškozují míchu.

Na základě závažnosti příznaků se kompresní poranění páteře dělí na dva typy:

Nekomplikovaný. Dítě pociťuje bezprostředně po zlomenině krátkodobou bolest střední intenzity. Tento typ poškození se často vyskytuje v skrytá forma protože rodiče přijímají vážné zranění na obyčejnou modřinu.
Složitý. Je velmi snadné si všimnout takové zlomeniny, protože kromě bolesti existuje neurologické příznaky. Úlomky obratlů poškozují míchu nebo nervové kořeny, což se projevuje například ztrátou citlivosti.

Lékař o vertebrálním kompresním poranění - video

Příčiny kompresní zlomeniny

Hlavní příčinou kompresních poranění páteře u dětí je silný mechanický náraz. Nejčastěji dochází ke zlomenině, pokud dítě:

pády z výšky na záda nebo hrudník, nohy nebo hýždě;
ostře ohýbá záda během kotrmelců;
přijímá výpad v oblasti páteře;
narazí při potápění do hlavy (takzvaná poranění potápěče – hlavní příčina stlačení krční páteř páteř).

Mezi faktory, které vyvolávají výskyt kompresních zlomenin u dětí, odborníci identifikují následující předpoklady:

Zdravá páteř snese poměrně vysokou fyzickou zátěž. V případě slabé nebo nedostatečně vyvinuté páteře vedou i lehké zátěže k kompresním zraněním.
Osteoporóza, která se vyskytuje i u dětí, snižuje hustotu kostí a zvyšuje riziko kompresních poranění i při normální zátěže: běhání, chůze, dřepy.
Kvůli nedostatku vitamínů a jisté minerály(zejména vápníku) se zhoršuje stav celého těla včetně kostní tkáně a svalů. To je důvod, proč páteř ochabuje a nemůže vždy vydržet fyzickou aktivitu.

Docela často jsou kompresní zranění kombinována s jinými zraněními, například zlomeninami paží a nohou, pánevního kruhu a otřesem mozku. A „vinou“ je mobilita dětí, protože dítě může spadnout při hře, v hodinách tělesné výchovy a při jakékoli jiné činnosti.

Příznaky a příznaky

Symptomatický obraz komprese páteře není vždy výrazný, zvláště pokud je zlomenina nekomplikovaná. Hlavními příznaky poranění páteře jsou bolest v různé míře intenzita a omezení pohybu. Závažnost těchto příznaků závisí na umístění zlomeniny:

Při poškození hrudní oblasti je bolest lokalizována v mezilopatkové oblasti, ale bývá obvykle páskovaného charakteru. Po zranění bolestivé pocity silné, zadržte dech na 3–5 minut. V čem kůže stát se bledým a cyanotickým. Po zotavení dýchací funkce bolestivé pocity slábnou a stávají se méně lokalizovanými.
Pokud je zraněna bederní oblast, dýchání je zachováno, ale dítě pociťuje silné bolesti v oblasti břicha, zejména při otáčení ze zad na břicho. V některých situacích dochází ke zvýšenému tonusu páteřních svalů a zakřivení páteře v místě poranění.
Pokud si dítě poranilo krční páteř, bolest způsobuje zvláštní nepříjemnosti při pohybu hlavy a při tlaku na poškozené místo.

Více vzácné příznaky Kompresní zlomeniny (v případě komplikovaného traumatu) u dítěte jsou:

problémy s močením;
porucha defekace;
částečná paralýza končetin;
snížení krevního tlaku.

Někdy se dítě po úrazu nedokáže zvednout a chodit, proto je k lékaři odvezeno v poloze na zádech. Obvykle se při mírných kompresních zlomeninách děti pohybují samostatně a relativně normálně.

Některé děti proto chodí k lékaři velmi pozdě, až se jejich stav výrazně zhorší. To je důvod, proč byste měli okamžitě vyhledat lékařskou pomoc při jakémkoli zranění zad, jako je poškození a vnitřní orgány.

Diagnostika

Diagnostiku všech typů zlomenin provádí traumatolog, který studuje okolnosti poranění, klinický obraz a údaje o vyšetření.

Nejprve lékař pohmatem páteře určí nejbolestivější místo s označením poškozeného místa. V případě silné komprese, která je doprovázena posunem oblouků, je pozorována patologická kyfóza - zvýšení fyziologického zakřivení páteře.

