Má baktericidní účinek. Baktericidní účinek - co to je? Baktericidní přípravky. Jiné vedlejší účinky

Lidské tělo je každý den napadáno mnoha mikroby, které se snaží usadit a rozvíjet se na úkor vnitřních zdrojů těla. Imunitní systém si s nimi většinou poradí, ale někdy je odolnost mikroorganismů vysoká a na boj s nimi musíte užívat léky. Existují různé skupiny antibiotik, které mají určité spektrum účinku a patří k různým generacím, ale všechny typy tohoto léku účinně zabíjejí patologické mikroorganismy. Stejně jako všechny silné léky má tento lék své vedlejší účinky.

Co je antibiotikum

Jedná se o skupinu léků, které mají schopnost blokovat syntézu bílkovin a tím inhibovat reprodukci a růst živých buněk. K léčbě se používají všechny druhy antibiotik infekční procesy které jsou způsobeny různé kmeny bakterie: stafylokok, streptokok, meningokok. Drogu poprvé vyvinul v roce 1928 Alexander Fleming. Antibiotika určitých skupin jsou předepisována pro léčbu onkologických patologií v rámci kombinované chemoterapie. V moderní terminologii se tento typ léků často nazývá antibakteriálními léky.

Klasifikace antibiotik podle mechanismu účinku

Prvními léky tohoto typu byly léky na bázi penicilinu. Existuje klasifikace antibiotik podle skupin a mechanismu účinku. Některé z léků mají úzké zaměření, jiné mají široké spektrum účinku. Tento parametr určuje, jak moc lék ovlivní zdraví člověka (pozitivně i negativně). Léky pomáhají vyrovnat se nebo snížit úmrtnost na takováto závažná onemocnění:

• sepse;
• gangréna;
• meningitida;
• zápal plic;
• syfilis.

Baktericidní

Jedná se o jeden z typů z klasifikace antimikrobiálních látek podle farmakologické působení. Baktericidní antibiotika jsou léčivý přípravek, které způsobují lýzu, smrt mikroorganismů. Lék inhibuje syntézu membrán a potlačuje produkci složek DNA. Následující skupiny antibiotik mají tyto vlastnosti:

• karbapenemy;
• peniciliny;
• fluorochinolony;
• glykopeptidy;
• monobaktamy;
• fosfomycin.

Bakteriostatické

Účinek této skupiny léků je zaměřen na inhibici syntézy proteinů mikrobiálními buňkami, což jim brání v dalším množení a vývoji. Účinkem léku je omezení dalšího vývoje patologický proces. Tento účinek je typický pro následující skupiny antibiotik:

• linkosaminů;
• makrolidy;
• aminoglykosidy.

Klasifikace antibiotik podle chemického složení

Hlavní rozdělení léků je založeno na jejich chemické struktuře. Každý z nich je založen na jiném účinná látka. Toto dělení pomáhá specificky bojovat proti konkrétnímu typu mikrobů nebo má široké spektrum účinku na velké množství odrůd. Tím se zabrání tomu, aby si bakterie vytvořily rezistenci (odolnost, imunitu) na určitý typ léků. Hlavní typy antibiotik jsou popsány níže.

peniciliny

Toto je úplně první skupina, kterou vytvořil člověk. Antibiotika skupiny penicilinů (penicillium) mají široké spektrum účinků na mikroorganismy. V rámci skupiny existuje další rozdělení na:

• přírodní peniciliny - produkované houbami za normálních podmínek (fenoxymethylpenicilin, benzylpenicilin);
• semisyntetické peniciliny jsou odolnější vůči penicilinázám, což významně rozšiřuje spektrum účinku antibiotika (meticilin, oxacilin léky);
• rozšířené působení – přípravky ampicilinu, amoxicilinu;
• léky se širokým spektrem účinku - azlocilin, mezlocilin.

Pro snížení rezistence bakterií na tento typ antibiotik se přidávají inhibitory penicilinázy: sulbaktam, tazobaktam, kyselina klavulanová. Živé příklady takových léků jsou: Tazocin, Augmentin, Tazrobida. Léky jsou předepsány pro následující patologie:

• infekce dýchací systém: zápal plic, sinusitida, bronchitida, laryngitida, faryngitida;
• genitourinární: uretritida, cystitida, kapavka, prostatitida;
• zažívání: úplavice, cholecystitida;
• syfilis.

Cefalosporiny

Baktericidní vlastnost této skupiny má široké spektrum účinku. Rozlišují se následující generace cefalosporinů:

• I-e, léky cefradin, cefalexin, cefazolin;
• II, přípravky s cefaclorem, cefuroximem, cefoxitinem, cefotiamem;
• III, léky ceftazidim, cefotaxim, cefoperazon, ceftriaxon, cefodizim;
• IV, produkty s cefpiromem, cefepim;
• V-e, léky fetobiprol, ceftarolin, fetolosan.

Existuje většina z antibakteriální léky této skupiny jsou pouze ve formě injekcí, takže se na klinikách používají častěji. Cefalosporiny jsou nejoblíbenějším typem antibiotik pro ústavní léčbu. Tato třída antibakteriálních látek je předepsána pro:

• pyelonefritida;
• generalizace infekce;
• zánět měkkých tkání, kostí;
• meningitida;
• zápal plic;
• lymfangitida.

Makrolidy

1. Přírodní. Poprvé byly syntetizovány v 60. letech 20. století, patří mezi ně spiramycin, erythromycin, midecamycin, josamycin.
2. proléčiva, aktivní forma užívané po metabolismu, například troleandomycin.
3. Polosyntetický. Jsou to klarithromycin, telithromycin, azithromycin, diritromycin.

tetracykliny

Tento druh vznikl ve druhé polovině 20. století. Antibiotika skupiny tetracyklinů mají antimikrobiální účinek proti velkému počtu kmenů mikrobiální flóry. Při vysokých koncentracích se projevuje baktericidní účinek. Zvláštností tetracyklinů je jejich schopnost akumulovat se v zubní sklovině, kostní tkáně. To pomáhá při léčbě chronické osteomyelitidy, ale také narušuje vývoj kostry u malých dětí. Tato skupina je zakázána těhotným dívkám a dětem do 12 let. Tyto antibakteriální léky jsou reprezentovány následujícími léky:

• oxytetracyklin;
• tigecyklin;
• doxycyklin;
• Minocyklin.

Mezi kontraindikace patří přecitlivělost na složky, chronické patologie játra, porfyrie. Indikace pro použití jsou následující patologie:

• Lymeská nemoc;
• střevní patologie;
• leptospiróza;
• brucelóza;
• gonokokové infekce;
• rickettsióza;
• trachom;
• aktinomykóza;
• tularémie.

