Krev se skládá z kapalné části zvané plazma a buněk. V plazmě jsou 3 typy buněk (přesněji plavou jako plankton v moři): Leukocyty – bílé krvinky. Jsou to buňky odpovědné za imunitu a boj s krevními destičkami. Buňky odpovědné za srážení krve Erytrocyty jsou červené krvinky. Jsou to oni, kdo přenáší kyslík z plic přes krevní cévy do mozku a dalších orgánů a tkání. Naše orgány pro své normální fungování potřebují neustálý přísun kyslíku z krve. Červené krvinky obsahují hemoglobin, červený protein bohatý na železo, který dává krvi červenou barvu. Hemoglobin obsažený v červených krvinkách jim dává schopnost přenášet kyslík a odstraňovat oxid uhličitý z orgánů a tkání. Většina krvinek, včetně červených krvinek, je pravidelně produkována kostní dření, houbovitá látka nacházející se ve velkých kostech. Abyste mohli syntetizovat hemoglobin a krvinky, potřebujete železo, bílkoviny a vitamíny, které pocházejí z potravy. Více o krvi Krev se tedy skládá z formovaných prvků (neboli krevních buněk) a plazmy. Plazma tvoří 55-60 % celkového objemu krve, krvinky tvoří 40-45 %, resp. Plazma je mírně nažloutlá průsvitná kapalina s měrnou hmotností 1,020-1,028 (měrná hmotnost krve 1,054-1,066) a skládá se z vody, organických sloučenin a anorganických solí. 90–92 % tvoří voda, 7–8 % bílkoviny, 0,1 % glukóza a 0,9 % soli. Červené krvinky neboli erytrocyty jsou suspendovány v krevní plazmě. Červené krvinky mnoha savců a lidí jsou bikonkávní disky bez jader. Průměr lidských červených krvinek je 7-8 µ a tloušťka je 2-2,5 µ. K tvorbě červených krvinek dochází v červené kostní dřeni během procesu zrání, ztrácejí jádra a poté se dostávají do krve. Průměrná doba trváníŽivot jedné červené krvinky je přibližně 127 dní, poté je červená krvinka zničena (hlavně ve slezině). Krev obsahuje pět typů bílých krvinek neboli leukocytů – bezbarvých buněk obsahujících jádro a cytoplazmu. Tvoří se v červené kostní dřeni, lymfatických uzlinách a slezině. Leukocyty postrádají hemoglobin a jsou schopné aktivního améboidního pohybu. Leukocytů je méně než červených krvinek - v průměru asi 7 000 na 1 mm3, ale jejich počet se pohybuje od 5 000 do 9 000 (nebo 10 000) v odlišní lidé a dokonce od stejné osoby v jiný čas dny: nejméně pravděpodobné jsou brzy ráno a většina z nich je odpoledne. Leukocyty se dělí do tří skupin: 1) granulární leukocyty, neboli granulocyty (jejich cytoplazma obsahuje granule), mezi nimi jsou neutrofily, eozinofily a bazofily; 2) negranulární leukocyty nebo agranulocyty, - lymfocyty; 3) monocyty. Existuje další skupina formovaných prvků - krevní destičky nebo krevní destičky, nejmenší ze všech krevních buněk. Tvoří se v kostní dřeni. Jejich počet v 1 mm3 krve se pohybuje od 300 000 do 400 000. Hrají důležitou roli na začátku procesu srážení krve. U většiny obratlovců jsou krevní destičky malé oválné buňky s jádrem, zatímco u savců jsou to drobné destičky diskovitého tvaru; Některé krevní destičky se tvoří z fagocytů v plicích. Krevní destičky obsahují 12 faktorů podílejících se na srážení krve a zastavování krvácení. Při krvácení se uvolňuje látka serotonin, která způsobuje vazokonstrikci. Počet krevních destiček se zvyšuje s svalová práce(myogenní trombocytóza). V krevních destičkách bylo nalezeno železo a měď a také respirační enzymy. Pravděpodobně se podílejí na přenosu kyslíku. Srážení krve má velký biologický význam, chrání tělo před významnými ztrátami krve. Při poranění se krev srazí do 3-4 minut. Koagulace je způsobena přeměnou rozpustného proteinu fibriogenu nacházejícího se v plazmě na nerozpustný fibrin a tvorbou sraženiny, která ucpe poškozenou cévu.
Krev- tekutina cirkulující dovnitř oběhový systém a transport plynů a jiných rozpuštěných látek nezbytných pro metabolismus nebo pocházejících z metabolické procesy.
Krev se skládá z plazmy ( čistá tekutina světle žlutá) a v ní suspendované buněčné prvky. Existují tři hlavní typy krvinek: červené krvinky (erytrocyty), bílé krvinky (leukocyty) a krevní destičky (trombocyty). Červená barva krve je dána přítomností červeného barviva hemoglobinu v červených krvinkách. V tepnách, kterými je krev vstupující do srdce z plic transportována do tkání těla, je hemoglobin nasycen kyslíkem a zbarven jasně červeně; v žilách, kterými proudí krev z tkání do srdce, je hemoglobin prakticky bez kyslíku a je tmavší barvy.
Krev je poměrně viskózní kapalina a její viskozita je dána obsahem červených krvinek a rozpuštěných bílkovin. Viskozita krve do značné míry určuje rychlost, kterou krev proudí tepnami (poloelastické struktury) a krevní tlak. Tekutost krve je také dána její hustotou a vzorem pohybu různých typů buněk. Leukocyty se například pohybují jednotlivě, v těsné blízkosti stěn cévy; červené krvinky se mohou pohybovat buď jednotlivě, nebo ve skupinách jako naskládané mince, čímž vzniká axiální, tzn. proud koncentrovaný ve středu nádoby. Objem krve dospělého muže je přibližně 75 ml na kilogram tělesné hmotnosti; na dospělá žena toto číslo je přibližně 66 ml. V souladu s tím je celkový objem krve u dospělého muže v průměru asi 5 litrů; více než polovinu objemu tvoří plazma a zbytek tvoří především erytrocyty.
Funkce krve
Funkce krve jsou mnohem složitější než jen transport živin a metabolický odpad. Hormony, které řídí mnoho životně důležitých procesů, jsou také neseny v krvi; krev reguluje tělesnou teplotu a chrání tělo před poškozením a infekcí v jakékoli jeho části.
Transportní funkce krev. Téměř všechny procesy související s trávením a dýcháním – dvěma tělesnými funkcemi, bez kterých je život nemožný – úzce souvisejí s krví a zásobováním krví. Souvislost s dýcháním je vyjádřena tím, že krev zajišťuje výměnu plynů v plicích a transport odpovídajících plynů: kyslík - z plic do tkáně, oxid uhličitý ( oxid uhličitý) - z tkání do plic. Transport živin začíná z kapilár tenké střevo; tady je krev vytáhne zažívací trakt a přenáší se do všech orgánů a tkání, počínaje játry, kde dochází k úpravě živin (glukóza, aminokyseliny, mastné kyseliny), a jaterní buňky regulují svou hladinu v krvi v závislosti na potřebách organismu (tkáňový metabolismus). K přechodu transportovaných látek z krve do tkáně dochází v tkáňových kapilárách; zároveň se z tkání dostávají do krve konečné produkty, které jsou následně vylučovány ledvinami s močí (např. kyselina močová). Krev také nese sekreční produkty endokrinní žlázy- hormony - a tím zajišťuje komunikaci mezi různými orgány a koordinaci jejich činností.
