Nitroděložní tělísko - typy nitroděložních tělísek. Jaké nitroděložní tělísko si vybrat. Typy nitroděložních tělísek

Nitroděložní tělísko nebo zkráceně IUD (ačkoli by bylo správnější nazývat tělísko nitroděložní šroub) - Jedná se o antikoncepci s jedním z nejvyšších stupňů účinnosti. Skládá se z plastu a/nebo jednoho nebo více kovů, jakož i kontrolních závitů. Některá IUD obsahují hormony.

Účinek nitroděložního tělíska spočívá v tom, že tělísko umístěné v dutině děložní mění své neutrální prostředí na mírně kyselé. To ovlivňuje pohyblivost mužských zárodečných buněk a jejich schopnost oplodnění. A pokud k početí dojde, IUD zabrání embryu přichytit se ke stěnám dělohy (abortivní účinek antikoncepce).

Nitroděložní tělísko - typy

Nehormonální nitroděložní tělíska

Takových spirál je velké množství. V případě potřeby je lze objednat u:

Složení.

IUD se dodávají v provedení plast a plast-kov. Z kovů používaných v posledně jmenovaném se používá měď, stříbro, zlato nebo jejich kombinace. Pro ženy s alergií na kovy je vhodná plastová spirála, například Goldlily Plastic. Je pravda, že úroveň ochrany takového systému je poněkud nižší než u jeho plasto-kovových protějšků: do jednoho roku otěhotní 4 ze 100 žen oproti 1 ze 100 žen, které používají kovové cívky.

Proto, pokud neexistují žádné kontraindikace, je vhodnější instalovat IUD s kovem. Použití samotné mědi v IUD je považováno za minulost v tandemu se stříbrem nebo zlatem, spirála funguje mnohem lépe.

Formulář.

Nejběžnější jsou IUD ve tvaru T. Předpokládá se, že díky svému tvaru se nejlépe nacházejí v děložní dutině většiny žen. Dámám, které vzhledem ke stavbě dělohy nejsou vhodné pro IUD ve tvaru T, je obvykle předepsána polooválná spirála, např. Multiload.

Existují také nitroděložní tělíska ve tvaru prstence, ve tvaru S a mnoho dalších.

Velikost.

IUD se obvykle dodávají v jedné velikosti. Některé značky však vyrábějí několik velikostí jednoho typu hormonálního IUD. IUD je rozumné kupovat podle velikosti dělohy – snižuje se tím riziko, že antikoncepce nemusí být vhodná.

Hormonální nitroděložní tělíska

Jedná se o intrauterinní terapeutické systémy. Kromě ochrany mají léčivý účinek. IUD s hormony se předepisují k léčbě děložních myomů, při bolestivé silné menstruaci, k prevenci nebo léčbě růstu endometria.
Stupeň ochrany před neplánovaným těhotenstvím pomocí IUD s hormony je velmi vysoký. Pod vlivem hormonů hlen v cervikálním kanálu děložního čípku houstne a brání pohybu spermií. A endometrium se stává tenčí, díky čemuž ve vzácných případech oplodnění vajíčka není embryo schopno implantovat do stěny dělohy.
Vlivem hormonů na endometrium se do konce prvního roku nošení hormonálního nitroděložního systému objeví amenorea přibližně u 20 žen ze 100. To nepoškodí tělo, menstruační funkce bude obnovena po nějaké době po vyjmutí zařízení. Ale musíte být citlivější ke svému tělu, protože kvůli absenci kritických dnů si nemusíte všimnout nástupu těhotenství.
Hormonální nitroděložní tělíska mají tvar T a obsahují hormonu podobnou látku levonorgestrel. Nejjasnějšími představiteli hormonálních IUD jsou nitroděložní tělíska Mirena a Levonov. Stupeň ochrany před nechtěným otěhotněním s takovými antikoncepčními prostředky je extrémně vysoký: během roku otěhotní pouze jedna žena z 1000.

Důvody snížené účinnosti nitroděložního tělíska

Nesprávná instalace. Ideální je, pokud spirálu instaluje zkušený gynekolog. Několik týdnů po zákroku se vyplatí udělat kontrolní ultrazvuk, aby bylo zajištěno správné umístění IUD.
Posunutí nebo ztráta spirály. Pokud nejsou dodržována doporučení lékaře, může se zařízení uvolnit nebo vypadnout. Každý měsíc je nutné kontrolovat přítomnost a délku spirálových podvazků v pochvě. Pokud se prodlouží nebo zkrátí, pak se s největší pravděpodobností spirála posunula a měli byste navštívit lékaře. Pokud antény spirály nejsou vůbec cítit, znamená to, že buď vypadla, nebo kvůli posunutí IUD.
Nesprávná velikost nebo tvar cívky.
Použití nitroděložního tělíska po dobu doporučenou výrobcem. Spirály jsou navrženy tak, aby vydržely od 3 do 7 let. Gynekologové ale doporučují neužívat nitroděložní antikoncepci déle než 5 let i při delší životnosti.

Pokud zaznamenáte zpoždění menstruace na několik týdnů (při nošení nehormonálního IUD), nevolnost, závratě a další známky těhotenství, měli byste se okamžitě poradit s lékařem.