Aminoglykosidy

Aktivní používání tato série Léky se používají k léčbě infekcí způsobených gramnegativní flórou. Antibiotika mají baktericidní účinek. Léky vykazují vysokou účinnost, která nesouvisí s imunitní aktivitou pacienta, a proto jsou tyto léky nepostradatelné při oslabené imunitě a neutropenii. Existují následující generace dat antibakteriální látky:

1. Do první generace patří léky kanamycin, neomycin, chloramfenikol, streptomycin.
2. Druhá zahrnuje přípravky s gentamicinem a tobramycinem.
3. Třetí zahrnuje amikacinové léky.
4. Čtvrtou generaci představuje isepamycin.

Indikace pro použití této skupiny léků jsou následující patologie:

• sepse;
• infekce dýchacích cest;
• cystitida;
• zánět pobřišnice;
• endokarditidu;
• meningitida;
• osteomyelitida.

Fluorochinolony

Jeden z nejvíce velké skupiny antibakteriální látky, mají široký baktericidní účinek na patogenních mikroorganismů. Všechny léky jsou podobné kyselině nalidixové. Začali aktivně používat fluorochinolony v 7. roce, existuje klasifikace podle generace:

• léky oxolinová, kyselina nalidixová;
• produkty obsahující ciprofloxacin, ofloxacin, pefloxacin, norfloxacin;
• přípravky levofloxacinu;
• léky s moxifloxacinem, gatifloxacinem, gemifloxacinem.

Druhý typ se nazývá „respirační“, což je spojeno s aktivitou proti mikroflóře, která zpravidla způsobuje rozvoj pneumonie. Léky této skupiny se používají k léčbě:

• bronchitida;
• sinusitida;
• kapavka;
• střevní infekce;
• tuberkulóza;
• sepse;
• meningitida;
• prostatitida.

Video

Pozornost! Informace uvedené v článku mají pouze informativní charakter. Materiály článku nevyžadují samoléčba. Pouze kvalifikovaný lékař může stanovit diagnózu a na základě toho dát doporučení k léčbě individuální vlastnosti konkrétního pacienta.

Našli jste chybu v textu? Vyberte jej, stiskněte Ctrl + Enter a my vše opravíme!

BAKTERICIDITA(bakterie[s] + latinsky caedere kill) - schopnost různých fyzikálních, chemických a biologických činidel zabíjet bakterie. Ve vztahu k jiným mikroorganismům se používají termíny „virocidita“, „amoebocidita“, „fungicid“ atd.

K fyzikálním faktorům, které působí baktericidně aha, to platí teplo. Většina asporogenních bakterií umírá při t° 60° během 60 minut a při t° 100° okamžitě nebo v prvních minutách. Při t° 120° je pozorována úplná defertilita materiálu (viz Sterilizace). Navíc některé neionizující (ultrafialové paprsky) a ionizující druhy záření (rentgenové a gama záření). Vlivem ultrafialových paprsků dochází u mikroorganismů k poškození DNA, které spočívá ve tvorbě dimerů mezi sousedními pyrimidinovými bázemi. V důsledku toho je replikace DNA zablokována. Citlivost mikroorganismů na ionizující záření souvisí s jejich druhem. Gramnegativní mikroorganismy jsou citlivější na gama záření než grampozitivní. Nejvyšší odolnost vůči nim mají spory a viry. Mechanismus baktericidního účinku ionizující radiace spojené s poškozením nukleových kyselin - zlomy v polynukleotidovém řetězci, chemické změny dusíkatých bází atd. Baktericidní účinek přijatých ultrafialových paprsků praktické využití zejména pro dezinfekci prostor. Intenzivně se studuje využití gama záření ke sterilizaci.

Mezi chemické látky, které jsou baktericidní, velký podíl zaujímají povrchově aktivní látky (fenol, kvartérní amoniové sloučeniny, mastné kyseliny atd.). Mnohé z nich patří k dezinfekčním prostředkům (viz). Baktericidní účinek může být způsoben obecnou denaturací proteinů, narušením permeability membrány a inaktivací některých buněčných enzymů. Hromadí se důkazy, že baktericidní účinek mnoha dezinfekčních sloučenin může být spojen s blokádou enzymů zapojených do dýchacích procesů (oxidázy, dehydrogenázy, katalázy atd.). Mnoho sloučenin (proteiny, fosfolipidy, nukleové kyseliny atd.) může tvořit komplexy s povrchově aktivními látkami, což poněkud snižuje jejich baktericidní aktivitu.

Baktericidní účinek řady chemických sloučenin je široce využíván v lékařství, průmyslu a zemědělství.

Z biologických látek, které působí baktericidně, je třeba uvést β-lysiny, lysozym, protilátky a komplement. Baktericidní účinek krevního séra, slin, slz, mléka atd. na mikroby závisí především na nich.

Baktericidní účinek lysozymu je spojen s působením tohoto enzymu na glukosidické vazby v glykopeptidu bakteriální buněčné stěny. Působení protilátek a komplementu je pravděpodobně způsobeno narušením buněčné stěny mikroorganismů a výskytem neživotaschopných protoplastů nebo sféroplastů. Baktericidní účinek systému properdin, protilátek, lysozymu atd. hraje mimořádně důležitou roli v ochraně těla před infekcí.

Je třeba poznamenat, že některá antibiotika související s povrchově aktivními látkami (gramicidin, polymyxin atd.) mají na mikroorganismy spíše baktericidní než bakteriostatický účinek.

Germicidní účinek záření způsobené účinkem ionizujícího záření na životně důležité makromolekuly a uvnitř buněčné struktury mikroorganismy. Závisí na radiostabilitě daného typu mikroba, počáteční koncentraci buněk v ozařovaném objemu, přítomnosti nebo nepřítomnosti kyslíku v plynné fázi ozařovaného předmětu, teplotních podmínkách, stupni hydratace a podmínkách zadržení po ozáření. . V obecná forma sporotvorné mikroorganismy (jejich spory) jsou několikanásobně radiorezistentnější než sporotvorné nebo vegetativní formy. V přítomnosti kyslíku se radiosenzitivita všech bakterií zvyšuje 2,5-3krát. Změny teploty při ozařování v rozmezí 0-40° nemají významný vliv na baktericidní účinek záření; snížení teploty pod nulu (-20-196°) snižuje účinek pro většinu studovaných objektů. Snížení stupně hydratace ozářených spor zvyšuje jejich radiorezistenci.

Vzhledem k tomu, že počáteční koncentrace bakterií v ozařovaném objemu určuje počet jedinců, kteří zůstávají životaschopní po ozáření danou dávkou, je baktericidní účinek záření hodnocen pomocí křivek dávka-účinek se stanovením podílu neinaktivovaných jedinců. . Například vysokého baktericidního účinku, poskytujícího téměř absolutní sterilizaci (10^-8 spor většiny radiorezistentních forem zůstává neinaktivovaných), je dosaženo ozářením v dávkách 4-5 milionů rad. U spor nejběžnějších anaerobů je tohoto stupně sterilizace dosaženo při dávkách 2-2,5 milionů rad. Pro tyfusové bakterie a stafylokoky je toto číslo 0,5-1 milionu rad. Sterilizace různých předmětů v závislosti na podmínkách a úkolech se provádí pomocí různé režimy poskytující nejběžněji přijímaný sterilizační faktor 108 (dávky ozáření 2,5-5 milionů rad). Viz také Sterilizace (studená).