Je třeba si uvědomit, že vyšetření ne vždy poskytuje přesný obraz porušení integrity obratlů. Traumatologové proto často předepisují celou řadu instrumentálních diagnostických metod:

Rentgenový snímek páteře je hlavním výzkumným postupem ke zjištění přítomnosti zlomeniny. Rentgenové snímky se provádějí v laterálních a přímých projekcích, aby bylo možné přesně určit místo poranění a jeho stupeň.
Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) – volitelné diagnostická metoda, který je předepsán k potvrzení nebo vyvrácení podezření na poranění nervových zakončení.
Počítačová tomografie (CT) se používá k podrobnějšímu vyšetření poškozené oblasti k identifikaci změn ve struktuře kosti. Je také nutné, pokud se v místě zlomeniny vytvořila modřina - CT vyšetření pomůže odhalit vnitřní krvácení.
Denzitometrie - rentgenové vyšetření kostní minerální hustota, která je indikována při podezření na osteoporózu u dítěte.

Je důležité odlišit kompresní zlomeninu od juvenilní kyfóza(shrbený), vrozené klínovité obratle a další anomálie. Kromě toho může lékař k určení přítomnosti přidružených poranění odeslat dítě ke specialistům v neurochirurgii a neurologii.

Léčba dítěte

Při mírných kompresních poraněních obratlů se často vyskytují případy, kdy je dítě převezeno do nemocnice rodiči, protože příznaky jsou mírné a děti zůstávají pohyblivé a stěžují si pouze na bolest lopatek.

Lékaři doporučují ihned zavolat záchranná služba pro jakékoli poranění páteře u dětí. Pokud se dítě nehýbe, je přísně zakázáno ho tahat, třást nebo se pokoušet převrátit na břicho. Rodiče musí zraněné dítě uklidnit a mluvit s ním, dokud nedorazí lékařský tým.

Dítě musí být přepravováno v poloze, kterou zaujalo po zlomenině, když ho nejprve položilo na tvrdý povrch. Tím se sníží riziko poškození páteřního kanálu úlomky obratlů, pokud by vznikly v důsledku zranění.

Dítě, které utrpělo nekomplikované kompresní poranění, je ošetřeno v nemocnici a poté se v něm zotavuje ambulantní zařízení pod dohledem chirurga nebo traumatologa. V případě komplikovaného poranění páteře je délka terapie stanovena individuálně a rehabilitace probíhá ve speciálních centrech.

„Klasická“ léčba kompresivní zlomeniny u dítěte se skládá z následujících kroků:

Doktor škrty syndrom bolesti s pomocí léku (s přihlédnutím k věku pacienta). Ve zvláště závažných případech jsou předepsány opioidní analgetika.
Na základě diagnostických výsledků stanoví ošetřující lékař závažnost zlomeniny a zvolí konzervativní nebo operační způsob léčby.
Poté se provádějí rehabilitační opatření, která jsou zaměřena na obnovení svalového tonusu a funkce flexe a extenze páteře.

Konzervativní terapie

Obvykle se léčí lehké kompresní zlomeniny konzervativní metoda. Pro obnovu poškozených obratlů se na postiženou oblast nasadí korzet. Kromě toho jsou indikovány následující metody terapie:

Funkční. Pokud je obratlové tělo stlačeno o třetinu a nedochází k neurologickému poškození, lékař předepíše dítěti korekci páteře pomocí podélné trakce na nakloněné desce.
Přemístit. Tato metoda zahrnuje konzistentní zvyšování úhlu sklonu tuhého povrchu (například ortopedického lůžka). Postup umožňuje postupně zlepšovat stupeň extenze páteře.

Chirurgické metody

S mírným a těžké lékaři obvykle předepisují chirurgické metody léčba. V dětství jsou indikovány nízkotraumatické (uzavřené) operace v lokální anestezii:

Vertebroplastika. Při této proceduře se do těla poškozeného obratle vstřikuje speciální kalící roztok. Tato manipulace se provádí pomocí malé punkce v kůži pomocí speciální jehly.
Kyfoplastika. Metoda, která umožňuje obnovit tvar a výšku kostních prstenců. Pomocí tenké hadičky se do poškozeného obratle zavede malinký balónek, který nadzvedne jeho tělo a vytvoří v něm dutinu. Poté se balónek odstraní a vzniklý prostor se vyplní vytvrzovacím roztokem. Tento postup vám umožňuje:

Ve zvláště závažných případech je indikována otevřené operace prováděno pod Celková anestezie. Chirurgové stabilizují obratel jeho připojením k jeho sousedům pomocí speciálních fixačních prvků.

Rehabilitace

Správná léčba je pouze součástí léčby poškozené páteře. Další extrémně důležitý prvek obnovit obratle - soubor rehabilitačních opatření. Jejich jmenování a provedení závisí na závažnosti poranění, přítomnosti komplikací (například poranění míchy) a úspěšnosti terapie.