Regulace tělesné teploty. Krev hraje klíčová role při udržování stálé tělesné teploty u homeotermických neboli teplokrevných organismů. Teplota Lidské tělo v normálním stavu kolísá ve velmi úzkém rozmezí asi 37° C. Uvolňování a absorpce tepla různé oblasti těla musí být v rovnováze, čehož je dosaženo přenosem tepla krví. Centrum regulace teploty se nachází v hypotalamu – odd diencephalon. Toto centrum, které je vysoce citlivé na malé změny teploty krve, která jím prochází, je reguluje fyziologické procesy, ve kterém se teplo uvolňuje nebo absorbuje. Jedním z mechanismů je regulace tepelných ztrát kůží změnou průměru kožních krevních cév kůže a podle toho i objemu krve proudící blízko povrchu těla, kde se teplo snáze ztrácí. V případě infekce dochází k interakci určitých odpadních produktů mikroorganismů nebo jimi způsobených produktů rozpadu tkání s bílými krvinkami, čímž dochází ke vzniku chemických látek, které stimulují centrum regulace teploty v mozku. V důsledku toho dochází ke zvýšení tělesné teploty, pociťované jako horečka.
Chrání tělo před poškozením a infekcí. Při realizaci této krevní funkce hrají zvláštní roli dva typy leukocytů: polymorfonukleární neutrofily a monocyty. Spěchají na místo poranění a hromadí se v jeho blízkosti, přičemž většina těchto buněk migruje z krevního řečiště přes stěny blízkých krevních cév. Přitahuje je místo poranění chemické substance, propuštěn poškozené tkáně. Tyto buňky jsou schopny absorbovat bakterie a ničit je svými enzymy.
Zabraňují tak šíření infekce v těle.
Leukocyty se také podílejí na odstraňování odumřelé nebo poškozené tkáně. Proces absorpce bakterií nebo fragmentu mrtvé tkáně buňkou se nazývá fagocytóza a neutrofily a monocyty, které jej provádějí, se nazývají fagocyty. Aktivně fagocytující monocyt se nazývá makrofág a neutrofil se nazývá mikrofág. V boji s infekcí hrají důležitou roli plazmatické proteiny, a to imunoglobuliny, které zahrnují mnoho specifických protilátek. Protilátky jsou tvořeny jinými typy leukocytů – lymfocyty a plazmatickými buňkami, které se aktivují, když se do těla dostanou specifické antigeny bakteriálního nebo virového původu (nebo ty, které jsou přítomné na buňkách tělu cizích). daného organismu). Lymfocytům může trvat několik týdnů, než vytvoří protilátky proti antigenu, se kterým se tělo setká poprvé, ale výsledná imunita trvá dlouho. Hladina protilátek v krvi sice po několika měsících začíná pomalu klesat, ale při opakovaném kontaktu s antigenem opět rychle stoupá. Tento jev se nazývá imunologická paměť. P
Při interakci s protilátkou se mikroorganismy buď slepí, nebo se stanou zranitelnějšími vůči absorpci fagocyty. Protilátky navíc brání vstupu viru do hostitelských buněk.
pH krve. pH je míra koncentrace vodíkových (H) iontů, číselně se rovná zápornému logaritmu (označ. Latinské písmeno"p") této hodnoty. Kyselost a zásaditost roztoků se vyjadřuje v jednotkách stupnice pH, která se pohybuje od 1 (silná kyselina) do 14 (silná zásada). Normální pH arteriální krev je 7,4, tzn. blízko neutrální. Žilní krev je poněkud okyselená v důsledku oxidu uhličitého rozpuštěného v ní: oxidu uhličitého (CO2), vznikajícího během metabolické procesy po rozpuštění v krvi reaguje s vodou (H2O) za vzniku kyseliny uhličité (H2CO3).
Udržování pH krve na konstantní úrovni, tj. acidobazická rovnováha, je nesmírně důležité. Takže pokud pH znatelně klesne, aktivita enzymů v tkáních se sníží, což je pro tělo nebezpečné. Změny pH krve nad rozsah 6,8-7,7 jsou neslučitelné se životem. K udržení tohoto ukazatele na konstantní úrovni přispívají zejména ledviny, protože podle potřeby odstraňují z těla kyseliny nebo močovinu (která vyvolává alkalickou reakci). Na druhé straně je pH udržováno přítomností určitých proteinů a elektrolytů v plazmě, které mají pufrační účinek (tj. schopnost neutralizovat některé přebytečné kyseliny nebo zásady).
Fyzikálně chemické vlastnosti krve. Hustota plná krev závisí především na obsahu červených krvinek, bílkovin a lipidů. Barva krve se mění od šarlatové po tmavě červenou v závislosti na poměru okysličené (šarlatové) a neokysličené formy hemoglobinu, dále na přítomnosti derivátů hemoglobinu – methemoglobinu, karboxyhemoglobinu atd. Barva plazmy závisí na přítomnosti červených a žlutých pigmentů v něm - hlavně karotenoidů a bilirubinu, z nichž velké množství v patologii dává plazmě žlutou barvu. Krev je roztok koloidního polymeru, ve kterém je rozpouštědlem voda, rozpuštěnými látkami soli a nízkomolekulární organická plazma a koloidní složkou proteiny a jejich komplexy. Na povrchu krvinek je dvojitá vrstva elektrických nábojů, sestávající z záporné náboje a difuzní vrstva kladných nábojů, která je vyvažuje. Díky dvojité elektrické vrstvě vzniká elektrokinetický potenciál, který hraje důležitou roli při stabilizaci buněk a brání jejich agregaci. Jak se zvyšuje iontová síla plazmatu v důsledku vstupu vícenásobně nabitých kladných iontů do plazmy, difuzní vrstva se smršťuje a bariéra bránící agregaci buněk se snižuje. Jedním z projevů mikroheterogenity krve je fenomén sedimentace erytrocytů. Spočívá v tom, že v krvi mimo krevní oběh (pokud je zabráněno její koagulaci) se buňky usazují (sediment), přičemž navrchu zůstává vrstva plazmy.
Rychlost sedimentace erytrocytů (ESR) zvyšuje s různé nemoci, převážně zánětlivé povahy, v důsledku změn ve složení bílkovin plazmy. Sedimentaci erytrocytů předchází jejich agregace s tvorbou určitých struktur, jako jsou sloupce mincí. ESR závisí na tom, jak probíhá jejich tvorba. Koncentrace plazmatických vodíkových iontů se vyjadřuje v hodnotách vodíkového indexu, tzn. záporný logaritmus aktivity vodíkových iontů. Průměrné pH krve je 7,4. Udržet stálost této hodnoty je velká fyziol. význam, protože určuje rychlost mnoha chemikálií. a fyzikálně-chemické procesy v těle.
Normální arteriální pH je 7,35-7,47 žilní krev 0,02 nižší, obsah červených krvinek je obvykle o 0,1-0,2 kyselejší než plazma. Jedna z nejdůležitějších vlastností krve – tekutost – je předmětem studia bioreologie. V krevním řečišti se krev normálně chová jako nenewtonská tekutina a mění svou viskozitu v závislosti na podmínkách proudění. V tomto ohledu se viskozita krve ve velkých cévách a kapilárách výrazně liší a údaje o viskozitě uvedené v literatuře jsou podmíněné. Vzorce průtoku krve (reologie krve) nebyly dostatečně prozkoumány. Nenewtonské chování krve se vysvětluje vysokou objemovou koncentrací krvinek, jejich asymetrií, přítomností proteinů v plazmě a dalšími faktory. Měřeno na kapilárních viskozimetrech (o průměru kapilár několik desetin milimetru) je viskozita krve 4-5x vyšší než viskozita vody.
Při patologii a traumatu se tekutost krve výrazně mění v důsledku působení určitých faktorů systému srážení krve. Práce tohoto systému v podstatě spočívá v enzymatické syntéze lineárního polymeru - fabrinu, který tvoří síťovou strukturu a dává krvi vlastnosti rosol. Toto „želé“ má viskozitu o stovky a tisíce vyšší než viskozita krve tekutého stavu, vykazuje pevnostní vlastnosti a vysokou adhezivní schopnost, která umožňuje sraženině zůstat na ráně a chránit ji před mechanickému poškození. Tvorba sraženin na stěnách cév při narušení rovnováhy v koagulačním systému je jednou z příčin trombózy. Tvorbě fibrinové sraženiny brání antikoagulační systém; k destrukci vytvořených sraženin dochází působením fibrinolytického systému. Výsledná fibrinová sraženina má zpočátku volnou strukturu, pak se stává hustší a dochází k retrakce sraženiny.