Bibliografie: Tumanyan M. A. a K. Aushansky D. A. Radiační sterilizace, M., 1974, bibliogr.; Radiosterilizace léčivých přípravků a doporučený kodex, Vídeň, 1967, bibliogr.

B.V. Pinegin; R. V. Petrov (rád).

Tradičním přístupem k hubení bakterií jsou antibiotika, která bohužel již nejsou tak účinná kvůli rozvoji rezistentních druhů. Omezený průnik léčiv do bakteriálního biofilmu navíc vede ke snížení náchylnosti k tomuto typu léčby. Je zřejmé, že dnes roste potřeba inovativních přístupů vedoucích k ničení bakterií. Jednou z takových oblastí zvláštního zájmu je použití technologií čištění na bázi světla.

Relativně nedávno se objevilo několik potvrzených zpráv o germicidním účinku viditelného světla generovaného speciálními germicidními lampami. V jedné takové zprávě vědci uvádějí, že modré světlo (400-500 nm) je zodpovědné za zabíjení různých patogenů. Například širokopásmové zdroje modrého světla s vlnovou délkou 400-500 nm jsou fototoxické pro P. gingivalis a F. nucleatum, zatímco argonový laser (488-514 nm) je schopen fototoxicity pro Porphyromonas a Prevotella spp., které jsou gram negativní anaerobní bakterie produkující porfyriny.

Za pozornost také stojí Staphylococcus aureus, což je významný lidský patogen. Vědci zjistili, že vlnové délky větší než 430 nm neovlivňují životaschopnost S. Aureus (Staphylococcus aureus). Ale o něco později vědci objevili významný vliv vln 470 nm na S. aureus. Zároveň to vědci zjistili Helicobacter pylori, důležitý důvod rozvoj gastritidy a vředů v žaludku a dvanáctníku, citlivý na osvětlení viditelným světlem.

Někteří vědci také tvrdí, že bakterie může být zabito červeným a blízkým infračerveným světlem. Vědci například uvádějí dobrý baktericidní účinek světelných vln 630 nm proti Pseudomonas aeruginosa a E. coli.

Všechny tyto údaje mohou naznačovat, že baktericidním účinkem viditelného světla je uvolňování velkého množství reaktivních forem kyslíku generovaných endogenními fotosenzibilizátory v bakteriích. NA reaktivní formy kyslík zahrnuje kyslíkové radikály, singletový kyslík a peroxidy. Bývají to velmi malé a velmi reaktivní molekuly.

Je známo, že velké množství takových molekul je pro buňky smrtící, jedná se o stejný jev, který se používá ve fotodynamické terapii rakoviny a bakteriální infekce. A protože bakterie mají endogenní fotosenzibilizátory, vědci předpokládali, že viditelné světlo s vysokou intenzitou může generovat velké množství těchto molekul kyslíku, což nakonec bakterie zabije. Bakterie, které mají velké množství endogenních fotosenzibilizátorů, jako je Propionibacterium acnes, lze snadno zničit pomocí viditelného světla.

Antibiotika jsou obrovskou skupinou baktericidních léků, z nichž každé se vyznačuje svým vlastním spektrem účinku, indikacemi pro použití a přítomností určitých důsledků.

Antibiotika jsou látky, které mohou inhibovat růst mikroorganismů nebo je zničit. Antibiotika podle definice GOST zahrnují látky rostlinného, ​​živočišného nebo mikrobiálního původu. V současné době je tato definice poněkud zastaralá, protože byla vytvořena velké množství syntetické drogy, ale byla to přírodní antibiotika, která sloužila jako prototyp pro jejich vytvoření.

Příběh antimikrobiální látky začíná v roce 1928, kdy byl poprvé objeven A. Fleming penicilin. Tato látka byla objevena, a nikoli vytvořena, protože v přírodě vždy existovala. V živé přírodě ho produkují mikroskopické houby rodu Penicillium, chránící se před ostatními mikroorganismy.

Za méně než 100 let bylo vytvořeno více než sto různých antibakteriálních léků. Některé z nich jsou již zastaralé a v léčbě se nepoužívají a některé se teprve zavádějí do klinické praxe.

Jak antibiotika fungují?

Doporučujeme přečíst:

Všechny antibakteriální léky lze rozdělit do dvou velkých skupin podle jejich účinku na mikroorganismy:

• baktericidní– přímo způsobují smrt mikrobů;
• bakteriostatický– zabránit množení mikroorganismů. Bakterie, které se nemohou rozmnožovat a množit, jsou zničeny imunitním systémem nemocného člověka.

Antibiotika uplatňují své účinky mnoha způsoby: některá z nich interferují se syntézou mikrobiálních nukleových kyselin; jiné zasahují do syntézy bakteriálních buněčných stěn, jiné narušují syntézu bílkovin a další blokují funkce respiračních enzymů.

Antibiotické skupiny

Navzdory rozmanitosti této skupiny léků lze všechny rozdělit do několika hlavních typů. Tato klasifikace je založena na chemické struktuře - léky ze stejné skupiny mají podobný chemický vzorec, liší se od sebe přítomností nebo nepřítomností určitých molekulárních fragmentů.

Klasifikace antibiotik předpokládá přítomnost skupin:

1. Deriváty penicilinu. Patří sem všechny léky vytvořené na základě úplně prvního antibiotika. V této skupině se rozlišují následující podskupiny nebo generace penicilinových léků:

• Přírodní benzylpenicilin, který je syntetizován houbami, a semisyntetické léky: meticilin, nafcilin.
• Syntetické léky: karbpenicilin a tikarcilin, které mají širší spektrum účinku.
• Mecillam a azlocilin, které mají ještě širší spektrum účinku.

1. Cefalosporiny- Nejbližší příbuzní penicilinů. Vůbec první antibiotikum této skupiny, cefazolin C, je produkováno houbami rodu Cephalosporium. Většina léků této skupiny má baktericidní účinek, to znamená, že zabíjí mikroorganismy. Existuje několik generací cefalosporinů:

• I generace: cefazolin, cefalexin, cefradin atd.
• II generace: cefsulodin, cefamandol, cefuroxim.
• III generace: cefotaxim, ceftazidim, cefodizim.
• IV generace: cefpirom.
• V generace: ceftolozan, ceftopibrol.

Rozdíly mezi různé skupiny spočívají především v jejich účinnosti – pozdější generace mají širší spektrum účinku a jsou efektivnější. cefalosporiny 1. a 2. generace klinická praxe se nyní používají velmi zřídka, většina z nich se ani nevyrábí.