Hlavní obnovovací opatření:

fyzioterapie (parafínový zábal, ultravysokofrekvenční terapie, magnetoterapie);
masáž (provádí odborník, protože úspěch celého průběhu léčby závisí na kvalitě léčby);
plavání (dětem se často doporučuje návštěva bazénu pro obnovení pohyblivosti páteře a budování svalů).

Hlavní metodou zotavení po kompresní zlomenině jsou cvičení fyzikální terapie(fyzikální terapie), prováděné souběžně s dalšími akcemi. Při mírném poškození obratlů je cvičební terapie předepsána již od prvních dnů po poranění.

Fyzikální terapie, stejně jako terapie, je rozdělena do několika fází a první tři by měly být prováděny v poloze na zádech:

V prvních 7 dnech po kompresním poranění jednoduchá cvičení, jehož účelem je zlepšit fungování gastrointestinální trakt, srdce a dýchací orgány a také zabraňují svalové atrofii. Dítěti se například zobrazí:
Cvičení ve druhé fázi (následující 2-3 týdny) je zaměřeno na zlepšení krevního oběhu, formování a posílení svalového korzetu. Dítě má povoleno provádět cvičební terapii vleže na břiše. Pod vedením instruktora dítě:
Ve třetí fázi, která trvá asi měsíc, je páteř dítěte připravena na vertikální polohu posilováním pánevních a páteřních svalů. Vlastnosti cvičení:
Je charakterizována poslední fáze cvičební terapie důležitá událost: Dítě vstává z postele. Proto je důležité zajistit, aby si páteř zvykla na vertikální orientaci a obnovila kombinézu motorická aktivita. Děti provádějí cvičení opírající se o postel nebo zeď:

I po skončení rehabilitačního období je dítě pozorováno několik let. Po celou dobu jsou indikována terapeutická cvičení pod dohledem specialistů.

Terapeutická gymnastika doma - video

Životní styl a stravovací návyky

Při léčbě a rehabilitaci kompresivních poranění páteře je důležité dodržovat všechny pokyny lékaře. Například je nutné sledovat aktivní děti, které je těžké sledovat klid na lůžku a omezený pohyb.

Poté, co se dítě vrátí domů, měli byste se ujistit, že nosí korzet (v případě potřeby), vezme léky k posílení kostí, zdržel se nadměrné fyzické aktivity a navštěvoval terapeutické masáže.

Kromě toho musí rodiče malých pacientů upravit svůj jídelníček, aby zesílili a obnovili kostní tkáně. K tomu dieta zahrnuje potraviny s vysoký obsah následující vitamíny a minerály:

vápník – přítomen ve velkém množství v mléčných výrobcích, včetně sýrů, luštěnin, ořechů, sezamových semínek, sledě a lososových ryb;
hořčík – přítomen v ořechách, salátu, banánech a mořských plodech;
zinek – nachází se ve velkém množství v kakaovém prášku, mořských plodech, ořeších, hovězím mase, pohance;
vitamín B6 a kyselina listová- tyto prvky jsou přítomny v játrech, luštěninách, řepě, banánech.

Při léčbě a rehabilitaci je nutné se pokud možno vyhýbat potravinám, které odplavují vápník z kostí (silná káva a čaj, soda) a narušují jeho normální vstřebávání ( tučné jídlo). Sýr je chutným a zdravým „dodavatelem“ vápníku Tvaroh obsahuje vápník, který je pro tělo lehce stravitelný.
Luštěniny, zejména fazole, obsahují hodně vápníku.
Možné komplikace a následky
Rehabilitace dítěte po kompresivní zlomenině páteře trvá dlouho a vyžaduje velkou trpělivost od rodičů. Nejpříznivější prognóza se týká mírného poškození obratlů, které obvykle vede k úplnému uzdravení.
V případě prodlení s vyhledáním lékařské pomoci nebo komplikované zlomeniny komplikace jako:
zakřivení páteře - posttraumatická kyfóza a skolióza;
osteochondróza ( degenerativní změny v meziobratlových ploténkách, obratlích a blízkých kloubech);
stenóza páteřního kanálu;
poškození nervových kořenů, které v některých situacích vede k paralýze.

Uchránit dítě před různými zraněními a pády je samozřejmě téměř nemožné. Rodiče však mohou zabránit vzniku kompresivních zlomenin, pokud poskytnou svým dětem správnou výživu, bohaté na vápník a vitamíny, požadovanou úroveň fyzické aktivity a také nezapomínejte na pravidelné prohlídky dětské kostry. Pouze v tomto případě zůstane páteř dítěte silná a zdravá.

Hlavní část léčby, která se provádí po kompresivní zlomenině páteře, je rehabilitační období. Pomáhá nejen zlepšit stav pacienta, ale také jej vrátit k normálnímu životnímu stylu.