Krevní složky
Plazma. Po oddělení buněčných elementů suspendovaných v krvi zůstává to, co zůstává vodní roztok komplexní složení, zvané plazma. Plazma je zpravidla čirá nebo mírně opalescentní kapalina, jejíž nažloutlá barva je dána přítomností malého množství žlučového barviva a jiných barevných organických látek. Nicméně po konzumaci tučná jídla Mnoho tukových kapiček (chylomikronů) vstupuje do krve, což způsobuje zakalení a mastnotu plazmy. Plazma se účastní mnoha životně důležitých procesů v těle. Přenáší krevní buňky, živiny a produkty metabolismu a slouží jako spojka mezi všemi extravaskulárními (tj. umístěnými mimo cévy) tekutinami; k těm druhým patří zejména mezibuněčná tekutina a jejím prostřednictvím dochází ke komunikaci s buňkami a jejich obsahem.
Plazma se tak dostává do kontaktu s ledvinami, játry a dalšími orgány a tím udržuje stálost vnitřního prostředí těla, tzn. homeostáze. Hlavní složky plazmy a jejich koncentrace jsou uvedeny v tabulce. Mezi látky rozpuštěné v plazmě patří nízkomolekulární organické sloučeniny(močovina, kyselina močová, aminokyseliny atd.); velké a velmi složité molekuly bílkovin; částečně ionizované anorganické soli. Mezi nejdůležitější kationty (kladně nabité ionty) patří sodík (Na+), draslík (K+), vápník (Ca2+) a hořčík (Mg2+); Nejdůležitější anionty (záporně nabité ionty) jsou chloridové anionty (Cl-), hydrogenuhličitanové (HCO3-) a fosfátové (HPO42- nebo H2PO4-). Hlavními proteinovými složkami plazmy jsou albumin, globuliny a fibrinogen.
Plazmatické proteiny. Ze všech proteinů je albumin, syntetizovaný v játrech, přítomen v nejvyšší koncentraci v plazmě. Je nutné udržovat osmotickou rovnováhu zajišťující normální distribuci tekutiny mezi cévami a extravaskulárním prostorem. Při půstu nebo nedostatečném příjmu bílkovin z potravy se obsah albuminu v plazmě snižuje, což může vést ke zvýšené akumulaci vody ve tkáních (edém). Tento stav spojený s nedostatkem bílkovin se nazývá hladový edém. Plazma obsahuje několik typů nebo tříd globulinů, z nichž nejdůležitější jsou označeny Řecká písmena a (alfa), b (beta) a g (gama) a odpovídající proteiny jsou a1, a2, b, g1 a g2. Po separaci globulinů (elektroforézou) jsou protilátky detekovány pouze ve frakcích g1, g2 a b. I když se protilátky často nazývají gamaglobuliny, skutečnost, že některé z nich jsou přítomny také v b-frakci, vedla k zavedení termínu „imunoglobulin“. A- a b-frakce obsahují mnoho různých proteinů, které zajišťují transport železa, vitamínu B12, steroidů a dalších hormonů v krvi. Do stejné skupiny proteinů patří také koagulační faktory, které se spolu s fibrinogenem podílejí na procesu srážení krve. Hlavní funkcí fibrinogenu je tvorba krevních sraženin (trombů). Během procesu srážení krve, ať už in vivo (v živém těle) nebo in vitro (mimo tělo), se fibrinogen přeměňuje na fibrin, který tvoří základ krevní sraženina; Plazma, která neobsahuje fibrinogen, obvykle ve formě čiré, světle žluté tekutiny, se nazývá krevní sérum.
červené krvinky. Červené krvinky nebo erytrocyty jsou kulaté disky o průměru 7,2-7,9 µm a průměrné tloušťce 2 µm (µm = mikron = 1/106 m). 1 mm3 krve obsahuje 5-6 milionů červených krvinek. Tvoří 44–48 % celkového objemu krve. Červené krvinky mají tvar bikonkávního disku, tzn. Ploché strany disku jsou stlačené, takže vypadá jako kobliha bez díry. Zralé červené krvinky nemají jádra. Obsahují především hemoglobin, jehož koncentrace v intracelulárním vodném prostředí je asi 34 %. [Pokud jde o sušinu, obsah hemoglobinu v erytrocytech je 95 %; na 100 ml krve je obsah hemoglobinu běžně 12-16 g (12-16 g %) a u mužů je o něco vyšší než u žen.] Červené krvinky obsahují kromě hemoglobinu rozpuštěné anorganické ionty (hlavně K+ ) a různé enzymy. Dvě konkávní strany poskytují červeným krvinkám optimální povrchovou plochu, přes kterou lze vyměňovat plyny: oxid uhličitý a kyslík.
Tvar buněk tedy do značné míry určuje účinnost fyziologických procesů. U lidí je plocha povrchu, přes kterou dochází k výměně plynů, v průměru 3820 m2, což je 2000násobek povrchu těla. U plodu se nejprve tvoří primitivní červené krvinky v játrech, slezině a brzlíku. Od pátého měsíce nitroděložního vývoje začíná postupně v kostní dřeni erytropoéza – tvorba plnohodnotných červených krvinek. Za výjimečných okolností (například když je normální kostní dřeň nahrazena rakovinnou tkání) se dospělé tělo může přepnout zpět na produkci červených krvinek v játrech a slezině. Za normálních podmínek se však erytropoéza u dospělého vyskytuje pouze v ploché kosti(žebra, hrudní kost, pánevní kosti, lebka a páteř).
Červené krvinky se vyvíjejí z prekurzorových buněk, jejichž zdrojem je tzv. kmenové buňky. V raných fázích tvorby červených krvinek (v buňkách ještě v kostní dřeni) buněčného jádra. Jak buňka dozrává, hromadí se hemoglobin, vznikající během enzymatických reakcí. Před vstupem do krevního oběhu buňka ztrácí své jádro v důsledku extruze (vytlačení) nebo destrukce buněčnými enzymy. Při výrazné ztrátě krve se červené krvinky tvoří rychleji než normálně a v tomto případě se do krevního oběhu mohou dostat nezralé formy obsahující jádro; K tomu zřejmě dochází, protože buňky opouštějí kostní dřeň příliš rychle.
Doba dozrávání erytrocytů v kostní dřeni - od okamžiku, kdy se objeví nejmladší buňka, rozpoznatelná jako prekurzor erytrocytu, do jejího úplného vyzrání - je 4-5 dní. Životnost zralého erytrocytu v periferní krvi je v průměru 120 dní. Nicméně, s určitými abnormalitami těchto buněk samotných, řada nemocí, nebo pod vlivem určitých lékyŽivotnost červených krvinek může být zkrácena. Většina červených krvinek je zničena v játrech a slezině; v tomto případě se hemoglobin uvolňuje a rozkládá na své složky hem a globin. Další osud globinu nebyl stopován; Pokud jde o hem, z něj se uvolňují ionty železa (a vracejí se do kostní dřeně). Při ztrátě železa se hem mění na bilirubin – červenohnědý žlučový pigment. Po drobných úpravách v játrech je bilirubin vylučován žlučí žlučník do trávicího traktu. Na základě obsahu konečného produktu jeho přeměn ve stolici lze vypočítat rychlost destrukce červených krvinek. V dospělém těle je každý den zničeno a znovu vytvořeno 200 miliard červených krvinek, což je přibližně 0,8 % z jejich celkového počtu (25 bilionů).
Hemoglobin. Hlavní funkcí červených krvinek je transport kyslíku z plic do tkání těla. Klíčovou roli v tomto procesu hraje hemoglobin – organické červené barvivo sestávající z hemu (porfyrinová sloučenina se železem) a globinového proteinu. Hemoglobin má vysokou afinitu ke kyslíku, díky čemuž je krev schopna přenášet mnohem více kyslíku než běžný vodný roztok.