1. - léky s komplexem chemická struktura, které mají bakteriostatický účinek na širokou škálu mikrobů. Zástupci: azithromycin, rovamycin, josamycin, leukomycin a řada dalších. Makrolidy jsou považovány za jeden z nejbezpečnějších antibakteriálních léků - mohou je dokonce užívat těhotné ženy. Azalidy a ketolidy jsou odrůdy makorlidů, které se liší ve struktuře aktivních molekul.

Další výhodou této skupiny léků je, že jsou schopny pronikat do buněk lidského těla, což je činí účinnými při léčbě intracelulárních infekcí:,.

1. Aminoglykosidy. Zástupci: gentamicin, amikacin, kanamycin. Účinné proti velké číslo aerobní gramnegativní mikroorganismy. Tyto léky jsou považovány za nejtoxičtější a mohou vést k poměrně závažným komplikacím. Používá se k léčbě infekcí genitourinárního traktu.
2. tetracykliny. Jedná se především o polosyntetické a syntetické drogy, kam patří: tetracyklin, doxycyklin, minocyklin. Účinné proti mnoha bakteriím. Nevýhodou těchto léky je zkřížená rezistence, to znamená, že mikroorganismy, které si vyvinuly rezistenci vůči jednomu léčivu, budou necitlivé vůči ostatním z této skupiny.
3. Fluorochinolony. Jedná se o zcela syntetické drogy, které nemají svůj přirozený protějšek. Všechny léky této skupiny se dělí na první generaci (pefloxacin, ciprofloxacin, norfloxacin) a druhou generaci (levofloxacin, moxifloxacin). Nejčastěji se používají k léčbě infekcí orgánů ORL (,) a dýchacích cest (,).
4. Linkosamidy. Do této skupiny patří přírodní antibiotikum linkomycin a jeho derivát klindamycin. Mají bakteriostatický i baktericidní účinek, účinek závisí na koncentraci.
5. karbapenemy. Toto jsou jedny z nejvíce moderní antibiotika, působící na velké množství mikroorganismů. Léky této skupiny patří k rezervním antibiotikům, to znamená, že se používají v nejtěžších případech, kdy jsou jiné léky neúčinné. Zástupci: imipenem, meropenem, ertapenem.
6. Polymyxiny. Jedná se o vysoce specializované léky používané k léčbě infekcí způsobených. Mezi polymyxiny patří polymyxin M a B. Nevýhodou těchto léků je jejich toxický účinek na nervový systém a ledviny.
7. Antituberkulotika. Jedná se o samostatnou skupinu léků, které mají výrazný účinek na. Patří mezi ně rifampicin, isoniazid a PAS. K léčbě tuberkulózy se používají i jiná antibiotika, ale pouze pokud se vyvinula rezistence na zmíněné léky.
8. Antifungální látky. Do této skupiny patří léky používané k léčbě mykóz – mykotických infekcí: amfotirecin B, nystatin, flukonazol.

Způsoby užívání antibiotik

Antibakteriální léky jsou dostupné v různých formách: tablety, prášek, ze kterého se připravuje injekční roztok, masti, kapky, sprej, sirup, čípky. Hlavní použití antibiotik:

1. Ústní- ústní podání. Lék můžete užívat ve formě tablet, kapslí, sirupu nebo prášku. Frekvence podávání závisí na typu antibiotika, např. azithromycin se užívá 1x denně, tetracyklin 4x denně. Pro každý typ antibiotika existují doporučení, která udávají, kdy by se mělo užívat – před jídlem, během jídla nebo po jídle. Na tom závisí účinnost léčby a závažnost nežádoucích účinků. Antibiotika se někdy malým dětem předepisují ve formě sirupu – pro děti je jednodušší tekutinu vypít než spolknout tabletu nebo kapsli. Sirup lze navíc přisladit, aby se zbavil nepříjemné nebo hořké chuti samotného léku.
2. Injekční– ve formě intramuskulárního popř intravenózní injekce. Touto metodou se lék dostane do místa infekce rychleji a je aktivnější. Nevýhodou tohoto způsobu podání je bolestivost injekce. Injekce se používají pro střední a těžký průběh nemocí.

Důležité:Injekce by měla podávat pouze sestra na klinice nebo v nemocničním prostředí! Přísně se nedoporučuje aplikovat antibiotika doma.

1. Místní– nanášení mastí nebo krémů přímo na místo infekce. Tento způsob podávání léků se používá hlavně u kožních infekcí - erysipelas, stejně jako v oftalmologii - s infekční léze oči, například tetracyklinová mast na zánět spojivek.

Způsob podání určuje pouze lékař. V tomto případě se bere v úvahu mnoho faktorů: absorpce léčiva v gastrointestinálním traktu, stav trávicího systému jako celku (u některých onemocnění se rychlost absorpce snižuje a účinnost léčby se snižuje). Některé léky lze podávat pouze jedním způsobem.

Při aplikaci injekcí musíte vědět, jak prášek rozpustit. Například Abactal lze ředit pouze glukózou, protože při použití chloridu sodného je zničen, což znamená, že léčba bude neúčinná.

Citlivost na antibiotika

Každý organismus si dříve nebo později zvykne na nejdrsnější podmínky. Toto tvrzení platí i ve vztahu k mikroorganismům – v reakci na delší expozici antibiotikům si na ně mikrobi vyvinou rezistenci. v lékařská praxe Byl zaveden koncept citlivosti na antibiotika - účinnost, s jakou konkrétní lék ovlivňuje patogen.

Jakékoli předepisování antibiotik by mělo být založeno na znalosti citlivosti patogenu. V ideálním případě by měl lékař před předepsáním léku provést test citlivosti a předepsat nejvíce účinný lék. Ale čas potřebný k provedení takové analýzy je v nejlepším případě několik dní a během této doby může infekce vést k nejkatastrofálnějšímu výsledku.

Proto v případě infekce neznámým patogenem lékaři předepisují léky empiricky - s přihlédnutím k nejpravděpodobnějšímu patogenu, se znalostí epidemiologické situace v konkrétním regionu a zdravotnickém zařízení. K tomuto účelu se používají širokospektrá antibiotika.

Po provedení testu citlivosti má lékař možnost změnit lék na účinnější. Lék lze nahradit, pokud léčba po dobu 3-5 dnů neúčinkuje.

Etiotropní (cílené) předepisování antibiotik je účinnější. Současně je jasné, co způsobilo onemocnění - pomocí bakteriologického výzkumu se stanoví typ patogenu. Poté lékař vybere konkrétní lék, na který mikrob nemá rezistenci (rezistenci).

Jsou antibiotika vždy účinná?

Antibiotika působí pouze na bakterie a plísně! Bakterie jsou považovány za jednobuněčné mikroorganismy. Existuje několik tisíc druhů bakterií, z nichž některé zcela běžně koexistují s lidmi – v tlustém střevě žije více než 20 druhů bakterií. Některé bakterie jsou oportunní – způsobují onemocnění pouze za určitých podmínek, například když se dostanou do atypického prostředí. Například velmi často způsobuje prostatitidu coli, vstupující vzestupnou cestou z rekta.

