SPA procedury jsou souborem zdraví zlepšujících aktivit, které využívají mořskou vodu, bahenní koupele, léčivé rostliny a další složky. Jsou zaměřeny na dosažení harmonie těla a duše. Takové procedury jsou užitečné během těhotenství, protože podporují duševní a fyzickou relaxaci, zlepšují náladu a celkově posilují tělo.
Výhody lázní během těhotenství
Abyste zajistili, že postupy poskytují pouze výhody, musíte se nejprve poradit s terapeutem. Lékař vám řekne, které zákroky lze v těhotenství provádět a které nikoli. Pro každou proceduru je také důležité najít kvalifikovaného instruktora nebo interpreta.
Jednou z lázeňských procedur pro těhotné je masáž těla.
Obvykle je pro každou ženu sestavován individuálně celý soubor procedur. Mají pozitivní vliv na tělo:
- zlepšit náladu a zabránit stresu;
- podporovat morální a fyzickou relaxaci;
- ovlivnit celkový zdravotní stav - normalizovat metabolismus, snížit krevní tlak, odstranit toxiny;
- vyživují pokožku a zabraňují tvorbě strií.
Co mohou těhotné ženy dělat?
Zahrnuje speciální soubor procedur, které využívají pouze přírodní prostředky, které nezpůsobují alergie. Zde je seznam doporučených procedur během těhotenství:
- Masáže a pleťové masky. Během těhotenství ženské tělo zadržuje tekutiny, a proto se mohou objevit otoky na obličeji. Pomocí masáže se jich můžete zbavit a masky vrátí pokožce zdravý vzhled - pomohou odstranit akné, pupínky, stařecké skvrny.
- Zvýšená péče o ruce a nohy. Provádí se parafínová terapie, která pokožku intenzivně vyživuje, hydratuje a zabraňuje vzniku strií.
- Speleoterapie. Jedná se o návštěvu solných jeskyní se speciálním mikroklimatem. Teplotní a vlhkostní podmínky jsou udržovány na konstantní úrovni: ve srovnání s klimatem mimo jeskyně jsou zde tyto ukazatele nižší. Vzduch obsahuje částice solí, koncentrace oxidu uhličitého je mírně zvýšená a nejsou zde žádné alergeny. Pro těhotné ženy je na takových místech velmi užitečné, protože se pak cítí lépe, zvyšuje se imunita a lépe se dýchá.
- Jóga. S rostoucí velikostí břicha se zvyšuje zatížení bederní páteře, což způsobuje, že se v ní objevují bolesti. Jóga vám pomůže se s nimi vyrovnat. Vybírají se cviky, které zapojují svaly dolní části zad a svaly, které se budou podílet na porodu. Takto se dostatečně protáhnou a budou co nejlépe připraveny na porod. Je bezpodmínečně nutné, abyste si našli kvalifikovaného instruktora jógy sami provádět určité ásany.
- Masáž nohou. Pomáhá odstranit otoky nohou, zmírňuje bolest a nepohodlí v nohou a kříži a uvolňuje. Při proceduře se používají oleje, které pokožku účinně zvláčňují a hydratují.
- Plavání. Odlehčí se zátěž páteře, zpevní se svaly, což následně usnadní porod.
- Zábal nohou pomocí hypoalergenních produktů. Pomáhá předcházet striím a křečovým žilám. Po několika procedurách bude pokožka jemná a hedvábná.
Nejprve však musíte najít dobrý salon pro lázeňské procedury pro těhotné ženy. Specialisté musí mít licenci a diplomy. Také před návštěvou jakýchkoli komplexů se musíte poradit s gynekologem a terapeutem.
Lázeňské procedury jsou prospěšné pro tělo matky i dítěte Co by těhotné ženy neměly dělat?
Je třeba vzít v úvahu, že SPA pro těhotné ženy je zakázáno v prvním trimestru a po 35. týdnu. V jinou dobu je návštěva salonu povolena. Musíte však velmi pečlivě vybrat jakékoli postupy a vzít v úvahu kontraindikace. V případě pochybností je proto lepší poradit se s gynekologem.
- sauna, ruská lázeň a další procedury, které zahrnují vystavení velmi vysokým teplotám;
- cukrování a voskování jsou zakázány, protože jsou doprovázeny bolestí, což může zvýšit tonus dělohy a vést k potratu;
- horké zábaly;
- kryoterapie;
- masáž proti celulitidě;
- aromaterapie;
- barvení vlasů a nehtů pomocí škodlivých chemických složek;
- tetování, které může vést k otravě krve.
Všechny výše uvedené postupy mohou být pro plod nebezpečné, proto je lepší se jim vyhnout.