Stupeň vazby kyslíku na hemoglobin závisí především na koncentraci kyslíku rozpuštěného v plazmě. V plicích, kde je hodně kyslíku, difunduje z plicních alveol stěnami cév a vodným prostředím plazmy a dostává se do červených krvinek; tam se váže na hemoglobin – vzniká oxyhemoglobin. V tkáních, kde je koncentrace kyslíku nízká, se molekuly kyslíku oddělují od hemoglobinu a díky difúzi pronikají do tkáně. Nedostatek červených krvinek nebo hemoglobinu vede ke snížení transportu kyslíku a tím k narušení biologických procesů v tkáních. U lidí se rozlišuje fetální hemoglobin (typ F, z plodu) a dospělý hemoglobin (typ A, z dospělého). Je známo mnoho genetických variant hemoglobinu, jejichž tvorba vede k abnormalitám červených krvinek nebo jejich funkce. Mezi nimi je nejznámější hemoglobin S, který způsobuje srpkovitou anémii.
Leukocyty. Bílé periferní krvinky neboli leukocyty se dělí do dvou tříd v závislosti na přítomnosti nebo nepřítomnosti speciálních granulí v jejich cytoplazmě. Buňky, které neobsahují granula (agranulocyty), jsou lymfocyty a monocyty; jejich jádra jsou převážně pravidelná kulatý tvar. Buňky se specifickými granulemi (granulocyty) se obvykle vyznačují přítomností jader nepravidelný tvar s mnoha laloky a proto se nazývají polymorfonukleární leukocyty. Dělí se na tři typy: neutrofily, bazofily a eozinofily. Liší se od sebe vzorem granulí obarvených různými barvivy. U zdravého člověka obsahuje 1 mm3 krve od 4000 do 10 000 leukocytů (v průměru asi 6000), což je 0,5-1 % objemu krve. Poměr jednotlivé druhy Počet buněk v bílých krvinkách se může výrazně lišit od člověka k člověku a dokonce i od jedné osoby k druhé v různých časech.
Polymorfonukleární leukocyty(neutrofily, eozinofily a bazofily) se tvoří v kostní dřeni z prekurzorových buněk, ze kterých vznikají kmenové buňky, pravděpodobně tytéž, ze kterých vznikají prekurzory červených krvinek. Jak jádro dozrává, buňky vyvíjejí granule, které jsou typické pro každý buněčný typ. V krevním řečišti se tyto buňky pohybují po stěnách kapilár především díky améboidním pohybům. Neutrofily jsou schopny opustit vnitřní prostor cévy a hromadit se v místě infekce. Životnost granulocytů se zdá být asi 10 dní, poté jsou zničeny ve slezině. Průměr neutrofilů je 12-14 mikronů. Většina barviv barví své jádro fialově; jádro neutrofilů periferní krve může mít jeden až pět laloků. Cytoplazma je zbarvena narůžověle; pod mikroskopem v něm lze rozlišit mnoho intenzivních růžových granulí. U žen přibližně 1 % neutrofilů nese pohlavní chromatin (tvořený jedním ze dvou chromozomů X) – tvar těla palička, připojený k jednomu z jaderných laloků. Tyto tzv Barrova těla umožňují určit pohlaví vyšetřením krevních vzorků. Eosinofily mají podobnou velikost jako neutrofily. Jejich jádro má zřídka více než tři laloky a cytoplazma obsahuje mnoho velkých granulí, které se jasně barví jasně červeně eosinovým barvivem. Na rozdíl od eozinofilů mají bazofily cytoplazmatická granula zbarvená modře bazickými barvivy.
Monocyty. Průměr těchto negranulárních leukocytů je 15-20 mikronů. Jádro je oválného nebo fazolového tvaru a jen v malé části buněk je rozděleno na velké laloky, které se navzájem překrývají. Při obarvení je cytoplazma modrošedá a obsahuje malé množství inkluzí, které jsou obarveny modrofialově azurovým barvivem. Monocyty se tvoří jak v kostní dřeni, tak ve slezině a lymfatických uzlinách. Jejich hlavní funkcí je fagocytóza.
Lymfocyty. Jedná se o malé mononukleární buňky. Většina lymfocytů periferní krve má průměr menší než 10 µm, ale někdy se vyskytují lymfocyty s větším průměrem (16 µm). Buněčná jádra jsou hustá a kulatá, cytoplazma je namodralé barvy, s velmi řídkými granulemi. Ačkoli lymfocyty vypadají morfologicky jednotné, jasně se liší ve svých funkcích a vlastnostech buněčné membrány. Jsou rozděleny do tří širokých kategorií: B buňky, T buňky a O buňky (nulové buňky nebo ani B ani T). B lymfocyty dozrávají v lidské kostní dřeni a poté migrují do lymfoidních orgánů. Slouží jako prekurzory buněk, které tvoří protilátky, tzv. plazmatický. Aby se B buňky transformovaly na plazmatické buňky, je nezbytná přítomnost T buněk. Zrání T buněk začíná v kostní dřeni, kde se tvoří prothymocyty, které pak migrují do brzlíku (brzlíku), orgánu umístěného v hrudníku za hrudní kostí. Tam se diferencují na T lymfocyty, vysoce heterogenní populaci buněk imunitní systém, vykonávající různé funkce. Syntetizují tedy faktory aktivace makrofágů, růstové faktory B-buněk a interferony. Mezi T buňkami jsou induktorové (pomocné) buňky, které stimulují tvorbu protilátek B buňkami. Existují také supresorové buňky, které potlačují funkce B buněk a syntetizují růstový faktor T buněk – interleukin-2 (jeden z lymfokinů). O buňky se liší od B a T buněk v tom, že nemají povrchové antigeny. Některé z nich slouží jako „přirození zabijáci“, tzn. zabít rakovinné buňky a buňky infikované virem. Celková role O buněk je však nejasná.
Krevní destičky Jsou to bezbarvá, bezjaderná tělesa kulovitého, oválného nebo tyčinkovitého tvaru o průměru 2-4 mikrony. Normálně je obsah krevních destiček v periferní krvi 200 000-400 000 na 1 mm3. Jejich životnost je 8-10 dní. Standardní barviva (azur-eosin) jim dodávají jednotnou světle růžovou barvu. Pomocí elektronové mikroskopie bylo prokázáno, že struktura cytoplazmy krevních destiček je podobná běžným buňkám; ve skutečnosti to však nejsou buňky, ale fragmenty cytoplazmy velmi velkých buněk (megakaryocytů) přítomných v kostní dřeni. Megakaryocyty jsou odvozeny z potomků stejných kmenových buněk, které dávají vzniknout červeným a bílým krvinkám. Jak bude diskutováno v další části, krevní destičky hrají klíčovou roli při srážení krve. Poškození kostní dřeně způsobené léky, ionizujícím zářením, popř rakovinová onemocnění může vést k výrazné snížení obsah krevních destiček v krvi, což způsobuje spontánní hematomy a krvácení.
Srážení krve Srážení krve neboli koagulace je proces přeměny tekuté krve na elastickou sraženinu (trombus). Srážení krve v místě poranění je životně důležité důležitá reakce k zastavení krvácení. Stejný proces je však také základem cévní trombózy – krajně nepříznivého jevu, při kterém dochází k úplnému nebo částečnému ucpání jejich průsvitu, bránící průtoku krve.