Poranění páteře, a zejména zlomenina, označuje těžký stupeň poškození páteře, po kterém je vysoká pravděpodobnost, že se člověk stane invalidním nebo zemře. Je to způsobeno tím, že dochází k poškození míchy, která plní životně důležité funkce. důležité funkce v lidském těle. Během rehabilitace pacient důsledně dodržuje pokyny specialistů a provádí cvičení a procedury zaměřené na jeho uzdravení. Důležitý bod rehabilitace pacienta po zlomenině páteře je masáž, jejíž provádění je pod přísným dohledem ošetřujícího lékaře.

Vlastnosti postupu

Zlomenina páteře je považována za vážnou patologii a různé fáze zotavení zahrnuje speciální masáž. V lékařská praxe Používají se následující typy masáží:

reflex;
směřovat;
klasický.

Masáž, která se provádí u kompresní zlomeniny, je zaměřena na odstranění pacienta z depresivního stavu, jakož i na normalizaci jeho metabolismu a krevního oběhu. Tuto záchovnou proceduru je nutné zahájit následující den po přijetí pacienta na lůžkové oddělení, tedy při procházení stadiem trakce.

V neposlední řadě hrají roli pasivní pohyby, které pomáhají snižovat reflexní dráždivost a stimulují činnost některých center.

Výběr jedné nebo druhé techniky závisí na tom, kolik obratlů bylo poškozeno v důsledku zlomeniny, a také na stupni její závažnosti. Jakékoli třecí cvičení by nemělo doprovázet vzhled bolestivé pocity nebo zvýšené vzrušení spastické svaly.

V případě, že se pacient poškodil krční páteř, pak se provádějí relaxační pohyby v poloze na zádech a není třeba odstraňovat Glissonovu smyčku. Dále masáž začíná, když je pacient v sádrovém polokorzetu.

Postup pro provedení postupu v počáteční fázi

Regenerační procedura by měla začít plynulými pohyby, které nemohou narušit kontrakční systém. V každé jednotlivé sekci se provádějí určité pohyby:

Na začátku masáže je hrudník a pohyby jako:

hlazení,
mačkání;
hnětení;

Další částí jsou mezižeberní prostory, kde se provádí rovné a spirálové tření.
Masáž břicha pomáhá normalizovat střevní peristaltika a posílení svalových vláken.
Na bocích se masáž provádí formou hlazení, mírného mačkání, kruhového dvojitého hnětení a opět hlazení.
Masáž bérce se provádí s ohnutou končetinou v kyčelním a kolenním kloubu. Hlavní důraz je kladen na lýtkový sval, používají se techniky hlazení, mačkání, hnětení, masáž předních tibiálních svalů se provádí jak hranou dlaně, tak polštářkem velkého prstu.
Konečná fáze postupu se provádí na rukou a předloktí pomocí dobře známých technik.

Doba trvání celého sezení nepřesahuje 10-15 minut a musí být prováděna dvakrát denně. Při provádění masáže mezi 10. a 20. dnem po jejím zahájení je pacientovi umožněno sedět, vstát a chodit, přičemž musí být po celou dobu v polokorzetu. Od této doby přecházejí k masáži složitější struktury, jejíž délka se prodlužuje na 25 minut.

Začínají provádět třecí pohyby ze zad pacienta, který v tuto chvíli leží na břiše, používají se hlazení a mačkání a na nejširších svalech je vytvořena dvojitá tyč. Po hnětení dlouhých svalů přecházejí do paravertebrálních zón, mezižeberních prostorů v oblasti lopatek a pánevní oblasti. Po převrácení pacienta na záda začíná masáž v oblasti hrudníku, která se provádí hlazením, mačkáním, jednoduchým a dvojitým kruhovým hnětením a třepáním. K hnětení hypochondria, hrudní kosti a mezižeberních prostorů se používají různé metody, aniž by se zapomínalo na ramena a nadloktí.

Masáž během druhé fáze léčby

Masážní technika, která se provádí ve druhé fázi léčby, znamená, že sádra byla pacientovi odstraněna a on zůstane bez ní. Tento faktor mění metodiku provádění regeneračních pohybů a nyní je hlavním cílem obnovit pohyblivost krční páteře, přičemž se nezapomíná na oblast límce, krku a ramenního pletence. Pacient může buď ležet na břiše, nebo být uvnitř sezení. Masáž zahrnuje následující sekvenci.

V lumbosakrální oblasti se může objevit různé projevy osteochondróza. Dnes je to poměrně běžný jev. K tomu dochází, protože tato zóna je maximálně zatížena. Spodní část zad drží většina z celé lidské váhy. Zatížení zde nikdy neklesá, protože ani během spánku toto oddělení nedostává silnou relaxaci.