SPA má pozitivní vliv na matku i dítě. Takové postupy dodávají energii, poskytují pozitivní emoce a pomáhají vyhnout se stresovým situacím. S jejich pomocí se žena může během těhotenství udržet ve formě. SPA procedury připravují tělo matky na porod. Ale k jejich výběru je třeba přistupovat důkladně, s ohledem na možné kontraindikace.
Těhotenství a narození dítěte jsou vždy dlouho očekávaným a důležitým obdobím v životě každé ženy. Co se stane s tělem mladé matky po porodu a jak brzy se děloha vrátí do svého prenatálního stavu? Podívejme se na tento problém.
Jak moc se stahuje děloha?
V průběhu porodu dochází ke 3 stavům dělohy: období dilatace, vypuzení plodu a poporodní období. Ten obvykle netrvá déle než půl hodiny. Během této doby dochází k oddělení po porodu, na jehož místě se vytvoří rána. Poté se z dělohy začnou vynořovat hlen a krevní sraženiny, zvané lochie, které mají nejprve krvavou barvu a poté se stanou serózně-sangvinické. Výtok úplně skončí po 6 týdnech. Během této doby je endometrium zcela obnoveno.
Během stejných 6 týdnů se děloha zcela vrátí do své prenatální velikosti a tvaru. Nejaktivnější je v prvních dnech po narození dítěte. Během tohoto období se děložní čípek uzavře a jeho hmotnost se sníží, přičemž se sníží 20krát.
Pokud se vyvine nějaký druh patologie, proces kontrakce orgánů probíhá velmi pomalu nebo se dokonce úplně zastaví. Tento stav je velmi nebezpečný pro život ženy a může vést k smrti, pokud lékařská pomoc není poskytnuta včas.
Proč se děloha po porodu špatně stahuje?
Proces návratu dělohy do prenatálního stavu je ovlivněn mnoha důvody. Tyto zahrnují:
- Možné komplikace během těhotenství. Těhotná žena měla například hypertenzi nebo nefropatii.
- Vícečetné těhotenství.
- Úpon uvnitř dělohy je příliš nízký.
- Dítě bylo velmi velké.
- Těžké vyčerpání matčina těla.
- Porodní kontrakce nebyly dostatečně aktivní.
Proces redukce je do značné míry ovlivněn chováním mladé matky po porodu. Pokud trávíte veškerý čas v posteli a jste neaktivní, orgán se bude slabě stahovat.
V některých případech ke snížení vůbec nedochází. To je způsobeno různými patologiemi, které vznikají během těhotenství a porodu. Například záněty, ohnutí dělohy, praskliny a praskliny porodních cest, přítomnost nezhoubného nádoru nebo špatná srážlivost krve.
Co dělat, aby se děloha stáhla
Mladá matka musí být po dokončení porodu několikrát vyšetřena lékařem, aby zjistil, jak dobře se děloha stahuje. Monitorování probíhá pravidelně po celou dobu pobytu ženy v porodnici. Pokud se zjistí nedostatečná kontrakce orgánu, žena tam bude muset zůstat déle. V tomto případě budou přijata všechna opatření, která pomohou snížit velikost dělohy.
Pro zlepšení procesu jsou ženě předepsány léky, které tento proces usnadňují. Například se podává oxytocin. Za stejným účelem je předepsána masáž dělohy, která se provádí externě.
Pro dobrou kontrakci orgánu je velmi důležité miminko často kojit, pak se v těle ženy přirozeně tvoří oxytocin a urychluje proces navracení dělohy do původního stavu. Důležité je také dodržovat osobní hygienu. Je nutné umýt a ošetřit stehy včas, pokud byly aplikovány. Děloha bezprostředně po porodu je otevřená rána a je velmi náchylná k infekci.
V některých případech může lochia zbývající v dutině orgánu kvůli špatné kontrakci ucpat děložní os. V důsledku toho se vyvine infekce, jejíž přítomnost je indikována charakteristickým zápachem výtoku. V tomto případě musí pro zdraví mladé matky vyčistit dělohu. Pokud přes veškerou snahu lékařů nedojde ke kontrakci dělohy, pak bude rozhodnuto o chirurgickém zákroku. Ve zvlášť závažných případech je orgán dokonce odstraněn.
Cvičení ke stažení dělohy po porodu
Pro urychlení procesu obnovení tónu dělohy se doporučuje provádět speciální gymnastiku.
- Dechové cvičení se nejlépe provádí vleže na podlaze. V poloze na zádech mírně pokrčte kolena. Nyní se zhluboka a pomalu nadechněte nosem, přičemž by se měl váš žaludek nafouknout. Vydechněte také pomalu, ale ústy. Nyní udělejte totéž, ale při nádechu by se vám měl zvednout hrudník. Udělejte 5 dechových pohybů hrudníkem a břichem.