Poznámka: Antibiotika jsou u virových onemocnění absolutně neúčinná. Viry jsou mnohonásobně menší než bakterie a antibiotika prostě nemají pro svou schopnost uplatnění. To je důvod, proč antibiotika nemají žádný účinek na nachlazení, protože nachlazení je v 99% případů způsobeno viry.

Antibiotika na kašel a bronchitidu mohou být účinná, pokud jsou způsobena bakteriemi. Pouze lékař může zjistit, co způsobuje onemocnění - k tomu předepisuje krevní testy a v případě potřeby vyšetření sputa, pokud vyjde.

Důležité:Předepisovat si antibiotika je nepřijatelné! To povede pouze k tomu, že si některý z patogenů vyvine rezistenci a příště se nemoc bude mnohem obtížněji léčit.

Antibiotika jsou samozřejmě účinná pro - toto onemocnění je výhradně bakteriální povahy, způsobené streptokoky nebo stafylokoky. K léčbě bolesti v krku se používají nejjednodušší antibiotika - penicilin, erytromycin. Nejdůležitější při léčbě anginy pectoris je dodržování frekvence dávkování a trvání léčby – minimálně 7 dní. Neměli byste přestat užívat lék bezprostředně po nástupu stavu, který je obvykle zaznamenán 3-4. Pravá angína by neměla být zaměňována s angínou, která může být virového původu.

Poznámka: neléčená bolest v krku může způsobit akutní revmatickou horečku nebo!

Pneumonie (pneumonie) může být jak bakteriálního, tak virového původu. Bakterie způsobují zápal plic v 80 % případů, takže i při empirickém předepisování mají antibiotika na zápal plic dobrý účinek. U virové pneumonie nemají antibiotika terapeutický účinek, i když brání bakteriální flóře, aby se připojila k zánětlivému procesu.

Antibiotika a alkohol

Užívání alkoholu a antibiotik současně v krátkém časovém úseku nevede k ničemu dobrému. Některé léky se stejně jako alkohol rozkládají v játrech. Přítomnost antibiotik a alkoholu v krvi silně zatěžuje játra - prostě nemají čas na neutralizaci ethanol. V důsledku toho pravděpodobnost rozvoje nepříjemné příznaky: nevolnost, zvracení, střevní poruchy.

Důležité: řada drog interaguje s alkoholem na chemické úrovni, což má za následek přímý pokles v terapeutický účinek. Mezi tyto léky patří metronidazol, chloramfenikol, cefoperazon a řada dalších. Současné užívání alkoholu a těchto léků může nejen snížit terapeutický účinek, ale také vést k dušnosti, záchvatům a smrti.

Některá antibiotika lze samozřejmě užívat při pití alkoholu, ale proč riskovat své zdraví? Je lepší se na chvíli zdržet alkoholických nápojů - samozřejmě antibakteriální terapie zřídka přesahuje 1,5-2 týdny.

Antibiotika během těhotenství

Těhotné ženy trpí infekčními chorobami neméně často než všichni ostatní. Ale léčba těhotných žen antibiotiky je velmi obtížná. V těle těhotné ženy roste a vyvíjí se plod – nenarozené dítě, které je velmi citlivé na mnoho chemikálií. Vstup antibiotik do vyvíjejícího se těla může vyvolat vývoj malformací plodu, toxické poškození centrálního nervový systém plod

Během prvního trimestru je vhodné se užívání antibiotik úplně vyhnout. Ve druhém a třetím trimestru je jejich použití bezpečnější, ale také by mělo být pokud možno omezeno.

Těhotná žena nemůže odmítnout předepsat antibiotika pro následující onemocnění:

• Zápal plic;
• angina pectoris;
• infikované rány;
• specifické infekce: brucelóza, borelióza;
• pohlavně přenosné infekce: , .

Jaká antibiotika lze předepsat těhotné ženě?

Penicilin, cefalosporiny, erytromycin a josamycin nemají na plod téměř žádný vliv. Penicilin, přestože prochází placentou, nepůsobí negativně na plod. Cefalosporin a další jmenované léky pronikají placentou v extrémně nízkých koncentracích a nejsou schopny poškodit nenarozené dítě.

Mezi podmíněně bezpečné léky patří metronidazol, gentamicin a azithromycin. Předepisují se pouze ze zdravotních důvodů, kdy přínos pro ženu převyšuje riziko pro dítě. Mezi takové situace patří těžký zápal plic, sepse a další těžké infekce, při kterých může žena bez antibiotik jednoduše zemřít.

Které léky by se neměly předepisovat během těhotenství?

Následující léky by neměly být podávány těhotným ženám:

• aminoglykosidy– může vést k vrozené hluchotě (s výjimkou gentamicinu);
• klarithromycin, roxithromycin– při pokusech měly toxický účinek na embrya zvířat;
• fluorochinolony;
• tetracyklin– narušuje formaci kosterní soustava a zuby;
• chloramfenikol– nebezpečný pro později těhotenství v důsledku inhibice funkcí kostní dřeně Dítě má.

U některých antibakteriálních léků nejsou k dispozici žádné údaje negativní vliv pro ovoce. To je vysvětleno jednoduše – na těhotných ženách se neprovádějí experimenty, aby se zjistila toxicita léků. Pokusy na zvířatech nám neumožňují vše se 100% jistotou vyloučit. negativní účinky, protože metabolismus léčiv u lidí a zvířat se může výrazně lišit.

Vezměte prosím na vědomí, že byste také měli přestat užívat antibiotika nebo změnit plány na početí. Některé léky mají kumulativní účinek - mohou se hromadit v těle ženy a po určitou dobu po ukončení léčby jsou postupně metabolizovány a eliminovány. Doporučuje se otěhotnět nejdříve 2-3 týdny po ukončení užívání antibiotik.

Důsledky užívání antibiotik

Vstup antibiotik do lidského těla vede nejen k destrukci patogenní bakterie. Stejně jako všechny cizí chemikálie mají antibiotika systémový účinek - do té či oné míry ovlivňují všechny systémy těla.

Existuje několik skupin vedlejších účinků antibiotik:

Alergické reakce

Téměř každé antibiotikum může způsobit alergie. Závažnost reakce je různá: vyrážka na těle, Quinckeho edém (angioedém), anafylaktický šok. Li alergická vyrážka není prakticky nebezpečný, pak může vést k anafylaktickému šoku fatální výsledek. Riziko šoku je mnohem vyšší u antibiotických injekcí, proto by se injekce měly podávat pouze tehdy lékařské ústavy– lze tam poskytnout pomoc v nouzi.

Antibiotika a další antimikrobiální léky, které způsobují zkřížené alergické reakce:

Toxické reakce

Antibiotika mohou poškodit mnoho orgánů, ale játra jsou k jejich účinkům nejvíce náchylná – při antibiotické terapii může dojít k toxické hepatitidě. Vybrané léky mají selektivní toxický účinek na jiné orgány: aminoglykosidy - na sluchadlo (způsobují hluchotu); tetracykliny inhibují růst kostí u dětí.