Výhody nitroděložních tělísek

Nehormonální nitroděložní tělíska jsou ideální v případech, kdy je potřeba vysoká ochrana před neplánovaným otěhotněním, ale užívání perorální antikoncepce je nežádoucí nebo dokonce zakázané. Například: na ochranu kojících matek, silných kuřaček (zejména ve věku 35 let a starších), žen s nádory prsu, diabetiků a dalších.

Hormonální nitroděložní tělíska mají stejné výhody jako perorální antikoncepce, ale nemají své nevýhody. Dávka hormonů je malá, protože lék působí lokálně, nemá žádný účinek na žaludek, laktaci a není třeba brát denně pilulky. Cena za hormonální nitroděložní tělísko je poměrně vysoká, ale efekt vydrží 5 let.

Kontraindikace instalace jakéhokoli nitroděložního tělíska

Malformace dělohy.
Onkologické patologie reprodukčního systému.
Zánětlivé, infekční procesy v pochvě. Při použití IUD je obvykle uzavřený děložní čípek mírně otevřený, což usnadňuje patogenům vstup do jeho dutiny.
Ektopie, cervikální dysplazie. Před instalací IUD musí být děložní hrdlo zdravé.
Krvácení neznámého původu.
Těhotenství. Před instalací byste se měli ujistit, že neexistuje žádné těhotenství.
Syndrom získané immunití nedostatečnisti.

Kontraindikace instalace nehormonálního IUD

Dlouhá, silná a bolestivá menstruace.
Anémie.
Nuliparní ženy. Ženy, které nemají děti, dostávají nehormonální IUD jen zřídka.
Promiskuitní pohlavní styk. IUD nechrání před infekcemi, a proto se nedoporučuje ženám, které mají více než jednoho sexuálního partnera.

Kontraindikace instalace nitroděložního tělíska s hormony

Rakovina prsu.
Relapsy nebo akutní onemocnění močového systému.
Selhání jater.
Závažná onemocnění kardiovaskulárního systému.
Dekompenzovaný diabetes mellitus.
Migréna.
Tromboflebitida dolních končetin.
Věk nad 65 let.

Možné nežádoucí účinky nebo komplikace spojené s nošením nitroděložního tělíska

Poškození děložní stěny. Stává se přibližně jedné ženě ze 100. Na vině jsou řídnoucí stěny dělohy a neprofesionalita gynekologa. Ohroženy jsou ženy, které opakovaně porodily nebo podstoupily potrat.
Krvácející.
Více silná, bolestivá menstruace, zkrácení menstruačního cyklu. Tyto nežádoucí účinky se často vyskytují během prvních šesti měsíců nošení IUD. Ale v průběhu času, se správně vybraným IUD, nepohodlí během menstruace zmizí nebo se výrazně sníží.
Skvrnitost, špinění mezi menstruacemi.
Intrauterinní těhotenství. Konvenční IUD snižuje, ale nevylučuje, možnost oplodnění. Vlivem účinku IUD na dělohu a vejcovody ženy mírně stoupá riziko mimoděložního těhotenství. U hormonálního IUD je riziko mimoděložního těhotenství výrazně nižší.
Těhotenství. Rozhodně byste se neměla snažit udržet těhotenství, pokud k němu dojde při používání hormonálního IUD. V ostatních případech rizika posuzuje lékař. Názory gynekologů na pokusy o vyjmutí nitroděložního tělíska z děložní dutiny nebo cervikálního kanálu během těhotenství se různí. Někteří doporučují pokusit se odstranit IUD v raných fázích těhotenství. To může vyvolat spontánní potrat, ale pokud se tak nestane, výrazně se zvyšuje pravděpodobnost poškození membrán a potratu v jakékoli fázi nebo předčasného porodu. Zvyšuje se riziko infekce plodu přes volně uzavřený děložní čípek. Také, jak roste děloha, zvyšuje se pravděpodobnost poranění nitroděložním tělískem. Jiní trvají na tom, že pokud je spirála umístěna tak, že pravděpodobnost zásahu do vývoje plodu je nízká, pak nemá cenu zasahovat. I s nainstalovaným IUD je možné nosit dítě do termínu.
Problémy s otěhotněním po použití nitroděložního tělíska. Stávají se zřídka, IUD je v takových případech nepřímým viníkem. Sama o sobě nemůže vést k dalším problémům s početím a otěhotněním, ale infekce snadno pronikající do děložní dutiny ano. Proto by žena při nošení spirály měla obzvláště pečlivě sledovat své sexuální zdraví.

Instalace nitroděložního tělíska

Instalaci nebo odstranění nitroděložního tělíska provádí v nemocničním prostředí gynekolog. Tento krátký postup nevyžaduje hospitalizaci. IUD se často instaluje buď několik dní před začátkem menstruačního cyklu, nebo v posledních dnech menstruace, kdy je děložní čípek poddajnější a/nebo mírně otevřený. Je také možné zavést IUD v prvních 10 minutách po potratu, po 6 týdnech od okamžiku přirozeného porodu nebo 12 týdnech po císařském řezu.

Po vyjmutí prošlého IUD můžete okamžitě zavést nové nitroděložní tělísko.

Příprava na zavedení IUD je snadná. Několik dní před zákrokem je vhodné zdržet se pohlavního styku. Také byste neměli používat pečující kosmetiku na intimní partie a léky (kromě případů, kdy gynekolog předepíše opak).
V prvním týdnu po instalaci intrauterinní antikoncepce je zakázáno
mít sex, koupat se, navštěvovat lázně nebo saunu, provádět těžké fyzické cvičení, sprchovat se, užívat léky obsahující kyselinu acetylsalicylovou, zvedat závaží, používat tampony. Posledním dvěma bodům je vhodné se po celou dobu nošení spirálky vyhýbat.