Z tohoto důvodu je masáž lumbosakrální oblasti velmi užitečná, vyplatí se ji provádět i za účelem prevence.

Nejčastěji je bolest způsobena kýlou mezi obratli. Jde o projev osteochondrózy, kvůli které jedna ploténka mezi obratli ztrácí funkci tlumení nárazů a sousední ploténky tím trpí. Pokud nezačnete tento problém léčit, pak v důsledku řetězová reakce Disky mohou začít selhávat jeden po druhém.

Zpravodajská linka ✆

Masáž páteře je velmi užitečný postup které mohou pomoci zbavit se mnoha nemocí. Je schopen plnit následující funkce:

zmírnit bolest nejen ve svalech, ale také v kloubech a oblastech kolem nich;
normalizovat funkce páteře, člověk si bude moci lehnout, sednout si atd.;
rozšířit možnosti horní poloviny těla a mnoho dalších pozitivních funkcí.

Masáž lumbosakrální oblasti

Když se objeví nějaké poruchy páteřních plotének, které jsou počáteční fáze další vznik kýla, je nutná masáž. Bude působit jako preventivní opatření. S jeho pomocí nedojde k degeneraci chrupavky, vazy budou v normálním stavu, nenatažené. Navíc masáž nedovolí kosti růst, neberte přirozené poloze klouby.

Když se objeví onemocnění lumbosakrální oblasti a dojde také ke zraněním, provádějí se doma 3krát následující postupy:

hlaďte tuto část oběma rukama, pohyby by měly být masážní, směřující od širokých svalů k hýždím a pak zpět, zatímco masáž by měla být prováděna ve směru hodinových ručiček;
třete konečky prstů, které jsou v pravém úhlu k tělu, krouživými pohyby v blízkosti páteře, poté se provádí hlazení;
takové pohyby by měly být prováděny okrajem dlaně, počínaje boky a konče spodní částí hýždí;
měli byste stisknout hranou dlaně a poté hníst;
věnovat čas hýždím, které dlaní nebo prsty hladíte, mačkáte a hnětete;
Hýždě by se také měly třást a pozornost je třeba věnovat také ocasní kosti.

Pokud si uděláte masáž, ztvrdlé svaly navíc zmizí, tato procedura uvolní místní ztuhlost, bolest, otoky a zhutnění, které se objevují ve svalech. To se bude hodit zejména u nemocí páteře.

Když člověk s masáží teprve začíná, měl by být opatrný, nevynakládat velké úsilí, aby si nezpůsobil bolest. Následně je potřeba pohyby trochu zintenzivnit.

Techniky používané při masáži

Oblast, kterou je potřeba masírovat, je poměrně velká. To je třeba vzít v úvahu, takže je lepší začít nejprve hnět hýžďové svaly. Teprve poté se doporučuje začít masírovat zvláště postižená místa.

Nejprve se pohladí pánevní oblast, poté můžete začít mačkat a hníst. Tato fáze umožňuje zahřát svaly, je třeba ji dokončit opět hlazením.

Poté budou svaly připraveny na další, výkonnější procedury. Můžete začít hnět hřebeny vašich pěstí, ale měli byste tyto akce dokončit znovu hlazením, protože to může uklidnit svaly, aby nebyly namáhány.

Tření během masáže může být různých typů:

prsty, můžete použít vycpávky nebo klouby;
dlaně.

Pokud člověk nemá masérské zkušenosti, tak je potřeba být opatrný, zvláště u intenzivních účinků. Ublížit pacientovi je totiž velmi snadné. Z tohoto důvodu je nejlepší kontaktovat odborníka, který zná tajemství masáže, která situaci nezhorší, ale naopak stav zlepší.

Samozřejmě jsou situace, kdy na návštěvu maséra není čas ani příležitost. V tomto případě můžete tento postup provést sami, ale povinné musíte se seznámit s metodou implementace. I když to z člověka neudělá vynikajícího specialistu. Optimální řešení Přesto by byla návštěva lékaře.

Masáž při kompresivní zlomenině páteře

Benigní nádor

Když má člověk benigní nádor jakákoliv část páteře, pak je masáž považována za zakázanou proceduru. V tomto případě existují další metody léčby. Pokud stále masírujete, nádor může začít růst. Zahřívání na něj navíc působí negativně. Všechny tyto postupy mohou také vést ke zlomenině páteře.

Základní masážní metody u zlomenin páteře

Když dojde ke zlomenině páteře, masáž může být zahájena od druhého dne poté, co je pacientovi doporučena trakce. Masáž může snížit reflexní dráždivost, zlepšit elasticitu kloubů a zabránit jejich deformaci.