Poznámka: Toxicita léku obvykle závisí na jeho dávce, ale v případě individuální nesnášenlivosti někdy stačí k dosažení účinku menší dávky.

Účinky na gastrointestinální trakt

Při užívání některých antibiotik si pacienti často stěžují na bolesti žaludku, nevolnost, zvracení a poruchy stolice (průjem). Tyto reakce jsou nejčastěji způsobeny lokálně dráždivým účinkem léků. Specifický účinek antibiotik na střevní flóru vede k funkčním poruchám její činnosti, což je nejčastěji doprovázeno průjmem. Tento stav se nazývá průjem spojený s antibiotiky, který je po antibiotikách lidově známý jako dysbióza.

Jiné vedlejší účinky

Jiné věci vedlejší efekty zahrnout:

• imunosuprese;
• výskyt kmenů mikroorganismů odolných vůči antibiotikům;
• superinfekce je stav, ve kterém je odolnost vůči toto antibiotikum mikroby, což vede ke vzniku nového onemocnění;
• Porušení metabolismu vitamínů - v důsledku inhibice přírodní flóra tlusté střevo, které syntetizuje některé vitamíny B;
• Jarischova-Herxheimerova bakteriolýza je reakce, ke které dochází při použití baktericidních léků, kdy se v důsledku současné smrti velkého množství bakterií uvolňuje do krve velké množství toxinů. Reakce je klinicky podobná šoku.

Lze antibiotika užívat profylakticky?

Sebevzdělávání v oblasti léčby vedlo k tomu, že mnoho pacientů, zejména mladých maminek, se snaží sobě (nebo svému dítěti) předepsat antibiotika při sebemenším náznaku nachlazení. Antibiotika nemají preventivní akce– léčí příčinu onemocnění, tedy likvidují mikroorganismy, a pokud chybí, objevují se pouze vedlejší účinky léků.

Existuje omezený počet situací, kdy jsou antibiotika podávána dříve klinické projevy infekce, aby se jí zabránilo:

• chirurgická operace– v tomto případě antibiotikum přítomné v krvi a tkáních brání rozvoji infekce. Zpravidla postačí jednorázová dávka léku podaná 30-40 minut před zákrokem. Někdy i po operaci slepého střeva pooperační období neaplikujte antibiotika. Po „čistých“ chirurgických výkonech se antibiotika nepředepisují vůbec.
• velká zranění nebo rány (otevřené zlomeniny, znečištění rány půdou). V tomto případě je naprosto zřejmé, že do rány vnikla infekce a je třeba ji „rozdrtit“, než se projeví;
• nouzová prevence syfilis prováděno s nechráněnými sexuální kontakt s potenciálně nemocným člověkem, stejně jako mezi zdravotnickými pracovníky, kterým krev infikované osoby nebo jiná biologická tekutina přišla do kontaktu se sliznicí;
• penicilin lze předepsat dětem k prevenci revmatické horečky, která je komplikací tonzilitidy.

Antibiotika pro děti

Užívání antibiotik u dětí se obecně neliší od jejich užívání u jiných skupin lidí. Malým dětem pediatři nejčastěji předepisují antibiotika v sirupu. Tato léková forma je pohodlnější na užívání a na rozdíl od injekcí je zcela bezbolestná. Starším dětem mohou být předepsána antibiotika v tabletách a kapslích. V těžkých případech infekce přecházejí na parenterální způsob podání – injekce.

Důležité: Hlavním rysem používání antibiotik v pediatrii je dávkování - dětem jsou předepsány menší dávky, protože lék se vypočítává na kilogram tělesné hmotnosti.

Antibiotika jsou velmi účinné léky, které mají zároveň velké množství vedlejších účinků. Abyste se s jejich pomocí vyléčili a nepoškodili vaše tělo, měli byste je užívat pouze podle pokynů lékaře.

Jaké druhy antibiotik existují? V jakých případech je užívání antibiotik nutné a v jakých je nebezpečné? Hlavní pravidla antibiotické léčby vysvětluje pediatr doktor Komarovský:

Gudkov Roman, resuscitátor

Žádný lék nezachrání tolik životů jako antibiotika.

Proto máme právo nazývat tvorbu antibiotik největší událost, a jejich tvůrci – skvělé. Penicilin náhodně objevil Alexander Fleming v roce 1928. Široká výroba penicilinu byla otevřena až v roce 1943.

Co je antibiotikum?

Antibiotika jsou látky buď biologického nebo polosyntetického původu, které mohou negativně působit (inhibovat životní činnost nebo způsobit úplnou smrt) různých patogenních mikroorganismů (obvykle bakterií, méně často prvoků apod.).

Hlavními přirozenými producenty antibiotik jsou plísně - penicillium, cefalosporium a další (penicilin, cefalosporin); aktinomycety (tetracyklin, streptomycin), některé bakterie (gramicidin), vyšší rostliny (fytoncidy).

Existují dva hlavní mechanismy účinku antibiotik:

1) Baktericidní mechanismus- úplné potlačení bakteriálního růstu působením na životně důležité buněčné struktury mikroorganismů, což způsobí jejich nevratnou smrt. Říká se jim baktericidní, ničí mikroby. Takto mohou působit například penicilin, cefalexin a gentamicin. Účinek baktericidního léku se dostaví rychleji.

2) Bakteriostatický mechanismus- brání množení bakterií, je inhibován růst mikrobiálních kolonií a samotné tělo, přesněji řečeno buňky imunitního systému - leukocyty, na ně působí destruktivně. Takto působí erytromycin, tetracyklin a chloramfenikol. Pokud to nevydržíte plný kurz léčbu a včasné ukončení užívání bakteriostatického antibiotika, příznaky onemocnění se vrátí.