- Další cvik je známý cvik: je potřeba střídavě mačkat a uvolňovat poševní svaly. Toto cvičení je užitečné nejen pro involuci dělohy, ale také pro vagínu. S jeho pomocí můžete výrazně zmenšit šířku tohoto orgánu a celkově vrátit pochvu do prenatálního stavu. Na Kegelově cvičení je dobré, že ho můžete dělat kdekoli a kdykoli, aniž by si toho někdo ve vašem okolí všiml.
- Poslední cvik je zaměřen na břišní svaly. Takové cvičení samozřejmě nelze provést v plném rozsahu, ale je nutné začít s přípravou. Provádí se z polohy vleže. Nadechněte se a vstaňte a opřete se o pokrčené paže. S výdechem se vraťte do výchozí pozice. Toto cvičení se musí opakovat 5krát.
Děloha, hlavní orgán porodu, prochází během těhotenství, porodu i po něm výraznými změnami. A to není překvapující, protože je to ona, kdo ukládá ženskou energii a dává sílu pro narození nového života a je spolehlivou ochranou a útulným útočištěm pro nenarozené dítě. Po narození dítěte se děloha postupně stahuje a vrací se do předchozího stavu před otěhotněním, jako celé tělo mladé matky. Jak a jak dlouho tento proces trvá?
Proč se děloha stahuje?
Děloha je ženský orgán skládající se z těla a děložního čípku, který má díky své stavbě (svalová a pojivová vlákna vzájemně propletená), dobrému prokrvení a vlivem hormonů jedinečnou vlastnost protahování. 
Tvar dělohy připomíná obrácenou hrušku
Když je žena těhotná, její děloha roste spolu s dítětem. Po narození dítěte je v nataženém stavu, přičemž je velmi pohyblivý a tonus tkáně je snížen. Kromě miminka v něm byla placenta a plodová voda, které zabíraly velký prostor. Postupně se děloha obnovuje, to znamená, že se čistí (všechno nepotřebné vychází ven spolu s lochií - krvavým výtokem) a stahuje se. K tomu dochází v důsledku účinků hormonu oxytocinu, který vzniká při kojení. Děloha se zmenšuje v důsledku resorpce a smrti buněk, které se objevily během těhotenství. A i když se již nevrátí do své předchozí velikosti, při absenci patologických procesů se v průměru po 1,5–2 měsících sníží na konstantní parametry, které se nezmění až do dalšího těhotenství. Protože to závisí na individuálních vlastnostech ženy, doba zotavení se pohybuje od 4 do 10 týdnů.
Funkce obnovy
Návrat dělohy do původní polohy (v oblasti pánve), její stažení do normální velikosti se nazývá involuce. U ženy, která právě porodila, má následující vlastnosti:
- lineární rozměry jsou 38 cm a 24 cm, napříč - 25 cm;
- průměr hrdla je asi 10 – 14 cm;
- hmotnost více než kilogram;
- objem je asi 5000 ml;
- umístění horní části je těsně pod pupkem a spodní část je v břišní dutině;
- stav uvnitř otevřené rány, zejména krvácení v místě přisátí placenty, mohou tam být zbytky plodových obalů a zahuštěná krev.
Objem děložní dutiny se do konce těhotenství zvětší 500krát.
V normálním stavu je děloha malá: délka těla je asi 5 cm, děložní čípek je o něco více než 2 cm V prvních dnech po porodu se intenzivně stahuje, pak se tyto procesy postupně zpomalují.
Ihned po narození dítěte je děloha 2 cm nad úrovní pupku. Někdy se to posune trochu na jednu stranu. Postupně klesá od pupku k ohanbí, v průměru o 1 cm denně po 5-7 dnech již přechází do malé pánve a 10. den se vrací na své původní místo.
Proces obnovy děložního čípku je delší. 12 hodin po narození je jeho průměr 5–6 cm Po dni se výrazně zmenšuje, umožňuje průchod dvěma prsty, po třech dnech - jeden, zcela se zavřou po třech týdnech.
Cervix je jako univerzální voják, plní různé funkce v závislosti na potřebách ženského těla. Mezi povinnosti obvykle patří ochrana dělohy před cizími mikroorganismy, vodou, tampony a dalšími problémy. Za příznivých podmínek se spermie při hledání vajíčka pohybují podél děložního čípku. Během těhotenství chrání dítě tím, že mu umožňuje zůstat v děloze. Při porodu je také těžké přeceňovat jeho význam.
Po 6–8 týdnech se vytvoří vnější os dělohy. Po přirozeném porodu a císařském řezu je to znatelně jiné, protože tkáně orgánu jsou značně natažené. Pokud má hltan u nulipar kulatý otvor, pak je po porodu štěrbinovitý a jeho tvar se mění - z kuželovitého na válcový. 
Gynekolog může podle vzhledu děložního čípku určit, zda žena porodila nebo ne
Hojení vnitřního povrchu (endometria) je dokončeno po 10-12 dnech a placenta je obnovena do konce 3. týdne po porodu.