Pokud má člověk poranění lumbosakrální oblasti, vybere odborník masáž podle toho, jak závažná byla zlomenina, s přihlédnutím k počtu poškozených obratlů. Masážní techniky by měly být přísně kontrolovány, aby nedošlo k přebuzení spastických svalů a nedostavila se bolest.

Terapeutická masáž pro zlomeniny

K dispozici je terapeutická masáž břicha. Provádí se za účelem posílení svalů a krev nebude stagnovat. Přestože došlo k zlomenině páteře, nesmíme zapomenout na kyčle, které je třeba krouživými pohyby hladit a hníst.

Mimochodem, musíte také masírovat holeně a ruce. To má pozitivní vliv na klouby a svaly.

Během doby léčby po zlomenině pacient nosí korzet, se kterým chodí, sedí a stojí. Z tohoto důvodu se masážní technika stává komplikovanější a doba trvání procedury se prodlužuje. Pacient leží na břiše a odborník provádí následující postupy:

nejprve ho pohladí, pak zmáčkne;
kde se nacházejí dlouhé svaly, hněte dlaní, palcem nebo falangami prstů;
Masíruje široké svaly dvojitými krouživými pohyby;
tře mezi žebry a věnuje pozornost i lopatkám.

Poté si pacient lehne na záda, poté se mu masíruje hrudní oblast, protože to má pozitivní vliv na stav páteře.

I když ke zlomenině došlo v lumbosakrální oblasti, po sejmutí sádry by měla být provedena i masáž krční páteře.

Masoterapie začít vystupovat s hruď. Poté se čas stráví na břiše, které se hladí, a poté se hněte šikmé a přímé svaly. Hlavní věcí je nezpůsobit pacientovi bolest. Aby byly končetiny během masáže v uvolněném stavu, je pod koleno umístěn polštář.

Používané specialisty kafrový alkohol kdy se v prvním období provádí masáž křížové kosti a hýždí. To pomůže zabránit vzniku proleženin. Kromě toho nebude narušen trofismus tkání.

Když začne druhé období rehabilitace po zlomenině, pacient již může normálně chodit. V tomto případě se doporučuje posilovat zádové svaly, ale neměl by zapomínat ani na nohy. Masáž a gymnastika pomohou formulovat správné držení těla a znovu získat sílu po zranění.

Při masáži po zlomenině musí lékař vzít v úvahu přítomnost onemocnění páteře, pokud existují.

Kontraindikace pro masáž

Existují také kontraindikace, které je třeba vzít v úvahu před zahájením lumbosakrální masáže. Tento:

krvácení, krevní onemocnění;
když jsou pozorovány purulentní procesy;
jestliže máte kožní onemocnění;
přítomnost vyrážky, podráždění;
vzhled houby, praskliny, gangréna;
rozvoj zánětu, který je doprovázen vysoká teplota, stejně jako horečka;
otok;
různá zranění;
akutní pohlavně přenosné choroby;
těžká alergie, která se projevuje na kůži;
zvracení nebo nevolnost;
bolestivé pocity při dotyku žaludku prsty atd.

Masáž bolestivých bodů lumbosakrální oblasti pro radikulitidu

Nejlepší je masírovat bolestivé body, když je pod břišní oblast umístěn váleček. Za žádných okolností nepoužívejte plnou sílu, protože to může stav zhoršit.

Masáž by měla být zahájena, když je osoba ještě v klidu na lůžku.

Všechny pohyby budou zaměřeny na uvolnění svalů. Když pacient cítí silnou bolest, je třeba být obzvláště opatrný. Nejlepší je nejprve zahřát záda. K tomu můžete použít vyhřívací podložku nebo koupel pomocí elektrického světla. Pacient musí být položen na tvrdou podložku a musí ležet tak, aby to bylo pro něj nejméně bolestivé. Masážní technika zahrnuje:

Od samého začátku je pozornost věnována paraverbálním bodům. Zároveň si krouživými pohyby třete prsty dlaní. Na to je vyhrazeno několik minut.
Aby byla svalová hypertonicita slabší, používají se k tomu dokonce i speciální přístroje.
Poté můžete začít masírovat dlouhé svaly páteře. K tomu je nejprve lehce pohladíte a poté je uchopí hlouběji. Poté se aplikuje tření. Pacienti s radikulitidou v lumbosakrální oblasti mohou pociťovat křeče, chlad v nohou, chlad, protože jsou velmi vzrušení sympatická divize nervový systém. Na základě toho je při masáži zakázáno provádět prudké pohyby.

Pokud dojde k prohnutí páteře, pak jsou svaly natažené a slabé. Proto je třeba je posílit. S tím mohou pomoci vibrace, které by neměly být přerušovány na straně oblouku, kde je konkávní. V takové situaci nemůžete tleskat, abyste nezpůsobili újmu.