Jaké druhy antibiotik existují?

já Podle mechanismu účinku:
- Baktericidní antibiotika (skupina penicilinů, streptomycin, cefalosporiny, aminoglykosidy, polymyxin, gramicidin, rifampicin, ristomycin)
- Bakteriostatická antibiotika(makrolidy, tetracyklinová skupina, chloramfenikol, linkomycin)

II. Podle spektra účinku:
- Široké spektrum(předepsané pro neznámé patogeny, mají široký rozsah antibakteriální působení mnohé jsou patogenní, ale existuje malá pravděpodobnost úmrtí zástupců normální mikroflóry různých tělesných systémů). Příklady: ampicilin, cefalosporiny, aminoglykosidy, tetracyklin, chloramfenikol, makrolidy, karbapenemy.
- Úzké spektrum:
1) S převažujícím účinkem na gr+ bakterie a koky - stafylokoky, streptokoky (peniciliny, cefalosporiny I-II generace, linkomycin, fusidin, vankomycin);
2) S převažujícím účinkem na gr-bakterie, např. E. coli a další (cefalosporiny III generace aminoglykosidy, aztreonam, polymyxiny).
*- gram + nebo gram- se od sebe liší v Gramově barvení a mikroskopii (gram+ jsou zbarveny do fialova a gram- do červena).
– Jiná úzkospektrální antibiotika:
1) Antituberkulotika (streptomycin, rifampicin, florimycin)
2) Antimykotika (nystatin, levorin, amfotericin B, batrafen)
3) Proti prvokům (monomycin)
4) Protinádorové (aktinomyciny)

III. Podle generace: Existují antibiotika 1., 2., 3., 4. generace.
Například cefalosporiny, které se dělí na léky 1., 2., 3., 4. generace:

I generace: cefazolin (kefzol), cefalothin (keflin), cefaloridin (zeporin), cefalexin (kefexin), cefradin, cefapirin, cefadroxil.
II generace: cefuroxim (ketocef), cefaclor (Vercef), cefotaxim (claforon), cefotiam, cefotetan.
III generace: cefotriaxon (Longacef, Rocephin), cefonerazol (Cefobit), ceftazidim (Cefadim, Myrocef, Fortum), cefotaxim, cefixim, cefroxidin, ceftizoxim, cefrpyridoxim.
IV generace: cefoxitin (mefoxin), cefmetazol, cefpirom.

Novější generace antibiotik se od předchozí liší širším spektrem působení na mikroorganismy, větší bezpečností pro lidský organismus (tedy menší četností nežádoucí reakce), pohodlnější podávání (pokud je třeba lék první generace podávat 4krát denně, pak 3. a 4. generace - pouze 1-2krát denně), jsou považovány za „spolehlivější“ (více vysoká účinnost s bakteriálními ložisky, a podle toho časný útok terapeutický účinek). Taky moderní drogy poslední generace mít perorální formy (tablety, sirupy) s jednorázovou dávkou během dne, což většině lidí vyhovuje.

Jak lze antibiotika zavést do těla?

1) Ústně nebo orálně(tablety, kapsle, kapky, sirupy). Je třeba mít na paměti, že řada léků se v žaludku špatně vstřebává nebo je jednoduše zničena (penicilin, aminoglykosidy, karbapinemy).
2) Do vnitřního prostředí těla nebo parenterálně(intramuskulárně, intravenózně, do páteřního kanálu)
3) Přímo do konečníku nebo konečníku(v klystýru)
Předpokládá se, že nástup účinku při užívání antibiotik ústy (orálně) bude trvat déle než při parenterálním podání. V těžkých případech onemocnění je tedy absolutně preferováno parenterální podávání.

Po podání antibiotikum končí v krvi a následně v konkrétním orgánu. Existuje oblíbená lokalizace určitých léků v určitých orgánech a systémech. V souladu s tím jsou pro konkrétní onemocnění předepisovány léky s přihlédnutím k této vlastnosti antibiotika. Například pro patologii v kostní tkáni je předepsán linkomycin, pro sluchové orgány - polosyntetické peniciliny atd. Azithromycin má jedinečnou schopnost distribuce: v případě zápalu plic se hromadí v plicní tkáni a v případě pyelonefritidy - v ledvinách.

Antibiotika se z těla vylučují několika způsoby: nezměněnou močí – všechna ve vodě rozpustná antibiotika jsou vyloučena (příklad: peniciliny, cefalosporiny); s močí v modifikované formě (příklad: tetracykliny, aminoglykosidy); s močí a žlučí (příklad: tetracyklin, rifampicin, chloramfenikol, erythromycin).

Upozornění pro pacienta před užitím antibiotika

Před předepsáním antibiotika informujte svého lékaře:
- O vaší minulé historii nežádoucích účinků léků.
- O vývoji alergických reakcí na léky v minulosti.
- O současném užívání jiné léčby a kompatibilitě již předepsaných léků s požadovanými léky nyní.
- O přítomnosti těhotenství nebo nutnosti kojit.

Musíte vědět (zeptejte se svého lékaře nebo to najděte v pokynech k léku):
- Jaká je dávka léku a frekvence podávání během dne?
- Je během léčby nutná speciální výživa?
- Průběh léčby (jak dlouho antibiotika užívat)?
- Možné vedlejší účinky léku.
- Pro ústní formy– souvislost mezi užíváním léků a jídlem.
- Je nutné předcházet nežádoucím účinkům (například střevní dysbióze, pro jejíž prevenci jsou předepisována probiotika).

Kdy se poradit s lékařem při užívání antibiotik:
- Pokud se objeví známky alergické reakce (kožní vyrážka, svědicí pokožka dušnost, otok hrdla atd.).
- Pokud do 3 dnů od užívání nedojde ke zlepšení, ale naopak se objeví nové příznaky.

Vlastnosti užívání antibiotik:

Na orálně Důležitá je doba užívání léku (antibiotika se mohou vázat na složky potravy v zažívací trakt a následná tvorba nerozpustných a málo rozpustných sloučenin, které jsou špatně absorbovány do celkového krevního řečiště, v důsledku toho bude účinek léčiva slabý).

Důležitou podmínkou je vytvoření průměrné terapeutické koncentrace antibiotika v krvi, tedy dostatečné koncentrace k dosažení požadovaného výsledku. Proto je důležité dodržovat všechny dávky a frekvenci podávání během dne předepsané lékařem.

V současné době je akutní problém antibiotické rezistence mikroorganismů (rezistence mikroorganismů vůči působení antibakteriálních léčiv). Příčiny antibiotické rezistence mohou být samoléčba bez účasti lékaře; přerušení průběhu léčby (to jistě ovlivňuje nedostatek plného účinku a „trénuje“ mikroba); předepisování antibiotik na virové infekce ( tato skupina léky nepůsobí na intracelulární mikroorganismy, což jsou viry, proto nesprávná léčba antibiotiky virová onemocnění způsobuje pouze závažnější imunodeficienci).

Dalším významným problémem je rozvoj nežádoucích reakcí při léčbě antibiotiky (zažívání, dysbakterióza, individuální nesnášenlivost a další).

Řešení těchto problémů je možné racionální antibiotickou terapií (kompetentní předepsání léku na konkrétní onemocnění s přihlédnutím k jeho preferované koncentraci v konkrétním orgánu a systému, dále odborný předpis terapeutické dávky a dostatečný průběh léčby). Vznikají také nové antibakteriální léky.

Obecná pravidla pro užívání antibiotik:

1) Jakékoli antibiotikum by měl předepisovat pouze lékař!

2) Samoléčba antibiotiky u virových infekcí se striktně nedoporučuje (většinou motivována prevencí komplikací). Můžete virovou infekci zhoršit. O užívání byste měli přemýšlet pouze v případě, že horečka přetrvává déle než 3 dny nebo pokud dojde k exacerbaci chronického bakteriálního vzplanutí. Zjevné indikace může určit pouze lékař!