Nejběžnější nitroděložní tělíska

Nejlepší nitroděložní tělísko je to, které sedí. To může být buď rozpočtová nehormonální možnost, nebo drahý terapeutický systém. Při výběru antikoncepce, jako je nitroděložní tělísko, by bylo užitečné přečíst si recenze, ale konečné rozhodnutí by mělo být učiněno na základě doporučení gynekologa, vašich vlastních testů a pohody.

Jednou z cenově nejdostupnějších možností je antikoncepce vyrobená v Bělorusku. nitroděložní tělísko "Juno". Značka nabízí nehormonální IUD v několika variantách. Klasické „Junona Bio-T“ je prstencové a plastové měděné IUD ve tvaru T se životností 3 a 5 let. „Junona Bio-T Super“ je plasto-měděná spirálka ve tvaru T s monofilovým závitem s životností 5 let. "Junona Bio-T Ag" je plast-měď-stříbrné IUD s dobou platnosti 7 let.
Sterilizace spirál této TM je zářením.
Další častou možností je nehormonální nitroděložní tělísko „Multiload“ (Multiload CU-375) od holandského výrobce. Má tvar polooválu s větvemi po obvodu. Vyrobeno z polyethylenu a mědi, sterilizováno gama paprsky. Životnost Multiloadu je 5 let.
Zlaté nitroděložní tělísko není v dnešní době exotické. Několik značek používá zlato v antikoncepci, nejznámější je maďarská nitroděložní tělísko "Goldlily" Exkluzivní" (Goldlily-Exclusive). Jedná se o antikoncepci ve tvaru T vyrobenou z plastu a slitiny zlata a mědi ve stejných poměrech. Dostupné v několika velikostech. Tato spirála je vhodná pro ženy se sklonem k alergiím a zánětům. Standardní životnost je 5 let.
Nitroděložní hormonální zařízení "Mirena"- jakási legenda ve světě antikoncepce tohoto druhu. Tento systém nitroděložní terapie se vyrábí v Německu. Mirena je design ve tvaru T vyrobený z plastu a kovu, obohacený o analog progesteronu.

Závěr

Moderním vysoce účinným prostředkem ochrany před neplánovaným těhotenstvím je nitroděložní tělísko. Není možné s jistotou říci, která spirála je lepší, je vybrána individuálně.

Problematika antikoncepce je aktuální pro každou ženu v plodném věku. Dnes existuje mnoho účinných způsobů, jak se vyhnout nechtěnému těhotenství, mezi nimiž jsou zvláště oblíbené nitroděložní antikoncepce. Když je nitroděložní tělísko umístěno před nebo po menstruaci, mnoho dívek se s touto otázkou obrací na lékaře.

Intrauterinní antikoncepce se používá od poloviny 20. let minulého století. Pak to byly prsten ze slitiny mosazi a bronzu, do kterého bylo přidáno malé množství mědi. V roce 1960 se objevil bezpečnější výrobek vyrobený z elastického materiálu.

Moderní spirálky mají různé tvary, některé obsahují hormonální léky. Antikoncepčního účinku je dosaženo uvolněním malého množství do dutiny reprodukčního orgánu. Spirála navíc mechanicky působí na vnitřní výstelku dělohy a zabraňuje uchycení vajíčka po oplodnění.

Spirála výrazně komplikuje postup mužských reprodukčních buněk a oslabuje je, což brání vzniku těhotenství.

Během této doby je děložní čípek mírně otevřený, takže postup pro zavedení antikoncepce je nejméně traumatický a snadno proveditelný. Nástup menstruace je jedním z příznaků, že žena není těhotná, proto je v tuto chvíli vhodnější zavést IUD.

Před instalací nitroděložního zařízení by mělo být naplánováno vyšetření, aby se vyloučila přítomnost infekcí a patologií spojených s reprodukčními orgány. Standardní seznam diagnostických postupů vypadá takto:

stěry z děložního čípku a pochvy;
testy na syfilis, hepatitidu a HIV;
obecný test moči;
testy, které odhalují sexuálně přenosné infekce;
ultrazvukové vyšetření dělohy.

Ultrazvuk je předepsán nejen proto, aby se ujistil, že žena nemá žádné změny, které by bránily použití intrauterinní antikoncepce. Jeho účelem je také ujistit se, že žena není v době instalace IUD těhotná. Chcete-li to provést, budete muset provést test ke stanovení hladiny hCG.

Postup instalace se provádí výhradně v gynekologické ordinaci za sterilních podmínek. Žena sedí v křesle s nohama na držácích. Před zavedením IUD lékař ošetří děložní čípek a pochvu dezinfekčním prostředkem. Kromě toho se provádí lokální anestezie. Obvykle se k anestezii používá speciální gel, někdy injekce.

Teprve poté lékař pomocí speciálních nástrojů otevře děložní hrdlo, změří hloubku a poté zavede antikoncepci do dutiny děložní. Lékař vytáhne do pochvy takzvané „antény“ dlouhé až 2 cm. To se provádí tak, aby bylo možné spirálu odstranit. Během hygienických procedur by žena měla čas od času zkontrolovat, zda jsou tyto „antény“ na místě.