Hemostáza (zastavení krvácení). Při poškození tenké nebo i středně velké cévy, například rozříznutím nebo zmáčknutím tkáně, dochází k vnitřnímu nebo vnějšímu krvácení (krvácení). Krvácení se zpravidla zastaví v důsledku tvorby krevní sraženiny v místě poranění. Několik sekund po poranění se lumen cévy smrští v reakci na působení uvolněných chemikálií a nervových impulsů. Při poškození endoteliální výstelky cév se obnaží kolagen umístěný pod endotelem, na který rychle přilnou krevní destičky cirkulující v krvi. Uvolňují chemické látky, které způsobují zúžení krevních cév (vazokonstriktory). Krevní destičky vylučují i další látky, které se účastní složitého řetězce reakcí vedoucích k přeměně fibrinogenu (rozpustný krevní protein) na nerozpustný fibrin. Fibrin tvoří krevní sraženinu, jejíž vlákna zachycují krevní buňky. Jednou z nejdůležitějších vlastností fibrinu je jeho schopnost polymerace za vzniku dlouhých vláken, která stlačují a vytlačují krevní sérum ze sraženiny.
Trombóza- abnormální srážení krve v tepnách nebo žilách. V důsledku arteriální trombózy se zhoršuje prokrvení tkání, což způsobuje jejich poškození. K tomu dochází při infarktu myokardu způsobeném trombózou věnčité tepny nebo při cévní mozkové příhodě způsobené trombózou mozkových cév. Žilní trombóza brání normálnímu toku krve z tkání. Při ucpání velké žíly krevní sraženinou vzniká v blízkosti místa ucpání otok, který se někdy rozšíří například na celou končetinu. Stává se, že se část žilního trombu odlomí a dostane se do krevního oběhu ve formě pohybující se sraženiny (embolu), která může časem skončit v srdci nebo plicích a vést k život ohrožujícím oběhovým problémům.
Bylo identifikováno několik faktorů, které predisponují k tvorbě intravaskulárního trombu; Tyto zahrnují:
- zpomalení toku žilní krve v důsledku nízké fyzické aktivity;
- cévní změny způsobené zvýšeným krevním tlakem;
- lokální zhutnění vnitřní povrch krevní cévy kvůli zánětlivé procesy nebo - v případě tepen - v důsledku tzv. ateromatóza (lipidové usazeniny na stěnách tepen);
- zvýšená viskozita krve v důsledku polycytémie ( vysoký obsah v krvi erytrocytů);
- zvýšení počtu krevních destiček v krvi.
Studie ukázaly, že poslední z těchto faktorů hraje zvláštní roli při vzniku trombózy. Faktem je, že řada látek obsažených v krevních destičkách stimuluje tvorbu krevní sraženiny, a proto jakékoli vlivy, které způsobují poškození krevních destiček, mohou tento proces urychlit. Při poškození se povrch krevních destiček stává lepkavějším, což způsobuje jejich slepení (agregaci) a uvolnění obsahu. Endoteliální výstelka cév obsahuje tzv. prostacyklin, který potlačuje uvolňování trombogenní látky, tromboxanu A2, z krevních destiček. Důležitou roli hrají i další složky plazmy, které zabraňují tvorbě trombů v cévách potlačením řady enzymů systému srážení krve. Pokusy o prevenci trombózy zatím přinesly jen dílčí výsledky. Preventivní opatření zahrnují pravidelné cvičení, snižování vysokého krevního tlaku a antikoagulační léčbu; Po operaci se doporučuje začít chodit co nejdříve. Je třeba poznamenat, že denní příjem aspirin i v malé dávce (300 mg) snižuje agregaci krevních destiček a významně snižuje pravděpodobnost trombózy.
Krevní transfúze Od konce 30. let se v medicíně, zejména v armádě, rozšířila transfuze krve nebo jejích jednotlivých frakcí. Hlavním účelem krevní transfuze (hemotransfuze) je nahradit pacientovy červené krvinky a obnovit objem krve po masivní ztráta krve. K tomu druhému může dojít buď spontánně (například s vředem duodenum), nebo v důsledku zranění, během chirurgický zákrok nebo při porodu. Krevní transfuze se také používají k obnovení hladiny červených krvinek u některých anémií, kdy tělo ztrácí schopnost produkovat nové krvinky rychlostí potřebnou pro normální fungování. Obecná shoda mezi zdravotnickými autoritami je, že krevní transfuze by měly být podávány pouze v nezbytně nutných případech, protože s sebou nesou riziko komplikací a přenosu na pacienta. infekční nemoc- hepatitida, malárie nebo AIDS.
Krevní typizace. Před transfuzí se zjišťuje kompatibilita krve dárce a příjemce, u kterých se provádí stanovení krevní skupiny. V současné době probíhá psaní kvalifikovaní specialisté. Ne velký početčervené krvinky se přidávají do antiséra obsahujícího velké množství protilátek proti specifickým antigenům červených krvinek. Antisérum se získává z krve dárců speciálně imunizovaných odpovídajícími krevními antigeny. Aglutinace červených krvinek je pozorována pouhým okem nebo pod mikroskopem. Tabulka ukazuje, jak lze protilátky anti-A a anti-B použít ke stanovení krevních skupin ABO. Jako doplňkový test in vitro můžete smíchat červené krvinky dárce se sérem příjemce a naopak sérum dárce s červenými krvinkami příjemce – a zjistit, zda nedochází k aglutinaci. Tento test se nazývá křížové psaní. Pokud i malý počet buněk aglutinuje při smíchání červených krvinek dárce a séra příjemce, krev je považována za nekompatibilní.
Transfuze a skladování krve. Původní metody přímé transfuze krve od dárce k příjemci jsou minulostí. Krev dárců se dnes odebírá ze žíly za sterilních podmínek do speciálně připravených nádob, do kterých se předem přidá antikoagulant a glukóza (poslední jmenovaná jako živná půda pro červené krvinky při skladování). Nejčastěji používaným antikoagulantem je citrát sodný, který váže v krvi ionty vápníku, které jsou nezbytné pro srážení krve. Tekutá krev skladujte při teplotě 4 °C po dobu až tří týdnů; Během této doby zůstane 70 % původního počtu životaschopných červených krvinek. Vzhledem k tomu, že tato hladina živých červených krvinek je považována za minimální přijatelnou, krev skladovaná déle než tři týdny se k transfuzi nepoužívá. S rostoucí potřebou krevních transfuzí se objevily metody, jak udržet červené krvinky naživu po delší dobu. Za přítomnosti glycerinu a dalších látek lze červené krvinky neomezeně skladovat při teplotách od -20 do -197 ° C. Pro skladování při -197 ° C se používají kovové nádoby s tekutým dusíkem, do kterých se ponořují nádoby s krví . Krev, která byla zmražena, se úspěšně používá k transfuzi. Mražení umožňuje nejen vytvářet zásoby běžné krve, ale také shromažďovat a uchovávat vzácné krevní skupiny ve speciálních krevních bankách (skladech).
Dříve se krev skladovala ve skleněných nádobách, nyní se k tomuto účelu používají převážně plastové nádoby. Jednou z hlavních výhod plastového sáčku je, že k jedné antikoagulační nádobce lze připojit několik sáčků a následně pomocí diferenciální centrifugace v „uzavřeném“ systému lze od krve oddělit všechny tři typy buněk a plazmy. Tato velmi důležitá inovace radikálně změnila přístup k transfuzi krve.
Dnes se již hovoří o komponentní terapii, kdy transfuzí rozumíme nahrazení pouze těch krevních elementů, které příjemce potřebuje. Většina lidí s anémií potřebuje pouze celé červené krvinky; pacienti s leukémií vyžadují hlavně krevní destičky; hemofilici vyžadují pouze určité složky plazmy. Všechny tyto frakce lze izolovat ze stejné krve dárce, po kterých zůstane pouze albumin a gamaglobulin (oba mají své vlastní oblasti použití). Plná krev se používá pouze ke kompenzaci velmi velkých krevních ztrát a nyní se používá k transfuzi v méně než 25 % případů.