Spolu s velikostí se mění i hmotnost orgánu. Pokud děloha nulipary váží 50 g, pak bezprostředně po narození je její hmotnost 1 kg. Týden po narození dítěte je tento parametr 500 g, po dvou týdnech - o něco více než 300 g Na konci poporodního období je hmotnost dělohy asi 60 g (obvykle o něco více než předtím. narození). 
V průměru po měsíci a půl je děloha zcela obnovena
Všechny uvedené údaje jsou podmíněné, protože rychlost obnovy orgánů závisí na různých faktorech:
- hormonální pozadí ženy;
- její věk;
- rysy průběhu porodu.
Takže po císařském řezu trvá děloze déle, než se vrátí do normálu kvůli porušení její celistvosti. Pokud je operace plánována, pak nebyly spuštěny přirozené mechanismy kontraktilní aktivity dělohy. K jejich vyvolání se ženě vstříkne do těla umělý hormon oxytocin.
Následující faktory mohou také zpomalit zotavení:
- polyhydramnion;
- vícečetné těhotenství;
- velká hmotnost a velikost dítěte;
- komplikace těhotenství a porodu;
- zánětlivé procesy v těle;
- poranění porodních cest nebo přívěsků;
- ohýbání dělohy a další patologie orgánu.
Známky normální kontrakce
Pokud zotavení proběhne bez patologií, pak žena zažije následující stavy:
- nepohodlí v místě dělohy;
- bolestivé pocity v dolní části břicha, připomínající kontrakce, zejména při krmení dítěte (v této době se intenzivně produkuje oxytocin, který způsobuje kontrakce dělohy);
- nepohodlí v oblasti genitálií;
- krvavý výtok, který se postupem času stává nažloutlým nebo čirým – lochia.
Tyto znaky jsou nejvýraznější v prvním týdnu po porodu, poté postupně odeznívají. Měli byste se poradit se svým lékařem, pokud jsou přítomny následující příznaky:
- nepohodlí se po dvou týdnech nesnižuje;
- bolest není křečovité povahy, ale stálá, bolestivá;
- je zaznamenáno zvýšení teploty.
Jak si pomoci, když jsou kontrakce bolestivé
Involuce dělohy je přirozený proces, ale často bolestivý, připomínající stahy. Nejčastěji to lze tolerovat. Pokud žena cítí silnou bolest, která narušuje normální život, uchýlí se ke speciálním prostředkům, například:
- Udržujte si pozitivní přístup. Jakákoli bolest je dočasná, přejde. Navíc to nejtěžší a nepříjemnější – porod – už máme za sebou.
- Sledujte své dýchání. Všechno, co bylo užitečné během porodu, bude stačit.
- Zajistěte teplo a tlak na břicho. K tomu můžete použít vyhřívací podložku. Pomůže i ležení na břiše.
- Včas vyprázdněte močový měchýř, jinak brání stažení dělohy a návratu na své místo.
- Proveďte masáž žaludku. To nevyžaduje speciální dovednosti;
- Při silné bolesti užívejte léky proti bolesti. Pokud je tolerováno, nedoporučuje se užívat léky, protože mohou přecházet do mateřského mléka.
Užívání léků proti bolesti je oprávněné pouze v případě vážného nepohodlí Populární prostředky pro úlevu od bolesti při kontrakcích dělohy po porodu:
- No-shpa nebo Drotaverin. Lék uvolňuje křeče, snižuje otoky a záněty ve svalové tkáni, zlepšuje prokrvení orgánů. Má rychlý účinek. Snižuje citlivost dělohy na oxytocin a uvolňuje ji. K dispozici ve formě tablet a roztoku pro intramuskulární a intravenózní podání. Užívání ve formě tablet vede k dosažení maximálního účinku 45–60 minut po podání roztoku umožňuje pocítit účinek maximálně po půl hodině. Z těla se zcela vyloučí po 72 hodinách. Vzhledem k tomu, že neexistují žádné klinické údaje o účinku léku na kojence, může být lék během kojení používán pouze podle pokynů lékaře. Cena šesti tablet je od 50 rublů, 25 ampulí - od 450 rublů.
No-spa je vynikající antispasmodikum - naproxen. Lék má protizánětlivý a analgetický účinek. Naproxen dosahuje maximální koncentrace v krvi 2-3 hodiny po podání a je z těla vyloučen po 15 hodinách. Mladé maminky jej mohou užívat ve formě tablet, suspenzí, čípků (čípků). Vzhledem k tomu, že v malých množstvích přechází do mateřského mléka, během kojení se používá s opatrností. Lék stojí od 180 rublů za 30 tablet.