Postup instalace je prakticky bezbolestný. Jen někdy ženy cítí bolest, která rychle přechází. Některé ženy pociťují záchvaty závratě a mdloby. Ale to je extrémně vzácný jev, který po několika minutách zmizí.

S IUD můžete mít sex během několika dní. V prvním měsíci, dokud se imunitní systém nepřizpůsobí přítomnosti cizího těla, je lepší, aby se žena zdržela návštěvy lázní nebo bazénu. Je třeba se také vyhnout silné fyzické aktivitě.

Kontraindikace pro instalaci IUD

Nitroděložní tělísko je pohodlný a relativně levný prostředek antikoncepce. Ale stejně jako mnoho léků má kontraindikace, za kterých jej nelze použít k ochraně před nechtěným těhotenstvím. Ty hlavní jsou uvedeny níže:

cervikální dysplazie;
maligní a benigní novotvary v reprodukčních orgánech;
žena již dříve prodělala mimoděložní těhotenství;
těžké trauma děložního čípku během porodu;
krevní choroby.

Dívkám, které nikdy nerodily, lékaři obvykle nedoporučují IUD. Ostatní antikoncepce se jim vybírají individuálně.

IUD po porodu nebo potratu

Po narození dítěte se ženy snaží udělat si „pauzu“ před plánováním nového těhotenství. A je to pochopitelné – tělo potřebuje po těhotenství a porodu zesílit a rodina si musí zvyknout na nová pravidla a rutiny.

Předpokládá se, že v prvních měsících, kdy nejsou žádné menstruace a mladá matka kojí, nemůže otěhotnět. Není tomu tak a velmi často žena zjistí, že se v jejím lůně opět usídlil človíček, když se projeví všechny známky těhotenství.

Proto je velmi důležité, aby ženy, které nedávno porodily, používaly správnou ochranu. A optimální volbou v tomto období je Mirena nebo jiná spirála.

Může být instalován, když děloha dosáhne normální velikosti. K tomu dochází přibližně 6-12 týdnů po narození dítěte, i když se také praktikuje zavedení IUD ihned po přirozeném porodu. Pokud k porodu došlo císařským řezem, lze nitroděložní tělísko nainstalovat po 6 měsících.

Podle mnoha praktikujících lékařů, s nimiž souhlasí i výzkumníci ze Spojených států, se pozitivních výsledků dosáhne zavedením zařízení do dělohy bezprostředně po potratu, bez ohledu na to, zda byl způsoben přirozenými příčinami (potrat), nebo byl proveden chirurgicky.

Pokud je antikoncepce zavedena do dělohy 15-20 minut po operaci, minimalizuje se tím možnost nechtěného těhotenství. Navíc není potřeba znovu používat anestetika a dilatovat děložní čípek.

Výhody a nevýhody nitroděložního tělíska

IUD je považováno za spolehlivou metodu ochrany: jeho účinnost dosahuje 95 %. Mnoho žen považuje za pozitivní faktor, že se stejným zařízením můžete žít až 5 let, v některých případech i déle. To šetří čas a peníze, které by jinak musely být vynaloženy na nákup jiné antikoncepce. Kromě toho mají nitroděložní tělíska další výhody:

nemusíte striktně dodržovat dávkovací schéma, na rozdíl od antikoncepčních pilulek;
povoleno pro ženy, které kojí;
Po vyjmutí z dělohy můžete rychle otěhotnět.

Hormonální spirálky, například Mirena, nejen zabraňují otěhotnění, ale působí také protizánětlivě na reprodukční orgány a zabraňují endometrióze. Navíc po instalaci cívky Mirena se periody stávají prakticky bezbolestnými a kratšími.

Přes všechny pozitivní aspekty může mít používání spirály někdy negativní důsledky. V první řadě jde o omezení, které se týká nullipar. Je to dáno tím, že jejich děložní dutina je malá a také příliš úzká. Z tohoto důvodu je postup umístění antikoncepce složitější a bolestivější. Ve vzácných případech končí perforací stěny reprodukčního orgánu.

Spirála je vhodná pro ženy, které mají pravidelného sexuálního partnera, protože se zvyšuje riziko infekčních onemocnění, zejména v prvním měsíci po instalaci antikoncepce. Cizí těleso uvnitř dělohy přispívá k rychlému šíření infekce. Pokud se zánět neléčí včas, může vyústit až v neplodnost.

Použití IUD je spojeno s pravidelnými návštěvami gynekologa. Nejprve jej nainstalujte a poté nejlépe každých šest měsíců. Kromě toho musí žena samostatně ovládat antény, jejichž konce jsou umístěny ve vagíně. To je nutné, abyste se ujistili, že spirála nevypadne. K odstranění antikoncepce budete muset znovu k lékaři.

Je možné odstranit IUD sám?

Některé ženy se zajímají o to, zda je možné odstranit IUD bez menstruace nebo samostatně? Odborníci kategoricky nedoporučují provádět experimenty doma. Chcete-li to provést, musíte kontaktovat gynekologa. Extrakční postup by měl být proveden při menstruaci (v prvních dnech) za sterilních podmínek.

Pokud si nitroděložní tělísko odstraníte sami, existuje vysoké riziko poškození genitální sliznice a způsobení infekce.