Krevní banky. Ve všech vyspělých zemích byla vytvořena síť krevních transfuzních stanic, které poskytují civilní medicínu požadované množství krev na transfuzi. Na stanicích zpravidla pouze odebírají dárcovskou krev a ukládají ji do krevních bank (skladů). Ty poskytují krev na žádost nemocnic a klinik. požadovanou skupinu. Navíc mají většinou speciální službu, která má na starosti získávání jak plazmy, tak jednotlivých frakcí (například gamaglobulinu) z prošlé plné krve. Mnoho bank má také kvalifikované specialisty, kteří provádějí kompletní krevní skupiny a studují možné reakce nekompatibilita.
Definice krevního systému
Krevní systém(podle G.F. Langa, 1939) - celková krev samotná, krvetvorné orgány, destrukce krve (červená kostní dřeň, brzlík, slezina, Lymfatické uzliny) a neurohumorální regulační mechanismy, díky nimž je zachována stálost složení a funkce krve.
V současné době je krevní systém funkčně doplňován orgány pro syntézu plazmatických bílkovin (játra), dodávání do krevního oběhu a vylučování vody a elektrolytů (střeva, ledviny). Nejdůležitější vlastnosti krve jako funkčního systému jsou následující:
- může vykonávat své funkce pouze v kapalném stavu agregace a v neustálém pohybu (přes krevní cévy a dutiny srdce);
- všechny jeho složky se tvoří mimo cévní řečiště;
- spojuje práci mnoha fyziologických systémů těla.
Složení a množství krve v těle
Krev je tekutá pojivové tkáně, který se skládá z tekuté části - a buněk v ní suspendovaných - : (červené krvinky), (bílé krvinky), (krevní destičky). U dospělého tvoří formované prvky krve asi 40-48% a plazma - 52-60%. Tento poměr se nazývá hematokritové číslo (z řečtiny. haima- krev, kritos- index). Složení krve je znázorněno na obr. 1.
Rýže. 1. Složení krve
Celkové množství krve (kolik krve) v těle dospělého je normální 6-8 % tělesné hmotnosti, tzn. cca 5-6l.
Fyzikálně chemické vlastnosti krve a plazmy
Kolik krve je v lidském těle?
Krev u dospělého člověka tvoří 6-8 % tělesné hmotnosti, což odpovídá přibližně 4,5-6,0 litrům (při průměrné hmotnosti 70 kg). U dětí a sportovců je objem krve 1,5-2,0krát větší. U novorozenců je to 15% tělesné hmotnosti, u dětí 1. roku života - 11%. U lidí v podmínkách fyziologického klidu ne všechna krev aktivně cirkuluje kardiovaskulárním systémem. Část se nachází v krevních zásobnících – žilách a žilách jater, sleziny, plic, kůže, přičemž rychlost průtoku krve je výrazně snížena. Celkové množství krve v těle zůstává na relativně konstantní úrovni. Rychlá ztráta 30-50% krve může vést k smrti těla. V těchto případech je nutná urgentní transfuze krevních produktů nebo roztoků pro náhradu krve.
Viskozita krve v důsledku přítomnosti formovaných prvků v něm, především červených krvinek, proteinů a lipoproteinů. Pokud je viskozita vody brána jako 1, pak viskozita plné krve zdravého člověka bude asi 4,5 (3,5-5,4) a plazmy - asi 2,2 (1,9-2,6). Relativní hustota (měrná hmotnost) krve závisí především na počtu červených krvinek a obsahu bílkovin v plazmě. U zdravého dospělého člověka je relativní hustota plné krve 1,050-1,060 kg/l, hmotnost erytrocytů - 1,080-1,090 kg/l, krevní plazma - 1,029-1,034 kg/l. U mužů je o něco větší než u žen. Nejvyšší relativní hustota plné krve (1,060-1,080 kg/l) je pozorována u novorozenců. Tyto rozdíly se vysvětlují rozdíly v počtu červených krvinek v krvi lidí různého pohlaví a věku.
Indikátor hematokritu- část objemu krve, která tvoří vytvořené prvky (především červené krvinky). Normálně je hematokrit cirkulující krve dospělého v průměru 40-45% (u mužů - 40-49%, u žen - 36-42%). U novorozenců je přibližně o 10 % vyšší au malých dětí přibližně o stejné množství nižší než u dospělého.
Krevní plazma: složení a vlastnosti
Osmotický tlak krve, lymfy a tkáňového moku určuje výměnu vody mezi krví a tkáněmi. Změna osmotického tlaku tekutiny obklopující buňky vede k narušení metabolismu vody v nich. Je to vidět na příkladu červených krvinek, které hypertonický roztok NaCl (hodně soli) ztrácí vodu a smršťuje se. V hypotonickém roztoku NaCl (málo soli) červené krvinky naopak bobtnají, zvětšují svůj objem a mohou prasknout.
Osmotický tlak krve závisí na solích v ní rozpuštěných. Asi 60 % tohoto tlaku vytváří NaCl. Osmotický tlak krve, lymfy a tkáňového moku je přibližně stejný (přibližně 290-300 mOsm/l, neboli 7,6 atm) a je konstantní. Ani v případech, kdy se do krve dostane značné množství vody nebo soli, nedochází k výrazným změnám osmotického tlaku. Když se přebytečná voda dostane do krve, je rychle vylučována ledvinami a přechází do tkání, čímž se obnovuje původní hodnota osmotického tlaku. Pokud se koncentrace solí v krvi zvýší, pak voda z tkáňového moku vstupuje do cévního řečiště a ledviny začnou intenzivně odstraňovat sůl. Produkty trávení bílkovin, tuků a sacharidů vstřebávané do krve a lymfy, stejně jako nízkomolekulární produkty buněčného metabolismu mohou měnit osmotický tlak v malých mezích.
Udržování konstantního osmotického tlaku hraje v životě buněk velmi důležitou roli.
Koncentrace vodíkových iontů a regulace pH krve
Krev má mírně zásadité prostředí: pH arteriální krve je 7,4; pH žilní krve je díky vysokému obsahu oxidu uhličitého 7,35. Uvnitř buněk je pH o něco nižší (7,0-7,2), což je způsobeno tvorbou kyselých produktů při metabolismu. Krajní hranice změn pH slučitelných se životem jsou hodnoty od 7,2 do 7,6. Posun pH za tyto limity způsobuje závažná porušení a může vést ke smrti. U zdravých lidí se pohybuje v rozmezí 7,35-7,40. Dlouhodobý posun pH u lidí, dokonce o 0,1-0,2, může být katastrofální.
Takže při pH 6,95 dochází ke ztrátě vědomí, a pokud se tyto změny v co nejkratší dobu nejsou odstraněny, pak je smrt nevyhnutelná. Pokud se pH stane 7,7, objeví se silné křeče (tetanie), které mohou také vést ke smrti.
Tkáně při procesu metabolismu uvolňují do tkáňového moku, potažmo do krve „kyselé“ produkty metabolismu, což by mělo vést k posunu pH na kyselou stranu. V důsledku intenzivní svalové činnosti se tak během pár minut může dostat do lidské krve až 90 g kyseliny mléčné. Pokud se toto množství kyseliny mléčné přidá do objemu destilované vody, který se rovná objemu cirkulující krve, pak se koncentrace iontů v ní zvýší 40 000krát. Reakce krve se za těchto podmínek prakticky nemění, což se vysvětluje přítomností systémů krevních pufrů. Kromě toho je pH v těle udržováno díky práci ledvin a plic, které odstraňují oxid uhličitý, přebytečné soli, kyseliny a zásady z krve.
Je zachována stálost pH krve nárazníkové systémy: hemoglobin, uhličitan, fosfát a plazmatické proteiny.
Hemoglobinový pufrovací systém nejsilnější. Tvoří 75 % pufrační kapacity krve. Tento systém se skládá ze sníženého hemoglobinu (HHb) a jeho draselná sůl(KHb). Jeho pufrovací vlastnosti jsou způsobeny skutečností, že s přebytkem H + se KHb vzdává iontů K+ a sám váže H+ a stává se velmi slabě disociující kyselinou. V tkáních působí krevní hemoglobinový systém jako zásada, která brání okyselení krve v důsledku vstupu oxidu uhličitého a H+ iontů do ní. V plicích se hemoglobin chová jako kyselina a brání tomu, aby se krev po uvolnění oxidu uhličitého stala zásaditou.