Masáž lýtkových svalů

Být nejlepší efekt po masáži lumbosakrální oblasti nezapomínejte na nohy. Pacient by měl ležet na břiše a lékař by měl provést následující postupy:

nejprve oběma rukama hladí končetiny od paty po stehno;
střídavě tře;
pokračuje v hlazení při použití větší síly;
tře kůži čtyřmi prsty;
poté jej odborník uchopí oběma rukama a pohladí, přičemž pohyby by neměly být přerušovány.

Musíte masírovat vnější břicho nohy a poté její vnitřní část. Pohyby by měly začínat od paty. Když se masíruje vnitřní břicho, palec Doktor klouže po vnitřní straně kosti a zbytek prstů po vnitřní straně.

Nezapomínejte také na přední svaly.

Zde byste měli provádět všechny stejné pohyby. Můžete přidat spirálové tření palcem nebo ho můžete hladit po kůži. Kromě toho se provádějí pohyby podobné kleštím.

Pár masážních triků

Masáž lumbosakrální oblasti se provádí v oblasti křížové kosti, dále hýžďových svalů a celé končetiny. Existuje několik technik, které masážní terapeuti používají k získání dobrý výsledek. Pacient leží na břiše a odborník provádí následující pohyby:

pokládá dlaně na hřebeny kyčelní kosti a poté provádí oscilace mezi okrajem žeber a hřebenem;
ruka je položena na spodní část zad tak, že palec je položen na křížovou kost, a pak dělají krouživé, šroubovací pohyby a rukou procházejí všemi kořeny;
provádějte malé krouživé pohyby konečky prstů, hlavní věc je, že těsně přiléhají k pokožce a postupně ji stlačují;
svaly jsou zpracovány od osy, hřebene, pohybují se ke křížové kosti (pohyby jsou kruhové, lehké, bez posunu);
rozvod velký a ukazováčky na ruce, položte je na páteř a poté provádějte pohyby směrem k sobě.

Masáž lumbosakrální oblasti tedy vyžaduje opatrnost, zvláště když má pacient zranění nebo onemocnění. Tento postup může výrazně zlepšit stav.

Není třeba léčit klouby prášky!

Zažili jste někdy nepříjemné nepohodlí v kloubech nebo nepříjemné bolesti zad? Soudě podle toho, že čtete tento článek, vy nebo vaši blízcí jste se s tímto problémem setkali. A víte z první ruky, co to je:

neschopnost se snadno a pohodlně pohybovat;
nepohodlí při chůzi po schodech nahoru a dolů;
nepříjemné křupání, cvakání ne z vlastní vůle;
bolest během nebo po cvičení;
zánět v kloubech a otoky;
bezpříčinná a někdy nesnesitelná bolest kloubů...

Určitě jste vyzkoušeli hromadu léků, krémů, mastí, injekcí, lékařů, vyšetření a zřejmě vám nic z výše uvedeného nepomohlo... A má to vysvětlení: pro lékárníky se prostě nevyplatí prodávat fungující produkt, protože přijdou o klienty! Právě proti tomu se společně postavili přední ruští revmatologové a ortopedi, kteří představili dlouho známý účinný lék na bolesti kloubů, který skutečně léčí, nejen zmírňuje bolest! se slavným profesorem.

Význam masáže při léčbě poranění páteře je těžké přeceňovat. Komponenty mechanismus jeho působení dokonale odpovídá cílům a záměrům rehabilitační léčba. Teoretické zázemí, technické a metodologické otázky využití masáží v léčbě jsou plně a důkladně reflektovány v literatuře. Proto není třeba se těmito otázkami zdržovat. Dali jsme si za úkol poukázat pouze na některé problémy spojené s používáním masáží u osob po poranění míchy.

Masáž má na organismus různé účinky.

Reflexní akce. Mechanická energie masážních pohybů se přeměňuje na energii nervové vzrušení, spouštěcí komplex reflexní reakce, jehož důsledkem je normalizace tonických poměrů a svalové elasticity. Při masírování agonistů se tedy reflexně rozvíjí inhibice antagonistických svalů, což zlepšuje svalovou reciprocitu.
Humorální faktor. Vlivem masáže se tvoří v kůži a dostávají se biologicky do krve. účinné látky- acetylcholin a histamin, zvyšuje se bioenergetika tkání. Zvýšení kvant acetylcholinu pomáhá doplnit deficit neurotransmiteru v podmínkách denervace a tím zvyšuje vedení vzruchu a zároveň zvyšuje dráždivost, labilitu a kontraktilitu nervosvalového systému. Histamin má vazoaktivní účinek.
Mechanický faktor. Tok nervové vzruchy, který vzniká při podráždění svalových proprioreceptorů, se řítí do mozkové kůry, zesiluje tam excitační procesy a tím tonizuje celé tělo. Při masáži jsou angioreceptory vystaveny i přímému mechanickému působení, které v kombinaci se zvýšením hladiny histaminu vede k zintenzivnění krevního a lymfatického oběhu, v důsledku čehož se zlepšuje buněčná výživa, urychluje se uvolňování tkání z nahromaděných metabolitů , zlepšují se redoxní procesy, to znamená, že trofismus tkání je normalizován.