Odstranění IUD gynekologem je prakticky bezbolestný postup, pokud nejsou žádné zánětlivé procesy. Před ní lékař provede vyšetření. Pokud je spirála neporušená, vytáhněte ji vytažením antén. Pokud v pochvě nejsou žádné závity nebo je antikoncepce zničena, používá se mikrochirurgická intervence - hysteroskopie.

Po vyjmutí nitroděložního tělíska z dělohy lékař z něj odebere stěr, který se odešle do laboratoře na cytologické vyšetření. Tento postup se dodržuje ve většině případů, ale není povinný.

Typy IUD

Pokud neexistují žádné kontraindikace, pak si po konzultaci s lékařem může téměř každá žena vybrat IUD. Mezi zařízení, která jsou dnes na trhu k dispozici, jsou ta, která mají tvar deštníku nebo spirály, vajíčka a prstenu. Liší se i materiály, ze kterých jsou vyrobeny.

S přihlédnutím k umístění a struktuře dělohy lékař ženě doporučí určitý typ IUD. Antikoncepce první generace ve tvaru S vyrobené z polyetylenu se již prakticky nepoužívají. To je způsobeno jejich nízkou účinností a častými případy spontánního prolapsu z dělohy.

Relativně levná moderní IUD na bázi mědi jsou velmi účinná. Oxidují prostředí v děloze, takže spermie vstupující do dělohy jsou méně aktivní. Protože se měď rychle uvolňuje, je taková cívka vyměněna každých 3-5 let.

Existují nejen měděné spirálky, ale i takové, které obsahují stříbro, platinu a zlato. Zvláště účinné jsou medikované nitroděložní systémy obsahující levonorgesterol nebo progesteron ve stopce. Každý den se do dělohy uvolňuje malá dávka hormonu.

Nejoblíbenější mezi takovými spirálami jsou Mirena, Levonova a další. Zlepšují stav endometria a vejcovodů a pozitivně působí při příliš silné a bolestivé menstruaci. Nevýhody zahrnují vzhled intermenstruačního výtoku. Cívku Mirena nebo jinou s obsahem hormonu můžete nainstalovat až na 5 let.

Výběr antikoncepce by měl být proveden společně se svým lékařem. Podle toho, zda je menstruace pravidelná a zhodnocení stavu pohlavních orgánů, určí, jaký typ IUD bude optimální.

V dnešní době není těžké najít účinný prostředek antikoncepce. Manželský pár má právo zvolit si metodu nezávisle, s přihlédnutím ke všem pro a proti. Je velmi důležité navštívit lékaře a poradit se o této problematice. Koneckonců, zdraví ženy, která se chce stát matkou nebo již má děti, závisí především na tom. Jednou z nejoblíbenějších metod je nitroděložní tělísko. Podívejme se dále na klady a zápory nitroděložního tělíska.

Jak IUD funguje?

Účelem IUD je chránit před neplánovaným těhotenstvím. Název napovídá, že se vkládá do děložní dutiny a byl získán díky předchozímu vzhledu produktu, protože vypadal jako spirála. V současné době je IUD tyčinka ve tvaru T vyrobená z pružného inertního plastu. Tento materiál je zcela bezpečný pro zdraví žen.

Existují dva typy spirál:

Horní část spirály je ve formě tenkého měděného drátu.
Spirála obsahuje nádobku s hormony, které se dostávají do dělohy po celou dobu její životnosti.

Má to první i druhý typ pro a proti. Výše uvedená fotografie ukazuje, jak tento typ antikoncepce aktuálně vypadá.

Princip fungování spirály:

Kdo může instalovat spirálu:

Žena, která porodila a je starší 35 let.
Ženy, které mají děti po potratu bez komplikací.
Bez cervikálních patologií.
Pokud se chráníte perorální antikoncepcí, nedoporučuje se to.
Ženy, které mají nízkou míru sexuálně přenosných infekcí.

Kontraindikace IUD

Před nasazením této metody antikoncepce je nutné zvážit všechna pro a proti nitroděložního tělíska.

A také se ujistěte, že neexistují žádné následující kontraindikace:

K porodu ještě nedošlo.
Neustálá změna sexuálního partnera.
Rakoviny pánevních orgánů.
Přítomnost zranění a stehů na děložním čípku.
Mimoděložní těhotenství.
Nemoci krve. Anémie.
Neplodnost.
Vaginální infekce.
Přítomnost zánětlivých procesů v reprodukčním systému.

Jak se připravit na instalaci spirály

Nejprve musíte vybrat vhodnou spirálu a podstoupit vyšetření, které zahrnuje:

Dále musí lékař sondovat děložní dutinu a určit vzdálenost mezi děložními úhly. A teprve po důkladném vyšetření a nepřítomnosti kontraindikací je instalováno nitroděložní zařízení. Výhody a nevýhody BMC byste již měli zvážit vy.

Vlastnosti prvních dnů se spirálou

Stojí za zmínku, že pouze lékař může nainstalovat a odstranit nitroděložní zařízení. Následující nežádoucí účinky se mohou objevit během několika dnů po instalaci IUD:

Bolest v dolní části břicha.
Krvavý výtok.

Měli byste se také vyhnout zvýšené fyzické aktivitě. Je nutné dodržovat správnou výživu, více odpočívat, ležet.

Projev vedlejších účinků lze pozorovat po dobu šesti měsíců a časem zcela vymizí.

Po zavedení IUD je nutné absolvovat pravidelné lékařské prohlídky. Po instalaci, o měsíc později, poté po 3 měsících, poté jednou za šest měsíců.