- Ibuprofen. Lék se používá při mírné bolesti a působí protizánětlivě. Účinkuje během 15-20 minut. Maximálního účinku je dosaženo 1–2 hodiny po podání a přetrvává několik hodin. Při kojení je použití povoleno v omezeném množství. Ibuprofen se vyrábí ve formě tablet, jejichž cena je od 50 rublů za 20 kusů.
Ibuprofen nepomůže při silné bolesti - Ketonal. Lék má analgetický, protizánětlivý, antipyretický účinek a je vysoce účinný. Může být použit ve formě tablet, kapslí, čípků, roztoku pro intramuskulární a intravenózní podání. Často se předepisuje ženám, které porodily, i když neexistují žádné klinické údaje o jeho účinku na laktaci, proto by se měl v tomto případě používat opatrně. Tablety stojí od 200 rublů za 20 kusů, čípky - od 240 za 12 kusů, tobolky pro perorální podání - asi 110 rublů za 25 kusů, 10 ampulí roztoku - od 250 rublů.
- Homeopatické léky (Caulophyllum, Sepia a další). V poslední době jsou stále oblíbenější, protože působí jemně a nevyžadují velké dávky. Jejich použití je možné pouze pod dohledem odborníka.
Přesné dávkování, četnost a dobu užívání léků určuje ošetřující lékař s přihlédnutím k závažnosti různých příznaků.
Jak urychlit proces obnovy
Ihned po porodu si ženy přikládají na břicho studenou vyhřívací podložku, která stahuje cévy, snižuje krvácení a urychluje stahy dělohy. Následně by se pod vlivem oxytocinu měla děloha sama stáhnout. V porodnici je tento proces pravidelně sledován odborníky. Někdy to vyžaduje nejen čas na obnovu dělohy, ale také pomoc zvenčí. Následující doporučení budou účinná:
Spánek na břiše podporuje rychlé zotavení dělohy po porodu Lidové léky na kontrakci dělohy
Existují lidové prostředky, které mohou usnadnit průběh období zotavení a urychlit jeho průběh:
Je však důležité sledovat reakci dítěte na takové léky. Pokud se u dítěte objeví kožní vyrážky, úzkost nebo problémy s gastrointestinálním traktem, je třeba léčbu přerušit. Před zahájením léčby byste se měli rozhodně poradit se svým lékařem.
Léky
Léky na rychlou involuci dělohy obsahují umělý hormon oxytocin. Tento:
S úspěchem lze použít i homeopatika (Millefolium, Secale, Witch Hazel, Sabina) vytvořená na bázi složek rostlinného původu. Působí na tělo šetrněji.
Tělesné cvičení
Od prvního dne po porodu, pokud to vaše zdraví dovolí, můžete provádět speciální cvičení pro obnovu těla. Taková gymnastika se provádí v dobře větrané místnosti při příjemné teplotě.
Cvičení by mělo být prováděno pravidelně po dobu dvou měsíců, postupně se zvyšuje zátěž. Pokud zaznamenáte bolest, komplex by se neměl provádět. Je také zakázáno po chirurgických zákrocích a rupturách dělohy. Doporučují se následující cvičení:
Technika provádění posledně jmenovaného je následující:
- Lehněte si, položte ruce na břicho. Při výdechu mačkejte svaly hráze, napněte, jako byste chtěli zastavit močení. Zůstaňte v této poloze, pomalu počítejte do pěti. Poté na počet pěti postupně relaxujte. Opakujte až desetkrát.
- Rychle zmáčkněte a uvolněte svaly hráze, čímž se počet opakování zvýší na 15krát.
Existují další možnosti provádění těchto cvičení. Po nacvičení je můžete dělat pokaždé, když máte volno (sedíte v MHD nebo stojíte ve frontě), protože jsou pro ostatní zcela neviditelné.
Video: vše o cvičení Kegel
Pokud se děloha stahuje příliš rychle
Stává se, že se děloha velmi rychle stahuje, to je běžné zejména u vícerodiček. Proces je doprovázen silným krvácením a bolestí. Můžete se s tím vyrovnat tím, že budete dodržovat stejná doporučení jako pro úlevu od bolesti:
- fyzická aktivita;
- procházky pod širým nebem;
- časté výlety na toaletu;
- hlazení břicha v kruhu.
Patologie kontrakce po porodu
Ve vzácných případech dochází k patologickým stavům. Nejčastějšími komplikacemi je ohnutí děložního čípku a ucpání hltanu krevními sraženinami.
Ohyb děložního čípku
Ve většině případů je ohnutí děložního hrdla vrozenou anomálií, ale nejčastěji se projevuje v poporodním období. Děloha, natažená po těhotenství, se může velmi rychle vrátit do své předchozí polohy, ale být umístěna nesprávně. Někdy se stává příčinou patologie.