Terapeutické masáže používané u pacientů s traumatickým onemocněním míchy lze rozdělit do 4 hlavních skupin: klasická manuální masáž, segmentální masáž, akupresura, hardwarová masáž(mechanická, vibrační, vzduchová nebo pneumatická masáž, vodní nebo hydromasážní).

Manuál klasická masáž kombinuje 4 skupiny technických technik, které se liší charakterem akce: hlazení, tření, hnětení, vibrace.

Hlazení může být rovinné a uchopovací může být prováděno jednou rukou nebo oběma rukama, prováděno přerušovaně a nepřetržitě. Existují povrchové a hluboké hlazení a ve směru pohybů - spirální a soustředné.

Tření je jednou z nejběžnějších technik na spinální klinice. Nejúčinnější akcí je hnětení. Technika může být prováděna jednosměrně nebo vícesměrně a může být prováděna položením jedné ruky na druhou, to znamená se zesílením. Účinný lék jsou masážní techniky s vibracemi. Klasickou masáž lze provádět nejen ručně, ale také pomocí pomocných přístrojů a nástrojů - masážních kartáčů, válečků, masážního kladívka.

Segmentovou masáží se podrážděním určitých reflexogenních zón dosahuje selektivního působení na jednotlivé vnitřní orgány a systémy těla, cíleně mění jejich funkce. V tomto případě se používají základní techniky klasické masáže, ale i některé speciální techniky, zejména vrtání, pohyb, protahování, mačkání atd. Akupresura je v podstatě druhem segmentální reflexní masáže, ale s unikátní technikou . V tomto případě jsou obnaženy lokální oblasti biologicky aktivních bodů, které se od starověku používaly v lidovém léčitelství Východu k lisování, kauterizaci a akupunktuře za účelem získání reflexních reakcí na tato podráždění ve formě reaktivní změna jednu nebo druhou funkci. Technika akupresury zahrnuje tlak prstů dané body. Na akupresura používá se tlak, tření, vibrace, propíchnutí a rotace. Soubor bodů je určen jejich funkčním účelem a konkrétním terapeutickým úkolem v v tomto případě. Masáž se provádí ve dvou verzích - inhibiční a vzrušující. V prvním případě se postup provádí se zvýšením intenzity podráždění a zvýšením časových parametrů - od 1-1,5 do 2,5-4 minut; ve druhém - silné, krátké a rychlé podráždění, postupně aplikované na konkrétní body.

V posledních letech se zvýšil zájem o hardwarové typy masáží.

Vibrace – rytmické vibrace elastického média – má široký terapeutický rozsah. Pro vibrační a vibračně-šokovou masáž se používá především nízkofrekvenční vibrace od 30-50 do 150-170 Hz.

Vodní masáž (hydromasáž) se provádí v manuálním i hardwarovém provedení. Ruční masáž pod vodou je klasická masáž prováděná v zvláštní podmínky. Existuje několik typů hydromasáže pomocí zařízení:

Masáž vodním paprskem. Postupy se provádějí proudem vody (nebo několika proudů současně) ve vzduchu. Příkladem může být sprcha Charcot nebo kruhová sprcha. K léčbě pacientů s traumatickým onemocněním míchy můžete použít masáž závěsnou sprchou (kruhový typ).
Masáž vodním proudem pod vodou. Procedury se provádějí ve speciálních lázních pomocí zařízení. Proud vody je vystřikován flexibilní hadicí pod tlakem 2-3 atm. Pro změnu výkonu paprsku můžete na hadici nasadit různé trysky. Mechanická síla Trysky lze také nastavit změnou vzdálenosti k oblasti těla a úhlu dopadu. U pacientů s poraněním páteře se používá tlak 0,5 ati až 1-2 ati po dobu 15-20 minut. Hlazení se provádí s mezerou 25-40 cm Pro kruhové tření je nastavena mezera 10 cm, vibrace se provádí s mezerou 30 cm.
Podvodní pneumomasáž se provádí proudem stlačeného vzduchu pod vodou. Metoda je extrémně jednoduchá a lze ji aplikovat v každé nemocnici.

G. Karelov

“Léčebná masáž po poranění páteře” a další články ze sekce