Jaké jsou výhody IUD?

Pokud jste si zvolila antikoncepční metodu jako je nitroděložní tělísko, musíte znát všechna pro a proti.

Podívejme se na pozitivní aspekty:

Nevyžaduje zvláštní péči. Po instalaci, po období rehabilitace, to prakticky není cítit.
Účinnost je 95-98%.
Lze instalovat několik let.
U mnoha žen se menstruační cyklus zkracuje a samotné menstruace jsou téměř bezbolestné.
Má pozitivní terapeutický účinek na děložní myomy a jiné gynekologické patologie.
Lze použít během kojení.
Neovlivňuje reprodukční funkce v těle.
Účinnost zůstává bez ohledu na užívání jakýchkoli léků.
Ekonomické a pohodlné. Není třeba dodržovat dávkovací plán nebo utrácet peníze za pravidelný nákup antikoncepce.

Jaké jsou nevýhody IUD?

Existují také negativní aspekty používání IUD:

Existuje vysoké riziko mimoděložního těhotenství.
Proti pohlavně přenosným chorobám neexistuje žádná ochrana.
Zvyšuje se riziko zánětlivých onemocnění.
Nemohou používat nullipary.
Bolestivé období prvních šesti měsíců.
Jsou možné velké ztráty krve.

Podívali jsme se na výhody a nevýhody takové antikoncepce, jako je nitroděložní tělísko. Důsledky BMC budeme dále zvažovat.

Jaké komplikace mohou nastat při použití IUD?

Kvalifikace a zkušenosti lékaře jsou velmi důležité, protože správná instalace nebo odstranění nezkušeným odborníkem může vést k odstranění dělohy. Když znáte výhody a nevýhody nitroděložního zařízení, musíte vědět, jaké komplikace jsou možné při jeho použití.

Možné komplikace při použití IUD:

Perforace děložních stěn.
Cervikální ruptura.
Krvácení po instalaci.
IUD může prorůstat do dělohy.
Tykadla mohou dráždit stěny děložního čípku.
Spirála se může pohnout nebo vypadnout, pokud je nesprávně vybrána a nainstalována.
Bolest v podbřišku.

Musíte naléhavě navštívit odborníka, pokud:

V podbřišku se objevila silná bolest.
Existuje podezření na těhotenství.
Krvácení pokračuje po dlouhou dobu.
Existují známky infekce: zvýšená tělesná teplota, neobvyklý vaginální výtok.
Během pohlavního styku se objevuje bolest nebo krvácení.
Řetězce IUD se prodloužily nebo zkrátily.

Podívali jsme se na to, co je to nitroděložní tělísko, na klady a zápory této metody antikoncepce a také na možné komplikace. Dále zvažte recenze pacientů.

Mnoho žen se zajímá o to, zda je možné otěhotnět s IUD? Lékaři říkají, že možnost existuje, ale je velmi malá.

co to je?

Spirála je zařízení vyrobené z kovu nebo plastu, které se umístí do dělohy ženy, aby se zabránilo nechtěnému těhotenství. Po této akci se možnost rychlého otěhotnění sníží na pár desetin procenta. To znamená, že tato metoda antikoncepce je dnes považována za jednu z nejspolehlivějších a její účinnost je stejně velká jako u hormonálních léků.

Jak fungují protitěhotenské spirálky? Působení spirály je v závislosti na jejím typu zaměřeno buď na spermie nebo na děložní sliznici. V prvním případě jednoduše rychle připraví „pulce“ o jejich schopnosti a ve druhém změní tkáň dělohy tak, že embryo po početí nemůže proniknout stěnou orgánu. Některé spirály (ty obsahující hormony) mohou mít dvě „zabíjející schopnosti“ najednou.

Klady zařízení

IUD má mnoho výhod, které vysvětlují, proč jej miliony žen na celém světě volí pro ochranu:

žena používající IUD je chráněna před otěhotněním v 99 % případů
k udržení požadovaného účinku nemusíte podnikat žádné kroky, jako se to například stává u antikoncepčních pilulek. Po instalaci na to můžete zapomenout, ale spirála stále funguje
přístroj s hormony dokáže ženu nejen ochránit před možností otěhotnění, ale ihned po instalaci je schopen „monitorovat“ její zdravotní stav, zabránit vzniku mimoděložního těhotenství či různých typů zánětů
v sexu se spirála nemůže stát překážkou, protože její přítomnost nepocítí ani jeden z partnerů
jedno IUD chrání před otěhotněním po dobu 3 až 5 let, což z něj činí jednu z nejlevnějších metod antikoncepce
kovové cívky nejsou schopny ovlivnit hormonální hladinu ženy, která neplánuje rychle otěhotnět. Proto se doporučují těm zástupcům něžného pohlaví, pro které je důležité nechat ho v klidném stavu, například kojícím matkám po nedávném porodu nebo dámám, které kouří.

Zápory a kontraindikace

Cívky proti otěhotnění pro vás ale nemusí být vhodné, protože mají řadu funkcí. Za prvé, pouze gynekolog je může instalovat a odstraňovat sama žena, je to přísně zakázáno. Za druhé, IUD se nedoporučují těm, kteří jsou ještě velmi daleko od porodu. Stejně tak ženy, které jsou těhotné nebo mají infekční onemocnění či nádory. A za třetí, zařízení není schopno ochránit ženu před sexuálně přenosnými infekcemi.