Následujících 6 nebo 8 týdnů po narození dítěte nebo poporodní období se často nazývá „desátý měsíc“, protože stejně jako v předchozích 9 měsících dochází v ženském těle k důležitým změnám. Nejprve dochází k procesu involuce, tedy návratu všech systémů a orgánů do jejich normálního stavu. Hlavním ženským orgánem „odpovědným“ za růst a vývoj plodu je děloha. Jak moc se děloha po porodu stahuje, jaké pocity tento proces provázejí a co dělat, když neprobíhá tak, jak má?
Jak se děloha stahuje po porodu
Děloha by se měla úplně stáhnout asi 6 týdnů po porodu. Během celého poporodního období se velikost orgánu zmenšuje. Pokud je tedy po narození dítěte její váha asi kilogram, pak po 4 týdnech je to asi 50 gramů. Proč se děloha stahuje s tak rychlou dynamikou? Proces je zajištěn několika mechanismy:
- Svalové kontrakce jsou tonické, při kterých dochází ke zkrácení svalů, dále při poporodních kontrakcích, při kterých dochází k odstranění svalových vláken a snížení prokrvení orgánu. Poporodní kontrakce začínají přibližně druhý den po narození dítěte a jsou obvykle nebolestivé a nepozorovatelné.
- Při kontrakci svalů dochází ke stlačení stěn krevních cév, v důsledku čehož mizí svalová hypertrofie.
- Ke kontrakcím dochází i při kojení, v tomto případě jsou způsobeny působením hormonů.
Lékař může určit stupeň kontrakce měřením výšky děložního fundu. Den po narození se nachází přibližně na úrovni pupku, poté se snižuje - každý den o centimetr. Do 11. dne by měl být fundus dělohy za dělohou a po 6-8 týdnech orgán dosáhne své normální velikosti.
Postupně se stahuje i zevní děložní hltan: po porodu je jeho velikost v průměru 10 cm a jeho úplné uzavření trvá přibližně tři týdny. Do čtvrtého týdne děloha získává tonus, ztrácí pohyblivost a mizí otoky trubic.
Pocity ženy
Absolutní normou je výskyt poporodního výtoku, který se nazývá lochia. Vznikají v důsledku hojení vnitřního povrchu dělohy a obnovy epitelu. Povaha těchto sekretů se během poporodního období mění:
- v prvních dnech je lochia krvavá;
- od 3 do 10 dnů mají červenohnědý odstín;
- po 10 dnech zmizí krevní nečistoty, výtok se stává průhledným;
- Výtok se zastaví po 5-6 týdnech.
Involuce je obvykle bolestivá. Častěji se jedná o zcela snesitelnou bolestivou bolest, někdy však může být velmi bolestivá. V tomto případě se podávají injekce s antispasmodiky. Jak dlouho trvá, než se děloha úplně stáhne? Obvykle by tento proces neměl trvat déle než 1,5–2 měsíce. Že se děloha zmenšila, můžete pochopit podle následujících příznaků:
- Břicho se zmenšilo (v prvních dnech po narození dítěte žena stále vypadá jako těhotná).
- Vybíjení je u konce.
- Pokud žena nekojí, pak po involuci dělohy začíná menstruace. Pro kojící matky není toto kritérium významné.
- Ultrazvuk a jsou nejpřesnějšími metodami pro diagnostiku dynamiky involuce.
Po druhém porodu a císařském řezu
Po císařském řezu dochází k involuci pomaleji. To je dáno především tím, že při operaci je narušena celistvost svalů a cév. Kromě toho je rodící žena první den na jednotce intenzivní péče, v režimu omezené fyzické aktivity, což také nepřispívá k procesu.
Po 2 porodech obvykle dochází k involuci nejen intenzivněji, ale i bolestivěji; některé rodící ženy tuto dobu dokonce srovnávají s prenatálními kontrakcemi. Bolest je zvláště zesílená při krmení, ale netrvá dlouho, asi 2-3 dny. V tuto dobu je žena obvykle v nemocnici, takže v případě potřeby může dostat léky proti bolesti.
Co udělat pro urychlení redukce
Pokud se děloha stahuje špatně, lze to určit podle povahy výtoku. Jsou například velmi vzácné, trvají jen pár dní a rychle končí, krevní nečistoty v nich zůstávají dlouho a celková doba trvání lochie se prodlužuje. Lékař by měl proces sledovat, aby v případě potřeby mohl přijmout opatření k jeho stimulaci. Uvádíme nejčastější důvody, které involuci zpomalují:
- Vícečetné těhotenství.
- Velké ovoce.
- Zánětlivá onemocnění dělohy.
- Slabost práce.
- Benigní nádory.
- Nečinnost.
- Ohyby a některé další strukturální anomálie.
- Umístění placenty (při nízkém úponu se děloha dlouho nestahuje).
Aby se děloha lépe stáhla, jsou přijata následující opatření:
- Přikládání studené, obvykle studené vyhřívací podložky, na oblast břicha.