Uhličitanový nárazníkový systém(H 2 CO 3 a NaHC0 3) zaujímá druhé místo ve své síle po systému hemoglobinu. Funguje následovně: NaHCO 3 disociuje na Na + a HC0 3 - ionty. Když se do krve dostane silnější kyselina než kyselina uhličitá, dochází k výměnné reakci iontů Na+ za vzniku slabě disociujícího a snadno rozpustného H 2 CO 3. Zabrání se tak zvýšení koncentrace iontů H + v krvi. Zvýšení obsahu kyseliny uhličité v krvi vede k jejímu rozkladu (pod vlivem speciálního enzymu nacházejícího se v červených krvinkách - karboanhydrázy) na vodu a oxid uhličitý. Ten se dostává do plic a uvolňuje se do životního prostředí. V důsledku těchto procesů vede vstup kyseliny do krve pouze k mírnému přechodnému zvýšení obsahu neutrální soli bez posunu pH. Pokud se alkálie dostane do krve, reaguje s kyselinou uhličitou za vzniku hydrogenuhličitanu (NaHC0 3) a vody. Výsledný nedostatek kyseliny uhličité je okamžitě kompenzován snížením uvolňování oxidu uhličitého plícemi.
Fosfátový pufrovací systém tvořený dihydrogenfosforečnanem (NaH 2 P0 4) a hydrogenfosforečnanem sodným (Na 2 HP0 4). První sloučenina slabě disociuje a chová se jako slabá kyselina. Druhá sloučenina má alkalické vlastnosti. Když je do krve zavedena silnější kyselina, reaguje s Na,HP0 4, vytváří neutrální sůl a zvyšuje množství mírně disociujícího dihydrogenfosforečnanu sodného. Pokud je do krve zavedena silná alkálie, reaguje s dihydrogenfosforečnanem sodným za vzniku slabě alkalického hydrogenfosforečnanu sodného; Mírně se mění pH krve. V obou případech je nadbytek dihydrogenfosforečnanu a hydrogenfosforečnanu sodného vylučován močí.
Plazmatické proteiny hrají roli nárazníkového systému díky svým amfoterním vlastnostem. V kyselé prostředí chovají se jako zásady, vázající kyseliny. V alkalickém prostředí reagují bílkoviny jako kyseliny, které vážou alkálie.
Důležitá role při udržování pH krve je dáno pryč nervová regulace. V tomto případě jsou převážně podrážděny chemoreceptory vaskulárních reflexogenních zón, impulsy, ze kterých vstupují do medulla a další části centrálního nervového systému, který reflexně zahrnuje do reakce periferní orgány – ledviny, plíce, potní žlázy, gastrointestinální trakt, jejíž činnost je zaměřena na obnovu původních hodnot pH. Při posunu pH na kyselou stranu tedy ledviny intenzivně vylučují močí aniont H 2 P0 4 -. Když se pH posune na alkalickou stranu, ledviny vylučují anionty HP0 4 -2 a HC0 3 -. Potní žlázyčlověk je schopen odstranit přebytečnou kyselinu mléčnou a plíce - CO2.
Při různém patologické stavy posun pH lze pozorovat v kyselém i alkalickém prostředí. První z nich je tzv acidóza, druhý - alkalóza.
Z čeho se skládá krev?Krev je červená tekutá pojivová tkáň, která je neustále v pohybu a plní pro tělo mnoho složitých a důležitých funkcí. Neustále cirkuluje v oběhovém systému a nese plyny a látky v něm rozpuštěné nezbytné pro metabolické procesy.
Krev se skládá z plazmy a speciálních krvinek v ní obsažených ve formě suspenze. Plazma je čirá, nažloutlá tekutina, která tvoří více než polovinu celkového objemu krve. Obsahuje tři hlavní typy tvarových prvků:
Červené krvinky jsou červené krvinky, které dávají krvi červenou barvu kvůli hemoglobinu, který obsahují;
Leukocyty – bílé krvinky;
Krevní destičky jsou krevní destičky.
Arteriální krev, která přichází z plic do srdce a poté se šíří do všech orgánů, je obohacena kyslíkem a má jasně šarlatovou barvu. Poté, co krev dodá tkáním kyslík, vrátí se žilami do srdce. Bez kyslíku ztmavne.
V oběhovém systému dospělého člověka koluje asi 4 až 5 litrů krve. Přibližně 55 % objemu zabírá plazma, zbytek tvoří prvky, přičemž většinu tvoří erytrocyty – více než 90 %.
Krev je viskózní látka. Viskozita závisí na množství bílkovin a červených krvinek v ní obsažených. Tato vlastnost ovlivňuje krevní tlak a rychlost pohybu. Hustota krve a povaha pohybu formovaných prvků určují její tekutost. Krevní buňky se pohybují jinak. Mohou se pohybovat ve skupinách nebo samostatně. Červené krvinky se mohou pohybovat buď jednotlivě, nebo v celých „hromadách“, stejně jako naskládané mince mají tendenci vytvářet proudění ve středu cévy. Bílé krvinky se pohybují jednotlivě a obvykle zůstávají blízko stěn.
Složení krve
Plazma – kapalná složka světle žlutá barva, která je způsobena malým množstvím žlučového pigmentu a dalších barevných částic. Skládá se z přibližně 90 % vody a přibližně 10 % organické hmoty a v ní rozpuštěných minerálů. Jeho složení není konstantní a mění se v závislosti na přijaté potravě, množství vody a solí. Složení látek rozpuštěných v plazmě je následující:
Organické - asi 0,1 % glukózy, asi 7 % bílkovin a asi 2 % tuků, aminokyseliny, kyselina mléčná a močová a další;
Minerály tvoří 1% (anionty chloru, fosforu, síry, jódu a kationty sodíku, vápníku, železa, hořčíku, draslíku.
Plazmatické bílkoviny se účastní výměny vody, distribuují ji mezi tkáňový mok a krev a dodávají krvi viskozitu. Některé z proteinů jsou protilátky a neutralizují cizí látky. Důležitou roli hraje rozpustný protein fibrinogen. Účastní se procesu srážení krve, přeměňuje se vlivem koagulačních faktorů na nerozpustný fibrin.
Kromě toho plazma obsahuje hormony, které jsou produkovány žlázami vnitřní sekrece a další bioaktivní prvky nezbytné pro fungování tělesných systémů. Plazma zbavená fibrinogenu se nazývá krevní sérum.
Červené krvinky. Nejpočetnější krvinky, tvoří asi 44–48 % jeho objemu. Mají tvar kotoučů, uprostřed bikonkávní, o průměru asi 7,5 mikronu. Tvar buněk zajišťuje účinnost fyziologických procesů. Díky konkávnosti se zvětšuje povrch stran červených krvinek, což je důležité pro výměnu plynů. Zralé buňky neobsahují jádra. Hlavní funkcečervené krvinky - dodávají kyslík z plic do tělesných tkání.
Jejich jméno je přeloženo z řečtiny jako „červená“. Červené krvinky vděčí za svou barvu velmi složitému proteinu zvanému hemoglobin, který je schopen vázat se na kyslík. Hemoglobin obsahuje bílkovinnou část zvanou globin a nebílkovinnou část (hem), která obsahuje železo. Právě díky železu může hemoglobin přichycovat molekuly kyslíku.
Červené krvinky se tvoří v kostní dřeni. Doba jejich úplného zrání je přibližně pět dní. Životnost červených krvinek je asi 120 dní. K destrukci červených krvinek dochází ve slezině a játrech. Hemoglobin se rozkládá na globin a hem. Ionty železa se uvolňují z hemu, vracejí se do kostní dřeně a jdou do produkce nových červených krvinek. Hem bez železa se přeměňuje na žlučové barvivo bilirubin, které se žlučí dostává do trávicího traktu.