Ne každý může spirálku používat kvůli řadě vedlejších účinků. V některých případech může po instalaci přístroje menstruace úplně ustat nebo se naopak jejich objem zvětší. Možná si žena všimne neustálého krvácení. Nebo si všimne, že během menstruace po zavedení IUD cítí silnou bolest. Hrozí také některé komplikace, které jsou velmi vzácné. Patří mezi ně endometritida a perforace dělohy.

Pokud dojde k těhotenství...

Šance na otěhotnění s IUD samozřejmě je - taková možnost se u ženy vyskytne 1x z 1000 během roku To jsou statistiky pro IUD, které obsahuje hormony. U ostatních zařízení se pravděpodobnost zvyšuje na 8 případů. I když vás však těhotenství „přihodí“ po instalaci nitroděložního tělíska, mějte na paměti, že pouze v 50 % případů se embryo dokáže „dostat“ k porodu, protože za takových podmínek potratí každá druhá žena.

S IUD ale můžete snadno otěhotnět a oplodněné vajíčko rychle a snadno pronikne stěnou dělohy. K tomu dochází, pokud je tělísko jen nepatrně posunuto nebo nepozorovaně vypadne z dělohy. A to je možné, pokud žena měla během menstruace hojné vylučování tkáně - takový „tok“ by mohl snadno vést k neočekávaným následkům.

Gynekologové právě z tohoto důvodu radí pravidelně kontrolovat, zda je pomůcka na svém místě, což vás ochrání před neplánovaným těhotenstvím. Můžete to udělat jednou za měsíc - během kontroly byste měli snadno a rychle nahmatat úponky této „antikoncepce“ ve vagíně. Pokud se při dalším testu nezjistí, zajděte ke gynekologovi – pravděpodobně se vaše ochrana prostě ztratila a možná nemáte daleko k porodu.

Je však stále možné otěhotnět, pokud máte IUD, a pokud ano, co by měli dělat ti, kteří se rozhodnou si dítě nechat? Měli byste se okamžitě poradit s lékařem. Možná se lékař rozhodne odstranit vaše IUD a tím zachránit život dítěte. Nebuďte překvapeni, když se rozhodne, že je v pořádku ji opustit - v některých případech, abyste nevyvolali potrat, nemusíte hýbat nic navíc. Mnozí se obávají, že zařízení může miminko zranit nebo mu vrůst do těla. Zapomeňte na tyto obavy - to je nemožné, protože dítě je obklopeno skořápkou. Připravte se ale na to, že vám bude nabídnut porod císařským řezem.

Spirála vás o mateřství nepřipraví

Mnoho lidí se nejprve obává, zda žena může s IUD otěhotnět, a poté se obávají, zda se po použití tohoto zařízení budou moci stát matkami. A opět odpověď zní „ano“. Samozřejmě byste se neměli rozhodnout stát se rodiči příliš rychle. Ale do měsíce po odstranění zařízení můžete začít s prvními pokusy o otěhotnění. Během těchto dnů se děložní sliznice dokáže zcela zotavit, i když to v některých případech nedokáže tak rychle, takže to bude trvat až 90 dní.

Vezměte prosím na vědomí, že při nošení této těhotenské ochrany je nejlepší dávat si pozor na různé druhy infekcí. Faktem je, že v tomto případě vás mohou nejen připravit o možnost mít děti na dlouhou dobu, ale také způsobit neplodnost. Zařízení jsou také nežádoucí pro použití těmi, kteří již měli problémy s početím - situace se může jen zhoršit.

Proto je důležité se předem poradit s lékařem, rozhodnout o tom, jaký typ antikoncepce by vyhovoval nejen vám, ale také prospíval tělu. Například ženy, které rodily se silnou a bolestivou menstruací, mohou a měly by používat hormonální IUD, protože usnadní projevy ženské přirozenosti. Je však krajně nežádoucí, aby matky zaváděly zařízení ihned po císařském řezu, protože jejich děloha byla vystavena vážnému nárazu.

Mnoho žen v současnosti preferuje metodu antikoncepce, jako je zavedení nitroděložního tělíska. A to není překvapující, antikoncepční účinek IUD dosahuje 98%, prakticky není patrný a ve většině případů je bezpečný. Než se však rozhodnete pro instalaci IUD, musíte se poradit s lékařem, který nejen doporučí určitý typ nitroděložního tělíska, ale také identifikuje možné kontraindikace pro jeho zavedení.

Co je to nitroděložní tělísko?

Vzhled hlavních nitroděložních tělísek Nitroděložní tělísko je malé tělísko odpovídající velikosti dělohy, které je vyrobeno z plastu. Vršek intrauterinní antikoncepce je potažen kovem (mědí, stříbrem nebo zlatem), který nejen chrání před infekcí, ale také zvyšuje antikoncepční účinek IUD. Existuje mnoho forem nitroděložních tělísek. Jednou z prvních byla Lippsova „smyčka“, která svým vzhledem připomínala spirálu (hadovitá konfigurace ve formě dvojitého písmene S), ale Lippsova „smyčka“ je poměrně velká a má mnoho nevýhod. V současné době byly vytvořeny spirály ve formě písmene „T“, čísla „7“, kroužků, oválů, podkov. Například v současnosti populární Multiload IUD má tvar podkovy s vyčnívajícími styloidními výběžky, které zajišťují dodatečnou fixaci spirály k bočním stěnám dělohy.