- Injekce oxytocinu, který urychluje involuci.
- Speciální cvičení může pomoci kontrakci dělohy.
- V prvních dnech se doporučuje častěji ležet na břiše.
- Stojí za to vyvinout maximální úsilí pro zavedení kojení.
Gymnastika po porodu
Kromě toho je lékař postaven před úkol zabránit zánětu při absenci normálního výtoku. Pokud lochia v dutině přetrvává, může být stanovena diagnóza lochiometry – komplikace, při které nedochází k přirozenému odstranění poporodního sekretu. Aby se toho zbavil, může se gynekolog uchýlit k difuznímu vyplachování dutiny antiseptiky nebo antibiotiky nebo vakuovému odsávání zbývajících plodových membrán.
Pokud výtok trvá déle než 6 týdnů nebo pokud je v něm krev déle než 12 dní, měli byste se okamžitě poradit s lékařem.
Pomalá involuce může vést k zadržení poporodního sekretu v děložní dutině, což způsobí zánět. Pokud se tento proces protáhne, lékaři se budou muset uchýlit nejen k čištění, ale také k operaci.
Hlavním procesem probíhajícím v ženském těle během období zotavení po porodu je kontrakce dělohy. Obvykle trvá 1,5–2 měsíce, ale během této doby by mělo dojít ke změnám v těle, které jsou opačné než ty, které byly pozorovány během předchozích devíti měsíců těhotenství.
Jak dlouho bude kontrakce dělohy po porodu trvat, závisí na individuálních vlastnostech ženského těla. Tento proces ovlivňují i další faktory, se kterými se v tomto článku seznámíme. Aby se zkrátila doba zotavení, lékaři doporučují, aby ženy prováděly speciální sadu cvičení, která by měla být zahájena ve fázi plánování dítěte. Pojďme se blíže podívat na to, co se děje s dělohou po narození dítěte a jak můžete ovlivnit proces její obnovy.
Co se děje s dělohou po porodu?
Během prvních dnů po narození dítěte je děloha velmi roztažený krvácející orgán, uvnitř kterého jsou kousky plodové tkáně, placenta a krevní sraženiny. V místě, kde byla placenta přichycena, je ve skutečnosti velká krvácející rána. Během prvních tří dnů v dutině děložní aktivně probíhají procesy potlačování bakterií krevními leukocyty (fagocytóza) a enzymy (protelióza). Tím je zajištěna sterilita povrchu otevřené rány, což je vnitřní stěna tohoto orgánu.
Příroda se postarala o potřebu své samočištění prostřednictvím speciálních sekretů zvaných lochia. Během tří až čtyř dnů jsou z dutiny děložní odstraněny všechny nepotřebné částice, cévy na jejích stěnách se postupně stahují a výtok mění barvu z krvavě červené na nažloutlou. Spolu s procesem čištění dochází ke kontrakci svalů, které tvoří stěny dělohy.
U nulipary váží děloha v průměru asi 50 gramů.
Během těhotenství se její hmotnost zvyšuje na 1 tisíc gramů, jak se stěny natahují, zvyšuje se jejich prokrvení a tvoří se nové buňky.
Pokud je bezprostředně po narození velikost děložního hltanu přibližně 12 cm, což umožňuje vyčistit vnitřní dutinu od zbytků placenty a amniotických membrán, pak se během jednoho dne její průměr zmenší na polovinu. V průběhu tří dnů po narození se velikost hltanu rychle zmenšuje. Při kontrakci svalové tkáně se část lymfatických a krevních cév, kterými je nasycena, sevře a vyschne (obliteruje).
Je možné podstoupit rentgenový zákrok při kojení?
Buňky, které způsobily nárůst velikosti, odumírají a jsou resorbovány nebo vylučovány spolu s lochií. Zbývající buňky jsou výrazně redukovány a vracejí se k původnímu vzhledu. Děloha se ale nakonec nemůže vrátit do původních parametrů. Typicky má u žen, které porodily, větší objem než u žen, které nerodily, a proto je jeho průměrná hmotnost již přibližně 70–75 gramů.
Během snižování velikosti se fundus dělohy snižuje. Pokud je po porodu na úrovni pupíku, tak každý další den klesne asi o 2 cm a po 10 dnech zmizí za dělohou.
V některých případech může žena při kontrakci svalů dělohy pociťovat křečovité bolesti v podbřišku. Obvykle jsou docela snadno tolerovány, ale pokud se bolest stane nadměrně silnou, může lékař předepsat speciální antispasmodika nebo léky proti bolesti. Pokud bolest nezmizí týden po porodu nebo pokud se svaly po 1,5–2 měsících stále stahují, měla by se žena poradit s lékařem, aby se vyloučil možný vývoj patologií.
Co určuje rychlost kontrakce?