3) Pečlivě dodržujte předepsaný průběh antibiotické léčby předepsaný vaším lékařem. Za žádných okolností byste jej neměli přestat užívat poté, co se budete cítit lépe. Nemoc se určitě vrátí.

4) Během léčby neupravujte dávkování léku. V malé dávky Antibiotika jsou nebezpečná a ovlivňují vznik bakteriální rezistence. Pokud se vám například zdá, že 2 tablety 4x denně je nějak moc, je lepší užívat 3x denně 1 tabletu, pak je pravděpodobné, že brzy budete potřebovat 1 injekci 4x denně, protože tablety přestane fungovat.

5) Antibiotika by se měla užívat s 0,5-1 sklenicí vody. Nesnažte se experimentovat a smyjte je čajem, džusem a hlavně mlékem. Budete je pít „nadarmo“. Mléko a mléčné výrobky by se neměly užívat dříve než 4 hodiny po užití antibiotika nebo se jim v průběhu terapie zcela vyhnout.

6) Dodržujte určitou frekvenci a pořadí užívání léku a jídla (různé léky se užívají různými způsoby: před jídlem, během jídla, po jídle).

7) Přísně dodržujte určitý čas užívání antibiotik. Pokud 1krát denně, pak ve stejnou dobu, pokud 2krát denně, pak přísně po 12 hodinách, pokud 3krát, pak po 8 hodinách, pokud 4krát, pak po 6 hodinách atd. To je důležité pro vytvoření určité koncentrace léčiva v těle. Pokud jste náhle zmeškali čas pro užití, vezměte si lék co ​​nejdříve.

8) Užívání antibiotika vyžaduje výrazné snížení fyzické aktivity a úplné odmítnutí ze sportování.

9) Existují určité interakce některých léků mezi sebou. Například akční hormonální antikoncepce klesá při užívání antibiotik. Užívání antacid (Maalox, Rennie, Almagel a další), stejně jako enterosorbentů ( Aktivní uhlí, bílé uhlí, enterosgel, polyphepam a další) mohou ovlivnit vstřebávání antibiotika, proto se současné užívání těchto léků nedoporučuje.

10) V průběhu antibiotické léčby nepijte alkohol (alkohol).

Možnost použití antibiotik u těhotných a kojících žen

Bezpečné pro indikace (tj. přítomnost zřejmý přínos s minimální škodou): peniciliny, cefalosporiny po celou dobu těhotenství a kojení (u dítěte se však může vyvinout střevní dysbióza). Po 12. týdnu těhotenství lze předepsat léky ze skupiny makrolidů. Aminoglykosidy, tetracykliny, chloramfenikol, rifampicin a fluorochinolony jsou během těhotenství kontraindikovány.

Potřeba antibiotické léčby u dětí

Podle statistik dostává v Rusku antibiotika až 70–85 % dětí v čistém věku. virové infekce, to znamená, že u těchto dětí nebyla indikována antibiotika. Současně je známo, že jsou to antibakteriální léky, které vyvolávají vývoj bronchiální astma! Ve skutečnosti by antibiotika měla být předepsána pouze 5-10% dětí s ARVI, a to pouze v případě, že se objeví komplikace ve formě bakteriálního vzplanutí. Komplikace jsou podle statistik zjištěny pouze u 2,5 % dětí neléčených antibiotiky, u bezdůvodně léčených jsou komplikace registrovány dvakrát častěji.

Lékař a pouze lékař identifikuje indikace pro předepisování antibiotik u nemocného dítěte: mohou způsobit exacerbaci chronická bronchitida, chronická otitida, sinusitida a sinusitida, rozvíjející se zápal plic atd. S předepsáním antibiotik byste neměli váhat ani při mykobakteriální infekci (tuberkulóze), kde jsou v léčebném režimu klíčové specifické antibakteriální léky.

Nežádoucí účinky antibiotik:

1. Alergické reakce(anafylaktický šok, alergické dermatózy, Quinckeho edém, astmatická bronchitida)
2. Toxický účinek na játra (tetracykliny, rifampicin, erythromycin, sulfonamidy)
3. Toxický účinek na hematopoetický systém(chloramfenikol, rifampicin, streptomycin)
4. Toxický účinek na trávicí systém (tetracyklin, erytromycin)
5. Komplex toxické - neuritida Sluchový nerv, poškození zrakového nervu, vestibulární poruchy, možný vývoj polyneuritida, toxické poškození ledvin (aminoglykosidy)
6. Jarisch-Heitzheimerova reakce (endotoxinový šok) – nastává při předepsání baktericidního antibiotika, což vede k „endotoxinovému šoku“ v důsledku masivního zničení bakterií. Rozvíjí se častěji při následujících infekcích (meningokokémie, břišní tyfus leptospiróza atd.).
7. Střevní dysbióza je nerovnováha normální střevní flóry.

Antibiotika kromě patogenních mikrobů zabíjejí jak zástupce normální mikroflóry, tak oportunní mikroorganismy, se kterými byl váš imunitní systém již „známý“ a omezovaly jejich růst. Po léčbě antibiotiky se tělo aktivně osídlí novými mikroorganismy, jejichž rozpoznání imunitnímu systému nějakou dobu trvá, a aktivují se i ty mikroby, na které antibiotikum nepůsobí. Odtud příznaky snížené imunity během antibiotické terapie.

Doporučení pro pacienty po léčbě antibiotiky:

Po každé antibiotické léčbě je nutná rekonvalescence. To je způsobeno především nevyhnutelností vedlejší efekty léky jakékoli závažnosti.

1. Dodržujte šetrnou dietu, vyhýbejte se kořeněným, smaženým, slaným jídlům a častým (5x denně) malým porcím po dobu 14 dnů.
2. K úpravě poruch trávení se doporučují enzymové přípravky (Creon, Micrazim, Ermital, pancitrát 10 tis. IU nebo 1 kapsle 3x denně po dobu 10-14 dnů).
3. Ke korekci střevní dysbiózy (poruchy v poměru zástupců normální flóry) se doporučují probiotika.
- Baktisubtil 1 kapsle 3x denně po dobu 7-10 dní,
- Bifiform 1 tableta 2krát denně po dobu 10 dnů,
- Linnex 1 kapsle 2-3 r/den 7-10 dní,
- Bifidumbacterin forte 5-10 dávek 2krát denně po dobu 10 dnů,
- Acipol 1 kapsle 3-4x denně po dobu 10-14 dnů.
4. Po užití hepatotoxických léků (například tetracyklin, erytromycin, sulfonamidy, rifampicin) se doporučuje užívat hepatoprotektory na rostlinné bázi: hepatrin, ovesol (1 tobolka nebo tableta 2-3x denně), Karsil (2 tablety 3 krát denně) během 14-21 dnů.
5. Po průběhu antibiotik se doporučuje užívat bylinné imunomodulátory(imunitní, echinaceové roztoky) a vyvarujte se podchlazení.

Infekční lékař N.I