Mechanismus účinku nitroděložního tělíska

Po zavedení nitroděložního tělíska do děložní dutiny začne okamžitě „fungovat“, to znamená, že zabraňuje nechtěnému těhotenství. Antikoncepční účinek nitroděložního tělíska je založen na několika mechanismech účinku:

Abortivní účinek
Po zavedení cizího tělesa (IUD) do děložní dutiny se zvyšuje tonus jeho svalů, což zabraňuje implantaci oplodněného vajíčka. Spirála navíc zlepšuje peristaltiku vejcovodů, v důsledku čehož oplodněné vajíčko vstoupí do dělohy s předstihem, když endometrium ještě není připraveno jej v ní zafixovat. Pokud dojde k implantaci, těhotenství je ukončeno jako časný potrat.
Mechanismus aseptického zánětu
Po instalaci IUD začnou leukocyty migrovat do děložní dutiny a reagují na IUD, jako by to bylo cizí těleso. Infiltrace endometria leukocyty brání možnosti implantace vajíčka. Kromě toho leukocyty, makrofágy a histiocyty zvyšují fagocytózu spermií a následně antikoncepční účinek IUD.
Enzymové poruchy
IUD mění obsah enzymů (enzymů) v endometriu a vytváří tak nepříznivé podmínky pro přežití spermií a vajíček.
Působení prostaglandinů
Po instalaci nitroděložního tělíska se začnou intenzivně syntetizovat biologicky aktivní látky - prostaglandiny, které ovlivňují mnoho fází reprodukce (oplodnění vajíčka spermií, implantace blastocysty atd.).
Inhibice ovulace
Instalované nitroděložní tělísko ovlivňuje hypotalamo-hypofyzární systém, což komplikuje produkci gonadotropinů a v důsledku toho tvorbu pohlavních hormonů, v důsledku čehož je ovulace blokována.
Obstrukce migrace spermií do cervikálního kanálu
„Antény“ nebo konce spirálových závitů ztěžují spermiím proniknout do cervikálního kanálu. A pokud je nainstalováno hormonální zařízení Mirena (obsahuje levonorgestrel), cervikální hlen v cervikálním kanálu houstne.

Nitroděložní tělísko Mirena

Vyšetření a podmínky pro zavedení nitroděložního tělíska

Před zavedením IUD musí žena podstoupit nezbytné vyšetření:

důkladné odebrání anamnézy k identifikaci možných kontraindikací;
gynekologické vyšetření k určení polohy a velikosti dělohy;
bakterioskopické vyšetření výtoku z pochvy, děložního čípku a močové trubice;
klinické testy krve a moči;
krevní testy na infekci HIV a hepatitidu B;
Ultrazvuk pánevních orgánů k vyloučení zánětlivých a prostor zabírajících onemocnění dělohy a přívěsků.

Po vyšetření se IUD zavádí 3. – 4. den menstruačního cyklu. Za prvé, během menstruace se cervikální kanál mírně otevře, což usnadňuje zavedení nitroděložního tělíska. Za druhé, menstruační krev slouží jako tlumič nárazů a snižuje riziko poranění děložního čípku a stěn dělohy. Za třetí, menstruace potvrzuje nepřítomnost těhotenství.

Kontraindikace pro zavedení IUD

Je třeba si uvědomit, že instalace spirály má řadu kontraindikací:

přítomnost chronických a akutních zánětlivých onemocnění pohlavních orgánů;
přítomnost nádorů dělohy (fibroidy, rakovina) a endometrióza pánevních orgánů;
cervikální dysplazie jakéhokoli stupně;
anémie jakéhokoli původu;
dysfunkční děložní krvácení;
chronická endokrinní onemocnění (onemocnění štítné žlázy);
těhotenství;
abnormality ve struktuře dělohy a jejího děložního hrdla (jizvatá deformita, ektropium).

Výhody nitroděložního tělíska

IUD má řadu výhod, díky kterým je tato metoda antikoncepce oblíbená:

spolehlivý antikoncepční účinek (98 %);
doba používání (od 3 do 10 let);
ekonomický přínos;
účinnější než užívání antikoncepčních pilulek, které je vhodné pro roztržité a zapomnětlivé ženy;
hormonální přístroj Mirena lze instalovat pro terapeutické účely v případě malých děložních myomů a genitální endometriózy 1. - 2. stupně;
nevyžaduje každodenní sledování;
neovlivňuje pohlavní styk;
obnovení reprodukční funkce ihned po odstranění IUD;
Ideální volba antikoncepce pro mladé maminky.

Nevýhody nitroděložního tělíska

Přes všechny výhody má metoda nitroděložní antikoncepce i nevýhody. Jsou možné následující nežádoucí účinky:

zesílení a/nebo prodloužení menstruace;
bolest během menstruace;
intermenstruační krvácení;
spontánní vypuzení (ztráta) IUD;
perforace dělohy během zavádění IUD nebo při jeho nošení;
vyžaduje jednoho stálého partnera;
Není vhodné zavádět IUD do nulipar;
zvyšuje riziko mimoděložního těhotenství;
riziko zánětlivých onemocnění pánevních orgánů;
vyžaduje měsíční vlastní monitorování;
snižuje plnost endometria, což snižuje pravděpodobnost otěhotnění.