Jak již bylo zmíněno výše, kontrakce dělohy po porodu je do značné míry ovlivněna fyziologií rodící ženy. Kromě toho mohou tento proces ovlivnit následující faktory:
- Hormonální pozadí. Normalizace hormonálních hladin v těle přímo ovlivňuje svalovou kontraktilitu. K této normalizaci výrazně přispívá kojení novorozence. Prolaktin produkovaný při přisátí dítěte k prsu způsobuje intenzivnější kontrakci dělohy po porodu, a tím urychluje proces jejího čištění od krevních sraženin a zbytků tkáně plodu i obnovu.
- Způsob doručení. Pokud je porod veden císařským řezem, vzniká na děloze jizva, která výrazně brání jejímu stažení.
- Věk rodící ženy. Čím je žena starší, tím méně elastické jsou svaly dělohy, což způsobuje, že se hůře stahuje.
- Velikost plodu. Čím větší dítě se narodí, tím více se děloha během těhotenství natahuje, což zpomaluje proces její obnovy.
- Vícečetná nebo opakovaná těhotenství, velký objem plodové vody způsobuje větší roztažení stěn dělohy, a proto může být obtížné obnovit její původní velikost.
- Děloha se špatně stahuje, v jejíchž stěnách jsou novotvary, fibroidy a uzliny. Svalová elasticita je navíc značně ovlivněna předchozími zánětlivými procesy v děloze nebo jejích úponech.
- Celkový tonus matčina těla, její fyzická aktivita a provádění řady jednoduchých fyzických cvičení napomáhají k intenzivnějšímu stahování svalů, což umožňuje děloze rychle se vrátit do požadované velikosti.
Delikátní problém po porodu s inkontinencí moči
Jak můžete urychlit zotavení?
Neexistuje žádná jasná hodnota, jak dlouho trvá, než se vnitřní orgány po porodu zotaví. V průměru by se děloha ženy, která porodila, měla vrátit do normálu přibližně 1,5–2,5 měsíce po narození dítěte. Epitel na jeho vnitřním povrchu se obnoví asi za 3–4 týdny, ale místo, kde byla placenta přichycena ke stěnám, zaroste asi za 1,5–2 měsíce. To se děje proto, že v místě připojení placenty je obrovské množství krevních cév, na každé z nich se během porodu tvoří mikrotrombus. Jejich obnova by proto měla trvat déle.
Pokud se lékař domnívá, že proces obnovy neprobíhá dobře, může předepsat komplexní léčbu, která zahrnuje užívání léků spolu s prováděním speciální sady cvičení a masáží.
Vzhledem k tomu, že děložní tkáně se začínají nejintenzivněji stahovat bezprostředně po porodu, může lékař pozorující rodící ženu již v tomto období vyvozovat závěry o kontrakčních schopnostech dělohy. Pokud si lékař všimne, že se děloha špatně stahuje, její dno je měkké a ne tvrdé, jak má být, pak doporučí vnější masáž břišní stěny, která je v tomto případě vysoce účinná.
- V prvních hodinách po porodu se obvykle na břicho ženy přikládá vyhřívací podložka s ledem, která také zvyšuje kontrakci svalové tkáně.
- Pokud průběh porodu proběhl bez komplikací, pak po pár hodinách lékaři dovolí ženě se hýbat a vstát. Menší fyzická aktivita pomůže snížit svalovou tkáň vnitřních orgánů.
- Je velmi důležité sledovat osobní hygienu rodičky v poporodním období. Včasné ošetření stehů a pravidelné mytí pomůže zabránit rozvoji infekčních onemocnění a poporodních komplikací.
- Časté přikládání dítěte k prsu stimuluje v těle produkci prolaktinu a oxytocinu, které zvyšují svalovou kontrakci.
- Pro lepší kontrakci děložního svalstva by měl být minimalizován tlak na něj z jiných orgánů. Proto je po porodu velmi důležité chodit často (při prvním nutkání močit) na toaletu a pravidelně vyprazdňovat. Mnoho žen s tím má v prvních dnech po porodu potíže, proto lékaři doporučují užívat projímadla.
- Soubor speciálních cviků stimuluje kontrakci děložních stěn. Je vhodné provádět fyzické cvičení několikrát denně, dávkovat zátěž tak, aby nedošlo k přetížení těla. Gymnastická cvičení jsou kontraindikována u žen, které dostaly stehy během porodu.
- Ke stimulaci kontrakce děložních stěn je užitečné odpočívat 15–20 minut denně vleže na břiše. Nebo alespoň tak dlouho, dokud to žena umí. Je skvělé, když žena může spát dlouho na břiše. Takový spánek částečně nahrazuje provádění poporodních gymnastických cvičení.
- Mezi obecným souborem cvičení ke stimulaci svalové kontrakce musí rodící žena provádět Kegelova cvičení.