Snížení hladiny červených krvinek v krvi vede ke stavu, jako je anémie nebo anémie.
Leukocyty jsou bezbarvé buňky periferní krve, které chrání tělo před vnějšími infekcemi a patologicky změněnými vlastními buňkami. Bílá tělíska se dělí na granulární (granulocyty) a negranulární (agranulocyty). První zahrnují neutrofily, bazofily, eozinofily, které se vyznačují reakcí na různá barviva. Druhým jsou monocyty a lymfocyty. Granulované leukocyty mají v cytoplazmě granule a jádro sestávající ze segmentů. Agranulocyty jsou bez zrnitosti, jejich jádro má obvykle pravidelný kulatý tvar.
Granulocyty se tvoří v kostní dřeni. Po dozrání, kdy se tvoří zrnitost a segmentace, vstupují do krve, kde se pohybují po stěnách a provádějí améboidní pohyby. Chrání tělo především před bakteriemi a jsou schopny opustit cévy a hromadit se v oblastech infekce.
Monocyty jsou velké buňky, které se tvoří v kostní dřeni, lymfatických uzlinách a slezině. Jejich hlavní funkcí je fagocytóza. Lymfocyty jsou malé buňky, které se dělí na tři typy (B-, T, 0-lymfocyty), z nichž každý plní svou vlastní funkci. Tyto buňky produkují protilátky, interferony, aktivační faktory makrofágů a zabíjejí rakovinné buňky.
Krevní destičky jsou malé, bezjaderné, bezbarvé destičky, které jsou fragmenty buněk megakaryocytů nalezených v kostní dřeni. Mohou mít oválný, kulovitý, tyčovitý tvar. Očekávaná délka života je asi deset dní. Hlavní funkcí je účast na procesu srážení krve. Krevní destičky uvolňují látky, které se účastní řetězce reakcí, které se spouštějí při poškození cévy. Výsledkem je přeměna proteinu fibrinogenu na nerozpustná vlákna fibrinu, do kterých se zapletou krevní elementy a vytvoří se krevní sraženina.
Funkce krve
Málokdo pochybuje o tom, že krev je pro tělo nezbytná, ale možná ne každý dokáže odpovědět, proč je potřeba. Tato tekutá tkáň plní několik funkcí, včetně:
Ochranný. Hlavní roli v ochraně těla před infekcemi a poškozením hrají leukocyty, konkrétně neutrofily a monocyty. Spěchají a hromadí se v místě poškození. Jejich hlavním účelem je fagocytóza, tedy vstřebávání mikroorganismů. Neutrofily jsou klasifikovány jako mikrofágy a monocyty jsou klasifikovány jako makrofágy. Jiné typy bílých krvinek – lymfocyty – produkují protilátky proti škodlivým činitelům. Kromě toho se leukocyty podílejí na odstraňování poškozené a odumřelé tkáně z těla.
Doprava. Krevní zásobení ovlivňuje téměř všechny procesy probíhající v těle, včetně těch nejdůležitějších – dýchání a trávení. Pomocí krve je transportován kyslík z plic do tkání a oxid uhličitý z tkání do plic, organické látky ze střev do buněk, konečné produkty, které jsou následně vylučovány ledvinami, transport hormonů a další bioaktivní látky.
Regulace teploty. Člověk potřebuje krev k udržení stálé tělesné teploty, jejíž norma je ve velmi úzkém rozmezí – asi 37°C.
je tekutina, která cirkuluje v oběhovém systému a nese plyny a další rozpuštěné látky nezbytné pro metabolismus nebo vzniklé v důsledku metabolických procesů. Krev se skládá z plazmy (čirá, světle žlutá kapalina) a buněčných elementů v ní suspendovaných. Existují tři hlavní typy krvinek: červené krvinky (erytrocyty), bílé krvinky (leukocyty) a krevní destičky (trombocyty).
Červená barva krve je dána přítomností červeného barviva hemoglobinu v červených krvinkách. V tepnách, kterými je krev vstupující do srdce z plic transportována do tkání těla, je hemoglobin nasycen kyslíkem a zbarven jasně červeně; v žilách, kterými proudí krev z tkání do srdce, je hemoglobin prakticky bez kyslíku a je tmavší barvy.
Funkce krve
Funkce krve jsou mnohem složitější než jen transport živin a metabolického odpadu. Hormony, které řídí mnoho životně důležitých procesů, jsou také neseny v krvi; krev reguluje tělesnou teplotu a chrání tělo před poškozením a infekcí v jakékoli jeho části.
Transportní funkce .
Téměř všechny procesy související s trávením a dýcháním – dvěma tělesnými funkcemi, bez kterých je život nemožný – úzce souvisejí s krví a zásobováním krví. Souvislost s dýcháním je vyjádřena tím, že krev zajišťuje výměnu plynů v plicích a transport odpovídajících plynů: kyslík - z plic do tkáně, oxid uhličitý (oxid uhličitý) - z tkání do plic. Transport živin začíná z kapilár tenkého střeva; zde je krev zachycuje z trávicího traktu a transportuje je do všech orgánů a tkání, počínaje játry, kde dochází k úpravě živin (glukóza, aminokyseliny, mastné kyseliny) a jaterní buňky regulují jejich hladinu v krvi v závislosti na potřeby těla (tkáňový metabolismus) . K přechodu transportovaných látek z krve do tkáně dochází v tkáňových kapilárách; zároveň se do krve z tkání dostávají konečné produkty, které jsou následně ledvinami vylučovány močí (například močovina a kyselina močová). Krev také nese sekreční produkty žláz s vnitřní sekrecí – hormony – a tím zajišťuje komunikaci mezi různými orgány a koordinaci jejich činností.
Regulace tělesné teploty .
Krev hraje klíčovou roli při udržování stálé tělesné teploty u homeotermických neboli teplokrevných organismů. Teplota lidského těla v normálním stavu kolísá ve velmi úzkém rozmezí cca 37 ° C. Uvolňování a pohlcování tepla různými částmi těla musí být vyvážené, čehož se dosahuje přenosem tepla krví. Centrum regulace teploty se nachází v hypotalamu, části diencefala. Toto centrum je vysoce citlivé na malé změny teploty krve, která jím prochází, a reguluje ty fyziologické procesy, při kterých se teplo uvolňuje nebo absorbuje. Jedním z mechanismů je regulace tepelných ztrát kůží změnou průměru kožních krevních cév kůže a podle toho i objemu krve proudící blízko povrchu těla, kde se teplo snáze ztrácí. V případě infekce dochází k interakci určitých odpadních produktů mikroorganismů nebo jimi způsobených produktů rozpadu tkání s bílými krvinkami, čímž dochází ke vzniku chemických látek, které stimulují centrum regulace teploty v mozku. V důsledku toho dochází ke zvýšení tělesné teploty, pociťované jako horečka.
Chrání tělo před poškozením a infekcí.
Při realizaci této krevní funkce hrají zvláštní roli dva typy leukocytů: polymorfonukleární neutrofily a monocyty. Spěchají na místo poranění a hromadí se v jeho blízkosti, přičemž většina těchto buněk migruje z krevního řečiště přes stěny blízkých krevních cév. K místu poranění je přitahují chemikálie uvolněné poškozenou tkání. Tyto buňky jsou schopny absorbovat bakterie a ničit je svými enzymy. Zabraňují tak šíření infekce v těle. Leukocyty se také podílejí na odstraňování odumřelé nebo poškozené tkáně. Proces absorpce bakterií nebo fragmentu mrtvé tkáně buňkou se nazývá fagocytóza a neutrofily a monocyty, které jej provádějí, se nazývají fagocyty. Aktivně fagocytující monocyt se nazývá makrofág a neutrofil se nazývá mikrofág.
pH krve.
Udržování pH krve na konstantní úrovni, tedy jinými slovy acidobazické rovnováhy, je nesmírně důležité.
